七月上旬內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試沖刺階段同步檢測題含答案

七月上旬內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試沖刺階段同步檢測

題含答案

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、懷疑腎動(dòng)脈狹窄，在診斷時(shí)，術(shù)前應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查最佳

A、測定病側(cè)醛固酮及腎素分泌

B、兩側(cè)腎臟濃縮功能

C、尿內(nèi)17一類固醇測定

D、兩側(cè)分別測定腎素

E、尿內(nèi)鉀及羥脯氨酸的排泄

【參考答案】：D

2、彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，結(jié)果為

A、TSH升高、FT3升高、FT4升高

B、TSH降低、FT3升高、FT4升高

C、TSH升高、FT3降低、FT4降低

D、TSH降低、FT3升高、FT4降低

E、TSH升高、FT3降低、FT4升高

【參考答案】：B

3、慢性淋巴細(xì)胞白血病患者并發(fā)自身免疫性溶血性貧血的比例為

A、4%

B、6%

C、8%

D、7%

E、5%

【參考答案】：c

4、膿胸最基本的治療方法是

A、抗感染

B、輸血

C、弓1流

D、支持療法

E、吸氧

【參考答案】：C

5、下述哪項(xiàng)不支持I型糖尿病的診斷

A、對胰島素敏感

B、幼年發(fā)病

C、消瘦明顯

D、易出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖

E、易出現(xiàn)酮癥酸中毒

【參考答案】：D

6、弧菌引起食物中毒最常見致病菌是

A、副溶血弧菌

B、擬態(tài)弧菌

C、麥?zhǔn)匣【?/p>

D、溶藻弧菌

E、雷利斯弧菌

【參考答案】：A

7、慢性丙型肝炎較有特征性的病理改變是

A、橋接壞死

B、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

C、匯管區(qū)的炎癥

D、淋巴細(xì)胞聚集和淋巴濾泡大滴脂肪變性

E、界面性肝炎

【參考答案】：D

8、對于傳染病診斷的流行病學(xué)資料，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、是否在流行地區(qū)、流行季節(jié)表明有無感染該病的可能

B、是否患過該病表明有無發(fā)病的可能

C、流行病學(xué)資料在診斷中占有重要地位

D、考慮傳染病診斷時(shí)必須取得有關(guān)流行病學(xué)資料作參考

E、某些傳染病在發(fā)病年齡和職業(yè)方面有選擇性

【參考答案】：B

9、腦血管疾病，依據(jù)神經(jīng)功能缺失時(shí)間，超過幾小時(shí)稱腦卒中

A、24小時(shí)

B、36小時(shí)

C、72小時(shí)

D、48小時(shí)

E、10小時(shí)

【參考答案】：A

10、下列哪種血液病與免疫因素?zé)o關(guān)？

A、ITP

B、惡性貧血

C、彌散性血管內(nèi)凝血

D、新生兒溶血病

E、單純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血

【參考答案】：C

H、下列關(guān)于IPF的確診標(biāo)準(zhǔn)二敘述正確的是

A、無外科肺活檢時(shí),需要符合主要指標(biāo)中3條和3條以上的次要

指標(biāo)

B、有外科肺活檢時(shí),需要符合所有4條主要指標(biāo)和3條以上的次

要指標(biāo)

C、無外科肺活檢時(shí)，需要符合所有4條主要指標(biāo)和2條以上的次

要指標(biāo)

D、有外科肺活檢時(shí)，需要符合所有4條主要指標(biāo)和2條以上的次

要指標(biāo)

E、無外科肺活檢時(shí)，需要符合所有4條主要指標(biāo)和3條以上的次

要指標(biāo)

【參考答案】：E

12、一氧化碳中毒的主要機(jī)制是

A、還原血紅蛋白增多

B、形成碳氧血紅蛋白

C、心肌嚴(yán)重受損

D、抑制膽堿酯酶

E、抑制呼吸中樞

【參考答案】：B

13、患者，男，18歲。進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉2天。伴

有粘液及膿血的糊狀便。診斷首先考慮

A、細(xì)菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、腸易激綜合征

D、血吸蟲病

E、潰瘍性結(jié)腸炎

【參考答案】：A

14、正常腎小球?yàn)V過的原尿中主要的蛋白為

A、a-巨球蛋白

B、免疫球蛋白

C、白蛋白

D、C3

E、小分子蛋白

【參考答案】：E

15、患者，女，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120/

min,心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音H

級(jí)。對確診最有意義的檢查是

A、胸片

B、心電圖

C、血沉

D、血清病毒中和抗體

E、超聲心動(dòng)圖

【參考答案】：D

16、有關(guān)M0DY哪項(xiàng)正確

A、成年發(fā)病的青年型糖尿病

B、免疫性胰島損傷

C、熱帶發(fā)病較高

D、線粒體基因突變所致糖尿病

E、發(fā)病年齡較小，少發(fā)酮癥

【參考答案】：E

17、下列哪一疾病是抗基底膜抗體性腎炎

A、系膜增生性腎炎

B、局灶硬化型腎炎

C、慢性腎炎

D、急進(jìn)性腎炎

E、急性鏈球菌感染后腎炎

【參考答案】：D

18、在聯(lián)合降壓治療方案中，三種不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合必須包

A、無此約束

B、鈣拮抗劑

C、B受體阻滯劑

D、利尿劑

E、ACEI

【參考答案】：D

19、對于門脈性肝硬化組織學(xué)變化，下列哪項(xiàng)不正確

A、匯管區(qū)增寬

B、假小葉形成

C、肝內(nèi)動(dòng)脈及靜脈小支無異常變化

D、假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死及再生

E、新生肝細(xì)胞形成假膽管

【參考答案】：C

20、顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)為

A、劇烈頭痛、頭暈

B、視力減退、外展神經(jīng)麻痹

C、神志改變、血壓升高

D、頭痛、頭暈及視神經(jīng)乳頭水腫

E、頭痛、頭暈、精神障礙

【參考答案】：D

21、男，30歲，因發(fā)作性胸骨后壓迫感診斷為冠心病，心絞痛，

既往患高血壓、糖尿病，吸煙10年。其父患冠心病。該患者患冠心病

的危險(xiǎn)因素不包括下列哪項(xiàng)

A、高血壓病

B、糖尿病

C、吸煙

D、冠心病家族史

E、青年男性

【參考答案】：E

22、如何區(qū)別肺炎與上呼吸道感染

A、胸部X線片檢查

B、痰培養(yǎng)

C、實(shí)驗(yàn)室檢查

D、血培養(yǎng)

E、纖維支氣管鏡檢查

【參考答案】：A

23、隱抱子蟲具有傳染性的階段是

A、抱子囊

B、滋養(yǎng)體

C、卵囊

D、裂殖體

E、抱子體

【參考答案】：C

24、關(guān)于惡性組織細(xì)胞病說法不正確的是

A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分低于正常值

B、臨床可有持續(xù)高熱及進(jìn)行性衰竭

C、出現(xiàn)全血減少，晚期出現(xiàn)黃疸

D、吞噬性組織細(xì)胞在惡組的診斷中具有特異性診斷價(jià)值

E、預(yù)后差

【參考答案】：D

25、男性，22歲，8月10日來診，腹瀉半日，大便共20多次，水

樣便，嘔吐5?6次，無發(fā)熱腹痛，尿量少，體溫正常，BP70/

50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窩下陷，口舌干。化驗(yàn)：Hbl60g/L,

WBC10.1X109/Lo最可能的診斷是

A、細(xì)菌性食物中毒

B、急性菌痢

C、急性胃腸炎

D、霍亂

E、急性阿米巴痢疾

【參考答案】：D

26、上消化道大出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施應(yīng)為

A、頭低位和吸氧

B、積極補(bǔ)充血容量

C、去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入

D、緊急胃鏡檢查以明確診斷

E、胃內(nèi)冰水洗胃止血

【參考答案】：B

27、細(xì)粒棘球坳病主要的傳染源是

A、貓

B、患者

C、狐

D、犬

E、狼

【參考答案】：D

28、診斷先天心血管病與心臟瓣膜病最可靠與有價(jià)值的檢查方法是

A、心電圖

B、胸部X線檢查

C、動(dòng)態(tài)心電圖

D、超聲心動(dòng)圖

E、胸部CT

【參考答案】：D

29、男，39歲，眼瞼及雙下肢水腫20天，尿常規(guī)蛋白陽性，血漿

白蛋白22g/L,血肌酎72uniol/L。最可能的診斷是

A、肝硬化

B、流行性出血熱腎損害

C、急性腎小球腎炎

D、急進(jìn)性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

【參考答案】：E

30、患者四肢癱瘓，但無顱神經(jīng)障礙其病變在

A、延髓

B、頸髓

C、小腦

D、橋腦

E、中腦

【參考答案】：B

31、關(guān)于慢性阻塞性肺疾病早期的大氣道功能檢查可表現(xiàn)為

A、呼氣容積減小

B、最大通氣量降低

C、最大呼氣中期流速正常

D、潮氣量減少

E、殘氣量增加

【參考答案】：C

32、男性，55歲，咳嗽、咳痰10余年?；顒?dòng)后氣短2年，吸咽30

余年，對診斷最有意義的檢查是

A、肺CT

B、心電岡

C、肺通氣灌注掃描

D、血?dú)夥治?/p>

E、肺功能榆查

【參考答案】：E

33、非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要區(qū)別是

A、發(fā)病年齡不同

B、對胰島素的敏感性不同

C、胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同

D、發(fā)生酮中毒的傾向不同

E、血糖穩(wěn)定性不同

【參考答案】：C

34、男性，70歲，患擴(kuò)張型心肌病、慢性心功能不全5年，一直

服用雙氫克尿嘎與地高辛0.125mg/d,1周來乏力、納差、心悸，心

電圖示室早二聯(lián)律，血清鉀3.Ommol/L,地高辛濃度2.Omg/mlo該

患者室性心律失常最可能的原因是

A、呼吸道感染

B、心力衰竭加重

C、心肌缺血

D、洋地黃中毒

E、心肌炎

【參考答案】：D

35、患者，女，32歲，間斷四肢關(guān)節(jié)疼痛5年，近來感乏力、食

欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g/L,尿

蛋白（+）,雙下肢輕度水腫，其原因可能為

A、慢性腎炎

B、肝硬化

C、二尖瓣狹窄致右心衰

D、黏液性水腫

E、營養(yǎng)不良

【參考答案】：C

36、男性患者，50歲，肺結(jié)核病史2年，近1周來出現(xiàn)咳嗽，咳

痰，伴發(fā)熱，體溫38P,入院時(shí)突然咯血300ml。既往曾有高血壓病,

對該患者不適宜應(yīng)用的止血藥為

A、云南白藥

B、安絡(luò)血

C、垂體后葉素

D、立止血

E、腎上腺皮質(zhì)激素

【參考答案】：C

37、Goodpasture綜合征的定義是

A、硅沉著?。ㄔQ矽肺）伴類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、腎小球腎炎伴肺出血

C、吸入胃液所引起的肺浸潤

D、一過性嗜酸性肺部浸潤

E、硅沉著病伴有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑及兩側(cè)肺門淋巴結(jié)腫

【參考答案】：B

38、在動(dòng)脈血栓形成中起重要作用的是

A、血液凝固性增高

B、纖溶酶原功能異常

C、血小板因素

D、血流改變

E、抗凝活性減低

【參考答案】：C

39、心絞痛發(fā)作的典型部位為

A、心前區(qū)

B、胸骨中、上段胸骨后

C、胸骨下段

D、心尖部

E、劍突下

【參考答案】：B

40、下述哪項(xiàng)指標(biāo)對病毒性心肌炎的診斷價(jià)值不大

A、血清肌鈣蛋白(T或I)增高

B、血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高

C、血清肌紅蛋白含量增加

D、血沉加快

E、血清柯薩奇病毒的中和抗體滴度增高

【參考答案】：D

41、一般不出現(xiàn)于SLE患者體內(nèi)的抗體是

A、抗核抗體

B、抗鏈球菌抗體

C、抗Sm抗體

D、抗DNA抗體

E、抗組蛋白抗體

【參考答案】：B

42、使終末期腎衰竭患者恢復(fù)正常腎功能的治療是

A、血液透析

B、腹膜透析

C、細(xì)胞胸毒藥物

D、糖皮質(zhì)激素

E、成功的腎移植

【參考答案】：E

43、肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左室前壁之比

21.3

B、室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比

21.3

C、室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左室后壁之比

21.3

D、室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左室前壁之比

21.3

E、室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期和舒張期的室間隔厚度與左室

后壁之比均21.3

【參考答案】：B

44、測定糖基化紅蛋白(GHb)可反映

A、近2?3個(gè)月內(nèi)血糖的總水平

B、近2?3周內(nèi)的血糖總水平

C、近2?3天內(nèi)的血糖總水平

D、近6個(gè)月的血糖總水平

E、近1月內(nèi)的血糖總水平

【參考答案】：A

45、女，28歲，浮腫、關(guān)節(jié)痛2個(gè)月?；?yàn)：查血ALB25g/L,

IgG低于正常，血沉120mm/h,ANA(±),尿蛋白(++++),尿糖(+),尿

RBC10—25個(gè)/HP,WBC5?10個(gè)/HP。最可能的診斷為

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、糖尿病腎病

D、狼瘡性腎炎

E、紫瘢性腎炎

【參考答案】：D

46、心包摩擦音在哪種心包炎中最明顯

A、急性非特異性心包炎

B、結(jié)核性心包炎

C、心臟損傷后綜合征

D、腫瘤性心包炎

E、風(fēng)濕性心包炎

【參考答案】：A

47、男性患者，20歲，咳嗽，低熱2個(gè)月，咯血1周。體檢右肺

可聞濕啰音。X線胸片示右上葉后段片狀陰影，其中可見透亮區(qū)。血沉

30mm/第1小時(shí)，最可能的診斷是

A、支氣管擴(kuò)張伴感染

B、肺膿腫

C、癌性空洞

D、空洞型肺結(jié)核

E、肺囊腫伴感染

【參考答案】：D

48、女性，58歲，1周來雙下肢腫、尿少、惡心、嘔吐、視力模糊。

血壓190/138mmHg。面部表情呆板，手皮膚厚，ESR48mm/第1小時(shí)末。

尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5-8/HP,Scr600nmol/Dlo雙腎大,

臨床診斷是

A、急性腎小管壞死

B、骨髓瘤腎

C、急性腎炎

D、腎淀粉樣變性病

E、硬皮病腎危象

【參考答案】：E

49、男性，28歲，因體檢發(fā)現(xiàn)無癥狀單純性血尿(腎小球源性)住

院。查血壓、腎功能、B超和血清補(bǔ)體均無特殊發(fā)現(xiàn)。下列檢查中哪項(xiàng)

對診斷最有幫助？

A、腎活檢術(shù)

B、尿路平片

C、排泄性尿路造影

D、腎區(qū)CT或MRI

E、血清免疫球蛋白測定

【參考答案】：A

50、40歲以上出現(xiàn)肺局部反復(fù)感染，且抗生素療效差的患者，要

考慮有哪種可能

A、AIDS

B、肺結(jié)核

C、支氣管肺癌所致阻塞性肺炎

D、支氣管肺癌

E、阻塞性肺炎

【參考答案】：C

51、潰瘍性結(jié)腸炎維持治療的正確方案是

A、最小劑量的激素1?2年

B、最小劑量的激素半年

C、SASP1?2g/日或相當(dāng)劑量的5-ASA,2年

D、SASP1?2g/日或相當(dāng)劑量的5-ASA,半年

E、infliximab3個(gè)月

【參考答案】：C

52、咯血與嘔血的區(qū)別下述哪項(xiàng)不正確

A、咯血前有咳嗽，嘔血前常有惡心癥狀

B、咯血血色鮮紅，嘔血常呈暗紅色

C、咯血為酸性，嘔血為堿性

D、咯血較少伴有黑便，嘔血常有

E、咯血?；煊刑狄海瑖I血?jiǎng)t混有食物殘?jiān)?/p>

【參考答案】：C

53、有關(guān)肝硬化并發(fā)肝腎綜合征的發(fā)病機(jī)制，錯(cuò)誤的是

A、白三烯增加，引起腎血管收縮

B、內(nèi)毒素血癥致腎血管阻力增加

C、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)性增強(qiáng)，腎血流量與腎小球?yàn)V過率降

D、腎前列腺素合成減少，腎血管收縮，血流量減少

E、交感神經(jīng)興奮性降低，去甲腎上腺素分泌減少

【參考答案】：E

54、下述哪一項(xiàng)是肝腎綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查特征

A、尿鈉lOmmol/L

B、尿滲透壓血滲透壓

C、尿沉渣RBO50/HP

D、尿，血肌酎比值30：1

E、大量尿蛋白

【參考答案】：A

55、有關(guān)慢性肺源性心臟的并發(fā)癥，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂

B、肺性腦病和上消化道出血

C、心律失常和腎衰竭

D、休克與彌漫性血管內(nèi)凝血

E、心力衰竭

【參考答案】：E

56、女性，36歲?；加酗L(fēng)心，二尖瓣雙病變。最近因心力衰竭服

用洋地黃治療。2天來有惡心，胃納減退。為了排除有否洋地黃過量，

測定地高辛血清濃度，下列哪項(xiàng)結(jié)果提示有藥物過量的可能

A、0.5ng/ml

B、Ing/ml

C、1.5ng/ml

D、1.8ng/ml

E、2.4ng/ml

【參考答案】：E

57、臨床上能基本排除急性肺血栓栓塞癥時(shí)，患者血漿D-二聚體

含量應(yīng)低于

A、500mmol/L

B、600ng/L

C、0.75mg/L

D、400ng/L

E、500ng/L

【參考答案】：E

58、產(chǎn)婦，24歲，產(chǎn)前檢查HBsAg(+),HBeAg(+),為阻斷母嬰傳

播最有效的措施是

A、人工喂養(yǎng)新生兒

B、新生兒注射乙肝疫苗和HbIG

C、盡快洗凈新生兒皮膚上的血污和羊水

D、新生兒避免與母親接觸

E、母親注射HbIG

【參考答案】：B

59、吸氣性喘鳴音不是下列哪種疾病的表現(xiàn)

A、喉氣管炎癥

B、左心衰竭

C、異物引起上氣道狹窄

D、喉頭水腫

E、腫瘤

【參考答案】：B

60、患者男性，43歲，食欲下降，腹脹，消瘦2個(gè)月.查體腹部

膨隆，移動(dòng)性濁音陽性，血沉50nlln/h,具有確診及臨床意義的檢查是

A、PPD試驗(yàn)

B、腹水沉渣涂片找抗酸桿菌

C、腹水動(dòng)物接種

D、胃腸領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核

E、腹腔鏡檢查

【參考答案】：E

61、下列哪項(xiàng)參與外源性第一階段的凝血過程

A、vn因子

B、vin因子

C、IX因子

D、XI因子

E、xn因子

【參考答案】：A

62、阿羅瞳孔的病變部位在

A、睫狀神經(jīng)節(jié)

B、外側(cè)膝狀體

C、中腦頂蓋前區(qū)

D、動(dòng)眼神經(jīng)

E、視神經(jīng)

【參考答案】：C

63、診斷SLE的標(biāo)記抗體是

A、抗RNP抗體

B、抗SSB(La)抗體

C、ANA

D、抗SSA(RO)抗體

E、抗dsDNA抗體

【參考答案】：E

64、男性，42歲。患肝硬化，肝功能失代償2年。近1周來低熱,

右側(cè)胸痛就診。胸水檢查微紅色，介于滲出液和漏出液之間。既往有肺

結(jié)核病史，正規(guī)抗結(jié)核治療，已治愈多年。其下列處理中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)

的

A、試驗(yàn)性抗結(jié)核治療

B、同步測定胸水與血清蛋白、乳酸脫氫酶(LDH)、腺昔脫氨酶(ADA)

C、胸水細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)檢查

D、試驗(yàn)性抗生素治療

E、保肝、利尿治療

【參考答案】：A

65、端坐呼吸是下列哪項(xiàng)引起的

A、仰臥位平均動(dòng)脈壓升高

B、尿潴留

C、肺閉合容量增加

D、靜脈血重新分配

E、壓力感受器擴(kuò)張

【參考答案】：D

66、搶救腎上腺危象，下列說法正確的是

A、補(bǔ)液治療

B、立即手術(shù)治療

C、立即進(jìn)行病因治療

D、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，補(bǔ)充鹽水、葡萄糖及治療存在的應(yīng)激狀

E、進(jìn)行基礎(chǔ)治療

【參考答案】：D

67、偏頭痛發(fā)作時(shí)，常用的藥物是

A、苯嚷噬

B、普蔡洛爾

C、硝苯嗽唳

D、甲基麥角酸丁醇酰胺

E、咖啡因麥角胺

【參考答案】：E

68、急性廣泛前壁心肌梗死溶栓治療開通的患者，出院后定期到門

診隨訪，哪種做法沒有必要或者不正確

A、控制高血壓和糖尿病

B、口服ACEI

C、只要沒有禁忌證，常規(guī)使用B受體阻滯劑

D、長期口服硝酸酯類藥物或者硝苯地平（心痛定）

E、無限期應(yīng)用阿斯匹林

【參考答案】：D

69、慢性縮窄性心包炎確診后便應(yīng)

A、擴(kuò)張周圍血管

B、強(qiáng)心、利尿藥

C、充分準(zhǔn)備后盡早手術(shù)

D、抗結(jié)核治療

E、抗生素治療

【參考答案】：C

70、急性腎衰竭恢復(fù)期通常持續(xù)

A、7?14天

B、8周

C、4周

D、1?3周

E、6周

【參考答案】：D

71、男，50歲。頸粗20年，心悸、乏力1年，加重1月。查體：

無突眼，甲狀腺n度腫大，不平，無觸痛，可聞及血管雜音，心界不大,

心率90次/分，可聞及期前收縮6?8次/分。最可能的病因診斷是

A、Graves病

B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

C、橋本病

D、甲亢性心臟病

E、單純性甲狀腺腫伴冠心病

【參考答案】：B

72、引起腎盂腎炎最多見的細(xì)菌是

A、變形桿菌

B、綠膿桿菌

C、大腸桿菌

D、腸球菌

E、葡萄球菌

【參考答案】：C

73、異位ACTH綜合征是

A、由于下丘腦以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，

分泌過量皮質(zhì)類固醇所致

B、以上都不對

C、由于垂體以外的良性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，分

泌過量皮質(zhì)類固醇所致

D、由于垂體以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，分

泌過量皮質(zhì)類固醇所致

E、由于下丘腦以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH,刺激腎上腺皮質(zhì)增生，

分泌過量皮質(zhì)類固醇所致

【參考答案】：D

74、下列哪一項(xiàng)不是慢性脊髓壓迫癥的臨床特點(diǎn)

A、病情緩慢進(jìn)展

B、肌張力減低

C、腦脊液蛋白增高

D、椎管內(nèi)有阻塞現(xiàn)象

E、脊髓造影可證實(shí)

【參考答案】：B

75、肺功能檢查中下述哪項(xiàng)不符合IPF的特點(diǎn)

A、TLC下降

B、RC下降

C、VC下降

D、FEV1/FVC下降

E、CO彌散量下降

【參考答案】：D

76、男性，48歲，間斷性水樣瀉8個(gè)月。每天腹瀉6?9次，量大,

無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2.7mmol

/L,血鈣2.Ommol/L,血?dú)夥治鍪荆捍x性酸中毒。胃鏡示：萎縮

性胃炎。應(yīng)進(jìn)一步行哪項(xiàng)檢查

A、血清促胃液素

B、血漿血管活性腸肽

C、血清胰島素

D、胃液分析

E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

【參考答案】：B

77、慢性粒細(xì)胞白血病慢性期持續(xù)的時(shí)間為

A、1?3年

B、1?5年

C、1?2年

D、1?4年

E、1?6年

【參考答案】：D

78、泵衰竭的嚴(yán)重階段是

A、肺衰

B、全心衰竭

C、急性心梗

D、心源性休克

E、左心衰竭

【參考答案】：D

79、應(yīng)用胰島素最常見的不良反應(yīng)

A、胰島素過敏

B、胰島素抗藥性

C、低血糖

D、脂肪營養(yǎng)不良

E、注射部位感染

【參考答案】：c

80、在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)危象時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物

A、甲疏咪嗖（他巴嗖）

B、丙硫氧喀咤

C、糖皮質(zhì)激素

D、復(fù)方碘液

E、大量普蔡洛爾（心得安）

【參考答案】：B

81、對于難治性肝硬化腹水，下列哪項(xiàng)治療措施較為妥當(dāng)

A、肝移植手術(shù)

B、大劑量利尿劑聯(lián)合使用

C、單純多次放腹水

D、中藥治療

E、自體腹水濃縮回輸

【參考答案】：E

82、男性，55歲，半年多來頭暈、乏力，面色越來越紅，用Cr標(biāo)

記紅細(xì)胞法測定紅細(xì)胞容量增多（＞36ml/kg）,動(dòng)脈血氧飽和度＞92%。

本例若確診為真性紅細(xì)胞增多癥，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪個(gè)體征

A、血壓高

B、皮膚出血點(diǎn)

C、淺表淋巴結(jié)腫大

D、肝大

E、脾大

【參考答案】：E

83、關(guān)于多器官功能障礙綜合征的說法不正確的是

A、肺臟為這一過程中最易受累的器官

B、多有22個(gè)器官功能障礙

C、MODS包括慢性疾病終末期發(fā)生的多個(gè)器官功能障礙或衰竭

D、是SIRS的進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重階段

E、多發(fā)生在機(jī)體突然遭受打擊之后

【參考答案】：C

84、男性，36歲。因咽痛、低熱就診?；?yàn)HbH5g/L,

WBC62X109/L,血小板420X109/L,白細(xì)胞分類：中幼粒

0.14(14%),晚幼粒0.16(16%),桿狀核0.10(10%),嗜酸性粒細(xì)

胞0.05(5%),嗜堿性粒細(xì)胞0.02(2%)。體檢時(shí)最易發(fā)現(xiàn)的體征是

A、脾腫大

B、胸骨壓痛

C、全身淺表淋巴結(jié)腫大

D、牙齦腫脹增生

E、皮膚紫瘢

【參考答案】：A

85、對支氣管平滑肌有穩(wěn)定膜電位作用，能抑制生物活性物質(zhì)釋放

的是

A、三磷酸鳥昔

B、環(huán)磷酸腺甘

C、三磷酸腺昔

D、環(huán)磷酸鳥昔

E、腺昔環(huán)化酶

【參考答案】：B

86、治療班氏絲蟲病的首選藥物是

A、乙胺嗪

B、硫氯酚

C、阿弟達(dá)嗖

D、嗽喳酮

E、酚嚷嗪

【參考答案】：A

87、下列關(guān)于黃疸的敘述，哪項(xiàng)是不正確的

A、眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻

B、胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃

C、胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃

D、假性黃疸時(shí)血清膽紅素濃度正常

E、黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周

【參考答案】：C

88、男性，60歲。因胃癌行胃大部切除，手術(shù)后第3天起高熱，

寒戰(zhàn)，咳嗽，少量黃膿痰，左下胸痛。X線示左下肺炎伴膿腫形成。痰

多次培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，藥物敏感測定對苯嗖西林耐藥。下列抗

生素治療選擇哪一項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?/p>

A、頭抱他咤（復(fù)達(dá)欣）

B、萬占霉素

C、利福平

D、環(huán)丙沙星

E、亞胺培南

【參考答案】：A

89、女，34歲。紡織廠女工。長期接觸棉塵。近日接觸棉塵后感

發(fā)熱、胸悶、氣急。其診斷最可能為

A、棉塵病

B、肺炎

C、肺結(jié)核

D、肺部腫瘤

E、以上均不正確

【參考答案】：A

90、易并發(fā)心內(nèi)膜炎的敗血癥為

A、表皮葡萄球菌敗血癥

B、真菌敗血癥

C、厭氧菌敗血癥

D、腸球菌敗血癥

E、金黃色葡萄球菌敗血癥

【參考答案】：E

91、頸強(qiáng)直見于下列疾病，但應(yīng)除外

A、腦膜炎

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、頸椎病

D、頸部炎癥

E、腦梗塞

【參考答案】：E

92、乙肝患者的肝細(xì)胞病變主要取決于

A、感染的HBV是否變異

B、感染HBV的數(shù)量

C、感染的HBV的亞型

D、感染HBV的途徑

E、機(jī)體的免疫狀況

【參考答案】：E

93、慢性腦血吸蟲病的主要癥狀為

A、舞蹈癥

B、腦膜炎

C、常出現(xiàn)肢體癱瘓，

D、腦膜腦炎

E、以局限性癲癇發(fā)作多見

【參考答案】：E

94、女，50歲，10年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，無其他癥狀，7年后開

始感到眼睛干燥，1年后眼部癥狀加重，并出現(xiàn)口渴，舌部出現(xiàn)皺裂，

同時(shí)雙側(cè)手、足及肘關(guān)節(jié)酸痛，體檢眼結(jié)膜充血，口腔干燥，舌見皺裂,

甲狀腺HI0大，質(zhì)硬。下列哪種診斷最合適

A、橋本病

B、橋本病合并角膜損傷

C、干燥綜合征

D、伴橋本病的Sibgren綜合征

E、伴橋本病的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：D

95、女性，25歲。反復(fù)四肢抽搐，口吐白沫，意識(shí)喪失，大小便

失禁3年。腦電圖示癲癇樣波。關(guān)于治療下列哪種說法不正確

A、應(yīng)立即給藥

B、用藥從小劑量開始

C、用藥后定期檢查肝功、腎功能

D、開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療

E、開始即足量給予苯巴比妥鈉治療

【參考答案】：E

96、急性白血病引起的貧血最主要的原因是

A、出血

B、造血原料缺乏

C、紅細(xì)胞在脾臟中被破壞

D、紅細(xì)胞被吞噬

E、紅系統(tǒng)增殖受抑制

【參考答案】：E

97、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不應(yīng)該包括

A、錐體外系統(tǒng)

B、小腦系統(tǒng)

C、丘腦

D、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

E、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

【參考答案】：C

98、大腸癌術(shù)后首次結(jié)腸鏡檢查應(yīng)在

A、6?12個(gè)月

B、2?3個(gè)月

C、12個(gè)月以上

D、3?6個(gè)月

E、3?4個(gè)月

【參考答案】：D

99、女性，28歲。腹瀉半年就診。大便每日3?4次，果醬色，排

便前下腹疼，排便后減輕。纖維結(jié)腸鏡檢查，見直腸及全部結(jié)腸充血、

水腫、質(zhì)脆、易出血，散在多個(gè)淺小潰瘍及小息肉。下列處理中哪項(xiàng)是

不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、口服水楊酸偶氮磺胺嗽唳

B、地塞米松灌腸

C、阿托品肌肉注射

D、必要時(shí)加用硫嗖嘿吟

E、大便檢查白細(xì)胞增多時(shí)加用抗生素

【參考答案】：C

100,急進(jìn)性腎炎并發(fā)尿毒癥最有效的治療措施是

A、血液透析

B、糖皮質(zhì)激素

C、免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺

D、肝素

E、抗血小板聚集藥，如雙喀達(dá)莫（潘生?。?/p>

【參考答案】：A

101、苯乙醇胺N-甲基轉(zhuǎn)移酶使去甲腎上腺素轉(zhuǎn)變?yōu)槟I上腺素時(shí)必

需有下列哪項(xiàng)參與

A、高濃度皮質(zhì)醇

B、高濃度VMA

C、高濃度血清素

D、高濃度MN

E、以上都對

【參考答案】：A

102、男性，62歲。腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨攝片示T10,

LI,L3各椎體呈楔形壓縮，肋骨多處呈溶骨性破壞，Hb82g/L,

ESR96mm/h,尿蛋白（+++）,尿本一周蛋白（-），白蛋白31g/L,球蛋

白62g/L。最可能診斷是

A、骨骼轉(zhuǎn)移癌

B、慢性腎炎伴腎性骨病

C、骨髓病性貧血

D、多發(fā)性骨髓瘤

E、高球蛋白血癥

【參考答案】：D

103、男性45歲，飲酒20余年，3兩白酒/日，查體肝肋下

2.0cm,脾肋下5.0cm,化驗(yàn)外周血三系均減少，最可能的原因?yàn)?/p>

A、營養(yǎng)吸收障礙

B、脾功能亢進(jìn)

C、骨髓合成抑制

D、細(xì)菌感染，毒素作用

E、消化道少量出血

【參考答案】：B

104、下列哪種繼發(fā)性高血壓最常見

A、主動(dòng)脈縮窄

B、原發(fā)性醛固酮增多癥

C、皮質(zhì)醇增多癥

D、嗜輅細(xì)胞瘤

E、慢性腎臟病

【參考答案】：E

105、霍奇金病在臨床上最常見的首發(fā)癥狀是

A、持續(xù)性或周期性發(fā)熱

B、肝臟、脾臟腫大

C、皮膚瘙癢

D、頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大

E、出血

【參考答案】：D

106、下列關(guān)于職業(yè)性腫瘤特點(diǎn)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病因明確，有明確的職業(yè)性致癌因素接觸史

B、大多數(shù)職業(yè)性腫瘤無固定的好發(fā)部位

C、職業(yè)性腫瘤的潛伏期多在10年以上

D、不同職業(yè)因素所致的職業(yè)性腫瘤各有一定的病理類型

E、以上均不正確

【參考答案】：B

107、患者女性，41歲，乏力伴雙上眼瞼暗紫紅色斑疹1個(gè)月，雙

手指關(guān)節(jié)腫痛及雙上肢肌肉疼痛2周，最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、風(fēng)濕性多肌痛

D、皮肌炎

E、重癥肌無力

【參考答案】：D

108、系統(tǒng)性紅斑狼瘡是

A、腎臟病

B、血液系統(tǒng)的疾病

C、皮膚病

D、骨關(guān)節(jié)病

E、自身免疫性系統(tǒng)疾病

【參考答案】：E

109、好發(fā)于兒童的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型為

A、微小病變型腎病

B、膜型腎病

C、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

D、系膜增生性腎小球腎炎

E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

【參考答案】：A

no、UIP全稱是

A、尋常性間質(zhì)性肺炎

B、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎

C、脫屑性間質(zhì)性肺炎

D、急性間質(zhì)性肺炎

E、非特異性間質(zhì)性肺炎

【參考答案】：A

in、下列疾病，哪項(xiàng)不出現(xiàn)肝臟腫大

A、慢性肝炎

B、急性肝壞死

C、脂肪肝

D、白血病

E、血吸蟲病

【參考答案】：B

112、經(jīng)皮腎動(dòng)脈腔內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)治療適用于

A、腎動(dòng)脈栓塞

B、大動(dòng)脈炎性腎動(dòng)脈狹窄

C、動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄

D、腎靜脈血栓形成

E、纖維肌性發(fā)育不良性腎動(dòng)脈狹窄

【參考答案】：E

113、關(guān)于旋毛蟲病的發(fā)病機(jī)制，錯(cuò)誤的是

A、有過敏反應(yīng)

B、成蟲導(dǎo)致中毒性損傷

C、成蟲引起消化道癥狀

D、與機(jī)械性作用有關(guān)

E、骨骼肌受累最明顯

【參考答案】：B

114、男性，50歲，咳大量黏液痰，無明顯發(fā)熱等中毒癥狀，進(jìn)行

性呼吸困難。胸片呈彌漫性結(jié)節(jié)陰影，不均勻，不等大，密度高，腎臟

正常，長期居住北方，無粉塵接觸史，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷

A、粟粒型肺結(jié)核

B、矽肺

C、肺血吸蟲病

D、肺腎出血綜合征

E、細(xì)支氣管肺泡癌

【參考答案】：E

115、急性多發(fā)性炎癥脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為

A、呼吸困難

B、雙側(cè)周圍性面癱

C、四肢遠(yuǎn)端對稱性無力

D、吞咽困難

E、排尿困難

【參考答案】：C

116、功能性消化不良與消化性潰瘍的鑒別主要依據(jù)是

A、上腹痛有無規(guī)律性

B、內(nèi)鏡檢查有無病灶

C、上腹有無壓痛

D、情緒波動(dòng)是否加重癥狀

E、胃液分析

【參考答案】：B

117、女性，16歲，幼年曾忠肺門淋巴結(jié)結(jié)核，近3年來咳嗽、咳

痰有時(shí)為膿性，偶咯血。胸片顯示，右下肺野可疑絮狀影，右心緣模糊,

右心膈角難以辨認(rèn)從影像學(xué)表現(xiàn)看，病變部位可能在

A、右下葉后基底段

B、中葉

C、縱隔胸膜增