創(chuàng)傷骨科護(hù)理團(tuán)標(biāo)練習(xí)附有答案

創(chuàng)傷骨科護(hù)理團(tuán)標(biāo)練習(xí)[復(fù)制]單選題您的姓名：[填空題]*_________________________________1.俯臥位翻身前使用RASS表評(píng)估患者的鎮(zhèn)靜狀態(tài)，需要維持RASS評(píng)分（）[單選題]*A、-3～-4分(正確答案)B、-1～-2分C、0～-1分D、0～1分2.俯臥位翻身前使用BPS評(píng)估患者的鎮(zhèn)痛狀態(tài)，需維持BPS評(píng)分（）[單選題]*A、0分B、1分C、2分D、3分(正確答案)3.患者俯臥位前應(yīng)保持氣道通暢，雙重固定氣管插管，維持氣囊壓力（）cmH2O[單選題]*A、15～20B、20～25C、25～30(正確答案)D、30～354.俯臥位翻身過程中，應(yīng)由（）號(hào)位操作者發(fā)號(hào)施令，指揮整個(gè)翻身過程。[單選題]*A、4B、3C、2D、1(正確答案)5.俯臥位機(jī)械通氣期間，宜每（）h檢查管路固定情況[單選題]*A、4B、3C、2(正確答案)D、16.使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化者，應(yīng)調(diào)整氧流量至（）[單選題]*A、1～2L/minB、2～3L/minC、3～4L/minD、4～6L/minE、6～8L/min(正確答案)7.小容量霧化器是指承載藥液容量在（）以下的氣霧發(fā)生器[單選題]*A、7mlB、10mlC、15mlD、20ml(正確答案)E、200ml8.不宜使用超聲霧化器的藥物是（）[單選題]*A、布地奈德(正確答案)B、沙丁胺醇C、異丙托溴銨D、氨溴索E、倍氟米松9.霧化治療發(fā)揮作用的重要決定因素是（）[單選題]*A、患者體位B、氣霧沉積(正確答案)C、吸氣的力度D、吸氣的時(shí)間E、藥液量的多少10.高張鹽水進(jìn)行痰液誘導(dǎo)或進(jìn)行氣道麻醉時(shí)，宜選用（）[單選題]*A、氧氣驅(qū)動(dòng)霧化器B、空氣壓縮霧化器C、超聲霧化器(正確答案)D、網(wǎng)狀霧化器11.留置胸腔閉式引流管的患者應(yīng)至少（）觀察患者的生命體征、血氧飽和度，聽診呼吸音，觀察呼吸節(jié)律、頻率、幅度。[單選題]*A、每日B、每班C、每4小時(shí)(正確答案)D、每2小時(shí)E、每小時(shí)12.留置胸腔閉式引流管的患者應(yīng)（）檢查置管部位有無滲血、滲液、皮膚過敏以及傷口敷料有無松脫、污染等。[單選題]*A、每日(正確答案)B、每班C、每4小時(shí)D、每2小時(shí)E、每小時(shí)13.活動(dòng)性出血時(shí)，術(shù)后引流血液量大于（）[單選題]*A、100ml/hB、200ml/h(正確答案)C、300ml/hD、400ml/hE、500ml/h14.一側(cè)全肺切除術(shù)后患者，當(dāng)氣管明顯向健側(cè)移位者，在排除肺不張后，應(yīng)遵醫(yī)囑緩慢放出適量的氣體或液體，每次放液量宜少于（）。[單選題]*A、50mlB、100ml(正確答案)C、150mlD、200mlE、250ml15.應(yīng)保持胸腔閉式引流瓶直立，放置低于患者胸壁引流口平面（）cm。[單選題]*A、60～100(正確答案)B、50～150C、30～50D、30～80E、100～20016.進(jìn)行CRRT治療前，低分子肝素的應(yīng)從（）注入[單選題]*A、靜脈壺B、動(dòng)脈壺C、靜脈回血端(正確答案)D、肝素端E、動(dòng)脈引血端17.上機(jī)時(shí)，同時(shí)連接引血端、回血端管路，以血流速（）建立體外循環(huán)[單選題]*A、≤100ml/min(正確答案)B、≤150ml/minC、≤100-200ml/minD、≤250ml/minE、無特殊要求18.全身抗凝時(shí)，宜每（）監(jiān)測一次凝血功能[單選題]*A、1-2HB、2-4HC、4-6HD、6-8H(正確答案)E、24H19.使用中心靜脈導(dǎo)管的患者，紗布敷料應(yīng)每（）更換1次，透明敷料應(yīng)每（）更換一次（）[單選題]*A、2d2dB、1d3dC、2d4dD、7d2dE、2d7d(正確答案)20.治療過程中患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，應(yīng)（）[單選題]*A、保持頭低位B、停止或降低超濾C、減慢血流速，D、補(bǔ)充生理鹽水或膠體E、以上都是(正確答案)21.誤吸是在吞咽過程中有數(shù)量不等的液體或固體的食物、分泌物、血液等進(jìn)入（）的呼吸道和肺組織的過程，分為顯性誤吸和隱性誤吸。[單選題]*A、聲門以下(正確答案)B、咽部以下C、食管以下22.頻繁嗆咳，不能全部咽下（）[單選題]*A、洼田飲水試驗(yàn)Ⅴ級(jí)(正確答案)B、洼田飲水試驗(yàn)Ⅲ級(jí)C、洼田飲水試驗(yàn)Ⅳ級(jí)23.半定量咳嗽強(qiáng)度評(píng)分2分（）[單選題]*A、微弱或勉強(qiáng)可聽到的咳嗽(正確答案)B、可清楚聽到的咳嗽C、沒有咳嗽，但可以聽見口腔里的氣流聲24.進(jìn)食時(shí)分別左、右側(cè)轉(zhuǎn)頭吞咽（）[單選題]*A、側(cè)方吞咽(正確答案)B、空吞咽C、交替吞咽25.進(jìn)食過程中出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、氣促、基礎(chǔ)血氧飽和度下降（）等情況時(shí)，應(yīng)立即暫停進(jìn)食。[單選題]*A、≥5%(正確答案)B、≥10%C、≥15%26.皮下注射抗凝劑，首選的部位為（）。[單選題]*A、腹壁(正確答案)B、大腿前外側(cè)上1/3C、臀部外上側(cè)D、上臂外側(cè)中1/327.抗血栓襪的壓力等級(jí)為（）。[單選題]*A、I級(jí)(正確答案)B、II級(jí)C、III級(jí)D、IV級(jí)28.血液在靜脈內(nèi)異常凝結(jié)導(dǎo)致的血管完全或不完全阻塞的靜脈回流障礙性疾病稱為（）。[單選題]*A、DVTB、PTEC、PTSD、VTE(正確答案)29.間歇充氣加壓預(yù)防靜脈血栓形成推薦每日應(yīng)用（）小時(shí)。[單選題]*A、8B、12C、16D、18(正確答案)30.以下不是靜脈血栓栓塞癥預(yù)防措施的為（）。[單選題]*A、基礎(chǔ)預(yù)防B、機(jī)械預(yù)防C、藥物預(yù)防D、溶栓預(yù)防(正確答案)31.術(shù)中獲得性壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估使用量表？（）[單選題]*A、Braden評(píng)估量表B、Waterlow評(píng)估量表C、Cubbin評(píng)估量表D、CORN術(shù)中獲得性壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表(正確答案)E、Jackson評(píng)估量表32.術(shù)中獲得性壓力性損傷術(shù)前評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)的是？（）[單選題]*A、總分＞8分B、總分＞10分C、總分＞12分D、總分＞14分(正確答案)E、總分＞16分33.術(shù)中獲得性壓力性損傷術(shù)中評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)的是？（）[單選題]*A、總分＜8分B、總分＞8分C、總分＞9分D、總分＞10分E、總分＞12分(正確答案)34.術(shù)中獲得性壓力性損傷根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等級(jí)受壓部位應(yīng)使用預(yù)防性敷料的情況有？（）[單選題]*A、BMI＞30B、手術(shù)時(shí)間＞4hC、手術(shù)時(shí)間＞6h(正確答案)D、年齡＞60歲的患者E、年齡＞65歲的患者35.術(shù)中獲得性壓力性損傷風(fēng)因素低體溫是指核心體溫多少℃？（）[單選題]*A、＜35℃B、＜36℃(正確答案)C、＜36.5℃D、＜36.8℃E、＜37℃36.下列哪項(xiàng)不是攻擊行為的危險(xiǎn)因素（）[單選題]*A、遺傳B、疾病C、腦結(jié)構(gòu)和功能D、年齡(正確答案)37.布羅塞特攻擊行為量表（）分屬中風(fēng)險(xiǎn)[單選題]*A、0分B、0-1分C、1-2分(正確答案)D、2-3分38.下列不屬于化解精神疾病患者憤怒和降低患者攻擊行為的技巧（）[單選題]*A、語言溝通B、肢體約束(正確答案)C、尊重患者的個(gè)人空間D、明確患者的需求和感受39.一次約束醫(yī)囑白天（8:00至20:00）有效時(shí)間一般不超過（），夜間（20:00至次日8:00）一般不超過（）[單選題]*A、4h,8hB、2h,8hC、4h,12h(正確答案)D、2h,12h40.緊急情況下，可遵口頭醫(yī)囑實(shí)施保護(hù)性約束，（）內(nèi)補(bǔ)錄醫(yī)囑[單選題]*A、20minB、30min(正確答案)C、60minD、90min41.鼻腔沖洗要求沖洗液溫度以接近體溫為宜，宜控制在（）[單選題]*A、30℃~37℃B、32℃~40℃(正確答案)C、32℃~37℃D、35℃~40℃42.盥洗法應(yīng)選擇大容量沖洗，量為（）[單選題]*A、>200ml(正確答案)B、<200mlC、>100mlD、<100ml43.年齡≤6歲的患者選擇鼻腔沖洗方式（）[單選題]*A、擠壓法B、滴注法C、噴霧法(正確答案)D、以上選項(xiàng)都可以44.對(duì)于變應(yīng)性鼻炎者沖洗液可選擇溶液的PH值范圍宜（）[單選題]*A、5.5～7.4B、3.5～5.5C、7.2～7.4(正確答案)D、5.5～8.045.下列哪個(gè)不是耳悶是耳部疾病的常見癥狀（）[單選題]*A、阻塞感B、脹滿感C、瘙癢感(正確答案)D、壓力感46.實(shí)施以下哪種操作應(yīng)帶清潔手套？（）[單選題]*A、皮下注射B、靜脈輸液C、靜脈采血(正確答案)D、更換中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位的敷料E、中心靜脈置管47.藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配置完成后應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)使用？（）[單選題]*A、1h內(nèi)輸注B、2h內(nèi)輸注(正確答案)C、4h內(nèi)輸注D、6h內(nèi)輸注E、12h內(nèi)輸注48.PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)輸注完畢？（）[單選題]*A、4h內(nèi)輸注B、6h內(nèi)輸注C、12h內(nèi)輸注D、24h內(nèi)輸注(正確答案)E、48h內(nèi)輸注49.已啟封抽吸的各種溶媒使用時(shí)間不應(yīng)超過幾小時(shí)？（）[單選題]*A、4h內(nèi)輸注B、6h內(nèi)輸注C、12h內(nèi)輸注D、24h內(nèi)輸注(正確答案)E、48h內(nèi)輸注50.銳器盒實(shí)際容量達(dá)到容積的多少應(yīng)更換（）[單選題]*A、1/2B、2/3C、3/4(正確答案)D、3/5E、4/5多選題[填空題]_________________________________1.俯臥位翻身前應(yīng)評(píng)估機(jī)械通氣的內(nèi)容是（）*A、通氣模式(正確答案)B、潮氣量(正確答案)C、氣道壓力(正確答案)D、報(bào)警限設(shè)置(正確答案)E、氧濃度2.翻身過程中，應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測的生命體征是（）*A、血氧飽和度(正確答案)B、心率(正確答案)C、血壓(正確答案)D、體溫E、呼吸末二氧化碳3.為防止壓力性損傷，俯臥位后應(yīng)懸空（）易受壓部位*A、鼻尖(正確答案)B、腹部(正確答案)C、女性胸部(正確答案)D、男性生殖器(正確答案)E雙上肢4.俯臥位通氣期間，患者出現(xiàn)（）情況時(shí)，應(yīng)立即終止俯臥位通氣。*A、惡性心律失常(正確答案)B、嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定(正確答案)C、心搏驟停(正確答案)D氣管導(dǎo)管異位(正確答案)E、家屬陪伴5.下列說法不正確的是（）*A、不宜使用幽門后喂養(yǎng)。(正確答案)B、使用腸內(nèi)營養(yǎng)的患者，翻轉(zhuǎn)至俯臥位前，應(yīng)暫停腸內(nèi)營養(yǎng)，并監(jiān)測胃殘余量。C、翻身過程中，操作者動(dòng)作可不同步。(正確答案)D、俯臥位操作應(yīng)由至少5名操作者執(zhí)行，若患者正在接受CRRT、ECMO等治療，宜增加操作者1～2名。E、俯臥位時(shí)應(yīng)每2h進(jìn)行左右側(cè)臥位翻身，角度為15°～30，軀干朝向應(yīng)與頭部朝向保持一致。6.壓力定量吸入器的操作要點(diǎn)（）*A、用前搖勻(正確答案)B、深呼吸2-3次(正確答案)C、呼氣時(shí)按下藥罐D(zhuǎn)、記錄用藥次數(shù)(正確答案)E、用后屏氣5-10秒(正確答案)7.霧化吸入的基本要求是（）*A、嚴(yán)禁煙火(正確答案)B、霧化裝置專人專用(正確答案)C、注意配伍禁忌(正確答案)D、小容量霧化裝置應(yīng)逐漸增加霧量(正確答案)E、一次性霧化裝置按要求定期或按需更換(正確答案)8.霧化吸入過程中出現(xiàn)以下（）反應(yīng)，可改成間歇霧化*A、口干(正確答案)B、咳嗽(正確答案)C、惡心(正確答案)D、嘔吐(正確答案)E、手部震顫(正確答案)9.霧化過程中應(yīng)觀察病人有無以下（）不良反應(yīng)*A、胸悶(正確答案)B、心悸(正確答案)C、呼吸困難(正確答案)D、氣短(正確答案)E、血氧飽和度降低(正確答案)10.霧化吸入前評(píng)估的內(nèi)容（）*A、意識(shí)狀態(tài)(正確答案)B、呼吸功能(正確答案)C、痰液情況(正確答案)D、過敏史(正確答案)E、病情(正確答案)11.胸腔閉式引流的目的（）*A、排出積氣、積液(正確答案)B、達(dá)到重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓(正確答案)C、保持縱膈的正常位置(正確答案)D、促進(jìn)肺組織復(fù)張(正確答案)E、觀察術(shù)后并發(fā)癥12.關(guān)于復(fù)張性肺水腫描述正確的是（）*A、成人胸腔引流量達(dá)1000～1500ml/h(正確答案)B、兒童達(dá)20ml/kg/h(正確答案)C、出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀(正確答案)D、應(yīng)遵醫(yī)囑夾閉胸腔引流管，給予正壓通氣(正確答案)E、應(yīng)觀察患者的生命體征、痰液性狀、血氧飽和度、咳嗽等情況(正確答案)13.一側(cè)肺葉切除術(shù)的患者胸腔閉式引流時(shí)的體位要求（）*A、如呼吸功能尚可，可取健側(cè)半臥位(正確答案)B、如呼吸功能較差，宜取半臥位(正確答案)C、可取1/4患側(cè)臥位D、應(yīng)取患側(cè)臥位E、平臥位14.當(dāng)胸腔閉式引流管脫出時(shí)（）*A、應(yīng)囑患者屏氣，勿劇烈咳嗽(正確答案)B、立即用無菌敷料覆蓋切口(正確答案)C、用膠帶將敷料的三邊封好，剩下一邊提供單向閥功能，以保證胸膜腔內(nèi)的氣體逸出(正確答案)D、立即將脫出的胸管重新置入E、囑患者深呼吸并用力咳嗽利于排出氣體15.拔除胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)（）*A、拔管前可用冰袋冷敷置管部位15～20min或遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物(正確答案)B、拔管后宜指導(dǎo)患者取健側(cè)臥位(正確答案)C、應(yīng)觀察患者的生命體征及有無胸悶、胸痛、呼吸困難、皮下氣腫(正確答案)D、應(yīng)告知患者及照護(hù)者拔管后避免劇烈運(yùn)動(dòng)、提舉重物(正確答案)E、拔管后可以取任何體位16.體外循環(huán)血液管路的促成包括（）*A、血路管(正確答案)B、測壓管(正確答案)C、輸液管(正確答案)D、肝素管(正確答案)E、血壓計(jì)17.在進(jìn)行CRRT治療前，應(yīng)對(duì)患者的（）進(jìn)行評(píng)估*A、意識(shí)狀態(tài)(正確答案)B、出入量(正確答案)C、手術(shù)、外傷及出凝血史(正確答案)D、皮膚完整性(正確答案)E、水腫情況(正確答案)18.使用枸櫞酸局部抗凝時(shí)，除了要監(jiān)測體內(nèi)及體外血清游離鈣濃度，還需做好觀察（）*A、口唇麻木(正確答案)B、營養(yǎng)狀況C、四肢抽搐(正確答案)D、惡心嘔吐(正確答案)E、心率失常(正確答案)19.當(dāng)體外循環(huán)血液管路靜脈端壓力（靜脈壓）增高時(shí),應(yīng)立即（）*A、查看管路有無受壓(正確答案)B、檢查透析用中心靜脈導(dǎo)管的連接及通暢性；(正確答案)C、判斷有無凝血情況，如有血濾器顏色改變、靜脈壺凝血應(yīng)結(jié)束治療(正確答案)D、檢查傳感器，發(fā)現(xiàn)破裂、浸濕等立即應(yīng)更換(正確答案)E、直接更換管路20.CRRT治療過程需每小時(shí)監(jiān)測的內(nèi)容（）*A、血?dú)夥治鯞、生命體征(正確答案)C、血糖D、CRRT治療參數(shù)(正確答案)E、體外循環(huán)出入量，統(tǒng)計(jì)體外循環(huán)出入總(正確答案)21.咳嗽能力減弱導(dǎo)致誤吸的預(yù)防（）*A、可采取叩背、體位引流等方法幫助咳嗽能力減弱的老年人保持氣道通暢。(正確答案)B、應(yīng)在進(jìn)食前或更換體位前清除口咽和氣道分泌物。進(jìn)食中及進(jìn)食后30min內(nèi)不宜更換體位和氣道吸引(正確答案)C、應(yīng)指導(dǎo)老年人進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練(正確答案)D、氣道吸引時(shí)宜淺吸引，若吸引效果不佳可行深吸引，應(yīng)按照T/CNAS03—2019的規(guī)定執(zhí)行。(正確答案)E、應(yīng)指導(dǎo)肥胖或超重老年人減重。22.下列屬于引起誤吸的不良進(jìn)食習(xí)慣有:（）*A、進(jìn)食速度過快，一口量過大、總量過多(正確答案)B、進(jìn)食刺激性食物(正確答案)C、餐中注意力不集中(正確答案)D、半坐位進(jìn)餐E、臥位進(jìn)餐(正確答案)23.胃食管反流患者預(yù)防誤吸的措施包括：（）*A、進(jìn)餐時(shí)保持直立位或餐后散步，在睡前30min避免進(jìn)食，睡眠時(shí)床頭抬高35-40°B、對(duì)于反流嚴(yán)重者可首選經(jīng)空腸管營養(yǎng)，必要時(shí)空腸造瘺或經(jīng)皮皮內(nèi)鏡下小腸造口(正確答案)C、胃管喂養(yǎng)時(shí)床頭抬高35-40°，溫度宜在37-40℃(正確答案)D、一次性輸注每次量在400ml以上E、持續(xù)經(jīng)泵輸注者，速度應(yīng)先快后慢，維持輸注時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)24.胃食管反流患者會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn):（）*A、腹脹(正確答案)B、反酸(正確答案)C、口腔潰瘍D、嘔吐(正確答案)E、聲音嘶啞25.老年人誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括:（）*A、吞咽障礙(正確答案)B、咳嗽能力(正確答案)C、胃食管反流、不良進(jìn)食(正確答案)D、口腔問題(正確答案)E、治療相關(guān)因素(正確答案)26.應(yīng)用間歇充氣加壓裝置時(shí)應(yīng)注意（）。*A、腿套上充氣管保持在腿套外表面(正確答案)B、告知患者不可自行移除腿套(正確答案)C、告知患者若出現(xiàn)呼吸困難立即通知醫(yī)護(hù)人員(正確答案)D、告知患者翻身時(shí)避免連接管扭曲、折疊及受壓(正確答案)27.皮下注射預(yù)灌式低分子肝素時(shí)應(yīng)注意（）。*A、規(guī)律輪換注射部位(正確答案)B、注射前排盡空氣C、注射前不回抽回血(正確答案)D、如無穿刺處出血，拔針后無需按壓(正確答案)28.以下關(guān)于基礎(chǔ)預(yù)防的說法正確的為（）。*A、病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者每日飲水1500-2500ml(正確答案)B、指導(dǎo)患者戒煙限酒(正確答案)C、如無禁忌，抬高臥床患者下肢高于心臟平面20-30cm(正確答案)D、臥床患者可指導(dǎo)行踝泵運(yùn)動(dòng)(正確答案)29.以下關(guān)于抗血栓襪應(yīng)用正確的為（）。*A、穿著前需要為患者測量腿圍(正確答案)B、壓力范圍宜選擇15-21mmHg(正確答案)C、穿著后需要用手撫平襪身(正確答案)D、應(yīng)每日檢查患者穿著側(cè)肢體皮膚狀態(tài)(正確答案)30.以下關(guān)于口服抗凝藥物說法正確的為（）。*A、利伐沙班15mg劑量可空腹或隨餐服用B、利伐沙班10mg劑量可空腹或隨餐服用(正確答案)C、達(dá)比加群酯需要整粒服用(正確答案)D、含大量維生素K的食物可減弱華法林的藥效(正確答案)31.《術(shù)中獲得性壓力性損傷預(yù)防》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)適用范圍包括哪些部門的注冊(cè)護(hù)士？（）*A、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)部（室）(正確答案)B、介入手術(shù)室(正確答案)C、日間手術(shù)室(正確答案)D、外科病房E、監(jiān)護(hù)室32.術(shù)中獲得性壓力性損傷術(shù)前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素包括哪幾項(xiàng)？（）*A、麻醉分級(jí)(正確答案)B、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）(正確答案)C、受壓部位皮膚狀態(tài)、術(shù)前肢體活動(dòng)(正確答案)D、預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間(正確答案)E、糖尿病(正確答案)33.術(shù)中獲得性壓力性損傷術(shù)中評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素及方法包括哪幾項(xiàng)？（）*A、體溫丟失因素(正確答案)B、手術(shù)出血量(正確答案)C、壓力剪切力改變(正確答案)D、實(shí)際手術(shù)時(shí)間(正確答案)E、采用動(dòng)態(tài)評(píng)估方法(正確答案)34.術(shù)中獲得性壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)機(jī)包括？（）*A、患者入院時(shí)B、術(shù)前一日(正確答案)C、入手術(shù)間時(shí)(正確答案)D、急診手術(shù)接診時(shí)(正確答案)E、結(jié)合患者手術(shù)進(jìn)程動(dòng)態(tài)評(píng)估(正確答案)35.術(shù)中獲得性壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)定為中風(fēng)險(xiǎn)的患者采取的預(yù)防措施包括？（）*A、應(yīng)保持受壓部位皮膚清潔、干燥，避免床單位潮濕和皺褶(正確答案)B、宜使用具有記憶海綿手術(shù)床墊，彈性和支撐度良好，無“觸底”現(xiàn)象，避免手術(shù)床墊過硬(正確答案)C、應(yīng)規(guī)范安置手術(shù)體位，觀察受壓部位皮膚狀態(tài)，保持肢體軀干功能位,防過度牽拉增加剪切力(正確答案)D、肢體宜使用體位墊托起，根據(jù)不同體位選擇合適的體位用具(正確答案)E、安置俯臥位時(shí)，使用預(yù)防性敷料保護(hù)眼部、男性生殖器和女性乳房等部位的壓力性損傷36.住院精神疾病患者攻擊行為的評(píng)估時(shí)機(jī)（）*A、入院(正確答案)B、轉(zhuǎn)科(正確答案)C、出院(正確答案)D、發(fā)生攻擊行為后(正確答案)E、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估，判定低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)37.布羅塞特攻擊行為量表包含哪些項(xiàng)目？（）*A、易怒(正確答案)B、混亂(正確答案)C、語言攻擊(正確答案)D、肢體攻擊(正確答案)E、化學(xué)攻擊38.中風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施有哪些（）*A、應(yīng)設(shè)立攻擊風(fēng)險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)B、應(yīng)將患者安置于易于觀察的病室(正確答案)C、應(yīng)與其他興奮患者分開安置(正確答案)D、應(yīng)觀察攻擊預(yù)警信號(hào)，識(shí)別攻擊行為的先兆表現(xiàn)，采取防范措施(正確答案)E、應(yīng)與患者共同尋求傾訴方法、離開憤怒的環(huán)境、記錄感受等其他可替代措施(正確答案)39.保護(hù)性約束的處置（）*A、床頭交接班，包括護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與醫(yī)生兩個(gè)層面(正確答案)B、保持體位處于功能位，約束帶松緊適宜(正確答案)C、做好基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理，滿足患者的生理需求(正確答案)D、對(duì)患者及陪住家屬進(jìn)行解釋告知工作和健康教育(正確答案)E、將患者安置在由護(hù)士提供不間斷照護(hù)的病室(正確答案)40.攻擊行為的預(yù)警信號(hào)包括（）*A、面色潮紅(正確答案)B、注意力集中C、拒絕溝通(正確答案)D、語速變慢，聲調(diào)變低E、怒目而視或避免目光接觸(正確答案)41.鼻腔沖洗的并發(fā)癥有（）*A、鼓膜刺激(正確答案)B、中耳炎(正確答案)C、鼻出血(正確答案)D、眩暈E、嗆咳(正確答案)42.鼻腔沖洗操作前評(píng)估（）*A、患者的年齡、合作程度、自理能力、是否曾行鼻腔沖洗(正確答案)B、患者鼻腔局部情況有無鼻腔黏膜炎癥、充血、水腫、干燥、出血情況(正確答案)C、患者是否有過鼻內(nèi)鏡手術(shù)(正確答案)D、應(yīng)評(píng)估患者全身情況，有血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病及肝腎功能異常(正確答案)E、鼻腔內(nèi)有無填塞物(正確答案)43.鼓膜刺激并發(fā)癥預(yù)防及處理方法（）*A、沖洗過程中，不應(yīng)說話、用鼻吸氣、做吞咽動(dòng)作。(正確答案)B、沖洗過程中出現(xiàn)鼓膜刺激的不適感時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者取站立位或坐位，并保持仰頭姿勢，深呼吸;C、出現(xiàn)耳部進(jìn)水時(shí)，應(yīng)立即停止沖洗，指導(dǎo)患者張口打哈欠或做吞咽、咀嚼動(dòng)作，促使耳內(nèi)液體排(正確答案)D、出現(xiàn)耳悶，同時(shí)伴有耳痛、耳鳴等不適時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)師進(jìn)行對(duì)癥處理(正確答案)E、沖洗過程中可輕拍患者背部，促進(jìn)沖洗液從鼻腔或口腔中排出(正確答案)44.鼻腔沖洗液可選擇（）*A、生理鹽水(正確答案)B、高滲鹽水(正確答案)C、生理性海水(正確答案)D、林格氏液(正確答案)E、葡萄糖氯化鈉溶液45.擠壓法行鼻腔沖洗時(shí)（以可調(diào)式鼻腔沖洗裝置為例）遵循下列要點(diǎn)：（）*A、應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備鼻腔沖洗器、沖洗液、紙巾，必要時(shí)準(zhǔn)備盥洗盆。(正確答案)B、操作前應(yīng)清潔雙手，核對(duì)沖洗器及沖洗液、患者信息、鼻腔沖洗方法。(正確答案)C、指導(dǎo)患者正確擤鼻，清理鼻腔分泌物。(正確答案)D、指導(dǎo)患者取坐位或站立位、頭部位于盥洗池或盥洗盆上方，宜低頭、上半身前傾約30°。(正確答案)E、沖洗結(jié)束后，應(yīng)指導(dǎo)患者輕輕擤出鼻腔內(nèi)殘余沖洗液；詢問患者有無頭痛、耳悶及鼻部不適(正確答案)46.注射相關(guān)感染的防控措施包括（）*A、手衛(wèi)生(正確答案)B、環(huán)境準(zhǔn)備(正確答案)C、個(gè)人防護(hù)用品的使用(正確答案)D、無菌技術(shù)(正確答案)E、銳器傷預(yù)防與處理(正確答案)47.安全型器具包括（）*A、安全型注射器(正確答案)B、安全型靜脈留置針(正確答案)C、安全型無損傷針(正確答案)D、肝素帽E、預(yù)充式注射器(正確答案)48.以下哪些情況應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（）*A、接觸患者前(正確答案)B、接觸無菌物品前(正確答案)C、穿戴個(gè)人防護(hù)用品前(正確答案)D、接觸患者周圍環(huán)境、物品后(正確答案)E、接觸患者體液、血液后(正確答案)49.以下哪種情況注射操作時(shí)應(yīng)穿隔離衣（）*A、手術(shù)后患者B、大面積燒傷患者(正確答案)C、干細(xì)胞移植患者(正確答案)D、多重耐藥菌感染患者(正確答案)E、感染性休克患者50.銳器傷預(yù)防措施包括（）*A、避免手持銳器隨意走動(dòng)(正確答案)B、徒手傳遞針頭(正確答案)C、雙手回套針帽(正確答案)D、徒手拆卸使用過的針頭(正確答案)E、二次分揀使用過的針頭(正確答案)1.對(duì)機(jī)械通氣患者實(shí)施俯臥位技術(shù)不需要醫(yī)囑。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)2.每次實(shí)施俯臥位操作時(shí)，均應(yīng)有醫(yī)生在場。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.俯臥位之前應(yīng)充分清理口鼻腔、氣道分泌物，呼吸機(jī)純氧通氣5min以上。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.俯臥位翻身對(duì)翻身方向無要求。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)5.俯臥位過程中，需在患者背部對(duì)應(yīng)位置貼電極片進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.使用糖皮質(zhì)激素者，治療結(jié)束后需漱口。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)7.使用壓力定量吸入器如需重復(fù)用藥，宜在平靜呼吸2-3min后重復(fù)使用。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)8.患者霧化吸入時(shí)，協(xié)助患者采取安全、舒適平臥位。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)9.霧化藥液如在冰箱內(nèi)貯存，應(yīng)復(fù)溫后使用。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)10.重度和極重度慢阻肺病患者如使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化器，不宜超過20min。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)11.皮下氣腫觸診時(shí)有捻發(fā)感或握雪感。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)12.可以夾閉有氣體逸出的胸腔引流管。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)13.胸腔閉式引流裝置內(nèi)氣體逸出突然停止可以不用通知醫(yī)生。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)14.胸腔閉式引流裝置內(nèi)大量氣體突然逸出或氣體持續(xù)逸出時(shí)需通知醫(yī)生。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)15.咳血或支氣管瘺應(yīng)取健側(cè)臥位。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)16.在治療前，無需確定CRRT設(shè)備處于可使用狀態(tài)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)17.CRRT設(shè)備運(yùn)行過程中如需行電除顫，應(yīng)根據(jù)CRRT設(shè)備電擊防護(hù)等級(jí)選擇中斷或繼續(xù)治療。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)18.無肝素抗凝時(shí)，無需觀察機(jī)器壓力值及體外循環(huán)血液管路和血濾器凝血情況。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)19.當(dāng)漏血監(jiān)測檢測器出現(xiàn)報(bào)警時(shí)，應(yīng)及時(shí)確認(rèn)血液濾過器有無漏血。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)20.當(dāng)出現(xiàn)跨膜壓高限報(bào)警時(shí)，可能提示濾器和/管路有凝血。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)21.吞咽障礙因下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和（或）功能受損而不能安全有效地把食物輸送到胃內(nèi)的過程。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)22.腹式呼吸訓(xùn)練經(jīng)鼻緩慢吸氣，腹部隆起，經(jīng)口呼氣時(shí)腹部收縮，可以用手對(duì)腹部稍微加壓10個(gè)/組，組間休息1min，做3組。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)23.老年人進(jìn)食過程中出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、氣促、基礎(chǔ)血氧飽和度下降≥5%等情況時(shí)，應(yīng)立即暫停進(jìn)食。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)24.進(jìn)食中及進(jìn)食后20min內(nèi)不宜更換體位和氣道吸引。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)25.應(yīng)指導(dǎo)有胃食管反流的老年人進(jìn)食后保持直立位或餐后散步，在睡前2~4h內(nèi)避免進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭15°~20°，可左側(cè)臥位。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)26.抗血栓襪沿腿部至心臟方向的壓力逐漸遞增。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)27.抗血栓襪預(yù)防靜脈血栓形成宜白天、夜間均穿戴，直到活動(dòng)量恢復(fù)到疾病前水平。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)28.應(yīng)用抗凝藥物前需要評(píng)估患者有無出血風(fēng)險(xiǎn)。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)29.皮下注射抗凝藥后，注射部位忌熱敷和用力按揉。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)30.華法林為維生素K拮抗劑。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)31.手術(shù)體位微調(diào)整是指在手術(shù)許可前提下，術(shù)中對(duì)患者體