針灸推拿專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概要1》課程標(biāo)準(zhǔn)

《臨床疾病概要1》課程標(biāo)準(zhǔn)二級學(xué)院：現(xiàn)代康養(yǎng)學(xué)院執(zhí)筆人：宇文清鳳審核人：李蕊制定日期：2022年7月陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院一、課程信息表1《臨床疾病概要1》課程信息表課程名稱《臨床疾病概要1》開課院部現(xiàn)代康養(yǎng)學(xué)院課程代碼1120185考核性質(zhì)臨床基礎(chǔ)前導(dǎo)課程《人體解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《疾病學(xué)基礎(chǔ)》后續(xù)課程臨床疾病概要2總學(xué)時32課程類型理論課是□實(shí)踐課是￡理論+實(shí)踐是R理實(shí)一體化是□適用專業(yè)針灸推拿二、課程性質(zhì)1.課程性質(zhì)《臨床疾病概要1》是論述診斷疾病的基本理論、基本技能和基本方法的一門課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課。本課程內(nèi)容主要包括常見癥狀、問診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查、B超檢查、X線磁共振檢查、病歷編寫與診斷思維方法等基本內(nèi)容，并簡要介紹診斷方法的新進(jìn)展。學(xué)習(xí)本課程，必須以辯證唯物主義的觀點(diǎn)為指導(dǎo)，努力學(xué)習(xí)，牢固掌握基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。本課程是針灸推拿專業(yè)必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，是在學(xué)習(xí)了《人體解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《疾病學(xué)基礎(chǔ)》等課程，具備了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，開設(shè)的一門理論+實(shí)踐的課程，其功能是對接專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，面向康復(fù)治療工作崗位，培養(yǎng)學(xué)生診治疾病能力，為后續(xù)《臨床疾病概要2》課程學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)的專業(yè)核心課程。2.課程功能定位。表2《臨床疾病概要1》課程功能定位分析對接的工作崗位對接培養(yǎng)的職業(yè)崗位能力針灸治療師推拿治療師保健按摩師保健刮痧師1.學(xué)習(xí)接觸患者詢問病情的方法和技巧2.掌握體格檢查的基本方法和對檢查結(jié)果的判斷方法3.對實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的判斷4.能夠操作心電圖并能做出簡單判斷5.對影像檢查結(jié)果能做出簡單判斷6.能夠書寫常用的醫(yī)療文書三、課程目標(biāo)與內(nèi)容（一）課程總目標(biāo)為了培養(yǎng)學(xué)生從事針灸推拿及相關(guān)專業(yè)的崗位工作能力，培養(yǎng)學(xué)生在診治疾病過程中分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生查閱資料、再學(xué)習(xí)的能力，為將來從事康復(fù)診療等工作打好基礎(chǔ)。（二）課程具體目標(biāo)1知識目標(biāo)：1.1能夠應(yīng)用溝通交流技巧進(jìn)行病史采集；1.2學(xué)會體格檢查方法；學(xué)會三大常規(guī)，肝、腎功能標(biāo)本采集及其他常用生化檢查異常值判讀，1.3能夠熟練操作心電圖的連接及常見心電圖的異常結(jié)果分析，1.4能夠?qū)ΤＲ娂膊超檢查、X線、磁共振檢查影像檢查表現(xiàn)分析判讀。1.5使學(xué)生具備較強(qiáng)的綜合、分析與判斷能力，敏銳的觀察能力、靈活的思維能力，對臨床病人能做出客觀正確的診斷。1.6能夠熟練書寫常用醫(yī)療文件2.素質(zhì)目標(biāo)：2.1培養(yǎng)學(xué)生和藹可親的態(tài)度，良好的行醫(yī)職業(yè)道德，尊重保護(hù)病人的隱私；2.2盡量減輕病人的痛苦，增加病人的安全感，增強(qiáng)醫(yī)患互信。2.3擁有醫(yī)學(xué)專業(yè)的基本技能和素質(zhì)；2.4培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，具有繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力。2.5要使學(xué)生具有嚴(yán)密的邏輯思維能力，嚴(yán)密的推理方法，辯證唯物主義觀點(diǎn)和原發(fā)性創(chuàng)新思想。3.技能目標(biāo)：3.1掌握病史采集的內(nèi)容；3.2掌握常見癥狀病因及診斷與鑒別診斷要點(diǎn)；3.3掌握體格檢查陽性體征的表現(xiàn)及臨床意義；3.4掌握三大常規(guī)，肝、腎功能及其他常用生化檢查正常值及臨床意義，及標(biāo)本采集方法；3.5掌握正常心電圖的各波、段表現(xiàn)及意義；3.6B超檢查適應(yīng)癥；常見疾病X線磁共振檢查表現(xiàn)及臨床意義。表3《診斷學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容序號畢業(yè)要求指標(biāo)點(diǎn)知識目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容1了解診斷學(xué)的課程內(nèi)容、地位、臨床診斷種類1.解釋診斷學(xué)與診斷的基本概念2.學(xué)會臨床診斷的種類與診斷思維培養(yǎng)臨床思維養(yǎng)成基本的醫(yī)療素養(yǎng)緒論2學(xué)會臨床病史采集1.問診的方法及注意事項(xiàng)2．問診的內(nèi)容1.會模擬病人進(jìn)行簡單的符合要求的問診2.在實(shí)踐中講述、示教和練習(xí)問診的方法的技巧在問診的過程中對注意事項(xiàng)應(yīng)加以重視和內(nèi)化問診3對常見癥狀能夠進(jìn)行辨別，判斷獲取有價值的診斷資料。發(fā)熱、疼痛、咳嗽咳痰、咯血、呼吸困難、心悸、惡心嘔吐、黃疸、嘔血與便血、水腫、腹瀉、意識障礙等常見癥狀的概念，臨床表現(xiàn)，伴隨癥狀。根據(jù)常見癥狀采集病史資料對所采集的病史資料能進(jìn)行分析和判斷癥狀學(xué)4運(yùn)用正確的體格檢查的方法獲取有價值的陽性體征，對病情做出正確的診斷。1.基本檢查法2.一般檢查3.頭頸部檢查4.胸部檢查5.腹部檢查6.生殖器、肛門直腸檢查7.脊柱與四肢檢查8.神經(jīng)系統(tǒng)檢查1.能對被檢查者進(jìn)行一般狀態(tài)的檢查并熟知其內(nèi)容2.能對被檢查者進(jìn)行頭、頸部、胸部、腹部、生殖器、肛門直腸檢查、脊柱與四肢、檢查并熟知其內(nèi)容、神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，對檢查結(jié)果進(jìn)行分析1.在體格檢查中能尊重并病人、體恤病人的疾苦2.在體格檢查中能處處從病人角度出發(fā)，為病人所急，為病人所慮3.對檢查結(jié)果可進(jìn)行分析和推理和判斷體格檢查5對實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果能正確的分析，并結(jié)合其他資料對病情做出正確的診斷。1.血夜、尿液、糞便檢查的內(nèi)容、參考值及臨床意義2.肝、腎功能檢查的內(nèi)容、正常值和臨床意義3.血液生化檢查的內(nèi)容、正常值和臨床意義1.學(xué)會閱讀并分析三大常規(guī)實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果2.學(xué)會閱讀分析肝功、腎功檢查化驗(yàn)3.閱讀分析血液生化檢查化驗(yàn)單1.能妥善保管標(biāo)本2.有不怕臟、不怕累的工作精神3.對檢查結(jié)果可進(jìn)行分析和判斷實(shí)驗(yàn)室檢查6能夠操作心電圖的制作，并能簡單分析心電圖，并結(jié)合其他資料對病情做出正確的診斷。1.心電圖產(chǎn)生原理；心電圖導(dǎo)聯(lián)體系2.心電圖各波段的組成和命名3.心電圖記錄紙的組成、各波段的測量，心電軸的測量4.正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值5.心房肥大心電圖的特點(diǎn)6.心室肥大心電圖的特點(diǎn)7.冠狀動脈供血不足心電圖的改變8.心肌梗死的基本波形特點(diǎn)正常心律及心律失常的概念9.心律失常的分類10.常見心律失常的心電圖特征會操作心電圖的制作，能簡單分析心電圖1.做心電圖的過程中要有良好的醫(yī)德，應(yīng)注意保護(hù)病人隱私和保暖2.有分析心電圖的能力心電圖檢查7能夠?qū)線片、CT片能大致做出判斷。并結(jié)合其他資料對病情做出正確的診斷1.X線與核磁共振診斷、超聲診斷檢查的基本原理2.X線與核磁共振檢查圖片的閱讀和判斷閱讀常見正常和異常X線片、CT片對病人的X線片、CT片能大致做出判斷。影像學(xué)檢查8能正確書寫病歷和常用醫(yī)療文書。1.病歷書寫的格式和內(nèi)容2.臨床診斷的方法和類型病歷書寫內(nèi)容和格式能熟練書寫常用醫(yī)療文件診斷與病歷書寫表4《診斷學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)安排序號項(xiàng)目（模塊）任務(wù)（單元）教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)、難點(diǎn)、考核點(diǎn)課程思政元素學(xué)時1項(xiàng)目一：緒論任務(wù)1：緒論1．1診斷學(xué)與診斷的基本概念1.2診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的重要性與作用1.3《診斷學(xué)》的基本內(nèi)容1.4臨床診斷的種類與診斷思維重點(diǎn):診斷學(xué)與診斷的基本概念難點(diǎn):臨床診斷的種類與診斷思維通過診斷學(xué)緒論的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生樹立學(xué)好診斷學(xué)的信心，恪守醫(yī)學(xué)生準(zhǔn)則。22項(xiàng)目二：問診任務(wù)2：問診2.1問診的重要性。2.2問診的方法及注意事項(xiàng)。2.3問診的內(nèi)容：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)在史、既往史、系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)史、生育史、家族史。重點(diǎn):問診的內(nèi)容難點(diǎn)：現(xiàn)病史的問診考核點(diǎn)：問診的內(nèi)容、現(xiàn)病史的問診通過對問診的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生樹立良好的人際溝通能力，尊重生命，仁愛濟(jì)世。23項(xiàng)目三：癥狀學(xué)任務(wù)3.1發(fā)熱發(fā)熱概念，病因，發(fā)生機(jī)制，臨床表現(xiàn)，伴隨癥狀。重點(diǎn)：發(fā)熱的概念、病因和臨床表現(xiàn)難點(diǎn)：發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制考核點(diǎn)：發(fā)熱的臨床表現(xiàn)、產(chǎn)生機(jī)制通過對癥狀學(xué)的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生明白診斷教育,德育為先；無德不成醫(yī),萬善德為先?！搬t(yī)乃仁術(shù)”是基本醫(yī)學(xué)價值觀“《醫(yī)門法律》云:“醫(yī)仁術(shù)也,仁人君子,必篤于情。篤于情,則視人猶己,問其所苦,自無不到之處?！睆闹嗅t(yī)治療切實(shí)角度,討論了“重規(guī)范”和“以律戒醫(yī)”的重要醫(yī)德思想。因此,在進(jìn)行癥狀學(xué)的教學(xué)過程中,應(yīng)將醫(yī)德教育融入教學(xué)全程切實(shí)落實(shí)“以德樹人”的重要思想。4任務(wù)3.2疼痛疼痛概念，病因，發(fā)生機(jī)制，臨床表現(xiàn)，伴隨癥狀。重點(diǎn)：頭痛、胸痛與腹痛的病因與發(fā)生機(jī)理，臨床特點(diǎn)難點(diǎn)、考核點(diǎn)：疼痛的發(fā)生機(jī)制任務(wù)3.3咳嗽與咳痰咳嗽與咳痰念，病因，發(fā)生機(jī)制，臨床表現(xiàn)，伴隨癥狀重點(diǎn)：咳嗽與咳痰的概念、病因和臨床表現(xiàn)難點(diǎn)：咳嗽與咳痰的發(fā)生機(jī)制考核點(diǎn)：咳嗽的臨床表現(xiàn)、發(fā)生機(jī)制任務(wù)3.4咯血咯血的概念，病因，發(fā)生機(jī)制，臨床表現(xiàn)，伴隨癥狀重點(diǎn)：咯血的概念、咯血、嘔血的鑒別，病因和臨床表現(xiàn)?？己它c(diǎn)：嘔血的臨床表現(xiàn)、發(fā)生機(jī)制任務(wù)3.5呼吸困難呼吸困難的概念，病因，發(fā)生機(jī)制，臨床表現(xiàn)，伴隨癥狀重點(diǎn)：呼吸困難的概念、病因和臨床表現(xiàn)。難點(diǎn)：呼吸困難的發(fā)生機(jī)制考核點(diǎn)：呼吸困難的臨床表現(xiàn)、發(fā)生機(jī)制任務(wù)3.6發(fā)紺發(fā)紺的概念，病因，發(fā)生機(jī)制，臨床表現(xiàn)，伴隨癥狀重點(diǎn)：發(fā)紺的概念、病因和臨床表現(xiàn)難點(diǎn)：發(fā)紺的發(fā)生機(jī)制考核點(diǎn)：發(fā)紺的臨床表現(xiàn)、發(fā)生機(jī)制任務(wù)3.7心悸心悸的概念，病因，發(fā)生機(jī)制，臨床表現(xiàn)，伴隨癥狀重點(diǎn)：心悸的概念、病因和臨床表現(xiàn)。難點(diǎn)：心悸的發(fā)生機(jī)制考核點(diǎn)：心悸的臨床表現(xiàn)、發(fā)生機(jī)制任務(wù)3.8惡心嘔吐惡心嘔吐的概念，病因，發(fā)生機(jī)制，臨床表現(xiàn)，伴隨癥狀重點(diǎn)：惡心嘔吐的概念、病因和臨床表現(xiàn)難點(diǎn)：惡心嘔吐的發(fā)生機(jī)制考核點(diǎn)：惡心嘔吐的臨床表現(xiàn)、發(fā)生機(jī)制任務(wù)3.9水腫水腫的概念，病因，發(fā)生機(jī)制，臨床表現(xiàn)，伴隨癥狀重點(diǎn)：水腫的概念、病因和臨床表現(xiàn)難點(diǎn)：水腫的發(fā)生機(jī)制考核點(diǎn)：水腫的臨床表現(xiàn)、發(fā)生機(jī)制任務(wù)3.10黃疸黃疸的概念，病因，發(fā)生機(jī)制，臨床表現(xiàn)，伴隨癥狀重點(diǎn)：黃疸的概念、病因和臨床表現(xiàn)難點(diǎn)：黃疸的發(fā)生機(jī)制考核點(diǎn)：黃疸的臨床表現(xiàn)、發(fā)生機(jī)制任務(wù)3.11嘔血與便血嘔血與便血的概念，病因，發(fā)生機(jī)制，臨床表現(xiàn)，伴隨癥狀重點(diǎn)：嘔血與便血的概念、病因和臨床表現(xiàn)難點(diǎn)：嘔血與便血的發(fā)生機(jī)制考核點(diǎn)：嘔血的臨床表現(xiàn)、發(fā)生機(jī)制任務(wù)3.12意識障礙意識障礙的概念，病因，發(fā)生機(jī)制，臨床表現(xiàn)，伴隨癥狀重點(diǎn)：意識障礙的概念、病因和臨床表現(xiàn)難點(diǎn)：意識障礙的發(fā)生機(jī)制4項(xiàng)目四：體格檢查任務(wù)4.1基本檢查法視診、觸診、叩診、聽診、嗅診重點(diǎn)：視診,觸診,叩診,聽診及嗅診的基本檢查方法難點(diǎn)：五種叩診音的特點(diǎn)通過對體格檢查的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生明白患者疾病的癥狀和體征是錯綜復(fù)雜的也是不斷發(fā)展變化的。這就要求醫(yī)生不但具有扎實(shí)的理論知識以及熟練的檢查技術(shù)更重要的是要有辯證的思維方法運(yùn)用辯證唯物的觀點(diǎn),去分析各種癥狀和體征才能避免誤診、漏診。10任務(wù)4.2一般檢查4.2.1全身狀態(tài)檢查4.2.2皮膚與粘膜檢查4.2.3淺表淋巴結(jié)檢查4.2.1全身狀態(tài)檢查重點(diǎn)、考核點(diǎn)：生命體征、發(fā)育與體征、意識狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢與步態(tài)的特點(diǎn)及臨床意義難點(diǎn)：生命體征異常的臨床意義4.2.2皮膚與粘膜檢查重點(diǎn)、考核點(diǎn)：顏色、溫度與出汗、彈性、皮疹、紫癜、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā)等的檢查方法及臨床意義難點(diǎn)：皮下出血4.2.3淺表淋巴結(jié)檢查重點(diǎn)：淋巴結(jié)腫大的臨床意義難點(diǎn)：淋巴結(jié)腫大的臨床意義考核點(diǎn)：淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)、發(fā)生機(jī)制任務(wù)4.3頭頸部檢查4.3.1頭顱4.3.2頭部器官4.3.3頸部的外形及分區(qū)4.3.4頸部血管4.3.5甲狀腺4.3.6氣管4.3.1頭顱重點(diǎn)：顱形正常狀態(tài)及異常改變4.3.2頭部器官重點(diǎn)：眼、耳、口、腮腺檢查內(nèi)容及異常的臨床意義4.3.3頸部的外形及分區(qū)重點(diǎn)：頸部的外形異常的臨床意義4.3.4頸部血管重點(diǎn)：頸動脈搏動與頸靜脈怒張難點(diǎn)：頸動脈搏動與頸靜脈怒張的機(jī)制4.3.5甲狀腺重點(diǎn)：甲狀腺腫大的分度及意義難點(diǎn)：甲狀腺的觸診方法4.3.6氣管重點(diǎn)：檢查方法及移位的臨床意義難點(diǎn)：氣管牽曳任務(wù)4.4胸部檢查4.4.1胸部體表標(biāo)志和分區(qū)4.4.2胸壁、胸廓與乳房4.4.3肺和胸膜檢查4.4.4心臟4.4.1胸部體表標(biāo)志和分區(qū)重點(diǎn)：胸骨角、第七頸椎棘突4.4.2胸壁、胸廓與乳房重點(diǎn)：異常胸廓的臨床意義難點(diǎn)：乳房視診、觸診4.4.3肺和胸膜檢查重點(diǎn)：視診、觸診、叩診、聽診檢查內(nèi)容及其臨床意義難點(diǎn)：干、濕啰音4.4.4心臟重點(diǎn)：心臟視診、觸診、叩診、聽診檢查內(nèi)容及其臨床意義難點(diǎn)：心臟雜音的聽診要點(diǎn)任務(wù)4.5腹部檢查4.5.1腹部體表標(biāo)志和分區(qū)4.5.2視診4.5.3觸診4.5.4叩診4.5.5聽診4.5.6常見腹部疾病體征重點(diǎn)：腹部視診、觸診、叩診、聽診檢查內(nèi)容及其臨床意義難點(diǎn)：常見腹部疾病體征任務(wù)4.6脊柱與四肢檢查4.6.1脊柱檢查4.6.2四肢檢查重點(diǎn)：脊柱與四肢檢查內(nèi)容及其臨床意義任務(wù)4.7神經(jīng)系統(tǒng)檢查4.7.1運(yùn)動功能檢查4.7.2感覺功能檢查4.7.3神經(jīng)反射檢查4.7.1運(yùn)動功能檢查重點(diǎn)：運(yùn)動功能檢查內(nèi)容及其臨床意義4.7.2感覺功能檢查重點(diǎn)、考核點(diǎn)：感覺功能檢查內(nèi)容及其臨床意義4.7.3神經(jīng)反射檢查重點(diǎn)、考核點(diǎn)：神經(jīng)反射檢查方法、臨床意義。5項(xiàng)目五：實(shí)驗(yàn)室檢查任務(wù)5.1血液、尿液、糞便檢查5.1.1血液檢查5.1.2尿液檢查5.1.3糞便檢查重點(diǎn)：血、尿、便檢查內(nèi)容及臨床意義難點(diǎn)：尿沉查檢查通過對實(shí)驗(yàn)室檢查的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生樹立要積極借助一切科技手段，為人民健康保駕護(hù)航。6任務(wù)5.2腎功能檢查、肝病常用實(shí)驗(yàn)室檢查5.2.1腎功能檢查、5.2.2肝病常用實(shí)驗(yàn)室檢查重點(diǎn)：肝、腎功能檢查內(nèi)容及臨床意義難點(diǎn)：腎小球功能檢查任務(wù)5.3臨床常用生物化學(xué)檢查血清電解質(zhì)檢查重點(diǎn)：臨床常用生物化檢查內(nèi)容及異常臨床意義6項(xiàng)目六：心電圖檢查任務(wù)6.1心電圖的基本知識6.1.1心電圖的概念6.1.2心電圖的產(chǎn)生原理6.1.3心電圖的導(dǎo)聯(lián)6.1.4心電向量環(huán)與心電圖的形成6.1.5電圖描計(jì)的操作方法重點(diǎn)：心電圖機(jī)的導(dǎo)聯(lián)連接難點(diǎn)：心電圖的產(chǎn)生原理通過對心電圖檢查的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生樹立人命至重貴逾千金，要積極借助一切科技手段，為人民健康為診斷學(xué)服務(wù)。2任務(wù)6.2心電圖檢查的正常值6.2.1電圖各波、段的測量6.2.2心電圖各波、段的正常值重點(diǎn)：心電圖的正常值難點(diǎn)：心電圖各波、段的正常值任務(wù)6.3心律失常的心電圖特點(diǎn)各種常見心律失常重點(diǎn)：各種心律失常的心電圖特點(diǎn)難點(diǎn)：各種心律失常的心電圖特點(diǎn)7項(xiàng)目七：影像學(xué)檢查任務(wù)7.1X線與核磁共振診斷、超聲診斷檢查的基本原理7.1.1X線檢查基本知識7.1.2超聲檢查基本知識7.1.3CT檢查基本知識7.1.4MRI檢查基本知識重點(diǎn)：X線與核磁共振診斷、超聲診斷檢查的基本原理通過對影像學(xué)檢查的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生明白“具體情況具體分析”既依靠各種儀器的檢驗(yàn)又要對其結(jié)果科學(xué)分析判斷2任務(wù)7.2X線與核磁共振檢查圖片的閱讀和判斷X線、超聲、CT、MRI檢查的臨床應(yīng)用重點(diǎn)：掌握X線與核磁共振檢查圖片的閱讀和判斷難點(diǎn)、考核點(diǎn)：常見正常和異常X線片、CT片的特點(diǎn)8項(xiàng)目八：診斷與病歷書寫任務(wù)8.1病歷書寫的格式和內(nèi)容8.1.1病歷書寫的重要性8.1.2病歷書寫的基本要求8.1.3病歷的種類、格式與內(nèi)容重點(diǎn)：病歷書寫內(nèi)容和格式難點(diǎn)：病歷書寫的技巧通過對診斷與病歷書寫的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生明白“生命重于泰山”，醫(yī)生存在的價值在于對生命的呵護(hù)和珍視，醫(yī)生的責(zé)任重大2任務(wù)8.2臨床診斷的方法和類型8.2.1診斷的步驟8.2.2診斷的基本原則和方法8.2.3診斷的內(nèi)容與格式重點(diǎn)：三種臨床診斷的方法難點(diǎn)：三種臨床診斷的格式9項(xiàng)目九：新知識任務(wù)1：中國試驗(yàn)診斷學(xué)各類診斷技術(shù)的試驗(yàn)驗(yàn)證方法重點(diǎn)、難點(diǎn)：以上診斷技術(shù)的試驗(yàn)驗(yàn)證方法。通過對中國試驗(yàn)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生樹立實(shí)踐出真知的意識。2四、課程考核考核方式多樣化，既考核學(xué)生對基本知識和基礎(chǔ)理論的掌握程度，又要考核學(xué)生繪制內(nèi)力圖掌握程度。期末考試采取閉卷筆試的形式進(jìn)行。表5《臨床醫(yī)學(xué)概要1》考核分配表學(xué)習(xí)項(xiàng)目評分項(xiàng)目比率（%）評分要點(diǎn)平時成績20課堂紀(jì)律、課后作業(yè)、課堂提問等課堂測驗(yàn)10按要求完成測驗(yàn)內(nèi)容，對所學(xué)知識點(diǎn)串通掌握期末考試成績70按試卷標(biāo)準(zhǔn)答案評分五、實(shí)施要求1.授課教師基本要求要求主講教師具備講師及以上職稱，具備“雙師”職業(yè)素質(zhì)；能根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知能力和認(rèn)知規(guī)律科學(xué)地編排整個教學(xué)過程，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法；具有豐富的臨床分析問題和處理問題的經(jīng)驗(yàn)；非常熟悉診斷學(xué)課程在醫(yī)學(xué)中的地位、基本知識體系、與前沿和后續(xù)課程銜接點(diǎn)、應(yīng)用診斷學(xué)知識指導(dǎo)學(xué)生解決醫(yī)學(xué)問題；具有結(jié)合實(shí)際康復(fù)治療實(shí)際工作需要將診斷學(xué)知識融會貫通的能力。2.實(shí)踐教學(xué)條件要求能滿足本課程實(shí)踐教學(xué)需要的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室一間（1）校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室表5《臨床醫(yī)學(xué)概要1》實(shí)訓(xùn)室實(shí)訓(xùn)室（中心）名稱內(nèi)科、診斷實(shí)訓(xùn)室面積200m2序號核心設(shè)備數(shù)量備注1體格檢查床10張4人一張檢查床2血壓計(jì)，體溫計(jì)、叩診錘、聽診器、音叉。各50個測血壓兩人一組3心電圖機(jī)2臺20人一組4血、尿自動分析儀各一臺20人一組5X線閱片機(jī)一臺20人一組（2）校外實(shí)習(xí)基地本課程教學(xué)需要一般合作型的校外實(shí)習(xí)基地2所。表6《臨床醫(yī)學(xué)概要1》課程校外實(shí)習(xí)基地序號校外實(shí)訓(xùn)基地名稱合作企業(yè)名稱校外實(shí)訓(xùn)基地功能接納學(xué)生人數(shù)備注1延安大學(xué)附屬咸陽醫(yī)院實(shí)訓(xùn)基地延安大學(xué)附屬咸陽醫(yī)院常見病的西醫(yī)診斷20頂崗實(shí)習(xí)、見習(xí)2陜西省中醫(yī)醫(yī)院實(shí)訓(xùn)基地陜西省中醫(yī)醫(yī)院常見病的西醫(yī)診斷30頂崗實(shí)習(xí)、見習(xí)3西安市中醫(yī)醫(yī)院實(shí)訓(xùn)基地西安市中醫(yī)醫(yī)院常見病的西醫(yī)診斷20頂崗實(shí)習(xí)、見習(xí)3.教學(xué)方法與策略（1）教學(xué)方法=1\*GB3①案例教學(xué)法：以案例為基本教學(xué)材料，將學(xué)習(xí)者引入臨床實(shí)踐情境中，實(shí)訓(xùn)課中，以具體病例為對象實(shí)施問診、體格檢查全過程；通過師生之間、生生之間的多向互動、平等對話和積極研討形式提高學(xué)習(xí)者面對的復(fù)雜臨床情境的決策能力和行動能力。=2\*GB3②角色扮演法：讓老師或?qū)W生扮演具有某陽性體征的患者，由檢查學(xué)生進(jìn)行體格檢查，可用于體格檢查教學(xué)中，特別適用于對陽性體征的把握，不僅能活躍課堂氣氛，加深異常體征的理解和記憶，使檢查者和被檢者都有收獲。=3\*GB3③電子標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用法：可分為兩部分，一部分由有多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)的教師模擬臨床各系統(tǒng)部分代表性疾??；另使用電子仿真模擬病人，對于病史采集，癥狀學(xué)及部分體格檢查如神經(jīng)系統(tǒng)反射檢查等，可由教師模擬標(biāo)準(zhǔn)化病人；對于心肺腹陽性體征，使用電子仿真模擬人，由有臨床工作經(jīng)驗(yàn)教師擔(dān)任標(biāo)準(zhǔn)化病人，可準(zhǔn)確把握其特點(diǎn)，并可根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)生；電子標(biāo)準(zhǔn)化模擬人的運(yùn)用能有效彌補(bǔ)其不足，可供學(xué)生反復(fù)的技能訓(xùn)練。=4\*GB3④合作討論式教學(xué)法：長期固定小組搭配（以宿舍為單位）練習(xí)臨床操作及體檢的各項(xiàng)技能，在本門課程中可廣泛運(yùn)用；尤其可運(yùn)用在病史采集及體格檢查中，通過小組內(nèi)學(xué)生之間一系列合作互動過程共同解決學(xué)習(xí)中遇到的問題。并培養(yǎng)溝通技巧及團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。=5\*GB3⑤PBL教學(xué)法：以學(xué)生為中心，以問題為基礎(chǔ)，以小組為基本學(xué)習(xí)單位，可用于癥狀學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查中，以異常表現(xiàn)為問題突破口，找出其原因，并提出初步解決方案，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)結(jié)合臨床實(shí)際。=6\*GB3⑥自學(xué)輔修法：由教師簡明扼要、提綱式講解，并提出有關(guān)問題，由學(xué)生自行填補(bǔ)空白的方法自學(xué)完成，教學(xué)內(nèi)容難度不大的部分，如癥狀學(xué)中較易理解的部分，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，獨(dú)立思考并做出判斷，學(xué)會選擇吸收和摒棄信息。=7\*