綠色技術(shù)申報表（2024年度）

———一、基本情況技術(shù)名稱所屬行業(yè)核心技術(shù)工藝主要技術(shù)參數(shù)綜合效益適用范圍申報單位名稱法人代表姓名技術(shù)來源□自主研發(fā)□合作研發(fā)專利情況申請?zhí)柹暾埲掌谑跈?quán)號授權(quán)日期申報單位類型□科研機(jī)構(gòu)□設(shè)計單位□大專院?！跗髽I(yè)□其他注冊時間注冊資金（萬元）職工人數(shù)技術(shù)人員數(shù)聯(lián)系人姓名聯(lián)系人職務(wù)聯(lián)系方式電子郵箱二、申報單位情況（主要介紹申報單位業(yè)績、科研成果、獲得表彰以及企業(yè)資信、資產(chǎn)規(guī)模、盈利情況等，需附申報單位營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼等）三、技術(shù)情況（主要介紹申報技術(shù)的基本原理及實現(xiàn)相關(guān)功能采用的核心工藝、核心裝備等，需附相關(guān)技術(shù)原理圖、工藝流程圖、裝備結(jié)構(gòu)簡圖等）四、綜合影響（主要介紹申報技術(shù)對能源資源利用、生態(tài)環(huán)境改善等方面的影響，并分析申報技術(shù)的研發(fā)費用、運行費用、設(shè)備單價、投資效益以及產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益、社會效益等）五、檢測（評估）情況（一）技術(shù)指標(biāo)檢測（主要對申報技術(shù)的性能參數(shù)進(jìn)行確認(rèn)）（二）綜合影響檢測（主要對申報技術(shù)的綜合影響進(jìn)行確認(rèn)）六、技術(shù)先進(jìn)性情況（主要介紹申報技術(shù)的應(yīng)用范圍及條件、創(chuàng)新點及先進(jìn)性等，需在主要技術(shù)指標(biāo)、主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、技術(shù)應(yīng)用效果等方面與國內(nèi)外同類技術(shù)進(jìn)行比較分析）七、推廣應(yīng)用情況（主要介紹申報技術(shù)的推廣現(xiàn)狀、前景分析、推廣措施以及在推廣過程中存在的困難、問題及建議等）應(yīng)用實例數(shù)（個）（需至少介紹2個已應(yīng)用1年以上的技術(shù)應(yīng)用實例情況，包括實例名稱、總投資額、實例規(guī)模、開始建設(shè)及建成和運營時間、技術(shù)應(yīng)用或改造條件、主要建設(shè)或改造內(nèi)容、關(guān)鍵設(shè)備以及實例涉及的主要技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等）八、申報單位承諾書我單位同意申報上述技術(shù)。我單位承諾，此次申報提交的文件、數(shù)據(jù)、技術(shù)材料、證明材料等所有資料，均真實無誤。若有違背，我單位愿意承擔(dān)由此引發(fā)的一切法律責(zé)任及其他相關(guān)責(zé)任。申報單位法人簽字：（申報單位公章）年月日九、技術(shù)匯總推薦單位意見我單位已對上述推薦技術(shù)的