DB31-T 1487-2024 國(guó)際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范

11.20CCS

C05

31上 海 市 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB

31/T

1487—2024國(guó)際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范Specification

for

service

of

medicine2024

-

06

-

18

發(fā)布 2024

-

10

-

01

實(shí)施 發(fā)

布DB

31/T

1487—2024 前言

.................................................................................

II1

范圍

...............................................................................

12

規(guī)范性引用文件

.....................................................................

13

術(shù)語(yǔ)和定義

.........................................................................

14

機(jī)構(gòu)

...............................................................................

25

制度建設(shè)

...........................................................................

36

人員

...............................................................................

37

服務(wù)要求

...........................................................................

38

評(píng)價(jià)與改進(jìn)

.........................................................................

6附錄

A

（規(guī)范性）國(guó)際醫(yī)療專用標(biāo)識(shí)......................................................

7參考文獻(xiàn)

.............................................................................

11IDB

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1487—2024 本文件按照GB/T

1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并組織實(shí)施。本文件由上海市醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)。本文件主要起草人：顧靜文、吳凌放、李薇、陳霆、吳宏、周璞、嚴(yán)曉南。IIDB

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1487—20241 范圍本文件規(guī)定了開展國(guó)際醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)、制度建設(shè)、人員、服務(wù)、評(píng)價(jià)與改進(jìn)的要求。本文件適用于上海市行政區(qū)域內(nèi)提供國(guó)際醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)。2 規(guī)范性引用文件文件。DB31/T

1339 醫(yī)院多學(xué)科診療管理規(guī)范3 術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。國(guó)際醫(yī)療

medicine保險(xiǎn)支付或跨境就醫(yī)人群自付為主要支付方式的醫(yī)療服務(wù)業(yè)態(tài)。國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu) institution

of

medicine經(jīng)登記取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，提供國(guó)際醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)。國(guó)際醫(yī)療院區(qū) specified

area

for

medicine

within

medical

institution當(dāng)國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是全機(jī)構(gòu)提供國(guó)際醫(yī)療服務(wù)時(shí)，該機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)設(shè)立的提供國(guó)際醫(yī)療服務(wù)的特定區(qū)域。 full-time

personnel

of

international

medicine國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)中專門從事國(guó)際醫(yī)療服務(wù)的工作人員。注：國(guó)際醫(yī)療專職人員通常包括醫(yī)師、護(hù)士、運(yùn)營(yíng)人員、后勤人員等。國(guó)際醫(yī)療支援人員 supportive

personnel

of

medicine需求服務(wù)的較高水平兼職醫(yī)務(wù)人員。首診醫(yī)師

physician門急診患者的首位接診醫(yī)師。1DB

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1487—2024主診醫(yī)師

physician負(fù)責(zé)醫(yī)師。注：主診醫(yī)師通常具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。醫(yī)療小組 medical

team由主診醫(yī)師組建的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。主檢醫(yī)師

physician

of

health

查結(jié)果、出具并簽署健康體檢報(bào)告的主要負(fù)責(zé)醫(yī)師。商業(yè)健康保險(xiǎn) commercial

health

insurance檢、預(yù)防接種等服務(wù)，并享有直付等權(quán)益的高端商業(yè)保險(xiǎn)。 commercial

health

institution提供商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)的保險(xiǎn)公司或第三方代理機(jī)構(gòu)。保險(xiǎn)直付

direct

billing由商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)被保險(xiǎn)人的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用通過(guò)全額支付或分擔(dān)支付與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行直接結(jié)算的支付方式。4 機(jī)構(gòu)基本要求4.1.1 應(yīng)具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，開展的國(guó)際醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)在核準(zhǔn)登記的診療科目和服務(wù)方式范圍內(nèi)，有符合要求的執(zhí)業(yè)人員。4.1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、藥品和醫(yī)療器械使用應(yīng)符合法律法規(guī)、規(guī)范性文件的要求。場(chǎng)地空間4.2.1 國(guó)際醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所應(yīng)舒適整潔，有清晰規(guī)范的中外文指引，設(shè)專用導(dǎo)診咨詢服務(wù)臺(tái)和商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)專區(qū)。4.2.2 當(dāng)國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是全機(jī)構(gòu)提供國(guó)際醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)設(shè)置獨(dú)立、集中的國(guó)際醫(yī)療院區(qū)，包含獨(dú)立門診單元和按需設(shè)立的獨(dú)立國(guó)際醫(yī)療住院病區(qū)。4.2.3 按行業(yè)主管部門要求開展國(guó)際醫(yī)療服務(wù)的國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)置上海國(guó)際醫(yī)療專用標(biāo)識(shí)。上海國(guó)際醫(yī)療專用標(biāo)識(shí)的元素構(gòu)成、制圖，以及圖形標(biāo)志和中外文文字組合使用應(yīng)符合附錄

A

的要求。設(shè)施設(shè)備4.3.1 國(guó)際醫(yī)療設(shè)施設(shè)備應(yīng)滿足診療和檢驗(yàn)、檢查需求。4.3.2當(dāng)國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是全機(jī)構(gòu)提供國(guó)際醫(yī)療服務(wù)時(shí)，國(guó)際醫(yī)療常規(guī)檢查設(shè)備應(yīng)專用，宜配備

B

型2DB

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1487—2024用的，應(yīng)通過(guò)設(shè)置專用通道或采用專人陪護(hù)檢查方式，確保國(guó)際醫(yī)療就醫(yī)體驗(yàn)。藥品和醫(yī)療器械4.4.1 國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)或國(guó)際醫(yī)療院區(qū)藥品和醫(yī)療器械的使用宜與國(guó)際接軌。4.4.2 患者取藥流程應(yīng)便利。當(dāng)國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是全機(jī)構(gòu)提供國(guó)際醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)在國(guó)際醫(yī)療院區(qū)設(shè)置單獨(dú)的發(fā)藥窗口，宜設(shè)置國(guó)際醫(yī)療獨(dú)立藥房。信息系統(tǒng)等信息系統(tǒng)。5 制度建設(shè)應(yīng)圍繞服務(wù)要求建立并落實(shí)各相關(guān)制度。應(yīng)建立患者/受檢者/受種者檔案管理制度，檔案管理應(yīng)符合行政主管部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理相關(guān)規(guī)定。應(yīng)完善醫(yī)院感染管理與控制制度，制定國(guó)際醫(yī)療醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案，完善輸入性傳染病及耐藥菌防控管理制度。應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國(guó)際醫(yī)療院區(qū)取得收入（包括業(yè)務(wù)收入、專項(xiàng)撥款、慈善捐款等）和費(fèi)用支出應(yīng)實(shí)行專賬核算管理，加強(qiáng)成本核算。應(yīng)建立專職人員、支援人員名錄和人員管理、培訓(xùn)制度。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國(guó)際醫(yī)療服務(wù)制度、檔染預(yù)防控制知識(shí)與技能的全員培訓(xùn)和教育。6 人員從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，所開展工作應(yīng)與其執(zhí)業(yè)資質(zhì)相匹配。應(yīng)有國(guó)際醫(yī)療專職人員。專職人員應(yīng)具備中外文服務(wù)能力，有國(guó)際醫(yī)療服務(wù)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)或經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)。專職醫(yī)師宜以全科醫(yī)師或特色?？漆t(yī)師為主，具備中外文醫(yī)療服務(wù)溝通技能及書寫能力，可提供中外文服務(wù)。專職醫(yī)師團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)至少配備

1

名具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格且有三年及以上國(guó)際醫(yī)療服務(wù)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師。專職護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)至少配備

1

名具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)任職資格且有一年及以上國(guó)際醫(yī)療服務(wù)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士。財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備商業(yè)健康保險(xiǎn)理賠相關(guān)知識(shí)，熟練掌握商業(yè)健康保險(xiǎn)直付業(yè)務(wù)。應(yīng)對(duì)從業(yè)人員開展行為規(guī)范、業(yè)務(wù)知識(shí)、溝通技巧、儀容儀表等培訓(xùn)。7 服務(wù)要求基本要求7.1.1 提供與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)相匹配的疾病診療、健康體檢、預(yù)防接種等服務(wù)。3DB

31/T

1487—20247.1.2 宜開展與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)相匹配的國(guó)際醫(yī)療多學(xué)科診療及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。開展國(guó)際醫(yī)療多學(xué)科診療及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)建立健全相關(guān)管理制度，符合行政主管部門關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定及

DB31/T

1339

的要求。綜合醫(yī)院宜采用“全科+專科”的臨床診療模式。7.1.3 宜開展包含預(yù)約、就診、檢查、治療、隨訪等環(huán)節(jié)的全流程、閉環(huán)式國(guó)際醫(yī)療服務(wù)模式。應(yīng)提過(guò)應(yīng)用程序（APP）或短信等方式告知、設(shè)置清晰的中外文引導(dǎo)標(biāo)識(shí)、專職人員引導(dǎo)等方式開展。7.1.4 健康保險(xiǎn)相關(guān)材料?？商峁┽t(yī)療證明，供患者辦理簽證延期及旅行安排使用。7.1.5 應(yīng)尊重患者/受檢者/受種者的文化宗教信仰，保護(hù)個(gè)人隱私，給予人文關(guān)懷。門急診7.2.1 員負(fù)責(zé)信息登記、預(yù)約、分診、掛號(hào)、協(xié)調(diào)及咨詢服務(wù)。7.2.2 實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)師應(yīng)由專職醫(yī)師或支援醫(yī)師擔(dān)任，首次問(wèn)診時(shí)間不少于

15

如患者需轉(zhuǎn)科或多學(xué)科診療，宜由專職人員按首診醫(yī)師建議協(xié)調(diào)相關(guān)?？浦гt(yī)師為其提供進(jìn)一步診療。7.2.3提供便捷的檢查檢驗(yàn)服務(wù)。當(dāng)不是全機(jī)構(gòu)提供國(guó)際醫(yī)療服務(wù)時(shí)，患者檢查檢驗(yàn)需離開國(guó)際醫(yī)療院區(qū)的，應(yīng)設(shè)置專用通道或安排專人陪護(hù)，并應(yīng)通過(guò)完善流程等方式優(yōu)化患者體驗(yàn)。7.2.4 提供便捷的取藥服務(wù)。當(dāng)不是全機(jī)構(gòu)提供國(guó)際醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)確?；颊咴趪?guó)際醫(yī)療院區(qū)即可取得醫(yī)生開具的院內(nèi)藥品，獲得中文和/或外文用藥指導(dǎo)。7.2.5 對(duì)需住院治療的患者，應(yīng)由首診醫(yī)師或接續(xù)的支援醫(yī)師就住院原因、初步診療計(jì)劃、預(yù)期治療結(jié)果等相關(guān)事宜與患者充分溝通。由專職人員負(fù)責(zé)入院交接安排、告知費(fèi)用情況。7.2.6 門診遇突發(fā)急診情況，應(yīng)由專職人員協(xié)助首診醫(yī)師或接續(xù)的支援醫(yī)師聯(lián)系院內(nèi)急診部門或院外轉(zhuǎn)診，使患者能夠得到及時(shí)診療。7.2.7宜開展國(guó)際醫(yī)療急診服務(wù)。當(dāng)不是全機(jī)構(gòu)提供國(guó)際醫(yī)療服務(wù)時(shí)，開展國(guó)際醫(yī)療急診服務(wù)可通過(guò)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診區(qū)域設(shè)立國(guó)際醫(yī)療急診診室或在國(guó)際醫(yī)療院區(qū)開設(shè)專門急診區(qū)域等方式。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診區(qū)域設(shè)立國(guó)際醫(yī)療急診診室的，宜提供專人陪診服務(wù)。住院7.3.1 在開具住院通知后，應(yīng)及時(shí)做好床位安排及接診準(zhǔn)備。患者入院后由專職人員介紹病房環(huán)境和診療流程，醫(yī)療小組成員介紹初步診療計(jì)劃。7.3.2 實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。主診醫(yī)師率領(lǐng)醫(yī)療小組負(fù)責(zé)患者醫(yī)療工作，并落實(shí)患者知情同意制度。主診醫(yī)師由專職醫(yī)師或支援醫(yī)師擔(dān)任，若主診醫(yī)師為支援醫(yī)師，醫(yī)療小組成員宜包括專職醫(yī)師。7.3.3 每日應(yīng)至少查房?jī)纱?，工作日?yīng)由醫(yī)療小組成員查房，非工作日可由值班醫(yī)師代查房。主診醫(yī)師每周至少查房?jī)纱巍?.3.4 安排復(fù)診，可幫助患者聯(lián)系轉(zhuǎn)診或國(guó)際轉(zhuǎn)運(yùn)。7.3.5 提供重癥監(jiān)護(hù)的國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜設(shè)置單人重癥監(jiān)護(hù)病房。7.3.6 宜開展康復(fù)指導(dǎo)、心理關(guān)懷等支持工作。7.3.7 應(yīng)制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，提供治療餐，按需提供中西餐。7.3.8 病房單元應(yīng)設(shè)獨(dú)立的衛(wèi)生間和洗浴設(shè)施，宜參照旅游飯店星級(jí)服務(wù)模式為住院患者提供房間服務(wù)。4DB

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1487—2024健康體檢7.4.1 個(gè)別特殊檢查無(wú)法在國(guó)際醫(yī)療院區(qū)內(nèi)完成的，應(yīng)設(shè)置專用通道或采用專人陪護(hù)檢查等方式完成。7.4.2 健康體檢實(shí)行預(yù)約制。由專職人員為受檢者進(jìn)行預(yù)約登記，告知體檢流程和注意事項(xiàng)。體檢流程設(shè)計(jì)應(yīng)便捷順暢，服務(wù)應(yīng)細(xì)致周到。7.4.3 實(shí)行主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)制，主檢醫(yī)師應(yīng)由專職醫(yī)師擔(dān)任。7.4.4 應(yīng)合理安排體檢項(xiàng)目，體檢項(xiàng)目可實(shí)行套餐制，也可按需定制。提供定制服務(wù)的，應(yīng)由主檢醫(yī)通并確認(rèn)。7.4.5 訪等服務(wù)。7.4.6宜為受檢者建立健康檔案，由專職人員負(fù)責(zé)隨訪和檢后門診，開展健康管理。7.4.7 宜為空腹受檢者，根據(jù)其基礎(chǔ)疾病特點(diǎn)和飲食習(xí)慣，提供檢后點(diǎn)心及飲品。預(yù)防接種7.5.1冷鏈等進(jìn)行合理分區(qū)，并設(shè)置醒目的中外文標(biāo)識(shí)。7.5.2 預(yù)防接種實(shí)行預(yù)約制。由具有預(yù)防接種上崗證的專職人員負(fù)責(zé)接種預(yù)約登記，告知受種者或其監(jiān)護(hù)人接種流程和注意事項(xiàng)。流程應(yīng)合理便捷，服務(wù)應(yīng)細(xì)致周到。7.5.3接種前由專職醫(yī)師對(duì)受種者進(jìn)行綜合問(wèn)診及健康狀況評(píng)估，應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)及現(xiàn)場(chǎng)留觀注意事項(xiàng)等。受種者或其監(jiān)護(hù)人簽署中文和/或外文知情同意書。對(duì)于不符合接種條件的受種者，由專職醫(yī)師向受種者或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行解釋并記錄在冊(cè)。7.5.4對(duì)符合接種條件的受種者，由具有預(yù)防接種上崗證的專職人員實(shí)施接種。7.5.5 受種者應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)留觀

30

救治等措施。7.5.6 系統(tǒng)，落實(shí)信息管理和疫苗掃碼登記等要求。做好預(yù)防接種不良事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處置工作。7.5.7應(yīng)提供預(yù)防接種服務(wù)咨詢電話和服務(wù)指南。費(fèi)用和支付7.6.1 應(yīng)為國(guó)際醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算和支付提供便利，宜提供人民幣現(xiàn)金、銀行卡（含外幣）、移動(dòng)支醫(yī)者支付醫(yī)療費(fèi)用，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按財(cái)政部門規(guī)定執(zhí)行。7.6.2 應(yīng)做好價(jià)格公示，告知患者/受檢者/受種者費(fèi)用情況，并提供收費(fèi)憑據(jù)、收費(fèi)明細(xì)等。宜提供住院費(fèi)用月結(jié)賬單。7.6.3 應(yīng)與商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人門急診、住院、重癥監(jiān)息聯(lián)通，開展線上理賠。7.6.4若患者/受檢者/受種者為有合作關(guān)系的商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)被保險(xiǎn)人，涉及預(yù)授權(quán)項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)協(xié)助商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行保險(xiǎn)預(yù)授權(quán)，填寫保險(xiǎn)理賠相關(guān)材料。5DB

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1487—20248 評(píng)價(jià)與改進(jìn)評(píng)價(jià)方式宜采用現(xiàn)場(chǎng)觀察、文檔和記錄查閱、從業(yè)人員訪談、設(shè)計(jì)打分表等多種形式，可單獨(dú)使用，也可多種方式結(jié)合使用。國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自我評(píng)價(jià)及第三方評(píng)價(jià)的結(jié)果，依據(jù)問(wèn)題分析原因，采取改進(jìn)措施，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量和管理水平。做好醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告，開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。滿意度調(diào)查及意見征詢。對(duì)合理建議及時(shí)予以吸收，改進(jìn)相關(guān)工作。6DB

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1487—2024附錄

A（規(guī)范性）國(guó)際醫(yī)療專用標(biāo)識(shí)A.1 標(biāo)識(shí)構(gòu)成A.3要求，圖形標(biāo)志與中外文文字組合使用應(yīng)符合A.4要求。A.2圖形標(biāo)志釋義上海國(guó)際醫(yī)療專用標(biāo)識(shí)的圖形標(biāo)志（見圖A.1）在設(shè)計(jì)上涵蓋“上海”、“醫(yī)療”元素。中心圖案分別為“Shanghai”和“Medicine”的首字母。圖形顏色由黃、橙兩色構(gòu)成，營(yíng)造溫馨、明亮的氛圍，構(gòu)圖上規(guī)整莊重。圖形、字母和顏色的組合，傳遞著上海國(guó)際醫(yī)療佑護(hù)健康的理念。A.3 制圖

圖

A.1

A.3.1

圖形標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)制圖見圖

A.1，使用時(shí)應(yīng)按照比例放大或縮小。A.3.2

圖形標(biāo)志網(wǎng)格制圖見圖

A.2，體現(xiàn)了標(biāo)識(shí)整體造型比例、結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系。圖

A.2

國(guó)際醫(yī)療專用標(biāo)識(shí)圖形標(biāo)志網(wǎng)格制圖A.3.3

圖形標(biāo)志安全空間見圖

A.3，明確標(biāo)志四周最小不可侵犯區(qū)域，避免標(biāo)志被覆蓋或識(shí)別困難。7DB

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1487—2024圖

A.3

國(guó)際醫(yī)療專用標(biāo)識(shí)圖形標(biāo)志安全空間A.3.4

圖形標(biāo)志顏色和文字應(yīng)符合以下要求：a)

圖形標(biāo)志由黃色和橙色組成，采用印刷四分色（CMYK）模式和三原色（RGB）色彩模式，色值見圖

所示；b)

圖形標(biāo)志外框的盾牌為單一色橙色，十六進(jìn)制編碼（Hex

Code）=

B=32；C=0，M=56，Y=96，K=0；c)

圖形標(biāo)志的

S

圖案與白玉蘭圖案采用漸變色，由檸檬黃和明黃色漸變至橙色，漸變方式見圖A.4：1)

檸檬黃：十六進(jìn)制編