包頭醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教案08疼痛患者的護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教案

課程名

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

稱

教師姓院系部

王艷茹職稱講師護(hù)理學(xué)院

名室

授課對(duì)課程類

2015級(jí)護(hù)理本科1-5班理論

象型

授課時(shí)

2016—2017學(xué)年第1學(xué)期教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)

間

授課題目（章、節(jié)）：

第十五章疼痛患者的護(hù)理

教材及參考資料：

[1]李小寒主編.《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社,2012年8月第5

版

[2]姜安麗主編.《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》.人民衛(wèi)生出版社,2006年7月第1

版

[3]中華護(hù)理網(wǎng)http://www.cn-512.com

[4]醫(yī)學(xué)護(hù)理網(wǎng)http://www.huliw.com/site/

[5]殷磊主編.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》，人民衛(wèi)生出版社，2002第3版。

教學(xué)目的：

1.掌握疼痛患者的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷。

2.掌握疼痛患者的護(hù)理措施及健康宣教。

3,了解疼痛的定義、概念、特征及其影響因素。

重點(diǎn)：

1.疼痛的分級(jí)評(píng)估及護(hù)理診斷

2.疼痛患者的護(hù)理措施及健康宣教

難點(diǎn)：

疼痛患者的護(hù)理措施及健康宣教

教學(xué)工具與教學(xué)方法：

教學(xué)工具：

多媒體課件

教學(xué)方法：

講授法、案例分析法

講授內(nèi)容結(jié)構(gòu)層次（提綱）：預(yù)計(jì)時(shí)間

（分鐘）

第十五章疼痛患者的護(hù)理

一、疼痛的概述lOmin

（一）、疼痛（pain）

經(jīng)歷疼痛的人所描述的如何疼就是如何疼，他（她）

說疼痛存在，疼痛就是存在。

強(qiáng)調(diào)疼痛是人的主觀感受，而且是一種具有個(gè)別性的

體驗(yàn)，它提示健康服務(wù)者在提供治療和護(hù)理服務(wù)是應(yīng)重視

個(gè)體在經(jīng)歷疼痛是所存在的差異性。一一Margo

McCaffery,1972

1978年北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)（NANDA）：

個(gè)體經(jīng)受或敘述有嚴(yán)重的不適或不舒適的感覺。

1986年國(guó)際疼痛研究協(xié)會(huì)（IASP）：

與存在或潛在的組織損傷有關(guān)所產(chǎn)生的一種不愉快感

覺和情緒體驗(yàn)。

疼痛（pain）是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)15min

生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受，是機(jī)體對(duì)有害

刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。

（二）疼痛的原因及發(fā)生機(jī)制

1.疼痛的原因

①溫度刺激

②化學(xué)刺激

③物理?yè)p傷15min

④病理改變

⑤心理因素

2.疼痛的發(fā)生機(jī)制

（三）疼痛的分類

1.按疼痛的病程分

2.按疼痛的程度分

3.按疼痛的性質(zhì)分

4.按疼痛的部位分

5.按疼痛的起始部位及傳導(dǎo)途徑分

6.按疼痛的系統(tǒng)分

（四）疼痛對(duì)個(gè)體的影響

1.精神心理方面的改變15min

2.生理反應(yīng)

3.行為反應(yīng)

二、影響疼痛的因素

疼痛閾（painthreshold）：指人體所能感覺到的最小

疼痛。

疼痛耐受力（paintolerance）：個(gè)體能忍受的疼痛強(qiáng)

度和持續(xù)時(shí)間。

影響疼痛的原因主要有年齡、社會(huì)文化背景、個(gè)人經(jīng)歷、

注意力、情緒、疲乏、個(gè)體差異、病人的支持系統(tǒng)、治療

及護(hù)理因素等。

（一）客觀因素

1.年齡

2.宗教信仰與文化

3.環(huán)境變化

4.社會(huì)支持

5.行為作用

6醫(yī)源性因素30min

（二）主觀因素

1.以往的疼痛經(jīng)驗(yàn)

2.注意力

3.情緒

4.對(duì)疼痛的態(tài)度

三、疼痛患者的護(hù)理

（一）評(píng)估

1.評(píng)估內(nèi)容

2.評(píng)估方法

3.評(píng)估的記錄

（二）疼痛的護(hù)理原則

1.全面、準(zhǔn)確、持續(xù)地評(píng)估患者的疼痛

2.消除和緩解疼痛

3.協(xié)助病因治療和及時(shí)正確用藥

4.社會(huì)心理支持和健康教育

（三）疼痛的護(hù)理措施

1.減少或消除引起疼痛的原因5min

2.合理運(yùn)用緩解或解除疼痛的方法

3.提供社會(huì)心理支持

4.恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用心理護(hù)理方法及疼痛心理療法

5.積極采取促進(jìn)患者舒適的措施

6.健康教育

小結(jié)：

疼痛治療護(hù)理措施：

去除止痛因素

解除或緩解疼痛

心理護(hù)理

促進(jìn)舒適

健康教育

板書內(nèi)容：

一、疼痛

1、疼痛的特征

2、疼痛的原因

3、影響疼痛的因素

二、疼痛患者的護(hù)理評(píng)估

1、評(píng)估

2、疼痛程度

3、評(píng)估疼痛的目的

三