臨床醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)診斷學(xué)測試題與答案

臨床醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)診斷學(xué)測試題與答案

臨床醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)診斷學(xué)測試題與答案

1、女性38歲，二尖瓣狹窄伴咯血該類患者的咯血以下哪項(xiàng)說法是正確的？

()A、一般咯血量多，常致窒息B、病情兇險(xiǎn)，易致出血性休克C、咯血多有

自限性，較少消逝大咯血D、必需立刻纖維支氣管鏡下止血答案C

2、干性支氣管擴(kuò)張的特征為OA、干咳為主B、晨間咳嗽、咳痰，無大量膿

痰，少有咯血C、反復(fù)咯血一般無咳嗽、咳痰D、纖維支氣管鏡見支氣管黏膜干

燥、萎縮答案C

3、對呼吸循環(huán)影響最大的氣胸是()A、閉合性氣胸B、交通性氣胸C、開放

性氣胸D、張力性氣胸答案D

4、用溶栓藥治療肺血栓栓塞癥后規(guī)范性肝素治療應(yīng)開頭在凝血酶原時(shí)間恢復(fù)

到正常值的()A、

0.5倍B、1倍C、

1.5倍口、2倍答案D

5、在腎血管性高血壓中，早期血壓上升是由下列哪一項(xiàng)機(jī)制引起？。A、

血管內(nèi)皮功能特殊B、中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)特殊C、高鹽負(fù)荷D、腎素-血管

緊急素-醛固酮系統(tǒng)答案D

6、某女性病人，妊娠2個(gè)月，患肺血栓栓塞癥，應(yīng)禁用哪種藥物？()A、

華法林答案D

1

49、下列哪項(xiàng)不是ARDS直接肺損傷因素？（）A、感染中毒癥B、重癥肺炎C、

肺挫傷D、淹溺答案A

50、呼吸衰竭最常見的病因是（）A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管哮喘C、肺結(jié)核D、

慢性堵塞性肺疾病答案D

51、防止C0PD發(fā)生進(jìn)展的重要措施是。A、戒煙B、抗菌藥預(yù)防C、把握環(huán)

境污染D、注射疫苗答案A

52、支氣管擴(kuò)張急性期的主要治療措施是（）A、吸氧B、使用支氣管舒張荊

C、把握感染D、體位引流答案C

53、支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)是（）A、有無反復(fù)發(fā)作史B、有無

肺氣腫體征C、有無雙肺哮鳴音和濕啰音D、有無心血管疾病的病史和體征答案

D

54、最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是。A、肺梗死B、室間隔缺損C、

肺動(dòng)脈瓣狹窄D、急進(jìn)性高血壓答案D

55、肺心病患者消逝代謝性堿中毒的主要緣由是OA、過度通氣B、尿中酸

性物質(zhì)排出過多C、代謝性酸中毒時(shí)補(bǔ)堿過多D、排鉀性利尿劑使用過多答案D

56、患者，女67歲，有心絞痛病史參加輕體力活動(dòng)感心前區(qū)不適連續(xù)步行300

米或上1層樓梯等均可誘發(fā)心絞痛按加拿大心血管病學(xué)會(huì)心絞痛嚴(yán)峻度分級，

應(yīng)為（）A、I級B、II級C、HI級D、W級答案C

57、慢性肺源性心臟病胸部X線所見，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？OA、有下肺動(dòng)

脈干擴(kuò)張其橫徑215mmB、有下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比

2

2L07C、肺動(dòng)脈段突出高度23mmD、心臟向左下擴(kuò)大答案D

58、關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎，下列哪項(xiàng)是正確的？（）A、多發(fā)生于年老體弱或

免疫功能低下者B、以急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰為特征C、X線胸片

為大片絮狀陰影，易形成空洞D、治療以氨基糖首類藥物為首選答案B

59、心臟觸及震顫多由于OA、心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全B、心臟瓣膜狹窄C、

心房抖動(dòng)D、心率抖動(dòng)答案B

60、哪種藥物較少引起肝功能損害（）A、利福平B、鏈霉索C、毗嗪酰胺D、

對氨基水楊酸鈉答案B

61、心電圖診斷二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的主要依據(jù)是（）A、P波與QRS波群

無關(guān)B、P-R間期恒定不變C、P-R間期逐次延長伴QRS波漏搏D、3:2房室傳導(dǎo)

阻滯答案C

62、男性42歲，患擴(kuò)張型心肌病3年，檢查:心界向左下擴(kuò)大心臟聽診下列

的哪一種狀況不行能消逝？OA、第一心音大小，強(qiáng)弱確定不整B.Austin-Flint

雜音C、第三心音奔馬律D、二尖瓣收縮期反流性雜音答案B

63、洋地黃的禁忌證是（）A、擴(kuò)張型心肌病B、肥厚型心肌病C、缺血性心

肌病D、病毒性心肌炎答案B

64、男性72歲，吸煙25年反復(fù)咳嗽、咯血半年，加重1周入院B超提示右

側(cè)胸腔大量積液，胸穿抽出血性胸水800mL,查ADA25U/L本例胸水最可能的緣

由為（）A、結(jié)核性胸水B、癌性胸水C、心力衰竭D、肝硬化答案B

65、起搏器最基本的心臟起搏方式為（）A、AAIB、WIC、DDDD、VVIR答案B

3

66、高血壓危象患者降壓時(shí)首選()A、硝普鈉B、硝酸甘油C、卡托普利D、

螺內(nèi)酯答案A

67、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是OA、心力衰竭B、心肌膿腫

C、急性心肌梗死D、化膿性腦膜炎答案A

68、急性心肌梗死最早消逝的癥狀是()A、發(fā)熱B、期前收縮C、苦痛D、心

動(dòng)過速答案C

69、關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的抗菌藥治療原則不包括()A、早期應(yīng)用，在連續(xù)

送血3?5次培育后即開頭治療B、充分用藥聯(lián)合大劑量、長療程C、靜脈用藥為

主，保持高而穩(wěn)定的血藥濃度D、聯(lián)合用藥時(shí)常規(guī)加用抗真菌藥物答案D

70、治療快速房顫，減慢心室率應(yīng)首選()A、利多卡因B、普蔡洛爾C、洋

地黃D、維拉帕米答案C

71、測定肺通氣功能的指標(biāo)不包括()A、用力肺活量B、最大呼吸中段流量

C、通氣/血流比值D、肺泡通氣量答案C

72、可見于正常人的啰音是()A、捻發(fā)音B、中水泡音C、小水泡音D、哨笛

音答案A

73、間質(zhì)性肺疾病最有價(jià)值的診斷手段是。A、胸部X線平片B、肺功能C、

肺組織活檢D、胸部CT答案C

74、關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，下列說法正確的是()A、與年齡有關(guān),

與性別無關(guān)B、高HDL者易患動(dòng)脈硬化C'lXjLDL者易患動(dòng)脈硬化D、被動(dòng)吸煙

不是危險(xiǎn)因素答案C

4

75、主動(dòng)脈瓣狹窄最常見的臨床癥狀是()A、暈厥B、咳黏液痰C、呼吸困

難D、心絞痛答案C

76、下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張的描述中，錯(cuò)誤的是。A、多在中、老年發(fā)病B、

下胸部持續(xù)存在局限性濕啰音C、長期咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咯血D、胸片示肺

紋理粗亂或卷發(fā)樣陰影答案A

77、胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫，常見病變?yōu)镺A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、

肺動(dòng)脈瓣狹窄C、房間隔缺損D、室間隔缺損答案A

78、社區(qū)獲得性肺炎最常見的類型是()A、肺炎鏈球菌肺炎B、葡萄球菌肺

炎C、肺炎支原體肺炎D、克雷伯桿菌肺炎答案A

79、易被誤診為急性心肌梗死的高血壓并發(fā)癥為OA、主動(dòng)脈夾層B、心力

衰竭C、高血壓危象D、高血壓腦病答案A

80、下列各種心肌病中，哪一種是以舒張功能不全心衰為主要表現(xiàn)？()A、

甲亢型心臟病B、急性暴發(fā)型心肌炎C、梗阻性肥厚型心肌病D、擴(kuò)張型心肌病

答案C

81、感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥包括()A、急性心肌梗死B、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤C、

化膿性腦膜炎D、布滿性腎小球腎炎答案ABCD

82、下列各項(xiàng)可見于肺炎鏈球菌肺炎患者的是()A、口唇單純皰疹B、頸項(xiàng)

強(qiáng)直C、呼吸窘迫D、鞏膜黃染答案ABCD

83、杵狀指可見于。A、支氣管擴(kuò)張癥B、慢性肺心病C、慢性肺膿腫D、肺

癌答案ABCD

5

84、高血壓患者長期應(yīng)用噫嗪類藥物可引起下列哪些臨床表現(xiàn)？()A、血膽

固醇增加B、血糖增高C、血尿酸降低D、血鉀上升答案AB

85、急性二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理變化為。A、肺淤血B、左心房容量負(fù)

荷增加C、左心室舒張末期壓增加D、左心房壓力增加答案ABCD

86、感染性心內(nèi)膜炎抗微生物治療的原則是OA、早期用藥B、充分用藥C、

聯(lián)合用藥D、靜脈用藥為主答案ABD

87、下列哪些疾病可消逝奇脈？()A、肺氣腫B、支氣管哮喘C、大量胸積

液D、心包炎所致心臟壓塞答案ABCD

88、常見引起自發(fā)性氣胸的病因是()A,急性肺炎B、肺結(jié)核C、堵塞性肺

氣腫D、肺癌答案BCD

89、下列能使TBG上升的是()A、雌激素B、潑尼松C、嚴(yán)峻肝病D、病毒性

肝炎答案AD

90、頑固性心衰可選用以下治療。A、努力查找潛在病因B、調(diào)整洋地黃劑

量C、血液超濾消退水腫D、心臟移植答案ABCD

91、肥厚型心肌病患者可消逝下列哪些特殊檢查結(jié)果？()A、心電圖顯示病

理性Q波B、超聲顯示舒張期室間隔厚度與后壁之比

21.3C、心導(dǎo)管檢查示左室舒張末期壓力上升D、心室造影示左室腔呈香蕉狀、

犬舌狀等答案ABCD

92、心絞痛發(fā)作時(shí)產(chǎn)生苦痛的直接緣由是OA、鈉鉀泵受損K+的刺激作用B、

多肽類物質(zhì)刺激心臟自主神經(jīng)C、心肌內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物的積累D、冠狀動(dòng)脈的特

6

殊牽拉或收縮答案BCD

93、對肝功能有損害的抗結(jié)核藥物是OA、利福平B、異煙脫C、毗嗪酰胺D、

乙胺丁醇答案ABC

94、下列各項(xiàng)中可并發(fā)支氣管擴(kuò)張的全身性疾病有()A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、

炎癥性腸病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、黃甲綜合征答案ABCD

95、治療結(jié)核性胸腔積液時(shí)，糖皮質(zhì)激素的使用原則是()A、全身中毒癥狀

嚴(yán)峻時(shí)使用B、大量胸水時(shí)才用C、療程4飛周D、在充分抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上

使用答案ABCDB、肝素C、低分子量肝素D、維生素K答案A

7、下列哪種狀況不適合行心臟電復(fù)律治療？()A、急性肺水腫合并室性心

動(dòng)過速B、擴(kuò)張型心肌病合并室性心動(dòng)過速C、開胸手術(shù)時(shí)發(fā)生的室性心動(dòng)過速

D、洋地黃中毒合并室性心動(dòng)過速答案D

8,支氣管哮喘的本質(zhì)是()A、氣道炎癥B、變態(tài)反應(yīng)C、氣道高反應(yīng)性D、

支氣管痙攣答案A

9、胸部觸診語音震顫減弱的是()A、肺膿腫B、肺梗死C、堵塞性肺氣腫D、

空洞型肺結(jié)核答案C

10、男性26歲哮喘重度發(fā)作前來急診體檢見患者張口、端坐呼吸，大汗淋漓，

敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫為評價(jià)病情下列體征中哪項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)

峻()A、兩肺廣泛瞭亮哮鳴音B、兩肺呼吸音低，無明顯哮鳴音C、肋間隙增

寬D、心臟確定濁音界縮小答案B

11、男性51歲因慢性咳嗽、進(jìn)行性氣急5?6年，肺功能檢測下列哪項(xiàng)不是診

斷堵塞性肺氣腫所需要的？()A、最大通氣量＜80%估量B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、

7

殘氣量/肺總量＞40%D、呼氣峰值流速降低答案B

12、在結(jié)核病發(fā)病中起重要作用的細(xì)胞是OA、NK細(xì)胞B、Th2細(xì)胞C、CD4+T

細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞答案C

13、關(guān)于利尿劑治療心力衰竭的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？OA、通過抑制鈉、

水重吸取降低前負(fù)荷改善左心功能B、利尿劑緩解癥狀明顯，適用于各階段心力

衰竭C、一旦水腫消退，不宜再增加劑量D、持續(xù)大劑量可致嚴(yán)峻的電解質(zhì)紊亂

和酸堿平衡失調(diào)答案B

14、肝震顫陽性常見于。A、右心技竭B、肝膿腫C、肝包蟲病D、肝性腦病

答案C

15、關(guān)于老年人高血壓下列哪項(xiàng)是正確的？（）A、大多數(shù)是收縮壓與舒張壓

同時(shí)增高B、血壓波動(dòng)小相對穩(wěn)定C、較少發(fā)生直立性低血壓D、簡潔發(fā)生心力

衰竭答案D

16、男68歲反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年心悸、水腫5年，近1周來癥狀加

重入院查體:呼吸急促雙肺可聞及干濕啰音P2亢進(jìn)三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期

雜音肝右肋下4cm壓痛（+）肝頸回流征陽性，下肢水腫此時(shí)首選的治療是使用

（）A、強(qiáng)心劑B、利尿劑C、抗生素D、氧療答案C

17、女性30歲，心，慘2天來院查心界不大，心率40次/分，可聞及大炮音

心電圖示房室傳導(dǎo)阻滯該患者的首選治療方法是OA、臨時(shí)性人工心臟起搏B、

阿托品靜脈滴注C、異丙腎上腺素靜脈滴注D、地高辛靜脈注射答案C

18、男性18歲反復(fù)發(fā)作喘息3年可自行緩解或口服氨茶堿后緩解近半年無發(fā)

作要求確診下列哪項(xiàng)檢查有助于哮喘的診斷？（）A、通氣功能測定B、支氣管

激發(fā)試驗(yàn)C、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)D、動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢窧

8

19、有助于慢性肺心病和擴(kuò)張型心肌病鑒別的是()A、右心室擴(kuò)大B、有心

衰竭C、呼吸困難D、全心增大答案D

20、女29歲，右胸痛2周伴發(fā)熱

38.5t有干咳胸痛開頭為尖銳針刺樣，深呼吸時(shí)及咳嗽時(shí)加劇近3天覺胸痛

減輕，但活動(dòng)后有氣促體檢右下肺呼吸音減低，叩診濁音可能的診斷是()A、

大葉性肺炎B、右側(cè)氣胸C、肺梗死D、右側(cè)胸腔積液答案D

21、瘠癥患者常見的呼吸困難類型是。A、Biots呼吸B、Cheyne-Stokes呼

吸C、Kussmaul呼吸D、嘆息樣呼吸答案D

22、下列哪一種狀況不是洋地黃治療心力衰竭有效的指標(biāo)？。A、擴(kuò)張型心

肌病的心影縮小B、心房抖動(dòng)心室率變?yōu)橐?guī)章而緩慢C、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

的雜音增加D、氣促減輕答案B

23、痰結(jié)核菌檢查的意義為()A、痰菌陽性不是確診肺結(jié)核的依據(jù)B、痰菌

陽性說明病灶是開放性的C、痰菌陰性可否定肺結(jié)核D、痰菌陰性確定已無傳染

性答案B

24、男性67歲，有"慢支，肺氣腫，肺心病"，長期服用洋地黃、利尿藥，近

日消逝惡心、嘔吐、心悸、氣促，心電圖提示室性心動(dòng)過速，下列治療錯(cuò)誤的

是()oA、停用洋地黃B、補(bǔ)鉀C、靜脈注射利多卡因D、電復(fù)律答案D

25、男，52歲突發(fā)呼吸困難4小時(shí)既往糖尿病、高血壓病史10年查體:R32

次/分BP100/70mmHg頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音心率105

次/分P2A2行CTPA示右下肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損該患者宜實(shí)行的治療措施首選()

A、靜脈點(diǎn)滴rt-PAB、手術(shù)取栓C、皮下注射低分子肝素D、動(dòng)脈內(nèi)注射尿激酶

9

答案A

26、呼吸衰竭時(shí)二氧化碳潴留的主要機(jī)制是。A、彌散障礙B、肺通氣不足

C、通氣/血流比例失調(diào)D、肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖分流答案B

27、由于感動(dòng)傳導(dǎo)特殊所致的心律失常是()A、心房抖動(dòng)B、室撲C、預(yù)激

綜合征D、竇性心律不齊答案C

28、原發(fā)性肺結(jié)核最常見的自然演化結(jié)局是()A、自行吸取或鈣化B、進(jìn)展

為結(jié)核性胸膜炎C、進(jìn)展為肺外結(jié)核D、進(jìn)展為浸潤性肺結(jié)核答案A

29、患者男性40歲低熱盜汗，咳少量白痰2個(gè)月胸片示右下上段陰影并有透

亮區(qū)為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是()A、胸部CTB、胸部X線C、痰結(jié)核分

枝桿菌培育D、痰涂片找抗酸桿菌答案D

30、關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎心臟雜音的敘述，正確的是()A、幾乎全部患者均

可消逝雜音B、由心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的瓣膜損害引起C、急性者以主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

最常見D、一般不伴發(fā)熱答案C

31、關(guān)于心衰時(shí)心肌肥厚的敘述，不正確的是。A、心肌細(xì)胞肥大、數(shù)量增

加B、心肌纖維數(shù)量增加C、心肌細(xì)胞線粒體數(shù)量增加D、心室順應(yīng)性降低答案

A

32、消逝"膽酶分別"現(xiàn)象的疾病是。A、急性病毒性肝炎B、急性重癥肝炎

C、酒精性肝病D、脂肪肝答案B

33、產(chǎn)生高血壓腦病的主要緣由是OA、心力衰竭B、腦小動(dòng)脈猛烈痙攣C、

腦出血D、血壓過超群過腦血流自身調(diào)整力氣答案D

10

34、有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧流量為()

l~2L/min4~5L/min6~7L/min8?9Lmin答案A

35、某病人5個(gè)月前曾進(jìn)行鏈激酶治療心肌梗死現(xiàn)消逝大面積肺血栓栓塞癥

應(yīng)當(dāng)如何治療()A、連續(xù)使用鏈激酶溶栓B、用尿激酶溶栓C、嚴(yán)禁用任何的

溶栓藥D、馬上使用負(fù)荷量的華法林答案B

36、稽留熱最常見的疾病是()A、肺結(jié)核B、大葉性肺炎C、急性腎盂腎炎D、

瘧疾答案B

37、對急性粒細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別最有價(jià)值的細(xì)胞化學(xué)

染色方法是()A、ACP染色B、NAP染色C、POX染色D、SB染色答案C

38、男性25歲，急性心包炎入院，入院3天消逝心臟壓塞癥狀關(guān)于心臟壓塞

下列哪一項(xiàng)不正確？OA、液體的確定量液體蓄積速度心包物理性質(zhì)三大因素

準(zhǔn)備心臟壓塞B、當(dāng)心包液快速增加時(shí)，即使80?200mL也有壓塞癥狀C、心臟

壓塞的典型癥狀:心動(dòng)過速血壓下降頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)D、?？确奂t色泡沫

痰答案D

39、下列哪項(xiàng)不是惡性高血壓的臨床特點(diǎn)？OA、收縮壓持續(xù)超過180minHgB、

伴頭痛、視物模糊、眼底出血和視盤水腫C、腎損害突此病情進(jìn)展快速預(yù)后差D、

常死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭答案A

40、男性50歲，突發(fā)左側(cè)胸部猛烈刀割樣苦痛，伴有出汗、煩躁、干咳及呼

吸困難既往有"原發(fā)性高血壓"病史查