外科第十三章 ~十五章附有答案

外科第十三章~十五章[復(fù)制]1不能進行氣體交換的部位是[單選題]*A、肺泡囊B、呼吸性細(xì)支氣管C、終末細(xì)支氣管(正確答案)D、肺泡E、肺泡管2小氣道是指細(xì)支氣管直徑小于[單選題]*A、2mm(正確答案)B、4mmC、6mmD、8mmE、10mm3對嬰兒呼吸系統(tǒng)生理特點不正確的描述是[單選題]*A、嬰兒氣道管徑小,容易阻塞B、年齡越小呼吸頻率越快C、呼吸時胸廓運動幅度小,多呈腹式呼吸D、嬰兒呼吸節(jié)律很規(guī)整,若不齊就有嚴(yán)重問題(正確答案)E、呼吸功能儲備能力差4影響肺換氣功能的主要因素不包括[單選題]*A、肺泡膜的厚度和通透性B、氣體與血流接觸時間C、肺泡面積D、肺泡膜內(nèi)外的氣體分壓差E、胸腔內(nèi)外的壓力差(正確答案)5正常情況下,血液中可刺激呼吸中樞發(fā)出呼吸沖動的主要物質(zhì)是[單選題]*A、缺氧B、二氧化碳(正確答案)C、氧濃度升高D、酸堿度E、碳酸氫根6急性細(xì)菌性咽扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是[單選題]*A、起病急B、發(fā)熱C、咽痛明顯(正確答案)D、鼻黏膜充血腫脹E、頜下淋巴結(jié)腫大7左、右主支氣管分叉水平對應(yīng)的解剖部位是[單選題]*A、頸靜脈切跡B、胸骨柄C、胸骨角(正確答案)D、胸骨體E、劍突8關(guān)于胸膜腔的正常解剖生理的敘述,正確的是[單選題]*A、胸膜腔是由臟胸膜和壁胸膜構(gòu)成的正壓腔隙B、吸氣時負(fù)壓減小C、胸膜腔為開放性腔隙D、胸膜腔內(nèi)漿液有潤滑作用(正確答案)E、胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)在15~10cmH2O9不屬于壁胸膜的是[單選題]*A、縱隔胸膜B、胸膜頂C、肺胸膜(正確答案)D、肋胸膜E、膈胸膜10患者,70歲,咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出,下列措施錯誤的是[單選題]*A、給予化痰藥B、多飲水C、拍背D、霧化吸入E、體位引流(正確答案)11關(guān)于叩背的描述,不正確的是[單選題]*A、叩擊時宜使用單層薄布保護胸廓部位B、保證足夠的水分?jǐn)z入,以便稀釋痰液C、促使呼吸道或肺泡的痰液松動,有利咳出D、護士站在患者背側(cè)E、可在餐后30分鐘后操作(正確答案)12久病體弱、長期臥床、排痰無力的患者,護士可協(xié)助胸部叩擊以排痰,下列叩擊方法錯誤的[單選題]*A、叩擊者的手扇形張開(正確答案)B、患者取坐位或側(cè)臥位C、叩擊順序由下而上D、叩擊應(yīng)在餐前半小時或餐后2小時進行E、叩擊應(yīng)避開心臟和骨突部位13護士判斷氣胸類型時,屬于開放性氣胸可靠體征的是[單選題]*A、胸內(nèi)振水聲B、氣管向健側(cè)移位C、聽診時患側(cè)呼吸音加強D、呼吸運動和語顫減弱E、傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲(正確答案)14患者,男,28歲。瘦高體型,于今晨醒后出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸痛,隨即感到胸悶、憋氣、呼吸困難,遂入院治療?；颊咦≡浩陂g由于疼痛、呼吸困難出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等反應(yīng).此時護士應(yīng)采取的護理措施不包括[單選題]*A、解釋病情,及時回應(yīng)患者的需求B、指導(dǎo)患者深呼吸,有效咳嗽(正確答案)C、做各項檢查前向患者解釋D、注意患者的心理需求E、當(dāng)患者呼吸困難時盡量在床旁陪伴15患者,男,28歲。胸外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、脈快,體格檢查時見胸壁有一約3cm一長傷口,呼吸時傷口處有氣體進出,傷側(cè)呼吸音消失。首先考慮[單選題]*A、肋骨骨折B、閉合性氣胸C、開放性氣胸(正確答案)D、張力性氣胸E、血胸16患者,男,28歲。因胸悶、氣急、咳嗽、咳痰就診.患者自訴痰中無血,最可能的疾病為[單選題]*A、肺結(jié)核B、支氣管擴張C、肺癌D、閉合性氣胸(正確答案)E、大葉性肺炎17血氣胸患者行胸腔閉式引流術(shù),剖胸探查的指征是[單選題]*A、連續(xù)3小時內(nèi)引出血性液300mlB、連續(xù)3小時內(nèi)引出血性液超過200ml/小時(正確答案)C、連續(xù)3小時內(nèi)引出血性液超過100ml/小時D、連續(xù)6小時內(nèi)引出血性液超過200ml/小時E、連續(xù)6小時內(nèi)引出血性液超過300m1/小時18胸腔閉式引流瓶里放的是什么溶液[單選題]*A、高滲性B、低滲性C、生理鹽水(正確答案)D、低滲鹽水E、5%葡萄糖溶液19患者,男,30歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗。查體:血壓60/40mmHg,氣管向左側(cè)移位,右胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫。造成該患者極度呼吸困難,發(fā)紺的最主要原因是[單選題]*A、廣泛皮下氣腫B、傷側(cè)胸腔壓力不斷升高(正確答案)C、靜脈血液回流受阻D、縱隔向健側(cè)移位E、健側(cè)肺擴張不斷受限20患者,男,32歲。在與歹徒搏斗時被尖刀捅傷導(dǎo)致開放性氣胸,正確的現(xiàn)場急救方法是[單選題]*A、氧氣吸入B、厚敷料封閉傷口(正確答案)C、氣管插管輔助呼吸D、閉式胸膜腔引流E、胸腔穿刺排氣21患者,男,67歲。因肺癌行雙肺葉切除術(shù)。術(shù)后給予胸膜腔閉式引流。護士巡視時,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胸腔進行性出血。護士判斷的依據(jù)是引流血量[單選題]*A、≥500ml/hB、≥150ml/hC、≥250ml/hD、≥200ml/h(正確答案)E、≥300ml/h22患者,女,28歲。右側(cè)胸部撞擊傷后2小時,患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺及煩躁不安。查體:右胸飽滿、肋間隙增寬,呼吸幅度減弱,右側(cè)可觸及骨擦感,叩診呈高度鼓音,聽診呼吸音消失。抽氣后癥狀好轉(zhuǎn)不久又加重,考慮患者發(fā)生了[單選題]*A、胸骨骨折合并開放性氣胸B、閉合性氣胸C、血氣胸D、張力性氣胸E、肋骨骨折合并張力性氣胸(正確答案)23患者,女,47歲。開胸手術(shù)行閉式胸膜腔引流72小時后,護士觀察引流瓶內(nèi)無氣、液體排出,水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動?；颊邿o呼吸困難,無特殊不適。該護士根據(jù)這種情況考慮患者為[單選題]*A、肺復(fù)張良好(正確答案)B、引流管位置過高C、引流管受壓D、引流管內(nèi)有阻塞E、引流管漏氣24氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應(yīng)選擇在[單選題]*A、腋中線第6肋間B、鎖骨中線第3肋間C、腋中線第2肋間D、腋后線第3肋問E、鎖骨中線第2肋間(正確答案)25氣胸類型中,胸腔內(nèi)壓力趨于穩(wěn)定的類型是[單選題]*A、血氣胸B、開放性氣胸C、閉合性氣胸(正確答案)D、自發(fā)性氣胸E、交通性氣胸26為胸腔進行性出血的患者采取的處理原則是[單選題]*A、胸腔穿刺抽取B、開胸探查(正確答案)C、輸注冷凍血漿D、閉式胸腔引流E、應(yīng)用抗生素27治療進行性血胸的首選措施是[單選題]*A、立即加壓包扎B、行胸腔閉式引流術(shù)C、大劑量應(yīng)用止血藥物D、立即剖胸止血(正確答案)E、采取休克體位,靜脈輸液、輸血28自發(fā)性氣胸最典型的癥狀是[單選題]*A、胸悶B、發(fā)紺C、突感一側(cè)胸痛(正確答案)D、劇烈咳嗽E、呼吸困難29自發(fā)性氣胸的治療措施中首要的是[單選題]*A、消除病因B、預(yù)防感染C、預(yù)防復(fù)發(fā)D、預(yù)防并發(fā)癥E、使肺盡早復(fù)張(正確答案)30開放性氣胸的主要病理生理變化是[單選題]*A、反常呼吸運動B、縱隔擺動(正確答案)C、進行性傷側(cè)肺壓縮D、呼吸死腔增加E、血氧分壓下降31患者,男,31歲。胸部受傷,急診入院。經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉(zhuǎn),有發(fā)紺及休克體征。查體:左胸飽滿,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯。診斷首先考慮[單選題]*A、肋骨多發(fā)骨折B、肋骨骨折合并開放性氣胸C、肋骨骨折合并張力性氣胸(正確答案)D、心臟挫傷E、閉合性氣胸32患者,男,23歲。車禍30分鐘后,因出現(xiàn)極度呼吸困難送來急診。查體:右胸部飽滿,呼吸音消失,叩診呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下氣腫。首要的急救措施是[單選題]*A、輸血、輸液B、鎮(zhèn)靜、吸氧C、胸部固定D、剖胸探查E、胸腔穿刺排氣(正確答案)33氣胸患者行閉式胸膜腔引流,錯誤的是[單選題]*A、全部裝置嚴(yán)格滅菌B、導(dǎo)管插在鎖骨中線第2肋間C、水封瓶低于胸腔60cmD、長玻璃管插在水面下3cmE、患者安置平臥位(正確答案)34患者,男,25歲。肋骨骨折后合并血氣胸,急診行胸腔閉式引流術(shù)。對胸腔閉式引流護理.錯誤的是[單選題]*A、囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道B、囑患者翻身時勿牽拉引流管C、保持水封瓶長管沒入水中6~8cm(正確答案)D、指導(dǎo)患者多做深呼吸運動E、更換引流瓶時應(yīng)雙重夾閉引流管35拔出胸腔閉式引流管時,應(yīng)囑患者[單選題]*A、深吸氣后屏氣(正確答案)B、深呼氣后屏氣C、正常呼吸D、淺呼氣后屏氣E、淺吸氣后屏氣36患者,男,33歲。干咳,胸痛,以自發(fā)氣胸人院。經(jīng)積極治療后已痊愈準(zhǔn)備出院,護士告訴患者為預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的措施是[單選題]*A、戒煙B、清淡飲食C、避免屏氣用力(正確答案)D、積極鍛煉身體E、保持情緒穩(wěn)定37患者,女,31歲。車禍造成損傷性血胸,來院后立即為其行胸腔閉式引流術(shù)。現(xiàn)有引流一處,在術(shù)后觀察中,引流量(血量)為多少時護士應(yīng)立即報告醫(yī)生提示患者有進行性血胸的可能[單選題]*A、30ml/hB、50ml/hC、100ml/hD、150ml/hE、200ml/h(正確答案)38氣胸患者痊愈后,不宜劇烈運動的時間為[單選題]*A、2個月B、1個月(正確答案)C、4個月D、3個月E、5個月39患者,男,20歲。車禍后呼吸困難。查體:胸部可見約3cm長開放性傷口,胸部叩診呈鼓音,呼吸時傷口處發(fā)出嘶嘶聲音。首先考慮為[單選題]*A、閉合性氣胸B、開放性氣胸(正確答案)C、張力性氣胸D、損傷性氣胸E、機化性血胸40患者,男,30歲。被利器刺傷胸部引起開放性氣胸,為預(yù)防感染可使用[單選題]*A、激素B、維生素C、止痛藥D、止血藥E、抗生素(正確答案)41患者,男,28歲。突發(fā)胸痛2小時,以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體:T36.8℃,P90次/min,呼吸22次/min;右側(cè)胸部肋間隙增寬,語顫消失,叩診鼓音。其肝濁音界的改變是[單選題]*A、下移(正確答案)B、上移C、左移D、右移E、不變42患者,男,20歲。突發(fā)右側(cè)胸痛,伴呼吸困難、發(fā)紺。入院后查體:氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁飽滿,觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。疑為氣胸。如欲確診,需做[單選題]*A、胸腔穿刺B、磁共振成像C、胸部X線正位攝片(正確答案)D、潮氣量測定E、血氣分析43患者,男,20歲。突發(fā)右側(cè)胸痛,伴呼吸困難、發(fā)紺。入院后查體:氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁飽滿,觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。疑為氣胸。護士應(yīng)做好的準(zhǔn)備是[單選題]*A、氣管切開B、胸腔穿刺術(shù)護理(正確答案)C、吸氫D、指導(dǎo)患者腹式呼吸E、囑患者深呼吸44患者,女,34歲。胸部銳器傷后半小時,出現(xiàn)呼吸困難,伴煩躁,出冷汗入急診。查體:脈搏102次/min,血壓85/55mmHg,口唇發(fā)紺,氣管左移。右側(cè)胸部的中部有一傷口,隨呼吸有“嘶嘶”聲,右胸叩診鼓音,呼吸音消失。擬行清創(chuàng)術(shù)及閉式胸膜腔引流術(shù)。急診護士應(yīng)首先采取的急救措施是[單選題]*A、胸腔穿刺抽氣B、開通靜脈通路C、用敷料覆蓋D、封閉胸部傷口(正確答案)E、鎮(zhèn)靜、止痛45患者,女,34歲。胸部銳器傷后半小時,出現(xiàn)呼吸困難,伴煩躁,出冷汗入急診。查體:脈搏102次/min,血壓85/55mmHg,口唇發(fā)紺,氣管左移。右側(cè)胸部的中部有一傷口,隨呼吸有“嘶嘶”聲,右胸叩診鼓音,呼吸音消失。擬行清創(chuàng)術(shù)及閉式胸膜腔引流術(shù)。護士檢查閉式胸膜腔引流的裝置,錯誤的是[單選題]*A、長玻璃管插入液面下4cmB、水封瓶低于胸腔出口60cmC、水封瓶內(nèi)放入定量的無菌生理鹽水D、水封瓶的瓶口要密封好E、胸腔引流管與短玻璃管上端相接(正確答案)46患者,女,34歲。胸部銳器傷后半小時,出現(xiàn)呼吸困難,伴煩躁,出冷汗入急診。查體:脈搏102次/min,血壓85/55mmHg,口唇發(fā)紺,氣管左移。右側(cè)胸部的中部有一傷口,隨呼吸有“嘶嘶”聲,右胸叩診鼓音,呼吸音消失。擬行清創(chuàng)術(shù)及閉式胸膜腔引流術(shù)。患者在行閉式胸膜腔引流期問,水封瓶不慎被打破,病區(qū)護士首先應(yīng)[單選題]*A、囑患者平臥B、將胸腔導(dǎo)管反折捏緊(正確答案)C、重新更換水封瓶D、拔除胸腔導(dǎo)管E、立即用無菌紗布覆蓋引流管47多根多處肋骨骨折的特征性表現(xiàn)是[單選題]*A、胸部疼痛B、妨礙正常呼吸C、痰不易咳出D、反常呼吸(正確答案)E、骨折易摩擦48閉合性單處肋骨骨折的處理重點是[單選題]*A、骨折對線B、骨折對位C、應(yīng)用抗生素D、功能鍛煉E、固定胸廓(正確答案)49肋骨骨折多見于[單選題]*A、第1~3肋骨B、第4~7肋骨(正確答案)C、第7~9肋骨D、第8~10肋骨E、第11~12肋骨50患者,男,32歲。胸部撞傷后30分鐘,自覺右胸疼痛。查體:脈搏80次/min,血壓120/80mmHg,呼吸16次/min,氣管居中,左右胸均有壓痛,兩肺呼吸音存在。其診斷可能性最大的是[單選題]*A、氣胸B、血胸C、血氣胸D、多根多處肋骨骨折E、單純性肋骨骨折(正確答案)51胸部外傷后出現(xiàn)胸廓軟化是由于[單選題]*A、一根肋骨多處骨折B、胸骨骨折C、鎖骨骨折D、多根多段肋骨骨折(正確答案)E、胸肌大面積損傷52閉合性單處肋骨骨折最明顯的癥狀是[單選題]*A、呼吸改變B、局部疼痛(正確答案)C、排痰困難D、休克E、發(fā)熱53患者.男,43歲。因胸部擠壓傷收住院。查體:左側(cè)胸廓塌陷畸形,雙側(cè)X線示左側(cè)第3~7肋骨骨折,右側(cè)第3~8肋骨骨折。此時該患者的首要評估內(nèi)容是[單選題]*A、疼痛是否可以耐受B、生命體征是否平穩(wěn)C、體溫是否異常D、是否有藥物過敏史E、是否可以維持有效氣體交換(正確答案)54可出現(xiàn)反常呼吸運動的是[單選題]*A、膿胸B、桶狀胸C、漏斗胸D、連枷胸(正確答案)E、血氣胸55判斷肋骨骨折,胸部檢查最可靠的依據(jù)是[單選題]*A、局部腫脹B、皮下瘀斑C、皮下氣腫D、胸式呼吸消失E、直接和間接壓痛(正確答案)56患者,女.19歲。左胸外傷后發(fā)生肋骨骨折入院,患者極度呼吸困難,發(fā)紺,右胸壁可見反常呼吸運動,首要的急救措施是[單選題]*A、胸壁固定加壓包扎(正確答案)B、氣管插管C、剖胸探查D、應(yīng)用抗生素E、止痛57患者,女,35歲。車禍后半小時人院?，F(xiàn)自覺右胸痛,口唇面部發(fā)紺,呼吸急促,出現(xiàn)反常呼吸運動,現(xiàn)在護士評估的重點是[單選題]*A、意識B、呼吸(正確答案)C、心率D、精神狀況E、血壓58骨折的特征性體征不包括[單選題]*A、關(guān)節(jié)彈性固定(正確答案)B、骨擦音C、骨擦感D、骨骼異常活動E、假關(guān)節(jié)活動59患者,女,62歲。支氣管肺癌術(shù)后3天,一般情況尚可,但有痰不易咳出,宜采取的排痰措施是[單選題]*A、指導(dǎo)深呼吸咳痰B、給予叩背(正確答案)C、給予機械震蕩D、給予體位引流E、給予吸痰60對化療敏感的細(xì)胞為[單選題]*A、小細(xì)胞(正確答案)B、腺細(xì)胞C、大細(xì)胞D、鱗狀細(xì)胞E、均不敏感61患者,男,46歲。支氣管肺癌病理組織報告為鱗狀細(xì)胞癌,按解剖學(xué)部位分類常見的類型是[單選題]*A、中央型(正確答案)B、周圍型C、巨塊型D、混合型E、邊緣型62肺癌的早期癥狀為[單選題]*A、體重減輕B、持續(xù)性胸痛C、刺激性干咳(正確答案)D、Horner綜合征E、小量咯血63患者,男,60歲。左肺下葉切除術(shù)后3天。防止呼吸道感染的最佳護理措施是[單選題]*A、超聲波霧化吸入(正確答案)B、乙醇濕化氧氣吸入C、高壓氧定時治療D、協(xié)助患者翻身、叩背、吸痰E、蒸氣霧化吸入64患者,男,70歲。疑診肺癌。行纖維支氣管鏡檢查后,護士囑其不宜立即飲水,向患者解釋其目的是為了避免[單選題]*A、噴嚏B、腹脹C、惡心D、出血E、誤吸(正確答案)65患者,男,70歲。陣發(fā)性、刺激性嗆咳2個月。查體:右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大;X線胸片示右側(cè)肺門陰影增大。首先應(yīng)考慮[單選題]*A、肺結(jié)核B、慢性支氣管炎C、胸膜炎D、胸腔積液E、支氣管肺癌(正確答案)66患者,女。70歲。行支氣管肺癌術(shù)后2天。目前患者痰不易咳出,最佳的排痰措施是[單選題]*A、給予體位引流B、指導(dǎo)家屬叩背C、指導(dǎo)深呼吸咳嗽(正確答案)D、經(jīng)鼻吸痰E、遵醫(yī)囑行超聲霧化67患者,女,73歲。右肺下葉腺鱗癌術(shù)后,明日擬出院。護士囑咐患者必須盡快返院就診的情況包括[單選題]*A、傷口疼痛B、睡眠欠佳C、痰中帶血(正確答案)D、食欲下降E、體重減輕68臨床上最常見的肺癌病理類型是[單選題]*A、腺癌B、小細(xì)胞未分化癌C、鱗癌(正確答案)D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌69原發(fā)性支氣管肺癌的起源部位是[單選題]*A、肺泡黏膜B、毛細(xì)支氣管C、主支氣管(正確答案)D、支氣管腺體或黏膜E、縱隔黏膜70早期確診肺癌,最簡單、有效的方法是[單選題]*A、縱隔鏡B、胸水查癌細(xì)胞C、放射性核素掃描D、痰脫落細(xì)胞(正確答案)E、支氣管鏡檢查71支氣管肺癌壓迫頸交感神經(jīng)引起的臨床表現(xiàn)不包括[單選題]*A、瞳孔由大變小B、患側(cè)額部少汗C、聲音嘶啞(正確答案)D、眼球凹陷E、患側(cè)上瞼下垂72表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)是[單選題]*A、痰中帶血B、持續(xù)性胸痛C、股骨局部破壞(正確答案)D、間歇性高熱E、持續(xù)性胸水73左側(cè)肺段切除手術(shù)后患者采取的臥位是[單選題]*A、平臥位B、右側(cè)臥位(正確答案)C、膝胸臥位D、左側(cè)臥位E、俯臥位74患者,男,52歲。因右肺中央型肺癌行右肺全切術(shù)。術(shù)后留置胸管,目前處于鉗閉該患者術(shù)后留置胸管的目的是[單選題]*A、重建胸腔負(fù)壓B、排出積氣C、引流積液(正確答案)D、調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力E、便于觀察病情75患者,男,52歲。因右肺中央型肺癌行右肺全切術(shù)。術(shù)后留置胸管,目前處于鉗閉此患者術(shù)后血壓穩(wěn)定后最適宜的體位是[單選題]*A、半臥位(正確答案)B、低斜坡臥位C、坐位D、平臥位E、側(cè)臥位76患者,男,52歲。因右肺中央型肺癌行右肺全切術(shù)。術(shù)后留置胸管,目前處于鉗閉該患者術(shù)后的每日補液量最多不超過[單選題]*A、500mlB、1000mlC、2000ml(正確答案)D、2500mlE、3000ml77患者,男,52歲。因右肺中央型肺癌行右肺全切術(shù)。術(shù)后留置胸管,目前處于鉗閉全肺切除患者術(shù)后輸液滴速一般每分鐘不超過[單選題]*A、20滴B、30滴(正確答案)C、40滴D、60滴E、80滴78患者,男,45歲。汽車修理工。間斷咳嗽3個月,無痰。近20天出現(xiàn)咳嗽加劇.痰中帶血,無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。查體:T:36.7℃,P:78次/min,R:19次/min,BP:110/70mmHg。淺表未捫及淋巴結(jié)。高度懷疑肺癌。在收集患者病史資料時,不能遺漏的重要信息是[單選題]*A、吸煙史(正確答案)B、服藥史C、婚姻狀況D、營養(yǎng)狀況E、心理狀態(tài)79患者,男,45歲。汽車修理工。間斷咳嗽3個月,無痰。近20天出現(xiàn)咳嗽加劇.痰中帶血,無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。查體:T:36.7℃,P:78次/min,R:19次/min,BP:110/70mmHg。淺表未捫及淋巴結(jié)。高度懷疑肺癌。患者確診為肺癌,給予化療,輸注化療藥需要建立靜脈通道,首選的液體為[單選題]*A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%葡萄糖鹽水D、生理鹽水(正確答案)E、林格液(復(fù)方氯化鈉溶液)80食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是[單選題]*A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)C、直接擴散D、種植轉(zhuǎn)移E、消化道轉(zhuǎn)移81食管癌患者突然出現(xiàn)大量嘔血,提示癌腫[單選題]*A、侵犯喉返神經(jīng)B、致食管穿孔C、侵犯主動脈(正確答案)D、細(xì)胞壞死E、組織脫落82患者,男,56歲。一個月以來持續(xù)感覺胸背部疼痛,進院經(jīng)胸部CT,食管內(nèi)鏡檢查后,確診為食管癌晚期,患者胸背痛的主要原因是[單選題]*A、癌腫部位有炎癥B、癌腫較大C、有食管氣管炎D、癌腫已侵犯食管外組織(正確答案)E、有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移83患者,男,56歲。診斷為“食管癌”,行經(jīng)胸食管癌切除術(shù),術(shù)后第7日出現(xiàn)呼吸困難、高熱、寒戰(zhàn),應(yīng)高度懷疑其出現(xiàn)了[單選題]*A、出血B、吻合口瘺(正確答案)C、呼吸衰竭D、感染E、乳糜胸84食管癌的發(fā)病常表現(xiàn)為[單選題]*A、散在發(fā)病現(xiàn)象B、無規(guī)律性C、家族聚集現(xiàn)象(正確答案)D、無關(guān)飲食性E、無地域性85關(guān)于食管癌患者術(shù)后護理措施的敘述,正確的是[單選題]*A、術(shù)后立即取半臥位B、鼓勵患者經(jīng)口飲水,有助于保持胃管通暢C、拔出胃管后即可進食D、術(shù)后3~5天內(nèi)嚴(yán)格禁飲進食(正確答案)E、胃管一旦脫出,立即重置86患者,女,67歲。6個月前出現(xiàn)吞咽食物哽噎感,近1個月出現(xiàn)吞咽困難,流質(zhì)飲食難以下咽,消瘦,時常焦慮。此時護士最恰當(dāng)?shù)男睦碜o理措施是[單選題]*A、讓罹患同樣疾病的患者進行正面鼓勵B、對該患者進行疾病相關(guān)宣教,讓患者了解預(yù)后的情況(正確答案)C、讓患者家屬進行安慰,轉(zhuǎn)移患者注意力D、患者表現(xiàn)屬于正常現(xiàn)象,不用特別關(guān)注E、保持病室安靜,讓患者充分休息87食管癌的好發(fā)部位是[單選題]*A、食管上段和中段B、食管腹段C、食管頸段D、食管中段(正確答案)E、食管全段88食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A、疼痛B、異物感C、嘔血D、進行性吞咽困難(正確答案)E、聲嘶89患者,男,67歲。因食管癌人院準(zhǔn)備手術(shù)?；颊咦允瞿壳澳苓M食米粥之類的食物,護士應(yīng)指導(dǎo)患者的飲食為[單選題]*A、高熱量、高蛋白、高脂肪半流食B、低熱量、低蛋白、低脂肪流食C、高熱量、高蛋白、高維生素半流食(正確答案)D、高熱量、低蛋白、高維生素半流食E、高熱量、高蛋白、高維生素普食90患者,男,58歲。食管癌擬行結(jié)腸代食管手術(shù),術(shù)前口服甲硝唑的最佳時間為[單選題]*A、術(shù)前7天B、術(shù)前14天C、術(shù)前1天D、術(shù)前3天(正確答案)E、術(shù)前2天91患者,男,50歲。食管癌。食管胃吻合術(shù)后第5天,突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛,血白細(xì)胞計數(shù)20×109/L,該患者最可能發(fā)生了[單選題]*A、乳糜胸B、吻合口狹窄C、吻合口瘺(正確答案)D、肺不張E、出血92患者,男,48歲。因吞咽食物易哽噎,胸骨后有異物感和燒灼樣痛2個月,經(jīng)纖維食管鏡檢查證實為食管癌,準(zhǔn)備入院手術(shù)治療。既往吸煙15年。食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A、進行性吞咽困難(正確答案)B、胸骨后異物感C、胸骨后針刺樣疼痛D、嗆咳E、進食滯留感93患者,男,48歲。因吞咽食物易哽噎,胸骨后有異物感和燒灼樣痛2個月,經(jīng)纖維食管鏡檢查證實為食管癌,準(zhǔn)備入院手術(shù)治療。既往吸煙15年。術(shù)后3天,最重要的護理措施是[單選題]*A、做好胃腸減壓的護理B、嚴(yán)格控制飲食(正確答案)C、切口護理D、早期下床活動E、胸腔閉式引流的護理94患者,男,48歲。因吞咽食物易哽噎,胸骨后有異物感和燒灼樣痛2個月,經(jīng)纖維食管鏡檢查證實為食管癌,準(zhǔn)備入院手術(shù)治療。既往吸煙15年。患者術(shù)后最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥是[單選題]*A、深靜脈血栓形成B、吻合口瘺(正確答案)C、肺不張D、反流性食管炎E、切口滲血95患者,男,48歲。因吞咽食物易哽噎,胸骨后有異物感和燒灼樣痛2個月,經(jīng)纖維食管鏡檢查證實為食管癌,準(zhǔn)備入院手術(shù)治療。既往吸煙15年?；颊咝惺彻馨└涡g(shù)后1個月又出現(xiàn)吞咽不暢,可能的原因是[單選題]*A、腫瘤復(fù)發(fā)B、吻合口潰瘍C、喉頭水腫D、腸套疊E、吻合口狹窄(正確答案)96患者,女,48歲。吞咽困難3個月,現(xiàn)尚能進半流質(zhì)飲食。查體:鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。對確診最具價值的輔助檢查是[單選題]*A、血常規(guī)B、胸部磁共振C、食管鏡(正確答案)D、腹部B超E、食管X線鋇劑透視97患者行部分食管切除術(shù)。術(shù)后第8天,患者出現(xiàn)呼吸困難、胸腔積液、高熱、血白細(xì)胞計數(shù)升高。護士應(yīng)首先考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是[單選題]*A、肺不張B、吻合口瘺(正確答案)C、吻合口狹窄D、主動脈破裂E、乳糜胸1患者,女,17歲。因車禍導(dǎo)致腹部開放性損傷,伴少量腸管脫出,正確的緊急處理措施是[單選題]*A、敞開傷口,急診手術(shù)B、用消毒棉墊加壓包扎C、迅速將腸管還納入腹腔D、用凡士林紗布覆蓋,腹帶加壓包扎E、用等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保存(正確答案)2患者,男,45歲。2小時前突發(fā)車禍,致腹部開放性損傷,部分腸管脫出。下列處理措施正確的[單選題]*A、立即轉(zhuǎn)運患者B、消毒碗覆蓋脫出腸管(正確答案)C、加壓包扎D、腸管清潔后回納腹腔E、鎮(zhèn)靜,止痛3患者,女,36歲。車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷,疼痛劇烈。明確診斷后,護士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥,其目的是[單選題]*A、便于手術(shù)B、減輕傷痛刺激并防止神經(jīng)源性休克(正確答案)C、預(yù)防和控制感染D、便于觀察病情E、有利于與患者的溝通4患者,女,36歲。因車禍致腹部閉合性損傷入院,左中下腹持續(xù)性劇烈疼痛伴腰背部酸痛?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安,訴口渴,血壓下降,具體診斷尚未確定,醫(yī)囑X線腹平片。適宜的護理措施是[單選題]*A、強痛定止痛B、哌替啶止痛C、給水止渴D、確診前禁食(正確答案)E、攙扶患者去放射科做檢查5患者,男,35。左上腹外傷后出現(xiàn)面色蒼白,四肢冰冷,血壓下降,全腹輕度壓痛,反跳痛伴肌緊張,腹部叩診有移動性濁音。該患者最可能發(fā)生了[單選題]*A、小腸破裂B、結(jié)腸破裂C、脾破裂(正確答案)D、肝破裂E、胃破裂6臟器損傷后,以腹膜炎為主要表現(xiàn),該損傷臟器是[單選題]*A、脾B、心C、肝D、肺E、腸(正確答案)1發(fā)揮括約肛管以及控制大便功能的部位是[單選題]*A、肛管直腸環(huán)(正確答案)B、肛管外括約肌C、直腸縱肌下部D、肛管內(nèi)括約肌E、肛提肌2分泌堿性黏液,保護胃黏膜的細(xì)胞是[單選題]*A、胃主細(xì)胞B、胃黏液細(xì)胞(正確答案)C、胃腺壁細(xì)胞D、胃竇部G細(xì)胞E、胃壁平滑肌細(xì)胞3肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是[單選題]*A、肝段B、肝竇C、肝細(xì)胞D、肝小葉(正確答案)E、肝葉4患者,男,46歲。高位肛瘺手術(shù)后出現(xiàn)肛門失禁,提示手術(shù)中可能損傷了[單選題]*A、肛隱窩B、外括約肌皮下部C、肛乳頭D、齒狀線E、肛管直腸環(huán)(正確答案)5急性闌尾炎易出現(xiàn)壞死穿孔.其最主要的解剖因素是[單選題]*A、闌尾系膜短易扭曲B、闌尾管壁淋巴組織豐富C、闌尾,管腔狹小,排空欠佳D、闌尾是與盲腸相通的彎曲盲管,呈蚯蚓狀E、闌尾動脈是一條終末血管,且無側(cè)支(正確答案)6上下消化道的分界線是[單選題]*A、屈氏韌帶(正確答案)B、回腸C、十二指腸空腸曲D、食管穿膈處E、十二指腸乳頭7以下關(guān)于肝臟體表投影的描述,錯誤的是[單選題]*A、肝上界在右鎖骨中線第5肋間B、幼兒肝下緣可在肋弓下觸及C、肝臟位于右側(cè)膈下和肋骨深面D、成人肝下緣一般在肋弓下觸摸不到E、肝下界與肝前緣一致,內(nèi)側(cè)位于臍旁(正確答案)8嚴(yán)重肝臟疾病應(yīng)該補充下列哪種營養(yǎng)元素[單選題]*A、維生素AB、維生素K(正確答案)C、維生素ED、維生素BE、維生素B129患者,男,25歲。在硬膜外麻醉下行左腹股溝斜疝修補術(shù)。恰當(dāng)?shù)男g(shù)后飲食護理是[單選題]*A、術(shù)后應(yīng)禁食48小時B、術(shù)后即進普通飲食C、術(shù)后應(yīng)胃腸減壓D、術(shù)后應(yīng)靜脈供給營養(yǎng)3天E、若術(shù)后6小時無惡心即可進流質(zhì)飲食(正確答案)10患者,男,69歲,右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓2小時,經(jīng)手法復(fù)位成功。留院觀察重點是[單選題]*A、疝塊有無再次嵌頓B、呼吸,脈搏,血壓C、腹痛,腹膜刺激征(正確答案)D、嘔吐,腹脹,發(fā)熱E、疝塊部位紅腫痛11患者,男,33歲。腹股溝斜疝術(shù)后取仰臥位,胭窩下墊枕,最主要目的是[單選題]*A、預(yù)防麻醉后頭痛B、減少陰囊血腫發(fā)生機會C、促進腸蠕動恢復(fù).預(yù)防腸粘連D、減輕切口疼痛,利于切口愈合(正確答案)E、防止疝復(fù)發(fā)12患者,男,39歲。建筑工地工人,腹股溝斜疝行疝修補術(shù)后,護士囑其工作時間是[單選題]*A、術(shù)后至少1個月B、術(shù)后至少6個月C、術(shù)后至少2周D、拆線至少2周E、術(shù)后至少3個月(正確答案)13患兒,3個月。因哭鬧時臍部突起就醫(yī),診斷為臍疝,患兒家長很是擔(dān)心,護士對家長進行健康教育,不妥的是[單選題]*A、解釋臍疝的發(fā)病原因及臨床特點B、囑其保持患兒大便通暢,防止便秘C、疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫D、建議盡早手術(shù)治療(正確答案)E、定期來院復(fù)查14腹外疝患者因擔(dān)心疝塊反復(fù)突出影響工作和生活,最常產(chǎn)生的主要心理問題是[單選題]*A、自卑B、憂郁C、焦慮(正確答案)D、恐懼E、憤怒15患者,男,65歲,發(fā)現(xiàn)右腹股溝內(nèi)側(cè)包塊3年余。3天前腹股溝包塊突然增大,變硬,不能還納,伴劇烈疼痛。8小時前疼痛有所緩解.但出現(xiàn)發(fā)熱。患者最有可能出現(xiàn)了[單選題]*A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝(正確答案)E、急性闌尾炎16關(guān)于右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓患者的術(shù)后出院指導(dǎo),正確的敘述是[單選題]*A、減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素(正確答案)B、出院后3天內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物C、臥床休息,不可增加活動量D、可進食刺激性食物E、出院后不必定期隨訪17腹外疝最重要的發(fā)病原因是[單選題]*A、長期便秘B、舉重C、慢性咳嗽D、嬰兒啼哭E、腹壁有薄弱或缺損(正確答案)18患兒,男,出生5個月?？摁[時出現(xiàn)右腹股溝斜疝,可回納,應(yīng)采用[單選題]*A、禁忌手術(shù)B、急診手術(shù)C、限期手術(shù)D、暫不手術(shù)(正確答案)E、擇期手術(shù)19患者,男,47歲。因腹股溝斜疝行疝囊高位結(jié)扎和疝修補術(shù),為防止術(shù)后出血,切口部位應(yīng)使用沙袋壓迫,壓迫時間正確的是[單選題]*A、2~6小時B、36~48小時C、10~12小時D、12~24小時(正確答案)E、6~10小時20患者,男,75歲。1天前因右腹股溝疝嵌頓,施行手法回納后,繼發(fā)腸壞死穿孔,彌漫性腹膜炎,中毒性休克,護士迅速建立靜脈通道,并遵醫(yī)囑滴頭孢地嗪,在用藥前護士向患者說明此藥物的作用是[單選題]*A、鎮(zhèn)痛B、補充血容量C、調(diào)整電解質(zhì)紊亂D、增強機體免疫力E、抗感染(正確答案)21極易發(fā)生嵌頓的疝是[單選題]*A、切口疝B、臍疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、股疝(正確答案)22絞窄性疝的處理原則為[單選題]*A、胃腸減壓B、手法復(fù)位C、緊急手術(shù)(正確答案)D、解痙鎮(zhèn)痛E、補液23對腹外疝患者進行出院指導(dǎo),正確的內(nèi)容是[單選題]*A、1個月內(nèi)避免重體力勞動B、3個月內(nèi)避免重體力勞動(正確答案)C、半年內(nèi)避免重體力勞動D、術(shù)后不會復(fù)發(fā),可任意活動E、少吃富含高維生素的食物24患者,男,52歲,慢性便秘多年。近半年來站立時陰囊出現(xiàn)梨形腫塊,平臥位時可以消失。局部檢查發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大,手指壓迫內(nèi)環(huán)處,站立咳嗽,腫塊不再出現(xiàn),擬診腹外疝,準(zhǔn)備手術(shù)治療。該患者腹外疝屬于[單選題]*A、斜疝(正確答案)B、直疝C、股疝D(zhuǎn)、臍疝E、切口疝25患者,男,52歲,慢性便秘多年。近半年來站立時陰囊出現(xiàn)梨形腫塊,平臥位時可以消失。局部檢查發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大,手指壓迫內(nèi)環(huán)處,站立咳嗽,腫塊不再出現(xiàn),擬診腹外疝,準(zhǔn)備手術(shù)治療?？杀苊庑g(shù)后疝復(fù)發(fā)的術(shù)前主要處理是[單選題]*A、備皮B、導(dǎo)尿C、胃腸減壓D、治療便秘(正確答案)E、應(yīng)用抗生素26患者,男,62歲。5年來站立、咳嗽時反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊,呈梨形,平臥可消失。12小時前搬家具時腫塊增大,有明顯疼痛,平臥和手推均不能回納。肛門停止排便、排氣。診斷為腹外疝入院治療。該患者最合適的治療措施是[單選題]*A、立即手術(shù)(正確答案)B、手法復(fù)位C、藥物止痛D、平臥觀察E、抗生素治療27患者,男,62歲。5年來站立、咳嗽時反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊,呈梨形,平臥可消失。12小時前搬家具時腫塊增大,有明顯疼痛,平臥和手推均不能回納。肛門停止排便、排氣。診斷為腹外疝入院治療。患者治療后即將出院,護士給予指導(dǎo),其中不正確的是[單選題]*A、出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動B、減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素C、調(diào)整飲食習(xí)慣,保持排便通暢D、定期隨訪,疝復(fù)發(fā)時可在家中觀察(正確答案)E、注意避免增加腹內(nèi)壓的動作.如劇烈咳嗽等28患者,男,38歲?；几雇怵?年,站立或咳嗽時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)疝塊.可進入陰囊,平臥或用手推送,疝塊可回納腹腔而消失。若患者用力排便時,疝塊突然增大不能回納,伴有局部疼痛和壓痛,此時疝的臨床類型屬于[單選題]*A、易復(fù)性疝B、嵌頓性疝(正確答案)C、難復(fù)性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝E、滑動性疝29患者,男,38歲?；几雇怵?年,站立或咳嗽時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)疝塊.可進入陰囊,平臥或用手推送,疝塊可回納腹腔而消失。為患者回納疝塊時.可聞及腸鳴音,疝內(nèi)容物最可能的是[單選題]*A、直腸B、乙狀結(jié)腸C、膀胱D、小腸(正確答案)E、大網(wǎng)膜30患者.男,60歲。3年來走路、咳嗽或用力排便時反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)腹股溝腫塊,呈橢圓形,平臥時腫塊可消失。6小時前托舉重物時腫塊增大,局部劇痛,平臥和手推均不能回納,肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療。目前應(yīng)緊急采取的治療措施是[單選題]*A、胃腸減壓B、立即手術(shù)(正確答案)C、手法復(fù)位D、抗生素治療E、戴疝氣帶31患者.男,60歲。3年來走路、咳嗽或用力排便時反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)腹股溝腫塊,呈橢圓形,平臥時腫塊可消失。6小時前托舉重物時腫塊增大,局部劇痛,平臥和手推均不能回納,肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療?；颊呓?jīng)治療后即將出院,下列出院指導(dǎo)中不正確的是[單選題]*A、注意避免增加腹內(nèi)壓的動作.如用力排便等B、出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動C、注意保暖.防止受涼咳嗽D、定期隨訪,疝復(fù)發(fā)時可在家中觀察(正確答案)E、定期門診復(fù)查.不適隨診32患者,男,60歲。因腹股溝斜疝入院,擬行手術(shù)治療。護士在對患者進行術(shù)前評估時,患者告知有長期便秘史。對患者的術(shù)前護理措施不妥的是[單選題]*A、術(shù)晨應(yīng)置胃管(正確答案)B、按下腹部手術(shù)備皮范圍進行皮膚準(zhǔn)備C、術(shù)前備血D、積極治療患者的便秘E、術(shù)晨應(yīng)禁食、禁水33患者,男,60歲。因腹股溝斜疝入院,擬行手術(shù)治療。護士在對患者進行術(shù)前評估時,患者告知有長期便秘史。術(shù)后患者被送回病房,護士協(xié)助患者取平臥位.并在腘窩下墊枕.其主要目的是[單選題]*A、預(yù)防陰囊血腫B、防止大網(wǎng)膜嵌頓C、防止術(shù)后腸粘連D、緩解疼痛,以利愈合(正確答案)E、減輕焦慮情緒34患者,男,60歲。因腹股溝斜疝入院,擬行手術(shù)治療。護士在對患者進行術(shù)前評估時,患者告知有長期便秘史。術(shù)后為預(yù)防陰囊血腫,對患者采取的主要措施為[單選題]*A、保持敷料清潔、干燥B、不可過早下床活動C、右側(cè)臥位D、應(yīng)用止血藥E、托起陰囊、傷口沙袋壓迫(正確答案)35消化性潰瘍最主要的發(fā)病因素是[單選題]*A、十二指腸壁薄弱B、習(xí)慣性便秘C、先天畸形D、黏膜萎縮E、幽門螺桿菌感染(正確答案)36消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A、黃疸B、食欲下降C、惡心、嘔吐D、泛酸、噯氣E、節(jié)律性和周期性上腹痛(正確答案)37胃潰瘍的好發(fā)部位是[單選題]*A、胃小彎(正確答案)B、胃大彎C、胃底D、賁門E、幽門管38治療HP陽性消化性潰瘍患者最有效的護理措施是[單選題]*A、保持樂觀情緒B、避免過度勞累C、注意合理飲食D、根除幽門螺桿菌治療(正確答案)E、禁用損傷胃黏膜的藥物39十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點為[單選題]*A、空腹時腹痛明顯(正確答案)B、餐后即刻腹痛明顯C、餐后0.5~1小時腹痛明顯D、進餐時腹痛明顯E、餐后2小時腹痛明顯40患者,男,41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯。無惡心、嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑蒙,排尿排便1次。對于該患者,除腹痛外,護士還應(yīng)重點詢問[單選題]*A、排便習(xí)慣B、糞便顏色(正確答案)C、尿液顏色D、尿量E、有無眩暈41患者,男,45歲?；际改c球部潰瘍5年,近日原疼痛節(jié)律消失,變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛,伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物。最可能的并發(fā)癥是[單選題]*A、上消化道出血B、潰瘍穿孔C、幽門梗阻(正確答案)D、潰瘍癌變E、復(fù)合性潰瘍42患者,男,22歲。消化性潰瘍患者,給予膠體次枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便,擔(dān)心病情加重,行糞便隱血試驗,報告呈陰性。此時應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是[單選題]*A、潰瘍出血B、潰瘍癌變C、呋喃西林不良反應(yīng)D、克拉霉素不良反應(yīng)E、膠體次枸櫞酸鉍鉀不良反應(yīng)(正確答案)43患者,男,56歲。消化性潰瘍病史10年,近3周來出現(xiàn)腹痛規(guī)律消失,且出現(xiàn)貧血、體重減輕。首先考慮的是[單選題]*A、慢性胃炎B、胃潰瘍活動期C、十二指腸潰瘍活動期D、消化性潰瘍并發(fā)癌變(正確答案)E、消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻44患者,男,50歲。消化性潰瘍史10年。凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛,自服奧美拉唑后不能緩解,且向背部放射,來醫(yī)院就診,提示該患者最有可能出現(xiàn)了[單選題]*A、消化道出血B、癌變C、失血性周圍循環(huán)衰竭D、穿孔(正確答案)E、幽門梗阻45以下哪種藥物抑制胃酸分泌最強[單選題]*A、奧美拉唑(正確答案)B、法莫替丁C、氫氧化鋁鎂D、枸櫞酸鉍鉀E、硫糖鋁46患者,女,39歲。餐后3小時突覺上腹部刀割樣劇痛,持續(xù)性,伴惡心入急診,急診護士查體:腹式呼吸消失,移動性濁音陽性,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,上腹為甚?？紤]為[單選題]*A、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔(正確答案)B、胃潰瘍出血C、十二指腸潰瘍出血D、胃潰瘍癌變E、膽囊炎47患者,男,45歲?；际改c球部潰瘍并發(fā)幽門梗阻。醫(yī)囑中出現(xiàn)下列哪種藥物時,護士應(yīng)提出疑問[單選題]*A、氫氧化鋁膠囊B、口服補液鹽(正確答案)C、奧美拉唑D、枸櫞酸鉍鉀E、克拉霉素48關(guān)于消化性潰瘍病患者用藥的敘述,不正確的是[單選題]*A、氫氧化鋁凝膠應(yīng)在餐后1小時服用B、服用西咪替丁應(yīng)注意觀察患者有無皮疹C、硫糖鋁應(yīng)在餐前1小時服用D、奧美拉唑可引起頭暈,用藥時不可開車E、甲硝唑應(yīng)在餐前半小時服用(正確答案)49消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是[單選題]*A、溫水吞服B、咀嚼后服用(正確答案)C、餐后2小時服用D、餐前服用E、餐中服用50患者,女,63歲。胃穿孔修補術(shù)后。為防止發(fā)生粘連性梗阻,應(yīng)指導(dǎo)患者[單選題]*A、早期取半臥位B、早期離床活動(正確答案)C、早期進食D、保持排便通暢E、多飲水51患者,男,50歲。胃潰瘍病史20余年,近1個月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律.無惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象,入院檢查大便隱血試驗陽性,考慮胃潰瘍伴消化道出血,下列生活指導(dǎo)正確的是[單選題]*A、禁食B、忌飲肉湯C、高蛋白、高纖維飲食D、溫涼、清淡無刺激性流食(正確答案)E、增加體育鍛煉52某消化性潰瘍患者即將出院,責(zé)任護士指導(dǎo)其回家后應(yīng)注意的問題不包括[單選題]*A、生活規(guī)律,勞逸結(jié)合B、避免進食刺激性食物C、保護胃黏膜藥宜在餐前l(fā)小時服用D、抗酸藥宜在飯后和睡前服用E、上腹部疼痛時要及時服用去痛片止痛(正確答案)53患者。男,40歲。因胃潰瘍穿孔行“畢I式胃大部切除術(shù)”?，F(xiàn)術(shù)后4天,主訴腹部脹痛、惡心,停止排氣排便,查體:全腹膨隆,未見腸型,中上腹輕度壓痛及肌緊張,腸鳴音消失.最重要的處理措施是[單選題]*A、鎮(zhèn)痛B、胃腸減壓(正確答案)C、補液D、半臥位E、應(yīng)用抗生素54患者,男,46歲。患消化道潰瘍多年,今晚飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,面色蒼白,腹肌緊張,全腹明顯壓痛反跳痛。該患者首要的護理措施是[單選題]*A、吸氧B、繼續(xù)觀察病情C、絕對臥床休息D、禁食及胃腸減壓(正確答案)E、建立靜脈通路55下列藥物中均為幽門螺桿菌的治療方案藥物的是[單選題]*A、奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀(正確答案)B、紅霉素+奧美拉唑+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀C、硫酸鎂+多潘立酮+甲硝唑+阿莫西林D、多潘立酮+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀E、青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸櫞酸56奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機制是[單選題]*A、刺激內(nèi)源性前列腺素合成B、阻止組胺與其H2受體結(jié)合C、防止氫離子回滲D、抑制H+--K+--ATP酶(正確答案)E、抑制迷走神經(jīng)57患者,男。32歲。診斷為十二指腸潰瘍?nèi)朐褐委?。在該患者的治療用藥?不恰當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A、甲硝唑B、埃索美拉唑C、膠體果膠鉍D、ORS液(正確答案)E、克拉霉素58患者,男,40歲。再生障礙性貧血2年。因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后6小時胃管引流出75ml咖啡色液體。護士首要的護理措施是[單選題]*A、監(jiān)測生命體征(正確答案)B、觀察自理能力C、查看患者尿量D、觀察意識情況E、查看術(shù)后用藥59患者,男,48歲。胃癌根治術(shù)后1個月,今日復(fù)診時自訴進食半小時內(nèi)出現(xiàn)心悸,出汗,面色蒼白和頭痛,上腹部飽脹不適等,護士對其進行健康教育,不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是[單選題]*A、飲食方面宜少量多餐B、進餐后宜活動20分鐘后休息(正確答案)C、用餐時限制飲水喝湯D、避免過甜、過成、過濃流質(zhì)食物E、宜進低碳水化合物.高蛋白飲食60患者,女,30歲。消化性潰瘍患者,給予奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀十克拉霉素+阿莫西林四聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便,但糞便隱血試驗報告為陰性。護士判斷患者出現(xiàn)黑便的原因是[單選題]*A、潰瘍出血B、枸櫞酸鉍鉀不良反應(yīng)(正確答案)C、奧美拉唑不良反應(yīng)D、服。用鐵劑E、克拉霉素不良反應(yīng)61患者,女,30歲。有胃潰瘍病史3年,經(jīng)正規(guī)治療并規(guī)律用藥后仍發(fā)作。在進行入院評估時,護士發(fā)現(xiàn)其飲食極不規(guī)律,鐘愛刺激性的飲食.經(jīng)常應(yīng)酬飲酒。請問對該名患者進行健康教育的重點是[單選題]*A、按時服藥B、合理飲食的重要性(正確答案)C、癌變的可能性D、學(xué)會排解壓力E、胃潰瘍的發(fā)病機制62患者,女,32歲。初步診斷胃潰瘍,為明確診斷擬行纖維胃鏡檢查。檢查前30分鐘,護士為其皮下注射藥物以松弛平滑肌。該藥物是[單選題]*A、谷氨酸鉀B、嗎啡C、硫糖鋁D、阿托品(正確答案)E、奧美拉唑63患者.女,37歲。胃大部切除術(shù)后第3天,腸蠕動未恢復(fù),護士查體發(fā)現(xiàn)患者腹脹仍非常明顯,該護士給予患者最有效的護理措施是[單選題]*A、環(huán)形按摩腹部B、增加床上活動C、腹部熱敷D、胃腸減壓(正確答案)E、肛管排氣64患者.女,37歲。胃潰瘍.胃大部切除術(shù)。術(shù)后24小時內(nèi),護士應(yīng)重點觀察[單選題]*A、切口感染B、有無尿潴留C、胃管引流液和血壓的變化(正確答案)D、咳嗽與肺部并發(fā)癥E、生命體征變化65患者,女.38歲。因十二指腸潰瘍收住入院,大便為柏油樣便。入院治療好轉(zhuǎn)后出院。護士對患者進行出院指導(dǎo),錯誤的是[單選題]*A、定期復(fù)查不適隨診B、避免進食粗糙、辛辣食物C、禁飲濃茶D、適當(dāng)飲酒(正確答案)E、避免應(yīng)用阿司匹林66患者。女.39歲。餐后3小時突覺上腹部刀割樣劇痛,持續(xù)性,伴惡心人急診,急診護士查體:腹式呼吸消失,移動性濁音陽性,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,上腹為甚?？紤]為[單選題]*A、胃潰瘍癌變B、胃潰瘍出血C、胃十二指腸潰瘍急性穿孔(正確答案)D、膽囊炎E、十二指腸潰瘍出血67患者,女,39歲。因消化性潰瘍?nèi)嗽褐委?病情穩(wěn)定后準(zhǔn)備出院。護士對其進行用藥指導(dǎo)時錯誤的是[單選題]*A、鋁碳酸鎂應(yīng)在餐后1~2小時或睡前服用B、硫糖鋁餐后1小時服用(正確答案)C、甲硝唑應(yīng)在餐后半小時服用D、法莫替丁應(yīng)在餐中或餐后立即服用E、奧美拉唑應(yīng)避免在開車時服用68患者.女,45歲。2個月來周期性發(fā)作上腹痛,疼痛多在空腹及夜間出現(xiàn),進食后可緩解,3天來解柏油樣便,患者面色蒼白,四肢濕冷,血壓80/50mmHg,脈搏120次/min,該患者發(fā)生了[單選題]*A、急性胰腺炎B、十二指腸潰瘍上消化道出血休克(正確答案)C、急性胃潰瘍D、下消化道出血E、急性腸梗阻69患者,女,47歲。胃十二指腸潰瘍,手術(shù)后第7天護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),右上腹疼痛,伴有呃逆,該護士首先考慮患者并發(fā)了[單選題]*A、吻合口瘺B、盆腔膿腫C、膈下膿腫(正確答案)D、切口感染E、腸間膿腫70患者,女,47歲。因胃潰瘍大出血收住院,今晨患者突然出現(xiàn)休克,病區(qū)護士展開救治,實施了大量護理措施,應(yīng)除外[單選題]*A、中凹臥位B、給熱水袋保暖(正確答案)C、建立靜脈通路、靜脈補液D、每15分鐘測血壓、脈搏1次E、觀察患者意識狀態(tài)71患者,女,56歲。有潰瘍病史15年,突然上腹部劇痛并波及右下腹。查體:右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。護士采取的措施中最重要的是[單選題]*A、應(yīng)用抗生素B、臥床休息C、應(yīng)用制酸藥D、禁食、胃腸減壓(正確答案)E、觀察生命體征的變化72患者,女,59歲?；嘉笣?5年,平素常有進食后劍突下燒灼樣疼痛,近2個月來疼痛持久,失去節(jié)律性。其可能的原因是[單選題]*A、癌變(正確答案)B、受涼C、合并有十二指腸潰瘍D、勞累E、出血73患者,女,54歲。近半年來上腹部疼痛,尤以空腹和夜間為重,進食可緩解。可明確診斷的檢查是[單選題]*A、肝、膽、脾超聲B、纖維胃鏡檢查(正確答案)C、胃、腸鋇劑檢查D、腹部X線平片E、肝、膽、脾CT74消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻患者的主要臨床表現(xiàn)為[單選題]*A、嘔吐大量宿食(正確答案)B、食欲減退C、水和電解質(zhì)紊亂D、體重下降E、餐后上腹部飽脹75消化性潰瘍患者服用硫糖鋁后最常見的不良反應(yīng)是[單選題]*A、皮疹B、口干C、便秘(正確答案)D、眩暈E、惡心76消化性潰瘍患者少量出血時,為中和胃酸,可給予的食物是[單選題]*A、米飯B、熱牛奶C、雞湯D、溫米湯(正確答案)E、饅頭77患者,男,40歲。近幾天來上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作,2小時前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛,繼之波及全腹。既往有十二指腸潰瘍病史。根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果,擬診為十二指腸穿孔。腸穿孔的重要診斷依據(jù)為[單選題]*A、既往病史B、腹膜炎和腹腔積液體征C、B超示腹腔液性暗區(qū)D、X線示膈下游離氣體(正確答案)E、患者自覺癥狀78患者,男,40歲。近幾天來上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作,2小時前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛,繼之波及全腹。既往有十二指腸潰瘍病史。根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果,擬診為十二指腸穿孔。該患者先試行非手術(shù)治療,其措施不包括[單選題]*A、禁食B、胃腸減壓C、靜脈補液D、腹腔引流(正確答案)E、應(yīng)用抗生素79患者,男,40歲。近幾天來上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作,2小時前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛,繼之波及全腹。既往有十二指腸潰瘍病史。根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果,擬診為十二指腸穿孔。該患者最恰當(dāng)?shù)捏w位是[單選題]*A、平臥位B、半臥位(正確答案)C、膝胸臥位D、側(cè)臥位E、頭低足高位80患者,男,25歲。因車禍撞傷腹部,患者主訴疼痛難忍,伴惡心,嘔吐,X線腹透可見膈下游離氣體,擬診斷為胃腸道穿孔。為減少腹腔毒素吸收,可采取的體位是[單選題]*A、平臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、半坐臥位(正確答案)E、頭低足高位81患者,男,25歲。因車禍撞傷腹部,患者主訴疼痛難忍,伴惡心,嘔吐,X線腹透可見膈下游離氣體,擬診斷為胃腸道穿孔。對于該患者下列檢查中最具有確診性意義的是[單選題]*A、B超B、X線檢查C、腹腔穿刺抽出渾濁液體(正確答案)D、MRI檢查E、選擇性血管造影82患者.女,38歲。上腹隱痛伴反酸、噯氣3個月。查上腹部輕度壓痛。大便隱血試驗陽性,纖維胃鏡見十二指腸壺腹(球)部潰瘍?；颊叽蟊汶[血試驗陽性提示[單選題]*A、合并胃潰瘍B、并發(fā)幽門梗阻C、并發(fā)腹膜炎D、潰瘍病變活動期(正確答案)E、并發(fā)潰瘍穿孔83患者.女,38歲。上腹隱痛伴反酸、噯氣3個月。查上腹部輕度壓痛。大便隱血試驗陽性,纖維胃鏡見十二指腸壺腹(球)部潰瘍。行纖維胃鏡檢查前,護士應(yīng)為患者做的準(zhǔn)備工作除外[單選題]*A、囑患者禁食8小時B、排空大小便C、安慰患者,消除其緊張心理D、有活動性義齒應(yīng)取下E、抽盡胃內(nèi)容物(正確答案)84患者,男,35歲。近2年飲食沒有規(guī)律,并嗜煙、酒.出現(xiàn)饑餓痛及半夜痛醒。進餐或服用堿性藥物可使癥狀緩解。首先考慮該患者可能患有[單選題]*A、慢性胃炎B、十二指腸球炎C、胃潰瘍D、胃息肉E、十二指腸球部潰瘍(正確答案)85患者,女,35歲。十二指腸球部潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻,反復(fù)嘔吐宿食.消瘦,皮膚干燥,彈性下降。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備,擬在全麻下行胃大部切除術(shù)。該患者人院時最有可能存在的酸堿失衡是[單選題]*A、代謝性堿中毒(正確答案)B、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒86患者,女,35歲。十二指腸球部潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻,反復(fù)嘔吐宿食.消瘦,皮膚干燥,彈性下降。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備,擬在全麻下行胃大部切除術(shù)。術(shù)前需為患者做的特殊準(zhǔn)備是[單選題]*A、加強營養(yǎng)支持B、每晚洗胃(正確答案)C、呼吸道準(zhǔn)備D、維持水、電解質(zhì)平衡E、配血、皮試87患者術(shù)后麻醉清醒,安返病房,病房責(zé)任護士應(yīng)重點向手術(shù)室護士了解的內(nèi)容是[單選題]*A、全麻后清醒時間B、麻醉用藥C、術(shù)中出血量D、手術(shù)術(shù)式E、手術(shù)出入液量(正確答案)88若術(shù)后并發(fā)胃腸吻合口出血,護士可最早觀察到的表現(xiàn)是[單選題]*A、胃管內(nèi)引流大量血液(正確答案)B、尿量減少,血壓改變不明顯C、焦慮不安,呼吸淺快D、脈搏細(xì)速,血壓下降E、心悸,頭暈,目眩89患者,男,58歲。行動不便。3天來反復(fù)上腹痛,進餐后發(fā)作或加重,伴反酸、暖氣。電話咨詢社區(qū)護士其應(yīng)進行哪項檢查,社區(qū)護士的建議是[單選題]*A、腹部平片B、B超C、CTD、胃鏡(正確答案)E、MRI90患者,男,53歲。因賁門癌收治人院?；颊呓谶M食梗阻感加重,體重明顯下降。護士對其飲食的指導(dǎo)要點中,錯誤的是[單選題]*A、薌食多餐B、半流質(zhì)飲食C、低蛋白飲食(正確答案)D、高熱量飲食E、高維生素飲食91提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是[單選題]*A、免疫治療B、心情愉快C、早期診斷(正確答案)D、生物治療E、積極化療92某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第1天除生命體征外,護士最應(yīng)重點觀察的是[單選題]*A、神志B、尿量C、腸鳴音D、腹脹E、胃管引流液(正確答案)93患者,男,45歲。因胃癌行胃大部分切除術(shù)后13天,痊愈出院。正確的出院指導(dǎo)是[單選題]*A、進流質(zhì)飲食B、絕對臥床休息C、經(jīng)常消毒傷口D、定期回院復(fù)查(正確答案)E、定期針灸理療94患者,男,胃癌大部分胃切除術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征,可食用的食物是[單選題]*A、蒸蛋(正確答案)B、豆?jié){C、骨頭湯D、牛奶E、蛋糕95下列關(guān)于原發(fā)性胃癌的敘述,錯誤的是[單選題]*A、手術(shù)是治療胃癌的首選方法B、早期無明顯癥狀及體征C、血液轉(zhuǎn)移為晚期胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑D、早期均出現(xiàn)惡心、嘔吐宿食及進食梗阻感(正確答案)E、好發(fā)于胃竇部96患者,男,48歲,胃癌根治術(shù)后1個月。今天復(fù)診時自訴進食半小時內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗、面色蒼白和頭痛,上腹部飽脹不適等。護士對其進行健康教育,不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是[單選題]*A、飲食方面宜少量多餐B、用餐時限制飲水喝湯C、進餐后宜活動20分鐘后休息(正確答案)D、宜進低碳水化合物,高蛋白飲食E、避免過甜、過成、過濃的流質(zhì)飲食97患者,男,56歲。胃癌行胃大部分切除術(shù)后1天,突然發(fā)現(xiàn)從胃管引流出大量鮮紅色血性液體。此時重點觀察患者的[單選題]*A、血壓(正確答案)B、呼吸C、體溫D、意識E、脈搏98患者,男,72歲。因胃癌入院治療。護士判斷其營養(yǎng)不良的依據(jù)是[單選題]*A、血清白蛋白低于50g/LB、1年內(nèi)體重下降超過12%C、6個月體重下降超過5%(正確答案)D、體重指數(shù)為25E、1年內(nèi)體重下降超過15%99患者,女,57歲。胃癌,胃大部切除術(shù)后第3天。護士為患者取半坐臥位,并解釋該臥位的主要作用是[單選題]*A、減輕傷口縫合處的張力(正確答案)B、減少靜脈回心血量C、減輕肺部淤血D、減少腹部傷口出血E、減少腹腔滲出液100患者.女,60歲。因賁門癌入院擬行手術(shù)治療。患者出現(xiàn)進食后哽噎感、輕微的胸骨后疼痛。護士進行飲食護理時給予的飲食指導(dǎo),錯誤的是[單選題]*A、低蛋白飲食(正確答案)B、戒煙酒C、不吃燙食和粗硬的食物D、不吃霉變的食物E、高熱量飲食101患者,女,50歲。胃癌術(shù)后靜脈給予長春新堿治療。對其護理措施錯誤的是[單選題]*A、推注藥物前,先用生理鹽水沖管B、外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C、輸注時若發(fā)現(xiàn)外滲,立即拔針(正確答案)D、輸注時若發(fā)現(xiàn)外滲,局部涂氫化可的松,冰敷24小時E、靜脈交替使用102急性闌尾炎患者最典型的癥狀是[單選題]*A、轉(zhuǎn)移性臍周疼痛B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛(正確答案)C、固定的臍周疼痛D、固定的右下腹痛E、腹痛位置無規(guī)律103急性闌尾炎發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是[單選題]*A、闌尾開口小B、闌尾淋巴豐富C、闌尾蠕動慢而弱D、闌尾動脈為終末動脈(正確答案)E、闌尾系膜短104急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的原因是[單選題]*A、胃腸功能紊亂B、內(nèi)臟神經(jīng)反射(正確答案)C、軀體神經(jīng)反射D、闌尾位置不固定E、闌尾管壁痙攣105患者,男,53歲?；技毙曰撔躁@尾炎行闌尾切除術(shù)后1天。護士要求患者下床活動,其最主要目的是[單選題]*A、有利于傷口愈合B、預(yù)防血栓性靜脈炎C、預(yù)防肺不張D、防止腸粘連(正確答案)E、防止壓瘡106患者,男,70歲。2天前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù),現(xiàn)訴腹脹,未排氣、排便,下列護理措施錯誤的是[單選題]*A、評估患者腹脹情況B、給予阿托品肌注(正確答案)C、鼓勵患者床上多翻身D、必要時給予肛管排氣E、鼓勵患者下地活動107患者,男,50歲。闌尾切除術(shù)后5天,體溫38.8℃,訴傷口疼痛,無咳嗽,應(yīng)首先考慮為[單選題]*A、肺不張B、肺炎C、傷口裂開D、傷口縫線反應(yīng)E、傷口感染(正確答案)108患者,男,18歲。因惡心、嘔吐、臍周疼痛5小時后開始右下腹疼痛,急診收入院。診斷為急性化膿性闌尾炎。首選的治療方法是[單選題]*A、胃腸減壓B、補液C、禁食D、應(yīng)用抗生素E、手術(shù)(正確答案)109患者,男,30歲。急性闌尾炎。查體時醫(yī)生囑其取左側(cè)臥位,然后使其右下肢向后過伸,引起右下腹疼痛,此檢查稱為[單選題]*A、波氏試驗B、閉孔內(nèi)肌試驗C、腰大肌試驗(正確答案)D、曲氏試驗E、結(jié)腸充氣試驗110患者。女,18歲。因急性闌尾炎需急診手術(shù)?；颊弑憩F(xiàn)十分害怕,焦慮不安。急診護士應(yīng)首先考慮給予[單選題]*A、鎮(zhèn)靜藥物B、飲食指導(dǎo)C、觀察病情變化D、心理護理(正確答案)E、術(shù)前常規(guī)護理111患者,女,22歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛被診斷為“闌尾炎”2年,采取保守治療。本次患者因腹痛劇烈,4小時后自覺腹痛反而消失或緩解,之后腹痛突然加重,范圍擴大最可能的情況是[單選題]*A、化膿性闌尾炎B、急性胃腸炎C、單純性闌尾炎D、急性膽囊炎E、闌尾穿孔(正確答案)112下列外科手術(shù)后,麻醉恢復(fù)后不應(yīng)采取半臥位的是[單選題]*A、闌尾炎手術(shù)B、血胸閉式引流術(shù)C、胸膜腔閉式引流術(shù)D、腹股溝疝手術(shù)(正確答案)E、胃大部切除術(shù)113患者,女,28歲。因闌尾穿孔合并腹膜炎急診手術(shù),現(xiàn)術(shù)后第5天。體溫39。C,傷口恢復(fù)良好。大便次數(shù)增多,伴里急后重。該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是[單選題]*A、傷口感染B、盆腔膿腫(正確答案)C、胃腸型感冒D、常見膿腫E、膈下膿腫114患者,女,32歲。因急性闌尾炎穿孔行手術(shù)治療后7天,患者出現(xiàn)肛門停止排便排氣提示該患者可能發(fā)生了[單選題]*A、腹膜炎B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸梗阻(正確答案)D、腸套疊E、腸麻痹115患者,女,36歲。闌尾炎切除術(shù)后3天腸蠕動仍未恢復(fù),為減輕腹脹,最簡單、有效的措施是[單選題]*A、肛管排氣B、胃腸減壓C、鼓勵下床活動(正確答案)D、腹部環(huán)形按摩E、腹部熱敷116患者,女,25歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時。查體:體溫38.1-C,血壓正常;右下腹有固定的壓痛,無腹肌緊張。臨床診斷為急性闌尾炎。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備后.在腰麻下行闌尾切除手術(shù)。此患者的闌尾炎類型屬于[單選題]*A、闌尾周圍膿腫B、化膿性闌尾炎合并腹膜炎C、單純性闌尾炎(正確答案)D、穿孔性闌尾炎E、壞疽性闌尾炎117患者,女,25歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時。查體:體溫38.1-C,血壓正常;右下腹有固定的壓痛,無腹肌緊張。臨床診斷為急性闌尾炎。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備后.在腰麻下行闌尾切除手術(shù)。護士行手術(shù)前準(zhǔn)備工作,應(yīng)除外[單選題]*A、交叉配血試驗B、麻醉前用藥C、禁食、禁水D、練習(xí)深呼吸、有效咳嗽E、通便灌腸(正確答案)118腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)不包括[單選題]*A、腹痛B、腹脹C、腹瀉(正確答案)D、嘔吐E、肛門停止排氣排便119消化道手術(shù)后,提示患者腸蠕動恢復(fù)的有效指征是[單選題]*A、腹脹減輕B、肛門排氣(正確答案)C、患者有饑餓感D、患者有便意E、胃管的引流量較前減120腸梗阻非手術(shù)治療期間,梗阻解除的標(biāo)志是[單選題]*A、腹壁軟、輕度壓痛B、生命體征平穩(wěn)C、腸胃減壓后腹痛減輕D、腸鳴音消失E、肛門排便排氣(正確答案)121腸梗阻患者最重要的非手術(shù)措施是[單選題]*A、腹部按摩B、糾正水電解質(zhì)失衡C、禁食、胃腸減壓(正確答案)D、阿托品解痙E、加強營養(yǎng)122除腹痛外,高位小腸梗阻最主要癥狀是[單選題]*A、移動性濁音陽性B、腹痛明顯C、停止排便排氣D、嘔吐頻繁(正確答案)E、腸型123單純性機械性腸梗阻時,梗阻以上腸管的病理生理變化應(yīng)除外[單選題]*A、腸管缺血、壞死(正確答案)B、腸腔內(nèi)大量積氣、積液C、腸腔擴張D、腸蠕動增強E、腸壁大量液體滲出124患者.男.25歲。與朋友聚餐飽食后去球場踢球,導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)突發(fā)臍周劇烈腹痛、伴腰背部牽涉痛。該患者最可能并發(fā)的腸梗阻類型是[單選題]*A、血運性腸梗阻B、單純性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻(正確答案)D、痙攣性腸梗阻E、麻痹性腸梗阻125患者。女.25歲。餐后跳繩時,突發(fā)臍周劇烈絞痛。查體:中腹部觸及局限性壓痛包塊,全腹腹膜刺激征陽性。首先考慮的情況是[單選題]*A、急性胰腺炎B、腸套疊C、急性闌尾炎D、腸扭轉(zhuǎn)(正確答案)E、急性膽囊炎126患者,女。40歲。因腸梗阻人院。采用非手術(shù)治療期間,護士發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征,提示腸梗阻的性質(zhì)演變?yōu)閇單選題]*A、機械性B、單純性C、血運性D、粘連性E、絞窄性(正確答案)127患者,女,65歲。長期便秘,突發(fā)腹痛、腹脹3天,未吐,少量黏液便1次,未排氣,1年前曾有類似發(fā)作,查體可見全腹高度膨脹,右下腹可見巨大腸型并有輕度壓痛、反跳痛,腸鳴音亢進。為明確診斷,該患者應(yīng)做的檢查是[單選題]*A、CTB、磁共振C、剖腹探查D、腹部立位X線平片(正確答案)E、直腸指診128患者,女,45歲。大量飲食后,出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛,并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣.自訴2年前曾做過子宮切除手術(shù)。診斷為單純性粘連性腸梗阻。與上述診斷相符的體征是[單選題]*A、腹式呼吸增強B、腸鳴音亢進(正確答案)C、不對稱性腹脹D、局部壓痛和肌緊張E、移動性濁音129患者,女,45歲。大量飲食后,出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛,并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣.自訴2年前曾做過子宮切除手術(shù)。診斷為單純性粘連性腸梗阻。治療期間,護士應(yīng)注意觀察患者的表現(xiàn)以便及時發(fā)現(xiàn)腸絞窄,該癥狀表現(xiàn)是[單選題]*A、持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇(正確答案)B、持續(xù)性腹脹C、鉆頂樣絞痛D、腹痛突然減輕E、持續(xù)性隱痛130患兒,男,2歲。陣發(fā)性哭鬧、面色蒼白、出汗,伴嘔吐和果醬樣血便,急診入院。查體右上腹季肋下可觸及包塊。該患兒最可能的診斷是[單選題]*A、腸套疊(正確答案)B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸麻痹D、急性腸炎E、闌尾炎131患兒,男,2歲。陣發(fā)性哭鬧、面色蒼白、出汗,伴嘔吐和果醬樣血便,急診入院。查體右上腹季肋下可觸及包塊。該患兒進行鋇劑灌腸X線檢查.可以看到[單選題]*A、“鵝卵石狀”陰影B、“龕狀”陰影C、“靶環(huán)狀”陰影D、“杯口狀”陰影(正確答案)E、“哨兵襻”陰影132患兒.女.3歲。近日腹瀉,1小時前突然劇烈腹痛,哭鬧,嘔吐,腹脹,10分鐘前有少量果醬樣糞便,右側(cè)腹可觸及臘腸樣腫物,長約7cm。初步考慮為[單選題]*A、腸腫瘤B、腸套疊(正確答案)C、蛔蟲性腸梗阻D、機械性腸梗阻E、腸扭轉(zhuǎn)133患兒.女.3歲。近日腹瀉,1小時前突然劇烈腹痛,哭鬧,嘔吐,腹脹,10分鐘前有少量果醬樣糞便,右側(cè)腹可觸及臘腸樣腫物,長約7cm。為明確診斷,首選的檢查是[單選題]*A、腹腔穿刺B、口服鋇劑造影C、空氣灌腸造影(正確答案)D、肛門指診E、腹部B超134患兒.女.3歲。近日腹瀉,1小時前突然劇烈腹痛,哭鬧,嘔吐,腹脹,10分鐘前有少量果醬樣糞便,右側(cè)腹可觸及臘腸樣腫物,長約7cm。現(xiàn)患兒仍為患病早期,首選的治療是[單選題]*A、胃腸減壓B、補液C、腹部按摩,手法復(fù)位D、鎮(zhèn)痛E、空氣灌腸(正確答案)135內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是[單選題]*A、肛門不適B、排便時無痛性、間接性出血(正確答案)C、肛門環(huán)狀腫物D、肛周紅腫E、有膿液流出136患者,63歲。排便后肛門處劇烈疼痛,觸痛明顯,最可能的診斷是[單選題]*A、內(nèi)痔脫出B、肛周膿腫C、血栓性外痔(正確答案)D、肛裂并前哨痔E、直腸息肉脫出137患者,男.46歲。嗜酒喜辣,排便或咳嗽時有痔塊脫出,不能白行回納.偶有便血。行痔單純切除術(shù)后,出院時護士的飲食指導(dǎo)不正確的是[單選題]*A、少吃水果蔬菜(正確答案)B、戒飲酒C、高纖維素飲食D、避免辛辣刺激食物E、多飲水138患者,女,39歲。因肛門疾病需溫水坐浴,適宜的水溫是[單選題]*A、34~36℃B、40~45℃(正確答案)C、37~39℃D、50~52℃E、46~48℃139患者,女,42歲?；旌现绦兄毯饲谐g(shù)后,出院時護士的健康指導(dǎo)中不正確的是[單選題]*A、可以適當(dāng)進食辛辣飲食(正確答案)B、保持排便通暢C、大便秘結(jié)可口服緩瀉藥D、高纖維素飲食E、保持肛門清潔140下列治療方法中,可使痔核逐步缺血壞死脫落的是[單選題]*A、冷凍療法B、硬化劑注射法C、溫水坐浴D、紅外線凝固E、膠圈套扎法(正確答案)141注射硬化劑治療I、Ⅱ度內(nèi)痔的藥物作用,錯誤的是[單選題]*A、小血管閉塞B、組織纖維增生C、痔塊萎縮D、痔塊硬化E、蛋白凝固(正確答案)142患者,男,51歲。反復(fù)出現(xiàn)排便后肛門疼痛,時有瘙癢4年余,站立或行走過久時有腫脹感,昨天突發(fā)便后肛門劇烈疼痛,咳嗽時疼痛加劇。查體見肛門處有一紫紅色腫塊,有觸痛感,直徑約5cm。最可能的診斷是[單選題]*A、直腸息肉脫出B、血栓性外痔(正確答案)C、肛管周圍膿腫D、內(nèi)痔并發(fā)感染E、肛裂143患者,男,51歲。反復(fù)出現(xiàn)排便后肛門疼痛,時有瘙癢4年余,站立或行走過久時有腫脹感,昨天突發(fā)便后肛門劇烈疼痛,咳嗽時疼痛加劇。查體見肛門處有一紫紅色腫塊,有觸痛感,直徑約5cm?；颊咝惺中g(shù)治療,術(shù)后正確的護理措施是[單選題]*A、術(shù)后48小時內(nèi)控制排便(正確答案)B、術(shù)后當(dāng)天下床活動C、術(shù)后當(dāng)天可進普食D、術(shù)后盡量減少或不使用鎮(zhèn)痛藥E、術(shù)后每天用1:500的高錳酸鉀溶液坐浴144患者,男,51歲。反復(fù)出現(xiàn)排便后肛門疼痛,時有瘙癢4年余,站立或行走過久時有腫脹感,昨天突發(fā)便后肛門劇烈疼痛,咳嗽時疼痛加劇。查體見肛門處有一紫紅色腫塊,有觸痛感,直徑約5cm。患者術(shù)后不會出現(xiàn)的情況是[單選題]*A、傷口出血B、尿潴留C、肛門疼痛D、傷口滲血E、腸