變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論專(zhuān)家講座

第二章變態(tài)心理學(xué)心理學(xué)理論生物學(xué)模型變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第1頁(yè)思考：

1.人心理是否遺傳？2.遺傳方式是什么？3.遺傳度（遺傳原因所產(chǎn)生影響程度）是多少？4.當(dāng)兩個(gè)血緣相近人處于一樣生活環(huán)境，假如他們有著相同行為障礙，這種行為障礙是否就可明確地歸因?yàn)檫z傳影響？5.什么情況下才能為遺傳傳遞提供最牢靠可能性依據(jù)？6.依據(jù)生物學(xué)模式，人們是怎樣對(duì)心理障礙進(jìn)行治療？變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第2頁(yè)一、遺傳學(xué)基礎(chǔ)

遺傳問(wèn)題是病因?qū)W探討中最引人注目標(biāo)課題。存在三種臨床遺傳學(xué)研究：1、譜系研究（家庭研究）2、血緣研究（1）雙生子研究（孿生對(duì)研究）（2）寄養(yǎng)子研究（收養(yǎng)研究）3、當(dāng)今研究進(jìn)展變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第3頁(yè)1、譜系研究（家庭研究）家庭研究是基于我們對(duì)不一樣類(lèi)型家庭關(guān)系包含不一樣程度遺傳相同性認(rèn)知。全部孩子都從父母那里各自得到二分之一遺傳基因，所以，父母與兒女有50%相同遺傳物質(zhì)。親緣關(guān)系更遠(yuǎn)些阿姨和叔叔相對(duì)侄女和侄子而言，其大約有25%相同遺傳物質(zhì)。親緣關(guān)系再遠(yuǎn)一步，其表兄妹則12.5%基因相同。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第4頁(yè)1、譜系研究（家庭研究）遺傳不但影響人生理特征，而且影響人心理與行為。人一些體征是由單一基因所控制，如頭發(fā)或眼睛顏色。不過(guò)大多數(shù)遺傳特征是多基因性，如性格、智力等。按當(dāng)前研究預(yù)計(jì)，大約30-50%性格特征和認(rèn)知能力能找到基因基礎(chǔ)。IQ表現(xiàn)相關(guān)性最高，其遺傳系數(shù)約0.70。其它精神特征，如人格變量、社會(huì)態(tài)度、以及興趣興趣，也都表現(xiàn)為高相關(guān)。許多精神疾病在發(fā)病原因上，遺傳原因確定有著顯著作用，基因變異就組成了心理異常基礎(chǔ)。其中，精神分裂和躁狂抑郁癥受遺傳原因影響最大。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第5頁(yè)2、血緣研究

（1）雙生子研究（孿生對(duì)研究）同卵（MZ）基因相同性是異卵（DZ）兩倍，所以，同卵（MZ）同病一致率（同病率）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于異卵（DZ），有研究顯示：同卵（MZ）同病一致率（同病率）31-78%（20世紀(jì)30年代60-80%，；60年代：25-40%）；而異卵（DZ）同病一致率：0-28%（20世紀(jì)30年代20-40%；60年代5-15%）。不過(guò)，多動(dòng)癥卻相反，即同卵孿生子中多動(dòng)癥發(fā)病率較異卵孿生子顯著增高。許多精神疾病患者親屬患病率都高于普通群體。親屬親緣關(guān)系越近，則患病風(fēng)險(xiǎn)率越高。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第6頁(yè)2、血緣研究（2）寄養(yǎng)子研究（收養(yǎng)研究）為了排除環(huán)境原因干擾，有些人進(jìn)行了“寄養(yǎng)子”研究。當(dāng)兩個(gè)血緣相近人處于一樣生活環(huán)境，假如他們有著相同行為障礙，則這種行為障礙不能明確地歸因?yàn)檫z傳影響。不過(guò)假如經(jīng)過(guò)收養(yǎng)，環(huán)境原因影響將被分開(kāi)。從而在行為病史中任何顯著相同性則應(yīng)該完全是遺傳影響結(jié)果。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第7頁(yè)不過(guò)，有研究表明，遺傳原因在行為變異性中影響占很大部分，即使在不一樣環(huán)境中撫養(yǎng)，也不能完全消除環(huán)境影響。因?yàn)橄嗤蛐腿藗儍A向于尋求或處于相同種類(lèi)環(huán)境。我們每個(gè)人都尋找自己所適宜環(huán)境，而這是受我們個(gè)人遺傳特征所影響。并不能影響相同精神特征形成。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第8頁(yè)3、當(dāng)今研究進(jìn)展分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)研究重大進(jìn)展，揭示了遺傳影響物質(zhì)基礎(chǔ)，并已經(jīng)有可能去說(shuō)明遺傳詳細(xì)機(jī)制，遺傳作用已是有充分科學(xué)依據(jù)事實(shí)。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第9頁(yè)致病基因也有顯性和隱性之分。如為顯性則在相繼一代即可出現(xiàn)癥狀，如為隱性即可能在隔代才會(huì)產(chǎn)生癥狀。與遺傳相關(guān)疾病可歸納為三大類(lèi)，一類(lèi)只是因?yàn)榛蛲蛔円l(fā)稱(chēng)為單基因遺傳??；一類(lèi)是由染色體畸變而引發(fā)，且與環(huán)境原因相關(guān)稱(chēng)為多基因遺傳病。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第10頁(yè)遺傳經(jīng)過(guò)各種基因?qū)τ谛睦碚系K產(chǎn)生作用，每種基因?yàn)榇俗鞒鰧?duì)應(yīng)小部分貢獻(xiàn)。不過(guò)我們認(rèn)為精神疾病是由各種基因與環(huán)境經(jīng)歷原因相結(jié)合所造成，每個(gè)原因都有小多個(gè)基因影響，而不是有很大影響單個(gè)基因。遺傳研究結(jié)論是：部分精神疾病由許多基因交互作用控制，同時(shí)也受軀體化學(xué)原因以及經(jīng)驗(yàn)影響。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第11頁(yè)二、大腦解剖與生理基礎(chǔ)

（一）病理形態(tài)學(xué)研究腦結(jié)構(gòu)病理學(xué)布羅卡（1861）：言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞（運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥）維爾尼克（1874）：言語(yǔ)感覺(jué)中樞（接收性失語(yǔ)癥）布洛德曼（1919）：47個(gè)分區(qū)克雷斯特（1934）：皮層機(jī)能全方面定位斯培利（1970）：大腦半球機(jī)能不對(duì)稱(chēng)、定側(cè)化變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第12頁(yè)變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第13頁(yè)變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第14頁(yè)（二）中樞神經(jīng)系統(tǒng)病理生理學(xué)研究脊髓神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)系統(tǒng)大腦軀體神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)脊髓腦當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，可能引發(fā)行為、人格巨大改變。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第15頁(yè)三、神經(jīng)生化基礎(chǔ)

（一）中樞神經(jīng)遞質(zhì)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)之內(nèi)生物化學(xué)物質(zhì)，含有傳導(dǎo)和阻抑神經(jīng)沖動(dòng)作用。這類(lèi)物質(zhì)有50余種，這些物質(zhì)代謝異常，可能是心理障礙主要原因。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第16頁(yè)1、乙酰膽堿（Ach）：乙酰膽堿（Ach）：是最早發(fā)覺(jué)神經(jīng)遞質(zhì)。參加向全身骨骼肌傳遞神經(jīng)沖動(dòng)。在神經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它參加了注意歷程、睡眠障礙。能控制神經(jīng)活動(dòng)能量轉(zhuǎn)變過(guò)程，并對(duì)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)起著主要作用。普通認(rèn)為它是外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性遞質(zhì)。注入Ach，引發(fā)擔(dān)心綜合征，假如同時(shí)注入膽堿酯酶，擔(dān)心癥狀能夠消除。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第17頁(yè)2、兒茶酚胺（CA）兒茶酚胺（CA）：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺與情緒活動(dòng)關(guān)系親密主要生化物質(zhì)。假如腦內(nèi)CA機(jī)能增強(qiáng)，就會(huì)出現(xiàn)躁狂癥狀，反之，就會(huì)出現(xiàn)抑郁癥狀。CA代謝障礙與精神異常也有親密關(guān)系。老年性癡呆和先天愚型患者腎上腺素排除量低于正常水平。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第18頁(yè)3、去甲腎上腺素（NE）去甲腎上腺素（NE）；是交感神經(jīng)系統(tǒng)傳遞物質(zhì)。該物質(zhì)參加了產(chǎn)生“反抗或逃走”反應(yīng)，如增高心率和血壓。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，去甲腎上腺素活化對(duì)危險(xiǎn)警覺(jué)性以及可能與恐慌癥和抑郁癥相關(guān)。研究發(fā)覺(jué)，在重度抑郁障礙時(shí)可能存在中樞NE功效不足。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第19頁(yè)

4、多巴胺（DA）多巴胺（DA）：該物質(zhì)對(duì)調(diào)整運(yùn)動(dòng)行為和獎(jiǎng)賞相關(guān)行為非常主要。一些經(jīng)常濫用藥品，如興奮劑，就是作用于多巴胺系統(tǒng)。人們認(rèn)為多巴胺活性改變與帕金森氏病和精神分裂相關(guān)。黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)通路功效減弱時(shí)引發(fā)帕金森病，功效亢進(jìn)（NE、DA濃度降低，可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用）則出現(xiàn)多動(dòng)癥。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第20頁(yè)

4、多巴胺（DA）研究表明，海洛因本身誘導(dǎo)復(fù)吸也和DA系統(tǒng)獎(jiǎng)賞環(huán)路相關(guān)，成癮期海洛因引發(fā)DA大量釋放。在3周以上戒斷性停藥后，DA間接激動(dòng)劑如可卡因、苯丙胺等都能引發(fā)海洛因覓藥行為恢復(fù)。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第21頁(yè)5、5-羥色胺（5－HT）5-羥色胺（5－HT）：該神經(jīng)遞質(zhì)在抑制中有主要作用。5-羥色胺和去甲腎上腺素不平衡可能造成嚴(yán)重抑郁，以及一些其它疾病，包含焦慮癥、強(qiáng)迫癥、進(jìn)食障礙、攻擊性、自殺、精神分裂、及酗酒。其主要生理功效與情緒以及自殺和暴力等行為相關(guān)。

變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第22頁(yè)5、5-羥色胺（5－HT）有些人認(rèn)為躁狂抑郁癥出現(xiàn)與5－HT濃度（功效低下）降低相關(guān)，它是機(jī)體處于情緒易激惹狀態(tài)，這時(shí)假如血液中去甲腎上腺素濃度（或去甲腎上腺素在突觸部位功效亢進(jìn)）升高，就會(huì)出現(xiàn)情緒高漲（躁狂狀態(tài)），反之就會(huì)出現(xiàn)情緒低落（抑郁狀態(tài)）。研究表明，5－HT異常代謝物，如蟾毒色胺、毒蕈素、內(nèi)葉蕓堿等，都可引發(fā)精神癥狀。精神藥理學(xué)研究提醒抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥以及進(jìn)食障礙都與中樞一些通路5-HT功效不足相關(guān)。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第23頁(yè)6、r-氨基丁酸（GABA）r-氨基丁酸（GABA）：GABA是一個(gè)幾乎只在大腦發(fā)揮作用神經(jīng)遞質(zhì)，能夠抑制神經(jīng)元發(fā)動(dòng)沖動(dòng)。一些抑制焦慮鎮(zhèn)靜藥品就是經(jīng)過(guò)提升GABA活性起作用。其生理功效與焦慮、驚厥、內(nèi)分泌調(diào)整等相關(guān)。r-氨基丁酸含量顯著降低，就能夠引發(fā)神經(jīng)機(jī)能障礙。有報(bào)道，分裂癥與興奮性氨基酸受體過(guò)分被激活相關(guān)。

變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第24頁(yè)7、神經(jīng)多肽類(lèi)激素腦啡呔：該物質(zhì)似乎能夠與腦中阿片受體相作用。藥品治療是在糾正不一樣程度上神經(jīng)遞質(zhì)不平衡。假如目標(biāo)是增高某種神經(jīng)遞質(zhì)功效，所用藥品則應(yīng)是增高突觸間神經(jīng)遞質(zhì)水平——比如，經(jīng)過(guò)放慢其重?cái)z取。假如目標(biāo)是抑制神經(jīng)遞質(zhì)作用，可用藥品吸附于突觸上受體與神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合部位，從而阻斷他們。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第25頁(yè)治療抑郁癥藥品種類(lèi)：1．選擇性5-羥色胺，回收抑制劑，如百優(yōu)解等。2．萬(wàn)拉法新，米氮平3．三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥：丙咪嗪4．單胺氧化酶（maoi）抑制劑：?jiǎn)崧蓉惏纷儜B(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第26頁(yè)（二）神經(jīng)內(nèi)分泌神經(jīng)內(nèi)分泌：神經(jīng)細(xì)胞（元）含有把神經(jīng)信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)榧に貍鬟f信號(hào)功效，成為神經(jīng)內(nèi)分泌作用。激素和神經(jīng)遞質(zhì)作用方式不一樣，激素普通行程較遠(yuǎn)，歷時(shí)較長(zhǎng)，以擴(kuò)散方式作用，往往影響整體行為。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第27頁(yè)1、指揮中心：下丘腦2、產(chǎn)物：神經(jīng)內(nèi)分泌激素3、流程：下丘腦一些區(qū)域所產(chǎn)生肽類(lèi)激素，能夠進(jìn)入下丘腦-垂體-門(mén)脈系統(tǒng)，并作用于腺垂體細(xì)胞，對(duì)垂體激素其促進(jìn)或抑制作用。神經(jīng)內(nèi)分泌激素——下丘腦-垂體-門(mén)脈系統(tǒng)——垂體前葉——垂體促激素（CRH,TRH）——血液——靶腺體（靶器官，內(nèi)分泌腺）——對(duì)應(yīng)激素——情緒與行為。4、影響：性功效、食欲、睡眠、生長(zhǎng)和發(fā)育、能量利用、情感反應(yīng)。5、激素可能與一些特定心理障礙相關(guān)。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第28頁(yè)下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA）：主要功效是參加應(yīng)激反應(yīng)過(guò)程。而且參加覺(jué)醒、感覺(jué)、疼痛、睡眠和記憶等過(guò)程。HPA軸功效異?？赡芘c原發(fā)性情感障礙發(fā)病相關(guān)。研究表明，抑郁癥患者尿中游離皮質(zhì)激素含量比精神分裂癥和康復(fù)后抑郁癥患者都高。處于躁狂癥狀態(tài)時(shí)皮質(zhì)激素分泌較低，而處于抑郁狀態(tài)時(shí)分泌較高。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第29頁(yè)下丘腦-垂體-甲狀腺軸（HPT）：部分進(jìn)食障礙、分裂癥、酒精中毒患者也可有甲狀腺功效異常。下丘腦-垂體-性腺軸（HPG）(卵巢軸和睪丸軸)：同性戀。性激素可用于治療產(chǎn)后精神病、月經(jīng)周期相關(guān)精神障礙、難治性抑郁癥和經(jīng)前擔(dān)心綜合征等。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第30頁(yè)四、變態(tài)心理學(xué)生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)

1、觀點(diǎn)：在心理異?；蚓窦膊≡蚶?，起決定作用是生物學(xué)原因。2、定義：利用生理學(xué)或生物學(xué)原因來(lái)解釋各種心理異?，F(xiàn)象或各種精神疾患，并加以消除。（癥狀與生物學(xué)病源，如肺結(jié)核、哮喘）3、代表人物：克雷丕林精神異常被看作是一個(gè)疾病狀態(tài)，軀體和行為異常改變組成其癥狀，依據(jù)尤其癥狀組合即可作出疾病診療?？死着辶忠罁?jù)大量臨床觀察經(jīng)驗(yàn)，按照醫(yī)學(xué)模式對(duì)形形色色變態(tài)心理加以分類(lèi)，建立了精神疾病當(dāng)代分類(lèi)系統(tǒng)雛型。4、理論意義和實(shí)踐意義變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第31頁(yè)當(dāng)前藥品是治療精神障礙最慣用形式。一些時(shí)候它們非常有效，不過(guò)它們常有不需要副作用。他們也引發(fā)了這么問(wèn)題：是否藥品僅僅是一個(gè)對(duì)癥治療，而非對(duì)因治療。當(dāng)前慣用五大類(lèi)藥品分別是抗焦慮藥，鎮(zhèn)靜—催眠要，精神抑制藥，抗抑郁藥，抗躁狂/情緒穩(wěn)定藥。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第32頁(yè)

影響最大心理學(xué)理論：

精神分析理論行為主義理論認(rèn)知理論人本主義理論社會(huì)文化理論第二章變態(tài)心理學(xué)心理學(xué)理論變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第33頁(yè)一、精神分析心理學(xué)

心理動(dòng)力學(xué)派在人格和變態(tài)心理學(xué)研究中主要關(guān)心是心理動(dòng)力（意識(shí)或無(wú)意識(shí)）怎樣影響人們心理。他們相信，一個(gè)人行為不論正常是否，大部分都是由一個(gè)潛在心理力量所決定，他們把這種潛在力量稱(chēng)為動(dòng)力。心理異常心理動(dòng)力學(xué)理論，強(qiáng)調(diào)無(wú)意識(shí)領(lǐng)域內(nèi)內(nèi)心沖突對(duì)造成心理異常起著主要作用，認(rèn)為人內(nèi)心矛盾沖突或情緒擾亂是精神疾病根源。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第34頁(yè)

1.精神分析理論解釋精神分析理論解釋心理異?，F(xiàn)象兩個(gè)基本命題：（1）心理過(guò)程主要是潛意識(shí)，精神分析認(rèn)為心靈包含有情感、思想、欲望等等作用，而思想和欲望都能夠是潛意識(shí)。（2）性沖動(dòng)廣義和狹義，都是神經(jīng)癥和精神病重要起因，這是前人所沒(méi)有認(rèn)識(shí)到。（力比多l(xiāng)ibido）變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第35頁(yè)變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第36頁(yè)2.異常心理原因

依據(jù)上述假定，精神分析理論認(rèn)為，人異常心理，是由以下緣由造成：（1）合理地度過(guò)“性心理”發(fā)展每個(gè)階段，是未來(lái)心理健康充分和必要條件。所以，假如在每個(gè)發(fā)展階段上，接收刺激過(guò)分或接收刺激太少，就會(huì)使“性心理”發(fā)展受到挫折，那么就會(huì)造成性心理發(fā)展“固著”。這種“固著”，就會(huì)造成了未來(lái)人格異常?？诖狡冢?～1歲）→肛門(mén)期（1～3歲）→性器期（3～5歲）→潛伏期（5～12歲）→生殖期（12～20歲）變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第37頁(yè)2.異常心理原因

（2）焦慮。因?yàn)槲覀儭白晕摇北仨氹S時(shí)隨地地學(xué)習(xí)外部世界，方便理性地處理“本我”與“超我”之間沖突和矛盾，所以我們體驗(yàn)著焦慮。焦慮癥狀：①與處境不相當(dāng)痛苦情緒體驗(yàn)，經(jīng)典形式為沒(méi)有確定客觀對(duì)象和詳細(xì)固定觀念內(nèi)容提心吊膽；②精神運(yùn)動(dòng)性不安。坐立不安、往返走動(dòng)，甚至奔跑喊叫，也可表現(xiàn)為不自主震顫或發(fā)抖；③伴有身體不適感植物神經(jīng)功效障礙，如出汗、口干、嗓子發(fā)堵、胸悶氣短、呼氣困難、豎毛、心悸、臉上發(fā)紅發(fā)白、惡心嘔吐、尿急尿頻、頭暈、全身尤其是兩腿無(wú)力等。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第38頁(yè)2.異常心理原因

（3）壓抑。為預(yù)防、抵抗和消除焦慮，我們必須抑制、壓抑非理性沖動(dòng)。假如壓抑力量不足，讓沖突、矛盾，或者說(shuō)讓非理性沖破防線，我們就會(huì)體驗(yàn)到痛苦；假如沖不破防御，我們即使意識(shí)不到痛苦，但并不是沖突和痛苦就會(huì)徹底消失，他們只是隱藏到潛意識(shí)之中而已。躲藏到潛意識(shí)之中沖突，還要以扭曲形式變相地表示自己，這就產(chǎn)生了異常心理和行為。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第39頁(yè)生活事件（常型）

面對(duì)代價(jià)：：現(xiàn)實(shí)焦慮道德沖突異?；钴S、隨時(shí)有返回意識(shí)層面傾向滿足條件：無(wú)現(xiàn)實(shí)聯(lián)絡(luò)無(wú)道德色彩疾病癥狀（變形）取得關(guān)注免去責(zé)任（繼發(fā)性獲益）經(jīng)過(guò)壓抑緩解焦慮（原發(fā)性獲益）前意識(shí)意識(shí)潛意識(shí)

失落厭倦愧疚強(qiáng)迫軀體形式障礙癔癥變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第40頁(yè)3、防御機(jī)制理論心理防御機(jī)制是個(gè)體潛意識(shí)，渴望保護(hù)自我統(tǒng)一性不受威脅，并使自己從未處理挫折和沖突中得到解脫伎倆。按照對(duì)現(xiàn)實(shí)歪曲程度，可將防御機(jī)制分成三大類(lèi)：A、造成較大現(xiàn)實(shí)歪曲機(jī)制：否定、投射、隔離和曲解等；B、造成中等現(xiàn)實(shí)歪曲機(jī)制：壓抑、倒退、轉(zhuǎn)移、反向形成、理想化和合理化等；C、造成輕度現(xiàn)實(shí)歪曲機(jī)制：賠償、升華和幽默等。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第41頁(yè)

4、防御機(jī)制分類(lèi)（1）精神病性防御機(jī)制：在嬰兒期即已被使用，正常成人即使有時(shí)應(yīng)用，但多為短時(shí)；精神病人經(jīng)常極端地應(yīng)用。包含否定、曲解和投射等機(jī)制。（2）不成熟防御機(jī)制：出現(xiàn)于嬰幼兒期，在成年期則多被較輕精神病人使用包含倒退、幻想和內(nèi)向投射機(jī)制；（3）神經(jīng)癥性防御機(jī)制：少兒期得到充分應(yīng)用，在成人期則常被神經(jīng)癥病人采取。包含合理化、抵消、反向形成、隔離和轉(zhuǎn)移等機(jī)制；（4）成熟防御機(jī)制：出現(xiàn)較晚、成功和有效適應(yīng)方式。包含升華、幽默和理智化等機(jī)制。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第42頁(yè)5、心理分析主要治療技術(shù)自由聯(lián)想：是弗洛伊德１８９５年創(chuàng)建。他讓病人很舒適地躺著或坐好，把自己想到一切都講出來(lái)，不論其怎樣微不足道、荒誕不經(jīng)、有傷大雅，都要如實(shí)匯報(bào)出來(lái)。夢(mèng)解析：弗洛伊德１９００年出版了《夢(mèng)釋義》一書(shū)。夢(mèng)工作經(jīng)過(guò)凝縮、置換、視像化和再修飾，才把原來(lái)雜亂無(wú)章東西加以整合成為夢(mèng)境，這就是夢(mèng)者能回想起來(lái)顯夢(mèng)。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第43頁(yè)5、心理分析主要治療技術(shù)阻抗分析。阻抗是指病人有意或無(wú)意地回避一些敏感問(wèn)題有意無(wú)意地使治療重心偏移。移情作用。在心理分析中，移情是治療主要步驟。一些問(wèn)題只有在移情中才能表現(xiàn)出來(lái)。即病人會(huì)把早年對(duì)他人感情轉(zhuǎn)移到治療者身上，把他當(dāng)成自己父母、親人等，稱(chēng)之為移情。解釋。解釋是心理分析中最慣用技術(shù)。解釋目標(biāo)是，讓病人正視他所回避東西，或還未意識(shí)到東西，使他無(wú)意識(shí)中內(nèi)容變成意識(shí)。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第44頁(yè)榮格創(chuàng)建了分析心理學(xué)，他將人格分成自我、個(gè)人無(wú)意識(shí)和集體無(wú)意識(shí)三個(gè)部分，提出了榮格心理療法。阿德勒認(rèn)為，人行為主要?jiǎng)訖C(jī)不是性驅(qū)力，而是為了獲取個(gè)人目標(biāo)和克服“自卑情結(jié)”?；裟葜匾暼穗H關(guān)系、文化原因、基本焦慮，以及實(shí)際生活環(huán)境問(wèn)題在心理障礙中作用。沙立文重視人際關(guān)系在心理障礙中主要作用，提出人際關(guān)系理論和沙立文療法。埃里克森首次提出“自我同一性”概念。

6、其它精神分析理論解釋變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第45頁(yè)（1）他使變態(tài)心理學(xué)研究主題，從生物學(xué)轉(zhuǎn)向動(dòng)力學(xué)方面內(nèi)容，從病人內(nèi)心深處挖掘精神疾病原因。（2）他強(qiáng)調(diào)本能沖動(dòng)和欲望是人心理動(dòng)力。（3）他提出心理“防御機(jī)制”概念，即認(rèn)為人有一個(gè)自發(fā)心理調(diào)整機(jī)能，在一定程度上使人內(nèi)心矛盾得以緩解，煩惱和不安得以減輕或消除，使人心理活動(dòng)恢復(fù)到并保持為某種穩(wěn)定狀態(tài)。（4）他創(chuàng)建了自由聯(lián)想和釋夢(mèng)等技術(shù)，引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)自己潛意識(shí)，這對(duì)于重建個(gè)人人格含有主要作用。7、對(duì)弗洛伊德觀點(diǎn)評(píng)價(jià)變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第46頁(yè)二、行為主義理論行為主義心理學(xué)家認(rèn)為，人出生后取得新行為基本學(xué)習(xí)方式是條件反射和模仿學(xué)習(xí)，其中條件反射又分為經(jīng)典條件反射和操作條件反射。經(jīng)典條件作用原理（巴甫洛夫）操作條件反射（斯金納）變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第47頁(yè)1、行為主義怎樣解釋異常行為巴甫洛夫用高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)直接說(shuō)明人異常心理現(xiàn)象。巴甫洛夫先是經(jīng)過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)，認(rèn)識(shí)到高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功效病理生理機(jī)制后，再經(jīng)過(guò)對(duì)臨床病人觀察，最終用類(lèi)比方法來(lái)解釋人異常心理現(xiàn)象。巴甫洛夫?qū)τ谏窠?jīng)癥和精神病區(qū)分：在于神經(jīng)活動(dòng)障礙復(fù)雜性上或精神特征性上區(qū)分。巴甫洛夫認(rèn)為，神經(jīng)癥和精神病產(chǎn)生是因?yàn)榕d奮和抑制這兩個(gè)基本神經(jīng)過(guò)程沖突造成。

變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第48頁(yè)1、行為主義怎樣解釋異常行為

巴甫洛夫認(rèn)為，生活事件使我們極為興奮，但我們同時(shí)又必須努力抑制自己，于是我們大腦兩半球興奮過(guò)程與抑制過(guò)程發(fā)生沖突，沖突一旦持久，神經(jīng)過(guò)程平衡將被打破，我們神經(jīng)功效便會(huì)紊亂并產(chǎn)生神經(jīng)癥或精神病。他認(rèn)為，一樣刺激對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)較強(qiáng)人來(lái)說(shuō)，并不引發(fā)這類(lèi)疾病后果。巴甫洛夫認(rèn)為：神經(jīng)衰弱與癔病有不一樣神經(jīng)機(jī)制，前者特征是興奮過(guò)程優(yōu)勢(shì)和抑制過(guò)程微弱；而后者則相反，是抑制過(guò)程優(yōu)勢(shì)和興奮過(guò)程微弱。

變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第49頁(yè)2、行為治療主要技術(shù)

行為治療，就是要“利用經(jīng)過(guò)各種試驗(yàn)確立相關(guān)學(xué)習(xí)原理和范型，去克服不適應(yīng)行為習(xí)慣”。行為療法目標(biāo)就是要找出問(wèn)題行為，然后利用經(jīng)典條件反射、操作條件反射或觀察學(xué)習(xí)原理，讓患者建立更適當(dāng)行為來(lái)代替那些問(wèn)題行為。系統(tǒng)脫敏療法。厭惡療法。變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第50頁(yè)3、對(duì)行為主義心理學(xué)觀點(diǎn)評(píng)價(jià)

行為主義理論強(qiáng)調(diào)人外顯行為，而不重視內(nèi)在心理過(guò)程。它把人看成是外在環(huán)境塑造產(chǎn)物，人只能對(duì)展現(xiàn)于面前環(huán)境被動(dòng)地作出反應(yīng)。行為主義心理學(xué)對(duì)變態(tài)心理學(xué)貢獻(xiàn)：（１）為心理障礙提供了一個(gè)全新理論解釋?zhuān)ǎ玻┨岢藢?duì)心理現(xiàn)象客觀研究，從而使研究愈加客觀和準(zhǔn)確。（３）為心理障礙提供了一個(gè)較為有效治療方法

變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第51頁(yè)

人本主義和存在主義理論關(guān)注人類(lèi)經(jīng)驗(yàn)中對(duì)成長(zhǎng)或異常行為有主要貢獻(xiàn)人性部分。這一理論強(qiáng)調(diào)自由、選擇、責(zé)任和意志力等在個(gè)體成長(zhǎng)中主要意義。三、人本主義與存在主義理論變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第52頁(yè)理論解釋人本主義心理學(xué)提出“潛能”概念，并同時(shí)賦予“潛能”含有趨向完善性質(zhì)和特點(diǎn)，他認(rèn)為心理異常就是因?yàn)椤皾撃堋壁呌谕晟铺卣魇艿搅朔恋K，是“自我”無(wú)法實(shí)現(xiàn)結(jié)果。馬斯洛認(rèn)為心理異常最基本表現(xiàn)是“存在焦慮”。這種“存在焦慮”就是“存在”和“責(zé)任”沖突。因?yàn)槿烁疽饬x是人“存在”，所以“責(zé)任”便成為“存在”得以實(shí)現(xiàn)妨礙原因。

變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第53頁(yè)

羅杰斯認(rèn)為，人們出現(xiàn)心理問(wèn)題能夠追溯到嬰兒時(shí)期。他指出，我們都有從生命中主要他人獲取主動(dòng)關(guān)注需要。有些個(gè)體在成長(zhǎng)早期得到無(wú)條件主動(dòng)關(guān)注，就可能發(fā)展出無(wú)條件自我關(guān)注。這么個(gè)體能認(rèn)識(shí)到自己是有價(jià)值，從而以主動(dòng)態(tài)度去實(shí)現(xiàn)潛能。1、羅杰斯人本理論與治療變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第54頁(yè)存在主義認(rèn)為，心理功效失調(diào)是因?yàn)閭€(gè)體逃避生命責(zé)任，認(rèn)識(shí)不到生命意義是自己賦予。依據(jù)存在主義說(shuō)法，很多人屈從于社會(huì)壓力，經(jīng)常難以作出自己選擇，也習(xí)慣了失去自己選擇自由，從而逃避人生責(zé)任。2、存在主義理論與治療變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第55頁(yè)

人本—存在主義強(qiáng)調(diào)很多其它理論忽略心理生活內(nèi)容，如自我接納、個(gè)人價(jià)值、生活意義和自由選擇等，這些也確實(shí)是有心理障礙人所缺乏。3、人本—存在主義理論評(píng)價(jià)變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第56頁(yè)

20世紀(jì)60年代初，有兩位臨床心理學(xué)家阿爾伯特·艾利斯（AlbertEllis）和亞倫·貝克（AaronT.Beck）提出，認(rèn)知過(guò)程是一個(gè)人行為、思想和情緒中心，要了解患者最好去了解他們認(rèn)知，這就是我們所說(shuō)變態(tài)心理學(xué)中認(rèn)知理論觀點(diǎn)。四、認(rèn)知理論變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第57頁(yè)

依據(jù)認(rèn)知理論家觀點(diǎn)，當(dāng)我們碰到一件事時(shí)，我們內(nèi)心就會(huì)對(duì)這件事作出反應(yīng)。一個(gè)功效正常人會(huì)正確地認(rèn)知這一事件，所以不會(huì)為其所困擾；一個(gè)功效失常人可能產(chǎn)生很多消極認(rèn)知，從而產(chǎn)生痛苦情緒。

1、認(rèn)知理論家怎樣解釋異常行為變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第58頁(yè)

改變效能預(yù)期改變消極評(píng)價(jià)改變歸因長(zhǎng)久信念改變

2、認(rèn)知治療變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第59頁(yè)從某種角度講，認(rèn)知療法是針對(duì)心理動(dòng)力治療缺點(diǎn)發(fā)展起來(lái)治療學(xué)派，認(rèn)知療法不用去探討早期經(jīng)驗(yàn)，也不用擔(dān)心潛意識(shí)情況，它只需探明患者認(rèn)知情況，從中找出消極、扭曲看法和想法，并加以糾正。3、認(rèn)知理論評(píng)價(jià)變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第60頁(yè)

一、社會(huì)文化理論家怎樣解釋異常行為社會(huì)文化理論家把個(gè)體行為看成是社會(huì)文化產(chǎn)物，他們認(rèn)為，假如要了解個(gè)體異常行為，就必須考查其所處社會(huì)環(huán)境。社會(huì)文化理論認(rèn)為變態(tài)心理和行為根源是社會(huì)問(wèn)題，而不是個(gè)人問(wèn)題。社會(huì)文化理論對(duì)異常行為解釋主要集中在以下幾個(gè)方面：五、心理異常社會(huì)文化理論變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第61頁(yè)

家庭系統(tǒng)理論強(qiáng)調(diào)，家庭是一個(gè)系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)依靠家庭各個(gè)組員互動(dòng)維持平衡。也就是說(shuō)，家庭中每一個(gè)人都要以一致方式與其它組員互動(dòng)，并遵照家庭獨(dú)特規(guī)則。家庭環(huán)境優(yōu)劣和家庭人際關(guān)系好壞都會(huì)影響一個(gè)人心理是否能夠正常發(fā)展。（一）家庭結(jié)構(gòu)和溝通變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第62頁(yè)

社會(huì)文化理論家也關(guān)注個(gè)體社會(huì)關(guān)系和職業(yè)關(guān)系，比如，個(gè)體與他人之間溝通情況怎樣，他人從個(gè)體身上得到什么信息，或者個(gè)體給他人傳達(dá)了什么信息等。

人際交往朋友圈大小職業(yè)性互動(dòng)（二）社會(huì)網(wǎng)絡(luò)支持變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第63頁(yè)

特殊社會(huì)條件，比如社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、政治地位低下，可能產(chǎn)生特殊壓力，從而增加一些社會(huì)組員心理異常可能。比如，有研究者發(fā)覺(jué)，心理異常，尤其是嚴(yán)重心理異常，在較低社會(huì)階層中更常見(jiàn)。

高危人群高壓力高職位（三）社會(huì)地位低下變態(tài)心理學(xué)的心理學(xué)理論第64頁(yè)社會(huì)文化理論家相信，給心理障礙患者貼標(biāo)簽和分配角色，會(huì)極大地影響患者異常功效。在一個(gè)社會(huì)文化下，只要行為偏離社會(huì)規(guī)范