精神藥理學(xué)試卷學(xué)生

《精神藥理學(xué)》考試試卷選擇題（在下列各小題的備選答案中，請(qǐng)把你認(rèn)為正確的答案的題號(hào)，填入題干的括號(hào)內(nèi)、少選、多選不給分，每題2分，共30分）釋放入突觸間隙的去甲酰腎上腺素最主要的滅活方式是：（A）A、單胺氧化酶代謝B、兒茶酚胺化氧C、突觸前膜在攝取利用D、多巴胺β—羥化酶F、P450酶代謝關(guān)于部分激動(dòng)劑，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的事：（DE）A、發(fā)揮的效應(yīng)比完全激動(dòng)劑弱B、含量較大時(shí)可起完全激動(dòng)劑作用C、在某種情況下，可做一種純的激動(dòng)劑發(fā)揮作用D、在某種情況下，可做一種純的拮抗劑發(fā)揮作用E、部分激動(dòng)，可引起抗精神病作用治療嚴(yán)重抑郁障礙時(shí)，一般藥物治療周開(kāi)始起效（C）A、1~2B、1~3C、2~4D、2~5E、以上都不是用抗精神藥物治療精神分類(lèi)癥，當(dāng)出現(xiàn)動(dòng)眼微象或斜頸等急性運(yùn)動(dòng)（肌張力）障礙時(shí)，應(yīng)立即：（B）A、肌內(nèi)注射氟哌啶醇B、肌內(nèi)注射東莨菪堿C、靜脈注射葡萄糖D、以排除風(fēng)濕性腦病E、輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)精神分裂患者長(zhǎng)期使用抗精神病藥物后持續(xù)性弄舌、咂嘴和四肢舞蹈樣動(dòng)作時(shí)，處理方式首先應(yīng)該是：（B）A、加大抗精神病藥物劑量B、減少或停用抗精神病藥物進(jìn)行觀察C、加用抗震麻痹藥物D、檢查ESR、ASO以排除風(fēng)濕性腦病E、輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)易引起直立性低血壓的藥物是：（D）A、氟哌啶醇B、舒必利C、三氟拉嗪D、氯氮平E、奮乃靜吸煙誘導(dǎo)下列酶的產(chǎn)生，從而降低氯氮平的血藥濃度。（AD）A、CYP1A2B、CYP2C19C、CYP2D6 D、CYP1A精神分裂癥以陰性癥狀為主的患者，應(yīng)首選：（C）A、第一代抗精神病藥物B、心境穩(wěn)定劑C、第二代抗精神病藥物D、苯二氮卓類(lèi)E、抗抑郁藥物精神分裂癥急性期的治療一般為：（AC）A、2—4周B、4—6周C、8—10周E10—12周下列屬于離子型通道受體的是：（C）A、B、Ach—RC、5——RD、所有的Y—氨基丁酸受體E、所有的谷氨酸受體是治療強(qiáng)迫癥的首選藥物，或稱(chēng)一線(xiàn)藥物。（B）A、TCAsB、SSRIsC、SNRISD、NaSSAE、MAOIs在檢測(cè)血鋰濃度時(shí)，取血時(shí)間應(yīng)在末次服藥后小時(shí)進(jìn)行。（AD）A、4B、8C、10D、12E、16臨床上使用時(shí)間最久的非典型抗精神藥物是：（A）A、氟哌啶醇B、氯氮平C、三氟拉嗪D、氟奮乃靜E、氟哌啶醇下列抗精神病藥物垂體外系副作用最小的是：（B）A、氟哌啶醇B、氯氮平C三氟拉嗪D、氟奮乃靜E、奮乃靜三環(huán)類(lèi)抑郁藥的主要副作用是：（D）椎體系外副作用B、對(duì)肝臟的毒性C、顆粒包減小D、抗膽堿能副作用E、過(guò)敏反應(yīng)填空題（每空1分，共30分）單胺類(lèi)遞質(zhì)有兒茶酚胺、、、，吲哚胺、。所有精神藥物作用的靶部位是或。經(jīng)典的心境穩(wěn)定劑有：、、。治療嚴(yán)重的抑郁障礙時(shí)，一般藥物治療周開(kāi)始起效，資料的有效率與時(shí)間呈性關(guān)系，“癥狀改善的半減期”為天，如果患者用藥治療周無(wú)效，在改用其他機(jī)制不同的藥物。傳統(tǒng)抗精神病藥物最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)是錐體外系反映，主要包括、、、。目前臨床廣泛使用的膽堿能類(lèi)促認(rèn)知藥大多屬于抑制劑，主要用于治療：病的認(rèn)知功能損害，不適用于：遲滯。文拉法系具有：和雙重在攝取抑制作用。鋰鹽的中毒劑量與治療劑量接近，臨床應(yīng)用時(shí)有必要監(jiān)測(cè)血鋰濃度，在急性治療其血鋰濃度范圍宜為mmol/L，維持治療的血鋰濃度范圍宜mml/L；超過(guò)mmol/L易見(jiàn)鋰鹽中毒。治療廣泛的焦慮癥常用藥物有類(lèi)藥物、類(lèi)藥物、類(lèi)藥物、抗組胺藥、β—受體阻斷劑和其他抗焦慮藥物。精神興奮藥的作用機(jī)制主要是增加神經(jīng)元突觸隙中和的有效濃度，該類(lèi)藥物除了用于提神外，常用來(lái)治療兒童簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)各自的功能、作用特點(diǎn)是什么？選擇性5—HT再攝取抑制劑種類(lèi)、藥理作用是什么？心境穩(wěn)定劑的概念？治療雙相障礙，什么情況下選擇丙戊酸鹽較好？簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）抗精神病藥物幾種常見(jiàn)的受體（、、、、）阻斷后產(chǎn)生的臨床意義？《精神藥理學(xué)》考試試卷選擇題（在下列小題的備選答案中，請(qǐng)把你認(rèn)為正確答案的題號(hào)，填入題干的括號(hào)內(nèi)，少選、多選不給分。每題2分，共40分）心境穩(wěn)定劑的代表藥（D）A、丙戊酸鈉B、拉莫三嗪C、卡馬西平D、碳酸鋰E、利培酮碳酸鋰口服吸收快而完全，開(kāi)始起效時(shí)間（B）A、5—7天B、5—10天D、14—21天E4—5小時(shí)碳酸鋰不良反應(yīng)較多，早期不良反應(yīng)以下哪項(xiàng)除外：（C）A、消化系統(tǒng)B、神經(jīng)系統(tǒng)C、腎功能損害D、心電圖改變E、雙手細(xì)小震顫心境穩(wěn)定劑的藥物不包括（A）A、第一代抗精神藥物B、第二代抗精神藥物C、丙戊酸鈉D、拉莫三嗪E、鈣拮抗藥新一代抗抑郁不包括（E）A、NASSAB、SSRISC、SNRISD、SARISE、TCAS碳酸鋰抗躁狂作用機(jī)理中哪項(xiàng)正確：（E）A、降低乙酰膽堿的生物可利用性B、降低突觸內(nèi)5—HT的可利用性 C、升高突觸內(nèi)NA和DA的濃度D、升高突觸內(nèi)DA的濃度E、降低突觸內(nèi)NA和DA的濃度被FDA批準(zhǔn)用于治療廣泛性焦慮的藥物（D）A、氟西汀B、舍曲林C、西肽普蘭D、瑞波西汀E、氟伏沙明抗抑郁藥物中對(duì)5—HT、NE再攝取抑制及輕度的DA在攝取抑制的藥物是（AE）A、文拉法辛B、曲唑酮C、氟西汀D、瑞波西汀E、安非他酮目前做常用的抗焦慮和鎮(zhèn)靜催眠的藥物時(shí)（BE）A、SSRISB、苯二氮卓類(lèi)C、TCASD、巴比妥類(lèi)E、5—HT1A受體激動(dòng)藥5—HT1A受體激動(dòng)藥丁螺環(huán)酮的作用特點(diǎn)哪些正確（C） A、鎮(zhèn)定作用B、明顯的生理依存和成隱形C、抗焦慮作用D、肌肉松弛和抗厥作用E、抗抑郁作用苯二氧卓類(lèi)的臨床應(yīng)用哪項(xiàng)除外（B）A、抗焦慮B、抗抑郁C、鎮(zhèn)定催眠D、抗驚厥、抗癲癇E、中樞性肌肉松弛巴比妥類(lèi)作用特點(diǎn)哪項(xiàng)除外（D）A、可縮短REM睡眠B、誘導(dǎo)肝藥酶的活性，干擾其他藥物代謝C、不良反應(yīng)較多，過(guò)量可產(chǎn)生毒性D、目前只作為鎮(zhèn)靜催眠常規(guī)使用E、易于產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性，截短癥狀TCAS作用機(jī)制中哪項(xiàng)正確：（D）A、阻斷D2—RB、阻斷5-HT1A-RC、減少突觸內(nèi)NA和5-HT的在攝取D、減少突觸前對(duì)內(nèi)NA和5-HT的在攝取E、減少神經(jīng)末梢對(duì)突觸內(nèi)NA和5HT的在攝取TCAS即有抗抑郁又有抗壓迫的藥物是（A）A、氯丙米嗪B、多賽平C、啊米替林D、丙米嗪E、馬普替林抗抑郁藥物應(yīng)用原則下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（B）A、主要強(qiáng)調(diào)對(duì)抑郁綜合特征的正確認(rèn)識(shí)，只要存在抑郁綜合特征，就應(yīng)該給與抑郁治療B、主張開(kāi)始治療應(yīng)該聯(lián)合用藥，足劑量、足療程治療C、從小劑量開(kāi)始，逐步遞增，盡可能采用最小有效量，減少副作用，提高依從性D、倡導(dǎo)全程治療E、應(yīng)根據(jù)患者癥狀特點(diǎn)年齡、軀體狀況、對(duì)藥物的耐受性、有無(wú)并發(fā)癥，因人而異個(gè)化合理用藥臨床上使用時(shí)間最久的非典型抗精神藥物是（A）A、氯丙嗪B、利培酮C、奧氮平D、奎硫E、氟哌啶醇Sch以興奮躁動(dòng)為主要的臨床表現(xiàn)，且同時(shí)患有肝炎宜首選（D）A、氯丙嗪B氯氮平C、碳酸鋰D、氟哌啶醇E、靜脈注射地西洋一使用氯丙嗪的病人突然起來(lái)后暈倒，測(cè)血壓為80/50mmHg，此時(shí)應(yīng)立即：（D）A、靜脈注射葡萄糖B、洗胃C、注射去甲腎上腺素D、平臥E、多喝開(kāi)水抗精神病藥物椎體外系副作用最小的是（B）A、氟哌啶醇B、氯氧平C、三氯拉嗪D、氟奮乃靜。E、奮乃靜。Sch患者長(zhǎng)時(shí)間使用抗精神病藥物后出現(xiàn)持續(xù)性弄舌、咂嘴和四肢舞蹈樣作用時(shí)，處理方式首選應(yīng)該是（B）加大抗精神病藥物劑量B、減少或停用抗精神病藥物進(jìn)行觀察C、加用抗震顫麻痹藥物、檢查ESR、ASO以排除風(fēng)濕性腦病E、輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)填空題（每空一分，共20分）抗精神病藥物的治療作用可以歸于以下三個(gè)方面、、、抗精神病藥物所致的錘體外系副作用包ABCD由氟西汀改用MAOIs至少需要間隔周，由舍曲林改用MAOIs至少需要間隔周，MAOIs改為SSRIs需要間隔周心境穩(wěn)定劑治療狂躁的首選藥物是。SSRIs停藥綜合征包括癥狀和癥狀。雙相快速循環(huán)型患者應(yīng)禁止使用抗。碳酸鋰長(zhǎng)期用藥的影響和TCAS不良反應(yīng)如口干、事物模糊、竇性心動(dòng)過(guò)速等與阻斷受體有關(guān)常用抗多動(dòng)癥包括、和簡(jiǎn)答題（每題5分，20分）精神物質(zhì)有哪些藥理作用心境穩(wěn)定劑的首選藥物和常用藥物為哪幾種？第二代抗精神病按藥理作用特點(diǎn)分哪四類(lèi)？代表藥物是什么？如何處理抗精神病藥物所致的直立性低血壓？問(wèn)答題（每題10分，共20分）第一代精神病藥低效價(jià)于高效價(jià)作用特點(diǎn)及代表藥物？不同類(lèi)型雙相障礙的藥物選擇：《臨床精神病學(xué)》考試試卷單項(xiàng)選擇題(,每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)把認(rèn)為正確的答案的題號(hào)，填入題干的括號(hào)內(nèi)。多選不給分。每題1分，共10分)女性，68歲。急躁，易怒，哆嗦，多疑，夜眠差2年，遠(yuǎn)記憶受損，智能全面減退，難以勝任家務(wù)，甚至生活不能自理半年，該患者最可能癥斷是（）A、妄綜合癥B、性癡呆癥C、爾茨海默病D、痹性癡呆E、管性癡呆某男，50歲，有大量飲酒史，因急性闌尾炎入院。入院后第二天突然出現(xiàn)極不安寧，情緒激越，說(shuō)看見(jiàn)鬼來(lái)了。同時(shí)出現(xiàn)震顫、發(fā)熱、大汗淋漓，意志模糊，分不清東西南北，不識(shí)家人?；颊咦羁赡艿氖牵–）A、感染加重B、急性顱內(nèi)感染C、震顫譫妄D精神分裂癥E、分離障礙下列何種癥狀不屬于精神分裂的陽(yáng)性癥狀（E）A、思維破裂B、被控制體驗(yàn)C、幻覺(jué)D、怪異行為E、注意力不集中關(guān)于精神分裂癥單純型下列說(shuō)法不正確（E）A、思維聯(lián)想散漫B、片段的幻覺(jué)妄想C、幼稚愚蠢行為D、常急性獲亞性起病E、妄想具有一訂的現(xiàn)實(shí)性抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征一般不包括（E）A、情緒成晝重夜輕的節(jié)律改變B、早醒C、體重減輕D、食欲和性欲減退E、焦慮不安心境障礙的病因?qū)W研究發(fā)現(xiàn)不包括（D）A、5—HT參與調(diào)節(jié)心境B、5-HT功能降低與抑郁發(fā)作的心境低落有關(guān)C、5-TAA水平降低與自殺行為有關(guān)D、5—HT功能降低與躁狂發(fā)作的心境有關(guān)E、某些抑郁發(fā)作患者腦內(nèi)DA功能低下阿爾茨海默病患者外出不知?dú)w家，常常是因?yàn)椋˙）A、行為紊亂B、記憶障礙C、意識(shí)清晰下降D、意志減退E、錯(cuò)覺(jué)關(guān)于精神分裂癥單純型何種說(shuō)法不正確（D）A、多在青少年期發(fā)作B、病成進(jìn)展緩慢C、社會(huì)退縮行為D、幻覺(jué)妄想較為明顯E、預(yù)后較差人格障礙的診斷，除了起病年齡的要求外，病程要求是（E）A、至少三個(gè)月以上B、至少6個(gè)月以上C、至少一年以上D、至少三年以上E、至少2年以上厭惡治療法用于治療一些心理障礙，但不包括（D）A、酒精中毒B、性變態(tài)行為C、藥物依賴(lài)D、自殺行為E、吸煙行為二、不定項(xiàng)選擇題（在下列各小題的備選答案中，請(qǐng)把認(rèn)為正確的題號(hào)填入括號(hào)內(nèi)）1、關(guān)于異性癥，一下不正確的是（）A、以女性多見(jiàn)，男女之比約為1：3B、異性癥患者為自己的性別而深感痛苦，為自己不是異性感到遺憾 C、異性患者有改變本身性別的解剖生理特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望D、易性患者性愛(ài)傾向?yàn)榧兇馔詰貳、易性癥是一種性偏好障礙2、精神醫(yī)學(xué)使上的三次“革命”，說(shuō)法正確的（） A、第一次是比奈爾去點(diǎn)了精神病身上的鐵鏈和枷鎖B、第二次是在二十實(shí)際中葉，隨著胰島素療法，電休克療法，特別是精神藥物的不斷出現(xiàn)，許多精神病人得到了有效治療C、第三次革命是興起于二十世紀(jì)與50年代末，現(xiàn)在仍在不斷發(fā)展的社區(qū)精神醫(yī)學(xué)D、社區(qū)精神衛(wèi)生其目標(biāo)不僅控制疾病，更重要的是使病人得到精神治療，康復(fù)措施，并原則上將精神病人置開(kāi)放的正常社區(qū)環(huán)境中E、社區(qū)精神病衛(wèi)生其目標(biāo)不僅控制疾病，更重要的是使病人的到精神康復(fù)，重返正常社會(huì)精神分裂癥的陰性癥狀包括（）A。思維貧乏B、情感平淡C、行為退縮D、意志缺乏E、情緒低落下列哪些疾病和自殺關(guān)系最親密（）A、軀體化障礙B、久治不愈的軀體疾病激發(fā)抑郁情緒C、惡劣心境D、焦慮癥E、抑郁癥與精神分裂癥預(yù)后有關(guān)因素有（）家族使B、病前使C、發(fā)病年齡D、性別E發(fā)病形式判斷題（下列各題對(duì)的打“√”錯(cuò)的打“×”并說(shuō)明理由）與精神活性物質(zhì)產(chǎn)生快感密切相關(guān)的是多巴胺系統(tǒng)（）精神分裂癥最具有特征性的癥狀是思維臉型過(guò)程缺乏連貫性和邏輯性（）與神經(jīng)性貪食癥不同，厭食癥患者不會(huì)出現(xiàn)暴飲暴食（）醫(yī)生的任何言行，包括不溝通、不交流、無(wú)所作為的“陰性行為”，肯定會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利影響，應(yīng)避免。（）在驚恐障礙的病因中藍(lán)斑和去甲腎腺素能系統(tǒng)對(duì)焦慮的發(fā)生有重要影響。（）填空題阿爾茨海默病最顯著的特征性病理改變是（）和（）驚恐障礙的主要臨床表現(xiàn)是（）、（）求助和回避行為。進(jìn)食障礙主要包括（）（）（）精神科意外事件的表現(xiàn)形式有（）（）（）名詞解釋戒斷綜合癥自殺意念人格改變心境障礙個(gè)人化簡(jiǎn)單題簡(jiǎn)述病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)。何謂Bleuler的4A狀況精神分裂癥的妄想有哪些主要特點(diǎn)？簡(jiǎn)述抑郁發(fā)作的心里癥狀群包括哪些方面請(qǐng)簡(jiǎn)述創(chuàng)傷后反應(yīng)激素障礙的臨床特點(diǎn)。論述題試述輕躁狂發(fā)作的臨床特點(diǎn)《臨床精神病學(xué)》考試試卷型單選題慢性腦病的綜合征一般不會(huì)出現(xiàn)的是（D）A、記憶障礙B、思維障礙C、人格障礙D、意識(shí)障礙E、情緒障礙女性，68歲。表現(xiàn)時(shí)間定向障礙，言語(yǔ)零亂，對(duì)環(huán)境不能正確辨認(rèn)，伴有恐怖性幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)和行為障礙，病期晝輕夜重。該癥狀應(yīng)首先考慮為（B）A、遺忘B、譫妄C、癡呆D、嗜睡E、夢(mèng)樣狀態(tài)男性，59歲。有高血壓史15年伴高血脂，近數(shù)月出現(xiàn)頭痛、嗜睡伴近事記憶障礙、易激惹，CT示腦部大小不等梗死小軟化灶，正確的診斷是（D）A、癡呆B、慢性腦病綜合征C、早期阿爾茨海默病D、血管性癡呆E腦腫瘤所致精神障礙與精神活性物質(zhì)產(chǎn)生快感密切相關(guān)的是（B） A、乙醇膽堿系統(tǒng)B、多巴胺系統(tǒng)C、5—羥色胺系統(tǒng)D、去甲腎上腺系統(tǒng)E、r氨基丁酸系統(tǒng)關(guān)于戒斷狀態(tài)，下列說(shuō)法不正確的是（E）A、機(jī)制是由長(zhǎng)期用藥后，突然停藥引起的適應(yīng)性反跳B(niǎo)、停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊的心理生理癥狀群C、不同藥物所致的戒斷癥狀應(yīng)藥理特性不同而不同D、一般表現(xiàn)為所使用藥物的藥理作用相反癥狀E、是濫用特征性的表現(xiàn)之一女性，60歲。應(yīng)睡眠不好服用地西洋3個(gè)半月，開(kāi)始服藥時(shí)睡眠情況改善。但逐漸效果欠缺，因此患者逐漸增大劑量，最高達(dá)到每天10片，一旦減藥或停藥，患者出現(xiàn)睡眠差、心慌、煩躁不安。此時(shí)，對(duì)患者的最佳處理方式（C）A、繼續(xù)服藥，不用處理B、加用其他鎮(zhèn)靜催眠藥物C、遞減藥物D、加大藥物劑量E、馬上停藥女性，32歲。頭部外傷后昏迷半小時(shí)，頭顱檢查正常，數(shù)月后出現(xiàn)行為不端，經(jīng)常無(wú)故罵人，毀物，隨地便秘，自私，不知照顧家人。該患者最可能的診斷是（D）A、精神分裂B、分裂樣精神病C、腦外傷后人格改變D、人格障礙E、軀體疾病所致精神障礙診斷神經(jīng)癥的病程應(yīng)長(zhǎng)于（A）A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、12個(gè)月D、18個(gè)月E、24個(gè)月在精神分裂癥的病因研究中，目前認(rèn)為最重要的因素是（C）A、遺傳因素B、環(huán)境因素C、生化因素D、心理因素E、軀體因素以下不屬于影響精神分裂癥預(yù)后的因素是（D）A、發(fā)病年齡B、發(fā)病形式C、發(fā)病誘因D、教育程度E、治療情況在TCAs藥物中，最具有抗強(qiáng)迫作用的是（B）A、阿米替林B、氯米帕明C、阿莫沙平D、洛夫帕明E、噻奈普汀在意識(shí)清晰的基礎(chǔ)上、下列何種癥狀對(duì)精神分裂最有診斷意義（A）A、物理影響妄想B嫉妒妄想C、關(guān)系妄想D、被害妄想E、夸大妄想心境障礙的病應(yīng)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)不包括（D）A、5—HT參與調(diào)節(jié)心境B、5-HT功能降低于抑郁的心境低落有關(guān)C、5-HIAA水平降低與自殺行為有關(guān)D、5—HT功能降低與躁狂發(fā)作的心境高漲有關(guān)E、，某些抑郁發(fā)作患者腦內(nèi)DA功能低下典型抑郁發(fā)作一天之內(nèi)情緒波動(dòng)規(guī)律是（D）A、晨重晚輕B、晨輕晚重C、中午起逐步加重D、半夜最重E、中午最重，以后減輕以下哪一項(xiàng)不是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特征？（C）A、因激原往往具有異常驚恐或?yàn)?zāi)難性質(zhì)B、反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷體驗(yàn)C、癥狀常有晨重夜輕的節(jié)律變化D、持續(xù)性警覺(jué)性增高E、發(fā)病常在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)急性心因性精神障礙發(fā)生在災(zāi)難性事件的（A）A、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)B、半天只一天C、數(shù)天D、數(shù)周E、數(shù)月下面有關(guān)神經(jīng)厭食的臨床表現(xiàn)，哪像敘述是錯(cuò)誤的（B）患者常存在害怕發(fā)胖的觀念患者常因食欲差很少進(jìn)食，導(dǎo)致體重明顯減輕，或生長(zhǎng)發(fā)育延遲部分患者可能伴有情緒不穩(wěn)、焦慮、強(qiáng)迫觀念等不良情緒體驗(yàn)患者常伴有嚴(yán)重的內(nèi)分泌功能紊亂有的患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉等手段減輕體重神經(jīng)性貪食癥患者應(yīng)該是（D）A、無(wú)擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理B、無(wú)神經(jīng)厭食癥出現(xiàn)C、無(wú)引吐導(dǎo)瀉進(jìn)食行為D、發(fā)作性不可抗拒的攝食行為E、男性多于女性人格障礙的診斷，除了起病年齡的要求外，病程要求是（E）A、至少3個(gè)月以上B至少6個(gè)月以上C、至少1年以上D、至少3年以上E、至少2年以上某女，32歲，初小文化，已婚，鄉(xiāng)村干部。2年前行絕育手術(shù)，手術(shù)順利；但手術(shù)中，患者回憶說(shuō)聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)“夾斷了”的話(huà)。之后既感覺(jué)全身無(wú)力，出現(xiàn)雙腿不能走，曾經(jīng)過(guò)針灸治療后才好轉(zhuǎn)，但某日聽(tīng)及另一醫(yī)生說(shuō)“半年不下床，好退也會(huì)癱的”后病情逐漸加重以致雙腿不能活動(dòng)。即往史、家族史及生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)特殊，病前性格爭(zhēng)強(qiáng)好勝。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)深淺放射異常，未引起出病理特征。實(shí)驗(yàn)檢查未間明顯異常。該患者診斷應(yīng)考慮（D）A、多發(fā)性硬化B、重癥無(wú)力C、隱匿性抑郁癥D、轉(zhuǎn)換性障礙E、反應(yīng)性精神障礙二型題A、酒精B可卡因C、海洛因D、丙酮E、仙人掌毒素屬于阿片類(lèi)物質(zhì)的是（C）屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑是（A）A、電抽搐治療B、丁螺環(huán)酮C、阿米替林D、氯丙咪嗪E、碳酸鋰強(qiáng)迫癥常用（D）躁狂發(fā)作常用（E）A、入眠困難B、多夢(mèng)C、早醒D、易驚醒E、睡眠需求減少抑郁發(fā)作睡眠障礙的特點(diǎn)是（C）躁狂發(fā)作睡眠障礙的特點(diǎn)是（E）A、偏執(zhí)型人格障礙B社交紊亂性人格障礙C、情緒不穩(wěn)型人格障礙D分裂樣人格障礙E、表演型人格障礙以概念、行為和外貌的奇特。情感的冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷為特征的一類(lèi)人格障礙是（D）以過(guò)分的感情用事，夸張言行吸引他人注意為特點(diǎn)人格障礙是（E）A苯海索B毒扁豆堿C、去甲腎上腺素D、但胺氧化酶抑制E腎上腺素常用于處理抗精神病藥物的垂體外系副作用（A）常用于處理氯丙嗪所致直立性低血壓性休克的是（C）A、結(jié)核性腦炎B、化膿性腦膜C、腦膿腫D、病毒性腦炎E、阿爾茨海默病以神經(jīng)元纖維纏結(jié)和老年斑為特征性病理改變的是（E）為多急性或亞急性起病，部分患者前有上呼吸道或腸道感染史，腦脊液中白細(xì)胞、蛋白質(zhì)輕度升高，糖和氧化物正常，最可能是（D）A、譫妄B癡呆C、ADD、VDE、假性癡呆急性腦病綜合癥又稱(chēng)為（A）慢性腦病綜合癥又稱(chēng)為（B）A、軀體癥狀包括手足抽搐、麻木肌肉痙攣等；精神癥狀可表現(xiàn)為注意力難以集中、智能損害和“假性神經(jīng)癥”B、滿(mǎn)月臉、向心性肥胖、腹部紫紋、水牛背、高血壓、女性閉經(jīng)C、緊張、敏感、情緒不穩(wěn)D、精神活動(dòng)的反應(yīng)性、興奮性、警覺(jué)性降低E、情緒不穩(wěn)、煩躁、抑郁、激越、睡眠障礙、幻覺(jué)Cushingsyndrome的臨床表現(xiàn)為（B）甲亢所致精神障礙的臨床表現(xiàn)（C）A、產(chǎn)生于某一客觀對(duì)象B、無(wú)明確客觀對(duì)象C、外部力量增加的 D、源于自己的主觀體驗(yàn)E、受外界環(huán)境暗示所引起焦慮癥（B）恐懼癥（A）A、知、情、意、行等多方面的障礙B、抑郁、焦慮為主要表現(xiàn)C、情感高漲為主要表現(xiàn)D、情緒低落為主要表現(xiàn)E、一種偏離特定文化背景的行為模式躁狂癥（C）抑郁癥（D）型題患者男，18歲，大一學(xué)生?；颊哂?個(gè)月前，覺(jué)得上課集中不了精神，整體無(wú)精打采的，曾幾次向家人說(shuō)心情不好、頭暈，并要求休學(xué)，學(xué)習(xí)一落千丈。請(qǐng)根據(jù)材料回答1—5題采集病史時(shí)應(yīng)特別重視（A）A、心里社會(huì)應(yīng)激史B、生長(zhǎng)發(fā)育史C、家族使D、有無(wú)腦外傷史E、周?chē)说挠^察進(jìn)行精神狀況檢查時(shí)，除要注意患者有無(wú)精神病性癥狀外，還重點(diǎn)檢查（A）A、心里社會(huì)應(yīng)激使B、生長(zhǎng)發(fā)育C、家族史D、有無(wú)腦外傷史E、周?chē)说挠^察經(jīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，同學(xué)反應(yīng)1個(gè)月前與他人爭(zhēng)吵，是因?yàn)檎J(rèn)為這些同學(xué)背后說(shuō)他壞話(huà)，患者經(jīng)常發(fā)呆，不與同學(xué)交往，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，有時(shí)自言自語(yǔ)，班里檢查衛(wèi)生時(shí)連床也不愿整理，睡眠無(wú)規(guī)律。其舅舅有精神失常史，具體不詳。該患者最可能的診斷是（C）A、抑郁癥B、適應(yīng)障礙C、精神分裂癥D、急性精神分裂癥樣精神病性障礙E、神經(jīng)質(zhì)此時(shí)，最合適的治療方法（A）A、阿立哌唑B、氯氮平C、ECTD、帕羅西汀E、心理治療此病人長(zhǎng)期治療計(jì)劃中，哪項(xiàng)不合適（A）A、抗精神病藥物治療至少2年以上B、應(yīng)合并心理治療C、抗精神病藥維持治療半年后逐漸減藥D、定期復(fù)查血液分析、肝功能、心電圖E、定期隨訪(fǎng)患者男性56歲，教師。再一次晨練時(shí)突然出現(xiàn)心悸、氣急、窒息感、惡心、出汗、震顫、持續(xù)15分鐘后自行緩解請(qǐng)根據(jù)以上材料回答6—10題該患者首先應(yīng)作的輔助檢查是（C）A、EEG檢查B、腦脊液檢查C、ECG檢查D、血糖測(cè)定E、頭顱CT檢查若檢查結(jié)果為陰性，且該患者在20天內(nèi)出現(xiàn)過(guò)類(lèi)似情況，患者為此而擔(dān)心害怕，焦慮不安，情緒低落，不敢再去晨練。最有可能的診斷是（D）A、TIA發(fā)作B、抑郁癥C、廣泛性焦慮障礙D、驚恐障礙E、社交恐懼癥若診斷成立，一般不選用的藥物是（D）A、5-HT在攝取抑制劑B、三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑C、β-受體阻滯劑D、心境穩(wěn)定E、苯二氧卓類(lèi)藥物若選擇5-HT在攝取抑制劑，其起校時(shí)間一般為（ B）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周該患者可選擇的適宜心理治療法是（A）CBTB、暗示治療C、厭惡治療D、系統(tǒng)脫敏治療E、沖擊治療四、簡(jiǎn)答題請(qǐng)簡(jiǎn)述神經(jīng)癥的共同特征請(qǐng)簡(jiǎn)述恐懼與強(qiáng)迫癥的鑒別診斷請(qǐng)簡(jiǎn)述偏執(zhí)型分裂癥的臨床表現(xiàn)請(qǐng)簡(jiǎn)述精神科縱橫交叉的診斷分析思路案件分析題（請(qǐng)寫(xiě)出以下兩個(gè)臨床案例的擬診討論、包括初步診斷、論斷依據(jù)、鑒別診斷）及治療原則。案例一：一般情緒：患者吳某，男，24歲，大四學(xué)生。代主訴：興奮話(huà)多和心情差交替3個(gè)月?，F(xiàn)代史：患者于3個(gè)月前因即將畢業(yè)，尚未找到工作，感覺(jué)壓力大，逐漸出現(xiàn)睡眠時(shí)間較少，興奮話(huà)多，滔滔不絕，變得愛(ài)管閑事，整體往往碌碌，不知疲倦，精力旺盛，講心情好，沒(méi)有煩心事，喜形于色，眉飛色舞，感到自己有本事，才高八斗，相貌出眾，自稱(chēng)擁有無(wú)數(shù)財(cái)富，揮霍無(wú)度。但好景不長(zhǎng)，1個(gè)月前變得少言寡語(yǔ)，不愿意外出，無(wú)所適從，郁郁寡歡，情緒低落，悲觀絕望，感到窮途末日，四面楚歌，渾身無(wú)力。即往史、個(gè)人史、家族使無(wú)殊。體格檢查：無(wú)明顯陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查：暫缺案例二：一般情況：患者余某，男，71歲，初中文化，退休工人，已婚。主訴：逐漸記憶減退，生活自理能力下降2年余?，F(xiàn)病史：2年前，余某無(wú)明顯誘因下漸起記憶減退，初始表現(xiàn)為記不住客人的名字，常忘記剛做過(guò)的事和剛講過(guò)的話(huà)，剛剛收拾好的東西轉(zhuǎn)眼就忘記放在哪里了，常在家到處找東西，家人以為是年老所致，未予特殊處理。隨時(shí)間的推移，余某的記憶減退日漸嚴(yán)重，經(jīng)常重復(fù)購(gòu)買(mǎi)相同的東西，吃完飯又稱(chēng)自己沒(méi)吃東西。同時(shí)余某生活能力下降，原來(lái)會(huì)做的飯菜不會(huì)做了，常一個(gè)人呆坐，不知冷熱，夏天穿厚衣服，冬天不知道加衣，看完電視無(wú)法講述所看的內(nèi)容。近半年來(lái)，預(yù)謀的病情一步加重，不認(rèn)識(shí)家里人，也不認(rèn)識(shí)鏡中的自己，長(zhǎng)對(duì)鏡中自己大罵，稱(chēng)有人到自己家了，甚至砸壞鏡子。家人不敢讓患者獨(dú)自外出，擔(dān)心患者會(huì)迷路走失。即往史、家族史無(wú)殊。個(gè)人史：病前性格內(nèi)向少語(yǔ)。體格檢查：無(wú)顯性陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查：MRI：彌漫性腦皮質(zhì)萎縮；EEG：廣泛中度異常。心理量表測(cè)試：MMSE：4分；HIS：2分單項(xiàng)選擇題關(guān)于思維破裂的說(shuō)法，正確的是（A）患者思維聯(lián)想松弛，缺乏主題，一個(gè)問(wèn)題與另外一個(gè)問(wèn)題之間缺乏聯(lián)系概念之間聯(lián)想的斷裂，患者可能說(shuō)出或?qū)懗鐾暾木渥樱骶渲g缺乏聯(lián)想患者意志模糊，說(shuō)出的話(huà)令人難以解釋句子之間缺乏聯(lián)系，缺乏主題患者思維聯(lián)想迂回曲折，枝節(jié)較多，對(duì)于一些細(xì)節(jié)容易詳細(xì)的描述，難以打斷修正E、患者思維過(guò)程突然中斷，片刻后又重新說(shuō)話(huà)，但所說(shuō)的內(nèi)容與前面的話(huà)題無(wú)任何聯(lián)系關(guān)于幻覺(jué)的定義為（C）對(duì)客觀的錯(cuò)誤感覺(jué)B、對(duì)客觀事物的胡思亂性C、缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的知覺(jué)體驗(yàn)D、客觀刺激作用于感覺(jué)器官的知覺(jué)體驗(yàn)E、缺乏客觀刺激時(shí)的思維過(guò)程腦內(nèi)突然涌現(xiàn)大量異己的奇怪念頭，病人對(duì)此也感到莫名其妙，且不能控制，這種癥狀肯能是（C）A、思維奔逸B、思維散漫C、強(qiáng)制性思維D、強(qiáng)迫性思維E、病理性象征性思維病人靜滴時(shí)將輸液管看成一條蛇是（D）A、虛構(gòu)B、譫妄C、幻覺(jué)D、錯(cuò)覺(jué)E、感知綜合障礙病人感到周?chē)h(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒(méi)有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為（B）A、幻覺(jué)B、非真實(shí)感C、交替人格D、雙重人格E、意識(shí)模糊狀態(tài)回憶不起在疾病發(fā)生以后一段時(shí)間所經(jīng)歷的時(shí)間，稱(chēng)為（A）A、順行性遺忘B、逆行性遺忘C、進(jìn)行性遺忘D、心因性遺忘E、可逆性遺忘引起錯(cuò)覺(jué)的常見(jiàn)因素為（E）A、感覺(jué)條件差B、焦慮、緊張等情緒因素C、疲勞D、妄想狀態(tài)E、以上都對(duì)患者做出與對(duì)方要求相反的動(dòng)作稱(chēng)為（B）A、緘默癥B、主動(dòng)違拗C、做態(tài)D、木僵E、被動(dòng)違拗譫妄時(shí)最多見(jiàn)的幻覺(jué)是（B）A、聽(tīng)幻覺(jué)B、視幻覺(jué)C、味幻覺(jué)D、觸幻覺(jué)E、嗅幻覺(jué)下列哪項(xiàng)不屬于思維形式障礙（E）A、思維遲緩B、思維緩慢C、病理性獒術(shù)D、思維中斷E、牽連觀念流行病學(xué)研究方法的類(lèi)型按照設(shè)計(jì)特點(diǎn)一般分為四類(lèi)（B） 描述性研究、并列對(duì)照研究、試驗(yàn)性研究、理論性研究描述性研究、分析性研究、試驗(yàn)性研究、理論性研究現(xiàn)況研究，病例對(duì)照研究、試驗(yàn)性研究、理論性研究描述性研究、分析性研究、臨床試驗(yàn)、理論研究現(xiàn)況研究、分析性研究、試驗(yàn)性研究、理論性研究關(guān)于自知能力以下哪項(xiàng)正確（B）A、自知力就是指病感B、自知力是對(duì)精神疾病的認(rèn)為和判斷能力C、精神癥患者都有自知力D、重性精神病患者精神病患者都沒(méi)有自知力E、有自知力的病人較沒(méi)有自知力的病人預(yù)后好建立良好的醫(yī)患關(guān)系以下哪項(xiàng)不對(duì)（D）尊重病人的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近病人容忍病人的各種病態(tài)行為帶來(lái)的煩擾，不表示厭惡、鄙視以商量的口氣表達(dá)醫(yī)師的態(tài)度，不傷病人的自尊心盡量滿(mǎn)足病人的一切要求E、堅(jiān)決避免其他不良目的和意圖醫(yī)生問(wèn)病人：“你今天來(lái)做什么？”病人回答：“來(lái)看醫(yī)生，醫(yī)生，醫(yī)生……”此癥狀為（B）A、持續(xù)