神經(jīng)內(nèi)科護理實習(xí)總結(jié)

-1-神經(jīng)內(nèi)科護理實習(xí)總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科護理實習(xí)總結(jié)1神經(jīng)內(nèi)科護理實習(xí)報告1產(chǎn)品學(xué)習(xí)網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了xx市神經(jīng)內(nèi)科護理實習(xí)報告范圍，希望通過上一段樓梯來鍛煉學(xué)生的能力。時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間，神經(jīng)內(nèi)科一個月的實習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。一個月在神經(jīng)內(nèi)科最大的感受就是臨床和理論相差太多，可能是第一個科室實習(xí)對什么都還很陌生。平時我覺得那些病離我們很遠，但是腦梗塞、腦血栓、腦出血在這個科室比較常見，長期臥床的患者也很多，包括氣管切開患者、picc患者，尤其是昏迷患者。我以為他們很痛苦，一開始不敢給他們打針，怕沒有一個有效，會讓他們更痛苦。后來，陪著十一床的叔叔說，“范曉，實習(xí)就是實習(xí)。如果你害怕，你學(xué)不到任何東西。你現(xiàn)在可以在上面練習(xí)了。反正他也不覺得疼。”。我克服了恐懼，給他們打針。我終于從一開始每天給周明明打針，現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕，所以沒有信心。老師說這是第一步。如果護士不能打針，她什么也不會做。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達靜脈然后慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動。21床陪護阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射，當(dāng)時我整個人抖的厲害，手不停的抖，全身都是汗，護士制服都濕了。現(xiàn)在我已經(jīng)克服了護理病人時內(nèi)心的緊張，因為我知道如果我緊張，病人會更緊張，只會讓他們更痛苦。從心理學(xué)角度來說，對安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認為，人的基本需求從低到高依次為生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。其中，人們滿足下級需求的活動基本相同，每一級需求都可以相互影響。當(dāng)基本需求的程度與健康狀況成正比時，在所有需求都得到滿足后，才能達到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿足病人的所有需求，但作為醫(yī)務(wù)工作者，我們可以盡力滿足他們的需求，促進生命健康。如果你在臨床工作，你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限，生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭。每個病人都不一樣，同樣的病每個人都不一樣?，F(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè)，因為怕自己冷血。每天，我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始，我就害怕傷害他們?，F(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號床上量血壓的時候，他突然翻了個白眼，發(fā)出聲音。那一刻，我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下，還是堅持量血壓，從容離開；當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子！我要死了，別哭！”那一刻我真的很想哭，但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課，床上空空如也，會失落難過，但不會有眼淚，不會有眼淚。生活不相信眼淚。從注射配藥、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等學(xué)習(xí)了一個月的基礎(chǔ)護理。，但是還有很多東西要學(xué)，生活永遠不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位，但我可以保證，我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人，不再恐懼，不再激情，用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。神經(jīng)內(nèi)科二級護理實踐報告時間過得很快。轉(zhuǎn)眼間，神經(jīng)內(nèi)科一個月的實習(xí)結(jié)束了。今天轉(zhuǎn)到呼吸消化內(nèi)科。如果你在臨床工作，你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限，生命醫(yī)學(xué)沒有盡頭。每個病人都不一樣，同樣的病每個人都不一樣。現(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè)，因為怕自己冷血。每天，我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始，我就害怕傷害他們。現(xiàn)在我每天都在上面練習(xí)。我在11號床上量血壓的時候，他突然翻了個白眼，發(fā)出聲音。那一刻，我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下，還是堅持量血壓，從容離開；當(dāng)3床奶奶對我說:“孩子！我要死了，別哭！”那一刻我真的很想哭，但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課，床上空空如也，會失落難過，但不會有眼淚，不會有眼淚。生活不相信眼淚。從注射配藥、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等學(xué)習(xí)了一個月的基礎(chǔ)護理。，但是還有很多東西要學(xué)，生活永遠不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位，但我可以保證，我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人，不再恐懼，不再激情，用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。在康復(fù)方面，應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃，強調(diào)合理、適度、漸進、主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的原則。指導(dǎo)病人及其家屬在急性期上下放置和移動癱瘓肢體的方法。急性期后患肢肌張力開始增加，出現(xiàn)屈曲痙攣。如果病情穩(wěn)定，應(yīng)盡快進行被動運動和按摩。剛開始被動鍛煉的強度不要太大，以免引起疼痛，拒絕練習(xí)；當(dāng)一個肢體自主運動時，健康的肢體可以帶動患肢在床上練習(xí)坐起和翻身，幫助患肢運動。自主運動出現(xiàn)后，鼓勵患者以自主運動為主，被動運動為輔，用健康的肢體帶動患肢在床上練習(xí)坐起、翻身、活動患肢，在日常生活中盡快練習(xí)自理能力。對于說話有困難的患者，可以通過書寫表達需求；對于不能很好理解語言的患者，用手勢或物體說話；構(gòu)音障礙患者應(yīng)早期練習(xí)；練習(xí)越早，效果越好。對于讀寫能力喪失的患者，可以把日常單詞、短語、短句寫在卡片上，由簡單到復(fù)雜，由易到難，由短到長，這樣可以反復(fù)朗讀背誦，持之以恒，及時鼓勵進步，增強康復(fù)信心?？朔箲]和悲觀情緒，樹立治病信心的指南。當(dāng)患者昏迷或不省人事時，由于不能表達自己的需求，感覺功能減弱或喪失，不能自理，往往需要家人的綜合幫助。因為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的恢復(fù)是一個長期的過程，他的家人經(jīng)常感到疲勞和焦慮。這種情緒有時候會發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護人員身上。此時，我們應(yīng)該理解家屬，用溫暖的語言安慰他們，告訴他們家屬幫助患者康復(fù)的重要性，適應(yīng)患者角色的變化，避免任何對患者自尊產(chǎn)生不利刺激和傷害的言行。尤其是在幫助患者吃飯、洗漱、上廁所時，不要表現(xiàn)出厭惡，營造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者病情危重，呼吸衰竭會發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生，需要使用呼吸機輔助呼吸。這是我要掌握的新技術(shù)。呼吸機的工作原理、各種參數(shù)的含義和設(shè)置、呼吸方式的正確選擇、常見故障的'維護和處理等。使用呼吸機的患者應(yīng)由專人護理，密切觀察治療反應(yīng)和病情變化，并做好詳細記錄。除了生命體征和精神癥狀外，還要重點關(guān)注呼吸，包括呼吸頻率、胸廓波動、呼吸肌運動、是否有自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調(diào)性。定期檢測血氣分析。及時處理人機對抗，防止低氧血癥，增加循環(huán)負荷。對未來的工作更有信心和期待。神經(jīng)內(nèi)科護理實習(xí)報告3在神經(jīng)病學(xué)中，常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。飲食護理方面，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。在皮膚護理方面，有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者，由于長期臥床，容易出現(xiàn)壓瘡。每2小時應(yīng)協(xié)助患者按時翻身。為防止感染，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)側(cè)臥位，如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時吸出。做好口腔護理，隨時觀察口腔狀況，選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血，因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓。在康復(fù)方面，應(yīng)與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃，強調(diào)合理、適度、漸進、主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的原則。做好患者及其家屬的心理護理。學(xué)會掌握新技術(shù)。一瞬間，兩個月的實習(xí)結(jié)束了。這兩個月主要是在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)。時間雖短，收獲卻是巨大的。在這里，我需要了解常見疾病的病因和易感因素，專業(yè)專用儀器的應(yīng)用，以及特殊的檢測和治療方法，如腰椎穿刺、腦血管造影、腦血管介入、心電監(jiān)護、心臟起搏器除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則和毒副作用，臨床實驗室檢查的正常值和臨床意義，識別常見異常心電圖的能力，以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法。雖然在臨床工作多年，但實習(xí)復(fù)讀的時候感覺新鮮又忐忑。新鮮的是我的學(xué)生身份，不安的是能不能有所收獲，有所利用。當(dāng)今，隨著護理學(xué)科和社會的發(fā)展，對護理工作提出了許多新的要求。實踐的內(nèi)容不再是簡單的注射和輸液，而是對患者的綜合評價，從各方面給予護理，最大限度的恢復(fù)患者的身心健康和正常生活。下面我總結(jié)一下我實習(xí)的內(nèi)容。在神經(jīng)病學(xué)中，常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。除腦炎外，發(fā)病年齡多在40歲以上，近年來呈年輕化趨勢。大多數(shù)患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史。他們經(jīng)常急性發(fā)作并可能復(fù)發(fā)，一些患者留下了神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識障礙、感覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態(tài)異常、共濟失調(diào)等)。)，肌張力異常、頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽困難、煩躁不安、肌肉萎縮、排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外，腦脊液也常出現(xiàn)異常。神經(jīng)性疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)、心理護理等方面各有特點。飲食護理方面，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。一般的飲食原則是多吃富含維生素、高蛋白、低鹽、低脂肪、低淀粉的食物，如雜糧、黑米、豆?jié){等，忌寒膩食物，忌辛辣食物，多吃水果、蔬菜、豆類。吃富含鋅和鎂的食物，如瘦肉、牛肉、羊肉和魚，避免吃肥肉。很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者神志不清或無意識，煩躁伴有吞咽困難，不能正常進食，經(jīng)常需要保留胃管進行鼻飼。鼻飼前首先要評估患者的鼻部情況，是否有炎癥、出血、潰瘍、畸形及手術(shù)史。意識模糊的患者往往煩躁不安。為了防止胃管拔出，通常會插入癱瘓的鼻孔。如果胃管意外脫落，從另一側(cè)重新插入?；杳曰颊邔ν饨绱碳し磻?yīng)較弱，應(yīng)防止食物過熱，以免損傷胃粘膜。腦出血患者應(yīng)多吃水果和蔬菜，以保持大便通暢。當(dāng)患者并發(fā)其他基礎(chǔ)疾病時，需要綜合考慮。在皮膚護理方面，有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者，由于長期臥床，容易出現(xiàn)壓瘡。應(yīng)協(xié)助患者按時翻身，每2小時一次。翻身時不要拖、拉、推，以免摩擦皮膚。翻身后，在身體的空隙處放置海綿或軟枕，增加身體的面積，減少對凸出部位的壓力。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊，避免壓縮。及時更換濕臟的被褥、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料。不要讓病人睡在潮濕的床上，或者直接睡在橡膠墊或塑料布上。注意保持患者皮膚清潔干燥，避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口，定期用熱毛巾擦拭身體，洗手洗腳，促進皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激，小心使用熱水袋或冰袋，以防燙傷和凍傷。無菌操作。長期臥床的患者可采取半臥位，有利于排痰和肺功能恢復(fù)。如果痰液粘稠，難以咳出，應(yīng)采用超聲霧化吸入。幫助患者定期翻身，防止下肺充血、分泌物沉積導(dǎo)致肺部感染。按時翻身拍背，促進排痰。做好口腔護理，隨時觀察口腔狀況，選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血，因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓。長期臥床患者下肢抬高20-30度，遠端高于近端，避免枕在膝蓋下，髖關(guān)節(jié)過度屈曲影響靜脈回流。其實預(yù)防肢體癱瘓最有效的方法就是增加患者的活動度。鼓勵患者及早下床活動，督促患者主動屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)；被動按摩下肢比目魚肌和腓腸肌。神經(jīng)內(nèi)科護理實習(xí)總結(jié)2時間過的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的.，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當(dāng)初選擇這個專業(yè)，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí)，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當(dāng)3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其