創(chuàng)面評估方法與注意事項(xiàng)

《創(chuàng)面評估方法與注意事項(xiàng)》神經(jīng)外科：XX

時(shí)間：2024年7月目錄01創(chuàng)面評估的意義04創(chuàng)面的測量和記錄02創(chuàng)面評估的內(nèi)容03創(chuàng)面評估方法創(chuàng)面評估的意義01

創(chuàng)面評估的意義意義1、基礎(chǔ)資料有利于判斷患者的整體狀況4、判斷轉(zhuǎn)歸對于創(chuàng)面的轉(zhuǎn)歸和最終結(jié)局，以及治療費(fèi)用有大概的判斷2、影響傷口愈合因素最核心問題3、確定目標(biāo)、制定計(jì)劃有證據(jù)，有依據(jù)的制定相應(yīng)計(jì)劃創(chuàng)面評估的內(nèi)容02評估的內(nèi)容傷口評估教育因素傷口因素患者因素組織因素評估的內(nèi)容傷口因素傷口類型傷口的深度/大小傷口的慢性程度傷口持續(xù)時(shí)間組織灌流壞死組織高細(xì)菌負(fù)荷皮膚受損評估的內(nèi)容患者因素情緒變化抑郁自卑支持、教育活動減少社會隔離基礎(chǔ)疾病免疫狀態(tài)疼痛的影響評估的內(nèi)容教育方式形式化的教育培訓(xùn)和支持不當(dāng)教育內(nèi)容知識過時(shí)信息量過大證據(jù)級別不夠缺乏關(guān)鍵評估技能接收對象態(tài)度不積極理解能力有限接收困難教育因素132評估的內(nèi)容組織因素01資源不足07研究結(jié)果不一致02臨床指南缺乏06多學(xué)科-團(tuán)隊(duì)成員缺乏協(xié)作性03技能組合不合適05團(tuán)隊(duì)的穩(wěn)定性04常規(guī)實(shí)踐未標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)面評估方法03評估的方法評估方法3、傷口周圍皮膚

水腫、色素沉著1、傷口床組織類型、滲出液、感染、異物2、傷口邊緣是否老化、內(nèi)卷傷口評估三角是一種整體傷口評估框架，已一種直觀方式評估和管理傷口所有區(qū)域評估的方法3、傷口周圍皮膚：糜爛、浸漬、濕疹、皮溫、干燥、色素沉著、水腫、角化過度。1、傷口床：傷口部位、損傷程度、持續(xù)時(shí)間、大小、深度及分期、基底組織類型、竇道、瘺管、潛行、氣味、感染、疼痛等。2、傷口邊緣：浸漬、脫水、規(guī)則、瘢痕、內(nèi)卷等。評估的方法--組織類型黑色組織黃色組織紅色組織評估的方法竇道：深部組織通向體表的病理性盲管，一般只有外口。瘺管：連接空腔臟器、體表、空腔臟器之間病理性管道，通常有2個(gè)以上的開口。評估的方法潛行：傷口邊緣和傷口床之間的袋狀空穴。評估的方法04030201厭氧菌大腸桿菌綠膿桿菌混合感染腐臭味糞臭味腥臭味惡臭味氣味可以揭示多種信息包括：個(gè)人衛(wèi)生不良；失禁-大小便均失禁；傷口滲出液；傷口感染壞死；腐肉惡性腫瘤等。123在較深較大的傷口中傷口邊緣可向下卷起增厚邊緣內(nèi)卷指傷口邊緣周圍組織浸滿水呈白色浸漬是由于正在愈合的傷口中長生的滲出液減少所致脫水創(chuàng)面的測量和記錄04創(chuàng)面的測量和記錄創(chuàng)面的測量和記錄--傷口測量頻率傷口測量頻率是由傷口類型決定慢性傷口急性傷口1次/1-2周1次/1天或每次更換敷料時(shí)創(chuàng)面的測量和記錄1、二維測量：傷口長和寬的測量長*寬（以CM為單位）長度：應(yīng)沿著身體縱軸方向測量寬度：應(yīng)沿著身體橫軸方向測量創(chuàng)面的測量和記錄2、三維測量：傷口長、寬和深的測量長*寬*深（以CM為單位）深度以傷口垂直于最深部方向測量創(chuàng)面的測量和記錄--對于竇道、潛行和瘺管的測量方法傷口大小顏色組織類型粘附性等長*寬*深表示25%50%75%100%如50%黃色組織100%紅色組織01020304記錄內(nèi)容傷口