供水單位衛(wèi)生許可業(yè)務手冊

3708110103608

行政許可

供水單位衛(wèi)生許可

業(yè)務手冊

濟寧市任城區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局發(fā)布

2018-08

供水單位衛(wèi)生許可

業(yè)務手冊

目錄

一、前言.........................................5

二'審批要素

（一）事項名稱和編碼.............................5

（二）實施機構...................................5

（三）審批對象...................................5

（四）審批依據(jù)...................................5

（五）審批條件...................................5

（六）審查材料...................................6

（七）審批證件...................................7

（八）審批時限...................................7

（九）審批收費...................................7

（十）審批咨詢...................................7

三、審批流程

（一）收件

1.接收..........................................7

2.登記..........................................8

3.出具憑證......................................8

（二）受理

1.審核..........................................12

2.補正材料......................................12

2

3.受理決定........................................12

（三）審查........................................13

現(xiàn)場勘查........................................13

（四）審批決定....................................13

（五）決定書送達..................................13

（六）審批流程圖..................................13

（七）歸檔........................................13

四'投訴舉報

（一）受理崗位和職責..............................13

（二）投訴舉報的處理..............................14

五、表單及文書

（一）申請與受理類................................15

（二）審查與決定類................................15

（三）特別程序類..................................16

附件

1.衛(wèi)生許可證..................................17

2.審批流程圖..................................18

3.生活飲用水集中式供水申請書..............19

4.生活飲水集中式供水延續(xù)申請書................23

5.生活飲用水集中供水變更申請書................28

6.生活飲用水二次供水申請書....................32

7.生活飲水二次供水延續(xù)申請書..................37

8.生活飲用水二次供水變更申請書................41

9.行政許可申請材料接收憑證....................45

10.申請材料補正通知書........................46

3

11.行政許可申請受理通知書......................47

12.行政許可申請不予受理決定書.................48

13.行政許可證件撤銷決定書......................49

14.經辦人（委托代理人）證明....................50

15.不予行政許可決定書..........................51

16.行政許可決定延期通知書......................52

17.不予變更/延續(xù)行政許可決定書..................53

18.行政許可技術審查延期通知書..................54

19.注銷衛(wèi)生行政許可決定書.......................55

20.行政許可文書送達回執(zhí)........................56

21.濟寧市伯蜘O生和淞性育局行政許可黜申辯權利爵口書一句

22.濟寧市（壬城生和戰(zhàn)性育局行政1午可［蝴申辯筆錄.....58

23.濟寧市任城區(qū)衛(wèi)生和生育局行政許可聽證告知書......59

24.濟寧市任城區(qū)E生和■劃生育局行政許可瓶權利公t....60

25.行政許可聽證會筆錄...........................61

4

一\刖占

本業(yè)務手冊根據(jù)《中華人民共和國行政許可法》、《中華人民

共和國傳染病防治法》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》及行政

審批制度改革有關規(guī)定要求編寫。主要內容包括審批要素、審批

流程、投訴舉報、表單與文書等內容。

二、審批要素

審批要素包括：事項名稱和編碼、實施機構、審批對象、審

批依據(jù)、審批條件、審查材料、審批證件、審批時限、審批收費、

審批咨詢等。

（一）事項名稱和編碼

事項名稱：供水單位衛(wèi)生許可

編碼：3708110103608

（二）實施機構：濟寧市任城區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局

（三）審批對象：濟寧市任城區(qū)行政區(qū)域內生活飲用水供水

單位。

（四）審批依據(jù)：

《國務院對確需保留的行政審批項目設定行政許可的決定》

（2004年6月國務院令第412號）第204項：”供水單位衛(wèi)生許

可”實施機關為縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門。

（五）審批條件

飲用水供水單位從事生產或者供應活動必須符合《中華人民

共和國傳染病防治法》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《生

活飲用水衛(wèi)生標準》（GB5749-2006）等法律、法規(guī)以及國家標準

5

的規(guī)定，具體要求如下：

1、供水單位新建、改建、擴建的飲用水供水工程項目，應當

符合衛(wèi)生要求；

2、供水單位應建立飲用水衛(wèi)生管理規(guī)章制度，配備專職或兼

職人員，負責飲用水衛(wèi)生管理工作；

3、集中式供水單位必須有水質凈化消毒設施及必要的水質檢

驗儀器、設備和人員，對水質進行日常性檢驗；

4、直接從事供、管水的人員必須取得體檢合格證后方可上崗

工作，并每年進行一次健康檢查。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝

炎、活動性肺結核、化膿性或滲出性皮膚病及其他有礙飲用水衛(wèi)

生的疾病的和病原攜帶者，不得直接從事供、管水工作。直接從

事供、管水的人員，未經衛(wèi)生知識培訓不得上崗工作；

5、飲用水水源地必須設置水源保護區(qū)。保護區(qū)內嚴禁修建任

何可能危害水源水質衛(wèi)生的設施及一切有礙水源水質衛(wèi)生的行

為。

(六)審查材料

申請生活飲用水集中式供水衛(wèi)生許可，應當向衛(wèi)生和計劃生

育局窗口提交下列材料：

(1)集中式供水單位衛(wèi)生許可申請表；

(2)工商營業(yè)執(zhí)照(或企業(yè)名稱預先核準通知書、事業(yè)單位

法人資格證書)復印件；

(3)法人(或負責人)身份證復印件；

(4)衛(wèi)生管理規(guī)章制度；

6

(5)供水工藝流程圖及文字說明；

(6)集中式供水單位衛(wèi)生突發(fā)事故應急預案；

(7)直接從事供、管水人員健康證明和衛(wèi)生知識培訓合格證

明；

(8)使用的涉水產品衛(wèi)生許可批件復印件；

(9)水質檢驗人員、儀器設備的配備及自檢情況；

(10)所在地(市、縣、區(qū))級衛(wèi)生行政部門認可的檢驗機

構出具的有效水質檢驗報告；

(11)有新建、改建、擴建的，應提交《建設項目設計衛(wèi)生

審查認可書》和《建設項目竣工驗收認可書》；

(12)衛(wèi)生行政部門規(guī)定需要提供的其他資料。

申請生活飲用水集中式供水衛(wèi)生延續(xù)許可，應當向衛(wèi)生和計

劃生育局窗口提交下列材料：

(1)集中式供水單位衛(wèi)生許可延續(xù)申請表；

(2)營業(yè)執(zhí)照復印件(或事業(yè)單位機構代碼)；

(3)法人(或負責人)身份證復印件；

(4)衛(wèi)生管理規(guī)章制度；

(5)供水單位衛(wèi)生突發(fā)事故應急預案；

(6)供水工藝流程圖及文字說明；

(7)直接從事供管水人員健康證明和衛(wèi)生知識培訓證明；

(8)所選用涉及飲用水衛(wèi)生安全產品的衛(wèi)生許可批件復印

件；

(9)水源水、出廠水和管網(wǎng)末梢水的水質檢驗報告書；

(10)《集中式供水單位衛(wèi)生許可證》原件(證、副本)；

(11)衛(wèi)生行政部門規(guī)定需要提供的其他資料。

7

申請生活飲用水集中式供水衛(wèi)生許可變更，應當向衛(wèi)生和計

劃生育局窗口提交下列材料：

(1)集中式供水單位衛(wèi)生許可變更申請表；

(2)《集中式供水單位衛(wèi)生許可證》原件(正、副本)；

(3)單位名稱、法定代表人(負責人)、注冊地址、生產地

址路名、路牌(非遷移廠址)變更的提供下列材料：

(3.1)工商營業(yè)執(zhí)照復印件；

(3.2)公安或工商部門等出具的變更情況真實性的證明材

料；

(3.3)單位變更申請說明。

注：以上變更，提供材料齊全后，在衛(wèi)生和計劃生育局窗口

直接變更。

(4)變更單位地址(遷址)還須提供以下材料：

(4.1)衛(wèi)生管理規(guī)章制度；

(4.2)供水工藝流程圖及文字說明；

(4.3)集中式供水單位衛(wèi)生突發(fā)事故應急預案；

(4.4)直接從事供、管水人員健康證明和衛(wèi)生知識培訓合格

證明；

(4.5)使用的涉水產品衛(wèi)生許可批件復印件；

(4.6)水質檢驗人員、儀器設備的配備及自檢情況；

(4.7)所在地(市、縣、區(qū))級衛(wèi)生行政部門認可的檢驗機

構出具的水質檢驗報告；

(4.8)有新建、改建、擴建的，應提交《建設項目設計衛(wèi)生

8

審查認可書》和《建設項目竣工驗收認可書》；

(4.9)衛(wèi)生行政部門規(guī)定需要提供的其他資料。

申請二次供水單位衛(wèi)生許可，應當向衛(wèi)生和計劃生育局窗口

提交下列材料：

(1)二次供水單位衛(wèi)生許可申請表；

(2)工商營業(yè)執(zhí)照(或企業(yè)名稱預先核準通知書、事業(yè)單位

法人資格證書)復印件；

(3)法人(或負責人)身份證復印件

(4)衛(wèi)生管理規(guī)章制度；

(5)供水工藝流程圖及文字說明；

(6)二次供水單位衛(wèi)生突發(fā)事故應急預案；

(7)直接從事供、管水人員健康證明和衛(wèi)生知識培訓合格證

明；

(8)使用的涉水產品衛(wèi)生許可批件復印件；

(9)所在地(市、縣、區(qū))級衛(wèi)生行政部門認可的檢驗機構

出具的水質檢驗報告；

(10)有新建、改建、擴建的，應提交《建設項目設計衛(wèi)生

審查認可書》和《建設項目竣工驗收認可書》

(11)衛(wèi)生行政部門規(guī)定需要提供的其他資料。

申請二次供水單位衛(wèi)生許可延續(xù)，應當向衛(wèi)生和計劃生育局

窗口提交下列材料：

(1)二次供水單位衛(wèi)生許可延續(xù)申請表；

(2)營業(yè)執(zhí)照復印件；

(3)法人(或負責人)身份證復印件

(4)衛(wèi)生管理規(guī)章制度；

(5)供水工藝流程圖及文字說明；

9

(6)供水單位衛(wèi)生突發(fā)事故應急預案；

(7)直接從事供管水人員健康證明和衛(wèi)生知識培訓證明；

(8)所選用涉及飲用水衛(wèi)生安全產品的衛(wèi)生許可批件復印

件；

(9)所在地(市、縣、區(qū))衛(wèi)生行政部門認可的檢驗機構出

具的蓄水池和管網(wǎng)末梢水的水質檢驗報告書(申請前六個月內)；

(10)《二次供水單位衛(wèi)生許可證》原件(正、副本)；

(11)衛(wèi)生行政部門規(guī)定需要提供的其他資料。

申請二次供水單位衛(wèi)生許可變更，應當向衛(wèi)生和計劃生育局

窗口提交下列材料：

(1)二次供水單位衛(wèi)生許可變更申請表；

(2)《二次供水單位衛(wèi)生許可證》原件(正、副本)；

(3)單位名稱、法定代表人(負責人)、注冊地址、生產地

址路名、路牌(非遷移地址)變更的提供下列材料：

(3.1)工商營業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位法人資格證書復印件；

(3.2)公安或工商部門等出具的變更情況真實性的證明材

料；

(3.3)單位變更申請說明。

注：以上變更，提供材料齊全后，在衛(wèi)生和計劃生育局窗口直

接變更。

(4)變更地址(遷址)還須提供以下材料：

(4.1)企業(yè)衛(wèi)生主管部門的初審意見；

(4.2)衛(wèi)生管理規(guī)章制度；

(4.3)供水工藝流程圖及文字說明；

10

（4.4）二次供水單位衛(wèi)生檔案；

（4.5）直接從事供、管水人員健康證明和衛(wèi)生知識培訓合格

證明；

（4.6）使用的涉水產品衛(wèi)生許可批件復印件；

（4.7）所在地（市、縣、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門認可的檢驗機

構出具的水質檢驗報告；

（4.8）有新建、改建、擴建的，應提交《建設項目設計衛(wèi)生

審查認可書》和《建設項目竣工驗收認可書》；

（七）審批證件：《飲用水衛(wèi)生許可證》，有效期4年，有效

期滿前六個月重新提出申請換發(fā)新證。見附件1

（八）審批時限

辦理時限：法定時限20個工作日，承諾時限5個工作日（行

政機關作出行政許可決定，依法需要聽證、招標、拍賣、檢驗、

檢測、檢疫、鑒定和專家評審的，所需時間不計算在本規(guī)定的期

限內）。

（九）審批收費：本審批事項不收費。

（十）審批咨詢：濟寧市任城區(qū)政務服務中心衛(wèi)生和計劃生

育局窗口設立咨詢崗負責對申請人咨詢、疑問給予解釋答復，對

有明確規(guī)定的按規(guī)定答復，沒有明確規(guī)定或不便當場答復的做好

記錄，及時協(xié)調提出答復意見并告知咨詢人。

三、審批流程

（一）收件

1.接收

II

窗口接收。濟寧市任城區(qū)政務服務中心衛(wèi)生和計劃生育局窗

口，地址：濟寧市任城區(qū)科技中心一樓，聯(lián)系電話

2.登記：將審批事項名稱、申請單位名稱、聯(lián)系人及聯(lián)系電

話、申請材料名稱及份數(shù)錄入?yún)^(qū)政務服務中心衛(wèi)生和計劃生育局

窗口臺賬。

3.出具憑證：經審核，對材料齊全、填寫無誤、符合法定形

式的材料出具材料受理憑證。憑證內容包括：材料名稱、接收時

間、受理人姓名、聯(lián)系方式、進度查詢方式、辦理期限等。申請

人領取方式如下：申請人在窗口提交申請的，材料受理憑證由申

請人即時領取。

(二)受理

L審核：受理人對照審批條件進行審核。初步審核主要審查

材料以及相關圖件是否齊全、材料填寫是否規(guī)范、完整等。

2.補正材料：

屬于窗口受理的，受理人當場發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或不符合

法定形式的，能當場補正的告知申請人當場補正，并予以協(xié)助。

不能當場補正的，做出補正材料通知單，列明需補正的材料內容

和補正期限。

3.受理決定

(1)經審核符合受理條件的，辦理人員出具受理通知書。

(2)經審核不符合受理條件的，辦理人員制作不予受理決定

書，決定書內容要包括不予受理的理由、有權受理的其他機關的

名稱、法律救濟等。

12

（三）審查

現(xiàn)場勘查。區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局委托區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所派出相關

衛(wèi)生監(jiān)督員到申請單位項目區(qū)實地勘查，對供水單位新建、改建、

擴建的飲用水供水工程項目，飲用水衛(wèi)生管理規(guī)章制度，配備專

職或兼職人員，水質凈化消毒設施及必要的水質檢驗儀器、設備

和人員，對水質進行日常性檢驗，直接從事供、管水的人員健康

證持證，衛(wèi)生知識培訓，水源保護區(qū)設置等情況進行現(xiàn)場勘查并

出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書。

（四）審批決定

區(qū)政務服務中心衛(wèi)生和計劃生育局窗口人員根據(jù)行政許可決

定，制、發(fā)行政許可決定書。

（五）決定書送達：通知申請人到區(qū)政務服務中心衛(wèi)生和計

劃生育局窗口領取行政許可決定書，不能領取的郵寄送達。

（六）審批流程圖

見附件2

（七）歸檔：許可材料實行分類歸檔。項目辦結后由區(qū)政務

服務中心衛(wèi)生和計劃生育局窗口具體辦理人員負責裝訂歸檔。材

料實行年終一次性集中存放制度。

四'投訴舉報

（一）受理崗位和職責：區(qū)政務服務中心衛(wèi)生和計劃生育局

窗口負責行政相對人違紀違法投訴舉報事項的協(xié)調處理。政務服

務中心督查考核科負責對區(qū)政務服務中心衛(wèi)生和計劃生育局窗口

人員違紀違法投訴舉報事項的協(xié)調處理。

13

（二）投訴舉報的處理

1.對信函投訴舉報做到逐件拆閱、登記，及時處理；

2.對當面投訴舉報應當分別單獨進行，接待人員應當做好筆

錄；

3.對投訴舉報電話做到細心接聽，詢問清楚，如實記錄；

4.對網(wǎng)絡投訴要及時登錄收閱、打印登記，及時處理；

5.對一般投訴舉報要及時辦理，并于2日內將辦理結果反饋

給投訴舉報人。重要投訴舉報在2日內不能辦理完畢的，可延長

15日，在30日內將辦理結果反饋給投訴舉報人。

6.區(qū)政務服務中心督查考核科對一般投訴舉報經過初步核

查，認為被舉報行為不需要進行黨政紀處理和以其它方式進行追

究的，應當作出初步核查報告，并回復投訴舉報人；對不屬于受

理范圍的投訴舉報，應當告知投訴舉報者向有管轄權限的投訴舉

報工作機構投訴舉報。

7.區(qū)政務服務中心衛(wèi)生和計劃生育局窗口經過初步核查，認

為需要立案調查的按照法律規(guī)定移交相關部門，并回復投訴舉報

人；

8.對收到的舉報事項，區(qū)政務服務中心衛(wèi)生和計劃生育局窗

口和區(qū)政務服務中心督查考核科作出處理后，應各自向分管領導

報告處理結果，經分管領導批準后可以了結。處理結果不合規(guī)范

要求的，責令承辦責任人重新處理；

9.受理投訴舉報人員要嚴格執(zhí)行有關保密紀律。

五、表單及文書

14

（一）申請與受理類

1.濟寧市集中式供水單位衛(wèi)生許可申請表

見附件3

2.生活飲水集中式供水延續(xù)申請書

見附件4

3.濟寧市集中式供水單位衛(wèi)生許可變更申請表

見附件5

4.濟寧市二次供水單位衛(wèi)生許可申請表

見附件6

5.濟寧市二次供水單位衛(wèi)生許可延續(xù)申請表

見附件7

6.生活飲用水二次供水變更申請書

見附件8

7.申請材料補正通知書

見附件9

8.行政許可申請受理通知書

見附件10

9.行政許可申請不予受理決定書

見附件11

10.行政許可證件撤銷決定書

見附件12

11.經辦人（委托代理人）證明

見附件13

（二）審查與決定類

15

1.不予行政許可決定書

見附件14

2.行政許可決定延期通知書

見附件15

3.不予變更/延續(xù)行政許可決定書

見附件16

4.行政許可技術審查延期通知書

見附件17

5.注銷衛(wèi)生行政許可決定書

見附件18

6.行政許可文書送達回執(zhí)

見附件19

（三）特別程序類

1.濟寧市任城區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局行政許可陳述申辯權利告

知書

見附件20

2.濟寧市任城區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局行政許可陳述申辯筆錄

見附件21

3.濟寧市任城區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局行政許可聽證告知書

見附件22

4,濟寧市任城區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局行政許可聽證權利公告

見附件23

5.行政許可聽證會筆錄

見附件24

16

附件1

▼2000000

______NO.Y.05-2Q

更生許可證

稱：濟寧高級職一?校

人：王興4

址：濟岱二

目：“；；.中式供水※

發(fā)證機關...：■

_-0-5年

°有.效期限：/〃H至..年4日

17

附件2濟寧市任城區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局

公共場所衛(wèi)生許可事項審批流程圖

★收費標準及依據(jù)：本審批事項不收費

?審批依據(jù)：《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》

附件3

號

受理編號：魯濟任衛(wèi)水證字（）第

受理日期：年月0

濟寧市集中式供水單位

衛(wèi)生許可申請表

申請單位

申請日期

濟寧市衛(wèi)生和計劃生育委員會制

19

填表說明

1、本申請表除法定代表人簽字（鋼筆或簽字筆）、申請單位簽章外,

其他項目一律打印（A4規(guī)格紙張、中文用仿宋GB2312四號，英文用12

號字）不得手寫，所提交材料盡可能反正面打印、復印。

2、申請材料內容應完整、清楚，無涂改、漏項。申請材料中同一

項目的填寫要前后一致。

3、申請材料一式一份，單位提供的所有資料要逐頁加蓋單位公

章，無單位公章的由單位法定代表人逐頁簽字確認。

4、填寫此表前，請認真閱讀有關法規(guī)及申報與受理規(guī)

范。未按申報要求申報的，將不予受理。

20

供水單位法定代表人

地址郵政編碼

申報單位法定代表人

地址郵政編碼

水源類別地面水（）地下水（）其他（）

供水量供水人口

（立方*/日）（萬人）

供水范圍電子郵箱

聯(lián)系人固定電話

傳真及手機

供水單位和申報單位保證書

本供水企業(yè)和申報單位保證：本申請表中所申報的內容和所附資料均真

實、合法，所附資料中的數(shù)據(jù)均為研究和檢測該產品得到的數(shù)據(jù)。如有不

實之處，我單位愿負相應法律責任，并承擔由此造成的一切后果。

供水單位（簽章）法定代表人（簽字）

年月日

申報單位（簽章）法定代表人（簽字）

年月日

21

所附資料（請在所提供資料前的口內打“J”）

□1、集中式供水單位衛(wèi)生許可申請表；

□2、工商營業(yè)執(zhí)照（或企業(yè)名稱預先核準通知書、事業(yè)單位法人資格

證書）復印件；

□3、法人（或負責人）身份證復印件；

□4、衛(wèi)生管理規(guī)章制度；

□5、供水工藝流程圖及文字說明；

□6、集中式供水單位衛(wèi)生突發(fā)事故應急預案；

□7、直接從事供、管水人員健康證明和衛(wèi)生知識培訓合格證明；

□8、使用的涉水產品衛(wèi)生許可批件復印件；

□9、水質檢驗人員、儀器設備的配備及自檢情況；

□10、所在地（市、縣、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門認可的檢驗機構出具的有

效水質檢驗報告；

□11、有新建、改建、擴建的，應提交《建設項目設計衛(wèi)生審查認可書》

和《建設項目竣工驗收認可書》；

口12、市級衛(wèi)生行政部門規(guī)定需要提供的其他資料。

其它需要說明的問題：

22

附件4

受理編號：魯濟任衛(wèi)水證字（）第a

受理日期：年月日

生活飲水集中式供水

延續(xù)申請書

申請單位_________________________

申請日期_________________________

濟寧市衛(wèi)生和計劃生育委員會制

23

填表說明

1、本申請表除法定代表人簽字（鋼筆或簽字筆）、申請單位簽章外,

其他項目一律打印（A4規(guī)格紙張、中文用仿宋GB2312四號，英文用12

號字）不得手寫，所提交材料盡可能反正面打印、復印。

2、申請材料內容應完整、清楚，無涂改、漏項。申請材料中同一

項目的填寫要前后一致。

3、申請材料一式一份，單位提供的所有資料要逐頁加蓋單位公

章，無單位公章的由單位法定代表人逐頁簽字確認。

4、填寫此表前，請認真閱讀有關法規(guī)及申報與受理規(guī)

范。未按申報要求申報的，將不予受理。

24

供水單位法^＜弋表人

地址郵政編碼

申報單位法定代表人

地址郵政編碼

蓄水類別地面蓄水（）地下蓄水（）高位（）其他（）

供水量供水人口

（立方米/日）（萬人）

供水范圍電子郵箱

聯(lián)系人固話及手機

供水單位和申報單位保證書

本供水企業(yè)和申報單位保證：本申請表中所申報的內容和所附資料均真

實、合法，所附資料中的數(shù)據(jù)均為研究和檢測該產品得到的數(shù)據(jù)。如有不

實之處，我單位愿負相應法律責任，并承擔由此造成的一切后果。

供水單位（簽章）法定代表人（簽字）

年月日

申報單位（簽章）法定代表人（簽字）

年月日

25

所附資料（請在所提供資料前的口內打“J”）

□1、二次供水單位衛(wèi)生許可延續(xù)申請表；

□2、營業(yè)執(zhí)照復印件；

□3、法人（或負責人）身份證復印件

□4、衛(wèi)生管理規(guī)章制度；

□5、供水工藝流程圖及文字說明；

□6、供水單位衛(wèi)生突發(fā)事故應急預案；

□7、直接從事供管水人員健康證明和衛(wèi)生知識培訓證明；

□8、所選用涉及飲用水衛(wèi)生安全產品的衛(wèi)生許可批件復印件；

□9、所在地（市、縣、區(qū)）衛(wèi)生行政部門認可的檢驗機構出具的蓄水

池和管網(wǎng)末梢水的水質檢驗報告書（申請前六個月內）；

□10、《二次供水單位衛(wèi)生許可證》原件（正、副本）；

□11、市級衛(wèi)生行政部門規(guī)定需要提供的其他資料。

其它需要說明的問題:

26

收到申請書日期：年月日

衛(wèi)生監(jiān)督人員：

經辦監(jiān)督員意見：

衛(wèi)生監(jiān)督人員：#月1

主管科室監(jiān)督意見：

科長簽字：年月日

衛(wèi)生監(jiān)督機構分管領導意見：

簽字：年月日

衛(wèi)生行政部門審批許可項目：

（公章）

年月日

發(fā)證日期：年月日

許可證編號：證字（）第等

有效期限：年月日至年月日

申辦人姓名：

申辦人聯(lián)系電話（手機）：

備注：

注：此頁為衛(wèi)生行政部門內部審核流程

27

附件5

受理編號：魯濟任衛(wèi)水申字（）第號

受理日期:年月

濟寧市集中式供水單位

衛(wèi)生許可變更申請表

申請單位__________________________

申請日期__________________________

濟寧市衛(wèi)生和計劃生育委員會制

28

填表說明

1、本申請表除法定代表人簽字（鋼筆或簽字筆）、申請單位簽章外,

其他項目一律打?。ˋ4規(guī)格紙張、中文用仿宋GB2312四號，英文用12

號字），不得手寫，所提交材料盡可能反正面打印、復印。

2、申請材料內容應完整、清楚，無涂改、漏項。申請材料中同一

項目的填寫要前后一致。

3、申請材料一式一份，企業(yè)提供的所有資料要逐頁加蓋單位公

章，無單位公章的由企業(yè)法定代表人逐頁簽字確認。

4、填寫此表前，請認真閱讀有關法規(guī)及申報與受理規(guī)

范。未按申報要求申報的產品，將不予受理。

29

申請單位

（）單位名稱（）生產地址（）注冊地址

變更內容

（）法定代表人

原內容

現(xiàn)內容

固定電話

聯(lián)系人

及手機

供水單位和申報單位保證書

本供水企業(yè)和申報單位保證：本申請表中所申報的內容和所附資料均

真實、合法，所附資料中的數(shù)據(jù)均為研究和檢測該產品得到的數(shù)據(jù)。

如有不實之處，我單位愿負相應法律責任，并承擔由此造成的一切后

果。

供水單位（簽章）法定代表人（簽字）

年月日

申報單位（簽章）法定代表人（簽字）

年月日

30

所附資料（請在所提供資料前的口內打“J”）

口1、集中式供水單位衛(wèi)生許可變更申請表；

口2、《集中式供水單位衛(wèi)生許可證》原件（正、副本）；

□3、單位名稱、法定代表人（負責人）、注冊地址、生產地址路名、

路牌（非遷移廠址）變更的提供下列材料：

3.1工商營業(yè)執(zhí)照復印件；

3.2公安或工商部門等出具的變更情況真實性的證明材料；

3.3單位變更申請說明。

注：以上變更，提供材料齊全后，在衛(wèi)生和計劃生育局窗口直接變更。

□4、變更單位地址（遷址）還須提供以下材料：

4.1、衛(wèi)生管理規(guī)章制度；

4.2、供水工藝流程圖及文字說明；

4.3、集中式供水單位衛(wèi)生突發(fā)事故應急預案；

4.4、直接從事供、管水人員健康證明和衛(wèi)生知識培訓合格證明；

4.5、使用的涉水產品衛(wèi)生許可批件復印件；

4.6、水質檢驗人員、儀器設備的配備及自檢情況；

4.7所在地（市、縣、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門認可的檢驗機構出具的水

質檢驗報告；

4.8、有新建、改建、擴建的，應提交《建設項目設計衛(wèi)生審查認可書》

和《建設項目竣工驗收認可書》；

4.9.市級衛(wèi)生行政部門規(guī)定需要提供的其他資料。

其它需要說明的問題:

31

附件6

受理編號：魯濟任衛(wèi)水證字（）第號

受理日期:年月

濟寧市二次供水單位

衛(wèi)生許可申請表

申請單位_________________________

申請日期_________________________

濟寧市衛(wèi)生和計劃生育委員會制

32

填表說明

1、本申請表除法定代表人簽字（鋼筆或簽字筆）、申請單位簽章外,

其他項目一律打印（A4規(guī)格紙張、中文用仿宋GB2312四號，英文用12

號字）不得手寫，所提交材料盡可能反正面打印、復印。

2、申請材料內容應完整、清楚，無涂改、漏項。申請材料中同一

項目的填寫要前后一致。

3、申請材料一式一份，單位提供的所有資料要逐頁加蓋單位公

章，無單位公章的由單位法定代表人逐頁簽字確認。

4、填寫此表前，請認真閱讀有關法規(guī)及申報與受理規(guī)

范。未按申報要求申報的，將不予受理。

33

法定代表人

供水單位

地址郵政編碼

申報單位法定代表人

地址郵政編碼

蓄水類別地面蓄水（）地下蓄水（）高位（）其他（）

供水量供水人口

（立方米/日）（萬人）

供水范圍電子郵箱

聯(lián)系人固定電話

傳真及手機

供水單位和申報單位保證書

本供水企業(yè)和申報單位保證：本申請表中所申報的內容和所附資料均真

實、合法，所附資料中的數(shù)據(jù)均為研究和檢測該產品得到的數(shù)據(jù)。如有不

實之處，我單位愿負相應法律責任，并承擔由此造成的一切后果。

供水單位（簽章）法定代表人（簽字）

年月日

申報單位（簽章）法定代表人（簽字）

年月日

34

所附資料（請在所提供資料前的口內打“J”）

□1、二次供水單位衛(wèi)生許可申請表；

□2、工商營業(yè)執(zhí)照（或企業(yè)名稱預先核準通知書、事業(yè)單位法人資格

證書）復印件；

□3、法人（或負責人）身份證復印件

□4、衛(wèi)生管理規(guī)章制度；

□5、供水工藝流程圖及文字說明；

□6、二次供水單位衛(wèi)生突發(fā)事故應急預案；

□7、直接從事供、管水人員健康證明和衛(wèi)生知識培訓合格證明；

□8、使用的涉水產品衛(wèi)生許可批件復印件；

□9、所在地（市、縣、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門認可的檢驗機構出具的水

質檢驗報告；

□10、有新建、改建、擴建的，應提交《建設項目設計衛(wèi)生審查認可書》

和《建設項目竣工驗收認可書》

□11、市級衛(wèi)生行政部門規(guī)定需要提供的其他資料。

其它需要說明的問題:

35

收到申請書日期：年月日

衛(wèi)生監(jiān)督人員：

經辦監(jiān)督員意見：

衛(wèi)生監(jiān)督人員：#月1

主管科室監(jiān)督意見：

科長簽字：年月日

衛(wèi)生監(jiān)督機構分管領導意見：

簽字：年月日

衛(wèi)生行政部門審批許可項目：

（公章）

年月日

發(fā)證日期：年月日

許可證編號：證字（）第等

有效期限：年月日至年月日

申辦人姓名：

申辦人聯(lián)系電話（手機）：

備注：

注：此頁為衛(wèi)生行政部門內部審核流程

36

附件7

受理編號：魯濟任衛(wèi)水證字（）第a

受理日期：年月日

濟寧市二次供水單位

衛(wèi)生許可延續(xù)申請表

申請單位_________________________

申請日期_________________________

濟寧市衛(wèi)生和計劃生育委員會制

37

填表說明

1、本申請表除法定代表人簽字（鋼筆或簽字筆）、申請單位簽章外,

其他項目一律打印（A4規(guī)格紙張、中文用仿宋GB2312四號，英文用12

號字）不得手寫，所提交材料盡可能反正面打印、復印。

2、申請材料內容應完整、清楚，無涂改、漏項。申請材料中同一

項目的填寫要前后一致。

3、申請材料一式一份，單位提供的所有資料要逐頁加蓋單位公

章，無單位公章的由單位法定代表人逐頁簽字確認。

4、填寫此表前，請認真閱讀有關法規(guī)及申報與受理規(guī)

范。未按申報要求申報的，將不予受理。

38

供水單位法^＜弋表人

地址郵政編碼

申報單位法定代表人

地址郵政編碼

蓄水類別地面蓄水（）地下蓄水（）高位（）其他（）

供水量供水人口

（立方米/日）（萬人）

供水范圍電子郵箱

聯(lián)系人固話及手機

供水單位和申報單位保證書

本供水企業(yè)和申報單位保證：本申請表中所申報的內容和所附資料均真

實、合法，所附資料中的數(shù)據(jù)均為研究和檢測該產品得到的數(shù)據(jù)。如有不

實之處，我單位愿負相應法律責任，并承擔由此造成的一切后果。

供水單位（簽章）法定代表人（簽字）

年月日

申報單位（簽章）法定代表人（簽字）

年月日

39

所附資料（請在所提供資料前的口內打“J”）

□1、二次供水單位衛(wèi)生許可延續(xù)申請表；

□2、營業(yè)執(zhí)照復印件；

□3、法人（或負責人）身份證復印件

□4、衛(wèi)生管理規(guī)章制度；

□5、供水工藝流程圖及文字說明；

□6、供水單位衛(wèi)生突發(fā)事故應急預案；

□7、直接從事供管水人員健康證明和衛(wèi)生知識培訓證明；

□8、所選用涉及飲用水衛(wèi)生安全產品的衛(wèi)生許可批件復印件；

□9、所在地（市、縣、區(qū)）衛(wèi)生行政部門認可的檢驗機構出具的蓄水

池和管網(wǎng)末梢水的水質檢驗報告書（申請前六個月內）；

□10、《二次供水單位衛(wèi)生許可證》原件（正、副本）；

□11、市級衛(wèi)生行政部門規(guī)定需要提供的其他資料。

其它需要說明的問題:

40

附件8

受理編號：魯濟任衛(wèi)水申字（）第號

受理日期：年月日

濟寧市二次供水單位

衛(wèi)生許可變更申請表

申請單位________________________

申請日期________________________

濟寧市衛(wèi)生和計劃生育委員會制

41

填表說明

1、本申請表除法定代表人簽字（鋼筆或簽字筆）、申請單位簽章外,

其他項目一律打印（A4規(guī)格紙張、中文用仿宋GB2312四號，英文用12

號字），不得手寫，所提交材料盡可能反正面打印、復印。

2、申請材料內容應完整、清楚，無涂改、漏項。申請材料中同一

項目的填寫要前后一致。

3、申請材料一式一份，企業(yè)提供的所有資料要逐頁加蓋單位公

章，無單位公章的由企業(yè)法定代表人逐頁簽字確認。

4、填寫此表前，請認真閱讀有關法規(guī)及申報與受理規(guī)

范。未按申報要求申報的產品，將不予受理。

42

申請單位

（）單位名稱（）生產地址（）注冊地址

變更內容

（）法定代表人

原內容

現(xiàn)內容

固定電話

聯(lián)系人

及手機

供水單位和申報單位保證書

本供水企業(yè)和申報單位保證：本申請表中所申報的內容和所附資料均

真實、合法，所附資料中的數(shù)據(jù)均為研究和檢測該產品得到的數(shù)據(jù)。

如有不實之處，我單位愿負相應法律責任，并承擔由此造成的一切后

果。

供水單位（簽章）法定代表人（簽字）

年月日

申報單位（簽章）法定代表人（簽字）

年月日

43

所附資料（請在所提供資料前的口內打“J”）

口1、二次供水單位衛(wèi)生許可變更申請表；

口2、《二次供水單位衛(wèi)生許可證》原件（正、副本）；

□3、單位名稱、法定代表人（負責人）、注冊地址、生產地址路名、

路牌（非遷移地址）變更的提供下列材料：

3.1工商營業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位法人資格證書復印件；

3.2公安或工商部門等出具的變更情況真實性的證明材料；

3.3單位變更申請說明。

注：以上變更，提供材料齊全后，在衛(wèi)生和計劃生育局窗口直接變更。

□4、變更地址（遷址）還須提供以下材料：

4.1、企業(yè)衛(wèi)生主管部門的初審意見；

4.2、衛(wèi)生管理規(guī)章制度；

4.3、供水工藝流程圖及文字說明；

4.4、二次供水單位衛(wèi)生檔案；

4.5、直接從事供、管水人員健康證明和衛(wèi)生知識培訓合格證明；

4.6、使用的涉水產品衛(wèi)生許可批件復印件；

4.7、所在地（市、縣、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門認可的檢驗機構出具的水

質檢驗報告；

4.9、有新建、改建、擴建的，應提交《建設項目設計衛(wèi)生審查認可書》

和《建設項目竣工驗收認可書》；

4.10.市級衛(wèi)生行政部門規(guī)定需要提供的其他資料。

其它需要說明的問題:

44

附件9

行政許可申請材料接收憑證

編號:

本機關現(xiàn)已收到你（單位）提交的申請

行政許可的下列材料:

以上材料共件

以上申請材料如不齊全或者不符合法定形式，本機關將在五個工

作日內予以告知。

當事人（簽字）:衛(wèi)生計生行政機關（蓋章）

年月日年月日

第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交申請人中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會制

45

附件1o

申請材料補正通知書

衛(wèi)計字（）第號

經審查，你（單位）所提交的關于

的申請材料（1、

不齊全；2、不符合法定形式），請補正以下材料：

特此通知。

衛(wèi)生計生行政機關（蓋章）

年月日

第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交申請人。中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會制

46

附件11

行政許可申請受理通知書

衛(wèi)計字］［第號

你（單位）提出的關于______________________________________

的行政許可申請，根據(jù)《中華人民共和國行政許

可法》第三十二條第一款第（五）項的規(guī)定，本機關決定予以受理。

根據(jù)《中華人民共和國行政許可法》第四十五條規(guī)定，該行政許

可需要（1、招標；2、拍賣；3、檢驗;

4、檢測；5、檢疫；6、鑒定；7、專家評審），依法延期，期限為

個工作日。

衛(wèi)生計生行政機關（蓋章）

年月日

第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交申請人。中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會制

47

附件12

行政許可申請不予受理決定書

衛(wèi)計字（）第號

你（單位）于年月日提出的關于

行政許可申請，不符合法定的受理條件，

本機關決定不予受理。具體理由如下：

如不服本決定，可自接到本決定之日起60日內向濟寧市任城區(qū)人

民政府（任城區(qū)人民政府行政復議辦公室，地址：濟寧市任城區(qū)建設

路37號）申請行政復議，或者在6個月內向濟寧高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)

人民法院、任城區(qū)人民法院、兗州區(qū)人民法院或魚臺縣人民法院提起

行政訴訟。

衛(wèi)生計生行政機關（蓋章）

年月日

第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交申請人。中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會制

48

附件13

行政許可證件撤銷決定書

衛(wèi)計字（［第號

由于________________________________

1、行政機關工作人員濫用職權、玩忽職守作出準予行政許可決定;

2、行政機關超越法定職權作出準予行政許可決定；

3、行政機關違反法定程序作出準予行政許可決定；

4、行政機關對不具