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新農合整改報告范文(篇一)新農合整改報告范文(篇一)一、全縣新型農村合作醫(yī)療工作的總體情況
xxx縣是安徽省新型農村合作醫(yī)療第一批試點縣之一,自11月1日正式實施,已運行近五年時間。經過幾年的探索,我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制,補償政策逐步完善,補償水平逐步提高,報銷程序逐步簡化,監(jiān)管能力逐步加強,資金使用合理安全,農民信任度明顯提高,農民參合積極性不斷提高。全縣新農合參合率由的81%上升至的95%。-,全縣新農合資金支出9751萬元,其中統(tǒng)籌資金支出9029萬元,補償186818人次。統(tǒng)籌資金支出包括住院補償7836萬元,住院分娩補償551萬元,慢性病補償154萬元,村衛(wèi)生站觀察治療(門診統(tǒng)籌)補償488萬元。統(tǒng)籌資金使用率平均為90%,受益率平均為7%,補償比平均為30%。我縣共有690257位農民參加新農合,1-6月,新農合資金支出2605萬元,其中統(tǒng)籌資金支出2364萬元,補償35400人次,家庭賬戶支出241萬元。新農合的實施,有效地減輕了農民的醫(yī)療費用負擔,緩解了廣大農民因病致貧、因病返貧問題,為促進農村經濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農村合作醫(yī)療試點先進縣”稱號。
二、新型農村合作醫(yī)療主要做法
(一)加強領導,保障新農合順利推進。建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度,是關系全縣70多萬農民群眾健康權益和長遠利益的一件大事??h委、縣政府對此十分重視,把新農合工作列入政府年度目標管理考核重要內容。縣分別成立了合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會,委員會主任由縣黨政主要領導親自擔任??h成立合作醫(yī)療管理辦公室,辦公室設在縣衛(wèi)生局,為全額撥款事業(yè)單位,負責全縣新農合日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應成立新型農村合作醫(yī)療工作領導組及其辦公室,合管辦設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,辦公室主任由衛(wèi)生院長兼任,每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經辦人員和1名兼職財會人員負責新農合的審核、報批、兌現、記賬等工作。試點過程中,我縣經辦機構不斷加強自身建設,經辦人員業(yè)務素質和工作水平不斷提高,能夠滿足新農合工作需要。
(二)封閉運行,確保資金安全使用。我縣對新農合資金的籌集、管理和使用各個環(huán)節(jié)嚴格把關,堅持資金封閉運行,保證了資金使用的安全、合理。強化資金籌集。我縣農民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責,xxx門配合,收繳入保金時,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開出專用收款收據,登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》,填寫參合農民登記表。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機構設立新農合專用賬戶,收取的入保金及時存入專用賬戶,在籌資結束后全部匯入縣新農合資金財政專戶,與縣合管辦辦理結算手續(xù)。今年3月底,我縣順利完成二次籌資工作,新農合籌資總額提高到每人100元。嚴格資金管理。我縣新型農村合作醫(yī)療基金實行以縣為單位統(tǒng)一管理,設立新型農村合作醫(yī)療財政專戶,由縣財政局管理,新農合基金專戶存儲,??顚S??;鹬С鲂杩h衛(wèi)生局和縣財政局共同審批方可撥付,縣合管辦將每批補償人數及金額制成報表,報衛(wèi)生局和財政局審批,審批后,資金由收入戶轉入支出戶,縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點醫(yī)療機構,做到收支分離、管用分開,保證了資金的封閉安全運行。
(三)適時調整政策,逐步完善新農合制度。我縣在新農合制度的推進過程中,針對出現的新情況、新問題,適時對相關政策進行調整完善。,將農村部分常見慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費用納入新農合補償范圍;,將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。,實行縣內定點醫(yī)療機構直接結算,全面提高報銷比例;,籌資標準由原來的50元提高到100元,我縣新農合政策作了較大調整,取消家庭賬戶,提高報銷比例,擴大慢病病種,將新農合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分,分別為人均80元和人均20元,推行門診統(tǒng)籌。參合農民年最高補償封頂線提高到5萬元。通過不斷調整,新農合政策逐步完善,資金效用得到充分發(fā)揮,參合農民受益面逐步擴大。
(四)優(yōu)化辦理程序,方便參合農民就醫(yī)補償。在方便群眾就診方面,參合農民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療,并可以獲得一定補償,做到小病不出村;在縣內就診不受級別限制,參合農民可以任意選擇一家定點醫(yī)療機構就診,無須辦理轉診手續(xù);到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可,辦理轉診手續(xù)時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項。在費用報銷方面,在縣外醫(yī)療機構就診的,參合農民出院后將報銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補償。參合農民在本縣定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用,出院時與定點醫(yī)療機構直接結算補償費用,當場審核并兌現補償金,實現了零距離、零時限補償。
(五)推行門診統(tǒng)籌,擴大參合農民受益面。從開始,我縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的作用,實行鄉(xiāng)村一體化與新農合工作有機結合,將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構的派出機構,參合農民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補償。5月起,我縣全面推行門診統(tǒng)籌,即按照人均20元標準從新農合基金中提取門診統(tǒng)籌基金,用于補償門診費用,單次門診費用補償封頂額為10元,門診統(tǒng)籌基金支付實行“預算包干、超支不補、結余滾存使用”的辦法,以控制醫(yī)療費用,保證門診統(tǒng)籌基金安全。
(六)實行全程監(jiān)管,嚴格控制醫(yī)
療費用。在新農合運行過程中,在著力做好服務的同時,加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管。一是實行身份核實,防止冒名住院。參合農民住院治療時,需攜帶《醫(yī)療證》、《身份證》,由經治醫(yī)生和合作醫(yī)療經辦人員共同查驗,防止發(fā)生冒名頂替。二是現場核查,加強日常監(jiān)管。由縣合管辦每月安排一定時間抽取部分報銷材料與醫(yī)療機構原始材料進行核對,并通過電話和明查暗訪等形式,對報銷情況進行調查。三是提高管理手段,防范虛假票據。,全縣各定點醫(yī)療機構全部安裝醫(yī)院管理信息系統(tǒng),所有醫(yī)療收費全部實行微機化管理,有效地堵塞了因票據而出現的弄虛作假漏洞。四是實行三級公示、加強事后監(jiān)督。每批新農合補償情況都在縣鄉(xiāng)村三級進行公示,社會各方可以通過公示來監(jiān)督補償情況。五是建章立制,明確處理辦法。制定《新型農村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行辦法》,對相關人員和單位違反新型農村合作醫(yī)療政策行為作出了明確具體的處理規(guī)定。六是定期考核,明確獎懲。制定了定點醫(yī)療機構考核標準,每季度考核1次,將考核結果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下,控制醫(yī)療費用。包括推行單病種限額收費,限定藥品目錄和診療項目,核定住院次均費用和住院人次,建立病歷和處方評審制度的,通過多種措施,嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長。
三、取得的成效和經驗
幾年來的工作表明,我縣新型農村合作醫(yī)療運行較為平穩(wěn),取得了明顯成效。主要表現為:一是新型農村合作醫(yī)療制度基本建立。通過對參保農民直接補償,一定程度上解決了農民因病致貧、因病返貧問題,保護了農村勞動力,促進了農村經濟發(fā)展。二是新農合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳,以及隨著越來越多的參保農民得到實惠,新農合工作得到農民的信任和支持,參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進一步完善,基本建立了一套成熟的補償機制和運行機制。四是新農合管理體制基本確立。新農合經辦機構管理水平和辦事能力得到加強,能夠適應新農合工作需要。通過我縣幾年來的實施,我們體會到:一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農合工作的基礎。二是廣大農民的積極參與是做好新農合工作的關鍵。三是健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是做好新農合工作的保障,新農合工作須與農村衛(wèi)生體制改革共同推進。
四、存在問題
我縣新型農村合作醫(yī)療工作雖取得一定成績,但也還存在一些困難和問題。主要表現在:一是還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機制。雖然籌資難度大大減小,但籌資工作量仍然較大,籌資成本高。二是縣級以上醫(yī)療機構難以監(jiān)管。我縣新農合基金支出近一半用于補償在縣外醫(yī)療機構發(fā)生的費用,但受隸屬關系的制約,我縣對縣級以上醫(yī)療機構不能實施有效監(jiān)管。三是信息化管理水平不高,管理手段和工作效率有待提高。
五、建議
(一)探索符合政策和農村實際的農民參合籌資機制。加強相關政策調研,在堅持農民自愿的基礎上,多途徑探索符合國家政策、符合農民意愿、符合農村實際、簡便易行的參合農民個人籌資機制。如試行參合農民委托農村金融機構或村民委員會代繳,也可以由政府委托村委會代辦、由參合農民自己主動繳納,或是一次籌資,多年使用等。
(二)加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。加強對各級定點醫(yī)療機構監(jiān)管,加大醫(yī)療費用控制力度,完善單病種限額收費管理,從嚴核定各定點醫(yī)療機構的住院人次和次均住院費用,嚴格控制醫(yī)藥費用,降低農民負擔,減少新農合基金不必要支出,提高基金使用效率。另外,要完善病歷與處方評價制度,定期抽取定點醫(yī)療機構病歷和處方,由新農合專家委員會集中對其評價,進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。
(三)適應職業(yè)化、專業(yè)化要求,加強管辦體系建設。按照職業(yè)化、專業(yè)化的要求,繼續(xù)加強各級管辦隊伍的能力培訓,著力提高管辦人員的整體素質。加快新農合信息管理平臺的建設,在現有的基礎上,開發(fā)新農合管理軟件,并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對接,改善管理手段,提高工作效率。
(四)提高農村基層衛(wèi)生機構服務能力。加強農村衛(wèi)生機構建設,對于引導農民在基層就近就醫(yī)、促進新農合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。進一步加大政府投入,繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設和合格衛(wèi)生站的建設,重點培訓好鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員,提升農村衛(wèi)生服務的整體能力和水平。
新農合整改報告范文(篇二)宣傳是新農合工作必不可少的基礎與前提。新農合相關政策是在充分調研的基礎上制定的,在本質上與廣大農民的需要是吻合的,其實施應該也可以得到農民的支持和擁護。在具體的實施過程中,相關政策必須讓所有相關人員都了解,由于不同群體對政策的理解與滿意度不盡一致,需要統(tǒng)一認識,增進合作醫(yī)療供、需、管三方的溝通和理解,開展合作醫(yī)療宣傳工作就是必然的選擇。新型農村合作醫(yī)療是一項艱巨復雜的工作,涉及到眾多的農戶和農村醫(yī)療衛(wèi)生機構,其規(guī)范開展與良性運作離不開宣傳工作。此外,新農合還涉及到社會大眾的評價。因此,在新型農村合作醫(yī)療實施過程中,要積極傳承又有別于傳統(tǒng)合作醫(yī)療宣傳的做法,采取多種措施,開展多角度、多層次的立體式宣傳教育工作。使干部群眾的認知和行為趨向一致,合作醫(yī)療工作的深入和廣泛開展就有了可靠的基礎,促進合作醫(yī)療工作的成功實施。
一、宣傳的主體
新型農村合作醫(yī)療宣傳的主體是指負責組織和實施合作醫(yī)療宣傳的單位和人員,他們無論在理論上還是實踐上都有義務在自身職權范圍內開展合作醫(yī)療宣傳工作。宣傳主體一般地包括政府及有關部門、合作醫(yī)療管理與監(jiān)督機構、定點服務機構等組織及人員,也包括廣大農民自己。其中,以xxx門和合醫(yī)辦最為重要,所發(fā)揮的作用最大。所有與新型農村合作醫(yī)療有關的人員都是新型農村合作醫(yī)療的宣傳員同時也是宣傳對象,宣傳對象具體可以歸納為四類,即縣、鎮(zhèn)、村及有關部門領導干部、農民、定點服務機構人員和合管人員。農民特別是合管機構中的農民代表既是宣傳對象,合作醫(yī)療的宣傳應該是一切與合作醫(yī)療有關的人員都要參與進來。參考外地做法,提出以下工作內容計劃。
二、宣傳內容安排
在認識上以達成共識為導向,以取得其認同和支持為目的。針對在不同時期的工作重點來確定宣傳內容,使宣傳能夠發(fā)揮最佳效果。
上半年:主要宣傳各地、各定點醫(yī)療單位好的工作經驗和推廣在服務規(guī)范、服務水平的提高和農民的便利上做得好的定點醫(yī)療機構的相關做法。發(fā)現和總結在以下幾個方面做得好的定點醫(yī)療機構的經驗:一是在切實降低醫(yī)療費用,防止過度醫(yī)療服務,堅持基本醫(yī)療原則和基本藥物目錄等制度,堅持合理用藥、合理檢查、合理入出院等制度,真正把農民的保命錢用好的。二是深入宣傳與定點服務機構有關的'合作醫(yī)療規(guī)章制度,確保藥物和治療目錄、轉診等制度規(guī)范執(zhí)行,收費憑據、費用清單等材料規(guī)范提供,促進服務機構和合管機構的配合與協(xié)調,服務機構內部管理做得好的。三是在新農合信息化建設成效顯著,在醫(yī)療費用控制上和新農合即時補償為患者服務做得好的醫(yī)療單位。四是開展村衛(wèi)生站新農合門診服務做得好的。
下半年:主要是總結宣傳政策執(zhí)行成效,交流有新意有推廣價值的做法與經驗;及時通報各地年度宣傳發(fā)動工作進展經驗,通報參合進度,推進年度參合任務的按時完成。提高合作醫(yī)療管理機構人員接受監(jiān)督的意識,虛心接受意見和建議,耐心接待群眾,促進各方監(jiān)督尤其是群眾監(jiān)督政務公開的深入落實;要深入調查研究,及時完善制度,及時調整合作醫(yī)療實施辦法中的不適應條目,要加強對鎮(zhèn)合管辦宣傳的指導與監(jiān)督;要注重宣傳本地特色做法和外地做法等。
三、形式和方法
此外,新型農村合作醫(yī)療宣傳的實施需要經費支持。根據減輕農民負擔的指導思想和上級有關政策規(guī)定,宣傳經費應由各級財政負擔。在實踐中,還可以輔以單位自籌和接納社會捐助的形式,擴大經費來源。要確定科學的宣傳經費使用計劃,加強對經費收支的管理和監(jiān)督,確保以最少的經費投入取得最大的宣傳效果。
新農合整改報告范文(篇三)尊敬的各位領導,同事們:
大家好,我叫孫翠翠,來自泰安農信。今天,我演講的題目是:《建設合規(guī)文化,打造*農信》。
朋友們,你見過南遷的候鳥嗎?你見過排成一字或人字的雁群嗎?遷徙途中,大雁們在領頭雁的帶領下,浩浩蕩蕩,整齊劃一,蔚為壯觀、著實讓人驚嘆。是什么讓它們有如此嚴密的組織和統(tǒng)一的步伐呢?那是因為它們知道脫離雁群、孤雁獨飛的后果可能就是遭遇不測。
大家一定也聽過這樣一則寓言故事:奔騰的河水一直認為堤岸限制了它的自由,一天,它慍怒之下沖出河床,漫過大堤,涌上原野,逞兇肆虐,而它自己也因蒸發(fā)和大地的吸收而干涸了。能掀起大浪、推動巨輪的河水,在奄奄一息時終于明白,它苦苦追尋的自由其實就在那兩條堤岸之間。
現實中,自由永遠是相對的。沒有規(guī)矩的約束,一切自由都將變成空談。
業(yè)務發(fā)展和防范風險可以說是銀行的兩大命脈。對于任何一個不堅持制度而一味發(fā)展業(yè)務的銀行,或者一味堅持制度而不謀發(fā)展的銀行,都是沒有前途和難以持久的。
關于合規(guī)風險,*巴塞爾銀行監(jiān)管委員會的定義是這樣說的:合規(guī)風險是指銀行因未能遵循法律、監(jiān)管規(guī)定、規(guī)則,自律*組織的有關準則,以及適用于銀行自身業(yè)務活動的行為準則而可能遭受到法律制裁、監(jiān)管處罰、重大財務損失或聲譽損失的風險。
我們都知道,在競爭如此激烈的今天,金融業(yè)是一個十分特殊而且高
新農合整改報告范文(篇四)即將離開,內心難舍。首先堅決服從組織關于我工作的調整和安排,同時非常感謝組織一直以來對我的信任、關懷與培養(yǎng),讓我有機會在多崗位上工作、學習與鍛煉。09年12月,組織上安排我到縣合管辦工作,六年多的共事,與同志們由陌生到了解再到熟悉,與同志們建立起深厚的感情和友誼,現在又要分別了。此時此刻,我的心情實在難以平靜。昨天晚上,我把我在合管辦工作期間的工作日志翻了一遍又一遍,心里面感慨萬千。幾年來與大家工作的一幕幕情景,與大家一起共度的一段段美好時光,此刻又浮現在我面前,是那么的熟悉,那么的親切,那么的令我眷戀。
回首這段歲月,我自己用五個關鍵詞去總結。第一個詞是“榮幸”。能夠到合管辦工作,成為一名光榮的為人民服務者,是我的榮幸;能夠與班子成員搭班子是我的榮幸;能夠與大家成為同事和朋友是我的榮幸。第二個詞是“感動”。幾年來,我時時刻刻都在被感動著,感動于大家對合作醫(yī)療事業(yè)的熱愛與追求,感動于大家對合作醫(yī)療工作的堅守與執(zhí)著,感動于大家敬業(yè)愛業(yè)的高尚的職業(yè)操守,感動于大家特別能戰(zhàn)斗、特別能吃苦、特別能奉獻的精神,感動于大家的善良與淳樸、對朋友的真誠,尤其是我的寬容理解和支持。第三個詞是“愉快”。合管辦工作氛圍很好,大家親如一家人,像兄弟姐妹們般相互支持、相互幫助、相互配合。在這里沒有爾虞我詐,沒有明爭暗斗,沒有互相拆臺,沒有庸俗功利。在這里工作心里面很踏實,心情很愉快。第四個詞是“難忘”。六年的時間雖然短暫,但我們一起經歷了許多風風雨雨,走過了一段不平凡的路程,留下了許多難忘的回憶。如果時光可以重來,我會毫不猶豫的選擇與大家一起并肩作戰(zhàn),一起守護著新農合這一神圣的事業(yè)。幾年來發(fā)生了許許多多難忘的事情,很難一一去描述,隨便從記憶的大海里撈起一點水滴,都是一篇故事。第五個詞是“遺憾”,由于時間倉促,很多想法還沒來得及去實施,很多方案還沒來得及去深入研究,有些感悟還沒來得及把它寫下來,有些承諾還沒來得及兌現,確實有些遺憾。另外,幾年來的工作中難免會有失誤,可能還會錯誤的批評和對待一些同志,對大家的關心也不夠,這也是一種遺憾??傊?,工作中做得不夠的地方,向大家真誠地說一聲對不起,并祈求得到大家的理解和原諒。
回首這段歲月,令我感到自豪的是,我沒有虛度光陰。在新化農合這片熱土上,傾注了我全部的心血和汗水,凝聚了我所有的情感與智慧,寄托了我一切的夢想與追求。雖然也曾經歷過艱難與曲折,但我從來沒有絲毫的懈怠與退縮。幾年的時間雖然很短,但這是我人生道路上一段非常重要的經歷。我將永遠銘記和倍加珍惜這段珍貴歲月,永遠銘記和新化農合給予我的一切,永遠銘記和倍加珍惜同志們對我的關心、支持和鼓勵。永遠銘記和倍加珍惜與同志們結下的深厚情誼。這一切的一切,都將成為我人生中最寶貴的一筆財富,將永遠珍藏在我內心,陪伴我一生。
今后無論我走到哪里,新化農合的每一點變化,我都會全力去關心和關注;新化新農合的每一步發(fā)展,我都會由衷地高興和喜悅;新化農合的每一個成績,都會帶給我巨大的鼓舞和無窮的動力。我相信,在縣委縣政府和衛(wèi)計局黨組的正確領導下,在以羅普希同志為班長的領導班子的帶領下,在全體干部職工的共同努力下,新化農合一定會再上新臺階、再譜新篇章、再創(chuàng)新輝煌。衷心祝愿新化農合明天更美好。衷心祝愿同志們身體健康、事業(yè)進步、家庭幸福、萬事如意。謝謝大家
新農合整改報告范文(篇五)XXX村衛(wèi)生室2014年新農合工作
自查自糾報告
尊敬的XXX:
為進一步加強新農合基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度,切實把這項解決農民“看病難”、“看病貴”和“因病致貧”,“因病返貧”的重大舉措抓緊、抓實、抓好,全力推進新農合醫(yī)療工作在我村健康、穩(wěn)固、可持續(xù)發(fā)展,根據上級要求和縣合管中心9月14日專項會議精神,現將XXX村衛(wèi)生室2014年新型農村合作醫(yī)療工作自查自糾情況匯報如下:一、工作開展情況
1、嚴格遵照省、市、縣各級文件精神和我縣衛(wèi)生局及合管中心各項相關規(guī)定,協(xié)助完成我村資金籌集工作。2、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格遵照新農合的藥品目錄,合理規(guī)范用藥,不開大處方,不分解處方。3、參合農民就診時確認身份后,使用新農合專用處方,并認真填寫《新農合醫(yī)療證》和參合農民補償三聯單。4、嚴格執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療服務項目收費標準,按標準收費,并按有關結算規(guī)定進行結算。
二、2014年3-7月我衛(wèi)生室門診報銷情況匯總
2014年3-7月,我衛(wèi)生室進行門診報銷患者總數為3212人次,藥品總費用:元人民幣,報銷總額:元,患者自負總額:元。三、存在問題及整改措施
部分村民還未充分意識到新農合政策的好處,和對新農合政策的了解,參與積極性不高。對此,我衛(wèi)生室將加大宣傳力度,耐心向村民解說參加新農合的好處。認真做好門診登記、結算、報銷等工作,學習新農合的新政策與規(guī)定并按要求貫徹執(zhí)行,同時,不斷增進醫(yī)務知識,提高自己的專業(yè)水平,切實讓老百姓“病有所醫(yī)”且“病不致貧”。
XXX村衛(wèi)生室
2014年9月16日
新農合整改報告范文(篇六)為促進我院“合理檢查、合療治療、合理用藥”,有效降低醫(yī)療費用,維護廣大參合農民權益,根據寧合療辦文件精神及要求,經院委會研究,在我院開展“三合理”自查自糾活動?,F將自查整改情況報告如下:
一、工作開展的基本情況。
1、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執(zhí)行出入院標準,根據本院現有醫(yī)療條件及技術能力進行合理檢查、合理治療。
2、建立健全新農合各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行單病種定額付費標準,非單病種報銷及時、規(guī)范。
3、積極落實新農合政策宣傳,更新了新農合單病種付費標準,及時對住院補償、門診統(tǒng)籌進行公示。設有新農合就醫(yī)流程圖、舉報箱和舉報電話。
4、參合農民就診時確認身份后,使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫(yī)療證》和門診登記,嚴格控制開大處方,無超標準收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領資金。
5、在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質藥品,藥品全部經“三統(tǒng)一”配送,零差率銷售。
二、存在的突出問題。
(一)我院新農合運行存在的問題。
1、不合理用藥行為。主要表現為抗生素使用違反原則、預防性使用時間過長。
2、床頭“一對一”的宣傳不到位。主要是在患者入院時進行宣教后,部分患者對新農合政策未完全理解,在日常工作中沒有進行反復宣教。
3、住院患者對醫(yī)院的滿意度有待進一步提高。
(二)各村衛(wèi)生室新農合存在的問題。
1、合療政策宣傳不到位。
2、處方書寫不規(guī)范,主要是項目不全、處方值偏大、處方書寫格式不規(guī)范。
3、個別村衛(wèi)生室存在分解處方現象,合療報解臺賬時間排序不規(guī)范。
4、不合理用藥。主要表現為抗生素使用違反原則,使用量超標準、使用時間過長。
5、個別村衛(wèi)生室存在暫留患者合療證現象,對患者的身份審核未嚴格按要求執(zhí)行。
6、部分患者就診報銷時簽字不規(guī)范。
7、個別村衛(wèi)生室公示不全,主要表現為門診報銷未公示。
8、部分村衛(wèi)生室服務態(tài)度有待改進。
三、整改措施。
1、嚴格執(zhí)行新農合的各項政策,對全體人員要堅持進行“三合理”知識培訓,不斷增強政策觀念和執(zhí)行合療政策的自覺性,嚴禁弄虛作假。
2、加強新農合政策宣傳,切實落實對住院病人“一對一”宣傳工作,村級要利用村上會議以及民間各種集會加大合療核心政策宣傳與門診統(tǒng)籌報銷政策宣傳。
3、加強醫(yī)德醫(yī)風教育,改善服務態(tài)度,提高服務質量,提高患者滿意度。
4、對抗生素使用及處方書寫進行培訓、合理使用抗生素、深入開展“三合理”檢查活動。規(guī)范處方書寫。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長期工作,貫穿于合療工作的始終。對過度檢查、重復檢查及檢查缺失等不合理檢查,抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥,服務過度,服務不足及不當等不合理治療進行自查自糾,嚴格控制醫(yī)藥費用不合理上漲。
新農合整改報告范文(篇七)改進和完善農村醫(yī)療保險,既是我國農村經濟和社會發(fā)展的客觀需要,又是廣大農民群眾的迫切要求。為加快建立農村醫(yī)療保障制度,提高農民健康水平,更好地促進城鄉(xiāng)社會經濟統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展,根據xxx中央、xxx《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》精神,各級政府統(tǒng)一領導部署,有關部門精心組織實施,廣大農村群眾積極參與,初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農村社區(qū)衛(wèi)生服務”三位一體的新型農村合作醫(yī)療體系。
今年寒假期間,本人發(fā)動“保山市隆陽區(qū)蒲縹大學生聯合會”成員專門對云南省保山市隆陽區(qū)新型農村合作醫(yī)療實施現狀進行調研,采取訪談、問卷、文獻等多種調查方式,對農民、政府工作人員等進行深入調查,努力探尋現行農村醫(yī)療保險模式存在的不足及可行的解決對策,希望對完善農村醫(yī)療保險起到積極的促進作用。
調查時間:
20xx年1月26日——20xx年2月22日
調查地點:
云南省保山市隆陽區(qū)
調查對象:
調查方法:
問卷、文獻、訪談
一、新型農村合作醫(yī)療體系發(fā)展宏觀現狀:
隨著我國經濟與社會的不斷發(fā)展,越來越多的人開始認識到,“三農”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農民的醫(yī)療保障問題,就無法實現全面建設小康社會的目標,也談不上現代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經驗也已表明,在農村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。
新型農村合作醫(yī)療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經費的唯一典范”。
合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中,先后經歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60~70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和發(fā)展階段。新型農村合作醫(yī)療制度從20xx年起在全國部分縣(市)試點,到20xx年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。
二、“新農合”在保山市隆陽區(qū)的發(fā)展:
(一)區(qū)域概況:
保山市隆陽區(qū),位于云南省西部,橫斷山脈南段。境內山脈起伏盤錯,最高海拔米,最低海拔648米。東距省會昆明593千米,西離中緬邊境279千米,全境東西寬78千米,南北長96千米,全區(qū)總幅員面積為5011平方千米,其中山區(qū)、半山區(qū)占總面積的。隆陽區(qū)轄2個街道、6個鎮(zhèn)、6個鄉(xiāng)、4個民族鄉(xiāng)。全區(qū)總人口萬人,其中農業(yè)人口萬人,占總人口的;少數民族人口萬人,占總人口的。
改革開放以來,隆陽區(qū)經濟社會取得了長足發(fā)展,城鎮(zhèn)建設、所有制結構和產業(yè)結構調整都發(fā)生了重大變化,已形成了糧油、煙草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、絲麻、山葵、藥材花卉等十類優(yōu)勢農業(yè)產業(yè),全區(qū)一、二、三產業(yè)的比重由1978年的調整為20xx年的。20xx年,全區(qū)實現國內生產總值(現價)億元,同比增長,其中:第一產業(yè)億元,第二產業(yè)億元,第三產業(yè)億元;實現地方財政一般預算收入億元,農民人均純收入2121元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9079元。優(yōu)越的立體氣候,造就了豐富多樣的生物資源,給隆陽區(qū)帶來了立體農業(yè)之利,已被國家列為滇西農業(yè)綜合開發(fā)區(qū)和全國糧棉大縣(區(qū))之一。隨著對外開放的擴大和經濟建設的發(fā)展,隆陽區(qū)將逐步成為我國內地向西南邊疆實行經濟技術轉移的支撐點和接力點。
(二)“新農合”發(fā)展成效:
為了讓廣大群眾真正了解“新農合”,消除農民群眾的顧慮,逐步認識建立新型農村合作醫(yī)療制度的意義和好處,樹立互助共濟意識,各縣區(qū)采取多種方式開展“新農合”宣傳,通過對享受到“新農合”補償的農民的專訪,并在新聞報紙上作專題報道,強化了“新農合”宣傳的直觀性和輻射能力,讓群眾親眼看到“新農合”帶來的好處。為進一步做好“新農合”工作,根據新型農村合作醫(yī)療試點工作的有關要求,保山市各試點縣區(qū)均認真組織開展了基線調查和“新農合”運行情況分析,并在全面分析、評估、測算的基礎上,制定了切實可行的試點實施方案。同時,在充分調研的基礎上,各縣區(qū)根據運行情況,及時調整試點方案。
至去年年底,隆陽區(qū)按照制定的各項目標任務,強化措施,狠抓落實,較好地完成了新型農村合作醫(yī)療工作的各項工作任務。目前,全區(qū)實際參合約850000人,參合率達,共籌措資金1億多元,使六十多萬農民得到了補償。
隨著新型農村合作醫(yī)療試點工作在全區(qū)的全面鋪開,廣大農村群眾得到了最大的實惠:提高了孕產婦住院分娩率,全區(qū)共有2800名孕產婦得到住院補償,20xx年全區(qū)孕產婦住院分娩率達到;減輕了患傳染病參合農民的經濟負擔,全區(qū)共有710人次因患傳染病得到“新農合”補償,共補償資金萬元;有效緩解了“因病致貧、因病返貧”現象,共減免住院病人費用91048人次,其中得到9001-10000元的8人次,10000元以上的7人次。
三、隆陽區(qū)在發(fā)展“新農合”中取得的經驗:
隆陽區(qū)自20xx年實施新型農村合作醫(yī)療試點工作以來,在各級各部門的關心支持下,解放思想,開拓創(chuàng)新,不斷推進我區(qū)新型農村合作醫(yī)療向前發(fā)展,在方案設計、制度建設與執(zhí)行等方面進行了積極的探索,主要有以下幾點:
1.制定和完善實施方案,讓農民群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。為不斷完善實施方案,擴大群眾受益面,隆陽區(qū)先后對實施方案進行了兩次調整,實現了人民群眾利益最大化。截止20xx年3月份,共籌集到億元“新農合”基金,有萬人次受益,基金為農民群眾支付萬元,農村醫(yī)療衛(wèi)生保健水平得到大幅提高。
2.聯系實際,以人為本,對孕產婦實行政策傾斜。長期以來,隆陽區(qū)農村醫(yī)療衛(wèi)生保健水平滯后,特別是孕產婦和嬰兒死亡率難以得到有效控制。隆陽區(qū)在制定“新農合”實施方案過程中,對孕產婦順產實行打包收費制度,即對孕產婦順產到鄉(xiāng)級醫(yī)療機住院的給予全額減免,病人不需要付任何費用;到區(qū)定點醫(yī)療機構住院分娩(順產)的,病人只需付300元,到市級定點醫(yī)療機構住院分娩(順產)的給予350元定額補助。自孕產婦打抱收費制度實施兩年來,孕婦和嬰兒死亡率得到有效控制,20xx年產婦死亡率比上年下降了‰,嬰兒死亡率比上年下降‰;20xx年嬰兒死亡率比上年下降了‰。目前,隆陽區(qū)實施的孕產婦打包收費制度已在全市得到推廣。
3.探索監(jiān)督機制的多種實現形式,確保我區(qū)“新農合”穩(wěn)步發(fā)展。積極探索制度監(jiān)督、組織監(jiān)督和民主監(jiān)督的實現形式:
一是印發(fā)了《隆陽區(qū)新型農村合作醫(yī)療經辦機構工作職責(試行)》隆合管[20xx]1號文件,明確了區(qū)鄉(xiāng)合管辦的工作職責,并明確規(guī)定了其權利和義務,要求區(qū)鄉(xiāng)合管辦要把對各定點醫(yī)療機構的監(jiān)督放在工作的首位,切實履行好自己的管理職責,確保我區(qū)“新農合”工作健康可持續(xù)發(fā)展。
二是印發(fā)了《隆陽區(qū)衛(wèi)生局關于加強新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理的通知》隆衛(wèi)字[20xx]16號文件,并與各定點醫(yī)療機構簽訂了服務協(xié)議書,明確了其權利與義務,并要求各定點醫(yī)療機構要不斷規(guī)范服務,做到合理檢查、合理用藥、合理收費,堅決村絕套取“新農合”基金的行為,對于違反“新農合”相關制度的行為,將給予嚴肅處理。
三是印發(fā)了《隆陽區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理辦公室關于嚴格控制醫(yī)療費用增長的通知》隆合管[20xx]2號文件,對市區(qū)鄉(xiāng)各定點醫(yī)療機構的次均費用實行分別限價規(guī)定,限定藥品比例,嚴格控制醫(yī)療費用的過快增長,切實保障農民群眾的利益不受侵害。
四是加大對合管辦及定點醫(yī)療機構的培訓力度。三年來我區(qū)共組織“新農合”工作人員培訓10余次,對全區(qū)定點醫(yī)療機構負責人及區(qū)鄉(xiāng)合管辦工作人員進行業(yè)務知識和管理能力培訓,提高了經辦機構的管理能力和定點醫(yī)療機構的服務水平。
五是率先實行入戶核查制度,探索行之有效的監(jiān)管方式。通過核查,成功杜絕了部分醫(yī)療機構套取基金的行為,現在入戶核查制度在全市已得以推廣。
六是嚴格審核報銷單據,對報銷單據實行“三審制”,即醫(yī)療機構自審,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審,區(qū)合管辦終審,對于不合格的病歷給予清退,嚴把報銷單據審核關。
4.積極探索社會救濟機制的有效實現形式,推進我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)救濟制度的向前發(fā)展。隆陽區(qū)地處保山市中心,是保山市的政治、經濟、文化中心,但長期以來,隆陽區(qū)經濟基礎薄弱,農業(yè)仍是廣大農民群眾主要經濟來源,特別是貧困人口所占基數較大,如何對農村弱勢群眾實行有效的醫(yī)療求助,關系到新型農村合作醫(yī)療是否能贏得民心的根本體現。對此,隆陽區(qū)把探索社會救濟制度的探索納入工作重點來抓,通過與民政部門、殘聯等部門的共同協(xié)作,對五保戶、殘疾人、特困戶等弱勢群眾進行每年5元∕人的參合補助,20xx年將提高到每年10元∕人;對特殊群體住院減免后,自付部分仍無力承擔的,根據由隆陽區(qū)民政局、衛(wèi)生局、財政局三部門聯合發(fā)文的《隆陽區(qū)農村醫(yī)療求助實施辦法》隆民政聯[20xx]95號文件規(guī)定,按不同標準給予500元—5000元的救助。
5.加大基礎設施建設,不斷提高我區(qū)農村衛(wèi)生事業(yè)。自實施“新農合”以來,我區(qū)積極向上級爭取“新農合”配套項目,不斷改善農村醫(yī)療環(huán)境,推進我區(qū)農村衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。
20xx年已列入項目建設計劃的有:市二院新建住院大樓項目,項目總投資5000萬元,第一期工程投資1000萬已經完成;15個衛(wèi)生院改擴建項目,總投資765萬元;16個衛(wèi)生院設備配置項目,總投資300多萬元;96個村衛(wèi)生室建設,總投資500萬元,上述項目已全部完成,我們相信,醫(yī)療條件的不斷改善,將進一步推動我區(qū)農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,為“新農合”工作再上一個新臺階奠定堅實的基礎。
6.進一步加強專業(yè)技術隊伍建設。
一是鼓勵在職人員加強學習、自覺學習。
二是通過舉辦遠程視頻中專教育,解決了264個鄉(xiāng)村醫(yī)生長期以來無文憑的問題。
三是選送業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修學習,三年來共進修77人。
四是鼓勵在職人員參加函授大專、本科班學習。
五是積極派人參加省市舉辦的各種專業(yè)技術培訓班。
六是扎實開展對口支援。武警保山醫(yī)院、市二院、區(qū)保健院對技術力量薄弱的7所山區(qū)衛(wèi)生院,以“傳、幫、帶”的形式,重點支援相關衛(wèi)生院婦產科和外科建設。
七是下派業(yè)務骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院任職。如隆陽區(qū)婦幼保健院原院長,外科技術骨干,到河圖衛(wèi)生院任院長2年多以來,帶領全院職工真抓實干、勵精圖治,使河圖衛(wèi)生院的整體服務功能得到不斷加強,贏得了良好的經濟和社會效益;
八是招聘衛(wèi)生技術人員98人,充實醫(yī)療機構。
四、問卷調查結論分析:(問卷及數據見附件)
在調查的過程中,我們針對農民、村干部進行了一系列有關“新農合”實施情況的調查,主要是采取問卷調查和訪談兩種方式,共發(fā)放問卷200份,回收192份,有效問卷188份,有效率達94%。下面就調研情況分析如下。
(一)農民看病選擇什么地方:
當人們生病時,一般選擇什么地方看病,在“新農合”的制度設計中有比較重要的意義,這樣才能確定參加“新農合”應該是哪些醫(yī)院,才能真正達到便民利民惠民的目的。調查結果顯示,當農民生病時10%的人會選擇所在的村衛(wèi)生所就診,主要原因是距離近、價格便宜,可見村衛(wèi)生所在農民的治療小病中發(fā)揮著不可替代的作用;48%的人選擇個體醫(yī)生,這可能是個體醫(yī)生離自己家比較近,而且免去掛號的麻煩;只有42%的人會選擇鄉(xiāng)級以上的醫(yī)院,這些醫(yī)院的技術是主要的優(yōu)勢,大病的治療醫(yī)院還主要是鄉(xiāng)級以上醫(yī)院,這點也不能忽視。但對農民的參保內容應以常見病為主,這樣才能從根本上解決農民群眾的看病問題。
(二)對“新農合”的宣傳效果:
20xx年10月19日,xxx中央、xxx在《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》中明確提出“逐步建立新型農村合作醫(yī)療制度”。20xx年1月16日,xxx辦公廳轉發(fā)了xxx、財政部、農業(yè)部《關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的意見》。但是基層是否有對新型農村合作醫(yī)療政策的具體宣傳呢?通過調查可以看出,64%的人了解新型農村合作醫(yī)療的途徑是政府宣傳和電視報紙等媒體。其它宣傳途徑主要有:①廣播站和電視臺的宣傳、②下發(fā)到每戶村民的《致全縣農民群眾的一封信》、③村委親自到村民家中進行宣傳、④召集各鎮(zhèn)合醫(yī)辦小組發(fā)布當年相關政策。從中可以明顯的看出,政府對“新農合”的宣傳力度還是很到位的,宣傳效果很好。
(三)農民的參與度:
“新農合”實施已經有幾年了,但調查結果并不很令人滿意,已有96%的人參加了“新農合”,這其中有84%的人是自愿參加的,有16%的不是自愿的,可能是受了別人的影響參加的。因為“新農合”是以“戶”為單位的,所以一家人要參加就都參加,不參加就都不參加,不得以家庭部分成員參加。這里的非自愿不是有相關部門的人在其中強制農民參加。其中不參保的原因則主要有經濟負擔重、認為“新農合”沒什么用、不了解“新農合”以及覺得“新農合”麻煩等這幾個方面??傮w來說,農民的參與度達到一定水平,但還沒有完全覆蓋。解決的方法還是要以宣傳為主要手段,從而使人們對“新農合”有更加深入的理解,逐步轉變一部分人對“新農合”的錯誤認識,同時農民也有了更多的經濟能力來參保。
(四)“新農合”的報銷制度:
“新農合”的報銷制度對農民有著重要意義,但參保者對報銷制度還不是很清楚,很多人只是知道有報銷,但根本不知道怎么去做,這就在很大程度上影響農民對“新農合”的參與熱情。對于“新農合”的報銷程序,42%的人認為太麻煩了,做起來有點難。這其中可能是因為農民的教育水平普遍不是很高,再加上相關組織對“新農合”的宣傳力度不夠,使得農民對“新農合”一系列的報銷規(guī)定理解起來比較難,做起來就更不易。但大家對報銷情況還是滿意的。所以,政府在制定政策的同時應結合農民的實際,簡化相關程序,以最簡潔易懂的語言向農民宣傳“新農合”。
(五)對“新農合”的滿意度:
參保者中有95%的人認為“新農合”對農民群眾有好處,他們認為中央在建設社會主義新農村的背景下針對農村出臺了一系列的政策,對促進農村建設有很大的好處,從中央到地方也在處處為農民著想,所以“新農合”作為其中一項政策對農民是真正有好處的。66%的人認為“新農合”減輕了經濟負擔,但是幅度不大,有待加強。這就說明,“新農合”對減輕農民的負擔還是起了一定的作用,農民對“新農合”還是充滿希望和期待的,是能接受并支持“新農合”的推廣的。“新農合”在賠率以及理賠內容上應該適應經濟發(fā)展的要求,有所擴大,以更大程度地減輕農民的經濟負擔,真正做到為人民服務。
(六)參保后,看病花費的變化:
“新農合”可以說是順應時代要求,合民意、順民心的一項政策,通過上面的分析可以看到“新農合”在一定程度上減輕了農民的經濟負擔,但是醫(yī)院或其他部門有沒有變相地收取“新農合”為農民節(jié)省的這部分費用呢?在調查的過程中,可以看到農民普遍感覺現在的醫(yī)療服務價格和原來相比有所上升,但這可能有這幾方面因素:一是這幾年物價上漲,使得醫(yī)療領域價格也在上升;二是社會經濟發(fā)展迅速,人民群眾收入不斷增加;三是部分地區(qū)可能存在將中央的醫(yī)療政策為農民節(jié)省下來的那部分錢變?yōu)獒t(yī)療服務價格提升中的差價,變相地收入囊中。所以,在“新農合”實施的過程中,從中央到地方應該加強并完善價格監(jiān)督機制,從各方面促進“新農合”政策的推進。
五、“新農合”中存在的問題:
從上面對農民的調查問卷的分析中,可以看出隆陽區(qū)的“新農合”在一定程度上還是可以解決農民的就醫(yī)困難問題的,對農村的建設也有一定的促進作用。但作為一個新事物,它不論是從制度設計上還是組織實施上都還存在不少問題。
(一)新型農村合作醫(yī)療制度本身存在的缺陷:
1.保障目標依然定位為保大病。在農村的現實生活中,真正影響農村居民整體健康水平的是常見病和多發(fā)病。許多農村居民的大病也是因為“小病無錢治而扛成大病”的。從醫(yī)療衛(wèi)生投入的績效看,對大病的干預所獲得的健康效果遠不如對常見病和多發(fā)病的及時干預。
2.籌資困難和運行管理費用過高,現行籌資水平難以提供有效的大病醫(yī)療保障?;謴秃椭亟ㄞr村合作醫(yī)療保險制度,最重要的就是解決資金來源問題。隨著農村稅費改革的開展,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政、集體收入銳減,許多村的集體經濟已所存無幾,向農民集資成為建立合作醫(yī)療基金的主要經濟來源。但向農民集資的難易程度,主要取決于農民對農村合作醫(yī)療的認識和信任程度。從全國農村合作醫(yī)療的現狀看,參加合作醫(yī)療的比重較小,大多數地區(qū)農民對合作醫(yī)療的滿意程度比較低,參與意愿不強。
3.新農合統(tǒng)一的標準體制難以適應收入水平差距極大的農民人人享有衛(wèi)生保健的要求。由于地區(qū)經濟發(fā)展差異,我國農村各地的經濟發(fā)展水平極不平衡,形成了東部、中部、西部的收入梯度,而區(qū)域內部因鄉(xiāng)村勞動力的急劇分化和大規(guī)模的非農化、職工化,農民對醫(yī)療保障的要求也不一樣,這就給建立統(tǒng)一的農村醫(yī)療保障體制即農村醫(yī)療保障的主體、項目、資金籌集、管理方式、待遇標準等方面的統(tǒng)一設置了障礙。
(二)政府政策不穩(wěn)定,投入不足,缺少法律保障:
1.農村合作醫(yī)療的政策不穩(wěn)定,有關政策之間相互沖突。經濟體制改革以后,國家對合作醫(yī)療采取了放任自流的態(tài)度。這就使得發(fā)展農村合作醫(yī)療失去了國家政策的“強制性”威力,再加上地方、部門之間的利益分割和對立,使得他們的主動性大大降低,沒有足夠的動力來推動合作醫(yī)療政策的實施。90年代以后,國家為減輕農民負擔,取消了“合作醫(yī)療”項目,這一政策與國家支持發(fā)展農村合作醫(yī)療的政策相沖突,因而加大了發(fā)展農村合作醫(yī)療的難度。
2.政府財力不足,公共資財籌集難。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)本是公共產品,政府對其必要的投入是理所當然的事。然而近些年來,國家對合作醫(yī)療沒有明確的籌資政策,各級財政對合作醫(yī)療也沒有明確的支出項目。目前我國合作醫(yī)療已經演變成為農民個人集資為主的模式,也就是說,用農民自己的錢給自己減免小傷小病費用,難以分擔他們因大病所引起的沉重負擔。這不僅達不到應有的互助共濟、分擔風險的目標,而且增加了合作醫(yī)療的管理成本,最終削弱了農民參加合作醫(yī)療的積極性。
3.沒有專門的法律法規(guī)保障農村的合作醫(yī)療制度。沒有法律制度的保障,使得合作醫(yī)療的性質不能確定下來,其在整個社會保障體系中的作用也難以定位,缺乏穩(wěn)定性和持續(xù)性,容易產生混亂。農村醫(yī)療保險立法必須符合我國現階段經濟發(fā)展狀況和農民需要,如果不能切實減輕農民醫(yī)療負擔,以強制為原則,必然會引起農民反感。
(三)農民思想認識有偏差,對政府缺乏足夠的信任:
1.農民自我保健和互助共濟意識弱?;ブ矟莻鹘y(tǒng)美德,但現階段對于并不富裕的群眾都要求有這樣的思想境界是不現實的。目前大部分農民比較現實,今天用了20元參加了合作醫(yī)療,就想著能不能得到實際的利益,許多農民認為交了錢沒有生病就吃虧了,也有的覺得這個制度交了錢連資助誰都不知道等于白交。生病后能拖則拖、能扛則扛,也反映出一部分農民自我保健意識不強和對因病致貧、因病返貧的嚴重性認識不足。
2.地方政府的管理方式讓農民心存疑慮。在新型農村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過程中,最大的困難之一是農民普遍存在的對政府的信任問題。擔心合作醫(yī)療能不能長久,擔心各項政策能否真正落實,擔心合作醫(yī)療經費會不會被截留、挪用、貪污和私分,擔心在實施過程中有沒有憑關系、走后門,在報銷范圍和額度上因人而異,等等。
(四)現有的農村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置極不合理,難以充分發(fā)揮效益:
2.縣鄉(xiāng)衛(wèi)生體系機構重疊、人員臃腫現象突出,造成衛(wèi)生資源的浪費。縣級衛(wèi)生醫(yī)療機構,除縣級醫(yī)院外,還有中醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、計劃生育指導站,以及傳染病和地方病防治機構等,鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了衛(wèi)生院之外也都還設有計劃生育指導站。這些機構大多自成體系,自己進行小而全的建設,不僅造成醫(yī)療衛(wèi)生設施的低水平重復建設和衛(wèi)生技術人員的浪費。而且增加了大量的非專業(yè)人員,加大了機構運行成本。因此,必須打破部門體制的限制,促進縣鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的流動和重新組合。
六、對“新農合”的一點建議:
第一,要進一步加大新農合工作的宣傳力度。讓農民進一步了解新農合的有關政策、制度及給群眾帶來的實惠。
第二,加強農村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。要切實把好人才關,政府在選拔人才時要極其嚴格,從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。
第三,明碼標價。每日都有部分藥價公布,讓農民看到,了解到藥價的具體情況,真正讓他們作到心中有數。并且加大監(jiān)管力度,如有可能讓農民參與監(jiān)督,防于民、用于民。
第四,提高報銷比例,降低起付點,增大報銷范圍。要想最大限度地給老百姓實惠,就得讓老百姓享受到“新農合”帶來的好處。
第五,加強醫(yī)療機構建設。目前,一些定點醫(yī)療機構能夠滿足群眾基本就醫(yī),但個別衛(wèi)生院基礎條件差,缺少起碼的診療設備,缺少專業(yè)技術人員,不能滿足農民群眾的就醫(yī)需要。建議各級政府多方爭取資金加大投入力度,不斷改善醫(yī)療條件,以滿足農民群眾的就醫(yī)需求。
第六,政府要明確在農村醫(yī)療保險中的職責。政府不僅要對反饋信息做出處理,而且要主動收集信息,做出正確的預測和估算,對政策作及時的調整,解決工作中出現的問題,使政策得到逐步完善。
第六,深化農民對合作醫(yī)療的理解,提高參“合”度及滿意度。要大力宣傳合作醫(yī)療的出發(fā)點、目的及其社會意義和具體操作運行,使農民了解發(fā)生在周圍的因病致貧和合作醫(yī)療優(yōu)越性的典型事例,使合作醫(yī)療制度深入人心,不斷為農民群眾所理解和接受,自覺參加合作醫(yī)療。農民收入增長緩慢,在醫(yī)藥價格、醫(yī)療服務價格上漲的情況下,農民醫(yī)藥費用支出上升的幅度大大超出了農民實際收入的增長幅度,超出了農民的承受能力,很容易出現“因病致貧、因病返貧”的現象。只有努力提高農民收入,增強農民承受能力,才能真正達到普及農村醫(yī)療保險的目的。
七、總結:
農民的健康狀況一直是xxx和各級政府高度重視和關切的問題。加快建立和完善新型農村合作醫(yī)療保障制度顯得十分迫切和必要?,F如今政府福利已潛入全國各個小地方,惠及的范圍也已大大增大。此次所做的關于“新農合”的調研深入地了解了當地的參保情況、政府宣傳、醫(yī)院福利落實情況及群眾的滿意度等,在此基礎上探討了存在的問題并提出建議。希望我國的新農村的建設和新型農村合作醫(yī)療能夠結碩果!
新農合整改報告范文(篇八)大家好!我演講的題目是《責任源自平凡創(chuàng)新鑄就和諧》。
10個阿拉伯數字就能締造出一個輝煌而不平凡的世界,這不是神話。從農信人投入到信合事業(yè)的那一天起,在我們中間就出現了無數個艱苦工作的身影,用智慧和實干立足農村、面向農業(yè)、服務農民,為了農民增收、農業(yè)增效和農民經濟的發(fā)展描繪了他們的青春之卷。作為農信人的三尺
柜臺印記著我們青春的痕跡,白襯衣、藍西褲是我們永遠不變的形象,翻開信合字典你會看見里面工整地書寫著“責任奉獻創(chuàng)新”的字眼。
從農信人的身上我們領悟到太多太多,他們無怨無悔、默默無聞地奉獻著自己的青春年華,怎能不叫人感動與震撼。有一位農貸員,十幾年來如一日,他的心里裝的只有農民、農村和農業(yè),只要村民有發(fā)展的愿望,只要有好的項目,他都能及時地出現在他們中間。為了幫助某村發(fā)展蠶業(yè)養(yǎng)殖,他顧不上工作勞累,陪同村干部一次次地到鄰鎮(zhèn)蠶業(yè)養(yǎng)殖基地考察取經,動員農戶開建蠶業(yè)養(yǎng)殖基地;在了解某村氣候適宜、條件好,是發(fā)展蘑菇種植有得天獨厚的條件后,主動引導農民調整產業(yè)結構,將其培育成為遠近聞名的蘑菇種植村。十幾年來,經他手中累放貸款達上億元,沒有一分的逾期。
的確在我們的農信事業(yè)中我們身邊有太多太多如像他一般默默無聞的同事,他們既不是杰出領袖,也不是被人追逐的偶像,甚至許多人都不一定認識,他們只是平凡的一位。他們是實在的,也是平凡的,可以說只如滄海一粟,并不起眼,可是他們從不起眼的位置上發(fā)出光和熱,因為他們的“責任、奉獻、創(chuàng)新”精神,才成就了我們信合事業(yè)的發(fā)展。
問渠哪得清如許,為有源頭活水來。今天的農信應經走在時代的前列,通過產權制度和管理體制的改革,充分發(fā)揮了我們農信的優(yōu)勢,創(chuàng)造了和諧的人際關系、和諧的工作關系、和諧的生活工作環(huán)境,領導干部及員工的思想素質、工作作風和精神面貌都發(fā)生了明顯的進步和變化,充分發(fā)揮了農村金融主力軍和聯系農民的紐帶作用,有力地推動了各項業(yè)務的發(fā)展。
“海闊憑魚躍,天高任鳥飛”,在新的形勢、新的機遇和良好的工作環(huán)境下,作為青年員工,我們將進一步發(fā)揚老一輩信合人敬業(yè)愛崗,無私奉獻的小草精神,在農村信合這個沸騰的舞臺上盡情的上演昂揚的青春。
在平凡瑣碎的工作中,爭創(chuàng)一流的工作業(yè)績是我們對自己的嚴格要求,以生命中極大的熱忱去實現所熱愛的事業(yè)是我們對自己莊重的承諾。我們深深明白干一行就要愛一行,愛一行就要專一行,爭創(chuàng)一流的工作業(yè)績,這就要求我必須要從愛崗敬業(yè)、誠實守信、樂于奉獻做起。在盛夏的一天中午,我辦理完交接手續(xù)準備去吃飯,剛剛走出營業(yè)室,迎面走來一位滿臉滄桑的老人家,她吃力地拿著沉甸甸的塑料袋對我說:"閨女,能給換換錢不?"我二話沒說,立即抱起錢幣走進柜臺,我快速的打開塑料袋,一股腥臭味頓時彌漫了整個辦公室,原來老太太家開魚鋪,長時間攢了太多零鈔,她跑了好多家銀行都沒有給兌換,看著這一堆破損的零鈔和油膩的硬幣,嗅著難聞的氣味,我依然微笑著對老太太說:"您放心,我們給你換。"我便拿出洗臉盆,倒上洗衣粉給所有的硬幣來了個大清洗,隨后和同事們十個一摞,十個一摞的整理,把破幣粘粘貼貼,弄平弄整齊,用了一個多小時的時間才整理完畢,為老太太兌換完,她連聲道謝的滿意離去。盡管那時是我的下班時間,我可以置之不理,我可以好好的享受自己的午餐,但是我的心是歡快的,因為我用自己的工作回報給了客戶,以真誠地服務感動了客戶。
"寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來",一本本點鈔紙由新到舊,凝聚了多少汗水與心血;一陣陣算盤的敲打聲,打破了無數個夜幕的沉寂;一串串數字的羅列,記錄了我們農信人一天天平凡的日子。抽不完的帳卡,循環(huán)往復的操作規(guī)程,高強度的工作壓力也不斷磨礪著我們年輕的信合人。試問,在我們農村信用社,有多少臨柜人員,他們日復一日,年復一年,不惜透支著生命,把自己的青春和熱血奉獻在信合大地上?試問又有多少信貸員,用真情傾注“三農”,將一筆筆小額農貸象涓涓細般流滋潤農戶的心田?在工作中,堅持多一點堅韌,少一點浮漂;多一點勤奮,少一點機巧;多一點持之以恒的大智慧,少一點沽名釣譽的小聰明,以信合為家,敬業(yè)愛崗、開拓進取,這是我們年輕信合人的心愿。
在這里,飽含了儲戶對我的信任;在這里,凝聚了我一年來的心血和汗水,青春需要掌聲,青春更需要
喝彩!作為一名農信員工,不但要學好基礎業(yè)務知識,還要不斷地增強愛崗敬業(yè)、無私奉獻的主人翁意識,為振興信合、發(fā)展信合貢獻出自己的青春和力量!
新農合整改報告范文(篇九)宣傳是新農合工作必不可少的基礎與前提。新農合相關政策是在充分調研的基礎上制定的,在本質上與廣大農民的需要是吻合的,其實施應該也可以得到農民的支持和擁護。在具體的實施過程中,相關政策必須讓所有相關人員都了解,由于不同群體對政策的理解與滿意度不盡一致,需要統(tǒng)一認識,增進合作醫(yī)療供、需、管三方的溝通和理解,開展合作醫(yī)療宣傳工作就是必然的選擇。新型農村合作醫(yī)療是一項艱巨復雜的工作,涉及到眾多的農戶和農村醫(yī)療衛(wèi)生機構,其規(guī)范開展與良性運作離不開宣傳工作。
此外,新農合還涉及到社會大眾的評價。因此,在新型農村合作醫(yī)療實施過程中,要積極傳承又有別于傳統(tǒng)合作醫(yī)療宣傳的做法,采取多種措施,開展多角度、多層次的立體式宣傳教育工作。使干部群眾的認知和行為趨向一致,合作醫(yī)療工作的深入和廣泛開展就有了可靠的基礎,促進合作醫(yī)療工作的成功實施。
一、宣傳的主體
新型農村合作醫(yī)療宣傳的主體是指負責組織和實施合作醫(yī)療宣傳的單位和人員,他們無論在理論上還是實踐上都有義務在自身職權范圍內開展合作醫(yī)療宣傳工作。宣傳主體一般地包括政府及有關部門、合作醫(yī)療管理與監(jiān)督機構、定點服務機構等組織及人員,也包括廣大農民自己。其中,以xxx門和合醫(yī)辦最為重要,所發(fā)揮的作用。所有與新型農村合作醫(yī)療有關的人員都是新型農村合作醫(yī)療的宣傳員同時也是宣傳對象,宣傳對象具體可以歸納為四類,即縣、鎮(zhèn)、村及有關部門領導干部、農民、定點服務機構人員和合管人員。農民特別是合管機構中的農民代表既是宣傳對象,合作醫(yī)療的宣傳應該是一切與合作醫(yī)療有關的人員都要參與進來。參考外地做法,提出以下工作內容計劃。
二、宣傳內容安排
在認識上以達成共識為導向,以取得其認同和支持為目的。針對在不同時期的工作重點來確定宣傳內容,使宣傳能夠發(fā)揮效果。
上半年:主要宣傳各地、各定點醫(yī)療單位好的工作經驗和推廣在服務規(guī)范、服務水平的提高和農民的便利上做得好的定點醫(yī)療機構的相關做法。發(fā)現和總結在以下幾個方面做得好的定點醫(yī)療機構的經驗:一是在切實降低醫(yī)療費用,防止過度醫(yī)療服務,堅持基本醫(yī)療原則和基本藥物目錄等制度,堅持合理用藥、合理檢查、合理入出院等制度,真正把農民的保命錢用好的。二是深入宣傳與定點服務機構有關的合作醫(yī)療規(guī)章制度,確保藥物和治療目錄、轉診等制度規(guī)范執(zhí)行,收費憑據、費用清單等材料規(guī)范提供,促進服務機構和合管機構的配合與協(xié)調,服務機構內部管理做得好的。三是在新農合信息化建設成效顯著,在醫(yī)療費用控制上和新農合即時補償為患者服務做得好的醫(yī)療單位。四是開展村衛(wèi)生站新農合門診服務做得好的。
下半年:主要是總結宣傳政策執(zhí)行成效,交流有新意有推廣價值的做法與經驗;及時通報各地年度宣傳發(fā)動工作進展經驗,通報參合進度,推進年度參合任務的按時完成。提高合作醫(yī)療管理機構人員接受監(jiān)督的意識,虛心接受意見和建議,耐心接待群眾,促進各方監(jiān)督尤其是群眾監(jiān)督政務公開的深入落實;要深入調查研究,及時完善制度,及時調整合作醫(yī)療實施辦法中的不適應條目,要加強對鎮(zhèn)合管辦宣傳的指導與監(jiān)督;要注重宣傳本地特色做法和外地做法等。
三、形式和方法
此外,新型農村合作醫(yī)療宣傳的實施需要經費支持。根據減輕農民負擔的指導思想和上級有關政策規(guī)定,宣傳經費應由各級財政負擔。在實踐中,還可以輔以單位自籌和接納社會捐助的形式,擴大經費來源。要確定科學的宣傳經費使用計劃,加強對經費收支的管理和監(jiān)督,確保以最少的經費投入取得的宣傳效果。
新農合整改報告范文(篇十)時光轉瞬即逝,緊張充實的一年已經過去了。在這一年里,我在這里工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!
作為收費員這個崗位,每天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術含量,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,在任何一家醫(yī)院,收費處是一個窗口單位,收費員是患者首當其沖要面對的,收費員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時也要時刻維護醫(yī)院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務,對收費滿意,對醫(yī)院滿意。下面將我在xx年的工作向大家匯報。
一、收費工作
在xx年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作,但我沒有簡單去機械的重復,對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關制度規(guī)定,更好的完成每一項工作。
二、新農合、醫(yī)保方面的工作
我院從20xx年3月份成為醫(yī)保定點單位,20xx年xx月成為新農合定點醫(yī)院,雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓,但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領導的信任與支持,同時也感謝與的幫助,我逐漸理解了新農合、醫(yī)保政策,并在不斷的操作中掌握了新農合、醫(yī)保知識。新農合、醫(yī)保不僅僅是簡單的掌握知識,還要運用到實際中去,現在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫(yī)保的嗎,能報銷嗎,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫(yī)院的麻煩。對醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握,由于醫(yī)保病人較少,操作還是較慢,以后將加強醫(yī)保有關的操作訓練學習。
三、20xx年的工作計劃
20xx年已將要翻過,20xx年的腳步就在耳畔,20xx年一年的工作已經成為過去,再好的成績也化為云煙,xx年我要更加努力工作:
1、進一步提高服務水平,減少差錯,保證服務質量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;
2、認真的學習新農合、醫(yī)保知識,掌握新農合、醫(yī)保政策,按照院內要求配合醫(yī)保辦做好各項工作;
3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現有院內資源,服務病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。
最后,我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請領導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力。
新農合整改報告范文(篇十一)尊敬的縣合醫(yī)局領導:
你們好!
我是X村衛(wèi)生室。新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數,我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構申請。
我室在縣、鄉(xiāng)xxx門引導支持下,將不斷完善硬件設施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識;我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
申請單位:xxx衛(wèi)生院
20xx年xx月xx日
新農合整改報告范文(篇十二)縣合療辦:
為促進我院“合理檢查、合療治療、合理用*”,有效降低醫(yī)療費用,維護廣大參合農民權益,根據寧合療辦文件精神及要求,經院委會研究,在我院開展“三合理”自查自糾活動?,F將自查整改情況報告如下:
一、工作開展的基本情況。
1、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執(zhí)行出入院標準,根據本院現有醫(yī)療條件及技術能力進行合理檢查、合理治療。
2、建立健全新農合各項規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行單病種定額付費標準,非單病種報銷及時、規(guī)范。
3、積極落實新農合政策宣傳,更新了新農合單病種付費標準,及時對住院補償、門診統(tǒng)籌進行公示。設有新農合就醫(yī)流程圖、舉報箱和舉報電話。
4、參合農民就診時確認身份后,使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫(yī)療*》和門診登記,嚴格控制開大處方,無超標準收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領資金。
5、在*品上嚴禁假*,過期*品及劣質*品,*品全部經“三統(tǒng)一”配送,零差率銷售。
二、存在的突出問題。
(一)我院新農合運行存在的問題。
1、不合理用*行為。主要表現為抗生素使用違反原則、預防*使用時間過長。
2、床頭“一對一”的宣傳不到位。主要是在患者入院時進行宣教后,部分患者對新農合政策未完全理解,在日常工作中沒有進行反復宣教。
3、住院患者對醫(yī)院的滿意度有待進一步提高。
(二)各村衛(wèi)生室新農合存在的
新農合整改報告范文(篇十三)為進一步加強新農合基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行業(yè)行為,提高補償效益和加大監(jiān)管力度,切實把這項解決農民“看病難”、“看病貴”和“因病致貧”,“因病返貧”的重大舉措抓緊、抓實、抓好,全力推進新農合醫(yī)療工作在我村健康、穩(wěn)固、可持續(xù)發(fā)展,根據上級要求和縣合管中心9月14日專項會議精神,現將xxx村衛(wèi)生室2017年新型農村合作醫(yī)療工作自查自糾情況匯報如下:
一、工作開展情況
1、嚴格遵照省、市、縣各級文件精神和我縣衛(wèi)生局及合管中心各項相關規(guī)定,協(xié)助完成我村資金籌集工作。
2、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格遵照新農合的藥品目錄,合理規(guī)范用藥,不開大處方,不分解處方。
3、參合農民就診時確認身份后,使用新農合專用處方,并認真填寫《新農合醫(yī)療證》和參合農民補償三聯單。
4、嚴格執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療服務項目收費標準,按標準收費,并按有關結算規(guī)定進行結算。
二、20xx年3-7月我衛(wèi)生室門診報銷情況匯總
20xx年3-7月,我衛(wèi)生室進行門診報銷患者總數為3212人次,藥品總費用:元人民幣,報銷總額:元,患者自負總額:元。
三、存在問題及整改措施
部分村民還未充分意識到新農合政策的好處,和對新農合政策的了解,參與積極性不高。對此,我衛(wèi)生室將加大宣傳力度,耐心向村民解說參加新農合的好處。認真做好門診登記、結算、報銷等工作,學習新農合的新政策與規(guī)定并按要求貫徹執(zhí)行,同時,不斷增進醫(yī)務知識,提高自己的.專業(yè)水平,切實讓老百姓“病有所醫(yī)”且“病不致貧”。
新農合整改報告范文(篇十四)xx區(qū)合管中心召開慢性病專家委員會會議
為穩(wěn)步推進我區(qū)新型農村合作醫(yī)療制度,進一步提高參合農民受益水平,擴大參合農民受益面,按照《黃山市徽州區(qū)新型農村合作醫(yī)療實施方案(修訂)》文件精神,20xx年4月8日,區(qū)合管中心組織召開慢性病專家委員會成員會議,對20xx年度各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的所有資料進行鑒定。在鑒定開始前,由專家委員會主任對本年度規(guī)定的14種慢性病提出統(tǒng)一鑒定標準并通過委員會成員。委員會成員本著公平、公正的原則,對231份慢性病申請材料進行了審評討論。其中通過專家組一致認可的材料200份,不符合核定慢性病種或需要補充材料再次鑒定的有31份。通過鑒定并領取《慢性病門診醫(yī)療卡》的慢性病人,憑《慢性病門診醫(yī)療卡》、門診病歷、費用清單、收費收據、就診證復印件等相關材料每半年到區(qū)合管中心辦理一次補償。
全面開展新農合定點醫(yī)療機構督查工作
加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管、規(guī)范定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務行為,對推進新農合健康持續(xù)發(fā)展具有重要意義。為保證參合農民得到規(guī)范有效的醫(yī)療服務,20xx年4月16日至20xx年4月18日,區(qū)合管中心組織有關人員對區(qū)內定點醫(yī)療機構開展督查。通過查看資料、現場核實等方式,對定點醫(yī)療機構是否存在不合理住院、不合理收費、不合理用藥及票據管理等方面進行了全面檢查。主要目的.是切實加強對定點醫(yī)療機構管理,有效控制醫(yī)療費用的不合理上漲,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構診療行為。
通過督查發(fā)現,各定點醫(yī)療機構基本能按照新農合有關政策執(zhí)行。在目錄外用藥方面,20xx年比20xx年度有明顯改進,大部分定點醫(yī)療機構均能按照《安徽省新型農村合作醫(yī)療藥品目錄(20xx年)》執(zhí)行,特別是市三院嚴格把好藥品采購關,從源頭上控制目錄外用藥,在一定程度上提高了參合農民的受益水平。在督查過程中,對少數定點醫(yī)療機構存在票據管理不規(guī)范、醫(yī)務人員對新農合政策不熟悉、住院資料書寫不及時等問題提出現場整改意見,要求各定點醫(yī)療機構限期整改,并以書面形式向區(qū)合管中心提交整改報告。
新農合整改報告范文(篇十五)建立新型農村合作醫(yī)療制度,是全面建設小康社會的必然要求,是緩解農民看病難、看病貴的有效措施。我區(qū)從xx年7月1日起實施了農村新型合作醫(yī)療制度,為廣大農民群眾辦了一件好事、實事。為了準確掌握新型農村合作醫(yī)療制度的運行情況,為區(qū)委、區(qū)政府決策提供參考依據,由區(qū)政協(xié)學宣委牽頭,自6月20日開始,深入區(qū)衛(wèi)生局、高臺子鎮(zhèn)、臥龍街道辦事處、牛心臺街道辦事處,通過召開座談會、聽取匯報、入戶走訪等形式進行了此項工作的調查?,F將調查情況報告如下:
一、新型農村合作醫(yī)療制度運行的基本情況
1、農民參合情況
截至xx年底,新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)制度已覆蓋全區(qū)五個涉農鎮(zhèn)街,26個行政村。全區(qū)農業(yè)人口32139人,參合農戶9563戶,參合農民29979人,參合率為。
2、基金籌集情況
xx年,全區(qū)籌集到位新農合基金萬元。其中,省級以上財政補助資金萬元,市財政補助資金萬元,區(qū)財政補助資金萬元,農民個人籌資萬元。
3、基金支出情況
截至xx年12月31日,已有35288人次獲得了醫(yī)療費用補償,補償費用總計萬元,占年籌資總額(提取風險基金后)的。其中住院補償1157人次,補償費用為萬元,占總補償費用的,次均住院補償費用為元,占次均住院總費用元的;門診補償34131人次,補償費用為萬元,占總補償費用的%,次均門診補償費用為元?;倔w現了以大病統(tǒng)籌為主的原則。
4、基金流向分布
截至xx年底,參合農民就醫(yī)發(fā)生醫(yī)藥費用總額為萬元,其中,在區(qū)內發(fā)生醫(yī)藥費用總額為萬元,區(qū)外為392萬元。區(qū)內住院為150人次,區(qū)外住院為1007人次,區(qū)外住院人次占住院總人次的%;區(qū)內門診為33679人次,區(qū)外門診為452人次,區(qū)內門診人次占門診總人次的%。以上數據表明,門診基金流向基本合理,住院基金流向不盡合理。
5、參合農民受益情況
截至xx年底,參合農民累計受益35288人次,其中,住院補償1157人次,門診補償34131人次,體現了兼顧受益面的原則。
6、采取有效措施,完善新農合制度
為了不斷完善新農合制度,區(qū)衛(wèi)生局主要抓了以下幾方面的工作:一是狠抓宣傳培訓,降低籌資難度。組織開展了新農合知識宣傳培訓,增強農民的參合意識;公示農合基金支出及大病患者補償情況,公開診療及藥品收費標準,讓農民放心就醫(yī)。二是調整工作方式,降低籌資成本。變層層上報參合數據的工作模式為村組人員直接上報農合中心,減少中間環(huán)節(jié),實現參合信息、系統(tǒng)數據、繳費資金的完全統(tǒng)一;加強農合工作人員業(yè)務培訓,努力提高工作效率。三是規(guī)范補償程序,提高受益程度。按要求擴大了參合農民醫(yī)藥費的報銷范圍,調高了報銷比例,農民得到了更大的實惠。四是嚴格管理制度,規(guī)范服務行為。制定并實施了調查走訪和監(jiān)管制度、定點醫(yī)療機構診療和用藥制度、報銷費用三級審核和定點醫(yī)療機構報銷費用墊付制度,病人可隨時就診、隨時結算、隨時報銷。五是健全管理機制,確?;鸢踩?。設立了農合基金社保專戶和農合基金支出專戶;成立了藥品統(tǒng)一采購辦公室和財務統(tǒng)一管理辦公室。
從總體調查情況和數據統(tǒng)計分析看,我區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作做到了平穩(wěn)起步,穩(wěn)健運行,資金運轉安全,工作進展順利。農民看病難、看病貴的問題得到有效緩解;農民對合作醫(yī)療的信心大大增強;農民對黨的新農合政策十分擁護;農民對我區(qū)農合管理中心的工作表示滿意。新農合制度的實施已取得了“農民得實惠,民生得發(fā)展,政府得民心”的三贏效果。
二、新型農村合作醫(yī)療制度運行中存在的問題
1、農民個人參合資金的收繳有難度。一是部分農民疾病風險意識淡薄,沒有未雨綢繆的憂患意識和風險控制的保險意識,參合積極性有待提高。二是有的農民現實心理較強,交了參合費但沒得過病,覺得吃虧,下一年就不愿意再交錢。還有的農民期望值過高,認為入了新農合不管合不合規(guī)范,什么都要求報銷,達不到自己的要求就不滿意,對農合政策進行反宣傳,因而動搖了一些農民的參合信心。三是有外出打工人員的家庭參合率低。在外務工人員患病不能回本市就醫(yī),而新農合制度規(guī)定以戶為單位,按戶參合,不允許分戶單人參合。四是遵循“農民自愿”的原則,對懷疑和不理解農合政策的農民沒法強制要求參合,只能做宣傳動員工作。2、宣傳
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