腫瘤放射治療學(xué)主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》模擬試卷一

腫瘤放射治療學(xué)主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》模擬試卷一(精選)

［單選題］L鼻咽癌高分化鱗癌約占總數(shù)的()。

A.小于10%

B.30%?45%

C.50%?65%

D.70%?80%

E.85%?90%

參考答案：A

參考解析：絕大多數(shù)鼻咽癌是低分化鱗狀細(xì)胞癌和未分化癌，兩者的比例占95%

以上。

［單選題］2.甲狀腺癌病理類(lèi)型中惡性度最高的是()。

A.髓樣癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.乳頭狀癌

E.以上答案都不對(duì)

參考答案：C

參考解析：甲狀腺癌病理類(lèi)型中惡性度由高至低順序?yàn)槲捶只┮凰铇影┮粸V

泡狀腺癌一乳頭狀癌。

［單選題］3.下面關(guān)于唇癌的描述正確的是()。

A.約90%的唇癌發(fā)生于上唇

B.好發(fā)于黑人，少見(jiàn)于淺膚色人種

C.大多數(shù)下唇癌是中等分化或分化好的鱗癌

D.上唇癌以移行細(xì)胞癌為主

E.原發(fā)于皮膚且侵及唇也應(yīng)診斷為唇癌

參考答案：C

參考解析：唇癌是僅次于皮膚癌的最常見(jiàn)的頭頸部腫瘤。好發(fā)于常年從事戶(hù)外

工作的淺膚色人種，以60?70歲男性多見(jiàn)。約90%唇癌發(fā)生于下唇，且大多數(shù)

下唇癌是中等分化或分化好的鱗癌；而上唇癌以基底細(xì)胞癌多見(jiàn)。唇癌易早期

發(fā)現(xiàn)，主要以局部侵犯為主，較少出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

［單選題］4.不可行根治性肝切除的情況是下列哪項(xiàng)？()

A.單發(fā)的微小肝癌

B.單發(fā)的小肝癌

C.單發(fā)的向肝外生長(zhǎng)的大肝癌，表面光滑，邊界清楚，正常肝組織超過(guò)70%

D.肝功能異常屬ChildC級(jí)

E.小于3個(gè)的多發(fā)結(jié)節(jié)，局限在一個(gè)肝葉內(nèi)

參考答案：D

參考解析：可做根治性肝切除的病例包括：?jiǎn)伟l(fā)的微小肝癌，單個(gè)小肝癌，單

個(gè)大肝癌或巨大肝癌，但表面光滑、邊界清楚、被腫瘤破壞的肝組織小于

30%,局限在一個(gè)肝葉或肝段的多發(fā)結(jié)節(jié)(結(jié)節(jié)數(shù)小于3個(gè))。肝功能異常達(dá)

到ChildC級(jí)是肝癌手術(shù)的禁忌證。

［單選題］5.下列關(guān)于扁桃體癌敘述正確的是()。

A.起源于扁桃體的腫瘤95%以上為鱗癌和肉瘤

B.扁桃體癌多數(shù)分化差，病理類(lèi)型以低分化或未分化癌為主，易向鄰近結(jié)構(gòu)蔓

延

C.扁桃體癌的常見(jiàn)癥狀是雙側(cè)咽喉部疼痛合并聲嘶，并可放射至耳根，進(jìn)食或

飲水時(shí)加重

D.晚期扁桃體癌在治療初始階段，一般采用單側(cè)扁桃體部位的照射技術(shù)

E.扁桃體癌有較低的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率，故下頸、鎖骨上區(qū)常規(guī)不預(yù)防性照射

參考答案：B

參考解析：扁桃體癌95%以上為鱗癌和淋巴瘤，多數(shù)鱗癌分化較差，容易出現(xiàn)頸

部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臨床上常見(jiàn)癥狀為一側(cè)咽喉部疼痛；由于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，治

療上一般需做頸部和鎖骨上預(yù)防性照射。

［單選題］6.12對(duì)腦神經(jīng)中在顱中窩中行程最長(zhǎng)的是0。

A.視神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.外展神經(jīng)

E.動(dòng)眼神經(jīng)

參考答案：D

參考解析：外展神經(jīng)自腦橋出腦沿蝶骨大翼內(nèi)側(cè)，海綿竇下外側(cè)前行至眶上裂

出顱進(jìn)入眶內(nèi)，支配外直肌司眼球外展活動(dòng)。它在顱中窩的行程最長(zhǎng)，在12對(duì)

腦神經(jīng)中它又最纖細(xì)，所經(jīng)之處是鼻咽癌上侵顱底最多發(fā)的部位，最易受到已

侵入顱內(nèi)的腫瘤的推壓或侵襲。

［單選題］7.下列對(duì)同步放化療在頭頸部腫瘤治療中的應(yīng)用，不正確的描述是

Oo

A.化療藥物有放療增敏作用

B.目前常用于頭頸部腫瘤同步放化療的藥物有順柏、氟尿嚓咤、紫杉醇類(lèi)等

C.同步放化療的應(yīng)用，可以提高頭頸部腫瘤治療的局部控制率

D.同步放化療不良反應(yīng)嚴(yán)重，患者不能耐受

E.手術(shù)前也可以進(jìn)行同步放化療

參考答案：D

參考解析：同步放化療是頭頸部腫瘤治疔中的一個(gè)重要進(jìn)展，目前在鼻咽癌經(jīng)

臨床試驗(yàn)證實(shí)可提高腫瘤局部控制率。同步放化療化療藥物有提高放療療效的

增敏作用，但同步放化疔的不良反應(yīng)比單純放疔要重，但是可控，經(jīng)過(guò)處理患

者是可以耐受的。

［單選題］8.頜下腺惡性腫瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為()。

A.頜下腫塊

B.患側(cè)舌麻木

C.局部疼痛

D.皮膚破潰

E.張口受限

參考答案：A

參考解析：頜下腺惡性腫瘤大多數(shù)病例以頜下腫塊就診，有時(shí)可見(jiàn)面神經(jīng)下頜

緣支或舌下神經(jīng)受累，半舌麻木或舌局部疼痛。

［單選題］9.TAM的療效與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)？()

A.Her2表達(dá)狀況

B.ER狀況

C.腫塊大小

D.淋巴結(jié)狀況

E.絕經(jīng)狀況

參考答案：B

參考解析：乳腺癌內(nèi)分泌治療的療效與受體狀況明顯相關(guān)，ER與PR均陽(yáng)性者有

效率為60%?70%,ER或PR陽(yáng)性為30%左右，兩者均陰性有效率小于10%。

［單選題］10.霍奇金淋巴瘤預(yù)后不良因素正確的是哪項(xiàng)？()

A.年齡W45歲

B.女性

C.HB＜105g/L

D.血清白蛋白＞40g/L

E.WBC^10X10T9.gif］/L

參考答案：C

參考解析：霍奇金淋巴瘤預(yù)后不良因素：年齡N45歲、男性、IV期、HB＜

105g/L＞血清白蛋白＜40g/L、WBC215X10［~9.gif］/L、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜0.6X

10［?9.gif］/L或白細(xì)胞分類(lèi)淋巴細(xì)胞＜0.08o

［單選題］11.頜骨惡性腫瘤最常見(jiàn)的病理類(lèi)型為()。

A.骨肉瘤

B.淋巴瘤

C.軟骨肉瘤

D.纖維肉瘤

E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤

參考答案：A

參考解析：頜骨惡性腫瘤中常見(jiàn)的原發(fā)性頜骨惡性腫瘤為骨肉瘤，約占45%,軟

骨肉瘤占26%,纖維肉瘤占19%。

［單選題］12.下列有關(guān)外耳道癌的說(shuō)法，不正確的是()。

A女性多于男性

B.最常見(jiàn)的癥狀是耳道溢液和耳痛

C.病理分類(lèi)中腺樣囊腺癌最多見(jiàn)

D.外耳道的惡性腫瘤患者的年齡絕大多數(shù)在50?60歲之間

E.乳突鑿開(kāi)術(shù)配合以計(jì)劃性放療，是有效常用的治疔方法

參考答案：C

參考解析：外耳道癌中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是鱗狀細(xì)胞癌，所以答案是C項(xiàng)。

［單選題］13.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是()。

A.發(fā)熱

B.黃疸

C.消化道癥狀

D.消瘦和乏力

E.上腹痛和上腹飽脹不適

參考答案：E

參考解析：上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，典型的胰腺癌腹痛

為：位于中上腹深處，胰頭癌偏右，體尾癌偏左，常為持續(xù)性進(jìn)行加劇的鈍痛

或鉆痛，夜間和仰臥與脊柱伸展時(shí)加劇。

［單選題］14.肺癌患者行X線(xiàn)檢查時(shí)，必須同時(shí)行胸部正位片和胸部側(cè)位片檢

查，加做胸部側(cè)位片，可使肺癌的檢出率增加()。

A.1%

B.3%

C.5%

D.7%

E.9%

參考答案：D

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］15.沒(méi)有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的鼻咽癌首選的治療方法為()。

A.放療

B.化療

C.中藥治療

D.手術(shù)治療

E.化療+手術(shù)

參考答案：A

參考解析：目前鼻咽癌公認(rèn)和有效的根治性治療手段為放療，或以放療為主的

綜合治療。

［單選題］16.良性神經(jīng)源性腫瘤是0。

A.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤

B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

C.節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤

D.惡性神經(jīng)鞘瘤

E.神經(jīng)纖維肉瘤

參考答案：A

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］17.惡性胸膜間皮瘤治療中應(yīng)用最多的方法是（）。

A.手術(shù)

B.化療

C.放療

D.分子靶向治療

E.姑息治療

參考答案：B

參考解析：惡性胸膜間皮瘤治療困難，其治療方法包括手術(shù)治疔、放射治療和

化療。手術(shù)治療包括根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)是指根治性胸膜全

肺切除術(shù)（EPP）,僅適用于工期病變、上皮型、病變局限在壁層胸膜者，能夠

具備EPP適應(yīng)證的患者很少。胸膜剝脫術(shù)是姑息性手術(shù)，約80%的手術(shù)者可能有

腫瘤殘留，其殘留部位多為臟層胸膜、膈肌、縱隔和胸壁，通常在術(shù)后還需要

進(jìn)行輔助治療。目前胸膜間皮瘤的放射治療療效差，其主要原因與胸膜的特殊

結(jié)構(gòu)和腫瘤的彌漫生長(zhǎng)有關(guān)，當(dāng)照射胸膜病變時(shí)，需要特別注意保護(hù)肺組織、

縱隔器官和肝臟，因此化療更多地應(yīng)用于胸膜間皮瘤的治療中，其方法包括全

身化療（阿霉素、伯類(lèi)、絲裂霉素、吉西他濱）和胸腔內(nèi)化療（順鉗、阿霉

素）。現(xiàn)在一些新藥已經(jīng)用于治療惡性胸膜間皮瘤，取得了比較滿(mǎn)意的效果。

例如，培美曲塞和順柏聯(lián)合方案治療惡性胸膜間皮瘤的緩解率達(dá)到45%,中位生

存時(shí)間達(dá)到13.3個(gè)月。

［單選題］18.小細(xì)胞肺癌局限期不包括以下哪一病變？（）

A.同側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.同側(cè)膈肌侵犯

D.少量胸腔積液

E.輕度上腔靜脈壓迫綜合征

參考答案：C

參考解析：小細(xì)胞肺癌局限期定義為病變局限于一側(cè)胸腔，可包含于單個(gè)可耐

受的放射野內(nèi)。目前國(guó)內(nèi)常用的局限期定義為病變局限于一側(cè)胸腔、縱隔、前

斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)，但不能有明顯的上腔靜脈壓迫、聲帶麻痹和胸腔積

液。因此，少量胸腔積液和輕度上腔靜脈壓迫綜合征均屬于小細(xì)胞肺癌局限

期。

［單選題］19.胸腺瘤致死的主要原因是（）。

A.局部侵犯縱隔重要臟器

B.重癥肌無(wú)力

C.腦轉(zhuǎn)移

D.肝轉(zhuǎn)移

E.骨轉(zhuǎn)移

參考答案：A

參考解析：胸腺瘤的擴(kuò)散方式以胸內(nèi)進(jìn)展為主，侵及胸膜及心包時(shí)，出現(xiàn)胸腔

積液、心包積液，并可直接侵犯周?chē)M織及器官。嚴(yán)重的病例有呼吸困難、上

腔靜脈阻塞綜合征等。相比之下，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移的發(fā)生率較低，胸外

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為6.7%,血行轉(zhuǎn)移為4.8%,以肝、肺和骨為常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位。

［單選題］20.與吉非替尼的有效率不相關(guān)的因素是()。

A.分期

B.性別

C.腺癌

D.EGFR表達(dá)

E.從不吸煙者

參考答案：A

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］21.原發(fā)性肝癌首選和最有效的方法是()。

A.中醫(yī)治療

B.手術(shù)切除治療

C.放射治療

D.化學(xué)抗癌藥物治療

E.生物和免疫治療

參考答案：B

參考解析：NCCN指南指出：對(duì)于可以切除的肝癌，首選手術(shù)治療?；煛⒎?/p>

療、中醫(yī)、生物、免疫治療只能成為姑息治療。

［單選題］22.胃癌的癌前期狀態(tài)不包括()。

A.胃息肉

B.胃平滑肌瘤

C.胃酸缺乏癥

D.慢性萎縮性胃炎

E.惡性貧血

參考答案：B

參考解析：胃癌的癌前期狀態(tài)包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎、胃酸缺乏癥、惡

性貧血等，而胃平滑肌瘤只是胃的良性腫瘤，一般不發(fā)生惡變。故正確答案為

Bo

［單選題］23.原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型不正確的是()。

A.巨塊型癌直徑＞10cm

B.孤立的直徑<5cm的癌結(jié)節(jié)稱(chēng)為小肝癌

C.巨塊型易發(fā)生壞死引起肝破裂

D.結(jié)節(jié)型易發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血

E.彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡

參考答案：D

參考解析：巨塊型肝癌是指腫塊直徑大于10cm,巨塊型易發(fā)生破裂出血。傳統(tǒng)

上按腫瘤大小分為小肝癌(直徑W5cm)和大肝癌(直徑>5cm)兩類(lèi)。新的分

類(lèi)：微小肝癌(直徑W2cm),小肝癌(>2cm,<5cm),大肝癌(>5cm,<

10cm)和巨大肝癌(>10cm)。按照病理形態(tài)分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌漫型。

彌漫型肝癌影響肝功能，死亡原因多為肝功能衰竭。

［單選題］24.小細(xì)胞肺癌應(yīng)當(dāng)采取的綜合治疔方式是()。

A.以手術(shù)為主

B.以化療為主

C.以放療為主

D.以化放療為主

E.以分子靶向治療為主

參考答案：D

參考解析：小細(xì)胞肺癌易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，所以無(wú)論局限期和廣泛期均應(yīng)進(jìn)行化

學(xué)治療。在化療的同時(shí)，在病灶部位可行放療。

［單選題］25.子宮內(nèi)膜癌診斷最主要、最有力的檢查是()。

A.子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查

B.細(xì)胞學(xué)檢查

C.宮腔鏡檢查

D.陰道B超

E.腫瘤標(biāo)記物

參考答案：A

參考解析：只有子宮內(nèi)膜組織病理學(xué)才能最終診斷子宮內(nèi)膜癌，其他均不是診

斷的金標(biāo)準(zhǔn)，故正確答案為A。

［單選題］26.了解骨腫瘤對(duì)軟組織、軟骨的破壞情況，最好選擇()。

A.CT

B.X線(xiàn)片

C.MRI

D.骨掃描

E.以上均可

參考答案：C

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］27.睪丸腫瘤中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是()。

A.畸胎瘤

B.胚胎癌

C.精原細(xì)胞瘤

D.卵黃囊瘤

E.絨毛膜上皮癌

參考答案：C

參考解析：睪丸腫瘤中生殖細(xì)胞腫瘤占95%,而生殖細(xì)胞腫瘤中，精原細(xì)胞瘤及

非精原細(xì)胞瘤約各占一半。上述選項(xiàng)中，畸胎瘤、胚胎癌、卵黃囊瘤及絨毛膜

上皮癌均屬于非精原細(xì)胞瘤，因此精原細(xì)胞瘤是最常見(jiàn)的類(lèi)型。

［單選題］28.最多見(jiàn)的良性軟組織腫瘤是()。

A.神經(jīng)鞘瘤

B.血管性腫瘤

C.平滑肌瘤

D.脂肪瘤

E.纖維組織細(xì)胞性和纖維性腫瘤

參考答案：D

參考解析：良性軟組織腫瘤中，至少1/3為脂肪瘤，1/3為纖維組織細(xì)胞性和纖

維性腫瘤，10%為血管性腫瘤，5%為神經(jīng)鞘瘤。

［單選題］29.最常出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的疾病是()。

A.胃癌

B.宮頸癌

C.食管癌

D.前列腺癌

E.胃腸道間質(zhì)瘤

參考答案：D

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］30.國(guó)內(nèi)卵巢交界性腫瘤最常見(jiàn)的病理類(lèi)型為()。

A.子宮內(nèi)膜樣癌

B.漿液性癌

C.黏液性癌

D.無(wú)性細(xì)胞瘤

E.內(nèi)胚竇瘤

參考答案：C

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］31.局限IE期鼻腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤治療原則()。

A.單純化療

B.化療加受累野放療

C.單純放療

D.手術(shù)

E.手術(shù)+放療

參考答案：C

參考解析：鼻腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤對(duì)放療敏感，但對(duì)化療相對(duì)抗拒。多項(xiàng)

研究表明，化疔加放療未改善早期鼻腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤的生存率。放射

治療是早期鼻腔和鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤的主要治療手段。

［單選題］32.下列不屬于葡萄胎轉(zhuǎn)歸差的高危因素的是()。

A.hCG>100000U/L

B.復(fù)性葡萄胎

C.年齡大于40歲

D.完全性葡萄胎

E.卵巢黃素化囊腫直徑>6cm重

參考答案：D

參考解析：完全性葡萄胎本身并不是高危因素，它發(fā)生子宮局部侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)

移的發(fā)生率為15%和4%。

［單選題］33.良性與惡性軟組織腫瘤之比為()。

A.>100：1

B.50：1

C.10：1

D.5:1

E.1：1

參考答案：A

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］34.NHL淋巴結(jié)受侵最可靠的檢查是下列哪項(xiàng)？()

A.CT

B.X線(xiàn)片

C.淋巴結(jié)穿刺

D.淋巴結(jié)活檢

E.臨床體檢

參考答案：D

參考解析：淋巴結(jié)活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

［單選題］35.下列中常有高雌激素或雄激素癥狀的一類(lèi)卵巢癌是()。

A.卵巢上皮癌

B.性索間質(zhì)腫瘤

C.生殖細(xì)胞腫瘤

D.繼發(fā)性轉(zhuǎn)移性癌

E.以上均不是

參考答案：B

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］36.關(guān)于腎癌的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，下列正確的是0。

A.美洲發(fā)病率最高

B.農(nóng)村高于城市

C.高發(fā)年齡以50?60歲居多

D.與攝入脂肪過(guò)高無(wú)關(guān)

E.占全身惡性腫瘤的10%

參考答案：C

參考解析：腎癌的發(fā)病率隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和平均壽命的延長(zhǎng)，較以往要高，城

市高于農(nóng)村，與攝入脂肪過(guò)高有關(guān)，占全身惡性腫瘤的3%。高發(fā)年齡50?60

歲，男：女為2:1,在瑞典和冰島發(fā)病率最高，亞洲和非洲發(fā)病率較低。

［單選題］37.下列不屬于經(jīng)典型霍奇金病的是()。

A.結(jié)節(jié)硬化型

B.淋巴細(xì)胞衰減型

C.混合細(xì)胞型

D.富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典霍奇金病

E.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金病

參考答案：E

參考解析：2000年WHO將霍奇金病分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金病和經(jīng)典

型霍奇金病，后者分為①結(jié)節(jié)硬化型；②混合細(xì)胞型；③淋巴細(xì)胞衰減型；④

富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典霍奇金病。

［單選題］38.I、II期子宮內(nèi)膜癌首選()。

A.放射治療

B.手術(shù)治療

C.激素治療

D.化學(xué)治療

E.綜合治療

參考答案：B

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］39.關(guān)于新輔助化療的描述不正確的是()。

A.可消滅微小轉(zhuǎn)移灶

B.可縮小腫瘤，便于手術(shù)

C.可減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D.化療后臨床和病理上的反應(yīng)可幫助術(shù)后治療方案的選擇

E.對(duì)患者而言，除了化療藥物的不良反應(yīng)外，沒(méi)有其他風(fēng)險(xiǎn)

參考答案：E

參考解析：新輔助化療在縮小腫瘤，消滅轉(zhuǎn)移灶的同時(shí)，部分患者可能存在對(duì)

新輔助化療方案不敏感，導(dǎo)致腫塊繼續(xù)增大，延誤手術(shù)治療時(shí)間。

［單選題］40.膀胱癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是()。

A.尿路感染

B.排尿困難

C.下腹腫塊

D.無(wú)痛性血尿

E.尿路刺激癥狀

參考答案：D

參考解析：無(wú)痛性肉眼血尿和鏡下血尿是最常見(jiàn)的癥狀，表明腫瘤已穿入腎

盂、腎盞。腰痛是另一常見(jiàn)癥狀，疼痛常因腫塊增大、膨脹腎包膜引起，血塊

通過(guò)輸尿管會(huì)引起絞痛。約有1/4?1/3的患者就診時(shí)發(fā)現(xiàn)腫大的腎，血尿、疼

痛、腫塊是〃三聯(lián)征〃，俱全者僅占10%左右。

［單選題］41.惡性黑色素瘤最常發(fā)生的部位是()。

A.眼球的虹膜

B.腦膜的脈絡(luò)叢

C.消化道黏膜

D.女性四肢的皮膚

E.眼球的睫狀體

參考答案：D

參考解析：惡性黑色素瘤可發(fā)生于身體任何部位，最常見(jiàn)于女性的四肢和男性

的軀干，多發(fā)生于皮膚和鄰近皮膚的黏膜。

［單選題］42.好發(fā)于青少年的骨腫瘤不包括()。

A.尤文肉瘤

B.骨樣骨瘤

C.骨肉瘤

D.軟骨母細(xì)胞瘤

E.軟骨肉瘤

參考答案：E

參考解析：骨肉瘤發(fā)病年齡有兩個(gè)高峰，第一個(gè)高峰在青少年(在此時(shí)期，長(zhǎng)

骨的生長(zhǎng)發(fā)育迅速)，第二個(gè)高峰在老年時(shí)期(此時(shí)期與Paget病和既往放療

史相關(guān)的第二原發(fā)腫瘤發(fā)病率升高有關(guān))。軟骨肉瘤多發(fā)生于中老年人，患者

年齡多在30?60歲之間。

［單選題］43.具有良性組織學(xué)表現(xiàn)，卻有少數(shù)患者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的骨腫瘤是()。

A.尤文肉瘤

B.骨髓瘤

C.軟骨母細(xì)胞瘤

D.骨巨細(xì)胞瘤

E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤

參考答案：D

參考解析：骨巨細(xì)胞瘤性質(zhì)在骨腫瘤中很獨(dú)特，在組織學(xué)完全為良性者，卻可

以發(fā)生肺轉(zhuǎn)移(占總數(shù)的1%?6%),而肺轉(zhuǎn)移的組織學(xué)表現(xiàn)與原發(fā)瘤相同，仍

為典型的骨巨細(xì)胞瘤組織像，此即所謂的〃良性肺轉(zhuǎn)移

［單選題］44.下列對(duì)惡性黑色素瘤放射治療的描述正確的是()。

A.不需要非常高的分次劑量

B.總劑量為50?60Gy,原位癌為50Gy為宜

C.射野邊界在原位癌為瘤外0.5cm

D.浸潤(rùn)性病變厚度小于1mm者射野邊界在瘤外1cm

E.浸潤(rùn)性病變厚度1?4nlm或大于4mm者射野邊界在瘤外2cm

參考答案：A

參考解析：早期認(rèn)為大分割劑量放療對(duì)惡性黑色素瘤效果較好，但近期研究認(rèn)

為小于或等于3Gy/次的有效率更高。放療總劑量應(yīng)為70?80Gy,而原位癌為

70Gy為宜。其余選項(xiàng)射野范圍均偏小，C應(yīng)為1cm,D應(yīng)為2cm,E應(yīng)為3cm。

［單選題］45.臨床上作出骨肉瘤診斷時(shí)，已發(fā)生肺的微小轉(zhuǎn)移的比例是()。

A.30%?40%

B.40%?50%

C.50%?60%

D.60%?70%

E.80%以上

參考答案：E

參考解析：骨肉瘤最突出的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移極早，這也是單純截肢術(shù)不能提高生存

率的原因，目前對(duì)骨肉瘤的治療強(qiáng)調(diào)手術(shù)、化療及放療配合的綜合治療。

［單選題］46.惡性黑色素瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是()。

A.腦

B.肺

C.骨

D肝臟

E.腹膜后

參考答案：B

參考解析：惡性黑色素瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是肺，約為70%?87%,其次為

肝臟54%?77%,第三為腦36%?54%,骨、腹膜后均較少見(jiàn)。

［單選題］47.骨轉(zhuǎn)移最常發(fā)生的部位是()。

A.股骨近端

B.肩胛骨

C.肋骨

D.顱骨

E.脊柱和骨盆

參考答案：E

參考解析：骨轉(zhuǎn)移最常發(fā)生的部位是脊柱和骨盆，其次是股骨近端，肋骨和肩

胛骨。

［單選題］48.下列關(guān)于惡性黑色素瘤TNM分期原則的描述中錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)？（）

A.T分期的確定根據(jù)黑色素瘤的厚度和潰瘍形成，而不是侵犯范圍（T1期除

外）

B.N分期根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目而不是大小

C.M分期根據(jù)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位和血清乳酸脫氫酶的水平

D.原發(fā)腫瘤發(fā)生潰瘍時(shí)，所有I、II、III期患者的分期均應(yīng)升高一期

E.出現(xiàn)衛(wèi)星灶轉(zhuǎn)移或第一站淋巴結(jié)之前的淋巴轉(zhuǎn)移均應(yīng)歸人niB期

參考答案：E

參考解析：目前最常用的AJCC2002年修訂的第六版TNM分期方法中明確指出出

現(xiàn)衛(wèi)星灶轉(zhuǎn)移或第一站淋巴結(jié)之前的淋巴轉(zhuǎn)移均應(yīng)歸入nic期。

［單選題］49.不影響上頜竇癌預(yù)后的因素有（）。

A.治療的技術(shù)

B.各壁受累情況

C.病理類(lèi)型

D.淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移

E.患者的性別

參考答案：E

參考解析：上頜竇癌的預(yù)后與疾病的分期、病理類(lèi)型、解剖、治療的模式等成

正相關(guān)，而與患者的性別無(wú)明顯相關(guān)性。

［單選題］50.不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)的是下列哪項(xiàng)？（）

A.食管內(nèi)異物感

B.食物停滯感

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感

E.進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛

參考答案：C

參考解析：早期食管癌的癥狀有食物通過(guò)緩慢并有滯留，食管內(nèi)有異物感，或

者進(jìn)食時(shí)胸骨后疼痛或燒灼感等，而進(jìn)行性的吞咽困難則是中晚期食管癌的癥

狀。故正確答案為C。

［單選題］51.除原發(fā)性肝癌,能弓I起AFP>500口g/L的疾病是（）。

A.多囊肝

B.肝硬化

C.生殖腺胚胎瘤

D.腎臟胚胎瘤

E.慢性肝炎

參考答案：C

參考解析：生殖腺胚胎性腫瘤可引起AFP明顯升高>500Pg/L。慢性肝炎、肝

硬化患者的AFP升高和轉(zhuǎn)氨酶的顯著升高相伴行，但AFP一般V400口g/Lo

［單選題］52.有明顯癥狀的急性放射性肺炎的臨床治療不包括下列哪項(xiàng)？()

A.吸氧

B.支氣管擴(kuò)張劑

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.抗生素

E.氨磷汀

參考答案：E

參考解析：氨磷汀對(duì)肺具有放射防護(hù)作用，在放射治療的同時(shí)合并使用具有保

護(hù)肺組織的作用，但在已經(jīng)發(fā)生了放射性肺炎的患者沒(méi)有太大作用。

［單選題］53.AFP>200ng/L排除活動(dòng)性肝病診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為()。

A.ALT同步升降持續(xù)1個(gè)月

B.ALT同步升降持續(xù)2個(gè)月

C.ALT正常，AFP>200ng/L持續(xù)1個(gè)月

D.ALT正常，AFP>200ug/L持續(xù)8周

E.ALT正常，AFP>200ug/L持續(xù)8個(gè)月

參考答案：D

參考解析：在排除活動(dòng)性肝病、妊娠和生殖腺胚胎瘤的基礎(chǔ)上，AFP檢查診斷肝

細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)為：①AFP大于500Hg/L持續(xù)4周；②AFP由低濃度逐漸升高不

降；③AFP在200Pg/L以上的中等水平持續(xù)8周。

［單選題］54.原發(fā)性肝癌的臨床特點(diǎn)不正確的是()。

A.腫塊增長(zhǎng)迅速，肝包膜被牽拉引起疼痛

B.門(mén)脈內(nèi)癌栓可導(dǎo)致門(mén)脈高壓

C.門(mén)脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音

D.癌塊侵犯肝門(mén)膽管引起黃疸

E.腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可以無(wú)痛

參考答案：C

參考解析：原發(fā)性肝癌若生長(zhǎng)緩慢，可以無(wú)痛，當(dāng)腫塊增長(zhǎng)迅速侵犯肝包膜或

肝臟包膜緊張被牽拉可引起疼痛。門(mén)脈內(nèi)癌栓可致門(mén)脈高壓，或阻塞肝門(mén)膽管

引起黃疸。由于腫瘤壓迫肝內(nèi)大血管或腫瘤本身血管豐富可以產(chǎn)生肝區(qū)血管雜

音

［單選題］55.卵巢上皮癌中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型為()。

A.子宮內(nèi)膜樣癌

B.透明細(xì)胞癌

C.未分化癌

D.黏液性癌

E.漿液性癌

參考答案：E

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］56.不屬于保乳手術(shù)后放疔的適應(yīng)證的是()。

A.腫瘤多發(fā)但局限于一個(gè)象限原

B.腫瘤直徑小于3cm

C.局灶性顯微鈣化

D.腫瘤位于乳暈區(qū)

E.無(wú)膠原性疾病

參考答案：D

參考解析：早期乳腺癌采用保守外科手術(shù)加術(shù)后放療，與根治術(shù)相比，保乳術(shù)

后的生存率、局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率均與之無(wú)顯著差別，且美容效果較滿(mǎn)意

或一般者可達(dá)92%以上。保乳術(shù)的適應(yīng)證包括：乳腺單發(fā)病灶，最大徑小于或等

于3cm；乳腺與腫瘤相比要有足夠大小，行腫瘤切除術(shù)后乳腺外形無(wú)明顯畸形；

乳腺腫瘤位于乳暈區(qū)以外的部位；腋窩無(wú)腫大淋巴結(jié)或有單個(gè)可活動(dòng)的腫大淋

巴結(jié)；無(wú)膠原血管病病史；患者愿意接受保乳手術(shù)治療補(bǔ)充保乳手術(shù)適應(yīng)證

等。而當(dāng)腫塊位于乳暈區(qū)時(shí)，為保乳的禁忌證。

［單選題］57.EORTC定義預(yù)后不良早期霍奇金病不包括的是()。

A.24個(gè)部位受侵

B.大腫塊或大縱隔

C.年齡250歲

D.無(wú)B癥狀但ESRV50

E.有B癥狀且ESR>30

參考答案：D

參考解析：預(yù)后不良早期霍奇金病包括年齡250歲、大腫塊或大縱隔、24個(gè)

部位受侵、無(wú)B癥狀但ESR>50或有B癥狀且ESR>30o

［單選題］58.卵巢上皮癌的放射敏感性為()。

A.低度

B.中度

C.高度

D.有高有低

E.以上均不是

參考答案：B

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］59.絨癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，臨床分期為()。

A.I期

B.n期

c.ni期

D.IV期

E.以上均不是

參考答案：C

參考解析：絨癌最常見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位為肺，出現(xiàn)單純肺轉(zhuǎn)移的預(yù)后好于其他

內(nèi)臟器官轉(zhuǎn)移，分期為ni期。

［單選題］60.前列腺癌的最佳初篩方法為()。

A.CT和MRI

B.PET-CT

C.直腸指診和血清PSA檢測(cè)

D.X線(xiàn)檢查和前列腺穿刺活檢

E.前列腺穿刺活檢和血清PSA檢測(cè)

參考答案：C

參考解析：直腸指診可發(fā)現(xiàn)80%的前列腺癌，而血清PSA的特異性較好，兩者結(jié)

合應(yīng)用，既簡(jiǎn)便易行，又成本低廉，是前列腺癌的最佳初篩方法。

［單選題］61.患者男性，59歲，一側(cè)咽喉部疼痛半年，放射至耳部，進(jìn)食或飲水

時(shí)疼痛加重，張口困難兩天，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)扁桃體區(qū)新生物。首先考慮可能的

診斷是()。

A.舌癌

B.頰黏膜癌

C.硬腭癌

D.口底癌

E.扁桃體癌

參考答案：E

參考解析：咽喉部疼痛伴放射痛，進(jìn)食加重，合并張口困難屬典型的扁桃體癌

癥狀。

［單選題］62.患者男性，57歲，反復(fù)咳嗽咳痰1個(gè)月余，X線(xiàn)圖像如下，最有可

能的診斷是()。

A.肺結(jié)核瘤

B.肺轉(zhuǎn)移瘤

C.中央型肺癌

D.外周型肺癌

E.胸腺瘤

參考答案：D

參考解析：右上肺可見(jiàn)單個(gè)6cm大小實(shí)質(zhì)性腫塊，位于肺的外側(cè)部分，無(wú)肺不

張，外周型肺癌。肺轉(zhuǎn)移瘤一般多發(fā)，中央型肺癌有肺不張，肺結(jié)核瘤有衛(wèi)星

灶，并一般小于3cm,胸腺瘤發(fā)生在縱隔。

［單選題］63.患者女性，18歲，右大腿下段腫痛2個(gè)月余，X線(xiàn)片見(jiàn)股骨下段境

界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影，兩端可見(jiàn)骨膜三角，最有可能

的診斷是()。

A.骨髓炎

B.骨結(jié)核

C.骨肉瘤

D.骨巨細(xì)胞瘤

E.骨轉(zhuǎn)移癌

參考答案：C

參考解析：骨髓炎在X線(xiàn)片上可見(jiàn)到明顯的骨修復(fù)，骨膜的新生骨增厚，并同

骨皮質(zhì)融合，呈分層狀，外緣呈花邊狀，在未痊愈的骨髓炎中可以同時(shí)看到骨

質(zhì)破壞和死骨。長(zhǎng)骨干結(jié)核主要變現(xiàn)為骨質(zhì)局限性破壞，很少骨質(zhì)增生，可侵

及骨皮質(zhì)，并且可能伴有輕微骨膜增生，死骨少見(jiàn)。骨囊腫的表現(xiàn)為圓形或卵

圓形、邊界清楚的透明區(qū)，有時(shí)呈多囊狀，但病變內(nèi)無(wú)骨隔，只有橫行的骨

崎，囊腫沿長(zhǎng)軸發(fā)展，骨皮質(zhì)變?yōu)楸庸菤?。骨巨?xì)胞瘤多數(shù)在破壞區(qū)內(nèi)可有

數(shù)量不等、比較纖細(xì)的骨崎，有大小不一的小房征，也有的患者表現(xiàn)為溶骨性

改變，腫瘤內(nèi)無(wú)鈣化或骨化致密影，無(wú)反應(yīng)性骨增生，如沒(méi)有骨折也不會(huì)伴有

骨膜增生。該患者的臨床X線(xiàn)表現(xiàn)符合骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)。

［單選題］64.男性，33歲，回吸性血涕半年，CT示鼻咽右側(cè)壁增厚，咽隱窩消

失，雙側(cè)咽后及雙頸深淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)有邊緣強(qiáng)化、內(nèi)部壞死征象。最有

可能的診斷是0。

A.鼻咽癌

B.脊索瘤

C.淋巴瘤

D.鼻咽腺樣體增殖

E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤

參考答案：A

參考解析：患者的臨床癥狀及影像學(xué)檢查均符合鼻咽癌有關(guān)臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)，

并且鼻咽癌是常見(jiàn)腫瘤之一。因此正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為A,而其他疾病的臨床

表現(xiàn)不能與信息中的特點(diǎn)完全吻合。

［單選題］65.患者男性，15歲，胸悶胸痛2個(gè)月，伴低熱1個(gè)月余，患者行MR

掃描圖像如下，最有可能的診斷是()。

T

T,

A.淋巴瘤

B.縱隔膿腫

C.中央型肺癌

D.縱隔畸胎瘤

E.神經(jīng)纖維瘤

參考答案：A

參考解析：前中縱隔淋巴結(jié)腫塊融合成片，稍低信號(hào),T[2.gif]WI

高信號(hào)，淋巴瘤。縱隔膿腫可見(jiàn)高熱和膿腔。中央型肺癌伴肺不張，縱隔畸胎

瘤可見(jiàn)脂肪和其他的不均勻信號(hào)，而神經(jīng)纖維瘤是位于后縱隔的結(jié)塊。

[單選題]66.患者，男，51歲，因〃鼻塞伴頭痛半年〃就診，鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)

鼻咽部黏膜隆起明顯，行活檢明確為鼻咽腺樣囊性癌，下面說(shuō)法正確的是()。

A.鼻咽腺樣囊性癌傾向于局部浸潤(rùn)生長(zhǎng)，較鼻咽低分化鱗癌更容易出現(xiàn)局部淋

巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.該類(lèi)型鼻咽癌多數(shù)對(duì)放療不敏感，所以該患者應(yīng)該以手術(shù)+化療的模式治療

C.T/MR）明確分期，如局部病變范圍廣，放療仍然是主要的治療手段

D.由于該類(lèi)型放療所需總劑量高，一般要達(dá)到80Gy左右，因此選擇IMRT治療

更有利于保護(hù)重要組織器官，同時(shí)在射野上盡量避開(kāi)顱神經(jīng)及其走行部位

E.腺樣囊性癌預(yù)后極差，絕大部分患者在確診后1年死亡

參考答案：C

參考解析：鼻咽腺樣囊性癌發(fā)病率低，不到鼻咽原發(fā)腫瘤的1%O其生物學(xué)行為

傾向于局部浸潤(rùn)，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神經(jīng)鞘膜及血管外膜侵犯到

遠(yuǎn)隔部位，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低分化鱗癌低。治療上局部小病變可考慮手術(shù)+放

射治療，如病變范圍廣，仍首選放療。由于其易沿神經(jīng)鞘膜浸潤(rùn)生長(zhǎng)，故放療

射野應(yīng)包括顱底及顱神經(jīng)走行部位。該腫瘤發(fā)展較緩慢，總體預(yù)后相對(duì)較好。

部分患者可帶瘤長(zhǎng)期生存。

［單選題］67.男性，60歲，進(jìn)行性聲嘶半年，入院行全面檢查后確診為晚期聲門(mén)

癌，問(wèn)下列哪項(xiàng)癥狀晚期聲門(mén)癌一般不會(huì)出現(xiàn)？（）

A.復(fù)視

B.痰中帶血

C.呼吸困難

D.喉摩擦音消失

E.左頸部堅(jiān)硬、固定的腫大淋巴結(jié)

參考答案：A

參考解析：痰中帶血、呼吸困難、喉摩擦音消失、左頸部有堅(jiān)硬、不可移動(dòng)的

腫大淋巴結(jié)為聲門(mén)癌的典型表現(xiàn)。而復(fù)視提示顱神經(jīng)受侵，這在晚期喉癌甚少

出現(xiàn)。

［單選題］68.患者男性，69歲，進(jìn)行性腹痛腹脹1個(gè)月余，X線(xiàn)圖像如下，最有

可能的診斷是（）。

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.十二指腸癌

D.胃間質(zhì)瘤

E.胃癌

參考答案：E

參考解析：老年男性，可見(jiàn)胃竇狹窄，可見(jiàn)胃壁侵犯，黏膜破壞，局部蠕動(dòng)消

失，典型胃癌。

［單選題］69.患者男性，64歲，肝癌術(shù)后一年余，現(xiàn)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽咳痰，X線(xiàn)圖

像如下，最有可能的診斷是()。

A.肺炎

B.肺轉(zhuǎn)移癌

C.肺結(jié)核

D.中央型肺癌

E.外周型肺癌

參考答案：B

參考解析：雙肺可見(jiàn)多個(gè)大小不等的腫塊，有肝癌病史，肺轉(zhuǎn)移癌。中央型肺

癌有肺不張，外周型肺癌一般單發(fā)，肺結(jié)核和肺炎不表現(xiàn)為雙肺可見(jiàn)多個(gè)大小

不等的腫塊。

［單選題］70.男，62歲，半年前發(fā)現(xiàn)舌左側(cè)緣約0.5cmX0.5cm淺表潰瘍，進(jìn)行

性增大，并逐漸變硬，固定，頸部可捫及腫大淋巴結(jié)。行舌部活檢示，中分化

鱗癌，口咽+頸部MR提示舌左側(cè)緣腫塊約3cm,侵及頒舌肌，左上頸可見(jiàn)多個(gè)淋

巴結(jié)腫大明顯，最大徑約3.5cm。其他輔助檢查未見(jiàn)異常。則患者目前的臨床分

期為()。

A.cTINIMO

B.CT2N1M0

C.CT3N2M0

D.CT4N2M0

E.CT4N3M0

參考答案：D

參考解析：該題主要針對(duì)口腔癌AJCC(2002)分期，舌癌一旦出現(xiàn)腫塊固定，

往往提示深部肌肉受侵可能，局部病期較晚。

［單選題］71.某研究機(jī)構(gòu)使用一種新的化療藥物X對(duì)22例晚期實(shí)體癌患者進(jìn)行

了臨床研究。分組情況如下表：根據(jù)以上信息，本次試驗(yàn)屬于哪一期臨床試

驗(yàn)？()

劑量劑量人組患化療

級(jí)別<mg/mz)者人數(shù)周期數(shù)

0135316

11754U

2225316

3260314

4300622

5350312

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

E.無(wú)法判斷，各期試驗(yàn)都有可能

參考答案：A

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］72.某男性患者，肺癌骨轉(zhuǎn)移，疼痛評(píng)分為9分，用長(zhǎng)效嗎啡類(lèi)藥物

30mg,每12小時(shí)1次治療后，疼痛評(píng)分降為2分，但一周后患者要求加大藥物

劑量，最不可能的原因是()。

A.患者已成癮

B.患者可能因病理性骨折的出現(xiàn)導(dǎo)致疼痛加劇

C.患者存在的抑郁或焦慮情緒使得疼痛加劇

D.藥物可能產(chǎn)生一定耐受

E.可能同時(shí)接受其他的抗腫瘤治療如化療的不良反應(yīng)導(dǎo)致現(xiàn)有止痛藥物疼痛控

制不佳

參考答案：A

參考解析：癌性疼痛患者在使用嗎啡類(lèi)藥物控制癌性疼痛時(shí)，導(dǎo)致成癮的比例

非常低。對(duì)于此肺癌骨轉(zhuǎn)移患者，出現(xiàn)新發(fā)的骨轉(zhuǎn)移病灶、病理性骨折會(huì)導(dǎo)致

疼痛加劇。疼痛患者伴有的焦慮及抑郁情緒使得患者對(duì)疼痛刺激的主觀感覺(jué)得

到放大，會(huì)導(dǎo)致疼痛評(píng)分的升高。接受某些化疔藥物治療如紫杉醇類(lèi)藥物等會(huì)

因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)毒性導(dǎo)致疼痛加重。

［單選題］73.患者女性，67歲，發(fā)現(xiàn)乳腺包塊1個(gè)月余，伴乳頭溢液，X線(xiàn)圖像

如下，最有可能的診斷是()。

A.乳腺增生

B.乳腺囊腫

C.乳腺纖維瘤

D.乳腺癌

E.乳腺炎

參考答案：D

參考解析：乳腺腫塊，可見(jiàn)鈣化，，腺體破壞，乳腺癌。乳腺增生、乳腺纖維

瘤和乳腺囊腫無(wú)鈣化，同時(shí)乳腺炎病史不符合，也不表現(xiàn)為腫塊。

［單選題］74.女性，50歲,黃疸，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm,應(yīng)進(jìn)一步

選擇的檢查是0。

A.核素掃描

B.靜脈膽道造影

C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

D.十二指腸低張?jiān)煊?/p>

E.腹腔動(dòng)脈造影

參考答案：C

參考解析：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張應(yīng)行經(jīng)皮肝穿刺膽道造影明確病因。

［單選題］75.45歲，男，右肋痛3個(gè)月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下

1.0cm質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高，B超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，

HBsAg(+),甲胎蛋白為100pg/L,最有可能的診斷是()。

A.肝硬化

B,乙型肝炎

C.阿米巴肝膿腫

D.原發(fā)性肝癌

E.淤膽性肝炎

參考答案：D

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］76.女，26歲，右頸單一無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大為2.5cmX3.0cm,活動(dòng)欠

佳?；铙w組織檢查發(fā)現(xiàn)包膜完整，無(wú)出血及壞死。鏡下見(jiàn)其結(jié)構(gòu)已破壞，大量

的束狀纖維組織增生及散在一些大細(xì)胞，其胞質(zhì)豐富、透明、核大，有多個(gè)核

仁，并與周?chē)纬赏该鞯目障?。同時(shí)還可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞及少量的中

性粒細(xì)胞。該病最可能的診斷為()。

A.淋巴結(jié)炎

B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌

C.非霍奇金淋巴瘤

D.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

E?霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型

參考答案：E

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］77.患者男性，17歲，下肢腫痛，行走不便2個(gè)月余，X線(xiàn)圖像如下，

最有可能的診斷是()。

A.骨巨細(xì)胞瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨結(jié)核

D.骨肉瘤

E.骨轉(zhuǎn)移瘤

參考答案：D

參考解析：青年男性，可見(jiàn)脛骨上端廣泛骨質(zhì)破壞，骨膜破壞，軟組織侵犯，

骨肉瘤。骨巨細(xì)胞瘤、骨軟骨瘤、骨結(jié)核和骨轉(zhuǎn)移瘤沒(méi)有骨膜破壞、軟組織侵

犯。

［單選題］78.男，72歲，因乏力，消瘦近一年而來(lái)院就診，查體：貧血貌、消

瘦，右下腹可捫及一4cmX3cm大小的腫塊，界清，質(zhì)硬，無(wú)明顯壓痛，纖維結(jié)

腸鏡檢查提示為盲腸癌，對(duì)該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)包括下述范圍，

除了()。

A.盲腸

B.升結(jié)腸

C.左半橫結(jié)腸

D.右半橫結(jié)腸

E.長(zhǎng)約15?20cm的回腸末段

參考答案：C

參考解析：盲腸癌的手術(shù)范圍按右半結(jié)腸癌根治術(shù)的要求進(jìn)行，應(yīng)包括盲腸、

升結(jié)腸、右半橫結(jié)腸及部分末段回腸，而不需要切除左半橫結(jié)腸。故正確答案

為Do

［單選題］79.患者男性，64歲，反復(fù)鼻出血3個(gè)月，伴頭痛耳鳴1個(gè)月余，患者

行MR圖像如下，最有可能的診斷是()。

T,

A.惡性淋巴瘤

B.顱咽管瘤

C.鼻咽癌

D.鼻咽纖維血管瘤

E.慢性鼻咽炎

參考答案：C

參考解析:鼻咽部6cm腫塊,低信號(hào),T［2.gif］WI等信號(hào),頸部淋

巴結(jié)明顯廣泛腫大。淋巴瘤鼻咽部一般無(wú)腫塊，顱咽管瘤多發(fā)生在鞍區(qū)，鼻咽

纖維血管瘤頸部淋巴結(jié)不大。

［單選題］80.患者男性，21歲，因〃胸悶、氣促1周〃入院，胸部CT示縱隔巨大

腫塊，縱隔鏡活檢示〃霍奇金病〃，診斷為霍奇金病工A期，行6周期ABVD方案

化療后，患者胸悶癥狀消失，復(fù)查胸部CT示縱隔腫塊較前縮小。下一步治療方

案選擇()。

A.手術(shù)

B.縱隔放療

C.更換化療方案

D.自體干細(xì)胞移植

E.繼續(xù)ABVD方案化療2周期

參考答案：B

參考解析：縱隔霍奇金病化療6周期后仍有殘留，可對(duì)縱隔行放療，爭(zhēng)取達(dá)到

完全緩解。此時(shí)更換化療方案和自體干細(xì)胞移植都不恰當(dāng)。

共享題干題

患者男性，63歲。因〃胸背部疼痛3月余，加重1天〃入院。胸部CT示：右上

肺占位性病變，縱隔淋巴結(jié)腫大、增多，T9、T10椎體骨質(zhì)破壞。纖維支氣管

鏡于右上肺葉支氣管處見(jiàn)新生物，活檢示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、

L1、右側(cè)第5肋骨轉(zhuǎn)移性病變。頭顱MRI、腹部B超均未發(fā)現(xiàn)異常。

［單選題］1.若患者目前身體活動(dòng)正常，那么應(yīng)當(dāng)接受的治療不包括()。

A.鎮(zhèn)痛治療

B.手術(shù)

C.化療

D.T9、T10椎體放疔

E.雙瞬酸鹽治療

參考答案：B

參考解析：患者系右肺低分化腺癌IV期(骨轉(zhuǎn)移)，在沒(méi)有出現(xiàn)病理性骨折、

明顯脊髓壓迫癥狀的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)接受鎮(zhèn)痛治療、化療、T9、T10椎體放療和雙瞬

酸鹽治療。當(dāng)患者出現(xiàn)病理性骨折和明顯脊髓壓迫癥狀的時(shí)候，方考慮進(jìn)行姑

息性手術(shù)治療。

［單選題］2.若對(duì)T9、T10椎體進(jìn)行放療，那么鎮(zhèn)痛作用維持時(shí)間最短的照射劑

量與劑量分割是()。

A.DT6Gy/lF

B.DT8Gy/lF

C.DT20Gy/5F

D.DT30Gy/10F

E.DT40Gy/20F

參考答案：A

參考解析：在骨轉(zhuǎn)移瘤的放射治療中，對(duì)于估計(jì)有較長(zhǎng)生存期，一般狀況好

者，給予DT30Gy/10F或DT40Gy/20F,副作用較小，緩解維持好。單次照射8?

lOGy,也可得到比較好的療效，但其對(duì)疼痛的控制時(shí)間比多次照射更短。單次

照射的患者由于疼痛復(fù)發(fā)需要再次治療的比例為21.5%,而多次照射組僅為

7.4%；單次照射組病理性骨折的發(fā)生率為3%,而多次照射組僅為1.6%。如果照

射野比較大，那么單次照射后局部的炎癥反應(yīng)和水腫也會(huì)比較嚴(yán)重。因此單次

照射比較適合于四肢的、小野照射，照射野中不要包含內(nèi)臟器官，并且通?；?/p>

者的預(yù)期生存僅有幾個(gè)月。

［單選題］3.患者在3個(gè)月后突發(fā)一側(cè)肢體乏力狀況，需要考慮進(jìn)行的檢查是

Oo

A.頭顱MRI,以了解有無(wú)腦轉(zhuǎn)移

B.脊髓MRI,以了解有無(wú)脊髓轉(zhuǎn)移

C.腹部CT,以了解有無(wú)肝轉(zhuǎn)移

D.血生化檢查，以了解有無(wú)低鈣血癥等電解質(zhì)異常

E.暫時(shí)不需要檢查，觀察病情變化

參考答案：A

參考解析：肺癌患者在出現(xiàn)一側(cè)肢體乏力癥狀時(shí)，需要高度警惕有無(wú)腦轉(zhuǎn)移的

發(fā)生。在部分腦轉(zhuǎn)移患者，可能僅表現(xiàn)為精神狀態(tài)的改變，如海馬回等部位的

轉(zhuǎn)移，此時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行頭顱MRI檢查。

［單選題".應(yīng)該馬上進(jìn)行的后續(xù)治療措施為()。

A.全身化療

B.分子靶向治療

C.姑息性放療輔助脫水治療

D.口服替莫喋胺化療

E.最佳支持對(duì)癥治療

參考答案：C

參考解析：在出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行全腦放療，并輔助以脫水治療。

腦轉(zhuǎn)移全腦放療的劑量為DT30Gy/10F,對(duì)單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移病灶，還可在立體定向

放療的基礎(chǔ)上進(jìn)行推量放療。

患者女性，57歲，因〃咳嗽、胸悶半月余，加重2天〃入院。胸部CT示：右上

肺葉外周帶占位性病變，縱隔淋巴結(jié)腫大、增多，右側(cè)中等量胸腔積液。胸水

細(xì)胞學(xué)可見(jiàn)腺癌細(xì)胞。頭顱MRI、腹部B超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常。

［單選題］5.患者的診斷與分期為()。

A.右肺腺癌CT4N1M0,IIIA期

B.右肺腺癌CT3N2M0,IHA期

C.右肺腺癌CT3N2M0,IHB期

D.右肺腺癌CT4N2M0,IIIA期

E.右肺腺癌CT4N2M0,IHB期

參考答案：E

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］6.若患者PS評(píng)分為1,那么首選的治療方式應(yīng)當(dāng)是哪項(xiàng)？()

A.手術(shù)

B.化療

C.放療

D.分子靶向治療

E.最佳支持治療

參考答案：B

參考解析：沒(méi)有試題分析

［單選題］7.若患者PS評(píng)分為3,那么首選的治疔方式應(yīng)當(dāng)是哪項(xiàng)？()

A.手術(shù)

B.化療

C.放療

D.分子靶向治疔

E