突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援總體應(yīng)急預(yù)案

突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援總體應(yīng)急預(yù)案

一、總則

（-）目的

為確保我院在我縣行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，能迅速、高效、有序地實

施醫(yī)療救援工作，不斷提高我院應(yīng)對各種突發(fā)事件的應(yīng)急能力和救治水平，最大程度地

減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定。

（二）編制依據(jù)

依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國

家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院工作情

況，制定本預(yù)案。

（三）適用范圍

本預(yù)案適用于本縣區(qū)行政區(qū)域內(nèi)可能導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害需要緊急醫(yī)療救援

的以下突發(fā)公共衛(wèi)生事件。重大傳染病防治見醫(yī)院“重大傳染病防治專項應(yīng)急預(yù)案”。

1.火災(zāi)、水災(zāi)、地震、臺風(fēng)等自然災(zāi)害；

2.暴力或恐怖事件；

3.各種原因引起的爆炸（廠房、礦山、壓力容器等）事件；

4.各種建筑物倒塌和各類滑坡事件；

5.各種重大/特大交通事故；

6.食物/化學(xué)物品等原因引起的群體性中毒事件/職業(yè)性中毒事件；

7.生物制品/化學(xué)物品/物理輻射物質(zhì)泄漏，可能造成/已造成人身傷害、飲用水污

染/持久性環(huán)境污染的事件；

8.其他對公眾生命或健康構(gòu)成嚴重威脅的各種突發(fā)的相關(guān)事件。

（四）工作原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任；分級負責(zé)、依法規(guī)范；反應(yīng)及時、措施果斷；整合資源、信

息共享；平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈；依靠科學(xué)、加強合作。

二、醫(yī)院應(yīng)急救援組織結(jié)構(gòu)及職責(zé)

（一）醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組及其職責(zé)（名單見附件普醫(yī)委（2018）65號）

應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院院長及各位副院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)院辦公室、臨

床、醫(yī)技科室主任及后勤組成。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。發(fā)生突

發(fā)事件時，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮全院各應(yīng)急分隊，組織力量和協(xié)調(diào)全院對突發(fā)事件的應(yīng)急處

理與各?？萍本裙ぷ鞯你暯印?/p>

應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到突發(fā)事件的信息后，在迅速開展救援工作的同時，及時將人

員傷亡、救援等情況向上級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)匯報。并負責(zé)與外相關(guān)聯(lián)動機構(gòu)的信息溝通與協(xié)調(diào)。

同時，要做好突發(fā)事件的信息發(fā)布工作。

應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。辦公室主任由應(yīng)急辦主任擔(dān)任。應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小

組辦公室負責(zé)傳達、落實領(lǐng)導(dǎo)小組各項指令和信息采集，承辦應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的

其他工作。醫(yī)院辦公室配合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室做好協(xié)調(diào)工作。

（二）應(yīng)急救援專家組（名單見附件普醫(yī)委（2018）66號）

應(yīng)急救援專家組由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師組成。其主要職責(zé)是為應(yīng)

急救援領(lǐng)導(dǎo)小組提供決策咨詢建議；指導(dǎo)和參加應(yīng)急救援的業(yè)務(wù)工作；必要時參與現(xiàn)場

應(yīng)急救援工作；負責(zé)評審、不定期修訂醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案。

（三）現(xiàn)場應(yīng)急救援分隊

現(xiàn)場應(yīng)急救援分隊由急診科和“120”急救中心人員組成?，F(xiàn)場救援包括傷員檢傷、

現(xiàn)場初步急救處理、傷員后送和分流。（各應(yīng)急分隊組成人員見附件名單見附件普醫(yī)委

（2018）61號）

（五）院內(nèi)應(yīng)急救援分隊

醫(yī)院內(nèi)各應(yīng)急救援分隊由各科室骨干以及志愿者分隊和心理疏導(dǎo)分隊組成。（院內(nèi)

應(yīng)急救援分隊各應(yīng)急分隊組成人員見附件名單見附件普醫(yī)委（2018）67號）

藥劑科負責(zé)各種搶救藥品、化學(xué)中毒解毒劑的儲備。后勤科由后勤行政管理人員、

供應(yīng)室、駕駛員等組成。要確保應(yīng)急救援工作開展時各種搶救器械及物資的調(diào)配和后勤

保障工作。保衛(wèi)科在開展應(yīng)急救援工作時，盡可能調(diào)動一切力量，維持院內(nèi)救助工作的

秩序和保障醫(yī)療安全。心理疏導(dǎo)分隊主要是根據(jù)救援工作的需要，開展對傷員的心理干

預(yù)工作。醫(yī)院志愿者分隊則根據(jù)需要，配合開展救援相應(yīng)的工作。

所有應(yīng)急分隊在接到啟動緊急救援方案命令時，無條件接受院領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮，立

即進入指定位置，開展搶救傷病員工作。各病區(qū)、各應(yīng)急救援分隊安排專職值班人員，

設(shè)立專線電話，實行24小時值班制，承擔(dān)應(yīng)急工作。各分隊組長應(yīng)隨時與領(lǐng)導(dǎo)小組保

持聯(lián)系，及時傳達領(lǐng)導(dǎo)小組的有關(guān)指令，并組織相應(yīng)的應(yīng)急救治工作。

三、應(yīng)急救援事件分級

應(yīng)急事件級別認定標準按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)、導(dǎo)致人員傷亡

和健康危害情況分為特別重大事件（I級）、重大事件（H級）、較大事件（m級）和

一般事件（IV級）四級。

（-）特別重大事件（I級）

1.一次事件出現(xiàn)特別重大的人員傷亡，且危重傷病員多；

2.跨地區(qū)的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公衛(wèi)事件；

3.重大化學(xué)品泄漏事故、核事件或突發(fā)放射事件導(dǎo)致大量人員傷亡者；

4.國務(wù)院及省、州政府確定的需要開展醫(yī)療救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。

（二）重大事件（II級）

1.一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件；

2.跨縣區(qū)域的、有嚴重人員傷亡的突發(fā)公衛(wèi)事件；

3.省、州政府確定的需要開展醫(yī)療救援工作的重大突發(fā)公共事件。

（三）較大事件（III級）

1.一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。

2.普安縣政府確定的需要開展醫(yī)療救援工作的突發(fā)公衛(wèi)事件。

（四）一般事件（IV級）

1.一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事

件；

2.普安縣政府、縣衛(wèi)計局確定的需要開展醫(yī)療救援工作的一般突發(fā)公衛(wèi)事件。

四、緊急救援應(yīng)急預(yù)案分級響應(yīng)和啟動

（-）預(yù)警支持體系建設(shè)

建立起各種事件的評估、評價指標體系和專家?guī)欤瑸橥话l(fā)公共事件預(yù)測、預(yù)警和處

置提供科學(xué)的依據(jù)。

（-）預(yù)警級別和發(fā)布

醫(yī)院預(yù)警級別標準，除按照國家標準的要求外，主要依據(jù)醫(yī)院接受傷病員人數(shù)、并

及時開展對危重傷病員救治的能力進行制定。

特別重大突發(fā)事件（I級）、多于50位傷病員，其中危重傷病員超過15人以上進

入醫(yī)院，發(fā)布紅色預(yù)警信號；

重大級別（H級）突發(fā)事件、30—50位傷病員，其中危重傷病員超過10人以上進

入醫(yī)院，發(fā)布橙色預(yù)警信號；

較大級別（HI級）突發(fā)事件、25位傷病員，其中危重傷病員超過5人以上進入醫(yī)院,

發(fā)布黃色預(yù)警信號；

一般級別（IV級）突發(fā)事件，發(fā)布藍色預(yù)警信號。

醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)獲取信息進行風(fēng)險評估，依據(jù)突發(fā)事件的級別標準，特

別是即將進入醫(yī)院內(nèi)需進行緊急救治的危重病人數(shù)、傷病員數(shù)量、醫(yī)院救治能力，來確

定預(yù)警級別，按規(guī)定啟動緊急救援應(yīng)急預(yù)案。

預(yù)警信號由醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布。紅色預(yù)警信號由醫(yī)院應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小

組發(fā)布，同時向上報縣衛(wèi)計局、縣政府，由縣政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)救援工作。橙色和黃色預(yù)警

信號由醫(yī)院應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布，醫(yī)院應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組織救援工作。

（三）應(yīng)急救援分級響應(yīng)的啟動與行動

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急預(yù)案進行處置。

1.I級響應(yīng)

（1）I級響應(yīng)的啟動

符合下列條件之一者，啟動I級響應(yīng)：

①發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國務(wù)院啟動國家突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案；

②發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，省、州政府啟動突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案或?qū)ｍ棏?yīng)急

預(yù)案；

③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大突發(fā)公共事件（I級）級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事

件；

④有多于50位傷病員，其中危重傷病員超過15人以上進入醫(yī)院的突發(fā)公共衛(wèi)生

事件。

（2）I級響應(yīng)行動

①接到關(guān)于救援特別重大公共事件（I級）的有關(guān)指示、通報或報告時，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)

小組的工作隨之啟動，整個救援工作按照預(yù)案的程序迅速展開。領(lǐng)導(dǎo)

小組和專家、全院救援人員集結(jié)。

領(lǐng)導(dǎo)小組組織專家對救援情況及傷病員傷情進行綜合評估，指導(dǎo)、落實各項救治措

施，組織、協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室開展救援工作。迅速組織開展現(xiàn)場救援工作，根據(jù)需要及時

派出專家和專業(yè)隊伍支援現(xiàn)場救援。同時，及時將救援的各項信息向縣衛(wèi)計局、縣政府

突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組報告和反饋。

②院前急救

急救中心啟動應(yīng)急救援預(yù)案，指揮調(diào)度全縣急救網(wǎng)絡(luò)的院前急救力量開展現(xiàn)場救治

的同時，現(xiàn)場救援第一分隊立即趕赴現(xiàn)場開展救援工作。第二、第三分隊在10分鐘內(nèi)

集結(jié)后趕赴現(xiàn)場。

③院內(nèi)救援應(yīng)急分隊全部在15分鐘內(nèi)集結(jié)完畢，各自按照職責(zé)做好救治傷病員準

備工作。

④后勤保障組立即協(xié)助病區(qū)開辟救援,一病區(qū)（急診科，床位10張）、二病區(qū)（內(nèi)

一科，內(nèi)二科病房，床位20張）、三病區(qū)（外一科病房，床位10張）、四病區(qū)（外二

科病房，床位10張）。外科病區(qū)主要收治手術(shù)傷病員。

⑤醫(yī)院所有臨床科室和醫(yī)技科室綠色通道開放，以保證傷病員進入醫(yī)院后得到迅

速、有效的檢查和治療。

2.II級響應(yīng)

（1）II級響應(yīng)的啟動

符合下列條件之一者，啟動H級響應(yīng)：

①發(fā)生重大突發(fā)公共事件，省政府啟動省級突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案；

②發(fā)生重大突發(fā)公共事件，省政府啟動突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案或?qū)ｍ棏?yīng)急預(yù)案；

③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大突發(fā)公共事件（II級）級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件;

④有30-50位傷病員，其中危重傷病員超過10人以上進入醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（2）II級響應(yīng)行動

接到關(guān)于救援重大公共事件（U級）的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動救援應(yīng)

急領(lǐng)導(dǎo)小組工作，在對救治情況進行綜合評估后，迅速組織開展現(xiàn)場救援工作，根據(jù)情

況派出專家和專業(yè)隊伍支援現(xiàn)場救援。及時向縣衛(wèi)計局、縣政府突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組

報告和反饋救援情況。

急救中心啟動應(yīng)急救援預(yù)案，指揮調(diào)度全縣院前急救力量開展現(xiàn)場救治?，F(xiàn)場救

援第一分隊立即趕赴現(xiàn)場開展救援工作。第二、第三分隊在10分鐘內(nèi)集結(jié)后趕赴現(xiàn)場。

同時，啟動急救中心應(yīng)急子預(yù)案，以保證日常院前急救工作的開展。

院內(nèi)臨床第一、第二應(yīng)急救援分隊全部在10分鐘內(nèi)集結(jié)完畢，開展救治傷病員工

作。

后勤保障組接到I【級響應(yīng)啟動命令后，協(xié)助病區(qū)開辟救援一病區(qū)（急診科，床位5

張）、二病區(qū)（ICU病房走廊，床位5張），以保證傷病員進入醫(yī)院后得到迅速、有效

的治療。

3.ni級響應(yīng)

（1）m級響應(yīng)的啟動

符合下列條件之一者，啟動in級響應(yīng)：

①發(fā)生較大突發(fā)公共事件，縣政府啟動縣級突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案；

②發(fā)生重大突發(fā)公共事件，縣政府啟動突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案；

③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大突發(fā)公共事件an級）級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件;

④有25位傷病員，其中危重傷病員超過5人以上進入醫(yī)院的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（2）in級響應(yīng)行動

接到關(guān)于救援較大公共事件（in級）的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動應(yīng)急救

援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時，迅速組織開展現(xiàn)

場救援工作，并及時向縣衛(wèi)計局、縣政府突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組報告有關(guān)處理情況。

現(xiàn)場救援第一分隊立即趕赴現(xiàn)場開展救援工作。第二分隊在15分鐘內(nèi)集結(jié)后趕赴

現(xiàn)場。

院內(nèi)臨床第一、第二應(yīng)急救援分隊全部在io分鐘內(nèi)集結(jié)完畢，以保證傷病員進入

醫(yī)院后得到迅速、有效的治療。

4.IV級響應(yīng)

（1）IV級響應(yīng)的啟動

符合下列條件之一者，啟動IV級響應(yīng)：

①發(fā)生較大突發(fā)公共事件，縣衛(wèi)計局啟動縣級突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案；

②發(fā)生較大突發(fā)公共事件，醫(yī)院啟動突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案；

（2）W級響應(yīng)行動

接到關(guān)于救援一般公共事件（IV級）的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動救援應(yīng)

急領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。第一應(yīng)急救援分隊做好

接診傷病員準備。醫(yī)院救援應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及時向縣衛(wèi)計局、縣政府突發(fā)事件應(yīng)急指揮小

組報告和反饋救援情況。

五、應(yīng)急救援工作與指揮

㈠信息處理與報告

120急救中心或醫(yī)院辦公室接到發(fā)生突發(fā)事件的報告后，立即：

1.立即發(fā)出急救中心出車開展現(xiàn)場救援指令；

2.迅速將獲取的當前各類相關(guān)信息，報告醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)

導(dǎo)小組根據(jù)救援情況啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)；

3.醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組向縣衛(wèi)計局領(lǐng)導(dǎo)匯報；

4.醫(yī)院應(yīng)急辦傳達醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組對突發(fā)事件應(yīng)急處置的指令；

5.醫(yī)院各應(yīng)急小組在做出應(yīng)急反應(yīng)的同時:立即向醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告響應(yīng)

情況；

6.急救中心現(xiàn)場救治指揮在到達現(xiàn)場5分鐘后向醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告突發(fā)事

件有關(guān)現(xiàn)場處理情況；

7.發(fā)生涉外突發(fā)公共事件時，除按程序上報外，還應(yīng)向省縣有關(guān)涉外部門緊急報告。

㈡應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮程序

1.接到發(fā)生突發(fā)事件信息的報告后，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即下達啟動應(yīng)急預(yù)案的

指令，安排指揮人員和工作人員、設(shè)立辦公地點和專線電話，并公布專線電話號碼，實

行24小時現(xiàn)場指揮；

2.對各種突發(fā)事件，根據(jù)分級響應(yīng)原則，迅速集結(jié)各應(yīng)急救援分隊，做好一切應(yīng)急

救援工作；

3.將及時獲取的各類相關(guān)信息，迅速報告縣衛(wèi)計局和縣政府，為上級領(lǐng)導(dǎo)決策提供

依據(jù)；

4.及時向現(xiàn)場急救人員傳達救援指令。

㈢現(xiàn)場指揮及救援

120院前急救人員在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展救

援工作。在實施救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。

為了及時準確掌握現(xiàn)場情況，做好現(xiàn)場救援指揮工作，使救援工作緊張有序地進行,

醫(yī)院救援應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組分管領(lǐng)導(dǎo)要親臨現(xiàn)場，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率,

加快搶救進程。120院前急救人員在救援現(xiàn)場要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機構(gòu)的

領(lǐng)導(dǎo)，加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。

1.現(xiàn)場指揮

到達事故現(xiàn)場第一分隊的醫(yī)生，為急救現(xiàn)場第一指揮者。行使急救現(xiàn)場的指揮、調(diào)

度權(quán)。上級領(lǐng)導(dǎo)到達現(xiàn)場后，由上級領(lǐng)導(dǎo)行使急救現(xiàn)場的指揮、調(diào)度權(quán)。急救現(xiàn)場第一

指揮者的職責(zé)：

⑴迅速評估現(xiàn)場狀況，組織現(xiàn)場搶救工作，分配救援資源；

⑵協(xié)助公安部門組織搜尋傷員，迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)；

⑶協(xié)調(diào)傷員的轉(zhuǎn)送，下達分送指令；

⑷協(xié)調(diào)現(xiàn)場的管理（秩序和安全）；

⑸指導(dǎo)群眾自救、互救和組織撤離現(xiàn)場；

⑹向上級領(lǐng)導(dǎo)報告現(xiàn)場急救情況，提出意見和要求。

2.現(xiàn)場救治

現(xiàn)場救援包括傷員檢傷、現(xiàn)場初步急救處理、傷員后送和分流。

到達現(xiàn)場的120院前急救人員，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開

展工作，迅速將傷員在醫(yī)療監(jiān)護下送至區(qū)域內(nèi)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。為確?，F(xiàn)場急救措施緊

密銜接、防止前后重復(fù)、遺漏和差錯，應(yīng)認真填寫統(tǒng)一格式的醫(yī)療文本，使前后醫(yī)療急

救有文字依據(jù)，并妥善保管。

按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重

傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶)，扣系在傷病員或死亡人

員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認或采取相應(yīng)的措施。

3.轉(zhuǎn)送傷員

突發(fā)事件的現(xiàn)場環(huán)境非常危險，要盡快將傷病員脫離現(xiàn)場、轉(zhuǎn)送至醫(yī)院，并做好以

下工作：

(1)對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者，應(yīng)做必要的處理后再

進行監(jiān)護下轉(zhuǎn)運；

(2)認真填寫轉(zhuǎn)運卡提交接納的醫(yī)療機構(gòu)，并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總；

(3)在轉(zhuǎn)運中，醫(yī)護人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進

行；

(4)在轉(zhuǎn)運過程中要科學(xué)搬運，避免造成二次損傷；

(5)合理分流傷病員

根據(jù)我縣各醫(yī)療機構(gòu)的救治能力做到視傷情合理分流。中度傷員轉(zhuǎn)送至事故發(fā)生現(xiàn)

場區(qū)域內(nèi)醫(yī)院，重度傷員則根據(jù)運輸力量和在傷情許可的情況下，盡可能一次將傷員送

達有能力處置傷病員的醫(yī)院，以避免重復(fù)轉(zhuǎn)送而延遲搶救?；虬船F(xiàn)場救援指揮部指定的

地點轉(zhuǎn)送。傷員傷情分類及分流的具體情況，詳見“關(guān)于救援現(xiàn)場救治的相關(guān)規(guī)定”之

附件規(guī)定。

⑹在救援現(xiàn)場，專用救護車不能滿足需要時，應(yīng)遵照現(xiàn)場指揮的安排，統(tǒng)一進行指

揮調(diào)度其它車輛運送傷員。

㈣醫(yī)院內(nèi)應(yīng)急救援

1.醫(yī)院內(nèi)各應(yīng)急救援分隊在接到應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指令后，迅速集結(jié)，分別進

入各臨時救援病區(qū)，及時、有效地開展救治傷病員的工作。

各應(yīng)急救援分隊集結(jié)病區(qū)與傷病員收治區(qū)域如下：

內(nèi)科一分隊救援一病區(qū)(急診科)收治需治療的傷病員

內(nèi)科二分隊救援二病區(qū)(內(nèi)一科、內(nèi)科病房)收治需觀察的傷病員

外科一、二分隊救援三病區(qū)(外一科病房)和救援四病區(qū)(外二科病房)收治

需手術(shù)和搶救的傷病員

各救援分隊隊長要隨時將傷病員搶救情況向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，接受領(lǐng)導(dǎo)小組的指令。

需要轉(zhuǎn)運的傷病員必須在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一安排下進行。

2.專家組成員隨各分隊進入救援病區(qū)，指導(dǎo)搶救傷病員。同時，將救治情況及時反

饋給領(lǐng)導(dǎo)小組，以便于領(lǐng)導(dǎo)小組向縣衛(wèi)計局、縣政府匯報。

3.后勤保障分隊

應(yīng)急預(yù)案啟動后，立即集結(jié)、安排后勤工作人員，按照領(lǐng)導(dǎo)小組的指令將救援物資

送到救援現(xiàn)場。確保應(yīng)急救援工作開展時各種搶救器械及物資的調(diào)配和救援人員的后勤

保障工作。

4.保安分隊

保安分隊在應(yīng)急救援預(yù)案啟動時，盡可能調(diào)動一切力量，以保證院內(nèi)醫(yī)療環(huán)境的安

全。

5.志愿者分隊按照醫(yī)院應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一安排開展工作。

6.心理疏導(dǎo)人員根據(jù)需要開展相應(yīng)的工作。

㈤院前一院內(nèi)的銜接

院前-院內(nèi)要在通訊、人員調(diào)度、危重癥傷病員搶救程序上保持連貫性，最大限度

地搶救傷病員、降低災(zāi)害所造成的死亡。

1.院前急救指揮在到達救援現(xiàn)場5分鐘后，及時將現(xiàn)場情況報告醫(yī)院救援總指揮，

以便及時調(diào)動救援力量支援救援現(xiàn)場；

2.救護車在離開救援現(xiàn)場時，車上醫(yī)護人員或駕駛員應(yīng)立即將車載傷員數(shù)量、傷員

病情、搶救情況、以及可能到達醫(yī)院的時間向醫(yī)院總指揮報告，以便于醫(yī)院做好接診準

備；

3.正在救護車上進行搶救中的危重傷員，應(yīng)隨時將病情向接診部門（急診科、手術(shù)

室等）報告；

4.院內(nèi)接診部門，根據(jù)院前急救匯報的情況，做好接診和搶救的準備工作。

因信息報告和發(fā)布

醫(yī)院或急救中心接到突發(fā)公共事件的報告后，在迅速開展應(yīng)急救援工作的同時，立

即將人員傷亡、搶救等情況報告縣衛(wèi)計局、縣政府。每日向縣衛(wèi)計局報告?zhèn)T救治進

展等，重要情況要隨時報告。

認真做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息發(fā)布工作。未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的同意，任

何人不得向任何單位或個人通報突發(fā)事件的有關(guān)情況。

六、應(yīng)急救援響應(yīng)的終止

I、II級突發(fā)事件救援工作完成，傷病員在醫(yī)院得到救治，經(jīng)縣政府、縣突發(fā)公共

事件應(yīng)急指揮部或縣衛(wèi)計局批準，由醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急救援響應(yīng)終止，并

將應(yīng)急救援響應(yīng)終止的信息報告縣衛(wèi)計局。IILIV級突發(fā)事件的醫(yī)療救援響應(yīng)，直接由

醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急響應(yīng)終止。

七、善后處理

（-）總結(jié)評估

突發(fā)事件結(jié)束后，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組在縣衛(wèi)計局的領(lǐng)導(dǎo)下，組織專家及有關(guān)人員對

突發(fā)事件的處理情況進行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人

救治情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題、取得的經(jīng)驗及改進建

議。評估報告上報縣政府和縣衛(wèi)計局。

（二）獎勵

對參加處置突發(fā)事件作出貢獻的先進集體和個人進行聯(lián)合表彰。

（三）責(zé)任

對在突發(fā)事件的預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆

職等行為的，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當事人的責(zé)任。

（四）征用物資、勞務(wù)補償

突發(fā)事件應(yīng)急工作結(jié)束后，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織有關(guān)部門對應(yīng)急處理期間緊急

調(diào)集、征用的物資和勞務(wù)進行合理評估，給予補償。

八、突發(fā)公共事件應(yīng)急處置的保障

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理應(yīng)堅持預(yù)防為主，平戰(zhàn)結(jié)合，加強對突發(fā)事件的組織建

設(shè)，加強對突發(fā)事件應(yīng)急處理隊伍建設(shè)和技術(shù)研究，建立健全應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的

預(yù)防控制體系，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的順利開展。

1.信息系統(tǒng)

要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)、技術(shù)平臺，承擔(dān)突發(fā)公共

衛(wèi)生事件及相關(guān)信息收集、處理、分析、發(fā)布和傳遞等工作，實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院

與疾控之間、以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門間的信息共享。

2.專業(yè)防治科室的建立

按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，建立化學(xué)中毒、核輻射應(yīng)急救治專業(yè)科室，使我院成為

功能完善、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療應(yīng)急救治機構(gòu)。

3.應(yīng)急隊伍

按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜，分類管理、分級負責(zé)，統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則

建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊伍，并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)醫(yī)療救援應(yīng)急隊伍，保

證救援隊伍的穩(wěn)定。嚴格管理，定期開展對應(yīng)急救援各個層次人員進行危機管理、指揮

系統(tǒng)、媒體管理、災(zāi)難基本課程、各種急性生化中毒的救治、急救基本技能、協(xié)調(diào)技能

等方面的培訓(xùn)。組織應(yīng)急演練，以縮短反應(yīng)時間，提高應(yīng)急救治能力。

4.物質(zhì)儲備

要建立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測器材和

試劑、衛(wèi)生防護用品等物資的儲備計劃。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工

作需要調(diào)用儲備物資。應(yīng)急儲備物資使用后要及時補充。應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組要定期檢查

各種救援物資的儲備情況。

5.救援經(jīng)費

積極通過多渠道籌集資金，用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

6.交通運輸保障

要根據(jù)實際工作需要配備通信設(shè)備和交通工具。

7.治安保障

醫(yī)院保衛(wèi)科負責(zé)維護突發(fā)公共事件現(xiàn)場治安秩序，保證現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順

利進行。

九、預(yù)案管理與更新

本預(yù)案定期進行評審，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時

進行更新、修訂和補充。

附1

普安縣人民醫(yī)院

應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)構(gòu)圖

應(yīng)急指揮

領(lǐng)導(dǎo)小組

后勤院長業(yè)務(wù)院長宣傳、護理院長

后勤保障醫(yī)療應(yīng)急組

信息發(fā)布

總務(wù)科

保衛(wèi)科院內(nèi)應(yīng)急救治組現(xiàn)場救援組專

外科一分隊

外科二分隊心理疏導(dǎo)護理志愿者

內(nèi)科一分隊

內(nèi)科二分隊

附件2：

普安縣人民醫(yī)院應(yīng)急救援程序

上級指令

領(lǐng)導(dǎo)小組組長宣布啟動應(yīng)急預(yù)案

▼

應(yīng)急辦公室

---------——?院前急救人員集結(jié)

領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急小組

全體成員集結(jié)組長集結(jié)信息反饋

應(yīng)急分隊成員集結(jié)

各科室做/接診準備1院前院內(nèi)銜接,開展院前急救

火災(zāi)應(yīng)急處置流程

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置流程圖

1.傳染病等異常事件處理流程

3.大批食物中毒患者搶救流程

供電故障應(yīng)急處置流程圖

信息系統(tǒng)運行與安全應(yīng)急處置流程圖

啟動應(yīng)急預(yù)案

*

財務(wù)部門診部醫(yī)務(wù)處、護理部藥劑科急診護士長保衛(wèi)處

診

掛

出

住

服

入

門

輸

急

科

門

擰

間

號

院

院

院

診

診

診

務(wù)

淞

護

主

士

結(jié)

收

藥

登

藥

診

保

士

臺

室

長

任

賬

費

記

房

房

間

衛(wèi)

站

領(lǐng)取

維持

領(lǐng)

取V

工通知各診記錄

手

大廳

手

工

理室，發(fā)放手而青對照發(fā)票發(fā)藥、手工記錄、協(xié)助服務(wù)臺

發(fā)

秩序

小

發(fā)

票工處方等執(zhí)行并做特寐標識手工處方維持大廳秩序

工L

情況,

借藥

先出院

后結(jié)算手工護士收集

處方病歷排隊

電梯故障應(yīng)急處置流程圖

保安人員總務(wù)科或行政總醫(yī)務(wù)科、護理部指現(xiàn)場故障電梯

現(xiàn)場安保值班協(xié)調(diào)現(xiàn)場人派醫(yī)護人員負責(zé)因急修，解救受

并協(xié)助解員、物品、設(shè)施,受困出現(xiàn)不適者的困人員。

救。并對受困人員進急救。

行心理疏導(dǎo)。

VV

受困人員得到解救和救治，電

梯維修結(jié)束，恢復(fù)正常運行。

分析事故原因、進行總結(jié)分析

-------------------------X--------------------------

分管領(lǐng)導(dǎo)報告應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

感染暴發(fā)報告及處置流程（院內(nèi)）

感染暴發(fā)報告流程（院外）

患者自殺應(yīng)急處置流程圖

患者出現(xiàn)自殺意念患者出現(xiàn)自殺行為