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姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題
1、合成磷脂時(shí),除消耗ATP外,還消耗A.ATPB.CTPC.GTPD.UTPE.TTP
2、牙本質(zhì)鈣質(zhì)小球之間遺留的未礦化的間質(zhì)是A.前期牙本質(zhì)B.髓周牙本質(zhì)C.繼發(fā)性牙本質(zhì)D.原發(fā)性牙本質(zhì)E.小球間牙本質(zhì)
3、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是A.年齡大小B.有無高血壓C.腦脊液改變D.有無頭痛E.有無偏癱
4、血糖的主要去路不包括A.轉(zhuǎn)變成糖皮質(zhì)激素B.在細(xì)胞內(nèi)氧化分解供能C.轉(zhuǎn)變成其他單糖及衍生物D.在肝、肌肉等組織合成糖原E.轉(zhuǎn)變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質(zhì)
5、能誘導(dǎo)超敏反應(yīng)的抗原稱為A.半抗原B.變應(yīng)原C.耐受原D.超抗原E.絲裂原
6、注重行為改變的是A.社會(huì)動(dòng)員B.健康促進(jìn)C.衛(wèi)生宣傳D.愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)E.健康教育
7、富含鈣的食物是A.糧谷類B.動(dòng)物肝臟C.獼猴桃D.奶及奶制品E.馬鈴薯
8、糖異生途徑的限速酶是A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.異檸檬酸脫氫酶D.蘋果酸脫氫酶E.己糖激酶
9、乳酸循環(huán)所需的NADH主要來自A.三羧酸循環(huán)過程中產(chǎn)生的NADHB.脂酸β-氧化過程中產(chǎn)生的NADHC.糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的NADHD.磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的NADPH經(jīng)轉(zhuǎn)氫生成的NADHE.谷氨酸脫氫產(chǎn)生的NADH
10、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因是A.牛奶攝入量少B.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C.未及時(shí)添加含鐵輔食D.過期產(chǎn)兒E.未及時(shí)添加鈣劑
11、NADHⅡ呼吸鏈組分的排列順序?yàn)锳.NAD+→FAD→COQ→Cyt→OB.NAD+→FMN→COQ→Cyt→OC.NAD+→COQ→FMN→Cyt→OD.FAD→NAD+→COQ→Cyt→OE.COQ→NAD+→FMN→Cyt→O
12、導(dǎo)致腎功能不全患者腎功能惡化的最常見因素是A.感染B.高血壓C.貧血D.低鉀血癥E.脫水
13、血液與唾液混合后可縮短凝血時(shí)間,最合適的血液與唾液比應(yīng)為A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:1
14、患者,女性,65歲,畏寒、發(fā)熱(40℃)伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周。1天來出現(xiàn)意識(shí)淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血壓75/45mmHg,尿沉渣可見白細(xì)胞管型及成堆膿細(xì)胞。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及體征,其診斷可能為A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥E.急性腎盂腎炎伴腎乳頭壞死
15、腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是A.尿蛋白定量>3.5g/24小時(shí)B.尿顆粒管型C.血漿白蛋白<35g/LD.高度水腫E.高脂血癥
16、包含環(huán)境支持的是A.社會(huì)動(dòng)員B.健康促進(jìn)C.衛(wèi)生宣傳D.愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)E.健康教育
17、從正中做側(cè)方運(yùn)動(dòng),肌肉的活動(dòng)為A.雙側(cè)翼外肌下頭收縮,然后一側(cè)翼外肌下頭和冀內(nèi)肌以及對(duì)側(cè)咬肌和顳肌收縮B.一側(cè)翼外肌下頭、翼內(nèi)肌收縮,然后對(duì)側(cè)咬肌、顳肌收縮C.雙側(cè)翼外肌收縮,然后雙側(cè)顳肌中、后份收縮D.雙側(cè)翼外肌下頭收縮、降頜肌群收縮E.一側(cè)翼外肌下頭和咬肌收縮,然后對(duì)側(cè)翼內(nèi)肌和顳肌收縮
18、組織細(xì)胞增生癥x表現(xiàn)中可有A.富于血管的纖維組織代替骨組織B.死骨形成C.骨小梁呈"C"、"V"形D.牙石E.電鏡下見胞質(zhì)內(nèi):Birbeck顆粒
19、唾液腺素A.消化作用B.中和作用C.殺菌作用D.抑菌E.有助于骨、軟骨的牙齒發(fā)育
20、異檸檬酸脫氫酶的輔酶為A.NADB.NADPC.FAD.生物素E.輔酶A
21、患者,老年女性,高血壓病史10年,今晨用力大便后突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力。最可能的診斷為A.左基底節(jié)高血壓性腦出血B.右基底節(jié)高血壓性腦出血C.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病E.惡性高血壓
22、高血壓性腦出血常見病損血管在A.基底動(dòng)脈環(huán)(Willis動(dòng)脈環(huán))B.殼核豆紋動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈D.大腦后動(dòng)脈E.椎動(dòng)脈
23、短期饑餓時(shí),血糖濃度的維持主要靠A.肌糖原分解B.肝糖原分解C.酮體轉(zhuǎn)變成糖D.糖異生作用E.組織中葡萄糖的利用
24、唾液中無機(jī)物約占為A.1%B.0.8%C.0.6%D.0.4%E.0.2%
25、下列哪項(xiàng)最符合急性腎盂腎炎的診斷A.發(fā)熱、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細(xì)胞增多B.高血壓、水腫、尿頻、尿痛、及尿沉渣檢查白細(xì)胞成堆C.發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿D.高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿中白細(xì)胞增多E.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿
26、男,36歲,突起昏迷,四肢癱瘓,雙側(cè)瞳孔"針尖樣"縮小。其最可能的疾病是A.額葉出血B.橋腦出血C.小腦出血D.基底節(jié)出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
27、肝硬化的重要實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是A.ALT升高B.白蛋白下降及A/G比值倒置C.血糖降低D.膽紅素增高E.ALP升高
28、可復(fù)性牙髓炎的病理表現(xiàn)為A.根尖周病變中央細(xì)胞壞死液化,形成膿液,周圍有密集的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)B.根尖周病變內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞滲出,局部組織壞死液化,膿腫形成C.牙髓組織中出現(xiàn)大小不等的泡狀間隙,其中充滿液體,牙髓細(xì)胞減少D.牙髓血管擴(kuò)張充血,液體成分滲出,組織水腫E.根尖周病變以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞(泡沫細(xì)胞)浸潤(rùn)、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生為特征
29、牙板上皮剩余是A.在成釉器的內(nèi)釉上皮、外釉上皮之間的星形細(xì)胞B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島C.釉質(zhì)發(fā)育完成后,其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮D.釉質(zhì)發(fā)育完成后,成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島
30、關(guān)于腦出血,最確切的診斷依據(jù)是A.60歲以上發(fā)病B.均有偏癱C.腦脊液血性D.突然偏癱、頭部CT見底節(jié)附近高密度影E.均有腦膜刺激征
31、通常不存在于RNA中的堿基是A.IB.XC.AD.TE.U
32、成熟紅細(xì)胞獲得能量的來源是A.磷酸戊糖途徑B.肝糖原的合成C.肝糖原分解D.糖酵解E.乳酸循環(huán)
33、丙酮酸脫氫酶復(fù)合體中不包含A.NADB.FADC.輔酶AD.生物素E.硫辛酸
34、細(xì)胞內(nèi)合成氨基酰tRNA時(shí)消耗A.ATPB.CTPC.GTPD.UTPE.TTP
35、涎腺肌上皮瘤是A.玫瑰花樣結(jié)構(gòu)B.雙層導(dǎo)管結(jié)構(gòu)C.星網(wǎng)狀層結(jié)構(gòu)D.黏液樣區(qū)域E.同心圓鈣化
36、患者男,45歲,左口底腫塊1年,有疼痛及麻木感。首先應(yīng)該考慮的是A.腺淋巴瘤B.腺泡細(xì)胞癌C.多形性腺瘤D.腮裂囊腫E.腺樣囊性癌
37、最先形成的緊靠釉質(zhì)的一層原發(fā)性牙本質(zhì),其膠原纖維的排列與牙本質(zhì)小管平行,該牙本質(zhì)是A.球間牙本質(zhì)B.透明牙本質(zhì)C.修復(fù)性牙本質(zhì)D.罩牙本質(zhì)E.骨樣牙本質(zhì)
38、對(duì)肝硬化有確診價(jià)值的是A.肝大質(zhì)地偏硬B.脾大C.γ球蛋白升高D.肝穿刺活檢有假小葉形成E.食管吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損
39、男,68歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率110次/分,血?dú)夥治鰌H7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治療措施正確的是A.靜脈滴注尼可剎米B.靜脈注射毛花苷丙C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉D.靜脈注射呋塞米(速尿)E.人工機(jī)械通氣
40、外滲性黏液囊腫常由_________所致A.外傷B.炎癥C.過敏D.感染E.化學(xué)刺激
41、腦栓塞最常見的病因是A.高血壓B.先天性腦底動(dòng)脈瘤C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.休克E.風(fēng)濕性心臟病
42、僅糖異生需要的是A.磷酸果糖激酶2B.3-磷酸甘油醛脫氫酶C.丙酮酸激酶D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶E.果糖雙磷酸酶1
43、腦血栓形成最常見的病因是A.高血壓B.先天性腦底動(dòng)脈瘤C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.休克E.風(fēng)濕性心臟病
44、對(duì)腎盂腎炎的描述,下列哪項(xiàng)不正確A.腎盂腎炎病史超過一年即為慢性期B."無癥狀性菌尿"亦需及時(shí)系統(tǒng)治療C.容易復(fù)發(fā)D.診斷慢性腎盂腎炎時(shí),過去可無明確病史E.判定急性期或慢性期有困難時(shí),可作短期治療,以利鑒別
45、磷酸戊糖途徑的生理意義是生成A.5-磷酸核糖和NADHHB.6-磷酸果糖和NADPHHC.3-磷酸甘油醛和NADHHD.5-磷酸核糖和NADPHHE.6-磷酸葡萄糖酸和NADHH
46、下頜做最大開頜運(yùn)動(dòng)時(shí)髁狀突的運(yùn)動(dòng)A.雙側(cè)滑動(dòng)-雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)-雙側(cè)滑動(dòng)B.雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)-雙側(cè)滑動(dòng)-雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)C.一側(cè)滑動(dòng)-一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)D.雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)-雙側(cè)滑動(dòng)E.雙側(cè)滑動(dòng)雙側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)
47、6-磷酸葡萄糖脫氫酶的輔酶為A.NADB.NADPC.FAD.生物素E.輔酶A
48、患者,女性,45歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近20年合并肺間質(zhì)纖維化5年。1周前受涼感冒后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重,靜息即感明顯氣短。查體:呼吸30次/分,呼吸困難明顯,發(fā)紺,雙下肺可聞多量濕啰音,心率110次/分。經(jīng)動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查診斷為呼吸衰竭。該患者呼吸衰竭最可能的類型為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.先Ⅰ型以后發(fā)展為Ⅱ型D.先Ⅱ型以后發(fā)展為Ⅰ型E.Ⅰ型和Ⅱ型交替出現(xiàn)
49、屬于大涎腺,混合性腺以漿液性腺泡為主的是A.唇腺B.舌下腺C.頜下腺D.腮腺E.腭腺
50、男,38歲,間歇性浮腫10余年,伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L,血壓20.7/14,7kPa(155/110mmHg),尿蛋白++,顆粒管型2~3個(gè)/HP,尿比重1.010~1.012??赡艿脑\斷是A.肝炎后肝硬化B.原發(fā)性高血壓C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征二、多選題
51、肝糖原可以補(bǔ)充血糖的原因是肝臟有A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.異檸檬酸脫氫酶D.蘋果酸脫氫酶E.己糖激酶
52、NADHⅡ呼吸鏈組分的排列順序?yàn)锳.NAD+→FAD→COQ→Cyt→OB.NAD+→FMN→COQ→Cyt→OC.NAD+→COQ→FMN→Cyt→OD.FAD→NAD+→COQ→Cyt→OE.COQ→NAD+→FMN→Cyt→O
53、關(guān)于口腔黏膜,錯(cuò)誤的是A.咀嚼黏膜的上皮較厚,可角化B.唇紅的上皮有角化C.唇黏膜可發(fā)生異位增生的皮脂腺D.舌腹黏膜屬于特殊黏膜E.唇的黏膜下層較厚,內(nèi)含混合性腺體
54、對(duì)原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最具診斷價(jià)值的是A.低血鈉,高血鉀B.X線檢查發(fā)現(xiàn)垂位心,心臟縮小C.心電圖顯示低電壓,T波低平或倒置,QT延長(zhǎng)D.ACTH試驗(yàn)無反應(yīng)E.血、尿皮質(zhì)醇升高
55、乳酸循環(huán)所需的NADH主要來自A.三羧酸循環(huán)過程中產(chǎn)生的NADHB.脂酸β-氧化過程中產(chǎn)生的NADHC.糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的NADHD.磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的NADPH經(jīng)轉(zhuǎn)氫生成的NADHE.谷氨酸脫氫產(chǎn)生的NADH
56、患者男,18歲,右后牙疼痛半年,檢查見右上第一磨牙面齲,齲洞中可見一團(tuán)紅色組織長(zhǎng)出,觸之易出血,疼痛不明顯,完整摘除后病理檢查,鏡下見增生的肉芽組織,表面有不完整上皮覆蓋。A.血運(yùn)豐富并有粗大的穿髓孔B.牙髓組織血運(yùn)不足C.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良組織變性D.牙髓代謝障礙出現(xiàn)退行性變E.根尖孔狹窄
57、肝硬化的重要實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是A.ALT升高B.白蛋白下降及A/G比值倒置C.血糖降低D.膽紅素增高E.ALP升高
58、細(xì)菌經(jīng)紫外線照射會(huì)發(fā)生DNA損傷,為修復(fù)這種損傷,細(xì)菌合成DNA修復(fù)酶的基因表達(dá)增強(qiáng),這種現(xiàn)象稱為A.DNA損傷B.DNA修復(fù)C.DNA表達(dá)D.誘導(dǎo)E.阻遏
59、對(duì)原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是A.醛固酮B.血糖↓C.血鈉↓D.皮質(zhì)醇↓E.ACTH↓
60、起免疫應(yīng)答負(fù)調(diào)節(jié)作用的是A.TcB.TregC.ThD.Th1E.Th2
61、形成3",5"環(huán)化鳥苷酸時(shí)需要A.ATPB.CTPC.GTPD.UTPE.TTP
62、患者男,45歲,左口底腫塊1年,有疼痛及麻木感。首先應(yīng)該考慮的是A.腺淋巴瘤B.腺泡細(xì)胞癌C.多形性腺瘤D.腮裂囊腫E.腺樣囊性癌
63、有一慢性肺源性心臟病病人,高熱數(shù)日,發(fā)紺昏迷入院,給大量利尿劑、抗生素、激素及吸氧治療一度好轉(zhuǎn),后突然惡化,譫妄,抽搐。血?dú)庾兓慕M可能性大:pH、PaCO、BE、CO-CP、K、C1A.正?!?↑正常↓B.↓↑+↑↑↓C.↓↑-↑↓↓D.正?!?↑↓↓E.↑↑++↑↓↓
64、患者女,45歲,腮腺腫物5年,無痛性生長(zhǎng),檢查見右耳下一結(jié)節(jié)狀腫物,活動(dòng),肉眼觀察腫物有薄厚不一的包膜,不完整,切面大部實(shí)性,黃白色,局部可見針尖大小囊腔,偶見半透明狀區(qū)域。鏡下見腫瘤細(xì)胞呈導(dǎo)管狀結(jié)構(gòu)及上皮細(xì)胞塊,并見黏液軟骨樣區(qū)。A.閏管或閏管儲(chǔ)備細(xì)胞B.腺泡C.排泄管D.紋管E.口腔黏膜基底細(xì)胞
65、64歲男性,高血壓病史6年,某日晨起出現(xiàn)復(fù)視,右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體:血壓15/12kPa.左眼上瞼下垂,左眼外斜位,左眼球向上下內(nèi)活動(dòng)受限,右側(cè)偏癱,住院兩天,無明顯好轉(zhuǎn),初診最大可能是A.腦出血(基底節(jié)區(qū))B.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成C.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成D.腦栓塞E.短暫腦缺血發(fā)作
66、關(guān)于腦出血,最確切的診斷依據(jù)是A.60歲以上發(fā)病B.均有偏癱C.腦脊液血性D.突然偏癱、頭部CT見底節(jié)附近高密度影E.均有腦膜刺激征
67、關(guān)于成釉細(xì)胞瘤,錯(cuò)誤的是A.快速生長(zhǎng)B.良性腫瘤C.可局部浸潤(rùn)D.易復(fù)發(fā)E.少有轉(zhuǎn)移
68、關(guān)于慢性腎衰竭伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.水鈉潴留B.高血壓C.尿毒癥性心肌病變D.心包炎E.嚴(yán)重貧血
69、注重行為改變的是A.社會(huì)動(dòng)員B.健康促進(jìn)C.衛(wèi)生宣傳D.愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)E.健康教育
70、在細(xì)胞內(nèi)三羧酸循環(huán)進(jìn)行的部位是A.細(xì)胞液B.微粒體C.線粒體D.細(xì)胞核E.高爾基體
71、女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛,意識(shí)不清,30min后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓28/16kPa.雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋位。A.基底節(jié)出血B.橋腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.額葉出血E.小腦出血
72、黏液表皮樣癌A.腫瘤中有軟骨樣組織B.腫瘤中有牙乳頭樣組織C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)D.腫瘤中有牙體組織E.腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成
73、成牙本質(zhì)細(xì)胞被包埋在修復(fù)性牙本質(zhì)中,以后這些細(xì)胞變性,很像骨組織,稱為A.球間牙本質(zhì)B.透明牙本質(zhì)C.修復(fù)性牙本質(zhì)D.罩牙本質(zhì)E.骨樣牙本質(zhì)
74、下述疾病中發(fā)生呼吸衰竭時(shí),吸氧后氧分壓改善明顯,最可能的情況是A.COPDB.左心衰竭C.ARDSD.大葉性肺炎E.肺不張
75、異檸檬酸脫氫酶的輔酶為A.NADB.NADPC.FAD.生物素E.輔酶A
76、抗體的活性主要存在于血清蛋白的哪個(gè)區(qū)域中A.α1B.α2C.βD.γE.白蛋白
77、形成釉質(zhì)的是A.成釉器B.牙蕾C.牙囊D.牙乳頭E.牙板剩余
78、富含鐵的食物是A.糧谷類B.動(dòng)物肝臟C.獼猴桃D.奶及奶制品E.馬鈴薯
79、食用新鮮蠶豆發(fā)生溶血性黃疸患者缺陷的酶是A.3-磷酸甘油醛脫氫酶B.異檸檬酸脫氫酶C.琥珀酸脫氫酶D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶E.6-磷酸葡萄糖酸脫氫酶
80、牙髓中的主要細(xì)胞,呈星形,有胞質(zhì)突起互相連接,核染色深,胞質(zhì)淡染的是A.成纖維細(xì)胞B.組織細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞E.成牙本質(zhì)細(xì)胞
81、血液與唾液混合后可縮短凝血時(shí)間,最合適的血液與唾液比應(yīng)為A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:1
82、患者,男,38歲,間歇性水腫10余年,伴惡心、嘔吐1周。血壓155/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī):尿蛋白(++),顆粒管型2~3/HP。血Cr485μmol/L。原發(fā)病的診斷可能是A.隱匿性腎炎B.原發(fā)性高血壓病C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征
83、患者,女性,33歲,惡心、厭食、體重下降半年。查體:血壓90/60mmHg,皮膚色黑,口腔黏膜可見藍(lán)褐色色素斑?;?yàn):血糖3.0mmol/L,血鉀5.8mmol/L。最可能的診斷是A.潰瘍病B.肝硬化C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全D.血色病E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
84、黏液表皮樣癌的細(xì)胞組成是A.表皮樣細(xì)胞、腺上皮和黏液細(xì)胞B.表皮樣細(xì)胞、軟骨樣細(xì)胞和中間細(xì)胞C.腺上皮細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞D.表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞E.黏液細(xì)胞、軟骨樣細(xì)胞和中間細(xì)胞
85、牙板上皮剩余是A.在成釉器的內(nèi)釉上皮、外釉上皮之間的星形細(xì)胞B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島C.釉質(zhì)發(fā)育完成后,其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮D.釉質(zhì)發(fā)育完成后,成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島
86、包含環(huán)境支持的是A.社會(huì)動(dòng)員B.健康促進(jìn)C.衛(wèi)生宣傳D.愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)E.健康教育
87、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A.高血壓B.先天性腦底動(dòng)脈瘤C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.休克E.風(fēng)濕性心臟病
88、下列反應(yīng)經(jīng)三羧酸循環(huán)及氧化磷酸化后產(chǎn)生ATP最多的是A.檸檬酸→異檸檬酸B.異檸檬酸→α-酮戊二酸C.α-酮戊二酸→琥珀酸D.琥珀酸→蘋果酸E.蘋果酸→草酰乙酸
89、腦出血的手術(shù)治療指征,哪一項(xiàng)不正確A.殼核區(qū),血腫量≥30mlB.皮質(zhì)下,血腫量≥30mlC.小腦內(nèi),血腫量≥30mlD.腦干內(nèi),血腫量≥30mlE.腦室內(nèi),血腫量≥30ml
90、患者,女性,43歲,眼瞼及雙下肢水腫2個(gè)月。既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常。尿常規(guī)尿蛋白陽(yáng)性、尿紅細(xì)胞滿視野,24小時(shí)尿蛋白定量3.9g,血漿白蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。A.隱匿型腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎小球腎炎
91、分泌IL-2、IFN-γ的是A.TcB.TregC.ThD.Th1E.Th2
92、確定缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.MCV降低C.骨髓中鐵粒幼細(xì)胞減少D.血清鐵蛋白降低E.骨髓象和紅細(xì)胞系增生低下
93、腺樣囊性癌A.腫瘤中有軟骨樣組織B.腫瘤中有牙乳頭樣組織C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)D.腫瘤中有牙體組織E.腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成
94、基底細(xì)胞排列整齊似柵欄狀常見于A.白斑B.口腔扁平苔蘚C.天皰瘡D.含牙囊腫E.牙源性角化囊腫
95、腦血栓形成常見病損血管在A.基底動(dòng)脈環(huán)(Willis動(dòng)脈環(huán))B.殼核豆紋動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈D.大腦后動(dòng)脈E.椎動(dòng)脈
96、下述糖異生的生理意義中哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.維持血糖濃度恒定B.補(bǔ)充肝糖原C.調(diào)節(jié)酸堿平衡D.防止乳酸酸中毒E.蛋白質(zhì)合成加強(qiáng)
97、在三羧酸循環(huán)中,經(jīng)底物水平磷酸化生成的高能化合物是A.ATPB.GTPC.TTPD.CTPE.UTP
98、重度深覆蓋A.8mmB.6mmC.4mmD.2mmE.0mm
99、下列哪項(xiàng)是小結(jié)節(jié)性肝硬化的典型病理改變A.纖維組織增生B.肝細(xì)胞變性壞死C.不同程度的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成E.呈小管樣結(jié)構(gòu)的新生細(xì)胞
100、患者,女性,30歲,妊娠5個(gè)月,尿頻、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天。體溫38.5℃,右腎區(qū)叩擊痛(+),尿常規(guī)紅、白細(xì)胞滿視野。首先應(yīng)考慮診斷A.腎結(jié)核B.腎周圍炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.腎結(jié)石繼發(fā)感染
參考答案與解析
1、答案:B本題解析:暫無解析
2、答案:E本題解析:暫無解析
3、答案:E本題解析:暫無解析
4、答案:A本題解析:糖類代謝中血糖的去路主要包括:①氧化分解提供能量;②參與糖原合成,在肝、肌肉等組織合成糖原;③通過磷酸戊糖途徑等轉(zhuǎn)變成其他單糖及衍生物;④參與脂類、氨基酸代謝,轉(zhuǎn)變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質(zhì)。血糖不能直接轉(zhuǎn)變成糖皮質(zhì)激素,故選A。
5、答案:B本題解析:暫無解析
6、答案:E本題解析:暫無解析
7、答案:D本題解析:暫無解析
8、答案:B本題解析:暫無解析
9、答案:C本題解析:暫無解析
10、答案:C本題解析:暫無解析
11、答案:B本題解析:人體內(nèi)大多數(shù)脫氫酶都以NAD作輔酶,在脫氫酶催化下底物SH脫下的氫交給NAD生成NADH+H,在NADH脫氫酶作用下,NADH+H將兩個(gè)氫原子傳遞給FMN生成FMNH,再將氫傳遞至CoQ生成CoQH,此時(shí)兩個(gè)氫原子解離成2H+2e,2H游離于介質(zhì)中,2e經(jīng)Cytb、c1、c、aa3傳遞,最后將2e傳遞給1/20,形成O,O與介質(zhì)中游離的2H結(jié)合生成水??梢奛ADH氧化呼吸鏈中組分的排列順序?yàn)镹AD+→FMN→COQ→Cyt→O。故選B。
12、答案:A本題解析:暫無解析
13、答案:B本題解析:血液與唾液混合后,則凝血時(shí)間縮短,其縮短程度與混合之比例有關(guān),血液與唾液之比為1:2時(shí),凝血時(shí)間縮短最多。
14、答案:D本題解析:暫無解析
15、答案:A本題解析:腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:①24小時(shí)尿蛋白>3.5g;②血漿白蛋白<30g/L;③水腫;④高脂血癥,其中①②為必需。
16、答案:B本題解析:暫無解析
17、答案:A本題解析:暫無解析
18、答案:E本題解析:暫無解析
19、答案:E本題解析:暫無解析
20、答案:A本題解析:暫無解析
21、答案:A本題解析:暫無解析
22、答案:B本題解析:紋狀體的小動(dòng)脈長(zhǎng)度短、管腔大、壁薄而脆、中層發(fā)育較差,血流方向與大腦主要?jiǎng)用}垂直或逆向,造成壓力高、血流量大、回旋多的潛在危險(xiǎn),尤其在長(zhǎng)期高血壓作用下,容易產(chǎn)生玻璃樣變性與纖維素樣壞死,從而導(dǎo)致出血或血栓形成的可能性增大,引起紋狀體、內(nèi)囊損傷。故1、2題選B。
23、答案:D本題解析:暫無解析
24、答案:E本題解析:暫無解析
25、答案:D本題解析:急性腎盂腎炎有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等癥狀,體溫多大于38℃。其泌尿系統(tǒng)癥狀為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等。體格檢查有明顯腎區(qū)叩痛或輸尿管點(diǎn)壓痛、肋脊角壓痛和全身肌肉壓痛。
26、答案:B本題解析:暫無解析
27、答案:B本題解析:暫無解析
28、答案:D本題解析:暫無解析
29、答案:B本題解析:暫無解析
30、答案:D本題解析:暫無解析
31、答案:D本題解析:暫無解析
32、答案:D本題解析:暫無解析
33、答案:D本題解析:暫無解析
34、答案:A本題解析:暫無解析
35、答案:D本題解析:暫無解析
36、答案:E本題解析:腺樣囊性癌是口腔頜面部常見腫瘤,強(qiáng)調(diào)腫瘤浸潤(rùn)神經(jīng)的臨床特征。
37、答案:D本題解析:暫無解析
38、答案:D本題解析:肝大質(zhì)地偏硬提示原發(fā)性肝癌,脾大是門脈高壓癥的表現(xiàn)之一,還可見于結(jié)締組織病、白血病、感染等多種情況,γ球蛋白升高可見于肝硬化,還可見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病,不具特異性,E選項(xiàng)提示食管靜脈曲張,是門脈高壓癥的表現(xiàn)之一,不能確診肝硬化,肝穿刺活檢示假小葉形成是肝硬化的典型改變,有確診價(jià)值,故選D。
39、答案:E本題解析:血?dú)夥治鯬aO<60mmHg,PaCO>50mmHg該患者為Ⅱ型呼吸衰竭,出現(xiàn)神志模糊,改善通氣是治療的關(guān)鍵。呼吸衰竭時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣能維持必要的肺泡通氣量,降低PaCO,改善肺的氣體交換效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢復(fù)呼吸肌功能。尼可剎米是呼吸興奮劑,用量過大可引起不良反應(yīng),近年來這種藥物在西方國(guó)家?guī)缀跻驯惶蕴《臑槎嗌称諅悺?/p>
40、答案:A本題解析:暫無解析
41、答案:E本題解析:暫無解析
42、答案:E本題解析:暫無解析
43、答案:C本題解析:暫無解析
44、答案:A本題解析:目前認(rèn)為腎盂腎炎病程超過半年,同時(shí)伴有下列情況之一者可診斷為慢性腎盂腎炎:①在靜脈腎盂造影片上可見腎盂腎盞變形和縮窄;②腎外形凹凸不平,且兩腎大小不等;③腎小管功能有持續(xù)性損害。因而籠統(tǒng)地將腎盂腎炎病史超過一年即診斷為慢性期是不正確的,對(duì)腎盂腎炎的其他描述均正確。
45、答案:D本題解析:暫無解析
46、答案:B本題解析:暫無解析
47、答案:B本題解析:暫無解析
48、答案:A本題解析:暫無解析
49、答案:C本題解析:暫無解析
50、答案:D本題解析:病史長(zhǎng),有蛋白尿、高血壓,并在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)胃腸道癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查有尿比重下降,貧血,提示慢性腎炎伴有腎功能異常。
51、答案:A本題解析:暫無解析
52、答案:B本題解析:人體內(nèi)大多數(shù)脫氫酶都以NAD作輔酶,在脫氫酶催化下底物SH脫下的氫交給NAD生成NADH+H,在NADH脫氫酶作用下,NADH+H將兩個(gè)氫原子傳遞給FMN生成FMNH,再將氫傳遞至CoQ生成CoQH,此時(shí)兩個(gè)氫原子解離成2H+2e,2H游離于介質(zhì)中,2e經(jīng)Cytb、c1、c、aa3傳遞,最后將2e傳遞給1/20,形成O,O與介質(zhì)中游離的2H結(jié)合生成水??梢奛ADH氧化呼吸鏈中組分的排列順序?yàn)镹AD+→FMN→COQ→Cyt→O。故選B。
53、答案:D本題解析:暫無解析
54、答案:D本題解析:原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者血漿總皮質(zhì)醇水平及24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇明顯降低,故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C、D中最具診斷價(jià)值的是D選項(xiàng)。
55、答案:C本題解析:暫無解析
56、答案:A本題解析:根據(jù)臨床表現(xiàn)見齲洞中一團(tuán)紅色組織,鏡下可見增生的肉芽組織,可確定診斷。
57、答案:B本題解析:暫無解析
58、答案:D本題解析:在特定環(huán)境信號(hào)刺激下,相應(yīng)的基因被激活,基因表達(dá)產(chǎn)物增加,這種基因是可誘導(dǎo)的??烧T導(dǎo)基因在特定環(huán)境中表達(dá)增強(qiáng)的過程稱為誘導(dǎo)或誘導(dǎo)表達(dá)。
59、答案:D本題解析:原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥表現(xiàn)為皮質(zhì)醇↓,ACTH↑。
60、答案:B本題解析:暫無解析
61、答案:C本題解析:暫無解析
62、答案:E本題解析:腺樣囊性癌是口腔頜面部常見腫瘤,強(qiáng)調(diào)腫瘤浸潤(rùn)神經(jīng)的臨床特征。
63、答案:E本題解析:暫無解析
64、答案:A本題解析:根據(jù)局部見針尖大小的囊腔及鏡下見腫瘤細(xì)胞呈導(dǎo)管狀及上皮細(xì)胞狀,可確定診斷。
65、答案:B本題解析:暫無解析
66、答案:D本題解析:暫無解析
67、答案:A本題解析:暫無解析
68、答案:D本題解析:慢性腎衰竭伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因可見于水鈉潴留、高血壓、尿毒癥性心肌病變和嚴(yán)重貧血,而心包炎者心臟不一定大,所以D是錯(cuò)誤的。
69、答案:E本題解析:暫無解析
70、答案:C本題解析:暫無解析
71、答案:B本題解析:暫無解析
72、答案:E本題解析:①腺樣囊性癌:腫瘤細(xì)胞有兩種,即導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞,瘤細(xì)胞有多種排列方式,篩狀結(jié)構(gòu)是此瘤的典型圖像,與藕的橫斷面相似。故1題選C。②黏液表皮樣癌:由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成。故2題選E。③多形性腺瘤:鏡下見有腺上皮、肌上皮、黏液樣組織和軟骨樣組織。故3題選A。
73、答案:E本題解析:暫無解析
74、答案:A本題解析:暫無解析
75、答案:A本題解析:暫無
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