2021年11月廣州市增城區(qū)(衛(wèi)生類)招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷

年11月廣州市增城區(qū)（衛(wèi)生類）招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷一、選擇題1、灌腸液保留的時間是（）。A、5～10分鐘B、10～20分鐘C、15～20分鐘D、20～25分鐘E、30分鐘【答案】B【解析】小量不保留灌腸時，囑患者平臥，盡量保留溶液10～20分鐘再行排便。2、患者，女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫臨近組織無關(guān)的癥狀是（）。A、呼吸困難B、吞咽困難C、頭面部淤血D、咳粉紅色泡沫痰E、聲音嘶啞【答案】D【解析】咳粉紅色泡沫痰為急性肺水腫的癥狀。3、門靜脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理，下列措施中錯誤的是（）。A、術(shù)后取平臥位，活動要少B、注意觀察意識變化C、給予高熱量、高蛋白飲食D、保持大便通暢E、觀察有無腹痛、腹脹、血便【答案】C【解析】門脈高壓癥分流術(shù)后飲食護(hù)理：在腸蠕動恢復(fù)后，可給流質(zhì)飲食，逐漸過渡到正常飲食；分流術(shù)后應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食；忌粗糙和過熱的食物；禁煙酒。4、腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）。A、慢性咳嗽B、長期便秘C、排尿困難D、腹壁有薄弱點(diǎn)或腹部缺損E、經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作【答案】D【解析】腹外疝最重要的發(fā)病原因是腹壁有薄弱點(diǎn)或腹部缺損，其誘發(fā)因素是慢性咳嗽、長期便秘、經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作等。5、兒童5歲時的體重按公式粗略估計為（）。A、13kgB、14kgC、15kgD、16kgE、18kg【答案】E【解析】2～12歲小兒：體重（kg）=年齡×2+8。6、氣管內(nèi)吸痰1次，吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是（）。A、吸痰器工作時間過長易損壞B、吸痰管通過痰液過多易阻塞C、引起患者刺激性嗆咳造成不適D、引起患者缺氧和發(fā)紺E、吸痰用托盤暴露時間過久會造成細(xì)菌感染【答案】D【解析】由于吸痰過程會阻礙患者正常呼吸，尤其是接呼吸機(jī)患者。因此，吸痰前后，應(yīng)增加氧氣吸入，且每次吸痰時間應(yīng)小于15秒，以免造成缺氧。7、肝炎患者入院，衣服最好（）。A、交家屬帶回家B、消毒后放住院處C、消毒后患者保管D、包好后放住院處E、日光曝曬后放病房【答案】B【解析】肝炎屬于傳染性疾病，對于該類患者衣物的處置，應(yīng)該先消毒后保管，并放在住院處，如果交給患者本人，可能會重新感染病毒。8、下列不屬于醫(yī)療事故預(yù)防措施的是（）。A、設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員B、加強(qiáng)風(fēng)險管理C、嚴(yán)格控制探視D、提高護(hù)理人員的技術(shù)水平E、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)【答案】C【解析】醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。預(yù)防要做到有效防范醫(yī)療事故除了設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理、提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、改善服務(wù)態(tài)度外，還應(yīng)制定切實(shí)可行的防范醫(yī)療事故預(yù)案。嚴(yán)格控制探視與預(yù)防醫(yī)療措施無關(guān)。9、連接子宮與卵巢的韌帶是（）。A、圓韌帶B、骨盆漏斗韌帶C、主韌帶D、闊韌帶E、卵巢固有韌帶【答案】E【解析】連接子宮與卵巢的韌帶是卵巢固有韌帶。10、多尿是指24小時尿量超過（）。A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、4000ml【答案】C【解析】正常成人的尿量為1000～2000ml/d。多尿是指24小時尿量超過2500ml。11、患者病情進(jìn)一步惡化后死亡，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行（）。A、一般消毒處理B、保護(hù)性處理C、院外消毒處理D、終末消毒處理E、太平間美容處理【答案】D【解析】終末消毒是對轉(zhuǎn)科、出院或死亡的患者和所在病室、用物及醫(yī)療器械進(jìn)行的消毒處理。12、患者女，26歲。尿頻、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在門診應(yīng)用抗生素治療。進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查前，應(yīng)囑患者停用抗生素（）。A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天【答案】E【解析】尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查前5天，應(yīng)停用抗生素，以免影響檢查結(jié)果。13、腎病綜合征患兒水腫或高血壓時，應(yīng)選擇的飲食是（）。A、高蛋白飲食B、低鹽飲食C、高脂肪飲食D、高纖維飲食E、低鉀飲食【答案】B【解析】腎病綜合征患兒出現(xiàn)水腫或高血壓時，應(yīng)選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高維生素飲食。14、下列不屬于孕激素作用的選項(xiàng)是（）。A、降低對催產(chǎn)素的敏感性B、抑制輸卵管節(jié)律性收縮C、使增生期子宮內(nèi)膜變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜D、促進(jìn)水鈉潴留E、促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育【答案】D【解析】孕激素的生理作用：（1）降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性，從而減少子宮收縮，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育。（2）使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床作好準(zhǔn)備。（3）抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育成熟。（4）孕激素能興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫升高。孕激素能促進(jìn)水與鈉的排泄。雌激素促進(jìn)鈉與水的潴留。15、患者，男，42歲。飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左胃、腰背部放射。伴發(fā)惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后收集的資料中與其疾病相關(guān)的是（）。A、父親因冠心病去世B、平時喜食素食C、不嗜煙酒D、有膽絞痛史E、24歲時做過闌尾手術(shù)【答案】D【解析】在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約50%以上的急性胰腺炎并發(fā)有膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等膽道系統(tǒng)疾病。16、在護(hù)理骨牽引患者時，如牽引過度可引起（）。A、肌肉萎縮B、骨愈合障礙C、肢體畸形D、劇烈疼痛E、骨損傷【答案】B【解析】牽引的重量應(yīng)根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)，不可隨意增減。重量過小，不利于骨折復(fù)位或畸形矯正；重量過大，牽引過度可導(dǎo)致骨折不愈合。17、不屬于人體散熱主要方式的是（）。A、蒸發(fā)B、輻射C、對流D、傳導(dǎo)E、呼吸【答案】E【解析】散熱方式有輻射散熱、傳導(dǎo)散熱、對流散熱和蒸發(fā)散熱。18、臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是（）。A、子宮收縮力B、腹肌收縮力C、膈肌收縮力D、肛提肌收縮力E、骨骼肌收縮力【答案】A【解析】臨產(chǎn)后的產(chǎn)力包括子宮收縮力（簡稱宮縮）、腹壁肌及膈肌收縮力（統(tǒng)稱腹壓）和肛提肌收縮力。其中，臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力。19、拔除胃腸減壓管的指征為（）。A、腹脹減輕B、有饑餓感C、抽出液減少D、腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣E、患者不能耐受，不合作【答案】D【解析】胃腸減壓管通常在腸功能恢復(fù)、肛門排氣后拔除。20、急性消化道疾病患者宜采用的飲食是（）。A、普通飲食B、軟質(zhì)飲食C、流質(zhì)飲食D、半流質(zhì)飲食E、禁食【答案】E【解析】急性消化道疾病患者宜禁食。21、新生兒肺炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、發(fā)熱伴劇咳B、氣急伴鼻煽C、肺部密布細(xì)濕啰音D、反應(yīng)差，口吐泡沫E、X線攝片正?！敬鸢浮緿【解析】肺炎患兒一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則、體溫不穩(wěn)定，可有發(fā)熱或體溫不升等。22、術(shù)前需要涂甲紫的婦科手術(shù)是（）。A、全子宮切除術(shù)B、子宮肌瘤剔除術(shù)C、陰式子宮切除術(shù)D、卵巢囊腫剔除術(shù)E、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)【答案】A【解析】全子宮切除術(shù)術(shù)前宮頸需要涂甲紫，一是做標(biāo)記，二是消毒。23、患者，女，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是（）。A、感染性哮喘B、運(yùn)動性哮喘C、外源性哮喘D、內(nèi)源性哮喘E、混合性哮喘【答案】C【解析】此題考查支氣管哮喘的臨床分類，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多發(fā)，多數(shù)患者有過敏史，發(fā)作前有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等過敏表現(xiàn)）、內(nèi)源性哮喘（多見于成人，發(fā)生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，隨著咳嗽加劇逐漸出現(xiàn)哮喘）、混合性哮喘（誘發(fā)因素既有感染性因素又有過敏性因素，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，可長年存在，無明顯緩解24、下列哪種患者不能用生理鹽水灌腸（）。A、便秘患者B、胃腸道手術(shù)做準(zhǔn)備患者C、高熱患者D、口服中毒患者E、水鈉潴留患者【答案】E【解析】水鈉潴留患者禁忌使用生理鹽水灌腸，以免加重癥狀。25、患者，女性，26歲，確診腎病綜合征1年，近日出現(xiàn)右下肢水腫明顯，右腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/L。該患者可能出現(xiàn)了（）。A、右下肢感染B、右下肢靜脈血栓C、右下肢水腫加重D、藥物的副作用E、治療無效【答案】B【解析】患者右下肢水腫明顯，右腿較左腿明顯腫脹，應(yīng)首先考慮為右下肢靜脈血栓。26、患者男，40歲。因工作壓力過大出現(xiàn)失眠、焦慮來診?；颊叩哪捻?xiàng)陳述說明護(hù)士需要進(jìn)一步進(jìn)行健康指導(dǎo)（）。A、“無論多忙，我都要爭取在晚上11點(diǎn)前睡覺?！盉、“每天吃完晚飯出去走走，散散心?！盋、“在家盡可能不去想工作，放松自己?！盌、“睡覺前洗澡?！盓、“睡覺前喝一瓶啤酒有助睡眠?！薄敬鸢浮縀【解析】不應(yīng)鼓勵患者飲酒促進(jìn)睡眠。因喝酒雖然能夠讓人快速進(jìn)入睡眠狀態(tài)，但是卻讓人的睡眠狀態(tài)變淺，降低睡眠質(zhì)量。27、胎兒娩出后，產(chǎn)婦還應(yīng)在產(chǎn)房內(nèi)觀察（）。A、半小時B、1小時C、1個半小時D、2小時E、2個半小時【答案】D【解析】胎兒娩出后，產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時，以及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀。28、新生兒的呼吸頻率為（）。A、15～20次/分B、25～34次/分C、30～40次/分D、40～44次/分E、45～50次/分【答案】D【解析】兒童年齡越小，呼吸頻率越快。新生兒的呼吸頻率為40～44次/分，1個月～1歲兒童為30次/分，1～3歲兒童為24次/分，4～7歲兒童為22次/分，8～14歲兒童為20次/分。29、嚴(yán)禁用于靜脈注射的藥物是（）。A、50%葡萄糖B、10%葡萄糖酸鈣C、10%氯化鈣D、10%氯化鉀E、5%碳酸氫鈉【答案】D【解析】氯化鉀嚴(yán)禁靜脈注射，以免血鉀突然升高導(dǎo)致心臟驟停。30、中毒后忌用脂肪類食物的毒物種類是（）。A、酸性物B、堿性物C、敵百蟲D、氰化物E、滅鼠藥【答案】E【解析】滅鼠藥中毒后忌用脂肪類和堿性食物，以減少毒物的溶解吸收，此外還需限制飲水。31、患者，初產(chǎn)婦，26歲。足月順產(chǎn)，胎盤完全娩出后陰道出血較多，色暗紅，檢查發(fā)現(xiàn)子宮體軟。此時應(yīng)首先（）。A、術(shù)前準(zhǔn)備B、檢查軟產(chǎn)道C、抽血檢查凝血功能D、按摩子宮E、紗條堵塞子宮腔【答案】D【解析】根據(jù)題中患者的表現(xiàn)可判斷該患者可能為產(chǎn)后出血。檢查時發(fā)現(xiàn)子宮體軟，此時應(yīng)該按摩子宮，如果是由于血液積存或胎盤已剝離而滯留于子宮腔內(nèi)的，宮底可升高，按摩子宮并擠壓宮底刺激宮縮，可促使胎盤和淤血排出；如果是子宮收縮乏力所致出血，可通過按摩子宮達(dá)到止血的目的。32、下列不屬于假臨產(chǎn)的特點(diǎn)的是（）。A、宮縮持續(xù)時間長且恒定B、宮縮的強(qiáng)度不加強(qiáng)C、不伴隨出現(xiàn)宮頸管消失和宮頸口擴(kuò)張D、常在夜間出現(xiàn)E、給予鎮(zhèn)靜劑可以抑制假臨產(chǎn)【答案】A【解析】假臨產(chǎn)的特點(diǎn)為：（1）宮縮持續(xù)時間短且不恒定，間歇時間長而不規(guī)則；（2）宮縮的強(qiáng)度不加強(qiáng)；（3）不伴隨出現(xiàn)宮頸管消失和宮頸口擴(kuò)張；（4）常在夜間出現(xiàn)，白天消失；（5）給予鎮(zhèn)靜劑可以抑制假臨產(chǎn)。33、產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施錯誤的是（）。A、采取半臥位B、給予低熱量、高蛋白、高維生素飲食C、及時更換會陰墊D、保持病室安靜，每日通風(fēng)E、外陰傷口用高錳酸鉀溶液擦洗【答案】B【解析】應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。34、慢性呼吸衰竭的患者，醫(yī)囑給予洛貝林靜脈滴注，提示患者可能存在（）。A、心功能衰竭B、外周循環(huán)衰竭C、尿量減少D、呼吸中樞抑制E、嚴(yán)重感染【答案】D【解析】洛貝林主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制，醫(yī)囑給予洛貝林靜脈滴注，提示患者可能存在呼吸中樞抑制。35、急性心肌梗死主要由于（）。A、肺動脈栓塞B、主動脈瓣狹窄C、冠狀動脈粥樣硬化D、上腔靜脈受壓E、腎動脈狹窄【答案】C【解析】急性心肌梗死是心肌的缺血壞死，其基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化，偶為冠狀動脈栓塞、炎癥、冠狀動脈口阻塞等。36、屬于氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制是（）。A、氨導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝障礙B、氨干擾腦的能量代謝C、氨取代正常神經(jīng)遞質(zhì)D、氨引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常E、氨使氨基酸代謝不平衡【答案】B【解析】氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用：①干擾腦細(xì)胞三羧酸循環(huán)，使大腦的能量供應(yīng)不足；②增加了腦對中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的攝取，這些物質(zhì)對腦功能具抑制作用；③腦內(nèi)氨濃度升高，星形膠質(zhì)細(xì)胞合成谷氨酰胺增加，可導(dǎo)致肝性腦病腦水腫發(fā)生；④氨還可直接干擾神經(jīng)的電活動。其中第①點(diǎn)是氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制。37、一級醫(yī)院指的是（）。A、農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院B、診治?？萍膊《O(shè)置的醫(yī)院C、全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院D、醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院E、一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院【答案】A【解析】一級醫(yī)院是直接為一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、治療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。38、患者，男，36歲。因腦外傷急診入院已3天，呈睡眠狀態(tài)，可以喚醒但隨即入睡，可以回答問題但有時不正確。該患者的意識狀態(tài)是（）。A、淺昏迷B、昏睡C、嗜睡D、意識模糊E、譫妄【答案】D【解析】①嗜睡是最輕度的意識障礙?；颊咛幱诔掷m(xù)睡眠狀態(tài)，能被喚醒，醒后能正確回答問題，但反應(yīng)遲鈍，停止刺激后很快入睡。②意識模糊的程度較嗜睡深，對周圍環(huán)境漠不關(guān)心，答話簡短遲鈍，表情淡漠，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫妄或精神錯亂。對時間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分障礙。③昏睡指患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。較強(qiáng)刺激如壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體可被喚醒，醒后答話含糊，答非所問，停止刺激后又入睡。39、心臟復(fù)蘇的首選藥物是（）。A、腎上腺素B、阿托品C、利多卡因D、碳酸氫鈉E、糖皮質(zhì)激素【答案】A【解析】腎上腺素是久經(jīng)考驗(yàn)的心臟復(fù)蘇藥，也是心肺復(fù)蘇中的首選藥。其作用在于恢復(fù)已停跳心臟的心電活動，輔助電除顫使之易于生效，增加心肌收縮力，提高組織灌注壓力。40、壓之不褪色的皮下紫斑3mm是（）。A、蕁麻疹B、紫癜C、出血點(diǎn)D、玫瑰疹E、瘀斑【答案】B【解析】紫癜是小兒出血性疾病中常見的一種病癥。臨床上以血液溢于皮膚、黏膜之下，出現(xiàn)青紫、瘀點(diǎn)、瘀斑，壓之不褪色為特征，常伴見鼻出血、齒衄，甚則嘔血、便血、尿血。41、小兒毛細(xì)支氣管炎好發(fā)年齡是（）。A、2歲以內(nèi)B、3歲～4歲C、5歲～7歲D、7歲～12歲E、各年齡組【答案】A【解析】毛細(xì)支氣管炎多見于1～6個月的小嬰兒。42、主動脈關(guān)閉不全患者，脈搏驟起驟落，有如潮水漲落，稱為（）。A、洪脈B、水沖脈C、交替脈D、奇脈E、絀脈【答案】B【解析】脈搏驟起驟落，有如潮水漲落，稱為水沖脈。常見于主動脈關(guān)閉不全、先天性動脈導(dǎo)管未閉、動靜脈瘺等。43、患者男，因結(jié)核性腦膜炎需肌內(nèi)注射鏈霉素?；颊呷?cè)臥位時，正確的體位是（）。A、下腿伸直，上腿稍彎曲B、上腿伸直，下腿稍彎曲C、雙膝向腹部彎曲D、兩腿彎曲E、兩腿伸直【答案】B【解析】患者肌內(nèi)注射鏈霉素，選擇臀大肌注射。體位：側(cè)臥位時應(yīng)上腿伸直，下腿稍彎曲或俯臥位，腳尖并攏，足跟分開。44、壓頭試驗(yàn)陽性體征見于（）。A、神經(jīng)根型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、椎動脈型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、復(fù)合型頸椎病【答案】A【解析】神經(jīng)根型頸椎病因單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激或受壓所致，其表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運(yùn)動及反射障礙，壓頭試驗(yàn)陽性。45、正常足月新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時間在出生后（）。A、24小時內(nèi)B、24～48小時C、48～72小時D、4天以后E、5天以后【答案】C【解析】由于膽紅素的代謝特點(diǎn)，60%的足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒在生后2～3天（48～72小時）即出現(xiàn)黃疸，5～7天最重。46、護(hù)士進(jìn)行插管時，當(dāng)插入15cm時，應(yīng)該（）。A、囑患者頭后仰B、將患者置于平臥位，頭偏向護(hù)士C、將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D、囑患者做吞咽動作E、動作迅速，使插管順利【答案】C【解析】為昏迷患者插管時，為提高成功率，操作時取去枕仰臥位，頭向后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會厭部）時托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄以增大此處的弧度，后徐徐插入所需長度。47、患者，男性，65歲，因尿失禁留置導(dǎo)尿管，在護(hù)理該患者時，下列措施不妥的是（）。A、觀察引流管是否通暢，不受壓、不扭曲B、集尿袋位置低于恥骨聯(lián)合C、記錄每次傾倒的尿量D、每2天更換1次集尿袋E、每周更換1次導(dǎo)尿管【答案】D【解析】為防止逆行感染，集尿袋應(yīng)每日更換，而不是每2天更換，故D項(xiàng)措施不妥；留置導(dǎo)尿時，應(yīng)保持導(dǎo)尿通暢，避免受壓、扭曲等造成引流不暢；集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流造成逆行感染；應(yīng)及時傾倒集尿袋，并記錄尿量；為防止逆行感染和尿鹽沉積堵塞管腔，導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換1次。48、患者，男，54歲。因與家人爭吵后自殺，后被家人發(fā)現(xiàn)立即送入院檢查，查體：流涎、肌肉震顫，瞳孔縮小，濃烈的大蒜氣味。全身膽堿酯酶活力測定為42%，診斷是（）。A、一氧化碳中毒B、安眠藥中毒C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、酒精中毒E、氰化物中毒【答案】C【解析】流涎、肌肉纖顫、瞳孔縮小，及特征性大蒜氣味，膽堿酯酶活性降低。可診斷該患者為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。49、美曲膦酯中毒患者洗胃禁用（）。A、生理鹽水B、清水C、高錳酸鉀D、溫開水E、碳酸氫鈉溶液【答案】E【解析】美曲膦酯中毒患者禁用碳酸氫鈉溶液洗胃，因?yàn)槊狼Ⅴ儆谟袡C(jī)磷制劑，如果與堿性藥物或堿性物質(zhì)相遇，會增強(qiáng)毒性。50、下列不屬于孕激素作用的選項(xiàng)是（）。A、降低對催產(chǎn)素的敏感性B、抑制輸卵管節(jié)律性收縮C、使增生期子宮內(nèi)膜變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜D、促進(jìn)水鈉潴留E、促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育【答案】D【解析】孕激素的生理作用：（1）降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性，從而減少子宮收縮，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育。（2）使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床作好準(zhǔn)備。（3）抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅。在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育成熟。（4）孕激素能興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫升高。孕激素能促進(jìn)水與鈉的排泄。51、用10%水合氯醛灌腸時肛管插入肛門至直腸的長度是（）。A、6～7cmB、7～10cmC、10～15cmD、15～20cmE、20～25cm【答案】D【解析】10%水合氯醛用于保留灌腸，插入肛門深度為15～20cm。52、腸瘺術(shù)后剛開始進(jìn)食時的飲食要求是（）。A、低脂、高蛋白B、高蛋白、高纖維C、適量蛋白、能量和低渣D、低蛋白、高纖維E、低脂、適量碳水化合物【答案】C【解析】腸瘺術(shù)后剛開始進(jìn)食時的飲食要求是嚴(yán)格掌握少量多餐，選用產(chǎn)氣少、刺激小、清、淡、稀、爛、易于消化吸收、營養(yǎng)豐富的食物，適量蛋白、能量和低渣飲食。53、下列哪項(xiàng)體征可判斷為開放性氣胸引起的呼吸困難（）。A、發(fā)紺B、脈快C、傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲D、氣管向健側(cè)移位E、血壓下降【答案】D【解析】開放性氣胸患者表現(xiàn)為煩躁不安、發(fā)紺、呼吸窘迫、大汗淋漓、血壓下降、皮下氣腫，甚至休克。胸壁有開放傷口，呼吸時可聽到空氣通過傷口進(jìn)出胸膜腔發(fā)出的聲響。常見體征為患側(cè)胸部飽滿，呼吸運(yùn)動減弱，叩診鼓音，氣管移向健側(cè)，呼吸音減低或消失。54、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）。A、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、電解質(zhì)紊亂【答案】A【解析】消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。其中出血是最常見的并發(fā)癥，可表現(xiàn)為嘔血和黑便。少數(shù)病例可出現(xiàn)幽門梗阻。55、患者男，63歲。因下肢不適6個月來院就診，被診斷為下肢靜脈曲張，護(hù)士最有可能觀察到的臨床表現(xiàn)是（）。A、皮膚潰瘍B、足部水腫C、下肢酸脹乏力D、下肢靜脈迂曲、隆起E、足部皮膚蒼白、發(fā)冷、肌肉萎縮【答案】D【解析】下肢靜脈曲張：在下肢尤其在小腿，淺靜脈隆起，擴(kuò)張彎曲，甚至卷曲成團(tuán)；患者常感有小腿酸脹，乏力；久站后出現(xiàn)足部水腫；晚期，小腿和踝部皮膚常有褐色色素沉著和濕疹，輕微損傷?？蓪?dǎo)致經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。56、李女士，50歲。膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液，發(fā)生了血栓性靜脈炎，下列護(hù)理方法不對的是（）。A、右下肢抬高B、局部熱敷C、局部按摩D、理療E、局部制動【答案】C【解析】血栓性靜脈炎發(fā)生后一般嚴(yán)禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。57、目前治療腦水腫的脫水劑中，應(yīng)用最廣泛、療效較好的是（）。A、呋塞米B、20%甘露醇C、25%山梨醇D、地塞米松E、50%葡萄糖【答案】B【解析】腦水腫逐漸加重，可使顱內(nèi)壓增高，致腦疝形成。因此發(fā)病后即用20%甘露醇125～250ml快速靜脈滴注，每6～8小時一次，療效較好，是臨床應(yīng)用最廣泛的脫水劑。還可選用呋塞米、甘油果糖、清蛋白靜脈滴注。58、除水以外人體構(gòu)成的主要成分是（）。A、糖類B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、電解質(zhì)E、維生素【答案】C【解析】蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)的主要成分，其含量僅次于水，約占人體重的五分之一。59、患者，女，35歲。體溫39.2℃，注射青霉素后發(fā)生過敏性休克。最佳的處理方法是（）。A、停藥、平臥、注射鹽酸腎上腺素，保暖、吸氧B、停藥、平臥、吸氧、注射抗組胺藥物、保暖C、停藥、平臥、測血壓、注射呼吸興奮劑、保暖D、停藥、吸氧、保暖、注射阿拉明、平臥E、停藥、吸氧、保暖、注射地塞米松、平臥【答案】A【解析】注射青霉素發(fā)生過敏性休克后，應(yīng)立即停藥，將患者平臥，注射鹽酸腎上腺素，并保暖吸氧。60、全胃腸外營養(yǎng)的護(hù)理方法不正確的是（）。A、一切操作必須嚴(yán)格無菌B、營養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱內(nèi)C、營養(yǎng)液可存放48小時以上D、不可在此靜脈處采血、給藥等E、每隔24～48小時在無菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶1次【答案】C【解析】全胃腸外營養(yǎng)時，一切操作必須嚴(yán)格無菌，保持輸注器具清潔無菌。營養(yǎng)液配制后若暫時不輸，應(yīng)保存于4℃冰箱內(nèi)，并在24小時內(nèi)輸完。為避免降解，營養(yǎng)液內(nèi)不宜添加其他治療用藥。中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位應(yīng)每天消毒、更換敷料，換藥時嚴(yán)格無菌操作。不要經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管取血、給藥、61、肺炎患兒宜采取的體位是（）。A、平臥位B、去枕仰臥位C、頭部抬高20～30cm，下肢抬高10～20cmD、半臥位E、左側(cè)臥位【答案】D【解析】肺炎患兒宜采取半臥位或高枕臥位，并經(jīng)常更換體位，有利于保持呼吸道通暢。62、測量呼吸時護(hù)士的手不離開診脈的部位主要是為了（）。A、易于記錄時間B、保持患者體位不變C、易于觀察呼吸的深淺度D、不被患者察覺，以免緊張E、保持護(hù)士姿勢不變，以免疲勞【答案】D【解析】測量呼吸時護(hù)士的手不離開診脈的部位主要是為了不被患者察覺，以免緊張。63、在給該患者補(bǔ)液治療時，最重要的護(hù)理措施是（）。A、選擇上肢靜脈B、給予半坐臥位C、控制輸液速度D、觀察尿量E、記錄嘔吐量【答案】C【解析】應(yīng)首先考慮急性闌尾炎，主要依據(jù)為：①患者癥狀和體征雖然不典型，但B超可見闌尾腫大，符合闌尾炎的改變。②其他相關(guān)的檢查結(jié)果不支持