公共營養(yǎng)-膳食營養(yǎng)素參考攝入量的制定

膳食營養(yǎng)素參考攝入量的制定方法第五章公共營養(yǎng)第二節(jié)膳食營養(yǎng)參考攝入量的測定一、確定營養(yǎng)素生理需要量的方法二、制定膳食營養(yǎng)素參考攝入量的基本原則三、制定膳食營養(yǎng)素參考攝入量的方法三、制定膳食營養(yǎng)素參考攝入量的方法平均需要量推薦攝入量適宜攝入量可耐受最高攝入量（1）平均值計(jì)算法根據(jù)某目標(biāo)群體測定的營養(yǎng)素需要量分布，估計(jì)其總體營養(yǎng)素需要量的平均值。（2）由成人資料外推兒童、青少年EAR的方法(一)制定平均需要量（EAR）的方法（3）制定能量EAR的方法能量的需要量=能量消耗量雙標(biāo)水法和要因加算法兒童：包括組織生長需要的能量孕婦：包括胎兒和母體組織生長需要的能量乳母：還包括乳汁分泌需要的能量(一)制定平均需要量（EAR）的方法（1）當(dāng)人群營養(yǎng)素需要量的分布為近似正態(tài)分布時RNI=EAR+2SD資料不充分、不能計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差，可用變異系數(shù)來代替標(biāo)準(zhǔn)差（一般設(shè)為10%）SD=10%EAR=0.1EARRNI=EAR+2×0.1EAR=1.2EAR

(二)制定推薦攝入量（RNI）的方法（2）當(dāng)人群營養(yǎng)素需要量呈偏態(tài)分布時將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成正態(tài)分布，用百分位數(shù)P50來估算EAR，然后再換算回原始單位。（3）與其他營養(yǎng)素不同，能量的推薦攝入量（RNI）就是人群的能量平均需要量（EAR），不需要增加2SD。(二)

.制定推薦攝入量（RNI）的方法（1）制定成年人AI的方法營養(yǎng)素?cái)z入量的中位數(shù)值，也可通過實(shí)驗(yàn)研究或人群觀察確定的估算值（2）制定嬰兒AI的方法0～6月齡嬰兒的AI一般采用營養(yǎng)狀況良好的健康母親足月生產(chǎn)的、全母乳喂養(yǎng)的健康嬰兒的平均攝入量AI=母乳營養(yǎng)素濃度×0.75L／d7～12月齡嬰兒的AI還包括輔食或斷奶食品中所提供的營養(yǎng)素(三)

制定適宜攝入量（AI）的方法通過營養(yǎng)素?cái)z入的劑量-反應(yīng)關(guān)系評估獲得如果某營養(yǎng)素的有害作用與攝入總量有關(guān)，則UL值需要依據(jù)食物、飲水及補(bǔ)充劑提供的總量而定。個體敏感性營養(yǎng)素生物利用率營養(yǎng)素間的相互作用(四)

制定可耐受最高攝入量（UL）的方法在此基礎(chǔ)上，對其有效攝入量進(jìn)行比較和篩選，作為提出AMDR(上限)、PI-NCD或SPL的基本依據(jù)慢病營養(yǎng)流調(diào)系統(tǒng)綜述營養(yǎng)干預(yù)研究(五)

確定預(yù)防慢性病營養(yǎng)素?cái)z入量的方法膳食營養(yǎng)素參考攝入量的制定原則第五章公共營養(yǎng)第二節(jié)膳食營養(yǎng)參考攝入量的測定一、確定營養(yǎng)素生理需要量的方法二、制定膳食營養(yǎng)素參考攝入量的基本原則三、制定膳食營養(yǎng)素參考攝入量的方法（一）營養(yǎng)素生理需要量概念是指機(jī)體為維持適宜的營養(yǎng)狀況在一定時期內(nèi)平均每日必須獲得的該營養(yǎng)素的最低量（二）營養(yǎng)素生理需要量的三個水平一、確定營養(yǎng)素生理需要量的方法生理需要量基本需要量儲備需要量預(yù)防明顯癥狀的需要量（三）獲得營養(yǎng)素需要量的方法測量攝入量與排出量的平衡關(guān)系來確定蛋白質(zhì)的需要量通過耗竭、補(bǔ)充、平臺飽和方法來確定水溶性維生素的需要量通過測定人體能量消耗量來確定能量需要量一、確定營養(yǎng)素生理需要量的方法動物實(shí)驗(yàn)人體代謝試驗(yàn)人群觀察試驗(yàn)隨機(jī)對照試驗(yàn)（一）循證營養(yǎng)學(xué)的原則要求有效利用現(xiàn)有的資料、系統(tǒng)收集最佳證據(jù)，以便進(jìn)行DRIs的制定、營養(yǎng)政策的制定和營養(yǎng)干預(yù)行動的指導(dǎo)。

1、從強(qiáng)到弱的論證強(qiáng)度研究資料二、制定膳食營養(yǎng)素參考攝入量的基本原則系統(tǒng)評述和薈萃分析

隨機(jī)對照研究隊(duì)列研究病例對照研究……體外實(shí)驗(yàn)2、循證營養(yǎng)學(xué)的證據(jù)等級評價：可能的證據(jù)很可能的證據(jù)確信的證據(jù)二、制定膳食營養(yǎng)素參考攝入量的基本原則不充分的證據(jù)二、制定膳食營養(yǎng)素參考攝入量的基本原則《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》(2013版)證據(jù)強(qiáng)度(試驗(yàn)設(shè)計(jì)水平、研究質(zhì)量)效應(yīng)量(統(tǒng)計(jì)學(xué)意義及臨床意義)結(jié)局變量的臨床相關(guān)性進(jìn)行綜合評價，得出相應(yīng)的證據(jù)等級（一）循證營養(yǎng)學(xué)的原則（二）風(fēng)險評估的原則一種系統(tǒng)的評估方法，用來評估人體暴露于某些危險因素后出現(xiàn)不良健康作用或反應(yīng)的可能性和嚴(yán)重程度危害識別危害特征描述暴露評估風(fēng)險特征描述二、制定膳食營養(yǎng)素參考攝入量的基本原