農(nóng)村合作醫(yī)療保障書

農(nóng)村合作醫(yī)療保障書合同編號：__________合同雙方：甲方：名稱：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________乙方：名稱：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為農(nóng)村居民，自愿參加農(nóng)村合作醫(yī)療保障，乙方為農(nóng)村合作醫(yī)療保障提供方，根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本合同，以便共同遵守。第一條保障范圍1.1甲方參加的農(nóng)村合作醫(yī)療保障，包括基本醫(yī)療、大病醫(yī)療、門診統(tǒng)籌等保障項(xiàng)目。1.2甲方在保障期間內(nèi)因病住院治療，按照乙方規(guī)定的報(bào)銷比例和限額進(jìn)行報(bào)銷。1.3甲方在保障期間內(nèi)因病發(fā)生的門診費(fèi)用，按照乙方規(guī)定的報(bào)銷比例和限額進(jìn)行報(bào)銷。第二條保障期限2.1本合同的保障期限為一年，自____年__月__日起至____年__月__日止。2.2甲方在保障期限內(nèi)連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療保障，且符合乙方規(guī)定條件的，乙方可在保障期限屆滿前一個月內(nèi)與甲方續(xù)簽本合同。第三條保費(fèi)繳納3.1甲方應(yīng)在合同簽訂后七個工作日內(nèi)，按照乙方規(guī)定的金額和方式繳納保費(fèi)。3.2甲方繳納的保費(fèi)一經(jīng)繳納，不予退還。3.3甲方在保費(fèi)繳納期限內(nèi)未繳納保費(fèi)的，乙方有權(quán)解除本合同。第四條權(quán)利義務(wù)4.1甲方享有本合同約定的醫(yī)療保障待遇。4.2甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方自己的健康狀況，并按照乙方規(guī)定參加體檢。4.3甲方在保障期限內(nèi)因病住院治療，應(yīng)按照乙方規(guī)定提交相關(guān)證明材料，以便乙方及時審核并辦理報(bào)銷手續(xù)。4.4乙方應(yīng)及時審核甲方的報(bào)銷申請，并在審核通過后按照約定的時間和方式支付報(bào)銷款項(xiàng)。4.5乙方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定，為甲方保密個人信息。第五條爭議解決5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。5.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。6.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：____年__月__日一、附件列表：1.甲方身份證明復(fù)印件2.乙方資質(zhì)證明復(fù)印件3.保費(fèi)繳納憑證4.甲方健康狀況體檢報(bào)告5.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請表6.報(bào)銷款項(xiàng)支付憑證7.補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時間繳納保費(fèi)，認(rèn)定違約。2.甲方未如實(shí)告知乙方健康狀況，認(rèn)定違約。3.乙方未按約定時間審核并支付報(bào)銷款項(xiàng)，認(rèn)定違約。4.乙方未按約定保密甲方個人信息，認(rèn)定違約。三、法律名詞及解釋：1.農(nóng)村合作醫(yī)療保障：指在農(nóng)村地區(qū)，由政府引導(dǎo)、社會力量參與、農(nóng)民自愿參加的一種醫(yī)療保障制度。2.保費(fèi)：指甲方為參加農(nóng)村合作醫(yī)療保障，按照乙方規(guī)定繳納的費(fèi)用。3.保障期限：指本合同約定的甲方享有醫(yī)療保障待遇的時間段。4.報(bào)銷比例：指甲方因病住院治療或發(fā)生門診費(fèi)用時，乙方按照約定承擔(dān)的費(fèi)用比例。5.報(bào)銷限額：指甲方因病住院治療或發(fā)生門診費(fèi)用時，乙方按照約定的最高報(bào)銷金額。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方忘記繳納保費(fèi)。解決辦法：甲方應(yīng)及時提醒并補(bǔ)繳保費(fèi)，避免違約。2.問題：甲方未如實(shí)告知乙方健康狀況。解決辦法：甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方健康狀況，如有隱瞞或虛報(bào)，需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.問題：乙方未按約定時間審核并支付報(bào)銷款項(xiàng)。解決辦法：乙方應(yīng)加強(qiáng)審核和支付流程的管理，確保按時完成報(bào)銷手續(xù)。4.問題：乙方未按約定保密甲方個人信息。解決辦法：乙方應(yīng)加強(qiáng)信息安全防護(hù)措施，確保甲方個人信息不被泄露。五、所有應(yīng)用場景：1.農(nóng)村居民參加農(nóng)村合作醫(yī)療保障。2.甲方因病住院治療或發(fā)生門診費(fèi)用時，向乙方申請報(bào)銷。3.甲方未按約定時間繳納保費(fèi)，乙方解除合同。4.