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腦血栓形成急性期降血壓治療對(duì)神經(jīng)功能的影響分析
【摘要】目的:腦血栓形成急性期降血壓治療對(duì)神經(jīng)功能的影響。方法:將2016年7月到2017年7月于本院接受治療的66例腦血栓形成急性期患者視為分析對(duì)象,將其隨機(jī)納入常規(guī)組與降壓組(n=33)。為所有患者實(shí)施常規(guī)治療,降壓組在此基礎(chǔ)上接受降血壓治療,治療后比較兩組患者的腦血栓治療效果及神經(jīng)功能改善情況。結(jié)果:常規(guī)組患者的腦血栓治療總有效率為81.82%,降壓組患者的腦血栓治療總有效率為96.97%,組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較無(wú)明顯差異,治療后降壓組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善效果更加顯著,數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:腦血栓形成急性期予以降血壓治療,能夠提升腦血栓治療的總有效率,改善患者的神經(jīng)功能缺損狀態(tài),有助于患者生存質(zhì)量的積極改善?!娟P(guān)鍵詞】腦血栓形成急性期;降血壓治療;神經(jīng)功能腦血栓形成為臨床治療中常見(jiàn)的缺血性腦血管疾病,患者發(fā)病機(jī)制比較復(fù)發(fā),且動(dòng)脈粥樣硬化為主要的疾病誘發(fā)原因,急性發(fā)作期藥物治療的方式將會(huì)影響患者的生命安全。文章將2016年7月到2017年7月于本院接受治療的66例腦血栓形成急性期患者視為分析對(duì)象,將其隨機(jī)納入常規(guī)組與降壓組,基于臨床實(shí)踐研究分析腦血栓形成急性期降血壓治療的價(jià)值,現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。1.資料與方法1.1一般資料將2016年7月到2017年7月于本院接受治療的66例腦血栓形成急性期患者視為分析對(duì)象,將其隨機(jī)納入常規(guī)組與降壓組(n=33)。常規(guī)組男女比例為18:15,年齡范圍46~74歲,中位數(shù)(57.03±4.12)歲。降壓組男女比例為17:16,年齡范圍46~75歲,中位數(shù)(57.11±4.03)歲。組間一般資料比較無(wú)明顯區(qū)別(p>0.05)。1.2方法為所有患者實(shí)施常規(guī)治療,抗血小板聚集、脫水、抗凝以及降血糖治療等,丹參注射液(生產(chǎn)廠家:四川升和藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021303)與0.9%生理鹽水融合,1次/d;維腦路通(國(guó)藥準(zhǔn)字H20059362,生產(chǎn)企業(yè):鄭州卓峰制藥有限公司)400mg與5~10%葡萄糖融合靜脈滴注,1/次,1次/d。降壓組在此基礎(chǔ)上接受降血壓治療,馬來(lái)酸依那普利片(國(guó)藥準(zhǔn)字J20120064,生產(chǎn)企業(yè):MerckSharp&DohmeLimited)10mg/次,口服2~3次/d。20%甘露醇(國(guó)藥準(zhǔn)字H11020861,生產(chǎn)企業(yè):華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司)脫水治療,基于患者體重適當(dāng)應(yīng)用藥物靜脈滴注治療[1]。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治療后比較兩組患者的腦血栓治療效果及神經(jīng)功能改善情況。(1)腦血栓治療效果評(píng)價(jià):顯效即表示患者生命體征穩(wěn)定,臨床癥狀基本消失;好轉(zhuǎn)則表示患者生命體征趨于穩(wěn)定,臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);無(wú)效則表示患者癥狀未改善或者加重(總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率)[2]。(2)神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分:神經(jīng)功能缺損程度(ESS評(píng)分)參照全國(guó)腦血管疾病會(huì)議所定標(biāo)準(zhǔn)[3],總分范圍0~45分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS20.0軟件作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具,通過(guò)%代表計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),且以χ2予以檢驗(yàn);以“±s”形式記錄計(jì)量數(shù)據(jù),借助t計(jì)算差值,P<0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1常規(guī)組與降壓組患者的腦血栓治療效果對(duì)比常規(guī)組患者的腦血栓治療總有效率為81.82%,降壓組患者的腦血栓治療總有效率為96.97%,組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。詳見(jiàn)表1表1常規(guī)組與降壓組患者的腦血栓治療效果對(duì)比組別患者(n)顯效(n)好轉(zhuǎn)(n)無(wú)效(n)總有效率(%)降壓組331814196.97常規(guī)組331017681.82x2----7.91p----0.0002.2常規(guī)組與降壓組患者的神經(jīng)功能改善情況對(duì)比治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較無(wú)明顯差異,治療后降壓組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善效果更加顯著,數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。詳見(jiàn)表2表2常規(guī)組與降壓組患者的神經(jīng)功能改善情況對(duì)比組別患者(n)治療前治療1個(gè)月治療2個(gè)月降壓組3330.21±4.1215.63±3.1410.34±1.95常規(guī)組3329.83±4.0327.42±3.6122.77±3.46t-1.316.467.61P->0.050.0000.0003.討論腦血栓形成為腦梗死常見(jiàn)的類別,傳統(tǒng)的理念中認(rèn)為腦血栓形成急性期實(shí)施降血壓治療,盡管能夠促進(jìn)缺血半暗帶血流灌注,但是灌注的迅速降低可能會(huì)致使受損腦組織出現(xiàn)繼發(fā)性損傷[4]。產(chǎn)生這種問(wèn)題的原因,在于患者血壓波動(dòng)較快,且因?yàn)榛颊邆€(gè)體因素的差異,盲目降壓治療難以達(dá)到臨床治療的效果。腦血栓形成期降血壓治療期間,需要充分考慮患者的降血壓速度、降血壓的時(shí)機(jī),基于患者的顱內(nèi)血管病變情況科學(xué)用藥。以CA監(jiān)測(cè)為基礎(chǔ),為患者實(shí)施針對(duì)性的降壓治療[5]?;跀?shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果來(lái)看,常規(guī)組患者的腦血栓治療總有效率為81.82%,降壓組患者的腦血栓治療總有效率為96.97%,且治療后降壓組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善效果更加顯著,表明常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施降血壓治療的重要價(jià)值,能夠更好的改善患者機(jī)體狀態(tài),提升臨床治療效果。綜合上述內(nèi)容,腦血栓形成急性期予以降血壓治療,能夠提升腦血栓治療的總有效率,改善患者的神經(jīng)功能缺損狀態(tài),有助于患者生存質(zhì)量的積極改善,建議廣泛應(yīng)用于患者臨床治療期間,切實(shí)發(fā)揮臨床治療的價(jià)值?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]具春光,賈雨微.腦血栓形成急性期降血壓治療對(duì)患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(19):27+30.[2]楊慶渝.腦血栓形成急性期降血壓治療對(duì)患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2016,11(01):11-12.[3]包英姝.腦血栓形成急性期降血壓治療對(duì)患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(19):85+88.[4]王敦敬,朱芳芳,牟英峰,等.腦血栓形成急性期
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