泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范

泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范

摘要：目的：探討泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范措施。方法：選取2017年4月~2018年4月期間在我院泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療的老年患者共120例，將其作為本次實(shí)驗(yàn)研究的主要觀察對象，并按照隨機(jī)性原則將患者平均劃分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，每組患者各有60例。對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范措施研究，對兩種不同護(hù)理模式下兩組患者的護(hù)理效果和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等狀況進(jìn)行跟蹤比較、調(diào)查分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率（11.7%）明顯低于對照組（6.7%），兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素包括多種，如墜床、虛脫、跌倒、褥瘡、高血糖、低血壓等，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素并研究制定有效的安全防范護(hù)理對策，能夠降低患者的臨床風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，護(hù)理效果明顯提升，臨床實(shí)踐與應(yīng)用拓展意義顯著。關(guān)鍵詞：泌尿外科老年患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)安全防范不良事件泌尿外科老年手術(shù)患者在臨床治療的過程中，由于自身年齡大、身體素質(zhì)下降，呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)等均會出現(xiàn)功能性障礙，繼而使泌尿外科老年手術(shù)患者成為醫(yī)院臨床護(hù)理的高危人群。泌尿外科老年手術(shù)患者護(hù)理管理實(shí)踐中，容易因各種原因產(chǎn)生安全風(fēng)險(xiǎn)事件，對此，要加強(qiáng)對泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析，并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步研究制定出有效的安全防范措施。關(guān)于泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及安全防范對策等，均需要綜合臨床實(shí)踐情況展開研究與探討[1]。1一般資料與方法1.1一般資料選取2017年4月~2018年4月期間在我院泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療的老年患者共120例，其中男性患者62例，女性患者58例，年齡61~82歲，平均年齡（68.2±3.5）歲，疾病類型：尿路結(jié)石32例、腎臟疾病51例、前列腺疾病19例、其他18例，手術(shù)麻醉類型：全麻25例、硬膜外麻醉95例。將120例患者作為本次實(shí)驗(yàn)研究的主要觀察對象，并按照隨機(jī)性原則將患者平均劃分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，每組患者各有60例。對照組60例患者中，男性患者30例，女性患者30例，年齡61~80歲，平均年齡（67.5±3.2）歲，疾病類型：尿路結(jié)石20例、腎臟疾病21例、前列腺疾病9例、其他10例，手術(shù)麻醉類型：全麻14例、硬膜外麻醉46例；實(shí)驗(yàn)組60例患者中，男性患者32例，女性患者28例，年齡63~82歲，平均年齡（68.4±3.5）歲，疾病類型：尿路結(jié)石12例、腎臟疾病30例、前列腺疾病10例、其他8例，手術(shù)麻醉類型：全麻11例、硬膜外麻醉49例。兩組患者性別、年齡、疾病類型和手術(shù)類型等一般資料比較差異不明顯，對本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果不產(chǎn)生影響，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法對對照組60例泌尿外科老年手術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：根據(jù)患者實(shí)際需求和個人病理特點(diǎn)，對其針對性的護(hù)理[2]。對實(shí)驗(yàn)組60例泌尿外科老年手術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范措施研究：在常規(guī)護(hù)理中，分析患者術(shù)后容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素，采用健康教育方式使患者了解更多自我護(hù)理常識和疾病治療知識[3]。醫(yī)院建立專門的安全護(hù)理管理小組，在預(yù)見性管理中制定出風(fēng)險(xiǎn)防范措施；確立規(guī)章制度，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，完善應(yīng)急預(yù)案；護(hù)理人員加強(qiáng)和患者的溝通，結(jié)合心理干預(yù)手段，引導(dǎo)患者樹立疾病治愈的信心。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)并分析泌尿外科老年手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，并對兩種不同護(hù)理模式下兩組患者的護(hù)理效果和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等狀況進(jìn)行跟蹤比較、調(diào)查分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對照組在常規(guī)護(hù)理中，發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件墜床1例、虛脫1例、跌倒2例、褥瘡1例、高血糖1例、低血壓1例、燙傷0例，風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率11.7%；實(shí)驗(yàn)組在安全防范護(hù)理管理實(shí)踐中，發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件墜床0例、虛脫1例、跌倒1例、褥瘡0例、高血糖0例、低血壓1例、燙傷1例，風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率6.7%。實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率明顯低于對照組，則護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范措施的應(yīng)用對于提高泌尿外科老年手術(shù)患者的臨床護(hù)理效果具有重要影響。3討論隨著人口老齡化的不斷發(fā)展，醫(yī)院接診的老年患者不斷增加，泌尿外科老年手術(shù)患者在術(shù)后恢復(fù)期間，需要接受專業(yè)護(hù)理，提高疾病治療有效率[4]。但是泌尿外科老年手術(shù)患者在術(shù)后護(hù)理中容易因自身因素、手術(shù)因素和護(hù)理因素等導(dǎo)致護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，因而，要加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析，并針對性的制定出解決對策。自身因素是指泌尿外科老年手術(shù)患者由于年齡較大，身體各器官和組織系統(tǒng)已經(jīng)開始逐步退化，身體素質(zhì)和免疫力水平低下，在長期臥床休息的情況下，容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，如感染、便秘、虛脫、褥瘡、低血壓或皮膚組織萎縮等，這些均會給老年人病情恢復(fù)帶來不利影響。同時，泌尿外科老年手術(shù)患者行動緩慢、動作遲鈍，視力差，自理能力不佳，在無人看護(hù)的情況下，極容易出現(xiàn)墜床、燙傷和跌倒等風(fēng)險(xiǎn)事故[5]。手術(shù)因素，則是泌尿外科老年手術(shù)患者在術(shù)后多是接受引流治療，管道留置的形式較為復(fù)雜，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)加大，在變換體位的過程中，患者一不注意就會使引流管發(fā)生阻塞、扭曲和脫落，繼而引流不暢，影響術(shù)后恢復(fù)。護(hù)理方面的風(fēng)險(xiǎn)因素，則是護(hù)理人員在對泌尿外科老年手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理的過程中，會忽略一些細(xì)節(jié)性問題，導(dǎo)致操作不規(guī)范；部分護(hù)理人員勞動強(qiáng)度大、工作經(jīng)驗(yàn)不足也會帶來各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，如引流管滑管或脫落等問題未及時發(fā)現(xiàn)、處理等。對于泌尿外科老年手術(shù)患者臨床護(hù)理中出現(xiàn)的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，要結(jié)合實(shí)踐研究出有效的安全防范對策。患者住院期間，護(hù)理人員做好環(huán)境管理，保持室內(nèi)溫度在22℃左右，定期清洗、晾曬、更換患者的床單、被罩、衣物等，對病房保持通風(fēng)、消毒。護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理和健康教育，使患者能夠保持積極樂觀的心態(tài)，主動配合院方治療工作，幫助患者掌握更多自我護(hù)理知識，引導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)闹w活動等[6]。醫(yī)院內(nèi)部對于護(hù)理人員則是要加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，在護(hù)理技術(shù)、職業(yè)道德等方面進(jìn)行重點(diǎn)教育，使其能夠端正工作態(tài)度，嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事，規(guī)范自身的操作行為和語言習(xí)慣等，提升護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)。為更加有效的防范和規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，各科室還要完善護(hù)理制度，采用業(yè)務(wù)考試的形式對護(hù)理人員的專業(yè)知識掌握情況進(jìn)行綜合考核，同時也可以結(jié)合質(zhì)控抽查的方式檢驗(yàn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力。參考文獻(xiàn)：[1]張鵬.泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(60):176+189.[2]張鷺.泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(02):70.[3]余曉艷.泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(13):247-248.[4]朱忠香.泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范[J]