老年無癥狀性心肌缺血應(yīng)用比索洛爾治療的觀察

老年無癥狀性心肌缺血應(yīng)用比索洛爾治療的觀察

摘要：目的

對老年無癥狀性心肌缺血應(yīng)用比索洛爾治療進(jìn)行觀察分析。方法

以100例老年無癥狀性心肌缺血患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組。觀察組50例，使用常規(guī)硝苯地平進(jìn)行治療；對照組50例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用了比索洛爾治療方法，并對兩組患者的心肌缺血發(fā)生的可能性進(jìn)行密切的觀察，然后將兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對比。結(jié)果

經(jīng)過對兩組患者臨床癥狀的追蹤治療，觀察組顯效為18例，有效為21例，無效為11例，總有效率為76%；而對照組顯效為25例，有效為23例，無效2例，總有效率為96%，明顯高于觀察組的總有效率，兩組存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論

在對老年無癥狀性心肌缺血患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用比索洛爾可有效改善時(shí)癥狀，具有一定的臨床推廣價(jià)值。關(guān)鍵詞：老年無癥狀性心肌缺血；比索洛爾治療；觀察分析1.對象與方法1.1研究對象本次研究對象均為2015年3月—2017年6月來我院心內(nèi)科接受治療的100名患者。1.2一般資料100名研究對象中，男性患者59例，女性患者41例；其年齡為63~79歲，平均年齡約為72歲。將其進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組、觀察組各50例。其中，對照組男性患者31例，女性患者19例，平均年齡為71歲左右；觀察組男性患者29例，女性患者21例，平均年齡約為71.3歲。并且每組患者均經(jīng)過冠狀動(dòng)脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影檢查，確診為無癥狀性心肌缺血，并有效排除了具有心絞痛等癥狀的患者，保證研究對象中未存在肝腎功能障礙的患者[1]。經(jīng)對比，兩組患者一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.3方法（1）觀察組觀察組在入院進(jìn)行無癥狀心肌缺血治療時(shí)，需要停止之前所用藥物一周，才能夠進(jìn)行再次治療。采用硝苯地平藥物治療，使用方法具體為：口服，每日服用3次，每次10mg，服用2周則達(dá)到一個(gè)療程，一般需要進(jìn)行兩個(gè)療程的治療[2]。若在入院檢查后出現(xiàn)心絞痛等心肌缺血等癥狀，可將硝酸甘油酯含于舌下，并由主治醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的診治。（2）對照組對照組患者停止之前所用藥物一周后，開始服用比索洛爾片來進(jìn)行治療，其使用方法如下：口服，每日一次，每次2.5~5.0mg，同觀察組一樣，需要持續(xù)兩個(gè)療程的治療，每個(gè)療程為2周[3]。其他突發(fā)情況預(yù)防、治療、護(hù)理等方式均與觀察組保持一致。1.4療效觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)1.4.1療效觀察指標(biāo)在患者用藥后的24小時(shí)內(nèi)對其臨床變化進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，大部分情況是借助動(dòng)態(tài)心電圖來實(shí)行監(jiān)測。監(jiān)測內(nèi)容主要包括：患者心肌缺血發(fā)病率與發(fā)病時(shí)長，治療前后ST段及T波異常改變，肝腎功能是否正常等[4]。1.4.2療效評定標(biāo)準(zhǔn)顯效、有效及無效為無癥狀心肌缺血的臨床治療效果評定等級(jí)，其中，三個(gè)等級(jí)分別代表：顯效，治療后，患者心電圖顯示的指數(shù)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；有效，治療后，患者心電圖顯示的指數(shù)改善，但是尚未完全達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；無效，經(jīng)相應(yīng)治療后，患者心電圖指數(shù)改善程度不明顯或無任何改善；總有效率，顯效與有效之和。2.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，將資料進(jìn)行對比，比較用t檢驗(yàn)；用率（%）來表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05，(P＜0.05)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。3.結(jié)果表1

治療前兩組的老年無癥狀心肌缺血的治療效果對比組別顯效有效無效總有效率對照組1193040%觀察組1083236%由表1得知，對照組與觀察組兩組患者在治療前均采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，其中，對照組顯效11例，有效9例，無效30例，總有效率為40%；而觀察組50例研究對象中，顯效10例，有效8例，無效32例，總有效率為36%。兩組總有效率無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。表2

治療后兩組的老年無癥狀心肌缺血的治療效果對此級(jí)別顯效有效無效總有效率對照組2523296%觀察組18211176%由表2得知，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對觀察組采用硝苯地平進(jìn)行治療，其中，顯效18例，有效21例，無效11例，總有效率為76%；而對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了比索洛爾來進(jìn)行老年無癥狀心肌缺血治療，其顯效25例，有效23例，無效2例，總有效率為96%，與觀察組顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論近年來，我國已步入老齡化社會(huì)，老年人健康問題也已經(jīng)成為我國國民日常關(guān)注的焦點(diǎn)。而其中，老年無癥狀心肌缺血作為極有可能導(dǎo)致老年人心?；蜮赖闹匾“Y，受重視程度與日俱增。經(jīng)相關(guān)醫(yī)護(hù)研究人員對其引發(fā)原因進(jìn)行探討分析，發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈硬化是誘發(fā)老年無癥狀心肌缺血的主要原因，其在一定程度上對老年人新陳代謝造成了阻礙，但因發(fā)生的過程都不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，而且較常發(fā)生在清晨，老年人可能會(huì)因看護(hù)不周或其他客觀原因而不能及時(shí)就醫(yī)，自此引發(fā)嚴(yán)重影響，也造成老年人的身體健康存在隱患。對此，將比索洛爾片藥品應(yīng)用于老年無癥狀心肌缺血治療中，能夠有效緩解老年人心肌耗氧、改善腎臟功能，在一定程度上能夠達(dá)到良好的治療效果。并且，經(jīng)過研究治療可以看出，比索洛爾相較于常規(guī)硝苯地平治療物品，療效顯著的同時(shí)還能夠有效減少不良反應(yīng)發(fā)生的可能性，達(dá)到最終治療效果。總而言之，將比索洛爾應(yīng)用于老年無癥狀心肌缺血治療過程中，能夠有效提高其治療效果，減輕患者可能出現(xiàn)心悸、胸痛、心絞痛等臨床癥狀。與常規(guī)治療方式相比，比索洛爾治療效果更為安全與可靠，并且，在進(jìn)行治療后，可保證患者后續(xù)正常生活質(zhì)量。由此可見，比索洛爾具有非常重要的臨床價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1]周龍明,顏永進(jìn).比索洛爾治療老年無癥狀性心肌缺血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(35):31-33.[2]桑宏宇.比索洛爾治療老年無癥狀性心肌缺血的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(28):18-19.[3]陳登宇.比索洛爾治療老年無癥狀性心肌缺血的效果分析[J/OL].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31