老年2型糖尿病合并腦梗塞的臨床特點(diǎn)及其危險(xiǎn)因素觀察

老年2型糖尿病合并腦梗塞的臨床特點(diǎn)及其危險(xiǎn)因素觀察

【摘要】目的：探討誘發(fā)糖尿病合并腦梗塞老年患者的危險(xiǎn)因素以及臨床特點(diǎn)。方法：將2014年1月~2016年1月我院收治的128例2型糖尿病老年患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者病情進(jìn)行分組研究，單純腦梗塞患者為對(duì)照組，糖尿病合并腦梗塞患者為實(shí)驗(yàn)組，各64例。觀察并比較兩組老年患者的臨床特點(diǎn)和高危因素。結(jié)果：2型糖尿病合并腦梗塞患者與單一腦梗塞患者具有顯著差異。且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。糖尿病合并腦梗塞患者的各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組。且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論：糖尿病合并腦梗塞患者通常為多發(fā)性和腔隙性，誘發(fā)該類疾病的危險(xiǎn)因素為：甘油三脂、高血脂等方面，需要以此為基礎(chǔ)給予針對(duì)性的控制，對(duì)于預(yù)防和治療腦梗塞具有重要作用?！娟P(guān)鍵詞】老年；2型糖尿病；腦梗塞；臨床特點(diǎn)；危險(xiǎn)因素伴隨經(jīng)濟(jì)水平和生活質(zhì)量的提高，糖尿病已經(jīng)成為腫瘤以及腦血管疾病后，位居第三位嚴(yán)重影響人類身體健康和生命安全的臨床疾病，近幾年來(lái)，糖尿病患者呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[1]。2型糖尿病主要是由于多種因素造成血糖上升的一種代謝性異常疾病，患者體內(nèi)胰島素水平的變化所致，需要引起臨床醫(yī)學(xué)的重視。腦梗死以及腦栓塞的發(fā)生幾率已達(dá)70%，主要是由于腦部血液循環(huán)障礙所引發(fā)的腦部疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為：缺氧、缺血等壞[2]。本研究通過(guò)對(duì)2型糖尿病合并腦梗塞老年患者的臨床特點(diǎn)以及高危因素進(jìn)行詳細(xì)分析，詳細(xì)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料本次研究是在患者知情同意下開(kāi)展，將2014年1月~2016年1月我院收治的128例2型糖尿病老年患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者病情進(jìn)行分組研究，單純腦梗塞患者為對(duì)照組，糖尿病合并腦梗塞患者為實(shí)驗(yàn)組，各64例，所有患者均為自愿參與配合本次研究。其中，實(shí)驗(yàn)組男性34例，女性30例，年齡為60~76歲，平均年齡（65.2±1.8）歲，病程,1.5~11.5個(gè)月，平均病程（3.5±1.8）個(gè)月；對(duì)照組男性36例，女性28例，年齡為62~79歲，平均年齡（66.6±2.8）歲，病程15~9.5個(gè)月，平均病程（2.7±1.6）個(gè)月。兩組患者的基線資料比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05)，研究可進(jìn)行。1.2方法對(duì)所有接受研究患者的臨床癥狀給予診斷和治療，其中包括：健康教育指導(dǎo)、飲食控制以及注射胰島素等，并且服用500mg二甲雙胍緩釋片，并根據(jù)患者的實(shí)際情況給予針對(duì)性的調(diào)整，但是每天服用劑量≤2000mg，對(duì)于合并腦梗塞患者，根據(jù)患者的實(shí)際病情使用125ml~250ml、含量為20%的甘露醇，采取靜脈注射的方式，每天間隔6h~8h注射一次，并在15min~30min之間將含量為250ml的甘露醇全部注射，避免速度過(guò)慢起不到降顱壓的作用，甘露醇的使用劑量≤720ml/L，并分為4次~6次分別用藥。并對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)和比對(duì)。1.3臨床觀察指標(biāo)觀察并比較兩組老年患者的臨床特點(diǎn)和高危因素。觀察兩組患者的類型、其中包括：腔隙性、再發(fā)性、大片、混合性、多臟性以及出血性，并對(duì)空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、甘油三酯（TG）、以及空腹胰島素（FINS）等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析和比對(duì)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗(yàn)，選擇[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并接受X2值核算，利用（±s）來(lái)表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并用t值驗(yàn)算。若實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P＜0.05，則為存在明顯意義。2結(jié)果2.1比較2型糖尿病合并腦梗塞和單一腦梗塞患者的臨床特點(diǎn)通過(guò)研究顯示，2型糖尿病合并腦梗塞中，29例為腔隙性，占據(jù)總患病例數(shù)45.31%，多灶性為21例，占據(jù)總患病例數(shù)32.81%，再發(fā)性為8例，占據(jù)總患病例數(shù)12.50%，大片為3例，占據(jù)總患病例數(shù)4.69%，出血性為2例，占據(jù)總患病例數(shù)3.13%，混合性為1例，占據(jù)總患病例數(shù)1.56%；單一腦梗塞患者中，27例為腔隙性，占據(jù)總患病例數(shù)42.19%，多灶性為16例，占據(jù)總患病例數(shù)25.00%，再發(fā)性為13例，占據(jù)總患病例數(shù)20.31%，大片為5例，占據(jù)總患病例數(shù)7.81%，出血性為2例，占據(jù)總患病例數(shù)3.13%，混合性為1例，占據(jù)總患病例數(shù)1.56%。2型糖尿病合并腦梗塞患者與單一腦梗塞患者具有顯著差異。且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。2.2比較2型糖尿病合并腦梗塞和單一腦梗塞患者的高危因素糖尿病合并腦梗塞患者的各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組。且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。見(jiàn)表1。表12型糖尿病合并腦梗塞和單一腦梗塞患者的各項(xiàng)指標(biāo)比對(duì)[（±s）]分組例數(shù)空腹血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）甘油三酯（mmol/L）空腹胰島素（mu/L）實(shí)驗(yàn)組649.13±1.059.67±1.422.75±0.4810.56±4.34對(duì)照組645.27±1.035.28±0.522.03±1.277.42±3.05T值--20.99523.2244.2434.736P值--0.0000.0000.0000.0003討論近幾年來(lái)，腦梗塞疾病將會(huì)嚴(yán)重影響老年患者的身體健康和生命安全，并且具有多發(fā)性和反復(fù)性，尤其是對(duì)于合并糖尿病患者而言，由于在治療期間糖尿病指標(biāo)若未得到及時(shí)控制，將會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)冠心病、腦梗塞以及肺心病等其他并發(fā)癥，并對(duì)患者身體健康和生命安全造成影響[3]。本研究結(jié)果顯示，2型糖尿病合并腦梗塞患者中，腔隙性以及多灶性較為多見(jiàn)，存在較多的危險(xiǎn)因素，并且將會(huì)升高患者血壓指標(biāo)，進(jìn)而導(dǎo)致患者機(jī)體代謝功能紊亂，因此，通過(guò)對(duì)患者行以針對(duì)性的治療和護(hù)理干預(yù)，利于預(yù)后效果和身體的恢復(fù)，改善機(jī)體功能和生活質(zhì)量，效果顯著。結(jié)語(yǔ)：總而言之，通過(guò)對(duì)2型糖尿病合并腦梗塞患者的臨床特點(diǎn)以及高危因素進(jìn)行詳細(xì)探究，針對(duì)患者出現(xiàn)的各項(xiàng)臨床癥狀給予針對(duì)性的護(hù)理和干預(yù)，采取有效的治療措施，將會(huì)有效降低2型糖尿病合并腦梗塞患者的發(fā)生幾率，提高患者的生活質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]薛炬君.老年2型糖尿病合并腦梗塞患者的臨床特點(diǎn)及相關(guān)危險(xiǎn)因素[J].糖尿病新世界,2016,19（10）:69-70.[2