臨床護(hù)理路徑在普通腸鏡下高頻電凝電切腸息肉術(shù)的應(yīng)用效果觀察

臨床護(hù)理路徑在普通腸鏡下高頻電凝電切腸息肉術(shù)的應(yīng)用效果觀察

【摘要】目的：觀察臨床護(hù)理路徑在普通腸鏡下高頻電凝電切腸息肉術(shù)的應(yīng)用效果。方法：按照入院順序抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的進(jìn)行高頻電凝電切腸息肉術(shù)的患者80例，分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理路徑。對比兩組的護(hù)理質(zhì)量以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：與對照組的護(hù)理質(zhì)量比較，觀察組的較高；與對照組的并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組的較低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑可以有效降低普通腸鏡下高頻電凝電切腸息肉術(shù)患者的并發(fā)癥，提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量，值得借鑒和推廣?！娟P(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；普通腸鏡；高頻電凝電切腸息肉術(shù)結(jié)腸息肉是臨床上較為常見的一種腸道疾病，該病治療的方法主要是切除息肉，避免息肉出現(xiàn)癌變，在普通腸鏡的操作下，患者極易出現(xiàn)腹痛、腹脹以及感染等一系列并發(fā)癥，有效的護(hù)理可以最大限度的降低并發(fā)癥的發(fā)生。據(jù)調(diào)查顯示：行普通腸鏡下高頻電凝電切腸息肉術(shù)的患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，患者出現(xiàn)的并發(fā)癥極少，安全性更高，同時(shí)護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提升[1]。故按照入院順序抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的進(jìn)行高頻電凝電切腸息肉術(shù)的患者80例進(jìn)行深入、有效的研究，總結(jié)研究如下：1資料與方法1.1基線資料按照入院順序抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的進(jìn)行高頻電凝電切腸息肉術(shù)的患者80例，分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組男女比例26:14，年齡在26-70歲，平均年齡為（48.25±21.37）歲。對照組男女比例23:17，年齡在25-71歲，平均年齡為（48.14±22.75）歲。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P>0.05。1.2方法對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理路徑?；颊咴谌朐簳r(shí)制定個(gè)體化的路徑護(hù)理表，并向患者及家屬宣講目的和配合事項(xiàng)。根據(jù)路徑護(hù)理表的安排進(jìn)行:（1）入院早期護(hù)理：熱情的引導(dǎo)患者進(jìn)入病房，向患者介紹病房的各個(gè)功能區(qū)。簡單的向患者介紹作息時(shí)間以及管理規(guī)定等規(guī)章制度。心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員及時(shí)與患者溝通，掌握患者對于治療所擔(dān)憂的地方，積極的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，最大限度的消除患者心中緊張不安的情緒。多向患者講述治療成功的案例，增強(qiáng)其治療疾病的信心和依從性，給予患者一定的鼓勵(lì)和精神支持。術(shù)前護(hù)理：囑患者術(shù)前6小時(shí)禁食禁水，并告知患者手術(shù)相關(guān)的操作步驟與注意事項(xiàng)。（2）入院中期護(hù)理：術(shù)中要密切監(jiān)測患者的生命體征，如有異常，要及時(shí)的匯報(bào)手術(shù)醫(yī)師，給予對癥治療，確保手術(shù)可以順利的進(jìn)行。術(shù)后24小時(shí)要禁食水，觀察患者有無發(fā)熱、便血、腹脹以及腹痛等現(xiàn)象發(fā)生，如有要及時(shí)的給予糾正[2]。（3）出院指導(dǎo)：協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，告知患者清淡飲食，禁食辛辣刺激的食物，多吃高蛋白、高營養(yǎng)、高纖維的食物，多吃蔬菜水果，多飲水，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。1.3評價(jià)指標(biāo)1.3.1護(hù)理質(zhì)量：采用自行設(shè)計(jì)的評價(jià)表評定兩種護(hù)理方法，評定內(nèi)容一共四項(xiàng)，分別是：護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理方法以及護(hù)理效果，總分40分，每項(xiàng)10分，分值越高，表明評價(jià)越好[3]。1.3.2并發(fā)癥（感染、腹痛、腹脹）發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中包括計(jì)量資料（護(hù)理質(zhì)量），采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率），采用平均數(shù)n,%表示，檢驗(yàn)，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，即（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果2.1比較護(hù)理質(zhì)量觀察組的護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組的，差異顯著（P<0.05），詳情見表1。表1比較護(hù)理質(zhì)量（分）組別護(hù)理態(tài)度護(hù)理技巧護(hù)理方法護(hù)理效果觀察組（n=40）9.66±1.179.57±1.428.99±1.229.21±1.32對照組（n=40）8.18±1.148.17±1.217.89±1.118.21±1.01t5.73004.76414.21793.8052P0.00040.00440.00010.00032.2比較并發(fā)癥發(fā)生率觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率5%（2/40）遠(yuǎn)低于對照組的23%（9/40），差異顯著（P<0.05），詳情見表2。表2對比并發(fā)癥發(fā)生率組別感染（n）腹痛（n）腹脹（n）并發(fā)癥發(fā)生率(%)觀察組（n=40）0025對照組（n=40）23423------5.1647P------0.0230

討論結(jié)腸息肉患者最主要的表現(xiàn)是排便性狀、便秘、便血、腹痛以及腹脹等臨床癥狀，存在癌變的可能，結(jié)腸鏡治療對于預(yù)防腸癌具有一定的積極意義，但是患者對于結(jié)腸鏡在檢查以及治療方面存在一定的恐懼心理，會不同程度的影響手術(shù)效果。由此可知，患者在治療期間，及時(shí)、有效的措施對于提高手術(shù)效果以及調(diào)節(jié)患者情緒方面具有一定的積極意義。本組研究數(shù)據(jù)表明：在并發(fā)癥發(fā)生率方面：觀察組的為5%、對照組的為23%，并且觀察組的護(hù)理質(zhì)量遠(yuǎn)比對照組的高，差異顯著（P<0.05）。其原因主要是：臨床路徑護(hù)理在健康、用藥、飲食、心理以及生理方面對患者進(jìn)行有計(jì)劃、有預(yù)見性地護(hù)理工作,病人亦了解自己的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)，主動(dòng)參與護(hù)理過程，增強(qiáng)病人自我護(hù)理意識和能力，顯著提高了其護(hù)理效果。臨床護(hù)理路徑拉進(jìn)了醫(yī)務(wù)工作者與患者之間的關(guān)系，增強(qiáng)了患者對醫(yī)務(wù)工作者的信任，一定程度上提高了患者治療的信心和依從性，增強(qiáng)了患者對于結(jié)腸息肉的了解，使其自主的參與到治療計(jì)劃與康復(fù)計(jì)劃中，有助于病情的恢復(fù)。綜上所述：普通腸鏡下高頻電凝電切腸息肉術(shù)的患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，患者在術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥大大減少，同時(shí)護(hù)理人員的工作水平明顯提升，值得廣大患者信賴和推廣。參考文獻(xiàn)[1]曹海霞,吳濱,陳潔婷，等.臨床護(hù)理路徑在普通腸鏡下高頻電凝電切腸息肉術(shù)的應(yīng)用研究[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2015,(3):241-242.[2]吳小紅,王霞,