關(guān)于開展2023年護(hù)理質(zhì)量安全管理現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)工作的通知

的通知為進(jìn)一步提高全市護(hù)理質(zhì)量管理水平，持續(xù)提升我市護(hù)理服務(wù)水平，保障患者安全。**市護(hù)理質(zhì)量控制中心將于2023年9月對(duì)全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展護(hù)理質(zhì)量安全管理現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，現(xiàn)將相關(guān)事項(xiàng)通知如下。一、督導(dǎo)范圍（二）中心衛(wèi)生院2所：**中心衛(wèi)生院、**中心衛(wèi)生院。（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4所：**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、**街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。（四）鎮(zhèn)衛(wèi)生院7所：**鎮(zhèn)衛(wèi)生院、**鎮(zhèn)衛(wèi)生院、*衛(wèi)生院、**鎮(zhèn)衛(wèi)生院、***鎮(zhèn)衛(wèi)生院、**鎮(zhèn)衛(wèi)生院、**鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（五）民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5所：**國(guó)康醫(yī)院、***醫(yī)院、***口腔醫(yī)院、***精神病醫(yī)院、***中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。二、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)時(shí)間2023年9月19—21日三、督查人員組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：秘書：四、督導(dǎo)安排督導(dǎo)人員按照督導(dǎo)安排表進(jìn)行相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督查，督導(dǎo)表由被督導(dǎo)機(jī)構(gòu)簽字蓋章后，交回質(zhì)量控制中心，由秘書田敏匯總。五、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)內(nèi)容及工具（一）督導(dǎo)內(nèi)容：患者身份識(shí)別與溝通、安全用藥管理、民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理管理。（二）督導(dǎo)工具：《**市護(hù)理質(zhì)量控制中心患者身份識(shí)別與溝通管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》《**市護(hù)理質(zhì)量控制中心安全用藥管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》《**省民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理管理指導(dǎo)調(diào)研表》。六、督導(dǎo)方式本次督導(dǎo)工作安排專家組成員10人，2人一組，每組督導(dǎo)3-5家醫(yī)院。采取現(xiàn)場(chǎng)查看、人員訪談、查閱資料等方式進(jìn)行指導(dǎo)。七、督導(dǎo)要求（一）加強(qiáng)培訓(xùn)，確保同質(zhì)化督導(dǎo)。督導(dǎo)前組織工作會(huì)議，對(duì)督導(dǎo)工作進(jìn)行安排，并對(duì)督導(dǎo)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，確保督導(dǎo)工作順利開展。（二）落實(shí)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。各督導(dǎo)小組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)專業(yè)指導(dǎo)，督導(dǎo)結(jié)束后，召開反饋會(huì)，對(duì)存在的問題進(jìn)行反饋，被督導(dǎo)醫(yī)院積極整改，并于現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)完成后10個(gè)工作日內(nèi)將加蓋醫(yī)院公章的整改報(bào)告電子版（PDF）發(fā)送至護(hù)理質(zhì)控中心郵箱（**）。督導(dǎo)組督導(dǎo)結(jié)束后于3個(gè)工作日內(nèi)將專家指導(dǎo)意見書（紙質(zhì)版、電子版）、紙質(zhì)評(píng)價(jià)表、督導(dǎo)時(shí)工作照片（每家醫(yī)院1—2張），報(bào)護(hù)理質(zhì)量控制中心秘書田敏處（電話：**,**）。（三）受檢單位和督導(dǎo)組要本著實(shí)事求是、認(rèn)真負(fù)責(zé)、積極配合的原則，做好迎檢和檢查工作。凡發(fā)現(xiàn)弄虛作假、敷衍塞責(zé)、拒不配合的，將嚴(yán)肅處理。（四）督導(dǎo)工作結(jié)束后