2024年福建醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床）備考試題庫（含答案）

PAGEPAGE12024年福建醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床）備考試題庫（含答案）一、單選題1.女性，17歲，頸部增粗1年余，無疼痛，無甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺彌漫性腫大1～2度。血清檢查T490mmol/L（正常65～169mmol/L），T31.9mmol/L（正常1.1～3.1mmol/L），TSH3μIU/L（正常0.6～4μIU/ml）。對該患者以下哪條措施最適當(dāng)A、放射性碘?B、次全甲狀腺切除C、甲狀腺素片D、碘滴劑3滴，每日3次E、暫不治療答案：E解析：該患者頸部增粗1年余，甲狀腺彌漫性腫大1～2度，但血清檢查T4、T3、TSH均在正常范圍內(nèi)，無甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。因此，暫不治療是最適當(dāng)?shù)拇胧?。如果患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退癥狀，或者甲狀腺腫大明顯影響生活，可以考慮其他治療措施，如甲狀腺素片、次全甲狀腺切除等。放射性碘治療一般用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療，不適用于該患者。碘滴劑也不是治療甲狀腺腫大的首選藥物。2.慢性淤血的后果不包括A、實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生B、實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生萎縮、變性C、淤血性出血D、間質(zhì)纖維組織增生E、淤血性硬化答案：A解析：本題考查慢性淤血的后果，選項(xiàng)包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生、實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生萎縮、變性、淤血性出血、間質(zhì)纖維組織增生和淤血性硬化。根據(jù)慢性淤血的病理生理過程，淤血會(huì)導(dǎo)致組織缺氧、營養(yǎng)不良和代謝產(chǎn)物堆積，從而引起一系列的病理變化。實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生、實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生萎縮、變性、淤血性出血、間質(zhì)纖維組織增生和淤血性硬化都是慢性淤血的常見后果。但是，選項(xiàng)A中的實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生并不是慢性淤血的后果，因此，答案為A。3.額葉底部病變引起：A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙C、刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙D、瞳孔擴(kuò)大，脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲，精神性視覺障礙，視幻覺等答案：C解析：本題考查額葉底部病變引起的癥狀。選項(xiàng)A、B、D、E都不是額葉底部病變的典型癥狀。而選項(xiàng)C提到刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙，符合額葉底部病變的表現(xiàn)。因此，答案為C。4.男嬰．10個(gè)月，對蛋白質(zhì)需要量是3.5g／kg，而成人則為1．0g／kg，其相差如此之大是因?yàn)锳、人以乳類食品為主要食品B、氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收C、生長發(fā)育旺盛，需要正氮平衡D、對蛋白質(zhì)的消化吸收功能差E、利用蛋白質(zhì)的能力差答案：C解析：這是一道理解記憶題，考核學(xué)生對小兒營養(yǎng)需要特殊性的認(rèn)識(shí)。該題錯(cuò)誤率不甚高，約7％。常見錯(cuò)誤為選B，其他個(gè)別選A、D或E。合理的營養(yǎng)是維持小兒健康成長的重要因素，也是使患兒康復(fù)的必要條件之一。生長發(fā)育是小兒的重要特征，因此，小兒的營養(yǎng)需要具有別于成人的特殊性，除了能量需要相對高于成人外，在營養(yǎng)成分的比例和需要量方面也有特別之處。蛋白質(zhì)不僅是構(gòu)成人體細(xì)胞和組織的基本成分，也是維持各種生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)。人體每天需要的能量約有10％~15％來自蛋白質(zhì)。小兒生長發(fā)育的特點(diǎn)，使得小兒不僅需要蛋白質(zhì)來補(bǔ)充消耗，而且還要用于生長，亦即需維持正氮平衡，故對蛋白質(zhì)的需要量相對較高。此外，因小兒生長的不同時(shí)期有相應(yīng)不同，嬰兒處于高速生長期，蛋白質(zhì)的需要量大(3.5g／kg)，較成人1.0g／kg多的部分是用于生長的需要。錯(cuò)選者由于未掌握小兒代謝的特點(diǎn)以及相應(yīng)的特殊的營養(yǎng)需要，單憑猜測而作出選擇。5.計(jì)算多個(gè)率的平均率時(shí)，應(yīng)()A、以上都不是B、按求中位數(shù)的方法求平均值C、將各個(gè)率直接相加求平均值D、以總的實(shí)際數(shù)值為依據(jù)求平均值E、先標(biāo)化，再計(jì)算答案：D解析：本題考查計(jì)算多個(gè)率的平均率的方法。率是指兩個(gè)數(shù)量之間的比值，通常用百分?jǐn)?shù)表示。計(jì)算多個(gè)率的平均率時(shí)，應(yīng)以總的實(shí)際數(shù)值為依據(jù)求平均值，即將各個(gè)率的分子相加，再將各個(gè)率的分母相加，最后將分子之和除以分母之和即可得到平均率。選項(xiàng)A、B、C、E都不是計(jì)算多個(gè)率的平均率的正確方法，因此排除。選項(xiàng)D是正確答案。6.男，44歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。保守治療2天，病情持續(xù)惡化，并出現(xiàn)休克。查體：T38.9oC，臍周及背部可見大片青紫瘀斑，上腹腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱。最重要的治療措施是A、抗休克治療B、急診治療C、擇期手術(shù)D、糾正休克后急診手術(shù)E、應(yīng)用廣譜抗生素答案：D解析：本題考察急性胰腺炎并發(fā)癥的治療。根據(jù)病史和體征，患者可能已經(jīng)發(fā)生了胰腺壞死或胰腺假性囊腫，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血和感染，出現(xiàn)休克。因此，最重要的治療措施是糾正休克后進(jìn)行急診手術(shù)，清除壞死組織和囊腫，控制出血和感染?？剐菘酥委熀蛷V譜抗生素可以作為輔助治療，但不能替代手術(shù)治療。擇期手術(shù)不適用于急性胰腺炎并發(fā)癥的治療。因此，正確答案為D。7.目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、庚型肝炎病毒答案：C解析：輸血后肝炎是指在輸血過程中感染肝炎病毒而引起的肝炎。目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒是丙型肝炎病毒，因?yàn)楸透窝撞《揪哂懈叨鹊膫魅拘院蜐摲?，且在血液中存在時(shí)間較長，易于通過輸血等途徑傳播。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中，甲型肝炎病毒主要通過食物和水傳播，乙型肝炎病毒主要通過血液和性傳播，戊型肝炎病毒主要通過食物和水傳播，庚型肝炎病毒目前尚未被發(fā)現(xiàn)。8.SLE病人哪個(gè)器官的受累與dsDNA的升高相關(guān)：A、腦B、心臟C、腎臟D、皮膚E、血液答案：C解析：SLE是一種自身免疫性疾病，常見的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、皮膚病變、疲勞等。SLE病人的dsDNA水平升高與腎臟受累相關(guān)性最高，因此選項(xiàng)C為正確答案。SLE病人腎臟受累的表現(xiàn)為腎小球腎炎，常見癥狀包括蛋白尿、血尿、高血壓等。dsDNA是SLE病人血液中的一種自身抗體，其水平升高與腎小球腎炎的嚴(yán)重程度相關(guān)。因此，選項(xiàng)C為正確答案。其他選項(xiàng)的解析如下：A.腦：SLE病人可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、抽搐、認(rèn)知障礙等，但與dsDNA水平升高無關(guān)。B.心臟：SLE病人可能出現(xiàn)心臟病變，如心包炎、心肌炎等，但與dsDNA水平升高無關(guān)。D.皮膚：SLE病人常見的皮膚病變包括紅斑狼瘡、皮疹等，但與dsDNA水平升高無關(guān)。E.血液：SLE病人可能出現(xiàn)貧血、血小板減少等血液系統(tǒng)癥狀，但與dsDNA水平升高無關(guān)。9.對胸交感干的描述，錯(cuò)誤的是()A、位于脊柱兩側(cè)B、上段在肋頭和肋間血管的前面C、通常由10～12個(gè)交感節(jié)及節(jié)間支組成D、第10～12胸交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)前纖維組成內(nèi)臟大神經(jīng)E、胸交感干及交感神經(jīng)節(jié)阻滯麻醉常在胸椎棘突外側(cè)4～5cm皮膚處取進(jìn)針點(diǎn)答案：D解析：本題考查對胸交感干的解剖學(xué)描述的理解。選項(xiàng)A、B、C、E均為正確描述，而選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)榈?0～12胸交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維才組成內(nèi)臟大神經(jīng)，而非節(jié)前纖維。因此，本題答案為D。10.激活初始T細(xì)胞能力最強(qiáng)的抗原呈遞細(xì)胞是()。A、巨噬細(xì)胞B、樹突狀細(xì)胞C、B細(xì)胞D、兼職APC答案：B解析：樹突狀細(xì)胞、B細(xì)胞和巨噬細(xì)胞都是專職的抗原提呈細(xì)胞。它們都能提呈抗原以活化效應(yīng)或記憶淋巴細(xì)胞。但是，只有樹突狀細(xì)胞能夠激活幼稚的T，B細(xì)胞，成為免疫反應(yīng)的使動(dòng)者。11.肌間溝法神經(jīng)阻滯，最常見阻滯不全的神經(jīng)是A、撓神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、中正神經(jīng)和尺神經(jīng)E、中正神經(jīng)和橈神經(jīng)答案：B解析：肌間溝法神經(jīng)阻滯是一種局部麻醉技術(shù)，常用于手部和前臂的手術(shù)和疼痛治療。該技術(shù)通過注射局部麻醉藥物到肌間溝區(qū)域，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，達(dá)到麻醉效果。在肌間溝法神經(jīng)阻滯中，最常見阻滯不全的神經(jīng)是尺神經(jīng)。尺神經(jīng)是前臂的主要神經(jīng)之一，負(fù)責(zé)控制手腕和手指的伸展運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也提供了手背和手指背側(cè)的感覺。因此，在肌間溝法神經(jīng)阻滯中，阻斷尺神經(jīng)可以達(dá)到較好的麻醉效果。其他選項(xiàng)中，撓神經(jīng)主要負(fù)責(zé)手指的屈曲運(yùn)動(dòng)和手掌的感覺，正中神經(jīng)主要負(fù)責(zé)手掌的感覺，中正神經(jīng)和橈神經(jīng)主要負(fù)責(zé)手腕和手指的屈曲運(yùn)動(dòng)。這些神經(jīng)在肌間溝法神經(jīng)阻滯中也可能被阻斷，但不是最常見的選擇。因此，答案為B。12.對造成醫(yī)療事故的行為人可追究下列法律責(zé)任，不包括A、給予三級(jí)醫(yī)療事故的行為人記過處分B、責(zé)令三級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故的行為人暫停6～12個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)C、給予三級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故的行為人6個(gè)月有期徒刑的刑罰D、給予一級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故的行為人6個(gè)月有期徒刑的刑罰E、給予一級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故的行為人開除的處分答案：C解析：本題考查醫(yī)療事故的法律責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療事故分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)，對應(yīng)的法律責(zé)任也不同。一級(jí)醫(yī)療事故是指因醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的過失造成患者死亡或者重大傷殘的醫(yī)療事故；二級(jí)醫(yī)療事故是指因醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的過失造成患者輕傷或者一般損害的醫(yī)療事故；三級(jí)醫(yī)療事故是指因醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的過失造成患者損害程度較輕的醫(yī)療事故。根據(jù)題目所給選項(xiàng)，A、B、C、E都是對三級(jí)醫(yī)療事故的行為人的法律責(zé)任，而D是對一級(jí)醫(yī)療事故的行為人的法律責(zé)任。因此，本題的答案為C，即給予三級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故的行為人6個(gè)月有期徒刑的刑罰。13.合成血紅素的反應(yīng)在胞液中進(jìn)行的是()A、LA的合成B、原卟啉原Ⅲ的合成C、原卟啉原的生成D、血紅素的生成E、原卟啉Ⅸ的生成答案：B解析：合成血紅素的反應(yīng)是指將原卟啉原Ⅲ轉(zhuǎn)化為血紅素的過程。因此，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A是合成ALA的過程，與合成血紅素?zé)o關(guān)；選項(xiàng)C是原卟啉原的生成過程，不是合成血紅素的反應(yīng)；選項(xiàng)D是血紅素的生成過程，不是合成血紅素的反應(yīng)；選項(xiàng)E是原卟啉Ⅸ的生成過程，也不是合成血紅素的反應(yīng)。因此，本題答案為B。14.胸骨左緣第三、四肋間舒張期嘆息樣雜音，叩診心界向左下擴(kuò)大，其心臟濁音界外形為A、梨形B、球形C、燒瓶狀D、靴形E、水滴狀答案：D解析：本題考查心臟濁音界的形態(tài)及雜音的定位。根據(jù)題干描述，心臟濁音界向左下擴(kuò)大，形狀為靴形，說明心臟左心室擴(kuò)大，提示可能存在心臟病變。另外，題干還描述了胸骨左緣第三、四肋間舒張期嘆息樣雜音，這種雜音常見于二尖瓣關(guān)閉不全，也支持了心臟病變的可能性。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)的形態(tài)均與心臟病變不符合，可以排除。15.男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300ml。查血壓115/60mmHg，肝脾肋下未及。首選進(jìn)行：()A、急診胃腸鋇餐檢查B、型超聲波檢查C、腹部平片檢查D、急診內(nèi)窺鏡檢查E、急診CT檢查答案：D解析：本題考查急性上消化道出血的診斷和處理。根據(jù)病史和體征，患者可能存在急性上消化道出血的情況，應(yīng)首選進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查以明確出血部位和病因。胃腸鋇餐檢查和腹部平片檢查對于急性上消化道出血的診斷價(jià)值較小，B型超聲波檢查和CT檢查可以輔助診斷，但不能替代內(nèi)窺鏡檢查。因此，本題答案為D。16.屬于黏液溶解劑的祛痰藥是()。A、二丙酸倍氯米松B、可待因C、氯化銨D、溴己新答案：D解析：溴己新有較強(qiáng)的溶解黏痰作用，使痰液中酸性黏蛋白纖維斷裂，從而降低黏稠度的藥物。17.來自腦神經(jīng)元的腫瘤分為A、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤B、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤E、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤答案：B解析：本題考查腦神經(jīng)元腫瘤的分類。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤都是來自腦神經(jīng)元的腫瘤，而其他選項(xiàng)中只有一個(gè)是來自腦神經(jīng)元的腫瘤，因此答案為B。其他選項(xiàng)中，神經(jīng)纖維瘤來自神經(jīng)纖維細(xì)胞，神經(jīng)母細(xì)胞瘤來自神經(jīng)母細(xì)胞，神經(jīng)膠質(zhì)瘤來自神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。18.膀胱陰道瘺最常用而簡單的輔助診斷方法是：（）A、膀胱鏡檢查B、美藍(lán)試驗(yàn)C、靛胭脂試驗(yàn)D、膀胱逆行造影E、靜脈腎盂造影答案：B解析：膀胱陰道瘺是指膀胱和陰道之間的異常通道，常見于產(chǎn)傷、手術(shù)損傷等。輔助診斷方法包括膀胱鏡檢查、膀胱逆行造影、靜脈腎盂造影、美藍(lán)試驗(yàn)和靛胭脂試驗(yàn)等。其中，美藍(lán)試驗(yàn)是最常用而簡單的輔助診斷方法，其原理是將一定量的美藍(lán)溶液注入陰道，然后通過膀胱鏡觀察膀胱內(nèi)是否出現(xiàn)藍(lán)色染色，以確定是否存在膀胱陰道瘺。因此，本題答案為B。19.女，35歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛5年.再伴發(fā)黃疸3天，B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管0.8cm。術(shù)中哪種情況下應(yīng)行膽囊造瘺術(shù)?A、膽囊管結(jié)石嵌頓，膽總管可捫及結(jié)石B、膽囊炎癥重，肝門部水腫解剖不清C、膽囊壁肥厚，膽囊管細(xì)長D、膽囊炎癥水腫，膽總管明顯擴(kuò)張E、膽囊頸部結(jié)石嵌頓致膽囊膽總管內(nèi)瘺答案：B解析：本題考查的是膽囊造瘺術(shù)的適應(yīng)癥。根據(jù)題干中的信息，患者已經(jīng)出現(xiàn)了黃疸，B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管也有擴(kuò)張。這些表現(xiàn)提示患者可能存在膽囊結(jié)石并發(fā)癥，如膽囊炎、膽管炎等。而在這些并發(fā)癥中，膽囊炎癥重，肝門部水腫解剖不清是膽囊造瘺術(shù)的適應(yīng)癥之一。因此，本題的正確答案為B。A選項(xiàng)中，膽囊管結(jié)石嵌頓，膽總管可捫及結(jié)石，雖然也是膽囊結(jié)石并發(fā)癥之一，但并不是膽囊造瘺術(shù)的適應(yīng)癥。C選項(xiàng)中，膽囊壁肥厚，膽囊管細(xì)長，雖然也可能是膽囊結(jié)石并發(fā)癥之一，但并不是膽囊造瘺術(shù)的適應(yīng)癥。D選項(xiàng)中，膽囊炎癥水腫，膽總管明顯擴(kuò)張，雖然也是膽囊結(jié)石并發(fā)癥之一，但并不是膽囊造瘺術(shù)的適應(yīng)癥。E選項(xiàng)中，膽囊頸部結(jié)石嵌頓致膽囊膽總管內(nèi)瘺，雖然也是膽囊結(jié)石并發(fā)癥之一，但已經(jīng)出現(xiàn)了膽囊膽總管內(nèi)瘺，不需要再行膽囊造瘺術(shù)。20.高血壓時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是A、動(dòng)脈壁纖維化B、動(dòng)脈壁水腫C、動(dòng)脈壁玻璃樣變性D、動(dòng)脈壁纖維素樣壞死E、動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉著答案：C解析：細(xì)動(dòng)脈硬化是高血壓最主要的病變特征，主要表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變。由于管壁持續(xù)痙攣和血壓持續(xù)升高，管壁缺氧，內(nèi)皮細(xì)胞間隙增大，使血漿蛋白滲入內(nèi)膜以下甚至更深的中膜；同時(shí)，內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞分泌細(xì)胞外基質(zhì)增多，繼而平滑肌細(xì)胞因缺氧等發(fā)生凋亡，動(dòng)脈壁逐漸為血漿蛋白和細(xì)胞外基質(zhì)所代替，結(jié)構(gòu)消失，發(fā)生玻璃樣變。故選C。21.嗎啡用于治療的適應(yīng)證為()A、顱腦外傷疼痛B、診斷未明急腹癥疼痛C、哺乳期婦女鎮(zhèn)痛D、分娩鎮(zhèn)痛E、急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所斂疼痛答案：E解析：本題考查嗎啡的適應(yīng)證。嗎啡是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，主要用于治療急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所致的疼痛，因此選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A、B、C、D都不是嗎啡的適應(yīng)證。A選項(xiàng)中，嗎啡可以用于顱腦外傷疼痛的治療，但不是適應(yīng)證；B選項(xiàng)中，嗎啡不適用于診斷未明急腹癥疼痛的治療；C選項(xiàng)中，嗎啡不適用于哺乳期婦女的鎮(zhèn)痛；D選項(xiàng)中，嗎啡可以用于分娩鎮(zhèn)痛，但不是適應(yīng)證。22.第二心音形成的主要機(jī)制是()。A、二、三尖瓣突然關(guān)閉B、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉C、血流注入大動(dòng)脈D、主動(dòng)脈振動(dòng)答案：B解析：第二心音是心臟聽診中最常見的心音之一，通常在主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)產(chǎn)生。因此，選項(xiàng)B是正確答案。選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的，因?yàn)槎⑷獍觋P(guān)閉產(chǎn)生的是第一心音。選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，因?yàn)檠髯⑷氪髣?dòng)脈不會(huì)直接導(dǎo)致第二心音的產(chǎn)生。選項(xiàng)D也是錯(cuò)誤的，因?yàn)橹鲃?dòng)脈振動(dòng)不是第二心音產(chǎn)生的主要機(jī)制。23.北京某產(chǎn)婦，病情危重，急需剖腹產(chǎn)，需其丈夫簽字同意。其丈夫自認(rèn)為未到預(yù)產(chǎn)期，其妻能自己生產(chǎn)不需要手術(shù)，而拒絕簽字，延誤病情導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。醫(yī)生在遵循知情同意權(quán)未果，還應(yīng)進(jìn)一步行使特殊干涉權(quán)，該例病人屬A、精神病病人拒絕治療B、自殺未遂病人拒絕采取約束措施C、需要隔離的傳染病病人拒絕隔離D、人體試驗(yàn)性治療時(shí)出現(xiàn)高度危險(xiǎn)的情況E、危重病病人答案：E解析：醫(yī)療干涉權(quán)，即醫(yī)師在特殊情況下限制病人某些自主權(quán)利，以確保病人自身、他人和社會(huì)的更為重要的權(quán)益不受到損害。醫(yī)療干涉權(quán)行使的基本依據(jù)：只有當(dāng)病人自主性與生命價(jià)值原則、有利原則、公正原則以及社會(huì)公益原則發(fā)生矛盾時(shí)，使用這種權(quán)利才是正確的。24.下列哪項(xiàng)不是右心室肥大的心電圖表現(xiàn)A、B、C、D、心電軸右偏E、RaVR＞0.5mV答案：A解析：本題考查右心室肥大的心電圖表現(xiàn)。右心室肥大是指右心室壁厚度增加，導(dǎo)致心電圖上出現(xiàn)相應(yīng)的改變。根據(jù)心電圖的特點(diǎn)，右心室肥大的心電圖表現(xiàn)包括：A.：這是正常的心電圖表現(xiàn)，不是右心室肥大的表現(xiàn)。B.：V1導(dǎo)聯(lián)R波振幅增高，S波深度增加，呈現(xiàn)rSR'型，是右心室肥大的表現(xiàn)。C.：V1導(dǎo)聯(lián)R波振幅增高，S波深度增加，呈現(xiàn)rSR'型，是右心室肥大的表現(xiàn)。D.心電軸右偏：心電軸右偏是指心電軸偏向右側(cè)，是右心室肥大的表現(xiàn)。E.RaVR＞0.5mV：RaVR是指右臂導(dǎo)聯(lián)R波振幅與右腿導(dǎo)聯(lián)R波振幅之比，RaVR＞0.5mV是右心室肥大的表現(xiàn)。綜上所述，選項(xiàng)A不是右心室肥大的心電圖表現(xiàn)，是本題的答案。25.女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5°C。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊，觸痛明顯最可能的診斷是A、糞塊所致腸梗阻B、盲腸腫瘤C、急性化膿性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、盲腸扭轉(zhuǎn)答案：D解析：本題考查對急性腹痛的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)病史和體檢發(fā)現(xiàn)的右下腹5cm×5cm大小腫塊，觸痛明顯，結(jié)合伴隨的惡心、嘔吐和體溫升高等癥狀，最可能的診斷是闌尾周圍膿腫。選項(xiàng)A糞塊所致腸梗阻，病程較長，且一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的腫塊。選項(xiàng)B盲腸腫瘤，病程較長，一般不會(huì)出現(xiàn)急性疼痛和體溫升高等癥狀。選項(xiàng)C急性化膿性闌尾炎，病程較短，一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的腫塊。選項(xiàng)E盲腸扭轉(zhuǎn)，病程較短，但一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的腫塊。因此，答案為D。26.大量空氣迅速進(jìn)入血液循環(huán)引起死亡的原因是A、肺梗死B、腦梗死C、心臟破裂D、心肌梗死E、循環(huán)障礙答案：E解析：大量空氣進(jìn)入血液循環(huán)會(huì)導(dǎo)致循環(huán)障礙，即血液無法正常流動(dòng)，從而引起死亡。肺梗死、腦梗死、心臟破裂和心肌梗死都可能導(dǎo)致死亡，但與大量空氣進(jìn)入血液循環(huán)無直接關(guān)系。因此，本題答案為E。27.有關(guān)淋菌感染，哪項(xiàng)描述是正確的？A、淋菌主要侵襲生殖道粘膜的鱗狀上皮B、病原體檢查取材部位最好是陰道上段C、分泌物涂片在多核白細(xì)胞內(nèi)找到數(shù)對革蘭氏陰性雙球菌可以診斷D、淋病患者一般很少伴發(fā)尖銳濕疣E、婦女感染淋病3-7天均有癥狀答案：C解析：A.錯(cuò)誤。淋菌主要侵犯生殖道黏膜的柱狀上皮。B.錯(cuò)誤。病原體檢查取材部位最好是尿道口或尿道分泌物。C.正確。淋菌是一種革蘭氏陰性雙球菌，分泌物涂片在多核白細(xì)胞內(nèi)找到數(shù)對革蘭氏陰性雙球菌可以診斷淋菌感染。D.錯(cuò)誤。淋病患者有時(shí)會(huì)伴發(fā)尖銳濕疣。E.錯(cuò)誤。婦女感染淋病可能沒有癥狀，或者癥狀輕微，不一定在3-7天內(nèi)出現(xiàn)。28.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性于繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是A、TSHB、TT3C、TT4D、FT3E、FT4答案：A解析：甲狀腺功能減退癥（hypothyroidism）是指甲狀腺分泌的甲狀腺激素（thyroidhormone）不足，導(dǎo)致機(jī)體代謝率降低的一種疾病。根據(jù)病因不同，甲狀腺功能減退癥可分為原發(fā)性（primary）和繼發(fā)性（secondary）兩種類型。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥是指由于甲狀腺本身疾病導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，如自身免疫性甲狀腺炎、手術(shù)切除、放射治療等。繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥是指由于下丘腦-垂體-甲狀腺軸（hypothalamic-pituitary-thyroidaxis）某個(gè)環(huán)節(jié)的疾病導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，如垂體前葉功能減退癥、下丘腦功能減退癥等。用于鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的指標(biāo)是TSH（促甲狀腺激素，thyroid-stimulatinghormone）。TSH是由垂體前葉分泌的，它的分泌受到下丘腦釋放促甲狀腺素釋放激素（TRH）的調(diào)節(jié)。當(dāng)甲狀腺激素分泌不足時(shí)，TSH的分泌會(huì)增加，以刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素。在原發(fā)性甲狀腺功能減退癥中，甲狀腺本身疾病導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，TSH的分泌會(huì)增加，以刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素；而在繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥中，下丘腦-垂體-甲狀腺軸某個(gè)環(huán)節(jié)的疾病導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，TSH的分泌會(huì)減少，因?yàn)榇贵w前葉受到負(fù)反饋抑制。其他選項(xiàng)中，TT3（總?cè)饧谞钕僭彼?，totaltriiodothyronine）、TT4（總甲狀腺素，totalthyroxine）、FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸，freetriiodothyronine）和FT4（游離甲狀腺素，freethyroxine）都是甲狀腺激素的指標(biāo)，但它們不能用于鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。在原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥中，甲狀腺激素的水平都會(huì)降低，但在原發(fā)性甲狀腺功能減退癥中，甲狀腺激素的水平會(huì)更低，因?yàn)榧谞钕俦旧砑膊?dǎo)致甲狀腺激素分泌不足；而在繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥中，甲狀腺激素的水平會(huì)相對較高，因?yàn)門SH的分泌減少會(huì)刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素。因此，甲狀腺激素的水平不能用于鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。29.老王，近期食欲不振，肝區(qū)不適，到某醫(yī)院就診。醫(yī)生為他開列了多項(xiàng)檢查，其中有肝臟B超、肝臟CT、肝臟磁共振等檢查。此醫(yī)療處置違反哪項(xiàng)道德原則A、不傷害原則B、利益原則C、尊重原則D、公正原則E、有利原則答案：E解析：醫(yī)生給病人實(shí)施不必要的檢查或治療，違背有利原則。30.地震現(xiàn)場,某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,6小時(shí)后被救出,救出后4小時(shí)送抵醫(yī)院．訴口渴,尿少,呈暗紅色．檢查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水泡,足背動(dòng)脈搏動(dòng)較對側(cè)弱,趾端涼,無骨折征．,根據(jù)上題診斷,靜脈輸液宜首選．A、全血B、右旋糖苷C、5%葡萄糖溶液D、等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉E、多巴胺答案：D解析：根據(jù)病史和檢查結(jié)果，該工人可能出現(xiàn)了肌肉損傷、腎功能損害和循環(huán)衰竭等情況，需要進(jìn)行靜脈輸液治療。選項(xiàng)A的全血輸注不適用于該病人，因?yàn)闆]有明顯的失血或貧血情況；選項(xiàng)B的右旋糖苷主要用于心力衰竭和心肌梗死等心臟疾病，不適用于該病人；選項(xiàng)C的5%葡萄糖溶液不能滿足該病人的電解質(zhì)和酸堿平衡需要；選項(xiàng)E的多巴胺主要用于心臟功能不全和休克等情況，不適用于該病人。因此，選項(xiàng)D的等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉是最合適的選擇，可以維持血容量和電解質(zhì)平衡，同時(shí)糾正代謝性酸中毒。31.12歲男孩，發(fā)熱、雙膝關(guān)節(jié)疼痛2周，自覺乏力、心悸、胸悶5天。查體：消瘦，面色蒼白，心率124次/分，第一心音低鈍，心尖部可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肝肋下2.5cm，有觸痛，足背及內(nèi)踝部輕度水腫。心電圖P－R間期0.20秒，血沉15mm/h，末梢血WBC16×109/L。最可能的診斷為：()A、風(fēng)濕熱合并腎衰竭B、急性風(fēng)濕熱、心肌炎C、急性風(fēng)濕熱、心肌炎合并心力衰竭D、病毒性心肌炎合并心力衰竭E、以上均不是答案：C解析：本題考查對于兒童風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)。首先，根據(jù)病史和體征，可以確定該患者為風(fēng)濕熱的病例。風(fēng)濕熱是由鏈球菌感染引起的一種全身性炎癥性疾病，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等器官。本例患者的雙膝關(guān)節(jié)疼痛、心悸、胸悶等癥狀均提示風(fēng)濕熱的可能性。其次，根據(jù)體格檢查結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)該患者存在心臟雜音、肝肋下觸痛和水腫等表現(xiàn)。這些都是風(fēng)濕熱并發(fā)心臟病的典型表現(xiàn)。其中，心臟雜音是由于心瓣膜損害引起的，肝肋下觸痛則可能是由于心臟充血引起的肝臟淤血所致，水腫則可能是由于心力衰竭引起的。最后，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)該患者的血沉和白細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高，提示有炎癥反應(yīng)存在。綜上所述，該患者最可能的診斷為急性風(fēng)濕熱、心肌炎合并心力衰竭。因此，答案為C。其他選項(xiàng)均不符合該患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。32.兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的？()A、常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾正B、見尿后補(bǔ)鉀C、靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液D、小劑量胰島素靜滴E、控制感染答案：A解析：本題考查兒童糖尿病酮癥酸中毒的治療。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥之一，常見于1型糖尿病患者，也可見于2型糖尿病患者。其特點(diǎn)是血糖升高，血pH下降，血酮體增高，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。治療原則是糾正高血糖、糾正酸中毒、糾正脫水、糾正電解質(zhì)紊亂、治療原發(fā)病。常規(guī)治療包括靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液、小劑量胰島素靜滴、補(bǔ)充鉀等。而碳酸氫鈉溶液糾正是錯(cuò)誤的，因?yàn)樘妓釟溻c溶液會(huì)使血液pH值升高，加重酮癥酸中毒。因此，本題答案為A。33.股鞘的內(nèi)容從外側(cè)向內(nèi)側(cè)有()A、股動(dòng)脈、股靜脈、淋巴結(jié)B、股動(dòng)脈、股靜脈、股神經(jīng)C、股靜脈、股動(dòng)脈、股神經(jīng)D、股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈E、股神經(jīng)、股靜脈、股動(dòng)脈答案：D解析：股鞘是指大腿前部的股動(dòng)脈、股靜脈和股神經(jīng)所共同包裹的結(jié)構(gòu)，其順序?yàn)楣缮窠?jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈，因此選項(xiàng)D為正確答案。選項(xiàng)A、B、C、E的順序均與實(shí)際情況不符。34.一般不用于浸潤麻醉的藥物是()。A、丁卡因B、布比卡因C、普魯卡因D、利多卡因答案：A解析：浸潤麻醉是將局麻藥注入手術(shù)部位、皮下、黏膜及深部組織以麻醉感覺神經(jīng)末梢或神經(jīng)干使之失去感覺和傳導(dǎo)刺激能力的方法。常用的局麻藥為普魯卡因、利多卡因、布比卡因、羅哌卡因。35.男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張，T38?5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次／分，血壓130／100mmHg，尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于：A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克答案：A解析：根據(jù)題干中的病情表現(xiàn)，可以判斷該病人處于休克狀態(tài)。但是，由于題干中沒有提供足夠的信息來判斷休克的程度，因此只能根據(jù)病情表現(xiàn)進(jìn)行推測。根據(jù)題干中的描述，該病人入院時(shí)精神緊張，T38?5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次／分，血壓130／100mmHg，尿量減少。這些表現(xiàn)都是休克前期的典型癥狀，因此該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于休克前期，選項(xiàng)A正確。36.患者，女性，自覺心悸不適一周，心臟聽診：心率92次／min，心律不齊。心電圖診斷為室性期前收縮。對該患者，應(yīng)注意與下列哪種心律失常鑒別診斷:A、P波重疊在T波內(nèi)的房性期前收縮B、未下傳的房性期前收縮C、房性期前收縮伴差異性傳導(dǎo)D、房性期前收縮伴PR間期延長E、無逆行P波的交界性期前收縮答案：C解析：本題考查心律失常的鑒別診斷。根據(jù)題干中的心電圖診斷為室性期前收縮，應(yīng)注意與其他心律失常進(jìn)行鑒別診斷。選項(xiàng)A、B、D、E均為房性期前收縮，與室性期前收縮不同，應(yīng)排除。選項(xiàng)C為房性期前收縮伴差異性傳導(dǎo)，與室性期前收縮相似，容易混淆，應(yīng)注意鑒別。因此，本題答案為C。37.治療急性腎功能衰竭早期的少尿()A、甘露醇B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、氨苯蝶啶答案：B解析：急性腎功能衰竭早期的少尿期是由于腎小管損傷導(dǎo)致的腎小管阻塞，呋塞米是一種袢利尿劑，能夠促進(jìn)腎小管排泄鈉、氯、水和尿素，減少腎小管內(nèi)積聚，從而緩解腎小管阻塞，治療急性腎功能衰竭早期的少尿。其他選項(xiàng)甘露醇、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶均不是治療急性腎功能衰竭早期的少尿的首選藥物。因此，本題答案為B。38.白色血栓的主要成分是A、淋巴細(xì)胞B、纖維蛋白C、血小板D、中性粒細(xì)胞E、紅細(xì)胞答案：C解析：白色血栓是由血小板和纖維蛋白等成分組成的，其中血小板是主要成分之一。淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞不是白色血栓的主要成分。因此，本題答案為C。39.男，13歲。突發(fā)高熱伴左小腿劇痛5天，體格檢查：體溫39°，左小腿近干骺端處深壓痛，略腫脹，關(guān)節(jié)間隙無明顯壓痛，X線檢查未見明顯異常。對該患者的治療，下列說法錯(cuò)誤的是:A、應(yīng)用大量抗生素B、局部制動(dòng)C、保持患肢于功能位D、癥狀消失后停用抗生素E、抗生素治療48-72小時(shí)無效，即可手術(shù)答案：D解析：本題考查對于急性化膿性骨髓炎的治療原則的理解。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步診斷為急性化膿性骨髓炎。對于該疾病的治療原則包括：應(yīng)用抗生素、局部制動(dòng)、保持患肢于功能位、手術(shù)治療等。其中，應(yīng)用抗生素是治療的基礎(chǔ)，但應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素，并且應(yīng)用時(shí)間一般為4-6周，不能在癥狀消失后立即停用。因此，選項(xiàng)D“癥狀消失后停用抗生素”是錯(cuò)誤的。其他選項(xiàng)均為正確的治療措施。40.25歲女性，反復(fù)顏面及雙下肢浮腫4個(gè)月，血壓135／75mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞5個(gè)／HP，血紅蛋白120g／L，血肌酐98umol／L，BUN6．0mmol／L，血白蛋白28g／L。為明確診斷及指導(dǎo)治療，下列哪項(xiàng)檢查作為首選：A、腎動(dòng)脈造影B、靜脈腎盂造影C、尿路細(xì)胞學(xué)檢查D、腹部CT檢查E、經(jīng)皮腎活檢答案：E解析：本題考查的是腎臟疾病的診斷方法。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，可以初步判斷為腎病綜合征。而經(jīng)皮腎活檢是目前診斷腎臟疾病最可靠的方法之一，因此選項(xiàng)E為首選。其他選項(xiàng)不太適合本病例的診斷，如腎動(dòng)脈造影和靜脈腎盂造影對腎臟疾病的診斷價(jià)值較小，尿路細(xì)胞學(xué)檢查主要用于泌尿系統(tǒng)腫瘤的診斷，腹部CT檢查對腎臟疾病的診斷也有一定限制。41.勞累后突發(fā)胸痛1小時(shí)，伴胸悶，憋氣，面色蒼白，出冷汗?？赡艿牟∫蚴茿、胸膜炎B、肋間神經(jīng)痛C、急性心肌梗死D、肺炎E、肋軟骨炎答案：C解析：本題考查對不同病因的胸痛的鑒別診斷能力。根據(jù)題干中的癥狀描述，勞累后突發(fā)胸痛1小時(shí)，伴胸悶，憋氣，面色蒼白，出冷汗，提示可能是急性心肌梗死。其他選項(xiàng)如胸膜炎、肺炎、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等病因，均不符合題干中的癥狀描述。因此，本題的正確答案為C。42.胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)是：A、胰管與膽總管兩者解剖位置靠近B、胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通路，共同開口C、胰腺副胰管和膽總管相同D、膽總管和胰腺導(dǎo)管均開口于十二指腸內(nèi)側(cè)壁E、胰腺導(dǎo)管開口于膽總管開口之下答案：B解析：本題考察的是胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通路，共同開口，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A、C、D、E都與題干描述不符，可以排除。因此，本題答案為B。43.當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時(shí)，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合A、行善原則B、不傷害原則C、公正原則D、尊重原則E、自主原則答案：B解析：本題考查醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的四大原則，即不傷害原則、公正原則、尊重原則和自主原則。當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時(shí)，行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)可以避免母親的生命受到威脅，符合不傷害原則。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)與此情境不符。44.膽囊三角內(nèi)有哪些重要結(jié)構(gòu)穿行?A、門靜脈和肝動(dòng)脈B、膽囊動(dòng)脈和肝動(dòng)脈C、膽囊動(dòng)脈和副肝管D、肝動(dòng)脈和副肝管E、門靜脈和副肝管答案：C解析：膽囊三角是指膽囊底部、肝右葉下緣和膽總管的交界處，是膽囊手術(shù)中的重要解剖結(jié)構(gòu)。膽囊三角內(nèi)有兩個(gè)重要結(jié)構(gòu)，分別是膽囊動(dòng)脈和副肝管。膽囊動(dòng)脈是膽囊的主要供血?jiǎng)用}，副肝管是膽汁的排泄通道。因此，正確答案為C。其他選項(xiàng)中，門靜脈和肝動(dòng)脈是肝臟的主要血管，不在膽囊三角內(nèi)穿行；肝動(dòng)脈和副肝管也不在膽囊三角內(nèi)穿行；門靜脈和副肝管在肝門區(qū)域交匯，也不在膽囊三角內(nèi)穿行。45.腹膜炎引起的腸梗阻屬于：()A、機(jī)械性絞窄性腸梗阻B、機(jī)械性單純性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、血運(yùn)性腸梗阻答案：C解析：腸梗阻是指腸道內(nèi)容物在某一部位阻塞，使腸腔內(nèi)壓力升高，腸壁水腫，血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致腸道功能障礙的一種疾病。根據(jù)病因不同，腸梗阻可分為機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻兩種類型。機(jī)械性腸梗阻是指由于腸道內(nèi)腔被腫瘤、炎癥、結(jié)石、扭轉(zhuǎn)等物質(zhì)或因素所占據(jù)，導(dǎo)致腸道內(nèi)容物不能正常通過而引起的腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻又可分為絞窄性腸梗阻和單純性腸梗阻兩種類型。麻痹性腸梗阻是指由于腸道神經(jīng)系統(tǒng)受損或功能障礙，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減弱或消失，腸道內(nèi)容物不能正常通過而引起的腸梗阻。常見的病因包括腹膜炎、腹部手術(shù)、藥物等。因此，腹膜炎引起的腸梗阻屬于麻痹性腸梗阻，故選C。46.下列哪種情況不宜做放射性131I治療：A、年齡在30歲以上的Graves病B、甲狀腺中度腫大的Graves病C、中等程度的Graves病D、長期服用乙胺碘呋酮E、用抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者答案：D解析：放射性131I治療是一種常用的治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的方法，但并非所有患者都適合接受該治療。本題考查的是哪種情況不宜做放射性131I治療。A、B、C選項(xiàng)中，Graves病的嚴(yán)重程度并不是影響放射性131I治療的因素，因此這三個(gè)選項(xiàng)都不是正確答案。D選項(xiàng)中，乙胺碘呋酮是一種抗甲狀腺藥物，長期服用會(huì)抑制甲狀腺功能，使得放射性131I治療的效果不佳，因此不宜在服用乙胺碘呋酮的情況下進(jìn)行放射性131I治療。E選項(xiàng)中，抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者，可以考慮放射性131I治療，因此不是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是D。47.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是()。A、阿米卡星B、青霉素GC、頭孢曲松D、阿莫西林答案：A解析：本題考查的是腎功能不全患者禁用的抗菌藥物。腎功能不全患者由于腎臟排泄功能受損，藥物代謝和排泄能力下降，容易發(fā)生藥物中毒和不良反應(yīng)。因此，在選擇抗菌藥物時(shí)需要特別注意，禁用或慎用對腎臟有毒性的藥物。A選項(xiàng)阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素，具有腎毒性，容易引起腎功能損害，因此腎功能不全患者禁用。B選項(xiàng)青霉素G是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素，不具有腎毒性，但在腎功能不全患者中需要?jiǎng)┝空{(diào)整。C選項(xiàng)頭孢曲松是一種第三代頭孢菌素類抗生素，不具有腎毒性，但在腎功能不全患者中需要?jiǎng)┝空{(diào)整。D選項(xiàng)阿莫西林是一種氨芐西林類抗生素，不具有腎毒性，但在腎功能不全患者中需要?jiǎng)┝空{(diào)整。綜上所述，本題正確答案為A選項(xiàng)阿米卡星。48.屬于激素敏感型的腎小球病多為：A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化B、膜性腎病C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、系膜增生性腎小球腎炎E、微小病變型腎病答案：E解析：本題考查的是激素敏感型腎小球病的類型。激素敏感型腎小球病是指對激素治療反應(yīng)良好的腎小球疾病，常見于兒童和青少年。根據(jù)常見的激素敏感型腎小球病類型，可以得出以下答案解析：A.局灶性節(jié)段性腎小球硬化：屬于激素難治型腎小球疾病，不屬于激素敏感型腎小球病。B.膜性腎病：膜性腎病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性膜性腎病多數(shù)為激素敏感型腎小球疾病，但并非所有膜性腎病都屬于激素敏感型腎小球病。C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎：系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎多數(shù)為慢性腎小球疾病，不屬于激素敏感型腎小球病。D.系膜增生性腎小球腎炎：系膜增生性腎小球腎炎多數(shù)為慢性腎小球疾病，不屬于激素敏感型腎小球病。E.微小病變型腎?。何⑿〔∽冃湍I病是一種常見的激素敏感型腎小球疾病，多見于兒童和青少年，是激素治療反應(yīng)最好的一種腎小球疾病。綜上所述，本題的正確答案為E。49.30歲患者，反復(fù)嘔血，黑便，皮膚粘膜出血一周。肝脾不腫大，血紅蛋白76g／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5．0X10^9／L，血小板計(jì)數(shù)10X10^9／L，骨髓增生活躍，粒：紅為5:1，巨核細(xì)胞數(shù)增加，幼巨核細(xì)胞比例增加。最可能的診斷是：A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、脾功能亢進(jìn)E、過敏性紫癜答案：C解析：本題考查對于患者癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的分析，結(jié)合不同疾病的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)進(jìn)行診斷。根據(jù)患者的癥狀，包括反復(fù)嘔血、黑便、皮膚粘膜出血，以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，包括血紅蛋白降低、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常、血小板計(jì)數(shù)明顯降低，可以考慮以下幾種疾病：1.再生障礙性貧血：患者的血紅蛋白降低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血小板計(jì)數(shù)明顯降低，符合再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。但是，再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)不僅僅是出血，還包括感染和貧血等癥狀，而且肝脾不腫大，與患者的癥狀不符。2.急性白血?。夯颊叩陌准?xì)胞計(jì)數(shù)正常，不符合急性白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。而且，急性白血病的臨床表現(xiàn)主要是由于白血病細(xì)胞的浸潤和代謝產(chǎn)物的積累引起的，而不是出血。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜：患者的血小板計(jì)數(shù)明顯降低，符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。而且，特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)主要是由于血小板減少引起的出血，包括皮膚、黏膜、消化道等部位的出血，與患者的癥狀符合。此外，幼巨核細(xì)胞比例增加也是特發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)之一。4.脾功能亢進(jìn)：患者的肝脾不腫大，不符合脾功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)。5.過敏性紫癜：患者的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合過敏性紫癜的特點(diǎn)。綜上所述，最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。50.患者，男性，30歲。因高熱一周入院，以往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢:眼結(jié)合膜有淤點(diǎn)，心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽診陽性，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10的9次方/L，血紅蛋白80g/L。尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞8～10個(gè)/HP，最可能的診斷:A、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）B、斑疹傷寒C、急性腎小球炎D、風(fēng)濕熱E、感染性心內(nèi)膜炎答案：E解析：本題考查對患者病史、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的綜合分析能力，最終確定最可能的診斷。根據(jù)患者的病史，有注射毒品史，結(jié)合體檢結(jié)果，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，提示可能存在毒品使用相關(guān)感染或并發(fā)癥。同時(shí)，患者有高熱一周入院，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血紅蛋白下降，提示存在感染或炎癥反應(yīng)。進(jìn)一步分析體征，眼結(jié)合膜有淤點(diǎn)，提示可能存在感染性心內(nèi)膜炎。心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，心界不大，排除心臟瓣膜病變。兩肺聽診陽性，提示可能存在肺部感染。足底紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，提示可能存在感染性關(guān)節(jié)炎或皮膚感染。最后，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞8～10個(gè)/HP，提示可能存在腎小球炎。綜合分析，最可能的診斷為感染性心內(nèi)膜炎，選項(xiàng)E為正確答案。其他選項(xiàng)均不能完全解釋患者的病情。51.A、啟動(dòng)B、備用C、激活D、失活E、開放答案：B解析：本題考查的是網(wǎng)絡(luò)設(shè)備狀態(tài)的理解。備用狀態(tài)是指設(shè)備處于備用狀態(tài)，不參與實(shí)際的數(shù)據(jù)傳輸，但是可以在主設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)立即接管工作。因此，本題的答案為B。其他選項(xiàng)的含義如下：A.啟動(dòng)狀態(tài)是指設(shè)備正在啟動(dòng)或正在進(jìn)行自檢，還未完全準(zhǔn)備好參與實(shí)際的數(shù)據(jù)傳輸。C.激活狀態(tài)是指設(shè)備已經(jīng)準(zhǔn)備好參與實(shí)際的數(shù)據(jù)傳輸，正在正常工作。D.失活狀態(tài)是指設(shè)備出現(xiàn)故障或被管理員手動(dòng)關(guān)閉，無法參與實(shí)際的數(shù)據(jù)傳輸。E.開放狀態(tài)在網(wǎng)絡(luò)設(shè)備中并沒有明確的定義，不是一個(gè)常見的狀態(tài)。52.通常測定酶活性的反應(yīng)體系中，哪項(xiàng)敘述是不適當(dāng)?shù)腁、作用物的濃度愈高愈好B、應(yīng)選擇該酶作用的最適pHC、反應(yīng)溫度宜接近最適溫度D、合適的溫育時(shí)間E、有的酶需要加入激活劑答案：A解析：測定酶活性的反應(yīng)體系中，作用物濃度要求有足夠量，但并非愈高愈好，因?yàn)檫^高的作用物濃度有的會(huì)對反應(yīng)有抑制作用，或干擾測定；有的作用物的溶解度有一定限度。53.下部量代表：()A、骨盆的發(fā)育B、脊柱的發(fā)育C、長骨的發(fā)育D、腹腔器官的發(fā)育E、下肢長骨的發(fā)育答案：E解析：本題考查的是人體生長發(fā)育的知識(shí)。下部量代表的是下肢長骨的發(fā)育。選項(xiàng)A、B、D都與下肢長骨的發(fā)育無關(guān)，選項(xiàng)C雖然與長骨的發(fā)育有關(guān)，但是不是特指下肢長骨的發(fā)育。因此，正確答案為E。54.腎上腺素禁用于()A、支氣管哮喘B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、重癥肌無力D、青光眼E、潰瘍病答案：B解析：本題考查對腎上腺素的禁忌癥的理解。腎上腺素是一種能夠刺激心臟收縮、提高心輸出量、擴(kuò)張支氣管、收縮血管等作用的藥物，但是在某些情況下，腎上腺素是禁用的。根據(jù)選項(xiàng)，支氣管哮喘和重癥肌無力都是腎上腺素的適應(yīng)癥，因此排除A和C選項(xiàng)。青光眼是腎上腺素的禁忌癥之一，但是本題的正確答案是B選項(xiàng)，因此需要進(jìn)一步分析。甲狀腺功能亢進(jìn)是腎上腺素的禁忌癥之一，因?yàn)槟I上腺素會(huì)促進(jìn)甲狀腺素的分泌，加重甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。而潰瘍病并不是腎上腺素的禁忌癥之一。因此，本題的正確答案是B選項(xiàng)。55.乙型腦炎病毒的主要傳播途徑是A、消化道傳播B、輸血傳播C、直接接觸傳播D、呼吸道傳播E、蟲媒傳播答案：E解析：蚊體可攜帶乙腦病毒越冬以及經(jīng)卵傳代，所以蚊既是傳播媒介又是儲(chǔ)存宿主，幼豬是中間或擴(kuò)散宿主。56.臂叢神經(jīng)后束發(fā)出的神經(jīng)不包括()A、橈神經(jīng)B、腋神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、肩胛下神經(jīng)E、胸背神經(jīng)答案：C解析：臂叢神經(jīng)后束發(fā)出的神經(jīng)包括橈神經(jīng)、腋神經(jīng)、肩胛下神經(jīng)和胸背神經(jīng)，而正中神經(jīng)是由臂叢神經(jīng)前束發(fā)出的，因此不包括在臂叢神經(jīng)后束發(fā)出的神經(jīng)中，故選C。57.患者男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無效，尿液檢查膿細(xì)胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢查（～），尿常規(guī)WBC0～1個(gè)/HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是A、膀胱攣縮B、膀胱炎C、尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D、前列腺炎E、精神性尿頻答案：A解析：根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，初步診斷為尿路感染，但多次抗生素治療無效，提示可能為尿路結(jié)核。手術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，尿結(jié)核桿菌檢查陰性，尿常規(guī)WBC0～1個(gè)/HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，提示可能為膀胱攣縮。因此，最可能的原因是A.膀胱攣縮。58.關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是A、可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來源的組織B、神經(jīng)上皮組織最常見C、惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分D、松果體區(qū)腫瘤(松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤)會(huì)導(dǎo)致性早熟E、畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)答案：D解析：A選項(xiàng)描述正確，畸胎瘤可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來源的組織，包括上皮、結(jié)締組織、肌肉、神經(jīng)組織等。B選項(xiàng)描述不正確，神經(jīng)上皮組織并不是畸胎瘤中最常見的組織類型，最常見的是皮膚、毛發(fā)和牙齒等。C選項(xiàng)描述正確，惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分。D選項(xiàng)描述不正確，松果體區(qū)腫瘤包括松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤和畸胎瘤，但并不一定會(huì)導(dǎo)致性早熟。E選項(xiàng)描述正確，畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)。綜上所述，選項(xiàng)D描述不正確，是本題的答案。59.錢某因胃癌去某三甲醫(yī)院就診，期望"重獲新生"，接診醫(yī)生在仔細(xì)了解錢某的病情和想法后，客觀地說明了胃癌目前臨床治療的現(xiàn)狀，并告知其手術(shù)治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥。根據(jù)醫(yī)患關(guān)系模式倫理，醫(yī)生和錢某的上述溝通屬于()。A、醫(yī)患認(rèn)知互動(dòng)B、醫(yī)患情感互動(dòng)C、醫(yī)患意志互動(dòng)D、醫(yī)患行為互動(dòng)答案：A解析：醫(yī)患認(rèn)知互動(dòng)：由于病痛在身，求治心切，患者情緒不定，常常是感情重于理智，愿望多于事實(shí)，一般較少考慮醫(yī)務(wù)人員和科學(xué)的實(shí)際狀況和水平。在診治過程中，患者一般都會(huì)抱有較高的希望，一是對醫(yī)學(xué)科學(xué)充滿希望，相信自己的病能被治好，不存在不治之癥，二是對醫(yī)師充滿希望，認(rèn)為醫(yī)師能用先進(jìn)的技術(shù)和各種手段解除疾病的痛苦，使自己恢復(fù)健康，危重癥患者期盼醫(yī)師有"起死回生"之術(shù)，三是對自己充滿希望，認(rèn)為自己有很強(qiáng)的抵抗力和戰(zhàn)勝疾病的毅力，只要醫(yī)務(wù)人員盡責(zé)，疾病便可治愈；醫(yī)患情感互動(dòng)：醫(yī)務(wù)人員對患者給予支持和同情，滿足其情感需求；醫(yī)患意志互動(dòng)是醫(yī)務(wù)人員積極主動(dòng)地激發(fā)患者的意志；醫(yī)患行為互動(dòng)表現(xiàn)在患者因不適就醫(yī)，醫(yī)生為患者診治疾病的行為上。60.抑制神經(jīng)遞質(zhì)攝取的藥物是()A、多巴胺B、新斯的明C、二者都能D、二者都不能答案：D解析：抑制神經(jīng)遞質(zhì)攝取的藥物通常被稱為“再攝取抑制劑”，它們可以阻止神經(jīng)遞質(zhì)被再次攝取回神經(jīng)元內(nèi)，從而增加神經(jīng)遞質(zhì)在突觸間隙中的濃度，進(jìn)而影響神經(jīng)傳遞。多巴胺和新斯的明都不是再攝取抑制劑，因此答案為D。多巴胺是一種多巴胺受體激動(dòng)劑，可增加多巴胺在突觸間隙中的濃度；新斯的明是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可增加5-羥色胺在突觸間隙中的濃度。61.經(jīng)測定某患者的尿素清除率為70ml/min，菊粉清除率為125ml/min，兩者有差異表明該患者A、腎功能減退B、腎小球?yàn)V過率降低C、腎小管可以吸收尿素D、腎小管重吸收功能降低E、腎小管重吸收功能增強(qiáng)答案：C解析：尿素和菊粉都是腎小球?yàn)V過的物質(zhì)，但它們在腎小管中的處理方式不同。尿素可以被腎小管重吸收，而菊粉則不能。因此，如果尿素清除率低于菊粉清除率，說明腎小管對尿素的重吸收功能降低，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。如果尿素清除率高于菊粉清除率，說明腎小管對尿素的重吸收功能增強(qiáng)，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。因此，只有選項(xiàng)C正確，表示腎小管可以吸收尿素。62.食管的第2狹窄位于()。A、起始處B、與右主支氣管交叉處C、與左主支氣管交叉處D、穿膈處E、與胃相接處答案：C解析：食管第2個(gè)狹窄位于左主支氣管跨越食管前方處，距中切牙25cm。63.正常情況下，叩診時(shí)實(shí)音出現(xiàn)的部位是()A、正常肺B、心、肝等實(shí)質(zhì)臟器部分C、胃泡區(qū)和腹部D、心、肝被肺覆蓋的部分答案：B解析：叩診音中的實(shí)音是一種音調(diào)較濁音更高，音響更弱，振動(dòng)持續(xù)時(shí)間更短的一種非樂性音，如叩擊心和肝等實(shí)質(zhì)臟器所產(chǎn)生的音響。在病理狀態(tài)下可見于大量胸腔積液或肺實(shí)變等。正常肺部叩診音為清音，心，肝被肺覆蓋的部分叩診音為濁音，胃泡區(qū)和腹部叩診音為鼓音。64.滑動(dòng)疝最易發(fā)生的部位是A、外傷處B、小網(wǎng)膜孔C、臍血管穿過的臍環(huán)D、髂窩區(qū)后腹膜與后腹壁結(jié)合處E、愈合不良的手術(shù)切口答案：D解析：滑動(dòng)疝是指腹腔內(nèi)的臟器通過腹壁缺損滑入腹壁下的疝囊內(nèi)，但與直腸、膀胱等不同的是，滑動(dòng)疝的疝囊內(nèi)還包含了一部分腹膜后脂肪和腸管。因此，滑動(dòng)疝易于發(fā)生于腹膜后脂肪和腸管與后腹壁結(jié)合處，即髂窩區(qū)后腹膜與后腹壁結(jié)合處。因此，本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)均不是滑動(dòng)疝最易發(fā)生的部位。65.關(guān)于腹痛部位，下列敘述正確的是A、胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周B、急性闌尾炎疼痛多在右下腹C、小腸疾病疼痛多在右上腹D、膽囊炎疼痛多在左上腹E、肝膿腫疼痛多在中下腹答案：B解析：本題考查腹痛部位與疾病的對應(yīng)關(guān)系。下面逐一分析選項(xiàng)：A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周。這個(gè)說法不正確，胃、十二指腸潰瘍疼痛多在上腹部，而不是臍周。B.急性闌尾炎疼痛多在右下腹。這個(gè)說法正確，急性闌尾炎的疼痛部位確實(shí)多在右下腹。C.小腸疾病疼痛多在右上腹。這個(gè)說法不正確，小腸疾病的疼痛部位多在中上腹或臍周。D.膽囊炎疼痛多在左上腹。這個(gè)說法不正確，膽囊炎的疼痛部位多在右上腹或右肩胛區(qū)。E.肝膿腫疼痛多在中下腹。這個(gè)說法不正確，肝膿腫的疼痛部位多在右上腹或右肩胛區(qū)。綜上所述，選項(xiàng)B正確，是本題的答案。66.男性，54歲。近兩個(gè)月來刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛來院就診。常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)輔助檢查A、痰細(xì)胞學(xué)檢查B、磁共振檢C、同位素掃描D、超聲波檢查E、剖胸探查答案：A解析：本題考查的是對于刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛的患者，應(yīng)該首選哪項(xiàng)輔助檢查。根據(jù)癥狀和臨床表現(xiàn)，應(yīng)該考慮到肺部疾病，而常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)，因此需要進(jìn)一步的檢查。選項(xiàng)中，痰細(xì)胞學(xué)檢查是一種簡單、無創(chuàng)、易于操作的檢查方法，可以幫助確定痰中是否存在癌細(xì)胞等異常細(xì)胞，因此是首選的輔助檢查方法。其他選項(xiàng)如磁共振檢查、同位素掃描、超聲波檢查等，雖然也可以用于肺部疾病的診斷，但是操作復(fù)雜、費(fèi)用較高，不如痰細(xì)胞學(xué)檢查方便實(shí)用。剖胸探查是一種創(chuàng)傷性的檢查方法，一般不作為首選。因此，本題的正確答案是A。67.急性化膿性腹膜炎時(shí)的腹部標(biāo)志性體征是()。A、腹式呼吸減弱或消失B、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛C、腹脹D、腸鳴音減弱或消失答案：B解析：肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎的重要體征，始終存在，通常是遍及全腹而以原發(fā)病灶部位最為顯著。68.為防止妊娠反應(yīng)及妊娠中毒癥應(yīng)給孕婦多補(bǔ)充()A.維生素PP和維生素EA、核黃素和維生素CB、硫胺素和維生素BC、維生素D、維生素DE、維生素A答案：C解析：本題考查孕婦補(bǔ)充維生素的知識(shí)。妊娠反應(yīng)和妊娠中毒癥是孕婦常見的并發(fā)癥，補(bǔ)充適量的維生素可以預(yù)防這些癥狀的發(fā)生。選項(xiàng)中只有C選項(xiàng)提到了維生素的補(bǔ)充，而其他選項(xiàng)提到的維生素或維生素類別與孕婦的需求不符。因此，答案為C。69.普通處方一般不得超過()日用量。A、1B、3C、5D、7E、8答案：D解析：本題考查醫(yī)學(xué)常識(shí)。普通處方是指醫(yī)生在門診或者住院病房開具的藥品處方，一般不得超過7日用量。因此，本題答案為D。70.女，30歲，1小時(shí)前被汽車撞傷，右膝部閉合傷，傷后患者右足不能主動(dòng)背伸，原因是:A、坐骨神經(jīng)損傷B、股神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛前神經(jīng)損傷E、脛后神經(jīng)損傷答案：C解析：本題考察對神經(jīng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床推理能力。根據(jù)題干中的信息，患者右膝部閉合傷，傷后右足不能主動(dòng)背伸，可以推斷出是下肢的神經(jīng)損傷導(dǎo)致的。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，控制足背伸肌的神經(jīng)是腓總神經(jīng)，因此選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)控制的肌肉與患者癥狀不符。71.是指通過基因水平的操縱而達(dá)到治療或預(yù)防疾病的療法A、體細(xì)胞治療B、細(xì)胞治療C、基因治療D、光量子治療E、分子學(xué)治療答案：C解析：本題考查的是基因治療的定義?；蛑委熓侵竿ㄟ^基因水平的操縱，例如將正?；?qū)牖颊唧w內(nèi)，或者通過基因編輯技術(shù)修復(fù)或替換患者體內(nèi)的異常基因，從而達(dá)到治療或預(yù)防疾病的療法。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中，體細(xì)胞治療是指將經(jīng)過修飾的體細(xì)胞重新植入患者體內(nèi)，細(xì)胞治療是指利用細(xì)胞進(jìn)行治療，光量子治療是指利用光子和量子進(jìn)行治療，分子學(xué)治療是指利用分子水平的方法進(jìn)行治療。這些選項(xiàng)與基因治療的定義不符，因此都不是本題的正確答案。72.來源于上皮組織的惡性腫瘤稱()。A、瘤B、肉瘤C、癌D、母細(xì)胞瘤答案：C解析：上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌，是人類最常見的一類惡性腫瘤。瘤是身體組織增生形成的贅生物，多由刺激或微生物寄生而起，分為癌瘤、肉瘤、淋巴瘤、血管瘤、脂瘤和骨瘤等。73.霍亂引起暴發(fā)流行最為嚴(yán)重的傳播方式是()。A、食物污染B、水源污染C、接觸病人D、接觸帶菌者答案：B解析：霍亂作為腸道傳染病，可通過糞口途徑傳播，如果污染水源，則可造成暴發(fā)流行。74.對新型冠狀肺炎隔離患者實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，正確的是（）。A、穿隔離衣后，可到治療室取物B、穿隔離衣后，可隨意活動(dòng)C、穿隔離衣后僅用避污紙接觸患者，脫衣后可不用消毒雙手D、護(hù)理操作前用物計(jì)劃周全，以省略反復(fù)穿脫隔離衣及手的消毒E、為患者發(fā)藥時(shí)，可不用隔離衣答案：D解析：對傳染病患者實(shí)施護(hù)理操作：穿隔離衣前，必須備齊所需物品，各種護(hù)理操作應(yīng)有計(jì)劃并集中時(shí)間執(zhí)行，以減少穿、脫隔離衣及刷手的次數(shù)。因此答案選D。75.女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5°C。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊，觸痛明顯如果急診手術(shù)，最合適的手術(shù)方式是：A、膿腫引流B、切除腫塊C、常規(guī)切除闌尾D、右半結(jié)腸切除E、一期腸吻合答案：A解析：本題考查急性闌尾炎并發(fā)癥的處理。根據(jù)病史和體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊，觸痛明顯，結(jié)合惡心、嘔吐和發(fā)熱等癥狀，考慮為急性闌尾炎并發(fā)膿腫。此時(shí)最合適的手術(shù)方式是膿腫引流，即在局部麻醉下將膿腫切開引流，清除膿液，避免膿腫破裂引起腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，本題答案為A。其他選項(xiàng)不適用于急性闌尾炎并發(fā)膿腫的處理。常規(guī)切除闌尾適用于急性闌尾炎的治療，右半結(jié)腸切除和一期腸吻合適用于結(jié)腸癌等惡性腫瘤的治療，切除腫塊則需要明確腫塊的性質(zhì)和位置，不適用于本題情況。76.促進(jìn)腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是A、腎小球毛細(xì)血管血壓B、囊內(nèi)液體膠體滲透壓C、血漿膠體滲透壓D、囊內(nèi)壓E、全身動(dòng)脈壓答案：A解析：本題考察的是促進(jìn)腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是什么。腎小球是腎臟的濾過器，其濾過的動(dòng)力主要來自于腎小球毛細(xì)血管的血壓。因此，選項(xiàng)A腎小球毛細(xì)血管血壓是正確答案。選項(xiàng)B囊內(nèi)液體膠體滲透壓是指腎小管內(nèi)液體的滲透壓，與腎小球?yàn)V過的動(dòng)力無關(guān)；選項(xiàng)C血漿膠體滲透壓是指血液中的膠體滲透壓，雖然與腎小球?yàn)V過有關(guān)，但不是主要的促進(jìn)腎小球?yàn)V過的動(dòng)力；選項(xiàng)D囊內(nèi)壓是指腎小管內(nèi)的壓力，也不是主要的促進(jìn)腎小球?yàn)V過的動(dòng)力；選項(xiàng)E全身動(dòng)脈壓是指全身動(dòng)脈血壓，與腎小球?yàn)V過的動(dòng)力有關(guān)，但不是主要的促進(jìn)腎小球?yàn)V過的動(dòng)力。綜上所述，選項(xiàng)A腎小球毛細(xì)血管血壓是正確答案。77.醫(yī)德基本原則不包括A、不傷害原則B、利益原則C、尊重原則D、公正原則E、有利原則答案：B解析：醫(yī)德基本原則包括：不傷害原則；有利原則；尊重原則；公正原則。78.下列預(yù)防小兒脊髓灰質(zhì)炎的措施，錯(cuò)誤的是：()A、免疫原為滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗B、接種方式為口服C、初種年齡為生后2個(gè)月D、個(gè)別可出現(xiàn)低熱、腹瀉等接種反應(yīng)E、以上都不是答案：A解析：本題考查小兒脊髓灰質(zhì)炎的預(yù)防措施，正確答案為錯(cuò)誤的選項(xiàng)。因此，我們需要逐個(gè)分析選項(xiàng)。A選項(xiàng)：免疫原為滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗。這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)樾杭顾杌屹|(zhì)炎疫苗的免疫原是活病毒疫苗，而不是滅活疫苗。B選項(xiàng)：接種方式為口服。這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，因?yàn)樾杭顾杌屹|(zhì)炎疫苗的接種方式是注射，而不是口服。C選項(xiàng)：初種年齡為生后2個(gè)月。這個(gè)選項(xiàng)是正確的，因?yàn)樾杭顾杌屹|(zhì)炎疫苗的初種年齡為生后2個(gè)月。D選項(xiàng)：個(gè)別可出現(xiàn)低熱、腹瀉等接種反應(yīng)。這個(gè)選項(xiàng)是正確的，因?yàn)樾杭顾杌屹|(zhì)炎疫苗接種后，個(gè)別兒童可能會(huì)出現(xiàn)低熱、腹瀉等接種反應(yīng)。綜上所述，本題的正確答案為A選項(xiàng)。79.對毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)浸潤性突眼的描述哪項(xiàng)是正確的：A、Ａ.有浸潤性突眼時(shí)一定已有甲亢B、Ｂ.甲亢嚴(yán)重程度一般與突眼程度不平行C、Ｃ.有甲亢一定同時(shí)存在浸潤性突眼D、Ｄ.甲亢嚴(yán)重程度與突眼程度平行E、Ｅ.甲亢嚴(yán)重程度與突眼程度相反答案：B解析：本題考查對毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)浸潤性突眼的認(rèn)識(shí)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因?yàn)橛薪櫺酝谎蹠r(shí)不一定已有甲亢；選項(xiàng)B正確，因?yàn)榧卓簢?yán)重程度與突眼程度不一定平行；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)橛屑卓簳r(shí)不一定同時(shí)存在浸潤性突眼；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)榧卓簢?yán)重程度與突眼程度不一定平行；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，因?yàn)榧卓簢?yán)重程度與突眼程度不會(huì)相反。因此，本題的正確答案是B。80.阿托品對眼的作用是()A、擴(kuò)瞳，視近物清楚B、擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)痙攣C、擴(kuò)瞳，降低眼內(nèi)壓D、擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)麻痹E、縮瞳，調(diào)節(jié)麻痹答案：D解析：阿托品是一種抗膽堿藥物，能夠阻斷乙酰膽堿的作用，從而使得瞳孔擴(kuò)大，進(jìn)而影響視覺功能。因此，阿托品的作用是擴(kuò)瞳，而不是縮瞳。同時(shí)，阿托品還可以調(diào)節(jié)麻痹，但是這并不是其主要的作用。因此，本題的正確答案是D。81.一位失血性休克患者在輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、口腔溫39℃，血壓正常。最可能的原因是：A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、輸血后傳播了瘧疾E、輸血后傳播了肝炎答案：A解析：本題考查輸血反應(yīng)的診斷。根據(jù)題干中的癥狀，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、口腔溫度升高，但血壓正常，這些癥狀提示患者可能出現(xiàn)了發(fā)熱反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)是指輸血后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉疼痛等癥狀，通常在輸血后1-6小時(shí)內(nèi)發(fā)生，是輸血反應(yīng)中最常見的一種。過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸急促等癥狀；溶血反應(yīng)則表現(xiàn)為黃疸、貧血、腎功能損害等癥狀。輸血后傳播瘧疾和肝炎的可能性較低，因?yàn)楝F(xiàn)代輸血技術(shù)已經(jīng)能夠有效地篩查病毒和病原體。因此，本題答案為A。82.不能用于檢測抗病毒抗體的方法是A、ELISAB、中和試驗(yàn)C、紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)D、血凝抑制試驗(yàn)E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)答案：C83.目前對“新型冠狀病毒感染的肺炎”密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為（）天。A、7天B、9天C、11天D、14天E、20天答案：D解析：參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期，結(jié)合新型冠狀病毒感染的肺炎病例相關(guān)信息和當(dāng)前防控實(shí)際情況，將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天。84.關(guān)于副神經(jīng)解剖走行正確的是()A、經(jīng)胸鎖乳突肌前緣上、中1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角B、經(jīng)胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角C、經(jīng)胸鎖乳突肌前緣中、下1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角D、經(jīng)胸鎖乳突肌后緣中、下1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角E、以上都不對答案：B解析：本題考查副神經(jīng)的解剖走行。副神經(jīng)是頭頸部肌肉的主要神經(jīng)，起源于延髓，經(jīng)過枕骨大孔進(jìn)入顱內(nèi)，再從顱底出來，經(jīng)過頸部深部肌肉，最終分布于斜方肌和胸鎖乳突肌。正確的解剖走行應(yīng)為經(jīng)胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角，因此答案為B。其他選項(xiàng)均為錯(cuò)誤選項(xiàng)。85.劍突下鉆頂樣痛見于()A、急性胰腺炎B、消化性潰瘍C、肝癌D、膽道蛔蟲病E、胃癌答案：D解析：A項(xiàng)疼痛性質(zhì)為鈍痛、絞痛或刀割樣，部位常在上腹正中；B項(xiàng)上腹部疼痛為燒灼痛或痙攣感；C項(xiàng)常在右上腹部，呈脹痛或鈍痛；D項(xiàng)常為劍突下鉆項(xiàng)樣痛；E項(xiàng)疼痛可急可緩，偶有節(jié)律性潰瘍樣疼痛，最后逐漸加重而不能緩解。86.心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)：A、發(fā)熱B、疼痛C、惡心嘔吐D、呼吸困難E、昏厥答案：B解析：心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死所引起的一種心臟疾病。其典型癥狀為胸痛，通常表現(xiàn)為劇烈、壓迫性、持續(xù)性的胸痛，常伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀。因此，選項(xiàng)中最先出現(xiàn)的癥狀應(yīng)該是疼痛，故選B。其他選項(xiàng)中，發(fā)熱、呼吸困難、昏厥等癥狀可能在病情進(jìn)展后出現(xiàn)，而惡心嘔吐則常常伴隨胸痛出現(xiàn)。87.真菌性膿毒癥的常見致病菌為：A、白色念珠菌B、曲霉菌C、新型隱球菌D、表皮葡萄球菌答案：A解析：本題考查真菌性膿毒癥的常見致病菌。真菌性膿毒癥是由真菌引起的一種嚴(yán)重感染，常見的致病菌有白色念珠菌、曲霉菌、新型隱球菌等。而表皮葡萄球菌則是一種細(xì)菌，不屬于真菌，因此排除選項(xiàng)D。根據(jù)常見致病菌的知識(shí)，本題正確答案為A。88.新生兒肺透明膜病的原因是：()A、羊水吸入B、胎糞吸入C、窒息D、出生前感染E、肺泡表面活性物質(zhì)生成不足答案：E解析：新生兒肺透明膜病是一種由于肺泡表面活性物質(zhì)生成不足而引起的疾病。肺泡表面活性物質(zhì)是一種由肺泡上皮細(xì)胞分泌的混合物，主要成分是磷脂和蛋白質(zhì)，能夠降低肺泡表面張力，防止肺泡塌陷。如果肺泡表面活性物質(zhì)生成不足，肺泡表面張力增加，導(dǎo)致肺泡塌陷，引起呼吸困難和低氧血癥。因此，選項(xiàng)E是正確答案。選項(xiàng)A、B、C和D都不是新生兒肺透明膜病的原因。羊水吸入、胎糞吸入和窒息可能會(huì)導(dǎo)致新生兒呼吸困難和低氧血癥，但不是肺透明膜病的直接原因。出生前感染可能會(huì)影響胎兒的肺發(fā)育，但也不是肺透明膜病的直接原因。89.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是A、灶性肺氣腫B、小葉中央型肺氣腫C、全小葉型肺氣腫D、混合型肺氣腫E、間質(zhì)性肺氣腫答案：B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種以氣流受限為主要特征的慢性炎癥性疾病，肺氣腫是其主要表現(xiàn)之一。肺氣腫是指肺泡壁破壞，導(dǎo)致肺泡腔擴(kuò)大，氣體滯留，影響氣體交換的一種病理改變。常見的肺氣腫病理類型有灶性肺氣腫、小葉中央型肺氣腫、全小葉型肺氣腫、混合型肺氣腫和間質(zhì)性肺氣腫。其中，小葉中央型肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病肺氣腫最常見的病理類型，其特點(diǎn)是肺小葉中央?yún)^(qū)域的肺泡壁破壞，導(dǎo)致肺泡腔擴(kuò)大，形成空洞，周圍肺組織受壓縮，出現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)纖維化和肺動(dòng)脈收縮。其他類型的肺氣腫在臨床上也有一定的表現(xiàn)，但相對較少見。因此，本題的正確答案為B，即小葉中央型肺氣腫。90.維生素K參與下列哪些凝血因子的合成？()A、Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子B、Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子C、Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子D、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子答案：D解析：本題考查維生素K在凝血因子合成中的作用。維生素K是一種脂溶性維生素，它參與肝臟中凝血因子的合成，主要作用是將凝血因子的前體蛋白質(zhì)中的谷氨酸殘基羧化為γ-羧基谷氨酸，從而使凝血因子能夠與鈣離子結(jié)合，形成活性凝血因子。根據(jù)維生素K的作用，可知答案為D，即維生素K參與Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的合成。其他選項(xiàng)中的凝血因子不是維生素K參與合成的對象。因此，本題答案為D。91.男性，35歲，中度哮喘患者，就診時(shí)下列指標(biāo)中對于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確的是A、心率加快（105次／分）B、房性期前收縮（2次／分）C、血壓升高（148／91mmHg）D、奇脈（10～25mmHg）E、房室傳導(dǎo)阻滯答案：D解析：本題考查對哮喘嚴(yán)重程度判斷指標(biāo)的理解。根據(jù)題干中的信息，該患者為35歲的中度哮喘患者，需要判斷哮喘的嚴(yán)重程度。選項(xiàng)中給出了心率、房性期前收縮、血壓、奇脈和房室傳導(dǎo)阻滯等指標(biāo)，需要判斷哪個(gè)指標(biāo)更能準(zhǔn)確地反映哮喘的嚴(yán)重程度。A、B、C、E選項(xiàng)與哮喘的嚴(yán)重程度判斷無關(guān)，因此排除。而奇脈是指脈搏強(qiáng)弱不等，且間歇時(shí)間不規(guī)則，常見于心力衰竭等疾病，與哮喘的嚴(yán)重程度判斷無關(guān)，因此也排除。因此，正確答案為D，即奇脈。92.前列腺增生的病理特征是A、腺上皮細(xì)胞增生B、基質(zhì)增生C、血管增生D、上皮細(xì)胞增生E、腺上皮化生答案：B解析：本題考查的是前列腺增生的病理特征。前列腺增生是一種常見的男性疾病，其病理特征主要包括腺上皮細(xì)胞增生、基質(zhì)增生、血管增生、上皮細(xì)胞增生和腺上皮化生等。根據(jù)題干所述，正確答案為B，即前列腺增生的病理特征之一是基質(zhì)增生。因此，本題答案為B。93.在下列藥物中，治療厭氧菌感染應(yīng)選用()A、慶大霉素B、頭孢氨芐C、甲硝唑D、美西林E、氨曲南答案：C解析：本題考查藥物治療厭氧菌感染的選擇。厭氧菌是一類不需要氧氣就能生長的細(xì)菌，常見于腸道、陰道等部位，對氧氣敏感，因此治療時(shí)需要選用能夠穿透細(xì)胞壁進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的藥物。A.慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療革蘭陰性菌感染，對厭氧菌無效。B.頭孢氨芐是一種第二代頭孢菌素，主要用于治療革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌感染，對厭氧菌無效。C.甲硝唑是一種氮雜環(huán)化合物，具有廣譜抗菌作用，特別是對厭氧菌有很好的殺菌作用，因此是治療厭氧菌感染的首選藥物。D.美西林是一種青霉素類抗生素，主要用于治療革蘭陽性菌感染，對厭氧菌無效。E.氨曲南是一種喹諾酮類抗生素，主要用于治療革蘭陰性菌感染，對厭氧菌無效。綜上所述，本題正確答案為C。94.β受體阻滯劑最適于治療()。A、擴(kuò)張型心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病C、限制型心肌病D、高血壓性心臟病答案：B解析：β受體阻斷藥是治療高血壓的基礎(chǔ)性藥物，能改善肥厚梗阻性心肌病患者的胸痛和勞力性呼吸困難癥狀，是治療高血壓伴肥厚型梗阻性心肌病的最佳藥物。95.肱骨外科頸骨折的部位是:A、肱骨大，小結(jié)節(jié)移形為肱骨干交界處B、肱骨中上1/3交界處C、肱骨大，小結(jié)節(jié)交界處D、肱骨頭與肱骨干交界處E、肱骨上端的環(huán)形溝答案：A解析：本題考查肱骨外科頸骨折的部位。肱骨頸部是指肱骨干與肱骨頭之間的狹窄部位，分為內(nèi)科頸和外科頸。肱骨外科頸骨折的部位是肱骨大、小結(jié)節(jié)移形為肱骨干交界處，因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E均不是肱骨外科頸骨折的部位。96.新生兒頑固性低鈣血癥，應(yīng)考慮下列哪種可能:()A、早產(chǎn)兒B、甲狀旁腺功能低下C、過多使用堿性藥物D、新生兒顱內(nèi)出血E、糖尿病母親的患兒答案：B解析：本題考查新生兒低鈣血癥的可能原因。低鈣血癥是新生兒常見的代謝紊亂之一，嚴(yán)重者可導(dǎo)致驚厥、心律失常等危及生命的情況。常見的原因包括早產(chǎn)兒、母體糖尿病、過度輸注葡萄糖酸鈣等。但是，本題中強(qiáng)調(diào)“頑固性低鈣血癥”，提示可能存在其他原因。甲狀旁腺功能低下是一種罕見但嚴(yán)重的疾病，常見于新生兒，可導(dǎo)致低鈣血癥。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致低鈣血癥，但不符合“頑固性”這一特點(diǎn)。97.負(fù)責(zé)全國計(jì)劃生育工作和與計(jì)劃生育有關(guān)的人口工作的部門是()。A、國務(wù)院B、國務(wù)院計(jì)劃生育行政部門C、國務(wù)院辦公廳D、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門E、中國共產(chǎn)黨中央委員會(huì)答案：B解析：本題考查的是計(jì)劃生育工作的部門。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策文件，負(fù)責(zé)全國計(jì)劃生育工作和與計(jì)劃生育有關(guān)的人口工作的部門是國務(wù)院計(jì)劃生育行政部門，因此選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A國務(wù)院是中國的最高行政機(jī)關(guān)，不是具體的部門；選項(xiàng)C國務(wù)院辦公廳是國務(wù)院的工作機(jī)構(gòu)，不是具體的部門；選項(xiàng)D國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)衛(wèi)生健康工作，與計(jì)劃生育工作有關(guān)但不是主要部門；選項(xiàng)E中國共產(chǎn)黨中央委員會(huì)是中國共產(chǎn)黨的最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，不是具體的部門。因此，選項(xiàng)B是本題的正確答案。98.甲亢術(shù)后病人喝水時(shí)有嗆咳,可能原因是A、喉返神經(jīng)損傷B、頸交感神經(jīng)損傷C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D、喉上神經(jīng)外支損傷E、迷走神經(jīng)損傷答案：C解析：甲亢術(shù)后病人喝水時(shí)有嗆咳，可能是由于喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷所致。喉上神經(jīng)內(nèi)支是喉返神經(jīng)的一個(gè)分支，主要支配喉部肌肉，包括喉收肌、喉上提肌、喉橫肌等，如果喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷，會(huì)導(dǎo)致喉部肌肉功能障礙，影響吞咽和呼吸，出現(xiàn)嗆咳等癥狀。其他選項(xiàng)與該癥狀無關(guān)。因此，本題答案為C。99.正常人消化道內(nèi)鐵吸收率最高的部位是A、胃B、十二指腸及空腸上部C、空腸D、回腸E、回盲部答案：B解析：本題考查正常人消化道內(nèi)鐵吸收率最高的部位。鐵是人體必需的微量元素之一，它在人體內(nèi)的吸收主要發(fā)生在小腸。而小腸又分為十二指腸、空腸、回腸和回盲部四個(gè)部位。根據(jù)文獻(xiàn)資料，鐵的吸收主要發(fā)生在十二指腸及空腸上部，因此選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)的鐵吸收率相對較低。綜上所述，本題正確答案為B。100.能識(shí)別mRNA中的密碼子5′-GCA-3′的反密碼子為()A、3′-UGC-5′B、5′-UCC-3′C、5′-CGU-3′D、5′-TGC-3′E、3"-CGT-5′答案：B解析：本題考查了基因密碼子和反密碼子的對應(yīng)關(guān)系。mRNA中的密碼子5′-GCA-3′對應(yīng)的反密碼子應(yīng)該是互補(bǔ)的三個(gè)堿基，即3′-UGC-5′。因此，選項(xiàng)A和D都可以排除。選項(xiàng)C中的反密碼子5′-CGU-3′與題目中的密碼子不匹配，也可以排除。選項(xiàng)E中的反密碼子3′-CGT-5′雖然是互補(bǔ)的三個(gè)堿基，但是方向與題目中的密碼子不一致，也可以排除。最終答案為B，即5′-UCC-3′是5′-GCA-3′的反密碼子。101.下列哪項(xiàng)不是連續(xù)硬膜外麻醉的適應(yīng)癥A、胸壁淺表手術(shù)B、剖胸手術(shù)C、上腹部手術(shù)D、下腹部手術(shù)E、腰部手術(shù)答案：B解析：連續(xù)硬膜外麻醉是一種局部麻醉技術(shù)，適用于許多手術(shù)，包括胸壁淺表手術(shù)、上腹部手術(shù)、下腹部手術(shù)、腰部手術(shù)等。但是，剖胸手術(shù)不適合使用連續(xù)硬膜外麻醉，因?yàn)樵谄市厥中g(shù)中，需要切開胸骨和肋骨，這會(huì)導(dǎo)致硬膜外腔的破裂，從而影響麻醉效果。因此，選項(xiàng)B是不適合使用連續(xù)硬膜外麻醉的適應(yīng)癥。102.某工地塌方，對重傷病員的處理首先是：A、抗休克B、骨折固定C、治療窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、止血答案：D解析：本題考查對重傷病員處理的優(yōu)先級(jí)排序。在處理重傷病員時(shí)，應(yīng)該按照ABCDEF的順序進(jìn)行處理，即先進(jìn)行抗休克、骨折固定、治療窒息、止血、鎮(zhèn)靜止痛等步驟。因此，本題正確答案為D，即首先進(jìn)行鎮(zhèn)靜止痛。103.體液及滲透壓的穩(wěn)定是由下列哪