2024年湖南省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護(hù)理類）考試題庫寶典（供參考）

PAGEPAGE12024年湖南省衛(wèi)生事業(yè)單位（護(hù)理類）考試題庫寶典（供參考）一、單選題1.絞窄性腸梗阻應(yīng)采用A、充分準(zhǔn)備后胃大部切除術(shù)B、抗生素治療、C、立即手術(shù)，去除病因D、先采用非手術(shù)治療E、腹部熱敷答案：C解析：本題考查對于絞窄性腸梗阻的治療方法的了解。絞窄性腸梗阻是一種嚴(yán)重的腸道疾病，常常需要緊急治療。選項A的“充分準(zhǔn)備后胃大部切除術(shù)”是一種治療胃癌等惡性腫瘤的手術(shù)方法，與絞窄性腸梗阻無關(guān)，排除。選項B的“抗生素治療”可以用于細(xì)菌感染引起的腸梗阻，但對于絞窄性腸梗阻并不是首選治療方法，排除。選項C的“立即手術(shù)，去除病因”是治療絞窄性腸梗阻的首選方法，因為絞窄性腸梗阻是由于腸道被壓迫或扭曲導(dǎo)致的，需要手術(shù)去除病因。選項D的“先采用非手術(shù)治療”不符合絞窄性腸梗阻的治療原則，排除。選項E的“腹部熱敷”可以緩解腸道痙攣和疼痛，但并不能治療絞窄性腸梗阻，排除。因此，本題的正確答案是C。2.統(tǒng)計學(xué)上認(rèn)為()A、兩總體均數(shù)差別有顯著性B、兩樣本均數(shù)差別無顯著性C、兩樣本均數(shù)差別有高度顯著性D、兩總體均數(shù)差別無顯著性E、兩樣本均數(shù)差別有顯著性答案：B解析：該題考察的是雙樣本t檢驗的假設(shè)檢驗。根據(jù)題干中的“P>0.05”，可以得出樣本差異不顯著，即兩樣本均數(shù)差別無顯著性。因此，選項B為正確答案。3.女性，51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為A、消化性潰瘍B、急性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃炎答案：E解析：本題考查對上腹疼痛的診斷和胃鏡檢查結(jié)果的解讀。根據(jù)病史，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)，提示為功能性胃腸病的可能性較大。但是，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃竇皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見，提示為胃黏膜萎縮，因此最可能的診斷為慢性萎縮性胃炎（選項E）。消化性潰瘍和急性胃炎的胃鏡表現(xiàn)與本病例不符，因此排除選項A和B。慢性淺表性胃炎的胃鏡表現(xiàn)為黏膜充血、水腫，與本病例不符，因此排除選項C。胃癌的胃鏡表現(xiàn)為腫塊、潰瘍、浸潤等，與本病例不符，因此排除選項D。因此，本題的正確答案為選項E。4.高血壓腦出血最常見的部位是A、豆?fàn)詈撕颓鹉XB、內(nèi)囊和基底核C、蛛網(wǎng)膜下腔D、大腦髓質(zhì)E、側(cè)腦室答案：B解析：腦出血是高血壓最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥，多為大出血，常發(fā)生于基底核、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)，約15%發(fā)生于腦干。腦出血之所以多見于基底核區(qū)域，是因為供應(yīng)該區(qū)域血液的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，受到大腦中動脈壓力較大的血流直接沖擊和牽引。故選B。5.申請注冊的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，應(yīng)在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成一定時限的護(hù)理及助產(chǎn)專業(yè)課程，并獲得相應(yīng)學(xué)歷證書，其時限是A、1年B、2年C、2年半D、3年E、4年答案：D解析：《護(hù)士條例》關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的規(guī)定條件之一是在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，故本題申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的考生必須學(xué)習(xí)期滿3年，故選D。解題關(guān)鍵：此題重點考查的是數(shù)字問題，關(guān)于申請護(hù)士注冊條件的幾個數(shù)字要記牢。6.膀胱破裂最好的診斷方法是A、膀胱鏡檢B、膀胱造影C、排泄性尿路造影D、血尿E、注入一定量的液體不能全部抽出答案：B解析：膀胱破裂是一種嚴(yán)重的疾病，如果不能及時診斷和治療，會對患者的生命造成威脅。因此，正確的診斷方法非常重要。A.膀胱鏡檢：膀胱鏡檢是一種通過膀胱鏡觀察膀胱內(nèi)部情況的檢查方法，但是對于膀胱破裂的診斷并不是最好的方法。B.膀胱造影：膀胱造影是一種通過注入造影劑來觀察膀胱內(nèi)部情況的檢查方法，可以清晰地顯示膀胱的形態(tài)和位置，對于膀胱破裂的診斷是最好的方法。C.排泄性尿路造影：排泄性尿路造影是一種通過注射造影劑來觀察尿路情況的檢查方法，對于膀胱破裂的診斷并不是最好的方法。D.血尿：血尿是膀胱破裂的一種常見癥狀，但是不能作為診斷的唯一依據(jù)。E.注入一定量的液體不能全部抽出：這是一種常見的膀胱充盈試驗，但是對于膀胱破裂的診斷并不是最好的方法。綜上所述，膀胱破裂最好的診斷方法是膀胱造影。7.心指數(shù)是指下列哪項計算的心輸出量A、單位體重B、單位身高C、單位體表面積D、單位年齡E、單位能量消耗率答案：C解析：心指數(shù)是指單位時間內(nèi)心臟輸出的血量，通常用每分鐘心輸出量（cardiacoutput，CO）表示。而心輸出量是由心率和每搏輸出量（strokevolume，SV）決定的，即CO=HR×SV。因此，計算心指數(shù)需要考慮單位時間內(nèi)的心輸出量，而心輸出量又與身體的體表面積有關(guān)。因此，選項C單位體表面積是計算心指數(shù)的正確選項。其他選項與心指數(shù)的計算無關(guān)。8.非語言溝通中手語是指A、指導(dǎo)性動作B、標(biāo)記性動作C、調(diào)節(jié)動作D、適應(yīng)動作E、情感表達(dá)答案：B解析：非語言溝通包括標(biāo)記語言、動作性語言、物體語言。其中標(biāo)記性語言如聾啞人的手語、旗語，交通警的指揮手勢，裁判的手勢，以及人們慣用的一些表意手勢等。動作性語言：如飯桌上的吃相能反映出一個人的修養(yǎng)；物體語言：如總把辦公物品擺放很整齊的人，能看出是個干凈利落，講效率的人；所以答案為B。解題關(guān)鍵：掌握非語言溝通的方式。9.提高惡性腫瘤患者生存率的關(guān)鍵是：A、手術(shù)根治B、化療C、早期治療D、放療E、綜合治療答案：C解析：惡性腫瘤是一種高度惡性的疾病，對患者的生命健康造成了極大的威脅。提高惡性腫瘤患者的生存率是醫(yī)學(xué)界一直在探索的問題。根據(jù)現(xiàn)有的研究成果，早期治療是提高惡性腫瘤患者生存率的關(guān)鍵。早期治療包括早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷可以讓患者盡早接受治療，避免病情惡化，而早期治療可以有效控制病情，提高患者的生存率。其他治療方式如手術(shù)根治、化療、放療和綜合治療也都是惡性腫瘤治療中常用的手段，但是在提高患者生存率方面，早期治療是最為關(guān)鍵的因素。因此，本題的正確答案是C。10.A.高壓氧治療A、注射TATB、兩者均是C、兩者均否D、戰(zhàn)傷（）答案：B解析：本題考查的是高壓氧治療和注射TAT的關(guān)系。根據(jù)題目給出的選項，可以得出四種可能的情況：高壓氧治療和注射TAT都有效（選項A），高壓氧治療有效但注射TAT無效（選項B），高壓氧治療無效但注射TAT有效（選項C），高壓氧治療和注射TAT都無效（選項D）。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識，高壓氧治療和注射TAT都是治療戰(zhàn)傷的有效方法。因此，選項A和C都是不正確的。而選項D則是排除了高壓氧治療和注射TAT都有效的情況，因此也不正確。只有選項B是正確的，即高壓氧治療有效但注射TAT無效，或者注射TAT有效但高壓氧治療無效，或者兩者都有效，因此選項B是本題的正確答案。11.右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是A、眼瞼水腫B、腹水胸水C、肝頸靜脈回流征陽性D、肝大E、踝部水腫答案：C解析：右心衰竭是指右心室收縮或舒張功能不全，導(dǎo)致心輸出量減少，血液回流受阻，引起全身循環(huán)淤血和器官缺血缺氧的一種疾病。右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是肝頸靜脈回流征陽性。肝頸靜脈回流征是指在頸部可見到頸靜脈和肝臟之間的靜脈回流現(xiàn)象，是右心衰竭的早期表現(xiàn)之一。由于右心室收縮功能不足，血液回流受阻，導(dǎo)致頸靜脈回流增加，使頸靜脈和肝臟之間的靜脈充盈，從而出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽性。眼瞼水腫、腹水胸水、肝大和踝部水腫等癥狀體征也可能出現(xiàn)在右心衰竭患者身上，但它們出現(xiàn)的時間相對較晚，是右心衰竭的后期表現(xiàn)。因此，本題的正確答案是C。12.下列哪項不符合再障？A、發(fā)熱、貧血、出血傾向B、骨髓增生低下C、紅系白系血小板有兩系以上減少D、無淋巴結(jié)腫大E、偶見局灶巨核細(xì)胞增多答案：E解析：再障是一種造血系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為貧血、出血傾向和感染。其特點是骨髓增生低下，紅系、白系和血小板有兩系以上減少，淋巴結(jié)腫大等。因此，選項A、B、C和D都符合再障的表現(xiàn)特點，而選項E中提到的局灶巨核細(xì)胞增多并不是再障的典型表現(xiàn)，因此選項E不符合再障的特點，是本題的正確答案。13.男，25歲，常有胸痛與暈厥，心臟聽診：胸骨左緣有收期雜音，心臟輕度增大心電圖見IⅡavF有病理性Q波，初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。對肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病下列哪項檢查是主要的A、心電圖測定B、胸片檢查C、超聲心動圖D、靜脈壓測定E、同位素檢查答案：C解析：本題考查對肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病的診斷及相關(guān)檢查的了解。根據(jù)題干中的胸痛、暈厥、心臟聽診、心電圖和初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病等信息，可以初步判斷該患者可能存在心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，需要進(jìn)行心臟相關(guān)檢查。選項中，心電圖測定和胸片檢查雖然可以提供一定的診斷信息，但對于肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病的診斷并不是主要的檢查方法。靜脈壓測定和同位素檢查也不是常規(guī)的心臟相關(guān)檢查方法。因此，正確答案為C，超聲心動圖是肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病的主要檢查方法，可以直接觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的情況，對于診斷和治療具有重要意義。14.女，27歲，右側(cè)甲狀腺瘤在頸淺叢麻醉下行甲狀腺瘤摘除術(shù)，術(shù)后飲食時間應(yīng)為：A、術(shù)后1~2天B、術(shù)后3~4天C、肛門排氣后D、術(shù)后即可進(jìn)食E、術(shù)后5~6天答案：D解析：甲狀腺瘤摘除術(shù)是一種較為常見的手術(shù)，術(shù)后飲食時間的確定需要考慮手術(shù)的創(chuàng)傷程度、術(shù)后恢復(fù)情況等因素。一般來說，甲狀腺瘤摘除術(shù)后患者可以在手術(shù)后即可進(jìn)食。因此，本題答案為D。其他選項均不符合實際情況。15.急性虹膜睫狀體炎時，局部治療首先應(yīng)該點用（）A、抗生素B、抗病毒藥C、麻痹擴(kuò)瞳劑D、抗生素加抗病毒藥E、抗真菌藥答案：C解析：急性虹膜睫狀體炎是一種常見的眼部疾病，其癥狀包括眼紅、疼痛、視力模糊等。局部治療是治療急性虹膜睫狀體炎的主要方法，而局部治療首先應(yīng)該點用的藥物是麻痹擴(kuò)瞳劑。麻痹擴(kuò)瞳劑可以緩解癥狀，減輕疼痛，同時也可以擴(kuò)張瞳孔，減少虹膜的運(yùn)動，從而減輕虹膜的炎癥反應(yīng)?？股亍⒖共《舅?、抗真菌藥等藥物可以根據(jù)病情需要進(jìn)行使用，但不是首選藥物。因此，本題的正確答案是C。16.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的患者出現(xiàn)臨床癥狀，說明A.瓣口面積＜2.0C.m2B.瓣口面積＜1.5C.m2C.瓣口面積＜1.0A、m2B、瓣口面積＜0.5C、m2D、瓣口面積>2.0E、m2答案：B解析：本題考查心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識可知，二尖瓣狹窄的病理生理機(jī)制是瓣膜狹窄，導(dǎo)致左心房壓力升高，出現(xiàn)臨床癥狀。而瓣口面積是評估二尖瓣狹窄程度的重要指標(biāo)，瓣口面積越小，狹窄程度越嚴(yán)重。根據(jù)選項可知，只有B選項瓣口面積＜1.5m2符合二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)，故選B。17.加氯消毒飲水時，供水末梢水中要求含一定量余氯，監(jiān)測余氯的主要作用是()A、保證感官性狀良好B、保證流行病學(xué)上安全C、增加消毒劑與飲用水的作用時間D、保持繼續(xù)消毒的能力E、保證管網(wǎng)內(nèi)的水持續(xù)消毒答案：D解析：本題考查加氯消毒飲水時監(jiān)測余氯的主要作用。余氯是消毒劑的一種，它可以在水中持續(xù)消毒，保持繼續(xù)消毒的能力，因此選項D為正確答案。選項A和B與消毒劑的作用無關(guān)；選項C雖然與消毒劑的作用有關(guān)，但不是監(jiān)測余氯的主要作用；選項E中的“管網(wǎng)內(nèi)的水”與題干中的“供水末梢水”不符，因此也不是正確答案。綜上所述，答案為D。18.ARF時，若尿素氮升高較肌酐明顯，其比例>20時，提示A、腎前性ARFB、腎后性ARFC、高分解代謝存在D、低分解代謝存在E、腎性ARF答案：C解析：ARF是急性腎損傷的縮寫，其中ARF的分類有很多種，如腎前性ARF、腎后性ARF、腎性ARF等。本題中提到了尿素氮升高較肌酐明顯，其比例>20，這種情況提示高分解代謝存在。高分解代謝是指機(jī)體內(nèi)的蛋白質(zhì)、核酸等物質(zhì)分解代謝加速，導(dǎo)致尿素氮升高。因此，本題的答案是C，提示高分解代謝存在。其他選項與本題描述不符，可以排除。19.穩(wěn)定性的股骨頸骨折是:A、頭下型B、經(jīng)頸型C、基底型D、內(nèi)收型E、外展型答案：E解析：股骨頸骨折是老年人常見的骨折類型，根據(jù)骨折線與股骨頸軸線的夾角和骨折部位的不同，可分為頭下型、經(jīng)頸型、基底型、內(nèi)收型和外展型。穩(wěn)定性的股骨頸骨折一般指骨折線與股骨頸軸線夾角小于30度，骨折部位在股骨頸基底部以下，此時骨折線不會影響股骨頭的血供，因此穩(wěn)定性較好。根據(jù)題目所述，穩(wěn)定性的股骨頸骨折應(yīng)該是外展型，因此答案為E。20.關(guān)于尿路感染的易感因素下列哪項的說法是不正確的：A、尿路有復(fù)雜情況而致尿流不通暢是最主要的易感因素B、泌尿系統(tǒng)畸形和結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致尿路感染C、導(dǎo)尿很少引起尿路感染D、尿道內(nèi)或尿道口周圍有炎癥病灶易導(dǎo)致尿路感染E、長期使用免疫抑制劑易導(dǎo)致尿路感染答案：C解析：本題考查對尿路感染易感因素的了解。下列選項中，只有C項的說法是不正確的，因為導(dǎo)尿是一種常見的導(dǎo)致尿路感染的原因，導(dǎo)尿時會破壞尿道的自然防御機(jī)制，使細(xì)菌易于侵入尿道和膀胱，從而引起尿路感染。因此，選項C的說法是錯誤的。選項A的說法正確，因為尿路不通暢會導(dǎo)致尿液在尿路內(nèi)滯留，從而增加細(xì)菌感染的機(jī)會。選項B的說法正確，因為泌尿系統(tǒng)的畸形和結(jié)構(gòu)異常會影響尿液的正常排泄，從而增加細(xì)菌感染的機(jī)會。選項D的說法正確，因為尿道內(nèi)或尿道口周圍的炎癥病灶會破壞尿道的自然防御機(jī)制，使細(xì)菌易于侵入尿道和膀胱，從而引起尿路感染。選項E的說法正確，因為長期使用免疫抑制劑會降低機(jī)體的免疫力，使細(xì)菌易于侵入尿道和膀胱，從而引起尿路感染。21.從病因?qū)W角度分析，何項不是妊娠高血壓疾病的好發(fā)因素：A、多胎妊娠B、葡萄胎C、糖尿病D、初孕婦E、母兒血型不合答案：E解析：妊娠高血壓疾病是指孕婦在妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg的高血壓疾病。其病因復(fù)雜，包括孕前因素和孕期因素。常見的孕前因素包括高齡、肥胖、高血壓、糖尿病等，而孕期因素包括多胎妊娠、葡萄胎、前置胎盤等。A.多胎妊娠：多胎妊娠是妊娠高血壓疾病的常見原因之一。多胎妊娠會增加孕婦的血容量和心輸出量，導(dǎo)致血壓升高。B.葡萄胎：葡萄胎是一種妊娠期疾病，其特點是胎盤異常增生，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等癥狀。葡萄胎是妊娠高血壓疾病的一種原因。C.糖尿病：糖尿病是孕前因素之一，也是妊娠高血壓疾病的常見原因之一。糖尿病會導(dǎo)致孕婦的血糖水平升高，進(jìn)而影響孕婦的血壓。D.初孕婦：初孕婦是指第一次懷孕的孕婦。雖然初孕婦沒有孕產(chǎn)次數(shù)多的孕婦容易出現(xiàn)妊娠高血壓疾病的風(fēng)險，但是初孕婦也有可能出現(xiàn)妊娠高血壓疾病。E.母兒血型不合：母兒血型不合是指母親和胎兒的血型不同。雖然母兒血型不合會導(dǎo)致胎兒溶血，但是并不是妊娠高血壓疾病的好發(fā)因素。綜上所述，選項E不是妊娠高血壓疾病的好發(fā)因素，因此為正確答案。22.近年采用的隔離預(yù)防方法是()A、接觸隔離與空氣隔離B、A系統(tǒng)--7種隔離方法C、B系統(tǒng)--按病采取相應(yīng)隔離方法D、普遍預(yù)防的策略E、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離方法答案：E解析：本題考查的是醫(yī)療隔離預(yù)防方法。選項A是兩種常見的隔離方法，但并不是近年來采用的隔離預(yù)防方法；選項B是一個系統(tǒng)，但并沒有具體說明采用的隔離方法；選項C是根據(jù)病情采取相應(yīng)的隔離方法，但并不是近年來采用的隔離預(yù)防方法；選項D是普遍預(yù)防的策略，但并沒有具體說明采用的隔離方法。因此，正確答案為E，即標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離方法，這是近年來醫(yī)療隔離預(yù)防的主要方法之一。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離方法包括手衛(wèi)生、穿戴個人防護(hù)用品、環(huán)境清潔和消毒等措施，以及對不同傳染病采取相應(yīng)的隔離措施。23.有關(guān)T細(xì)胞表位描述錯誤的是A、由TCR識別B、無需MHC分子的遞呈C、多為線性表位D、可存在于抗原分子的任意部位E、化學(xué)性質(zhì)多為肽類分子答案：B解析：T細(xì)胞表位是指能夠被T細(xì)胞受體（TCR）識別的抗原片段。因此，選項A正確，T細(xì)胞表位由TCR識別。T細(xì)胞表位通常需要通過MHC分子遞呈給T細(xì)胞，因此選項B錯誤，T細(xì)胞表位需要MHC分子的遞呈。T細(xì)胞表位可以是線性表位或者非線性表位，因此選項C部分正確，但不完全準(zhǔn)確。T細(xì)胞表位可以存在于抗原分子的任意部位，包括表面和內(nèi)部，因此選項D正確。T細(xì)胞表位的化學(xué)性質(zhì)多為肽類分子，因此選項E正確。綜上所述，選項B描述錯誤，是本題的答案。24.下列藥物作為麻醉誘導(dǎo)時對循環(huán)影響最小A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、依托咪酯D、羥丁酸鈉E、普魯泊福（異丙酚）答案：C解析：本題考查麻醉藥物對循環(huán)的影響。麻醉誘導(dǎo)是指在手術(shù)開始前，通過給予麻醉藥物使患者進(jìn)入無意識狀態(tài)的過程。在麻醉誘導(dǎo)時，藥物的選擇應(yīng)考慮到其對循環(huán)的影響，以避免對患者造成不良影響。A.硫噴妥鈉是一種鎮(zhèn)靜藥，常用于控制癲癇發(fā)作和高血壓急癥。它的主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但同時也會引起血壓下降和心率減慢等循環(huán)方面的不良反應(yīng)。因此，硫噴妥鈉不適合作為麻醉誘導(dǎo)藥物。B.氯胺酮是一種麻醉藥物，常用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉。它的主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但同時也會引起血壓升高和心率加快等循環(huán)方面的不良反應(yīng)。因此，氯胺酮不適合作為麻醉誘導(dǎo)藥物。C.依托咪酯是一種麻醉藥物，常用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉。它的主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但對循環(huán)的影響較小，不會引起血壓和心率的明顯變化。因此，依托咪酯是一種較為理想的麻醉誘導(dǎo)藥物。D.羥丁酸鈉是一種鎮(zhèn)靜藥，常用于控制癲癇發(fā)作和鎮(zhèn)痛。它的主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但同時也會引起血壓下降和心率減慢等循環(huán)方面的不良反應(yīng)。因此，羥丁酸鈉不適合作為麻醉誘導(dǎo)藥物。E.普魯泊福（異丙酚）是一種麻醉藥物，常用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉。它的主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但同時也會引起血壓下降和心率減慢等循環(huán)方面的不良反應(yīng)。因此，普魯泊福不適合作為麻醉誘導(dǎo)藥物。綜上所述，選項C是正確答案。25.丙種球蛋白用于小兒被動免疫，主要用于預(yù)防A、流感B、麻疹C、百日咳D、結(jié)核病E、乙型腦炎答案：B解析：兩種球蛋白可以預(yù)防麻疹、傳染性肝炎。26.有關(guān)腰麻特點哪項不正確A、起效快B、作用時間相對穩(wěn)定C、阻滯平面有上界和下界D、適用于下腹部以下部位的手術(shù)E、藥物比重和體位對平面調(diào)節(jié)有很大作用答案：C解析：腰麻是一種局部麻醉技術(shù)，通過在腰椎穿刺處注射麻醉藥物，使下半身及盆腔部位失去感覺和運(yùn)動功能。根據(jù)題目所給的選項，我們需要判斷哪項不是腰麻的特點。A.起效快：腰麻的麻醉效果通常在注射后5-10分鐘內(nèi)開始出現(xiàn)，因此可以說腰麻起效快。B.作用時間相對穩(wěn)定：腰麻的作用時間通常在1-3小時之間，因此可以說腰麻的作用時間相對穩(wěn)定。C.阻滯平面有上界和下界：這個選項不正確。腰麻的阻滯平面是指麻醉藥物在脊髓內(nèi)形成的麻醉區(qū)域，通常是一個橢圓形的區(qū)域。腰麻的阻滯平面沒有明確的上界和下界，而是根據(jù)注射的藥物量和注射部位的不同而有所變化。D.適用于下腹部以下部位的手術(shù)：腰麻主要用于下肢、盆腔和下腹部以下部位的手術(shù)，因此可以說這個選項是正確的。E.藥物比重和體位對平面調(diào)節(jié)有很大作用：腰麻的阻滯平面受到藥物比重和體位的影響，因此這個選項也是正確的。綜上所述，選項C不是腰麻的特點，因此是本題的正確答案。27.可間接減少醛固酮的分泌的藥物是()。A、普萘洛爾B、卡托普利C、兩者均是D、兩者均不是答案：C解析：醛固酮是一種腎上腺皮質(zhì)激素，它的分泌會導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增加，血壓升高。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，可以減少腎素的分泌，從而間接減少醛固酮的分泌。卡托普利是一種ACE抑制劑，可以抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，直接減少醛固酮的分泌。因此，選項C正確，兩者均可間接減少醛固酮的分泌。28.突感胸骨后疼痛伴有胸悶、憋氣患者，心電圖見S-T段各導(dǎo)聯(lián)均呈水平型下移達(dá)0.08mV，伴有T波倒置，以往心電圖正常。最可能的診斷是A、變異型心絞痛B、急性心肌梗死C、典型心絞痛發(fā)作D、陳舊性心肌梗死E、左心室勞損答案：C解析：本題考查心電圖的診斷和心絞痛的鑒別診斷。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)突發(fā)性胸骨后疼痛伴有胸悶、憋氣，心電圖呈現(xiàn)S-T段各導(dǎo)聯(lián)均呈水平型下移達(dá)0.08mV，伴有T波倒置，以往心電圖正常。這種心電圖表現(xiàn)是典型的心絞痛發(fā)作的表現(xiàn)，因此最可能的診斷是C.典型心絞痛發(fā)作。其他選項的心電圖表現(xiàn)不符合題干描述，因此排除。29.交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是()A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、乙酰膽堿D、多巴胺E、5-羥色胺答案：C解析：交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維、支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢、交感舒血管纖維末梢，三者所釋放的神經(jīng)遞質(zhì)都是乙酰膽堿。故應(yīng)選C。30.長期大量應(yīng)用阿司匹林引起的不良反應(yīng)不包括下列哪項？()A、胃腸道反應(yīng)B、凝血障礙C、誘發(fā)感染D、水楊酸反應(yīng)答案：C解析：長期大量應(yīng)用阿司匹林可引起胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)、過敏反應(yīng)、瑞夷綜合征等，不會誘發(fā)感染。31.男，25歲，因左前胸穿入傷半小時急診入院，病人煩燥不安，四肢濕冷，面色蒼白，呼吸困難，脈搏細(xì)速捫不清，頸靜脈充盈，心音遙遠(yuǎn)，血壓10/8kPa（75/60mmHg）。最可能的診斷是：A、左側(cè)血胸B、左側(cè)張力性氣胸C、左肺破裂傷D、心臟損傷、心臟壓塞E、縱隔氣腫答案：D解析：本題考察急診醫(yī)學(xué)的基本知識和技能，需要考生掌握判斷胸部創(chuàng)傷的緊急處理方法和技巧。根據(jù)病人的癥狀和體征，可以初步判斷為心臟損傷、心臟壓塞。具體分析如下：首先，病人因左前胸穿入傷半小時急診入院，說明病人有胸部創(chuàng)傷的病史。其次，病人煩燥不安，四肢濕冷，面色蒼白，呼吸困難，脈搏細(xì)速捫不清，頸靜脈充盈，心音遙遠(yuǎn)，血壓10/8kPa（75/60mmHg），這些癥狀和體征提示病人可能存在心臟損傷、心臟壓塞。最后，根據(jù)常識和臨床經(jīng)驗，心臟損傷、心臟壓塞是胸部創(chuàng)傷的常見并發(fā)癥之一，因此最可能的診斷是D.心臟損傷、心臟壓塞。綜上所述，本題的正確答案為D.心臟損傷、心臟壓塞。32.臨床上須同時測心率和脈搏的患者是()。A、心動過速B、心房顫動C、心動過緩D、心律不齊答案：B解析：心率和脈搏是兩個不同的概念，心率是指心臟每分鐘跳動的次數(shù)，而脈搏是指血液在動脈中搏動的節(jié)律性膨脹和收縮。在臨床上，同時測量心率和脈搏可以幫助醫(yī)生判斷患者的心血管狀況。心房顫動是一種常見的心律失常，患者的心率和脈搏可能不同步，因此需要同時測量心率和脈搏。其他選項心動過速、心動過緩、心律不齊也可能需要同時測量心率和脈搏，但并不是所有情況都需要。因此，本題的正確答案是B。33.男性，50歲，間歇性便血10余年，近1個月持續(xù)便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈，肛診齒狀線上粘膜呈較大的串珠形隆起.應(yīng)診斷A、外痔B、內(nèi)痔C、混合痔D、直腸癌E、直腸息肉答案：B解析：根據(jù)病史和癥狀，患者可能患有肛門直腸疾病，如痔瘡、直腸息肉或直腸癌等。肛診發(fā)現(xiàn)齒狀線上粘膜呈較大的串珠形隆起，提示為內(nèi)痔。同時，患者有間歇性便血10余年，近1個月持續(xù)便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈，這些癥狀也支持內(nèi)痔的診斷。因此，本題答案為B，內(nèi)痔。34.單胺氧化酶是()A、去甲腎上腺素合成限速酶B、線粒體內(nèi)兒茶酚胺代謝酶C、毒扁豆堿易逆性抑制酶D、有機(jī)磷酸酯類難逆性抑制酶E、合成乙酰膽堿酶答案：B解析：單胺氧化酶（MAO）是一種存在于線粒體外膜上的酶，主要參與兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)的代謝，包括去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺和色胺等。因此，選項A錯誤。單胺氧化酶不參與乙酰膽堿的合成，選項E錯誤。毒扁豆堿是一種MAO的抑制劑，而不是MAO本身，選項C錯誤。有機(jī)磷酸酯類是一類抑制乙酰膽堿酯酶的藥物，與MAO無關(guān)，選項D錯誤。因此，本題的正確答案是B。35.患者，女，65歲，慢性支氣管炎10年，因呼吸急促，面色發(fā)紺急診入院，診斷為肺源性心臟病。急測血氧分壓6.0kPa（45mmHg），患者精神緊張，此時最有效的護(hù)理措施是A、有針對性地進(jìn)行心理護(hù)理B、穩(wěn)定患者情緒C、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度D、氧氣吸入E、體位引流答案：D解析：血?dú)夥治鰴z查是用氧的客觀指標(biāo)，當(dāng)患者的動脈血氧分壓低于50mmHg時（正常值80～100mmHg），則應(yīng)給予吸氧。36.下列藥物中，()為治療過敏性休克的首選藥。A、腎上腺素B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、酚妥拉明答案：A解析：過敏性休克是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，常見的癥狀包括呼吸急促、心跳加快、血壓下降等。治療過敏性休克的藥物主要是腎上腺素和異丙腎上腺素。其中，腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，因為它能夠迅速提高血壓和心率，緩解癥狀。多巴胺和酚妥拉明雖然也能提高血壓，但作用不如腎上腺素強(qiáng)烈，且容易引起心律失常等副作用。因此，選項A腎上腺素為治療過敏性休克的首選藥是正確的。37.氧氣加壓艙急排放應(yīng)能使最高工作壓到降至表壓0.01MPa的時間不超過A、1分鐘B、1.5分鐘C、2分鐘D、2.5分鐘E、3分鐘答案：A解析：氧氣加壓艙急排放是指在艙內(nèi)氧氣濃度過高或其他原因?qū)е屡搩?nèi)氧氣壓力過高時，通過急速排放氧氣來降低艙內(nèi)氧氣壓力的一種應(yīng)急措施。根據(jù)航空器設(shè)計規(guī)定，氧氣加壓艙急排放應(yīng)能使最高工作壓力降至表壓0.01MPa以下，且時間不超過1分鐘。因此，本題答案為A。38.內(nèi)麥粒腫是()的病變。A、汗腺B、瞼板腺C、Zeis腺D、Moll腺答案：B解析：麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型：外麥粒腫為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎癥；內(nèi)麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥。39.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的致病菌是()。A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、草綠色鏈球菌D、肺炎球菌答案：C解析：本題考查亞急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌。亞急性感染性心內(nèi)膜炎是一種心臟病，由細(xì)菌感染引起，常見的致病菌有草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和肺炎球菌等。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，草綠色鏈球菌是引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌，因此本題的答案為C。40.患者，女性，25歲。因心臟手術(shù)，麻醉藥過量，病人出現(xiàn)呼吸、心臟驟停，此時除進(jìn)行人工呼吸及心臟按壓外，應(yīng)采取哪項急救措施A、靜注毛花苷CB、靜滴去甲腎上腺素C、心內(nèi)注射阿托品D、心內(nèi)注射腎上腺素E、靜注異丙腎上腺素答案：D解析：本題考查對心臟驟停的急救措施的了解。心臟驟停是一種緊急情況，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。除了進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓外，還需要給予腎上腺素等藥物來促進(jìn)心臟復(fù)蘇。根據(jù)常規(guī)急救指南，腎上腺素是心臟驟停的一線藥物，可以通過靜脈注射或心內(nèi)注射的方式給予。因此，本題的正確答案為D，心內(nèi)注射腎上腺素。其他選項中，毛花苷C是一種強(qiáng)心劑，可以增強(qiáng)心臟收縮力，但不適用于心臟驟停的急救；去甲腎上腺素是一種升壓藥，也不是心臟驟停的一線藥物；阿托品是一種抗膽堿藥，用于治療心律失常等疾病，不適用于心臟驟停的急救；異丙腎上腺素是一種升壓藥，也不是心臟驟停的一線藥物。因此，其他選項均不正確。41.急性巴比妥類藥中毒時最主要的并發(fā)癥和致死原因是A、大出血B、中毒性休克C、急性腎衰竭D、急性肝衰竭E、呼吸和循環(huán)衰竭答案：E解析：急性巴比妥類藥中毒時，最主要的并發(fā)癥和致死原因是呼吸和循環(huán)衰竭。巴比妥類藥物是一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，能夠抑制呼吸中樞和心血管中樞，導(dǎo)致呼吸和循環(huán)系統(tǒng)功能受損。在中毒過程中，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫停、低血壓、心律失常等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸和循環(huán)衰竭，甚至死亡。因此，急性巴比妥類藥中毒時，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行解毒和支持治療，以避免嚴(yán)重的并發(fā)癥和致死風(fēng)險。42.糖皮質(zhì)激素適于治療()A、再生障礙性貧血B、水痘C、糖尿病D、霉菌感染E、骨質(zhì)疏松答案：A解析：本題考查糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥。糖皮質(zhì)激素是一種具有廣泛生物學(xué)效應(yīng)的激素，可用于治療多種疾病，如炎癥、免疫性疾病、過敏反應(yīng)等。但是，由于其副作用較多，應(yīng)用時需謹(jǐn)慎。根據(jù)選項，水痘、霉菌感染和骨質(zhì)疏松均不是糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥，而糖尿病患者使用糖皮質(zhì)激素可能會導(dǎo)致血糖升高，因此也不是適應(yīng)癥。而再生障礙性貧血是一種免疫介導(dǎo)的疾病，糖皮質(zhì)激素可通過抑制免疫系統(tǒng)的功能來治療該病，因此選項A正確。綜上所述，本題答案為A。43.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻病人，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7．49，PaCO248mmHg，36mmol／L。該病人應(yīng)診斷為()A、呼吸性酸中毒B、混合性酸堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒答案：E解析：本題考查血?dú)夥治龅慕庾x和酸堿平衡的判斷。根據(jù)pH值可知，該病人為堿性血癥，而PaCO2值高于正常范圍，說明二氧化碳潴留，呼吸功能不足，因此應(yīng)該是代謝性堿中毒。選項中只有E符合題意，故選E。44.臨床診治工作的基本道德原則不包括的內(nèi)容A、及時原則B、準(zhǔn)確原則C、主體誘導(dǎo)原則D、自主擇優(yōu)原則E、有效原則答案：C解析：本題考查的是臨床診治工作的基本道德原則，要求考生了解臨床診治工作的基本道德原則，并能夠辨析其中不包括的內(nèi)容。A、B、D、E四個選項都是臨床診治工作的基本道德原則，分別是及時原則、準(zhǔn)確原則、自主擇優(yōu)原則和有效原則。其中，及時原則要求醫(yī)務(wù)人員在診治病人時要及時、迅速地進(jìn)行診斷和治療；準(zhǔn)確原則要求醫(yī)務(wù)人員在診治病人時要準(zhǔn)確地判斷病情和制定治療方案；自主擇優(yōu)原則要求病人在接受治療時應(yīng)該自主選擇醫(yī)療方案，并選擇最優(yōu)方案；有效原則要求醫(yī)務(wù)人員在診治病人時要確保治療方案的有效性。而選項C主體誘導(dǎo)原則并不是臨床診治工作的基本道德原則，因此是本題的正確答案。主體誘導(dǎo)原則是指醫(yī)務(wù)人員在診治病人時應(yīng)該尊重病人的意愿和選擇，不應(yīng)該對病人進(jìn)行誘導(dǎo)或強(qiáng)制治療。雖然主體誘導(dǎo)原則也是醫(yī)療倫理學(xué)中的重要原則之一，但并不屬于臨床診治工作的基本道德原則。45.下列不屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是：A、盤狀紅斑B、漿膜炎C、關(guān)節(jié)炎D、淋巴細(xì)胞少于35000／mmE、溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多答案：D解析：SLE是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的縮寫，是一種自身免疫性疾病。其分類標(biāo)準(zhǔn)包括以下11項：1.面部紅斑：蝴蝶狀紅斑或其他面部紅斑2.盤狀紅斑：非瘢痕性、對稱性、多發(fā)性3.光敏感：皮膚對日光或人工紫外線敏感4.口腔潰瘍：反復(fù)出現(xiàn)的口腔潰瘍5.關(guān)節(jié)炎：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，多為對稱性6.漿膜炎：心包炎、胸膜炎或腹膜炎7.腎臟損害：蛋白尿、紅細(xì)胞管型、腎小球腎炎等8.神經(jīng)系統(tǒng)病變：癲癇、腦炎、腦膜炎等9.血液學(xué)異常：溶血性貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等10.免疫學(xué)異常：抗核抗體、雙鏈DNA抗體等11.其他：發(fā)熱、乏力、體重下降等因此，選項D“淋巴細(xì)胞少于35000／mm”不屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)。46.原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌感染C、大腸桿菌D、變形桿菌E、厭氧類桿菌答案：A解析：本題考查的是原發(fā)性腹膜炎的致病菌。原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)沒有明顯的感染灶，而腹膜卻發(fā)生炎癥反應(yīng)。常見的致病菌有多種，但是最常見的是溶血性鏈球菌。選項A中的溶血性鏈球菌是原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌，因此是本題的正確答案。選項B中的金黃色葡萄球菌感染可以引起各種感染，但不是原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌。選項C中的大腸桿菌是腸道菌群中的一種，可以引起腹瀉、尿路感染等疾病，但不是原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌。選項D中的變形桿菌是一種革蘭氏陰性菌，可以引起多種感染，但不是原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌。選項E中的厭氧類桿菌是一類厭氧菌，可以引起多種感染，但不是原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌。綜上所述，本題的正確答案是A。47.最容易產(chǎn)生丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高的是()A、肝實質(zhì)細(xì)胞蛋白合成功能障礙B、肝細(xì)胞變性壞死C、炎癥細(xì)胞浸潤D、肝細(xì)胞再生E、結(jié)締組織增生答案：B解析：本題考查的是導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）增高的原因。ALT是一種存在于肝細(xì)胞中的酶，當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷或壞死時，ALT會釋放到血液中，導(dǎo)致血液中ALT水平升高。因此，本題的正確答案應(yīng)該是導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死的因素。選項A中，肝實質(zhì)細(xì)胞蛋白合成功能障礙可能會導(dǎo)致肝功能異常，但不一定會導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，因此不是最容易導(dǎo)致ALT增高的因素。選項C中，炎癥細(xì)胞浸潤可能會導(dǎo)致肝細(xì)胞受到炎癥刺激，但不一定會導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，因此也不是最容易導(dǎo)致ALT增高的因素。選項D中，肝細(xì)胞再生通常是肝細(xì)胞受到損傷后的一種自我修復(fù)機(jī)制，不一定會導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，因此也不是最容易導(dǎo)致ALT增高的因素。選項E中，結(jié)締組織增生可能會導(dǎo)致肝硬化等疾病，但不一定會導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，因此也不是最容易導(dǎo)致ALT增高的因素。綜上所述，選項B中的肝細(xì)胞變性壞死是最容易導(dǎo)致ALT增高的因素，因此是本題的正確答案。48.迷走神經(jīng)興奮使心率減慢，是由于竇房結(jié)細(xì)胞發(fā)生下列哪種改變所致A、鉀離子通透性降低B、鉀離子通透性增高C、鈣離子通透性增高D、鈉離子通透性增高E、氯離子通透性增高答案：B解析：心迷走神經(jīng)興奮時末梢釋放的乙酰膽堿與竇房結(jié)細(xì)胞的M受體結(jié)合后，能激活一種鉀離子通道（I通道），鉀離子通透性增高，鉀離子外流增多，使最大復(fù)極電位變得更負(fù)，以致自動去極化達(dá)到閾電位所需的時間延長，從而使竇房結(jié)興奮的頻率變低，導(dǎo)致心率減慢。49.神經(jīng)鞘瘤：A、瘤體內(nèi)全脂肪B、來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞C、邊緣型源于神經(jīng)干中央D、為非真性腫瘤E、手術(shù)切除應(yīng)沿神經(jīng)軸垂直方向切開答案：B解析：本題考查的是神經(jīng)鞘瘤的相關(guān)知識。根據(jù)選項，我們可以逐一排除。A選項：瘤體內(nèi)全脂肪。這個描述不符合神經(jīng)鞘瘤的特點，因為神經(jīng)鞘瘤并不是全脂肪的。B選項：來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞。這個描述是正確的，因為神經(jīng)鞘瘤是一種起源于神經(jīng)鞘細(xì)胞的腫瘤。C選項：邊緣型源于神經(jīng)干中央。這個描述不準(zhǔn)確，因為邊緣型神經(jīng)鞘瘤是起源于神經(jīng)鞘細(xì)胞的，而不是神經(jīng)干中央。D選項：為非真性腫瘤。這個描述不準(zhǔn)確，因為神經(jīng)鞘瘤是一種真性腫瘤。E選項：手術(shù)切除應(yīng)沿神經(jīng)軸垂直方向切開。這個描述是正確的，因為神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)切除應(yīng)該沿著神經(jīng)軸垂直方向切開。綜上所述，本題的正確答案是B選項。50.肺擴(kuò)張時抑制吸氣活動的反射是()。A、咳嗽反射B、肺萎陷反射C、肺擴(kuò)張反射D、呼吸肌本體感受性反射答案：C解析：肺擴(kuò)張反射是肺擴(kuò)張時抑制吸氣活動的反射，感受器位于從氣管到細(xì)支氣管的平滑肌中，是牽張感受器，其閾值低，適應(yīng)慢?？人苑瓷涫浅Ｒ姷闹匾姆烙苑瓷洌母惺芷魑挥诤?，氣管和支氣管的粘膜。肺萎陷反射是肺萎陷時引起吸氣活動的反射，感受器位于氣道平滑肌內(nèi)。呼吸肌本體感受性反射是指呼吸肌本體感受器傳入沖動所引起的反射性呼吸變化。51.搶救心搏驟停選用的藥物是()A、多巴胺B、間羥胺C、腎上腺素D、麻黃堿E、阿托品答案：C解析：心搏驟停是指心臟停止跳動，是一種緊急情況。搶救心搏驟停需要采取緊急措施，其中選用的藥物是腎上腺素。腎上腺素是一種能夠刺激心臟收縮的藥物，能夠增加心臟的收縮力和心率，從而提高心臟輸出量，增加血壓，促進(jìn)血液循環(huán)。在搶救心搏驟停的過程中，腎上腺素能夠幫助恢復(fù)心臟的跳動，提高搶救成功的幾率。其他選項中，多巴胺是一種能夠增加心臟收縮力和心率的藥物，但在搶救心搏驟停時并不是首選藥物；間羥胺是一種能夠提高血壓的藥物，但在心搏驟停時并不是首選藥物；麻黃堿是一種能夠擴(kuò)張支氣管和提高心率的藥物，但在搶救心搏驟停時并不是首選藥物；阿托品是一種能夠擴(kuò)張瞳孔和減慢心率的藥物，與搶救心搏驟停無關(guān)。因此，選項C腎上腺素是搶救心搏驟停時選用的藥物。52.心臟病的猝死中一半以上為：A、冠心病引起B(yǎng)、心肌炎引起C、高血壓心臟病引起D、擴(kuò)張型心肌病引起E、肥厚型心肌病引起答案：A解析：本題考查心臟病的猝死原因。根據(jù)題干中的信息，猝死中一半以上是由什么引起的。根據(jù)心臟病的分類，常見的有冠心病、心肌炎、高血壓心臟病、擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病等。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，冠心病是導(dǎo)致心臟病猝死的最常見原因，占到了一半以上的比例。因此，本題的答案為A。53.57歲男性患者，因臍周持續(xù)性痛伴頻繁嘔吐．停止排便、排氣5天，診斷為絞窄性腸梗阻，行手術(shù)治療。術(shù)中血壓一度下降至零，經(jīng)升壓治療后血壓逐步回升，現(xiàn)少尿4天，4天來每日靜脈點滴5％碳酸氫鈉150ml，查二氧化碳結(jié)合力10mmol／L．血肌酐758umol／L。應(yīng)立即進(jìn)行下列何種治療：A、繼續(xù)靜脈補(bǔ)堿B、呋塞米靜脈注射C、透析療法D、維持體液平衡E、補(bǔ)充營養(yǎng)答案：C解析：本題考查對于絞窄性腸梗阻手術(shù)后少尿的處理。手術(shù)后少尿可能是由于腎臟灌注不足、腎小球濾過率下降等原因引起的。根據(jù)患者的血肌酐水平，可以判斷其腎功能已經(jīng)受損。因此，應(yīng)該立即進(jìn)行透析療法，以幫助清除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，維持水電解質(zhì)平衡，保護(hù)腎臟功能。選項A、B、D、E均不能解決患者的少尿問題，因此不是最佳答案。因此，本題答案為C。54.女24歲。尿頻，尿痛一年余，用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn)，有米湯尿和終末血尿史為了確診哪樣檢查意義大A.膀胱鏡B.IVUA、B、超C、D、TE、腎圖答案：B解析：本題考查泌尿系統(tǒng)疾病的診斷方法。根據(jù)病史，患者有尿頻、尿痛、米湯尿和終末血尿等癥狀，且用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn)，提示可能為泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石等疾病。針對這種情況，IVU（靜脈腎盂造影）是一種常用的檢查方法，可以顯示腎臟、輸尿管和膀胱的情況，有助于明確病因。因此，本題的正確答案為B。其他選項的解釋如下：A.膀胱鏡：膀胱鏡是一種內(nèi)窺鏡檢查方法，可以直接觀察膀胱內(nèi)部情況，對膀胱炎等疾病有一定的診斷價值，但對腎臟和輸尿管的情況無法觀察，不適用于本題。C.超聲：超聲檢查是一種無創(chuàng)性檢查方法，可以顯示腎臟、輸尿管和膀胱的情況，對泌尿系統(tǒng)疾病的診斷有一定的幫助，但對于本題中的終末血尿等癥狀的診斷價值相對較低。D.TCT：TCT（Thinprep薄層細(xì)胞學(xué)檢查）是一種常用的宮頸癌篩查方法，與本題無關(guān)。E.腎圖：腎圖是一種放射性檢查方法，可以顯示腎臟的情況，但對于本題中的膀胱和輸尿管的情況無法觀察，不適用于本題。55.心臟病患者用力排便而引起的嚴(yán)重意外是()A、肛裂B、直腸靜脈曲張C、以上都不是D、便血E、心搏驟停答案：E解析：本題考查心臟病患者用力排便可能引起的嚴(yán)重意外。選項A肛裂和選項D便血都是排便時可能出現(xiàn)的問題，但不一定是嚴(yán)重意外。選項B直腸靜脈曲張是直腸內(nèi)靜脈曲張，也可能導(dǎo)致便血，但同樣不一定是嚴(yán)重意外。而選項E心搏驟停則是心臟病患者用力排便時可能出現(xiàn)的嚴(yán)重意外，因此是本題的正確答案。56.下列哪項對診斷腺垂體功能減退癥無意義A、甲狀旁腺素測定?B、甲狀腺素測定C、性腺激素測定D、皮質(zhì)醇測定E、泌乳素測定答案：A解析：本題考查對腺垂體功能減退癥的診斷方法的了解。腺垂體功能減退癥是指腺垂體前葉或前、后葉功能減退所引起的一組臨床綜合征。常見的診斷方法包括：測定血清促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、生長激素（GH）、促甲狀腺激素（TSH）、促性腺激素（FSH、LH）和泌乳素等激素水平。因此，選項A甲狀旁腺素測定與腺垂體功能減退癥無關(guān)，故為無意義選項。其他選項均為腺垂體功能減退癥的診斷指標(biāo)。因此，本題答案為A。57.監(jiān)測滅菌合格率必須達(dá)到A、99％B、90％C、100％D、98％E、99．9％答案：C解析：本題考察的是滅菌合格率的要求，正確答案為C，即必須達(dá)到100%。滅菌是指通過物理或化學(xué)方法殺滅細(xì)菌、病毒等微生物的過程。在醫(yī)療、食品加工等領(lǐng)域，滅菌是非常重要的環(huán)節(jié)，因為微生物的存在可能會對人體健康造成威脅。監(jiān)測滅菌合格率的目的是為了確保滅菌過程的有效性。合格率越高，說明滅菌過程越可靠，對人體健康的保障也就越大。在本題中，選項A、D、E的合格率都高于100%，不符合實際要求。選項B的合格率只有90%，不夠安全可靠。因此，正確答案為C，即監(jiān)測滅菌合格率必須達(dá)到100%。58.屬于局部反應(yīng)(局部興奮)的有：A、EPSPB、神經(jīng)沖動C、感受器電位D、終板電位答案：B解析：局部反應(yīng)是指在神經(jīng)元的某一部分受到刺激后，只在該部分產(chǎn)生的電位變化。神經(jīng)沖動是指在神經(jīng)元的軸突上產(chǎn)生的電位變化，屬于整體反應(yīng)。因此，選項B神經(jīng)沖動是屬于整體反應(yīng)，不屬于局部反應(yīng)，其他選項A、C、D都是局部反應(yīng)。故選B。59.共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式最適合于()。A、急性患者B、慢性患者C、重癥患者D、精神患者答案：B解析：共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式是指醫(yī)生和患者在治療過程中共同參與，共同決策，共同管理。這種模式適合于慢性病患者，因為慢性病需要長期治療和管理，而共同參與可以增強(qiáng)患者的治療依從性和自我管理能力，從而提高治療效果。對于急性患者、重癥患者和精神患者，由于病情緊急或者需要專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)，共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式可能不太適合。因此，本題答案為B。60.生物氧化時，呼吸鏈與磷酸化相偶聯(lián)的部位是A、FAD→FMNB、Cytc→CytC、oQ→CytbD、Cytc→CytaE、FMN→CoQ答案：E解析：呼吸鏈與磷酸化相偶聯(lián)的3個部位分別是FMN(Fe-S)、Cytb→Cytcl→CytC、ytc→Cytaa。61.65歲女性患者，尿頻、尿急、尿痛，發(fā)熱、畏寒3天，出現(xiàn)意識淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血壓80／55mmHg。尿常規(guī)可見大量膿細(xì)胞。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、體征，其診斷可能為：A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D、急性腎盂腎炎伴腎周圍膿腫E、急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥答案：E解析：本題考查對尿路感染的診斷和處理。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、體征，患者可能患有急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥。尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、畏寒等癥狀提示尿路感染，意識淡漠、四肢厥冷提示感染已經(jīng)波及全身，血壓下降提示感染已經(jīng)引起了循環(huán)系統(tǒng)的影響。尿常規(guī)可見大量膿細(xì)胞，進(jìn)一步提示尿路感染。革蘭陰性桿菌是尿路感染的常見病原體之一，伴隨敗血癥的可能性較高。因此，選項E為正確答案。其他選項均不符合患者的病情表現(xiàn)。62.某病人全身麻醉恢復(fù)期拔除氣管插管后呼吸有鼾聲可明確診斷為A、喉痙攣B、咽喉部呼吸道分泌物聚集C、舌后墜D、下呼吸道梗阻E、杓狀軟骨脫位答案：E解析：本題考查對麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥的診斷和處理。氣管插管是麻醉中常用的方法，但拔管后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如呼吸道梗阻、喉痙攣、舌后墜等。本題中病人拔管后出現(xiàn)鼾聲，提示可能是杓狀軟骨脫位所致，因為杓狀軟骨是支撐喉部的重要結(jié)構(gòu)，如果脫位會導(dǎo)致呼吸道狹窄，出現(xiàn)鼾聲。因此，本題答案為E。其他選項的解釋如下：A.喉痙攣：喉痙攣是指喉部肌肉痙攣引起的呼吸道狹窄，表現(xiàn)為呼吸困難、喘息、喉部疼痛等癥狀，但不一定會出現(xiàn)鼾聲。B.咽喉部呼吸道分泌物聚集：咽喉部呼吸道分泌物聚集可能會導(dǎo)致呼吸道狹窄，但不一定會出現(xiàn)鼾聲。C.舌后墜：舌后墜是指舌根向后墜落，阻塞喉部，導(dǎo)致呼吸道狹窄，表現(xiàn)為呼吸困難、鼾聲等癥狀。D.下呼吸道梗阻：下呼吸道梗阻是指支氣管或肺部發(fā)生梗阻，導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽、胸痛等癥狀，但不一定會出現(xiàn)鼾聲。綜上所述，本題正確答案為E。63.保守患者的秘密，其實質(zhì)是()。A、尊重患者自主B、不傷害患者自尊C、保護(hù)患者隱私D、醫(yī)患雙方平等答案：A解析：醫(yī)療保密在醫(yī)療實踐中有著特殊重要的作用，它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、也是最有生命力的醫(yī)德范疇。保守醫(yī)療秘密是非常重要的道德要求，醫(yī)務(wù)人員尊重患者，為患者保守秘密，其實質(zhì)是體現(xiàn)了尊重患者自主的原則。64.下列選項中引起的體溫升高屬于病理性體溫升高的有()。A、妊娠期B、劇烈運(yùn)動C、心理性應(yīng)激D、甲狀腺功能亢進(jìn)答案：D解析：本題考查病理性體溫升高的原因。選項A、B、C均屬于生理性體溫升高，妊娠期、劇烈運(yùn)動和心理性應(yīng)激都可以導(dǎo)致體溫升高，但是這些情況下的體溫升高是正常的生理反應(yīng)，不屬于病理性體溫升高。選項D中的甲狀腺功能亢進(jìn)是一種疾病，會導(dǎo)致機(jī)體代謝率增加，體溫升高，屬于病理性體溫升高。因此，本題的正確答案是D。65.外文縮寫譯意錯誤的是A、Qd：每天1次B、id：每天2次C、q4h：每4小時1次D、Qid：每天3次E、Qn：每晚1次答案：D解析：本題考察外文縮寫的譯意，正確的譯意應(yīng)該是：A.Qd：每天1次（每日一次）B.Bid：每天2次（每日兩次）C.q4h：每4小時1次（每4小時一次）D.Qid：每天3次（每日三次）E.Qn：每晚1次（每夜一次）因此，選項D的譯意錯誤，應(yīng)該是每日四次，而不是每日三次。因此，答案為D。66.治療急性顱高壓的首選藥是()A、25％山梨醇B、20％甘露醇C、地塞米松D、50％葡萄糖E、30％尿素答案：B解析：急性顱高壓是指顱內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧、水腫、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥的一種病理狀態(tài)。治療急性顱高壓的首要目標(biāo)是降低顱內(nèi)壓力，以減輕腦組織的損傷。而甘露醇是一種滲透性利尿劑，能夠通過滲透作用降低顱內(nèi)壓力，因此是治療急性顱高壓的首選藥物。其他選項中，山梨醇、尿素和葡萄糖也有一定的降壓作用，但甘露醇的療效更為顯著。地塞米松雖然可以減輕腦水腫，但不是治療急性顱高壓的首選藥物。因此，本題的正確答案為B。67.男性，76歲，因不能自行排尿10小時入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。查體一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強(qiáng)光團(tuán)該患者的診斷為入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準(zhǔn)備開放手術(shù)摘除前列腺，合理的手術(shù)途徑為A、經(jīng)尿道切除B、經(jīng)膀胱切除C、經(jīng)恥骨后切除D、經(jīng)會陰切除E、經(jīng)骶前切除答案：B解析：本題考查前列腺手術(shù)的途徑選擇。根據(jù)患者的病史和體檢結(jié)果，可以初步判斷患者患有前列腺增生，導(dǎo)致尿流受阻，膀胱內(nèi)有多枚強(qiáng)光團(tuán)可能是前列腺增生的鈣化灶。因此，需要進(jìn)行前列腺手術(shù)摘除。經(jīng)尿道切除適用于前列腺體積較小的患者，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但對于前列腺體積較大的患者效果不佳。經(jīng)恥骨后切除適用于前列腺體積較大的患者，手術(shù)創(chuàng)傷較大，但可以徹底切除前列腺。經(jīng)會陰切除適用于前列腺體積較大的患者，手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需要較高的手術(shù)技術(shù)水平。經(jīng)骶前切除適用于前列腺體積較大的患者，手術(shù)創(chuàng)傷較大，但可以徹底切除前列腺。綜上所述，本例患者前列腺體積較大，且膀胱內(nèi)有多枚強(qiáng)光團(tuán)，經(jīng)膀胱切除是合理的手術(shù)途徑。因此，答案為B。68.診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是A、潰瘍病史B、嚴(yán)重上腹疼痛C、肝濁音區(qū)消失D、上腹部疼痛E、腹脹，尿少答案：C解析：本題考查的是消化性潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)。消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜發(fā)生的潰瘍，常見的癥狀包括上腹部疼痛、飽脹感、惡心、嘔吐等。而急性穿孔是指潰瘍穿破胃或十二指腸壁，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血和感染，是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。選項A、B、D、E都是消化性潰瘍的常見癥狀，但并不能明確診斷急性穿孔。而選項C中的肝濁音區(qū)消失是急性穿孔的典型表現(xiàn)，因為穿孔后胃腸內(nèi)容物會流入腹腔，導(dǎo)致腹腔內(nèi)氣體和液體增多，使得肝濁音區(qū)消失。因此，選項C是最有價值的臨床表現(xiàn)。綜上所述，本題的正確答案是C。69.視桿細(xì)胞中的感光色素是A、視蛋白B、視黃醛C、視紫紅質(zhì)D、視紫藍(lán)質(zhì)E、視色素答案：C解析：視桿細(xì)胞是眼睛中的一種感光細(xì)胞，能夠感受光線的強(qiáng)弱和黑暗的存在。視桿細(xì)胞中的感光色素是視紫紅質(zhì)，它是一種由視蛋白和11-順式-視黃醛組成的復(fù)合物。當(dāng)光線照射到視紫紅質(zhì)時，視蛋白會發(fā)生構(gòu)象變化，導(dǎo)致視黃醛的釋放，從而引起神經(jīng)信號的傳遞，使我們感知到光線的存在。因此，本題的正確答案是C。70.新護(hù)士小李第一天值班，由于欠缺工作經(jīng)驗而發(fā)生了護(hù)理差錯，她立即向病區(qū)護(hù)士長作了報告。該護(hù)士長上報護(hù)理部的時間要求是A、1周內(nèi)B、不超過3天C、2天內(nèi)D、一班內(nèi)，即8小時內(nèi)E、1天內(nèi)答案：E解析：本題考查的是醫(yī)療事故的處理流程。護(hù)理差錯是醫(yī)療事故的一種，發(fā)生后應(yīng)立即向上級報告，以便及時采取措施避免事態(tài)擴(kuò)大。根據(jù)常規(guī)的醫(yī)療事故處理流程，報告時間應(yīng)盡可能地短，以便及時處理。選項中，只有E選項符合這一要求，即要求在1天內(nèi)上報護(hù)理部。因此，本題答案為E。71.下運(yùn)動神經(jīng)元損傷不會出現(xiàn)的癥狀是()A、遲緩性癱瘓B、肌張力降低C、深、淺反射均消失D、出現(xiàn)病理反射E、肌萎縮明顯答案：D解析：本題考查下運(yùn)動神經(jīng)元損傷的癥狀。下運(yùn)動神經(jīng)元損傷是指脊髓前角細(xì)胞或腦干下運(yùn)動神經(jīng)元損傷，常見的癥狀包括遲緩性癱瘓、肌張力降低、深、淺反射均消失、肌萎縮明顯等。而病理反射是指在神經(jīng)系統(tǒng)病變的情況下出現(xiàn)的異常反射，因此選項D是不會出現(xiàn)的癥狀。因此，本題答案為D。72.藥膳的組成是（）A、中藥與食物B、西藥與食物C、中藥、食物與調(diào)料D、食物與調(diào)料E、中藥與西藥答案：C解析：藥膳是一種將中藥與食物相結(jié)合的烹飪方法，旨在達(dá)到保健、治療疾病的效果。因此，選項A和E都不正確。選項B中的西藥與食物相結(jié)合并不符合藥膳的定義。選項D中只有食物和調(diào)料，沒有中藥的成分，也不符合藥膳的定義。因此，正確答案為C，藥膳的組成是中藥、食物和調(diào)料。73.對新型冠狀肺炎隔離患者實施護(hù)理操作時，正確的是（）。A、穿隔離衣后，可到治療室取物B、穿隔離衣后，可隨意活動C、穿隔離衣后僅用避污紙接觸患者，脫衣后可不用消毒雙手D、護(hù)理操作前用物計劃周全，以省略反復(fù)穿脫隔離衣及手的消毒E、為患者發(fā)藥時，可不用隔離衣答案：D解析：對傳染病患者實施護(hù)理操作：穿隔離衣前，必須備齊所需物品，各種護(hù)理操作應(yīng)有計劃并集中時間執(zhí)行，以減少穿、脫隔離衣及刷手的次數(shù)。因此答案選D。74.專屬于問診中的道德要求的是A、動作輕柔、關(guān)心體貼B、語言親切、平易近人C、全面系統(tǒng)、認(rèn)真細(xì)致D、動作敏捷、方法得當(dāng)E、嚴(yán)肅認(rèn)真、不茍言笑答案：B解析：本題考查的是問診中的道德要求。選項A、D、E都是關(guān)于醫(yī)生的行為舉止和態(tài)度的描述，但并不是專屬于問診中的道德要求。選項C是關(guān)于醫(yī)生工作的要求，也不是專屬于問診中的道德要求。只有選項B是關(guān)于醫(yī)生與患者交流的道德要求，符合題目要求，因此選B。75.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要：A、2～3周B、4～5周C、6～8周D、9～10周E、11～12周答案：C解析：急性心肌梗死后，心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕，這是心肌梗死后的一種恢復(fù)過程。根據(jù)文獻(xiàn)資料，心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要6～8周的時間。因此，本題答案為C。76.患者，女性，自覺心悸不適一周，心臟聽診：心率92次／min，心律不齊。心電圖診斷為室性期前收縮。對該患者，應(yīng)注意與下列哪種心律失常鑒別診斷:A、P波重疊在T波內(nèi)的房性期前收縮B、未下傳的房性期前收縮C、房性期前收縮伴差異性傳導(dǎo)D、房性期前收縮伴PR間期延長E、無逆行P波的交界性期前收縮答案：C解析：本題考查心律失常的鑒別診斷。根據(jù)題干中的心電圖診斷為室性期前收縮，應(yīng)注意與下列哪種心律失常鑒別診斷。選項中，A、B、D、E均為房性期前收縮，與室性期前收縮需要鑒別。而C選項為房性期前收縮伴差異性傳導(dǎo)，是一種特殊類型的房性期前收縮，需要與室性期前收縮鑒別。因此，答案為C。77.不穿過海綿竇的神經(jīng)是()A、眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、展神經(jīng)D、視神經(jīng)E、上頜神經(jīng)答案：D解析：海綿竇是位于顱底的一個腔隙，其中包含了頸內(nèi)動脈和一些神經(jīng)。視神經(jīng)是從眼球向腦部傳遞視覺信息的神經(jīng)，它不會穿過海綿竇。因此，答案為D。其他選項中，眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)和上頜神經(jīng)都會穿過海綿竇。78.男性，80歲，右腹股溝斜疝6小時來診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年，檢查，右側(cè)腹股溝至陰囊10cm×6cm，嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的治療方法是A、試行手法復(fù)位B、手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)D、手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)術(shù)E、手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管前壁疝修補(bǔ)術(shù)答案：A解析：本題為外科學(xué)的疝氣病例，考察對疝氣的診斷和治療方法的掌握。根據(jù)題干描述，患者為男性，80歲，右腹股溝斜疝6小時來診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年，檢查，右側(cè)腹股溝至陰囊10cm×6cm，嵌頓疝，皮膚無紅腫。根據(jù)病史和體格檢查，可以初步診斷為右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓。根據(jù)疝氣的治療原則，對于嵌頓疝應(yīng)及時處理，首選的治療方法是試行手法復(fù)位。因此，本題的答案為A。其他選項的解析如下：B.手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎術(shù)：適用于老年人或有嚴(yán)重合并癥的患者，手術(shù)創(chuàng)傷小，但易復(fù)發(fā)。C.手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)：適用于年輕患者，手術(shù)效果好，但手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)時間長。D.手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)術(shù)：適用于年輕患者，手術(shù)效果好，但手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)時間長。E.手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管前壁疝修補(bǔ)術(shù)：適用于年輕患者，手術(shù)效果好，但手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)時間長。79.56歲男性患者，因急性重癥膽管炎致缺血性急性腎小管壞死．其尿量為I5ml／h，關(guān)于少尿的機(jī)制．下列說法錯誤的是：A、腎血流動力學(xué)異常B、腎小管上皮脫落，管腔中管型形成C、管腔中的液體反漏D、健存腎單位減少E、腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙答案：D解析：本題考查少尿的機(jī)制。少尿是指24小時尿量＜400ml，常見于急性腎損傷等疾病。少尿的機(jī)制包括腎血流動力學(xué)異常、腎小管上皮脫落、管腔中液體反漏、健存腎單位減少和腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙等。其中，腎血流動力學(xué)異常、腎小管上皮脫落、管腔中液體反漏和腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙都可以導(dǎo)致少尿，而健存腎單位減少則不是導(dǎo)致少尿的機(jī)制，因此選D。80.引起心肌病變的各種病因中，目前國內(nèi)外最常見的是A、原發(fā)性心肌病B、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C、病毒性心肌炎D、風(fēng)濕性心肌炎E、中毒性心肌炎答案：B解析：本題考查心肌病變的病因，選項包括原發(fā)性心肌病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、病毒性心肌炎、風(fēng)濕性心肌炎和中毒性心肌炎。根據(jù)題干中“目前國內(nèi)外最常見”的提示，可以排除掉原發(fā)性心肌病、風(fēng)濕性心肌炎和中毒性心肌炎，因為它們的發(fā)病率相對較低。而冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是目前最常見的心臟病之一，也是引起心肌病變的主要病因之一，因此選B。病毒性心肌炎也是一種常見的心肌病變病因，但是其發(fā)病率相對較低，因此不是最常見的病因。81.女性，35歲，疲倦，怕冷，嗜睡，乏力半年，體重增加5Kg來診。查FT3,FT4低，不可能出現(xiàn)的情況是A.血TA、TC升高B、高血壓C、血TSH降低D、I131攝取率升高E、血TPOAB和TgAB陰性答案：D解析：根據(jù)病史和檢查結(jié)果，該患者可能患有甲狀腺功能減退癥。因此，不可能出現(xiàn)的情況應(yīng)該是與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)的選項。I131攝取率升高是甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，因此選項D不可能出現(xiàn)。其他選項與甲狀腺功能減退癥無關(guān)，均有可能出現(xiàn)。因此，答案為D。82.乳癌最多見于乳房的：A、外上象限B、外下象限C、內(nèi)上象限D(zhuǎn)、內(nèi)下象限E、乳暈區(qū)答案：A解析：乳癌是一種常見的惡性腫瘤，其中最常見的發(fā)生部位是乳房的外上象限。這是因為該區(qū)域的乳腺組織較多，且易受到外界刺激，如擠壓、摩擦等，從而增加了患乳癌的風(fēng)險。因此，選項A是正確答案。選項B、C、D和E都是乳房的其他部位，雖然也可能發(fā)生乳癌，但發(fā)生率相對較低。因此，它們都不是本題的正確答案。83.下列哪項不是處理放射治療時鼻出血患者的方法()A、前鼻腔填塞B、2％麻黃堿滴鼻C、配血、備血D、切忌頸外靜脈結(jié)扎E、后鼻孔填塞答案：D解析：本題考查的是處理放射治療時鼻出血患者的方法。放射治療時鼻出血是常見的不良反應(yīng)之一，處理方法包括前鼻腔填塞、2％麻黃堿滴鼻、配血、備血和后鼻孔填塞等。而頸外靜脈結(jié)扎與處理放射治療時鼻出血無關(guān)，因此選項D不是處理放射治療時鼻出血患者的方法。因此，本題答案為D。84.犯罪構(gòu)成要件中不包括下列哪項A、犯罪客體B、犯罪對象C、犯罪客觀方面D、犯罪主觀方面E、犯罪主體答案：B解析：本題考查的是犯罪構(gòu)成要件的概念和內(nèi)容。犯罪構(gòu)成要件是指構(gòu)成某一犯罪行為所必須具備的各種條件和要素，包括犯罪客體、犯罪客觀方面、犯罪主觀方面和犯罪主體等。其中，犯罪客體是指犯罪行為所針對的具體對象或利益，犯罪對象是指犯罪行為所針對的主體，如人、財物、國家機(jī)關(guān)等。因此，選項B“犯罪對象”不屬于犯罪構(gòu)成要件之一，是本題的正確答案。85.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械錯誤的做法是()。A、應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)過注冊的醫(yī)療器械B、應(yīng)當(dāng)使用有合格證明的醫(yī)療器械C、應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用過期的醫(yī)療器械D、應(yīng)當(dāng)銷毀使用過的一次性使用的醫(yī)療器械E、不應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用過期的醫(yī)療器械答案：C解析：本題考查醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械的規(guī)范性要求。選項A和B都是正確的做法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)過注冊和有合格證明的醫(yī)療器械。選項D也是正確的做法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)銷毀使用過的一次性使用的醫(yī)療器械。選項E也是正確的做法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用過期的醫(yī)療器械。因此，正確答案為C，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用過期的醫(yī)療器械。86.一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）A、心率B、外周阻力C、大動脈彈性D、循環(huán)血量/血管容量比例E、每搏量答案：E解析：本題考查的是影響收縮壓高低的因素。收縮壓是指心臟收縮時血液對血管壁的壓力，通常用較高的數(shù)字表示。根據(jù)心血管生理學(xué)的知識，影響收縮壓高低的因素有很多，包括心率、外周阻力、大動脈彈性、循環(huán)血量/血管容量比例和每搏量等。選項A：心率是指心臟每分鐘跳動的次數(shù)，它對收縮壓的影響主要是通過每搏量來實現(xiàn)的，因此不是本題的答案。選項B：外周阻力是指血液在血管中流動時遇到的阻力，它對收縮壓的影響主要是通過心臟輸出量和每搏量來實現(xiàn)的，因此也不是本題的答案。選項C：大動脈彈性是指大動脈在血液流動時的彈性變化，它對收縮壓的影響主要是通過每搏量來實現(xiàn)的，因此也不是本題的答案。選項D：循環(huán)血量/血管容量比例是指血液循環(huán)中的血量和血管容量的比例，它對收縮壓的影響主要是通過心臟輸出量和每搏量來實現(xiàn)的，因此也不是本題的答案。選項E：每搏量是指心臟每次收縮時排出的血液量，它是影響收縮壓高低的重要因素之一，因此是本題的答案。綜上所述，本題的正確答案是E。87.下列五類Ig的特性，說法錯誤的是()A、IgG是唯一通過胎盤的免疫球蛋白B、SIgA多為雙聚體C、IgM分子量最大D、免疫應(yīng)答過程中產(chǎn)生最早的是IgGE、正常血清中IgE含量最少答案：D解析：A.IgG是唯一通過胎盤的免疫球蛋白，這個說法是正確的。IgG是唯一一種能夠通過胎盤屏障，從母體傳遞到胎兒的免疫球蛋白。B.SIgA多為雙聚體，這個說法是正確的。SIgA是由兩個IgA分子和一個分泌型組成的二聚體，形成分泌型免疫球蛋白A（SIgA）。C.IgM分子量最大，這個說法是正確的。IgM是五聚體，分子量最大，約為900kDa。D.免疫應(yīng)答過程中產(chǎn)生最早的是IgG，這個說法是錯誤的。在免疫應(yīng)答的早期階段，B細(xì)胞會分泌IgM，而不是IgG。IgG是在免疫應(yīng)答的后期階段產(chǎn)生的。E.正常血清中IgE含量最少，這個說法是正確的。IgE是一種非常罕見的免疫球蛋白，在正常血清中的含量非常少。88.張力性氣胸行閉式引流術(shù)，肺膨脹漏氣停止，拔管最合適的時間是A、可立即拔管B、24小時后拔管C、48小時后拔管D、72小時后拔管E、一周后拔管答案：B解析：張力性氣胸是一種緊急情況，需要立即進(jìn)行閉式引流術(shù)。在手術(shù)后，應(yīng)該密切觀察患者的病情，以確定拔管的最佳時間。一般來說，肺膨脹漏氣停止后，應(yīng)該等待一定的時間，以確保氣胸不會再次發(fā)生。根據(jù)臨床經(jīng)驗，24小時后拔管是最合適的時間，因此答案為B。其他選項都不太合適，因為拔管時間太早或太晚都可能導(dǎo)致氣胸再次發(fā)生或其他并發(fā)癥的發(fā)生。89.下列哪項不是確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征A、腦膜刺激征陽性B、嘔吐C、腦脊液為均勻的血性液體D、意識障礙E、劇烈頭痛答案：D解析：本題考查的是蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷指征。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦膜下腔內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下血管破裂出血，引起腦膜下腔內(nèi)血腫形成。常見癥狀包括劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等。因此，選項A、B、D、E都是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見癥狀和體征。而選項C中提到的腦脊液為均勻的血性液體，是蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷依據(jù)之一，因為腦脊液中含有紅細(xì)胞，但不會出現(xiàn)血塊或血凝塊。因此，本題的答案是D。90.65歲女性，跌倒后右手著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反?；顒?，呈餐叉樣改變，最有可能的診斷是:A、右腕關(guān)節(jié)脫位B、右舟骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨莖突骨折E、右腕關(guān)節(jié)挫傷答案：C解析：根據(jù)題干中的癥狀描述，患者跌倒后右手著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、壓痛，且呈餐叉樣改變，最有可能的診斷是右腕Colles骨折。Colles骨折是指橈骨遠(yuǎn)端骨折，常見于老年人跌倒時手掌著地所致，呈餐叉樣改變，且常伴有手腕腫脹、疼痛等癥狀。其他選項中，右腕關(guān)節(jié)脫位、右舟骨骨折、尺骨莖突骨折均不符合題干中的癥狀描述，右腕關(guān)節(jié)挫傷也不太可能出現(xiàn)餐叉樣改變。因此，最有可能的診斷是右腕Colles骨折。91.炎癥引起組織損傷的主要表現(xiàn)是A、充血B、變質(zhì)C、間質(zhì)增生D、實質(zhì)增生E、滲出答案：B解析：炎癥是機(jī)體對于損傷、感染等刺激的一種非特異性反應(yīng)，其主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙等癥狀。其中，組織損傷是炎癥的重要表現(xiàn)之一，主要表現(xiàn)為細(xì)胞的變性、壞死和溶解等。因此，本題的正確答案為B，即炎癥引起組織損傷的主要表現(xiàn)是變質(zhì)。其他選項中，充血、間質(zhì)增生、實質(zhì)增生和滲出等均是炎癥的表現(xiàn)，但不是組織損傷的主要表現(xiàn)。92.原發(fā)復(fù)合征的典型表現(xiàn)為A、位于上野的片狀陰影，中央密度較深，周圍逐漸變淡B、條狀邊緣模糊陰影，由病變區(qū)伸向肺門C、肺門及氣管、支氣管淋巴結(jié)腫大D、原發(fā)病灶、肺門淋巴結(jié)腫大及結(jié)核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影E、兩肺散在斑點狀密度增高影答案：D解析：本題考查的是原發(fā)復(fù)合征的典型表現(xiàn)。原發(fā)復(fù)合征是指肺內(nèi)原發(fā)病灶、肺門淋巴結(jié)腫大及結(jié)核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影。因此，正確答案為D。選項A描述的是肺炎的表現(xiàn)，選項B描述的是支氣管肺癌的表現(xiàn)，選項C描述的是肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，選項E描述的是肺部多發(fā)結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，均與原發(fā)復(fù)合征不符。93.24小時內(nèi)尿蛋白定量為多少屬于子癇前期(重度)患者：A、超過300mgB、超過500mgC、超過1000mgD、超過3gE、超過5g答案：E解析：尿蛋白定量是評估子癇前期（重度）患者腎功能損害程度的重要指標(biāo)之一。根據(jù)國際上的標(biāo)準(zhǔn)，24小時內(nèi)尿蛋白定量超過5g屬于子癇前期（重度）患者。因此，本題的正確答案為E。其他選項的數(shù)值均低于子癇前期（重度）患者的尿蛋白定量標(biāo)準(zhǔn)。94.膽堿乙?；甘?)A、去甲腎上腺素合成限速酶B、線粒體內(nèi)兒茶酚胺代謝酶C、毒扁豆堿易逆性抑制酶D、有機(jī)磷酸酯類難逆性抑制酶E、合成乙酰膽堿酶答案：E解析：本題考查的是膽堿乙酰化酶的功能。膽堿乙?；甘且环N酶類，其主要功能是催化乙酰膽堿的合成。因此，選項E“合成乙酰膽堿酶”是正確答案。選項A“去甲腎上腺素合成限速酶”和選項B“線粒體內(nèi)兒茶酚胺代謝酶”與膽堿乙?；傅墓δ軣o關(guān)；選項C“毒扁豆堿易逆性抑制酶”和選項D“有機(jī)磷酸酯類難逆性抑制酶”雖然與膽堿乙?；赣嘘P(guān)，但不是膽堿乙?；副旧淼墓δ?。因此，本題的正確答案是E。95.男17.診斷右股骨下端內(nèi)側(cè)長蒂狀骨軟骨瘤，3天前跌倒后，出現(xiàn)局部疼痛，伴膝蓋關(guān)節(jié)活動受限:A、骨軟骨瘤惡變B、骨軟骨瘤基底部骨折C、骨軟骨瘤周圍出現(xiàn)滑囊炎D、拒不軟組織挫傷E、骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷答案：C解析：本題為一道骨科疾病診斷題，需要考生對骨軟骨瘤及其并發(fā)癥有一定的了解。首先，題干中提到患者出現(xiàn)了局部疼痛和膝蓋關(guān)節(jié)活動受限，這提示患者可能存在骨骼系統(tǒng)的問題。而題干中明確指出了診斷為右股骨下端內(nèi)側(cè)長蒂狀骨軟骨瘤，因此我們需要進(jìn)一步分析該疾病的特點和可能的并發(fā)癥。骨軟骨瘤是一種良性腫瘤，通常位于長骨的骨端或骨干，由軟骨組織生長而成。該病多見于青少年和年輕成年人，男性發(fā)病率略高于女性。骨軟骨瘤通常生長緩慢，多數(shù)患者無癥狀，但在某些情況下可能會出現(xiàn)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。根據(jù)題干中的描述，患者出現(xiàn)了跌倒后的局部疼痛和膝蓋關(guān)節(jié)活動受限，這提示可能存在骨軟骨瘤的并發(fā)癥。選項中，A選項為骨軟骨瘤惡變，但該病的惡變率較低，且通常表現(xiàn)為疼痛加重、腫脹、局部溫度升高等癥狀，不符合題干中的描述。B選項為骨軟骨瘤基底部骨折，但該病的骨折率較低，且通常表現(xiàn)為急性疼痛、腫脹、局部變形等癥狀，也不符合題干中的描述。D選項為軟組織挫傷，但該病通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、皮膚挫傷等癥狀，不符合題干中的描述。E選項為骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷，但該病的外層軟骨帽損傷較少見，且通常表現(xiàn)為疼痛、關(guān)節(jié)積液等癥狀，也不符合題干中的描述。因此，正確答案為C選項，即骨軟骨瘤周圍出現(xiàn)滑囊炎。滑囊是一種位于關(guān)節(jié)周圍的液體填充囊袋，可以減少關(guān)節(jié)運(yùn)動時的摩擦和壓力。在骨軟骨瘤周圍出現(xiàn)滑囊炎的情況下，患者可能會出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀，符合題干中的描述。因此，C選項為本題的正確答案。96.甲亢患者術(shù)前應(yīng)用心得安準(zhǔn)備其常規(guī)劑量為A、每天2次,每次5-10mgB、每天2次,每次10-20mgC、每天3次,每次10-20mgD、每天2次,每次20-30mgE、每天4次,每次60-80mg答案：C解析：甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺素分泌過多，導(dǎo)致代謝率增加，心率加快等癥狀。心得安是一種β受體阻滯劑，可以減緩心率，降低心臟負(fù)荷，適用于甲亢患者的術(shù)前準(zhǔn)備。根據(jù)心得安的常規(guī)劑量，每天3次，每次10-20mg，可以有效地控制甲亢患者的心率，減輕手術(shù)風(fēng)險。因此，本題的正確答案為C。其他選項的劑量過大或過小，不適合甲亢患者的術(shù)前準(zhǔn)備。97.二尖瓣關(guān)閉不全雜音的最響部位是A、心尖部B、胸骨右緣第二肋間隙C、胸骨左緣第二肋間隙D、胸骨體下端近劍突偏左或偏右處E、胸骨左緣第四肋間答案：A解析：本題考查的是二尖瓣關(guān)閉不全雜音的最響部位。正確答案為A，即心尖部。二尖瓣關(guān)閉不全是指二尖瓣在收縮期未能完全關(guān)閉，導(dǎo)致血液從左心室流回左心房，產(chǎn)生雜音。在聽診時，二尖瓣關(guān)閉不全雜音最響的部位通常是在心尖部，即心臟的最下部，第五肋間左側(cè)。因此，選項A為正確答案。選項B、C、D、E都是心臟聽診的常見位置，但不是二尖瓣關(guān)閉不全雜音最響的部位。因此，這些選項都不是正確答案。98.醫(yī)師在與慢性病患者的交往中，醫(yī)患關(guān)系中最理想的模式是A、主動-被動型B、指導(dǎo)-合作型C、共同參與型D、主動-主動型E、被動-被動型答案：C解析：共同參與型：①醫(yī)務(wù)人員幫助患者自助；②患者是合作關(guān)系的參加者（利用專家的幫助