醫(yī)院品管圈大賽課題研究型、問題解決型、平衡記分卡評分標(biāo)準(zhǔn)

全國醫(yī)院品管圈大賽“問題解決型”評分表序號評審項(xiàng)目評審要素分值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分小計(jì)1活動(dòng)特征（16%）提出的問題背景較明確；主題具有高度與深度；主題釋義清楚、計(jì)算公式正確；選題理由充分；文獻(xiàn)分析充分。16分選題背景與主題缺乏關(guān)聯(lián)性扣0～3分主題缺乏深度和高度扣0～3分主題釋義不清楚（含衡量指標(biāo)）扣0～3分選題理由不充分扣0～2分相關(guān)文獻(xiàn)分析缺乏廣度和深度扣0～3分2計(jì)劃性（16%）活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)度設(shè)計(jì)合理；現(xiàn)狀調(diào)查完善；流程圖制作規(guī)范；查檢表設(shè)計(jì)完善；柏拉圖繪制規(guī)范；目標(biāo)值設(shè)定合理；圖表應(yīng)用規(guī)范。16分無活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)度表（甘特圖）扣2分，進(jìn)度表設(shè)計(jì)不合理或不規(guī)范扣0～1分2.現(xiàn)狀調(diào)查方法不完整扣0～2分3.流程圖制作不規(guī)范扣0～2分4.查撿表設(shè)計(jì)不科學(xué)扣0～3分5.無柏拉圖或柏拉圖不規(guī)范扣0～2分6.目標(biāo)值設(shè)定不合理或圈能力與改善重點(diǎn)計(jì)算有誤扣0～2分7.調(diào)查數(shù)據(jù)樣本量過小扣0～2分3解析（30%）分析問題原因客觀；要因分析準(zhǔn)確；要因評價(jià)表完整；查撿表設(shè)汁規(guī)范并附有實(shí)證原始資料；真因驗(yàn)證有依據(jù)、邏輯關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)、體現(xiàn)三現(xiàn)原則；6.圖表應(yīng)用規(guī)范。30分1.原因分析不充分、不透徹、不正確扣0～5分2.無要因評價(jià)表或要因評價(jià)不準(zhǔn)確或方法不合理0～5分3.無查檢表扣5分，查檢表設(shè)計(jì)不規(guī)范扣3分4.無真因驗(yàn)證扣6分，驗(yàn)證方法不合理或驗(yàn)證的真因不準(zhǔn)確扣0～5分5．工具或手法應(yīng)用不正確或不適宜，或圖表應(yīng)用不規(guī)范每處扣0～2分4實(shí)踐力及活動(dòng)成果（35%）對策擬定方法準(zhǔn)確；擬定對策具體可行；對策實(shí)施規(guī)范有效；目標(biāo)達(dá)成率科學(xué)合理；無形成果客觀規(guī)范；標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范有效；檢討與改進(jìn)有針對性；圖表無缺項(xiàng)，且應(yīng)用規(guī)范。35分對策擬定方法不準(zhǔn)確扣0～3分；未針對真因進(jìn)行充分、廣泛地?cái)M定對策方案扣0～5分；擬定的對策不具體或缺乏可行性每項(xiàng)扣0～2分對策實(shí)施階段的計(jì)劃與執(zhí)行內(nèi)容要翔實(shí)、針對性強(qiáng)、前呼后應(yīng)，每處錯(cuò)誤或疏漏扣0～2分每項(xiàng)對策的有效性未評估或評估不正確每處扣0～2分無改善前后數(shù)據(jù)對比或圖表對比扣0～2分目標(biāo)達(dá)成率過高或過低扣0～2分無雷達(dá)圖及其數(shù)值表扣2分，雷達(dá)圖或數(shù)值表不規(guī)范扣0～1分無標(biāo)準(zhǔn)化扣5分，標(biāo)準(zhǔn)化不規(guī)范扣0～3分無撿討與改進(jìn)扣3分，檢討與改進(jìn)的內(nèi)容空洞或冗長扣0～1分11.無下期活動(dòng)改善主題扣1分12.無成果鞏固或效果維持扣0～1分13.工具或手法應(yīng)用不正確或不適宜，或圖表應(yīng)用不規(guī)范每處扣0～2分5文字材料（3%）前后連貫與邏輯性較強(qiáng)文字材料制作水平較高3分前后連貫邏輯性不強(qiáng)扣0～1分文字材料制作水平不高扣0～1分合計(jì)全國醫(yī)院品管圈大賽“課題研究型”評分表序號評審項(xiàng)目評審要素分值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分小計(jì)1活動(dòng)特征（10%）選題具有創(chuàng)新性、科學(xué)性與應(yīng)用性選題具有推廣價(jià)值QCSTORY判定準(zhǔn)確；中外文獻(xiàn)全面、深刻。10分選題內(nèi)容缺少查新扣0～2分選題缺乏科學(xué)性和推廣應(yīng)用價(jià)值扣0～2分無QCSTORY判定分析扣0～3分有QCSTROY判定分析但不客觀、欠準(zhǔn)確扣0～2分中外文文獻(xiàn)分析不充分（文獻(xiàn)總數(shù)不少于20篇，英文不少于總數(shù)的1/3）扣0～2分中外文獻(xiàn)分析缺乏廣度、深度與客觀性扣0～3分2課題明確化與計(jì)劃性（25%）提出的課題明確化結(jié)構(gòu)完整、層次分明、符合邏輯，模式構(gòu)建科學(xué)、精準(zhǔn)、直觀明瞭；創(chuàng)意的發(fā)揮程度較高，課題的明確化具有高度與深度，創(chuàng)新性較強(qiáng)；活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)度設(shè)計(jì)合理；項(xiàng)目掌握分析全面、完整，望差值設(shè)定合理；攻堅(jiān)點(diǎn)發(fā)掘準(zhǔn)確；攻堅(jiān)點(diǎn)選定表制作規(guī)范；攻堅(jiān)點(diǎn)發(fā)掘評價(jià)項(xiàng)目科學(xué)合理；目標(biāo)值設(shè)定合理。25分無課題明確化實(shí)際內(nèi)容扣4分有課題明確化內(nèi)容但方向欠明確，創(chuàng)新性差，價(jià)值不高扣0～2分無模式構(gòu)成示意圖扣4分，有模式構(gòu)成示意但不規(guī)范扣1～2分無活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)度表（甘特圖）扣3分，設(shè)計(jì)不規(guī)范扣0～2分項(xiàng)目掌握不全面扣0～3分調(diào)查方法不科學(xué)扣0～2分期望水平設(shè)定不合理或望差值計(jì)算有誤扣0～2分攻堅(jiān)點(diǎn)發(fā)掘的評價(jià)項(xiàng)目不科學(xué)扣0～2分所發(fā)掘攻堅(jiān)點(diǎn)不合邏輯扣0～3分目標(biāo)設(shè)定值無科學(xué)依據(jù)扣0～2分標(biāo)桿設(shè)定缺少論述（不少于100字）扣0～2分3方策擬定與最適方策探究（32%）方策擬定方法準(zhǔn)確；擬定方策具體可行；方策評價(jià)方法科學(xué)合理；最適方策探究方法準(zhǔn)確；障礙和副作用判定客觀合理、要應(yīng)用PDPC法；消除障礙方法有效；圖表應(yīng)用規(guī)范。32分方策擬定不充分、不科學(xué)、不合理扣0～5分無方策擬定評價(jià)表扣5分，方策評價(jià)不準(zhǔn)確、方法不合理扣0～3分無最適方策探究表扣7分無最適方策評價(jià)扣5分，評價(jià)項(xiàng)目或方法不合理、不準(zhǔn)確扣0～3分無障礙判定或副作用判定扣4分，判定不合理扣0～3分無消除障礙措施扣4分，措施不合理扣0～3分4執(zhí)行力及活動(dòng)成果（30%）方策實(shí)施規(guī)范有效；效果確認(rèn)真實(shí)規(guī)范；目標(biāo)達(dá)成率科學(xué)合理；有形成果真實(shí)有效；無形成果規(guī)范客觀；標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范有效；檢討與改進(jìn)真實(shí)有效；圖表無缺項(xiàng)，且應(yīng)用規(guī)范。30分方策實(shí)施順序不合邏輯扣0～3分方策實(shí)施描述不具體或有錯(cuò)誤每項(xiàng)扣0～3分方策實(shí)施階段的計(jì)劃與執(zhí)行內(nèi)容要正確、規(guī)范、前呼后應(yīng)，每處錯(cuò)誤或疏漏扣0～3分每項(xiàng)方策的有效性未評估或評估不正確每處扣0～3分無改善前后數(shù)據(jù)對比或圖表對比扣0～3分目標(biāo)達(dá)成率過高或過低扣0～3分無雷達(dá)圖及其數(shù)值表扣2分，雷達(dá)圖或數(shù)值表不規(guī)范扣0～1分無標(biāo)準(zhǔn)化扣5分，標(biāo)準(zhǔn)化不規(guī)范扣0～3分無撿討與改進(jìn)扣3分，檢討與改進(jìn)的內(nèi)容空洞或冗長扣0～1分無成果鞏固或效果維持扣0～2分5文字材料（3%）前后連貫與邏輯性較強(qiáng)文字材料制作水平較高3分前后連貫邏輯性不強(qiáng)扣0～1分文字材料制作水平不高扣0～1分合計(jì)

全國醫(yī)院品管圈大賽“平衡記分卡”評分表項(xiàng)次評分項(xiàng)目評分要素分值評分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)分值得分小計(jì)1醫(yī)院實(shí)施背景1.醫(yī)院簡介2.醫(yī)院經(jīng)營管理的挑戰(zhàn)3.醫(yī)院發(fā)起平衡評分卡的理由101.啟動(dòng)平衡計(jì)分卡項(xiàng)目前醫(yī)院的情況介紹完整22.醫(yī)院經(jīng)營管理的挑戰(zhàn)說明充分33.醫(yī)院發(fā)起平衡評分卡的理由充分52平衡計(jì)分卡項(xiàng)目規(guī)劃1.確保獲得高管支持2.組建平衡計(jì)分卡變革團(tuán)隊(duì)3.平衡計(jì)分卡項(xiàng)目計(jì)劃書4.平衡計(jì)分卡項(xiàng)目溝通計(jì)劃書101.高層參與度高32-1.團(tuán)隊(duì)的角色和責(zé)任明確12-2.團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)完整12-3有專責(zé)平衡計(jì)分卡的單位13.平衡計(jì)分卡項(xiàng)目計(jì)劃書完整24.溝通支持平衡計(jì)分卡項(xiàng)目充分23醫(yī)院使命、愿景及價(jià)值觀1.使命2.價(jià)值觀3.愿景4.細(xì)化愿景與短中長期目標(biāo)161.有效的使命陳述(簡單明確、激發(fā)變革、長期的、易于理解)42.獨(dú)特的價(jià)值觀陳述(特有的、永久的、稀少的、清晰的)43.有效的愿景陳述(渴望的、激勵(lì)的、可衡量、能達(dá)到)44.有目標(biāo)分期，有完成期限，且分期之間有連貫性44醫(yī)院戰(zhàn)略分析與對策1.外部分析(PESTEL分析)2.內(nèi)部分析(優(yōu)、劣勢分析)3.SWOT交叉分析及戰(zhàn)略意涵4.其它分析工具：如五力分析、BCG等141.機(jī)會、威脅分析(PESTEL分析)充分32.優(yōu)勢、劣勢分析充分33.SWOT交叉分析產(chǎn)生對策(戰(zhàn)略主題、戰(zhàn)略目標(biāo))的邏輯關(guān)系強(qiáng)健74.能使用其他分析工具，并能有戰(zhàn)略意涵運(yùn)用于制定戰(zhàn)略15戰(zhàn)略地圖1.戰(zhàn)略主題2.顧客價(jià)值主張3.因果關(guān)系4.戰(zhàn)略目標(biāo)陳述171.戰(zhàn)略地圖有（至少有3個(gè)）戰(zhàn)略主題構(gòu)成，包含確立作業(yè)優(yōu)勢(營運(yùn)管理)、增加顧客價(jià)值(顧客管理)、開創(chuàng)運(yùn)營優(yōu)勢(創(chuàng)新)或成為良好的企業(yè)公民(法規(guī)與社會)32.戰(zhàn)略主題都有明確的顧客價(jià)值主張(價(jià)格、質(zhì)量、可用性、選擇、功能、服務(wù)和伙伴關(guān)系、品牌)33.每個(gè)戰(zhàn)略主題有聚焦的戰(zhàn)略目標(biāo)，且在四個(gè)構(gòu)面之間有強(qiáng)健的因果關(guān)系84.舉例說明戰(zhàn)略目標(biāo)的陳述(說明)36績效衡量指標(biāo)1.績效衡量指標(biāo)(KPI)2.KPI說明表3.目標(biāo)值161-1.舉一例說明KPI制定的方法(成功關(guān)鍵因素、價(jià)值樹方法、價(jià)值鏈分析方法等)可衡量31-2.KPI定義清楚明了、可量化、可收集、衡量周期適當(dāng)42.舉一例說明KPI的主要背景數(shù)據(jù)(戰(zhàn)略主題、構(gòu)面、戰(zhàn)略目標(biāo)、指針編號/名稱、負(fù)責(zé)人、指標(biāo)描述)、具體的指標(biāo)特性(領(lǐng)先/落后、收集頻率、單位類型、正向/負(fù)向)、計(jì)算方法和數(shù)據(jù)規(guī)范(公式、數(shù)據(jù)來源、數(shù)據(jù)收集人員)63.37行動(dòng)方案與戰(zhàn)略預(yù)算1.戰(zhàn)略性行動(dòng)方案2.戰(zhàn)略性預(yù)算3.戰(zhàn)略主題執(zhí)行團(tuán)隊(duì)101-1.行動(dòng)方案與戰(zhàn)略目標(biāo)充分匹配31-2.舉例說明行動(dòng)方案(結(jié)合流程改善工具、有負(fù)責(zé)人、有起止時(shí)間)32.編制戰(zhàn)略性預(yù)算23.建立戰(zhàn)略主題執(zhí)行團(tuán)隊(duì)28戰(zhàn)略回顧1.運(yùn)營回顧會議2.戰(zhàn)略回顧會議31.每月運(yùn)營回顧會議2.每季戰(zhàn)略回顧會議3.年度戰(zhàn)