麻醉恢復室全身麻醉病人躁動護理中行前饋控制的效果分析

麻醉恢復室全身麻醉病人躁動護理中行前饋控制的效果分析

摘要：目的：觀察麻醉恢復室全身麻醉病人躁動護理工作現(xiàn)狀，在躁動護理中行前饋控制干預，分析該方式的臨床應用價值。方法：使用數(shù)字表法將2018年1月-2018年12月期間在本院麻醉恢復室收治的80例全身麻醉病人分為對照與研究兩組，對照組躁動護理中常規(guī)管理，研究組躁動護理行前饋控制，兩組對比躁動情況。結(jié)果：研究組躁動率低于對照組(P<0.05)。結(jié)論：麻醉恢復室全身麻醉病人躁動護理工作中行前饋控制，可有效降低躁動發(fā)生率，利于患者快速恢復，該模式在臨床上具有較高應用價值。關(guān)鍵詞：躁動護理；前饋控制；麻醉恢復室；全身麻醉普通病房與手術(shù)室之間的中轉(zhuǎn)站是麻醉恢復室，主要負責全麻手術(shù)病人麻醉恢復期內(nèi)的蘇醒工作，能夠有效保證病人安全。全身麻醉手術(shù)病人進入麻醉恢復室后的臨床護理工作中經(jīng)常會出現(xiàn)恢復期躁動情況，對病人的恢復會造成影響。前饋控制還被稱為預先控制，是在管理工作開展前，預測管理工作將會產(chǎn)生的后果并采取相應措施進行預防，將可能會發(fā)生問題在發(fā)生前進行避免的質(zhì)量管控方式，該方式近年來被廣泛應用于臨床護理工作中，優(yōu)勢明顯[1]。本次對部分滿足恢復室全身麻醉病人的躁動護理中行前饋控制，情況如下。1資料與方法1.1一般資料80例研究對象全部為2018年度本院麻醉恢復室全身麻醉病人，使用數(shù)字表法隨機分為兩組。對照組男24例，女16例，年齡均值（35.0±1.4）歲，研究組男25例，女15例，年齡均值（35.5±1.5）歲。兩組資料差異對比不明顯（P＞0.05），院倫理委員會已審核。1.2方法1.2.1對照組躁動護理中常規(guī)管理。病人進入麻醉恢復室后，手術(shù)麻醉醫(yī)師、巡回護士及麻醉恢復室護士3方展開交接，麻醉恢復室護士遵照手術(shù)麻醉醫(yī)師的醫(yī)囑展開護理管理，密切關(guān)注病人生命體征變化情況，發(fā)現(xiàn)問題立即報告，并協(xié)助手術(shù)麻醉醫(yī)師進行處理[2]。1.2.2研究組躁動護理行前饋控制。1.2.2.1科室成立前饋控制小組。護士長為組長，組員均為高年資、護理經(jīng)驗豐富的科室護理骨干。小組共同分析躁動發(fā)生原因并制定相關(guān)處理措施。1.2.2.2分析躁動發(fā)生原因。本次小組通過共同分析發(fā)現(xiàn)，引發(fā)躁動的原因主要包括管路刺激、使用藥物帶來的副作用、心理方面應激反應及疼痛等。1.2.2.3執(zhí)行預防措施。（1）麻醉恢復室護士加強專業(yè)技術(shù)培訓，以提升其綜合護理能力；定期組織護士進行麻醉藥物、催醒藥物專業(yè)知識學習，學習結(jié)束組織考核，使護士能夠熟練掌握手術(shù)麻醉藥物、催醒藥物的具體藥理表現(xiàn)、作用、不良反應、同發(fā)生躁動的關(guān)系，具備判斷躁動是因藥物或者病情引起的能力，從而能夠正確處理因藥物而引發(fā)躁動的方法。（2）合理使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物。麻醉恢復室護士對病人疼痛情況作出評估，遵照醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，病人緩解疼痛后再使用鎮(zhèn)靜藥物，鎮(zhèn)靜藥物使用后，要對其用藥反應密切觀察，依據(jù)反應，遵醫(yī)囑合理調(diào)整劑量，將藥物鎮(zhèn)靜作用充分發(fā)揮。（3）病人手術(shù)后合理留置管路并進行安全管理。病人肢體合理約束，安裝床檔，各種導管與引流管妥善固定，防止發(fā)生脫管等意外事件；蘇醒環(huán)境保證安靜，符合拔管條件時立即拔管，降低不良刺激。（4）做好病人術(shù)前心理干預。手術(shù)室巡回護士、麻醉恢復室護士在病人術(shù)前帶領(lǐng)其熟悉手術(shù)室、麻醉恢復室環(huán)境，并為其講解手術(shù)與恢復期工作內(nèi)容，拉近護患關(guān)系，評估病人心理狀態(tài)，對存在的問題進行心理指導，使病人以積極心態(tài)接受手術(shù)治療與安全度過麻醉蘇醒期[3]。1.3觀察指標1.3.1兩組對比干預后躁動發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用T檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組對比躁動情況研究組躁動率低于對照組(P<0.05)，見表1。表1兩組對比干預后躁動情況（n,%）躁動發(fā)生情況評價對照組（n=40）研究組（n=40）X2P躁動例數(shù)15212.6240.000躁動率37.5%5.0%12.6240.0003討論手術(shù)麻醉恢復室護理工作專業(yè)性較強，收治患者的病情重、病程復雜且具有較高風險，護理工作中出現(xiàn)任何紕漏都可能引發(fā)不良事件。因此必須加強麻醉恢復室的護理管理力度，減少病人躁動發(fā)生率。本研究顯示，研究組躁動率低于對照組(P<0.05)。數(shù)據(jù)提示，麻醉恢復室全身麻醉病人躁動護理中行前饋控制，能夠有效降低躁動率，保證恢復效果。分析認為，前饋控制中首先建立前饋控制干預小組，對成員工作職責及內(nèi)容進行明確，小組共同分析躁動發(fā)生原因并制定靶向性處理措施，做到提前預防躁動。同時經(jīng)過前饋控制干預，麻醉恢復室護士的綜合護理能力得到加強，能夠更好為病人提供護理服務[4]。綜上所述，麻醉恢復室全身麻醉病人躁動護理工作中行前饋控制，可有效降低躁動發(fā)生率，利于患者快速恢復，該模式在臨床上具有較高應用價值。參考文獻：[1]肖春娟.手術(shù)室護理安全管理中應用前饋控制的效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2019,21(10):31-33.[2]陳金津.產(chǎn)房護理中潛藏的風險因素與前饋控制[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,14(14):15-19.[3]徐新華,劉園園.前饋控制在新生兒護理風險管理中的