智慧醫(yī)療整體解決方案及功能介紹

智慧醫(yī)療整體解決方案

目錄一、 前言 3二、 總體方案概述 7三、 各子系統(tǒng)功能介紹 91、數(shù)字化手術(shù)室 92、影像信息系統(tǒng)PACS/RIS/CAD 123、電子病歷EMR/HER 144、患者 165、醫(yī)護人員： 166、醫(yī)院管理者： 167、科研教學(xué)： 178、手術(shù)麻醉系統(tǒng) 179、移動臨床信息系統(tǒng) 2010、移動門診輸液系統(tǒng) 2311、嬰兒安全系統(tǒng) 2512、移動查房 2813、醫(yī)療遠程會診系統(tǒng) 32

前言智慧醫(yī)療是智慧城市的一個重要組成部分，是綜合應(yīng)用醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)融合傳輸交換、云計算、城域網(wǎng)等技術(shù)，通過信息技術(shù)將醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施與IT基礎(chǔ)設(shè)施進行融合，以“醫(yī)療云數(shù)據(jù)中心”為核心，跨越原有醫(yī)療系統(tǒng)的時空限制，并在此基礎(chǔ)上進行智能決策，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)最優(yōu)化的醫(yī)療體系。城鎮(zhèn)化促進了醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，在不斷增加醫(yī)療衛(wèi)生資源的同時，也使得醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷集中到大醫(yī)院，并且發(fā)生連鎖反應(yīng)。掛不上號、看病距離遠、緊急病情無法得到及時救治等“看病難”問題，從本質(zhì)上，沒有得到有效解決。機構(gòu)與機構(gòu)之間信息孤立、患者對醫(yī)療業(yè)務(wù)不熟悉等問題使得患者醫(yī)療費用重復(fù)開銷或者不能有效使用，“看病貴”的問題日漸明顯。智慧醫(yī)療是將個體、器械、機構(gòu)整合為一個整體，將病患人員、醫(yī)務(wù)人員、保險公司、研究人員等緊密聯(lián)系起來，實現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同，增加社會、機構(gòu)、個人的三重效益。同時，通過移動通信、移動互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)將遠程掛號、在線咨詢、在線支付等醫(yī)療服務(wù)推送到每個人的手中，緩解“看病難”問題。智慧醫(yī)療的發(fā)展國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》開啟了新醫(yī)療體制改革。新醫(yī)改提出了“四梁八柱”，其中信息化是醫(yī)改的重要任務(wù)，而且是醫(yī)改成功逐步推進的重要保障。可見，隨著醫(yī)療體制改革繼續(xù)深入推進，醫(yī)療信息化已經(jīng)成為醫(yī)療體制改革的重點發(fā)展方向。而新醫(yī)改的醫(yī)療信息化建設(shè)主要為四個重點：疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主的公共衛(wèi)生系統(tǒng)、健康檔案為重點的信息平臺、電子病歷為重點的醫(yī)院信息化建設(shè)、利用信息化技術(shù)促進城市醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的合作和遠程醫(yī)療。其重點任務(wù)可描述為“35212”工程。智慧醫(yī)療的發(fā)展近年來，隨著新醫(yī)改對信息化的重點投入以及區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)的逐步開展，醫(yī)療信息化吸引了國內(nèi)大量企業(yè)參與競爭，尤其是具有IT行業(yè)綜合品牌優(yōu)勢的大型軟件企業(yè)。國際醫(yī)療衛(wèi)生會員組織HIMSS對移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的定義：通過使用移動通信技術(shù)(如PDA、移動電話和衛(wèi)星通信)來提供醫(yī)療服務(wù)和信息。移動醫(yī)療使得醫(yī)療便攜化，提高了診療的效率，實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的“隨手可得”。目前，全球醫(yī)療行業(yè)采用的移動解決方案基本概括為：無線查房、移動護理、藥品管理和分發(fā)、條形碼病人標(biāo)志帶的應(yīng)用、視頻診斷等。國內(nèi)的移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的市場仍處于啟動初期，近期的智能穿戴設(shè)備的爆發(fā)或許將是點燃該市場的一個引爆點。我們認為，智慧醫(yī)療是個泛概念，從大的方面說，有醫(yī)院的信息化(包括電子病歷、電子處方、電子化流程、電子查房等)、醫(yī)療信息的互聯(lián)網(wǎng)化(包括各類尋醫(yī)問藥的網(wǎng)站、APP應(yīng)用)、藥劑醫(yī)療設(shè)備的物聯(lián)網(wǎng)化(藥品/血液/器械等RFID管理等)、遠程健康監(jiān)護乃至遠程醫(yī)療等。智慧醫(yī)療對于提升醫(yī)療系統(tǒng)的運行效率、節(jié)約就醫(yī)問診的成本有非常明顯的作用，由于國內(nèi)公共醫(yī)療管理系統(tǒng)的不完善，醫(yī)療成本高、渠道少、覆蓋面低等問題困擾著大眾民生。尤其以“效率較低的醫(yī)療體系、質(zhì)量欠佳的醫(yī)療服務(wù)、看病難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀”為代表的醫(yī)療問題為社會關(guān)注的主要焦點。大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院無人問津，病人就診手續(xù)繁瑣等等問題都是由于醫(yī)療信息不暢，醫(yī)療資源兩極化，醫(yī)療監(jiān)督機制不全等原因?qū)е拢@些問題已經(jīng)成為影響社會和諧發(fā)展的重要因素。所以我們需要建立一套智慧的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)平臺體系，使患者用較短的等療時間、支付基本的醫(yī)療費用，就可以享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。從根本上解決“看病難、看病貴”等問題，真正做到“人人健康，健康人人”智慧醫(yī)療發(fā)展方向全面感知借助RFID射頻識別技術(shù)、條碼技術(shù)、醫(yī)用傳感器技術(shù)對醫(yī)患、醫(yī)療器械、醫(yī)藥等進行標(biāo)識與智能識別。安全傳遞醫(yī)療數(shù)據(jù)信息可能過互聯(lián)網(wǎng)、3G/4G/5G無線網(wǎng)絡(luò)、無線傳感網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)進行安全傳遞、有效交互。共享協(xié)作聯(lián)網(wǎng)內(nèi)的各醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作、資源共享、互聯(lián)互通。智能處理所感知醫(yī)療信息數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)、云計算技術(shù)等進行處理。建設(shè)目標(biāo)與原則易用性系統(tǒng)易操作、模塊化、平臺化、快速部署、可擴展、易維護安全性角色管理、權(quán)限管理、日志管理、數(shù)據(jù)安全、應(yīng)急方案共享性信息共享、互聯(lián)互通、醫(yī)療內(nèi)部系統(tǒng)之間、內(nèi)部和外部系統(tǒng)之間。體系化全面信息化的建設(shè)、不只是業(yè)務(wù)實現(xiàn)，更是管理、決策支持。標(biāo)準(zhǔn)化遵循業(yè)界標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，如HL7、IHE、ICD10、SNOMED等合理架構(gòu)總體架構(gòu)科學(xué)合理是智慧醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基石。總體方案概述智慧醫(yī)療解決方案主要包括：前勤業(yè)務(wù)系統(tǒng)、后勤業(yè)務(wù)系統(tǒng)兩大類。前勤業(yè)務(wù)主要是指醫(yī)療機構(gòu)面向患者、公眾以及自身辦公開展的業(yè)務(wù)。智慧醫(yī)療的前勤業(yè)務(wù)模塊?臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)?臨床移動信息系統(tǒng)?區(qū)域醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)?醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)外部接口后勤業(yè)務(wù)主要是指醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)療園區(qū)管理等方面開展的支撐業(yè)務(wù)。智慧醫(yī)療的后勤業(yè)務(wù)模塊?公共安全?機房工程?信息化應(yīng)用ITAS?信息設(shè)施智慧醫(yī)療系統(tǒng)架構(gòu)智慧醫(yī)療功能架構(gòu)各子系統(tǒng)功能介紹臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)1、數(shù)字化手術(shù)室數(shù)字化手術(shù)室就是采用網(wǎng)絡(luò)、信息和影像技術(shù)，從醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)中調(diào)取數(shù)據(jù)或影像信息，并將手術(shù)室患者有關(guān)的重要信息，實時多向傳輸。同時，可以采取實時交互的形式進行遠程演示、教學(xué)，并對手術(shù)進程進行監(jiān)控和儲存，對手術(shù)室的人、財、物進行統(tǒng)一調(diào)度和管理的一整套完整的解決方案。數(shù)字一體化手術(shù)室是隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展而涎生的一個新的醫(yī)療項目，它是以創(chuàng)造手術(shù)室的高效率、高安全性、以及提升手術(shù)室對外交流平臺為目的的多個系統(tǒng)(如醫(yī)學(xué)、工控、通訊、數(shù)碼等)的綜合運用。是將凈化工程與數(shù)字信息化完美融合，將所有關(guān)于患者的信息以最佳方式進行系統(tǒng)集成，使手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護士獲得全面的患者信息、更多的影像支持、精確的手術(shù)導(dǎo)航、通暢的外界信息交流，振邦為整個手術(shù)提供更加準(zhǔn)確、更加安全、更加高效的工作環(huán)境，也為手術(shù)觀摩、手術(shù)示教、遠程教學(xué)及遠程會診提供了可靠的通道，從而創(chuàng)造手術(shù)室的高成功率、高效率、高安全性、以及提升手術(shù)室的對外交流。數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)架構(gòu)圖數(shù)字化手術(shù)室是由多項系統(tǒng)集成，其中包括:軟件集成：HIS、PACS、EMR、LIS、醫(yī)囑、手麻等。手術(shù)室設(shè)備集成：導(dǎo)航系統(tǒng)、內(nèi)窺鏡、顯微鏡、燈床塔臂等。高清手術(shù)示教：指揮中心、分控中心、示教中心等。手術(shù)室內(nèi)部業(yè)務(wù)：術(shù)中過程化管理(術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后)。手術(shù)連臺、患者家屬知情管理、內(nèi)部耗材的管理等。從醫(yī)院的需求角度來講，一體化手術(shù)室一定要滿足以下幾個特點：1、實時共享手術(shù)視頻和醫(yī)學(xué)影像資料，全高清手術(shù)直播，實現(xiàn)遠程教學(xué)和遠程會診;2、全面整合手術(shù)周邊信息接入(DSA、腔鏡、超聲、術(shù)中影像等)，任意路由切換;3、手術(shù)室設(shè)備集中控制(環(huán)境、視頻、音頻、醫(yī)療設(shè)備等)，觸控一體化操作;4、手術(shù)進程信息互通，提高工作效率，改善醫(yī)患關(guān)系，提升就醫(yī)體驗;5、物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，實現(xiàn)人員、設(shè)備定位追蹤、手術(shù)進程實時監(jiān)控;6、圍術(shù)期整體臨床信息解決方案，全面整合HIS、LIS、PACS，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通;7、建立麻醉專家咨詢及預(yù)警系統(tǒng)，提高麻醉質(zhì)量，減少麻醉意外。數(shù)字化與凈化工程整體設(shè)計，一體化施工，真正實現(xiàn)手術(shù)室的高效智能、靈活擴展、即插即用;8、手術(shù)室BI分析與決策支持，全面提升數(shù)字化手術(shù)室管理水平。2、影像信息系統(tǒng)PACS/RIS/CADPACS系統(tǒng)是以大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫作為數(shù)據(jù)和圖像的存儲管理工具，是集醫(yī)學(xué)影像的采集、傳輸、存儲、查詢、診斷、報告、綜合信息管理等于一體的綜合應(yīng)用系統(tǒng)。它主要的任務(wù)就是把日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像(包括核磁，CT，超聲，各種X光機，各種紅外儀、顯微儀等設(shè)備產(chǎn)生的圖像)通過各種接口(模擬，DICOM，網(wǎng)絡(luò))以數(shù)字化的方式海量保存起來，當(dāng)需要的時候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用，同時增加一些輔助診斷管理功能。它在各種影像設(shè)備間傳輸數(shù)據(jù)和組織存儲數(shù)據(jù)具有重要作用。在現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)是指包含了包括了RIS，采用DICOM3.0國際標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計，以高性價比服務(wù)器及存儲設(shè)備構(gòu)成硬件支持平臺。主要特點有：PACS/RIS/CAD一體化支持刻盤、自助打印膠片和報告電子膠片多級審核支持320排CT等大數(shù)據(jù)量存儲管理支持：完善的統(tǒng)計分析醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)主要優(yōu)點：1)減少物料成本：引入PACS系統(tǒng)后，圖像均采用數(shù)字化存儲，節(jié)省了大量的介質(zhì)(紙張，膠片等)。2)減少管理成本：數(shù)字化存儲帶來的另外一個好處就是不失真，同時占地小，節(jié)省了大量的介質(zhì)管理費用。3)提高工作效率：數(shù)字化使得在任何有網(wǎng)絡(luò)的地方調(diào)閱影像成為可能，比如借片和調(diào)閱病人以往病歷等。原來需要很長周期和大量人力參與的事情現(xiàn)只需輕松點擊即可實現(xiàn)，大大提高了醫(yī)生的工作效率。醫(yī)生工作效率的提高就意味著每天能接待的病人數(shù)增加，給醫(yī)院帶來效益。4)提高醫(yī)院的醫(yī)療水平：通過數(shù)字化，可以大大簡化醫(yī)生的工作流程，把更多的時間和精力放在診斷上，有助于提高醫(yī)院的診斷水平。同時各種圖像處理技術(shù)的引進使得以往難以察覺的病變變得清晰可見。方便的以往病歷的調(diào)閱還使得醫(yī)生能夠參考借鑒以前的經(jīng)驗作出更準(zhǔn)確的診斷。數(shù)字化存儲還使得遠程醫(yī)療成為可能。5)為醫(yī)院提供資源積累：對于一個醫(yī)院而言，典型的病歷圖像和報告是非常寶貴的資源，而無失真的數(shù)字化存儲和在專家系統(tǒng)下做出的規(guī)范的報告是醫(yī)院的寶貴的技術(shù)積累。6)充分利用本院資源和其他醫(yī)院資源：通過遠程醫(yī)療，可以促進醫(yī)院之間的技術(shù)交流，同時互補互惠互利，促進雙方發(fā)展。3、電子病歷EMR/HER電子病歷(EMR)也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄。它是用電子設(shè)備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。美國國立醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。美國HIMSS協(xié)會HIMSS將電子病歷的功能特征概括為八個方面：(1)當(dāng)醫(yī)療需要時，隨時隨地提供安全、可靠、實時地訪問病人健康記錄的能力;(2)采集和管理就診和長期的健康記錄信息;(3)起到醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)生的主要信息源作用;(4)輔助為病人或病人組制訂診療計劃和提供循證醫(yī)療;(5)采集用于持續(xù)質(zhì)量改進、利用率調(diào)查、風(fēng)險管理、資源計劃和業(yè)績管理的數(shù)據(jù);(6)采集用于病案和醫(yī)療支付的病人健康相關(guān)信息;(7)提供縱向、適當(dāng)過濾的信息以支持醫(yī)療研究、公共衛(wèi)生報告和流行病學(xué)活動。(8)支持臨床試驗和循證研究。電子病歷總體架構(gòu)電子病歷強調(diào)發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢，提供超越紙張病歷的服務(wù)功能。它具有傳送速度快、共享性發(fā)好、存貯容量大、使用方便和成本低等優(yōu)點，同時，對于患者、醫(yī)護人員、醫(yī)院管理人員等也帶來了極大的方便，電子病歷具有幾方面優(yōu)勢：4、患者就診流程優(yōu)化臨床路徑，醫(yī)囑通俗化、人性化展示，提高患者服務(wù)質(zhì)量低醫(yī)療風(fēng)險，提高信賴程度5、醫(yī)護人員：使用門診和住院一體化、醫(yī)生護理一體化、臨床和醫(yī)技一體化的病歷閉環(huán)的醫(yī)囑和護囑，實現(xiàn)精細化管理臨床路徑及知識庫支持移動查房、移動護理實現(xiàn)無紙化病歷檢索、病歷分析、隨訪成為可能書寫快捷、使用方便6、醫(yī)院管理者：基于數(shù)據(jù)全面整合的質(zhì)控體系，提供移動的、智能的、閉環(huán)的、多維的質(zhì)控，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量實現(xiàn)紙質(zhì)病歷與電子病歷一致性促進優(yōu)質(zhì)護理的推行與運營管理高效協(xié)同，推進醫(yī)院全成本核算和績效的精細化管理7、科研教學(xué)：科研、教學(xué)、臨床一體化、規(guī)范化促進科研與臨床之間的相互推動，提高醫(yī)院的核心競爭力支持和促進醫(yī)院臨床知識庫的建立，為臨床診療過程提供決策支持8、手術(shù)麻醉系統(tǒng)手術(shù)、麻醉是醫(yī)院非常重要的一個組成部分，外科醫(yī)生為病人進行手術(shù)的好與壞直接會危及到病人的生命，所以病人在手術(shù)麻醉過程中每一個環(huán)節(jié)都是非常重要的。隨著現(xiàn)在高科技的發(fā)展，大量的醫(yī)療監(jiān)視輔助儀器設(shè)備在手術(shù)過程中也得到廣泛的應(yīng)用，使醫(yī)生能及時得到病人的生命參數(shù)，并做出準(zhǔn)確及時的判斷。手術(shù)室麻醉信息管理系統(tǒng)(AORIMS)將手術(shù)室內(nèi)的各種設(shè)備(如呼吸機、麻醉機、輸液泵、注射泵、血液氣體分析儀器、血氧監(jiān)測器)與醫(yī)院內(nèi)部其他信息系統(tǒng)的病歷數(shù)據(jù)、檢驗檢查數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)等進行整合，為手術(shù)麻醉人員提供幫助，使手術(shù)麻醉人員能夠及時、嚴(yán)密的監(jiān)護并做出最正確最及時的處置。手術(shù)室麻醉信息管理系統(tǒng)(AORIMS)針對整個圍手術(shù)期，通過對手術(shù)過程的各階段進行智能化管理，高度整合了各科室信息資源，實現(xiàn)手術(shù)麻醉過程中的無紙化和醫(yī)療流程的規(guī)范化，為手術(shù)室全面信息化提供了整體解決方案。AORIMS能夠減少醫(yī)護人員手工書寫的時間，提高工作效率，降低醫(yī)療成本和醫(yī)療風(fēng)險，增強科研與教學(xué)能力，提升醫(yī)院的整體信息化水平。手術(shù)麻醉系統(tǒng)主要流程：（1）手術(shù)申請通過與HIS系統(tǒng)建立接口將住院醫(yī)生工作站開立的手術(shù)電子申請，依次接收到手術(shù)麻醉科。（2）手術(shù)排臺支持護士與麻醉醫(yī)生排臺在不同界面分別完成，手術(shù)安排次序隨手術(shù)間號在手術(shù)安排操作中自動增減，同時也支持手工修改;支持手工輸入相應(yīng)信息排臺和急診手術(shù)信息排臺。（3）術(shù)前訪視提供按疾病分類的術(shù)前訪視內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)模板，以便手術(shù)室護士、麻醉醫(yī)生按照規(guī)定內(nèi)容進行術(shù)前訪視，并能方便的將訪視結(jié)果進行保存或上傳;同時提供麻醉醫(yī)生術(shù)前麻醉計劃和麻醉風(fēng)險評估。（4）麻醉誘導(dǎo)滿足術(shù)前預(yù)麻醉患者生命體征的記錄與各種操作、用藥等記錄、例如：誘導(dǎo)用藥記錄、誘導(dǎo)期間事件記錄、麻醉記錄單的前段、誘導(dǎo)期間用藥記錄、誘導(dǎo)室體征記錄、麻醉后評估報告與誘導(dǎo)用藥統(tǒng)計。（5）手術(shù)麻醉質(zhì)控支持手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和巡回護士三方在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離室前，共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式和手術(shù)器械物品等進行核對、清點并記錄。（6）術(shù)中記錄自動實時采集監(jiān)護儀、麻醉機等床邊監(jiān)護設(shè)備中患者血壓、心率、血氧、體溫、脈搏等生命體征參數(shù)，繪制成電子監(jiān)護趨勢圖;聯(lián)機采集保存其它麻醉用設(shè)備數(shù)據(jù)，如注射泵、輸液系統(tǒng)等，滿足圍手術(shù)期內(nèi)各種麻醉事件的詳細記錄要求。（7）術(shù)后恢復(fù)滿足對術(shù)后恢復(fù)患者生命體征及各種用藥、操作等記錄，自動繪制生命體征趨勢圖，最終生成術(shù)后復(fù)蘇單，并支持打印及隨時查閱;能聯(lián)機采集復(fù)蘇室內(nèi)檢驗、檢查儀器數(shù)據(jù)，如血氣分析儀，并將結(jié)果自動通知術(shù)中麻醉醫(yī)生工作站或復(fù)蘇室工作站，同時將結(jié)果作為患者病案予以保存，可隨時調(diào)閱。（8）術(shù)后小結(jié)支持麻醉醫(yī)生對已完成手術(shù)的患者隨其回病房后，相關(guān)生命體征查體確認數(shù)據(jù)的記錄;支持麻醉醫(yī)生調(diào)閱圍手術(shù)期所產(chǎn)生的所有記錄，以患者為根節(jié)點可逐級分別查閱術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后生成的所有“單據(jù)記錄”，如術(shù)前訪視單、術(shù)中麻醉及術(shù)后恢復(fù)單、術(shù)后訪視單等，從而完成“術(shù)后麻醉小結(jié)”。（9）術(shù)后鎮(zhèn)痛支持術(shù)后鎮(zhèn)痛及患者處理記錄單、收費記錄單、特需患者記錄單(體外循環(huán)、器官移植等)、疼痛反應(yīng)記錄單、術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄(鎮(zhèn)痛用藥、鎮(zhèn)痛方式、鎮(zhèn)痛量化評分)等;支持術(shù)后鎮(zhèn)痛平板移動訪視，提供完善的疼痛評估功能。9、移動臨床信息系統(tǒng)移動臨床信息系統(tǒng)通過無線技術(shù)(WLAN)、條碼技術(shù)(Barcode)和移動計算等技術(shù)的應(yīng)用，實現(xiàn)了電子病歷的移動化，讓護理人員在臨床服務(wù)中心實時采集數(shù)據(jù)和實時錄入數(shù)據(jù)，不僅優(yōu)化了醫(yī)護流程，提升護理人員工作效率，同時杜絕了護理人員的醫(yī)療差錯。主要功能1、基本信息查詢實時查詢病人住院的基本信息，如：姓名、性別、費用、診斷及科室等基本信息。2、醫(yī)囑信息查詢實時查詢病人(支持腕帶條碼掃描準(zhǔn)確快速定位某病人)的醫(yī)囑信息，包括有效、停用、藥物和其他醫(yī)囑信息。3、報告查詢實時查詢選中病人所做的檢查報告，如：B超、CT，化驗等結(jié)果報告單。4、生命體征查詢實時查詢病人每天的生命體征信息的記錄。5、生命體征錄入實時在病床邊錄入病人最新的生命體征信息。6、手術(shù)安排查詢實時查詢病人本科或全部的手術(shù)安排。7、會診單查詢實時查詢本科室收到的病人會診信息，以及本科室發(fā)出的會診信息。8、醫(yī)囑執(zhí)行實時執(zhí)行病人當(dāng)前需執(zhí)行的醫(yī)囑(支持腕帶條碼掃描準(zhǔn)，能準(zhǔn)確快速定位某病人并顯示其需執(zhí)行的醫(yī)囑)。應(yīng)用優(yōu)勢1.電子病歷無線化移動臨床護理信息系統(tǒng)使護理人員能隨時隨地訪問電子病歷，執(zhí)行醫(yī)囑和錄入生命體征實時電子化，以保證病人的相關(guān)信息完整。2.優(yōu)化工作流程，提高工作效率應(yīng)用移動臨床護理信息系統(tǒng)后，醫(yī)囑執(zhí)行流程、藥物執(zhí)行流程和護理評估流程等都得到了優(yōu)化，同時減少了重復(fù)工作環(huán)節(jié)，而且通過條碼識別，大大提高每個醫(yī)護人員的工作效率。3.保護病人隱私，杜絕用藥差錯應(yīng)用移動臨床護理信息系統(tǒng)后，護士通過EDA執(zhí)行醫(yī)囑，通過條碼技術(shù)實現(xiàn)病人身份和藥物身份的雙重核對，既保護了病人隱私，同時又杜絕了醫(yī)療差錯。4.減少成本，提高績效應(yīng)用移動臨床護理信息系統(tǒng)后，醫(yī)院不但可以減少耗材成本的指出，同時由于護士工作效率提升，可以減少護士配備和減少病人住院天數(shù)，使醫(yī)院獲得良好的經(jīng)濟效益和社會效益。10、移動門診輸液系統(tǒng)門診輸液是當(dāng)前醫(yī)療活動的重要組成部分，工作量大，業(yè)務(wù)繁忙瑣碎，然而一旦出現(xiàn)差錯，就可能危及病人的安全。同時，由于每天需要接待大量的患者及家屬，也使醫(yī)院的門診輸液室成為人群對集中而流動性較大的場所，給護理管理工作帶來了諸多困難。門診無線輸液系統(tǒng)，是移動臨床系統(tǒng)的一部分，主要應(yīng)用于門診病人輸液、注射、皮試時的藥品和醫(yī)囑核對、穿刺及給藥的執(zhí)行等，同時可以查看病人醫(yī)囑執(zhí)行過程中的狀態(tài)并進行輸液巡視記錄的書寫。通過手持移動PDA設(shè)備和無線局域網(wǎng)絡(luò)，門診輸液室的護士可以通過條碼標(biāo)識對病人身份和輸液藥品進行唯一性核對，明顯降低甚至杜絕人工核查帶來的誤差風(fēng)險;通過電子系統(tǒng)記錄輸液起始和結(jié)束時間，控制輸液時間，并同時準(zhǔn)確記錄每一條輸液醫(yī)囑的執(zhí)行人和執(zhí)行時間，避免責(zé)任推諉。在輸液過程中出現(xiàn)的換液操作和臨時突發(fā)情況，護士可以隨時以條碼核對以及備注的形式記錄在PDA中，便于醫(yī)療質(zhì)量的跟蹤和分析。門診輸液管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖系統(tǒng)主要功能標(biāo)識準(zhǔn)備：護士將打印出來的條碼標(biāo)簽分別貼在輸液袋上做身份核對之用，為執(zhí)行時的核查做好準(zhǔn)備。核查：輸液前，分別對病人手持的身份條碼和輸液袋上的條碼進行匹配核查。執(zhí)行記錄：核查無誤后，點擊記錄輸液的開始時間及操作人，出現(xiàn)臨時狀況，護士可以手寫備注。中途換液時，再次核對身份和輸液藥物條碼信息，核對無誤后再進行輸液。結(jié)束后，護士核對條碼，記錄該次輸液的結(jié)束時間。病人應(yīng)答：病人輸液過程中，可以按下身邊的按鈕進行遠程呼叫，護士得到信息后及時予以響應(yīng)處理。統(tǒng)計分析：護士執(zhí)行工作量統(tǒng)計分析、門急診患者流量統(tǒng)計分析。合理安排并提高輸液位置的使用率病人與輸液藥品的唯一性核對杜絕了輸液差錯有效考查護理人員的工作量及明確責(zé)任歸屬便于患者隨時呼叫護士11、嬰兒安全系統(tǒng)嬰兒防盜系統(tǒng)原理是通過在醫(yī)院安全區(qū)域安裝信號接收裝置和安全與非安全區(qū)域安裝出口監(jiān)視器，在嬰兒身上配戴可發(fā)送RF射頻信號且對人體無害的電子標(biāo)簽實現(xiàn)安全監(jiān)護功能。信號接收裝置能隨時接收到嬰兒電子標(biāo)簽所發(fā)出的RF信號，據(jù)此信號判斷嬰兒安全狀態(tài)，實現(xiàn)對企圖盜竊嬰兒行為及時報警提示并追蹤信號。系統(tǒng)用先進的技術(shù)手段輔助人防手段，升級嬰兒防盜系統(tǒng)，提高醫(yī)院的管理水平和管理層次，不僅防止嬰兒被抱錯，而且從根本上杜絕嬰兒被盜，有效保護了嬰兒安全，保障各方權(quán)益。從架構(gòu)上看，嬰兒防盜系統(tǒng)包括RFID子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)通訊子系統(tǒng)、應(yīng)用軟件管理子系統(tǒng)。RFID子系統(tǒng)是指2.4GHz無線射頻系統(tǒng)的工作區(qū)域，工作區(qū)采用無線通訊方式。對嬰兒的狀態(tài)信息進行快速、及時、高效的數(shù)據(jù)采集，并對異常情況發(fā)出報警提示。系統(tǒng)由嬰兒防盜標(biāo)簽、信號接收器、出口監(jiān)視器、門禁報警器、錄入器、通信網(wǎng)關(guān)、控制電腦及終端管理軟件組成。數(shù)據(jù)通訊子系統(tǒng)指設(shè)備之間的數(shù)據(jù)交互，其中心是以太網(wǎng)POE供電網(wǎng)關(guān)，您可以隨意選擇其中的任一端口通過雙絞線連接到其它網(wǎng)絡(luò)設(shè)備(交換機、集線器等)的端口。應(yīng)用軟件管理子系統(tǒng)是指對RFID數(shù)據(jù)分析處理和整理反饋的區(qū)域，由應(yīng)用軟件組成。對人員的狀態(tài)信息進行快速、及時、高效的數(shù)據(jù)分析，將人員的狀態(tài)數(shù)據(jù)以直觀明了的形式展示給用戶使用，提供一致、高效的數(shù)據(jù)查詢機制，并實現(xiàn)對歷史監(jiān)控數(shù)據(jù)的查詢、分析與告警提示。并對RFID子系統(tǒng)、通訊子系統(tǒng)硬件進行控制。從設(shè)備功能組成來分，系統(tǒng)可分為：標(biāo)簽及腕帶、信號接收器、出口監(jiān)視器、門禁報警器、錄入器、通信網(wǎng)關(guān)及終端管理軟件。系統(tǒng)特點：（1）主動式保護嬰兒防盜標(biāo)簽可通過接收器LAR向控制電腦發(fā)出信號，使得系統(tǒng)可以及時了解每個標(biāo)簽的工作情況，為所有嬰兒提供最大程度的安全保護。當(dāng)某個標(biāo)簽電池電量過低時，系統(tǒng)能主動報警提示更換電池，無需定期進行逐個檢查。（2）全面監(jiān)控每個嬰兒防盜標(biāo)簽主動地定期發(fā)射出其特有的唯一ID編號?？刂齐娔X主動地定期檢測所有系統(tǒng)組件是否運行正常，防止各種原因引起的失效。（3）消除誤報出口監(jiān)視器探測范圍可調(diào)?？膳c門禁系統(tǒng)配合使用，報警發(fā)生時自動關(guān)閉出口大門防止與其他射頻設(shè)備互相干擾。（4）防破壞設(shè)計腕帶表面含特殊導(dǎo)電材料，能與嬰兒防盜標(biāo)簽形成回路從而有效防止破壞。一旦腕帶被切斷，系統(tǒng)立即報警。（5）唯一電子編碼每個電子標(biāo)簽都有唯一編碼，不會重復(fù)導(dǎo)致混亂。防止“夾帶”，嬰兒不會被混在正常出院的嬰兒中帶走。12、移動查房結(jié)合移動計算技術(shù)在醫(yī)院無線局域網(wǎng)覆蓋的任何地方，在手持PDA上實時查看核對病人的基本信息，并以顯著的方式標(biāo)明病人的護理等級、病情狀況以及是否發(fā)燒、是否欠費、是否手術(shù)、檢查請假狀態(tài)等相關(guān)信息。醫(yī)護人員通過PDA在病人床旁實時采集和記錄病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量、神智信息等各項指標(biāo)，實時傳送至服務(wù)器進行處理。結(jié)合智能識別技術(shù)為病人輸液類藥品如輸液袋上或病人口服類藥品附上識別介質(zhì)，通過校驗病人腕帶信息及藥品袋介質(zhì)信息，系統(tǒng)自動對病人、醫(yī)囑和藥品進行核對，防止用錯藥的情況發(fā)生。通過識別佩戴于住院病人手腕上的腕帶信息，并可以和臨床LIS標(biāo)本采集、醫(yī)囑執(zhí)行、手術(shù)相關(guān)處理等功能配置實用。通過掃描腕帶和檢驗試管，確認病人信息和所需檢驗信息，防止抽錯、遺漏現(xiàn)象發(fā)生，同時記錄標(biāo)本采集時間。結(jié)合數(shù)據(jù)融合技術(shù)移動護理信息系統(tǒng)采用開放的接口和協(xié)議，支持與醫(yī)院后續(xù)的其他系統(tǒng)，如HIS、LIS、PACS、EMR、績效核算等系統(tǒng)無縫集成和銜接;并且系統(tǒng)可以根據(jù)醫(yī)院需要，進行軟件的分期實施與擴展。系統(tǒng)通過移動計算技術(shù)、智能識別技術(shù)、數(shù)據(jù)融合技術(shù)，為院方和病人營造一個的良好醫(yī)療環(huán)境，減輕了醫(yī)護人員的勞動強度，大大推進了整個醫(yī)院的數(shù)字化、信息化進程，提高了醫(yī)院整體服務(wù)水平和經(jīng)濟、社會效益。移動查房系統(tǒng)架構(gòu)移動護理信息系統(tǒng)采用移動計算技術(shù)、智能識別技術(shù)、數(shù)據(jù)融合技術(shù)進行構(gòu)建。通過系統(tǒng)，可以對患者進行身份核對、特殊病人提示、醫(yī)囑提示、審核、執(zhí)行、護理級別、生命體征采集、藥品核對、檢驗檢查處理及查詢、護理文書處理、工作量統(tǒng)計、質(zhì)量追蹤、患者隨訪等臨床護理工作的各工作環(huán)節(jié)。系統(tǒng)功能：（1)數(shù)據(jù)同步移動查房系統(tǒng)方便的實現(xiàn)了查房使用的移動設(shè)備上的數(shù)據(jù)庫和整個病房管理數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)同步?？梢詫⒆兓幕蚴怯脩粜枰臄?shù)據(jù)從病房信息管理數(shù)據(jù)庫中復(fù)制到移動設(shè)備上的數(shù)據(jù)庫中。使用者還可以通過此功能得到保存在移動設(shè)備上所需要的數(shù)據(jù)。（2）病人信息存儲由于移動設(shè)備上存儲空間的限制，不可能將PC機上的數(shù)據(jù)全都保存在移動設(shè)備上，所以對于不同的需要可以配置不同的同步條件，通過同步功能將需要的數(shù)據(jù)保存在移動設(shè)備上。例如：使用者想要對第五病房的患者進行查房，就可以在"移動應(yīng)用管理工具"中配置條件，然后通過"同步服務(wù)器"來對滿足條件的數(shù)據(jù)進行傳送，這樣移動設(shè)備上就存儲了第五病房患者的個人信息、藥物醫(yī)囑信息和醫(yī)生醫(yī)囑(非藥物醫(yī)囑)信息。（3）病人信息檢索通過數(shù)據(jù)庫查詢命令將患者的個人信息、藥物醫(yī)囑信息和醫(yī)生醫(yī)囑信息從數(shù)據(jù)庫中讀到應(yīng)用程序中，以使用戶可以檢索數(shù)據(jù)。（4）快速查看在移動查房應(yīng)用中底部的數(shù)據(jù)列表框中顯示的是所有信息，使用者可以通過垂直滾動條檢索不同的數(shù)據(jù)，也可以通過水平滾動條檢索每條數(shù)據(jù)的詳細信息。由于移動設(shè)備尺寸限制，每條數(shù)據(jù)不可能全部顯示出來，這樣的話，使用這需要頻繁拖拽水平滾動條，影響了檢索數(shù)據(jù)的速度，所以設(shè)計時通過數(shù)據(jù)列表框上邊的顯示面板來顯示每條信息的詳細內(nèi)容，這樣使用者只需點擊想要查看的那條信息，在顯示面板上就會出現(xiàn)詳細信息。13、醫(yī)療遠程會診系統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)由其自身場所決定，基于自身職能部門提供的固定型模式已經(jīng)越來越不能滿足日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求了。遠程醫(yī)療是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成本部分，在我國醫(yī)療資源分布嚴(yán)重不均的現(xiàn)實國情下，已經(jīng)成為更好發(fā)揮醫(yī)院和專家的服務(wù)水平、提高診療能力、改變診斷能力分布不均的現(xiàn)狀的重要手段之一，充分有效地協(xié)調(diào)各個醫(yī)院的資源，提供綜合的、統(tǒng)一的管理調(diào)度溝通，是醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢和迫切需求。系統(tǒng)架構(gòu)：系統(tǒng)建設(shè)設(shè)計分為幾個部分：上級醫(yī)院總部機房、下級醫(yī)療單位分會場桌面終端。l上級醫(yī)院總部機房安裝視頻會議服務(wù)器MCUl下級醫(yī)療單位分會場安裝視頻會議桌面終端，并添置其他音視頻設(shè)備(攝像頭、麥克風(fēng)、音箱等)，通過賬號密碼或會議室登陸會場與會，即可實現(xiàn)音視頻數(shù)據(jù)的收聽、收看、發(fā)言、控制等功