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文檔簡介

消化系統(tǒng)疾病

——酒精性肝病

一、概述酒精性肝病是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。其主要臨床特征是惡心、嘔吐、黃疸、可有肝臟腫大和壓痛。并可并發(fā)肝功能衰竭和上消化道出血等。嚴重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死，甚至肝功能衰竭。酒精性肝病是我國常見的肝臟疾病之一，嚴重危害人民健康。慢性酒精中毒的主要表現(xiàn)之一

病理變化脂肪肝--脂肪變性酒精性肝炎--酒精透明小體酒精性肝硬化--纖維化、假小葉脂肪肝肝細胞脂肪變性+水變性→大黃肝酒精性肝炎散在肝細胞脂肪變性+水變性變性的肝細胞中有酒精透明小體肝細胞點狀壞死及炎細胞浸潤酒精性肝硬化

肝細胞壞死+纖維組織增生→假小葉→酒精性肝硬化二、病理變化病理變化鏡下：肝細胞內有明顯脂肪變及小灶性壞死，肝細胞內可見不規(guī)則的嗜酸性團塊狀物質沉積三、酒精性肝炎消化系統(tǒng)疾病

——闌尾炎

闌尾炎是一種常見病。臨床主要表現(xiàn)為轉移性右下腹疼痛、嘔吐伴有體溫升高及末梢血嗜中性粒細胞升高病因：細菌感染和闌尾腔阻塞根據(jù)病程分為急性和慢性：急性闌尾炎

急性單純性闌尾炎

急性蜂窩織炎性闌尾炎

急性壞疽性闌尾炎慢性闌尾炎

一、急性單純性闌尾炎肉眼：闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤

鏡下：粘膜上皮可見一個或多個缺損，有中性粒細胞浸潤和纖維素滲出病理變化二、急性蜂窩織炎性闌尾炎病理變化肉眼：闌尾顯著腫脹，漿膜高度充血，表面覆以纖維素性膿性滲出物，呈灰白或灰黃色鏡下：病變呈扇面形由表淺層向深層擴延，直達肌層及漿膜層闌尾壁各層皆為大量中性粒細胞彌漫浸潤，伴炎性水腫及纖維素滲出三、急性壞疽性闌尾炎病理變化肉眼：闌尾呈暗紅色或黑色鏡下：闌尾各層廣泛出血、壞死，中性粒細胞浸潤闌尾因內腔阻塞、積膿、腔內壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎癥波及而發(fā)生血栓性靜脈炎等，均可引起闌尾壁血液循環(huán)障礙，以至闌尾壁發(fā)生壞死

常導致穿孔，引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫

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