心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：綜合考點(diǎn)鞏固（三）

心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：綜合考點(diǎn)鞏固（三）1、單選

糖尿病毛細(xì)血管間腎小球硬化癥的臨床上尿液的主要特點(diǎn)是（）A.尿糖較前增多B.大量血尿C.尿中有大量白細(xì)胞和管型D.持續(xù)性蛋白尿E.出現(xiàn)酮尿正確答案：D參考解析：糖尿病毛（江南博哥）細(xì)血管間腎小球硬化癥的臨床上尿液的主要特點(diǎn)是持續(xù)性蛋白尿。2、單選

患者男，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘是由于（）A.腸易激綜合征B.直腸炎C.糖尿病D.服用抗抑郁藥E.子宮肌瘤正確答案：A參考解析：腸易激綜合征為原發(fā)性便秘的主要原因。3、單選

便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除了（）A.敗血癥B.鉤端螺旋體病C.流行性出血熱D.腸道淋巴瘤E.血友病正確答案：E參考解析：便血伴發(fā)熱常見于傳染性疾病，如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病或部分惡性腫瘤，如腸道淋巴瘤、白血病等。4、單選

關(guān)于心臟聽診，下列敘述哪項(xiàng)正確（）A.心包叩擊音出現(xiàn)在收縮期B.奔馬律出現(xiàn)在收縮期C.開瓣音出現(xiàn)在收縮期D.第三心音出現(xiàn)在心室快速充盈期末E.主動(dòng)脈噴射音出現(xiàn)在收縮中晚期正確答案：D5、單選

男性，68歲。于夜間睡眠時(shí)突發(fā)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，伴咳嗽，口唇發(fā)紺。既往有高血壓病史20年，血壓控制不佳。該患者呼吸困難的原因是（）A.支氣管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支氣管炎急性發(fā)作正確答案：C參考解析：急性左心衰的臨床診斷有急性左室后負(fù)荷增高（如高血壓危象、急進(jìn)型惡性高血壓、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄等），有急性肺水腫表現(xiàn)，如突然胸悶、氣急、端坐呼吸、面色蒼白、口唇發(fā)紺、陣咳、咯出大量粉紅色泡沫痰，嚴(yán)重時(shí)咯血，聽診兩肺有廣泛濕啰音和哮鳴音。6、單選

男性。心悸，氣短。查體：心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音。該患者心臟觸診可發(fā)現(xiàn)（）A.胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫B.胸骨左緣第2肋間可觸及收縮期震顫C.胸骨左緣第2肋間可觸及舒張期震顫D.心尖區(qū)可觸及舒張期震顫E.心尖區(qū)可觸及收縮期震顫正確答案：D參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全由于舒張期血流由主動(dòng)脈反流入左心室，將二尖瓣前葉沖起，造成相對(duì)性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可觸到收縮期震顫，并向頸部傳導(dǎo)；胸骨左下緣可觸到舒張期震顫。頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯增強(qiáng)，并呈雙重搏動(dòng)。7、單選

女性，54歲。風(fēng)濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問(wèn)題是（）A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)胸骨右緣第2肋間可聽到粗糙、響亮的噴射性收縮期雜音，呈先遞增后遞減的菱形，第一心音后出現(xiàn)，收縮中期達(dá)到最響，以后漸減弱，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉（第二心音）前終止；常伴有收縮期震顫。8、單選

正常人胸部觸診檢查語(yǔ)音震顫，最弱的部位是（）A.左胸上部B.右胸上部C.乳房下部D.肩胛間區(qū)E.肺底正確答案：E參考解析：語(yǔ)音震顫在兩側(cè)前后的上胸部和沿著氣管、支氣管前后走向的區(qū)域，即肩胛間區(qū)及左右胸骨旁第1、2肋間隙部位最強(qiáng)，于肺底最弱。9、單選

患者男，35歲。發(fā)熱，腹痛，診斷為急性闌尾炎。診斷該病的重要依據(jù)是（）A.早期為上腹痛B.McBurney點(diǎn)顯著固定的壓痛，反跳痛C.右下腹壓痛D.右下腹包塊E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛正確答案：B參考解析：急性闌尾炎重要依據(jù)是：McBurney點(diǎn)顯著固定的壓痛，反跳痛。10、單選

患者，男，56歲。多飲、多尿6個(gè)月，查體除較消瘦外無(wú)明顯陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。血糖15.5mmol/L，尿糖（++++），酮體（±），胰島素釋放試驗(yàn)呈低平曲線，GADAb15.4（正常<1.0），HbAle9.6%（正常4%～6%）。確定糖尿病分型最有意義的指標(biāo)是（）A.血糖水平B.酮尿C.胰島素釋放曲線D.GADAbE.HbAlc正確答案：D11、單選

每天咯血量為多少時(shí)屬于大量咯血（）A.>100mlB.>200mlC.>500mlD.500～1000mlE.>1000ml正確答案：C參考解析：每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量，100～500ml為中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml為大量。12、單選

下述關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)舒張期雜音向心尖部傳導(dǎo)B.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)C.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)D.二尖瓣狹窄時(shí)舒張期雜音較局限E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)舒張期雜音向頸部傳導(dǎo)正確答案：E參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音向胸骨左緣傳導(dǎo)，可到達(dá)心尖部。13、單選

患者女，32歲。查體：肝臟彌漫性腫大，首先考慮（）A.肝囊腫B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌正確答案：D參考解析：肝臟炎癥時(shí)彌漫性腫大。14、單選

嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時(shí)間是（）A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周正確答案：C參考解析：結(jié)核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可陰性。15、單選

消化性潰瘍出血（）A.隱血便B.洗肉水樣糞便C.黑便D.黏液膿性鮮血便E.果醬樣膿血便正確答案：C16、單選

下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不是肺性發(fā)紺的是（）A.阻塞性肺氣腫B.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓C.肺炎D.氣胸E.Fallot四聯(lián)癥正確答案：E參考解析：肺性發(fā)紺，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致發(fā)紺。常見于各種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。17、單選

急性廣泛前壁心肌梗死（）A.V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬B.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬C.V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬D.V1～V5病理性Q波，S-T段上抬E.V5、V6病理性Q波，S-T段上抬正確答案：D18、單選

原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制為（）A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)B.次黃嘌呤--鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏C.胰島素抵抗D.尿酸排泌減少E.尿酸生成增多正確答案：D參考解析：只有很少數(shù)患者是因?yàn)榱姿岷颂墙沽姿岷铣擅富钚栽鰪?qiáng)或次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏引起痛風(fēng)，80%～90%原發(fā)性痛風(fēng)患者都是因?yàn)槟I小管排泌尿酸減少或回吸收過(guò)多發(fā)病。19、單選

可導(dǎo)致患者體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈伴搏動(dòng)的病變是（）A.心包積液B.右心室心肌梗死C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.上腔靜脈綜合征E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：E20、單選

二尖瓣脫垂綜合征時(shí)最可能出現(xiàn)的心臟雜音是（）A.心尖部收縮期喀喇音B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律D.心底部收縮早期噴射音E.心前區(qū)心包叩擊音正確答案：A21、單選

患者女，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.低血鉀C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性腸梗阻正確答案：A參考解析：機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音增強(qiáng)，高亢，響亮，呈金屬音。22、單選

硝苯地平（）A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠狀動(dòng)脈血流B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.具有降壓作用，并可解除冠狀動(dòng)脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷正確答案：C23、單選

系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為（）A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期正確答案：B參考解析：系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變程度差別很大，輕者僅有局部皮膚硬化及鈣化，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身廣泛性皮膚硬化、增厚，典型的皮膚病變一般要經(jīng)過(guò)3個(gè)不同的時(shí)期：水腫期、硬化期、萎縮期。24、單選

咳嗽伴咯血常見于（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.胸膜炎D.肺氣腫E.氣胸正確答案：B參考解析：咳嗽伴咯血，常見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等。25、單選

血友病出血原因（）A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗C.血管壁異常D.凝血因子合成障礙E.遺傳性凝血因子缺乏正確答案：E26、單選

我國(guó)流行的腎綜合征出血熱病毒是（）A.鼠平型和田鼠型B.野鼠型和鹿鼠型C.野鼠型和家鼠型D.田鼠型和家鼠型E.鼠平型和野鼠型正確答案：C27、單選

引起呼吸淺快的疾病不包括（）A.肺炎B.胸膜炎C.嚴(yán)重鼓腸D.發(fā)熱E.氣胸正確答案：D參考解析：呼吸淺快，見于呼吸肌麻痹、嚴(yán)重鼓腸、腹水、肥胖以及肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔積液和氣胸等。28、單選

腹痛伴黃疸應(yīng)考慮（）A.膽石癥B.腸扭轉(zhuǎn)C.潰瘍性結(jié)腸炎D.胃穿孔E.急性闌尾炎正確答案：A參考解析：腹痛伴黃疸者考慮與肝膽胰疾病有關(guān)。29、單選

男性，4歲。吃花生米時(shí)突發(fā)氣促，吸氣困難。診斷為氣管異物。查體可見（）A.呼氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷B.吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷C.吸氣時(shí)，胸骨上窩、肋間隙、腹部向內(nèi)凹陷D.呼氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部向內(nèi)凹陷E.吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷正確答案：E參考解析：吸氣性呼吸困難，由于喉、氣管、大支氣管的炎癥水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。其特點(diǎn)是吸氣顯著困難，高度狹窄時(shí)呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷（稱為"三凹征"），可伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。30、單選

男性，39歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感，該患者可能是（）A.腸結(jié)核B.血友病C.急性菌痢D.消化性潰瘍E.直腸息肉正確答案：C參考解析：急性菌痢可出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感。31、單選

男性，20歲。查體：左上肢血壓133/78mmHg，右上肢血壓測(cè)不出，該患者可能是（）A.嚴(yán)重休克B.多發(fā)性大動(dòng)脈炎C.心力衰竭D.心肌梗死E.縮窄性心包炎正確答案：B32、單選

捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個(gè)時(shí)期（）A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣末期D.呼氣中期E.呼氣晚期正確答案：C參考解析：捻發(fā)音是一種極細(xì)而均勻一致的濕啰音。多于吸氣的終末聞及。33、單選

關(guān)于心源性水腫發(fā)生的最主要機(jī)制，正確的是（）A.體內(nèi)水、鈉潴留B.毛細(xì)血管濾過(guò)壓減低C.血漿膠體滲透壓降低D.毛細(xì)血管通透性增高E.毛細(xì)血管靜脈端靜水壓降低正確答案：A34、單選

女性，63歲。帕金森病患者，行走時(shí)小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢(shì)，該患者的步態(tài)稱為（）A.蹣跚步態(tài)B.慌張步態(tài)C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D.剪刀步態(tài)E.醉酒步態(tài)正確答案：B參考解析：帕金森綜合征走路步距小，初行緩慢，越走越快，呈慌張步態(tài)。35、單選

消心痛治療心絞痛的作用機(jī)制是（）A.通過(guò)抑制鈣離子進(jìn)入冠脈、周圍血管壁平滑肌細(xì)胞內(nèi)而擴(kuò)張冠脈及周圍血管B.抑制血小板聚集C.減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量D.擴(kuò)張冠脈及外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)E.改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝正確答案：D36、單選

42歲，女性，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無(wú)自覺不適；查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，質(zhì)韌如橡皮，兀觸痛，無(wú)雜音；無(wú)水腫；心肺腹（-）；下述檢查最可能異常的是（）A.甲狀腺攝131Ⅰ率B.TGAbC.TRH興奮試驗(yàn)D.T3、T4E.TSAb正確答案：B37、單選

男性，33歲。胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎。關(guān)于該患者的血壓正確的是（）A.高血壓B.下肢血壓低于上肢血壓C.脈壓增大D.兩上肢血壓不對(duì)稱E.低血壓正確答案：B參考解析：袖帶法測(cè)量時(shí)，下肢血壓應(yīng)較上肢血壓高20～40mmHg，若等于或低于上肢血壓則提示相應(yīng)部位動(dòng)脈狹窄或閉塞。見于主動(dòng)脈狹窄、胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎、閉塞性動(dòng)脈硬化、髂動(dòng)脈或股動(dòng)脈栓塞等。38、單選

喉痙攣（）A.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常B.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰C.吸氣困難，三凹征陽(yáng)性，伴干咳及喉鳴D.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E.呼氣、吸氣均費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺正確答案：C39、單選

大葉性肺炎患者的熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱正確答案：A40、單選

間歇熱與弛張熱的主要不同點(diǎn)是（）A.發(fā)熱程度B.發(fā)熱上升方式C.發(fā)熱持續(xù)時(shí)間D.有無(wú)正常體溫E.發(fā)熱下降方式正確答案：D參考解析：弛張熱，又稱敗血癥熱，體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)變化超過(guò)2℃，但都在正常水平以上。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥、感染性心內(nèi)膜炎。41、單選

關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全雜音的傳導(dǎo)，正確的是（）A.向頸部傳導(dǎo)局限B.不傳導(dǎo)C.向左腋下，左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)D.向胸骨上窩傳導(dǎo)E.向心尖部傳導(dǎo)正確答案：C參考解析：二尖瓣關(guān)閉不全的雜音向左腋下或左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。42、單選

女性，28歲，因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。3天來(lái)每日體溫最低為39.3℃，最高40℃，伴寒戰(zhàn)。查體：T39.6℃，右上肺可聞及支氣管呼吸音。發(fā)熱的原因最可能是（）A.自主神經(jīng)功能紊亂B.抗原-抗體反應(yīng)C.皮膚散熱減少D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)E.感染性發(fā)熱正確答案：E43、單選

胸部叩診為鼓音不見于下列疾病（）A.空洞型肺結(jié)核B.肺膿腫空洞形成C.肺囊腫D.肺炎E.氣胸正確答案：D參考解析：肺內(nèi)空腔性病變?nèi)羝淝粡酱笥?～4cm，且靠近胸壁時(shí)，如空洞型肺結(jié)核、液化了的肺膿腫和肺囊腫等，叩診可呈鼓音。胸膜腔積氣，如氣胸時(shí)，叩診亦可為鼓音。44、單選

小水泡音多出現(xiàn)的時(shí)相和時(shí)期是（）A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣后期D.呼氣中期E.呼氣晚期正確答案：C參考解析：細(xì)濕啰音又稱小水泡音。發(fā)生于小支氣管，多在吸氣后期出現(xiàn)。常見于細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。45、單選

下列引起意識(shí)障礙的疾病屬顱內(nèi)感染的是（）A.癲癇B.腦栓塞C.尿毒癥D.高血壓腦病E.腦型瘧疾正確答案：E46、單選

立克次體?。ǎ〢.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒正確答案：E47、單選

烈性腸道傳染?。ǎ〢.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒正確答案：C48、單選

下列關(guān)于正常淋巴結(jié)的描述錯(cuò)誤的是（）A.有壓痛B.表面光滑C.質(zhì)地柔軟D.直徑多為0.2～0.5cmE.與毗鄰組織無(wú)粘連正確答案：A參考解析：正常情況下表淺淋巴結(jié)很小，直徑多為0.2～0.5cm，質(zhì)地柔軟，表面光滑，無(wú)壓痛，與毗鄰組織無(wú)粘連，常呈鏈狀與組群分布，常不易觸及。49、單選

有關(guān)腹痛特點(diǎn)，下述錯(cuò)誤的是（）A.消化性潰瘍--周期、節(jié)律性上腹痛B.胃黏膜脫垂--左側(cè)臥位可緩解C.反流性食管炎--直立位減輕D.十二指腸淤滯癥--仰臥位緩解E.卵泡破裂--月經(jīng)間期發(fā)作正確答案：D參考解析：十二指腸淤滯癥的主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性上腹部飽脹、腹痛、呃逆，發(fā)病時(shí)采取俯臥位或胸膝位可使約三分之二患者的癥狀得到緩解。50、單選

巨幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的機(jī)制為（）A.血紅蛋白合成障礙B.DNA代謝障礙C.細(xì)胞凋亡過(guò)度D.能量代謝障礙E.RNA代謝障礙正確答案：B51、單選

男性，72歲。查體見右腎腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平。該患者可能是（）A.游走腎B.多囊腎C.腎臟積膿D.腎盂積水E.腎腫瘤正確答案：E參考解析：右腎腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平，癌的可能性大。52、單選

關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征錯(cuò)誤的是（）A.近端指間關(guān)節(jié)腫痛B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛C.腕關(guān)節(jié)腫痛D.掌指關(guān)節(jié)腫痛E.四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛正確答案：B53、單選

患者女，22歲。查體：叩診心界為燒瓶樣，心音遙遠(yuǎn)，診斷為心包積液，患者可有（）A.脈壓增大B.腹脹，水腫C.心尖搏動(dòng)明顯減弱D.頸靜脈怒張E.心前區(qū)悶，呼吸困難正確答案：E54、單選

患者女，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，可有以下癥狀（）A.咯血B.乏力，心悸C.暈厥D.心絞痛E.腹痛正確答案：B55、單選

男性，42歲。因腹痛來(lái)診，超聲示膽石癥，該患者腹痛的部位為（）A.中上腹B.右下腹C.右上腹D.臍周E.左下腹正確答案：C56、單選

一患者能被叫醒，醒后能簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激又入睡。此種意識(shí)障礙程度屬于（）A.淺昏迷B.嗜睡C.深昏迷D.昏睡E.意識(shí)模糊正確答案：B57、單選

女性，35歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已10年，雙膝屈曲畸形，肌肉萎縮，四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR15mm/h，血尿常規(guī)正常，X線示雙髖、雙膝關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)融合。該病人的治療選擇是（）A.MTX+激素B.非甾體類藥C.非甾體類藥+激素D.外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E.小劑量激素正確答案：D58、單選

患者男。查體胃泡鼓音區(qū)消失，該患者可排除（）A.急性胃擴(kuò)張B.左側(cè)胸腔積液C.重度脾大D.心包積液E.左下肺炎正確答案：E59、單選

引起腦出血的最常見原因是（）A.腦動(dòng)脈硬化B.高血壓C.頸動(dòng)脈硬化D.腦動(dòng)脈瘤E.腦血管畸形正確答案：B60、單選

下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺（）A.嚴(yán)重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎正確答案：C參考解析：周圍性發(fā)紺常由周圍循環(huán)血流障礙所致。61、單選

中度脾腫大常見于（）A.肝硬化B.骨髓纖維化C.慢性粒細(xì)胞白血病D.黑熱病E.傷寒正確答案：A參考解析：脾中度腫大常見于肝硬化，瘧疾后遺癥，慢性淋巴細(xì)胞性白血病，慢性溶血性黃疸，淋巴瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。62、單選

呼吸困難伴大量泡沫痰可能診斷為（）A.支氣管哮喘B.腦出血C.大葉性肺炎D.肺膿腫E.急性左心衰正確答案：E63、單選

二尖瓣狹窄患者心臟聽診如能聽到雜音，關(guān)于該雜音的傳導(dǎo)，正確的是（）A.向左腋下傳導(dǎo)B.向頸部傳導(dǎo)C.向背部傳導(dǎo)D.向右胸部傳導(dǎo)E.不傳導(dǎo)正確答案：E64、單選

患者男，27歲。查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及摩擦音，該患者的診斷是（）A.脾周圍炎B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊腫E.溶血性黃疸正確答案：A參考解析：脾周圍炎時(shí)脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及摩擦音。65、單選

患者男，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，該雜音的形態(tài)是（）A.一貫型B.遞增型C.遞減型D.遞增遞減型E.連續(xù)型正確答案：B參考解析：二尖瓣狹窄時(shí)，在心尖部聽到隆隆樣或雷鳴樣舒張中、晚期雜音，一般為遞增型，音調(diào)較低而局限（于心尖區(qū)1～4cm范圍內(nèi)），左側(cè)臥位呼氣末時(shí)或經(jīng)運(yùn)動(dòng)后較清楚。二尖瓣舒張期雜音可因極度順鐘向轉(zhuǎn)位，雜音移至左腋下部最清楚。雜音呈遞增型是由于心動(dòng)房強(qiáng)力收縮所致，當(dāng)晚期病例由于高度心房擴(kuò)大，心房收縮力減弱，或發(fā)生心房纖顫時(shí)，則遞增型消失。66、單選

抗癲癇藥物治療的原則是（）A.大量，突擊，靜脈用藥B.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時(shí)改變品種C.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長(zhǎng)期規(guī)則用藥D.長(zhǎng)期規(guī)則用藥，禁酒E.大劑量，短期，聯(lián)合用藥正確答案：C67、單選

男性，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個(gè)月前曾行B超檢查，示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是（）A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎E.急性胰腺炎正確答案：C參考解析：膽石癥的疼痛特點(diǎn)為右上腹陣發(fā)性絞痛。68、單選

對(duì)鑒別急性水腫型和急性重癥胰腺炎有較大價(jià)值的是（）A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT正確答案：E69、單選

有關(guān)慢性胰腺炎的描述錯(cuò)誤的是（）A.多見于中老年人B.長(zhǎng)期酗酒是歐美國(guó)家慢性胰腺炎的主要病因C.膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰體尾部D.高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)E.膽道疾病是我國(guó)慢性胰腺炎的主要病因正確答案：C參考解析：膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰頭部。70、單選

心源性哮喘常見于（）A.尿毒癥B.肺梗死C.心肌病D.肺炎E.重癥貧血正確答案：C參考解析：心源性哮喘為心臟源性原因?qū)е碌暮粑щy，如高血壓心臟病、冠心病、風(fēng)心病、心肌炎、心肌病、先心病等。71、單選

患者男，5小時(shí)前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐，查體：熟睡狀態(tài)，不易喚醒。醒時(shí)答非所問(wèn)，該患者的意識(shí)狀態(tài)是（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷正確答案：D參考解析：有意識(shí)障礙的運(yùn)動(dòng)和言語(yǔ)抑制稱為昏睡或昏迷。72、單選

引起頭痛的顱腦病變是（）A.腦腫瘤B.神經(jīng)衰弱C.三叉神經(jīng)痛D.中毒E.頸椎先天性畸形正確答案：A73、單選

女性，35歲。二尖瓣狹窄，當(dāng)失代償期發(fā)生時(shí)，最初的癥狀是（）A.咯血B.腹痛C.暈厥D.心絞痛E.勞力性呼吸困難正確答案：E參考解析：二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀為夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)端坐呼吸；極重者可產(chǎn)生肺水腫，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。癥狀多于睡眠或活動(dòng)后加重，可伴有咳痰，痰中帶血，咯血，隨著病情進(jìn)展，出現(xiàn)下肢水腫、少尿時(shí)，呼吸困難可減輕。74、單選

男性，64歲。心臟聽診可聞及重疊型奔馬律，該患者可能是（）A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.房顫C.心肌病心率正常D.房早E.心力衰竭伴心動(dòng)過(guò)速正確答案：E參考解析：心衰時(shí)心臟聽診可聞及重疊型奔馬律。75、單選

高血壓患者心臟聽診可能出現(xiàn)（）A.S1減弱B.S2減弱C.S2通常分裂D.S2反常分裂E.開瓣音正確答案：D76、單選

患者，女性。查體：肝濁音界擴(kuò)大。該患者可能的診斷是（）A.肝膿腫B.肝硬化C.急性肝壞死D.胃腸脹氣E.肺氣腫正確答案：A77、單選

下列哪項(xiàng)可引起局部水腫（）A.黏液性水腫B.絲蟲病C.重度燒傷D.腎病綜合征E.肝硬化正確答案：B參考解析：局部性水腫常由局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細(xì)血管通透性增加所致，如肢體血栓形成致血栓性靜脈炎、絲蟲病致象皮腿、局部炎癥、創(chuàng)傷或過(guò)敏等。78、單選

下列心臟病常無(wú)震顫的是（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.室間隔缺損E.主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：A79、單選

女性，35歲。規(guī)律性上腹痛6年，為饑餓痛，進(jìn)食后緩解。一天前出現(xiàn)腹痛加劇，嘔血、黑便。查體：血壓90/60mmHg上腹部局限性壓痛，血尿淀粉酶正常。該患者黑便的原因可能為（）A.結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.肝硬化門脈高壓D.十二指腸潰瘍E.缺血性腸病正確答案：D參考解析：饑餓痛，進(jìn)食后緩解，一天前出現(xiàn)腹痛加劇，嘔血、黑便，排除胰腺炎后，十二指腸潰瘍可能性大。80、單選

患者女，41歲。查體上腹部可聽到連續(xù)的嗡鳴聲，該患者可能是（）A.腹主動(dòng)脈瘤B.肝硬化門靜脈高壓C.腎動(dòng)脈狹窄D.髂動(dòng)脈狹窄E.腹主動(dòng)脈狹窄正確答案：B參考解析：肝硬化門靜脈高壓時(shí)上腹部可聽到連續(xù)的嗡鳴聲。81、單選

脾輕度腫大見于下列各項(xiàng)，除外（）A.骨髓纖維化B.急性白血病C.骨髓增生異常綜合征D.急性感染E.結(jié)締組織病正確答案：A82、單選

女性，24歲，一天前進(jìn)食不潔食物后腹痛，為陣發(fā)性，惡心，嘔吐，腹瀉。查體：體溫38℃。該患者的診斷是（）A.急性菌痢B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.早孕正確答案：A參考解析：近周內(nèi)有不潔的飲食史或與菌痢患者密切接觸史。輕型菌痢多無(wú)全身中毒癥狀，體溫正?；蛘呱愿?，腹痛不明顯，腹瀉每日3～5次，糞便為黃色糊狀或水樣，帶有少量黏液，里急后重也不明顯，可有嘔吐。病程3～6天。83、單選

患者男，33歲。6天前出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，腰痛，尿頻，肉眼血尿。查體：雙腎區(qū)叩痛。該患者的診斷是（）A.尿道炎B.腎囊腫C.腎小球腎炎D.腎盂腎炎E.腎癌正確答案：D參考解析：高熱，寒戰(zhàn)，腰痛，尿頻，肉眼血尿，查體：雙腎區(qū)叩痛為腎盂腎炎的典型表現(xiàn)。84、單選

可使二尖瓣狹窄雜音增強(qiáng)的因素是（）A.Valsalva動(dòng)作B.左側(cè)臥位C.深吸氣D.臥位到迅速站立E.坐位前傾正確答案：B參考解析：左側(cè)臥位可使二尖瓣狹窄雜音更清楚。85、單選

地方性斑疹傷寒的傳染源主要是（）A.患者B.貓C.家鼠D.豬E.跳蚤正確答案：C86、單選

由下丘腦視上核和室旁核分泌激素是（）A.催乳素B.甲狀旁腺素C.胰島素D.精氨酸加壓素E.生長(zhǎng)激素正確答案：D87、單選

男性，60歲。發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，發(fā)熱，經(jīng)檢查診斷為霍奇金病，該患者的熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.回歸熱正確答案：E參考解析：回歸熱可見于回歸熱、霍奇金病等。88、單選

下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺的是（）A.嚴(yán)重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎正確答案：C參考解析：周圍性發(fā)紺常由周圍循環(huán)血流障礙所致。89、單選

女性，56歲。慢性肝炎病史20年，雙上肢皮膚可見小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張形成的血管痣，大小約2cm，應(yīng)診斷為（）A.紫癜B.瘀點(diǎn)C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹正確答案：C參考解析：皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣。90、單選

下列情況肺泡呼吸音減弱的是（）A.發(fā)熱B.貧血C.運(yùn)動(dòng)D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.胸腔積液正確答案：E參考解析：肺泡呼吸音減弱或消失發(fā)生的原因有：①胸廓活動(dòng)受限；②呼吸肌疾病；③支氣管阻塞；④壓迫性肺膨脹不全；⑤腹部疾病。91、單選

患者男，46歲。查體見面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌肥大，該患者可能是（）A.肝硬化B.肢端肥大癥C.腦炎D.甲狀腺功能減退E.帕金森病正確答案：D參考解析：甲狀腺功能減退時(shí)面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌肥大。92、單選

屬于中樞性眩暈的疾病有（）A.迷路炎B.前庭神經(jīng)元炎C.聽神經(jīng)纖維瘤D.內(nèi)耳藥物中毒E.位置性眩暈正確答案：C參考解析：其余四個(gè)選項(xiàng)屬于周圍性眩暈。93、單選

男性，34歲。反復(fù)頭痛、流膿鼻涕1年余，耳鼻喉科診斷為慢性鼻竇炎。該患者頭痛的特點(diǎn)是（）A.為全頭痛B.平臥位可緩解C.多在清晨頭痛D.月經(jīng)期加重E.與情緒緊張有關(guān)正確答案：C參考解析：慢性鼻竇炎頭昏、頭痛：慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感，急性發(fā)作時(shí)可有頭痛，均為鼻竇內(nèi)引流不暢所致，清晨多見。94、單選

男性，48歲，慢性發(fā)作性、節(jié)律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情復(fù)發(fā)。此患者近1個(gè)月上腹痛失去節(jié)律且較劇烈，并放射至背部，可能的情況是（）A.胃前壁潰瘍B.胃后壁潰瘍C.十二指腸球前壁潰瘍D.十二指腸球后壁潰瘍穿孔E.十二指腸球后潰瘍正確答案：D95、單選

急性高側(cè)壁心肌梗死，梗死相關(guān)血管是（）A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.左冠狀動(dòng)脈回旋支D.右冠狀動(dòng)脈E.左冠狀動(dòng)脈對(duì)角支正確答案：C96、單選

下列與肝對(duì)體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)的是（）A.血腫B.瘀點(diǎn)C.瘀斑D.蜘蛛痣E.紫癜正確答案：D參考解析：蜘蛛痣為皮膚小動(dòng)脈末端分支性血管擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛。蜘蛛痣和肝掌的發(fā)生與體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)，肝病時(shí)，對(duì)雌激素滅活作用減弱，因此急慢性肝炎、肝硬化患者可出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。97、單選

中水泡音見于下列疾病的是（）A.肺水腫B.支氣管炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺淤血正確答案：B參考解析：中水泡音常見于支氣管炎、支氣管肺炎。98、單選

女性，54歲。進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎正確答案：B參考解析：膽囊炎特點(diǎn)：①突發(fā)性右上腹持續(xù)性絞痛，向右肩胛下區(qū)放射，伴有惡心、嘔吐；②發(fā)冷、發(fā)熱、納差、腹脹；③可有輕度黃疸；④脂餐飲食易誘發(fā)；⑤右上腹肌緊張，壓痛或反跳痛，Murphy征陽(yáng)性。99、單選

患者女，35歲。反復(fù)上腹痛2年，近一周出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食可緩解，一小時(shí)前突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，迅速轉(zhuǎn)移至全腹，查體：肝濁音界消失，該患者的診斷是（）A.十二指腸潰瘍穿孔B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.急性胰腺炎正確答案：A參考解析：十二指腸潰瘍?yōu)橐归g痛，進(jìn)食可緩解，突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，迅速轉(zhuǎn)移至全腹可考慮為穿孔。100、單選

胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性震顫，提示（）A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.動(dòng)脈導(dǎo)管末閉E.主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：D101、單選

彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）（）A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹正確答案：D102、單選

女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。頭顱CT示腦出血。1小時(shí)前出現(xiàn)嘔血，量約50ml，查體；肝脾無(wú)腫大。引起嘔血最可能的病因是（）A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張E.食管賁門黏膜撕裂正確答案：B參考解析：急性胃黏膜病變一般在應(yīng)激狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)。103、單選

女性，69歲。急性左心衰竭，該患者的體位為（）A.自主體位B.強(qiáng)迫坐位C.強(qiáng)迫臥位D.被動(dòng)體位E.輾轉(zhuǎn)體位正確答案：B參考解析：左心衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺淤血導(dǎo)致強(qiáng)迫坐位。104、單選

異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞，最常見于下列哪一種疾病中（）A.先天性肺囊腫B.空洞型肺結(jié)核C.肺氣腫D.支氣管擴(kuò)張E.肺棘球蚴病正確答案：B參考解析：異常支氣管呼吸音又稱管樣呼吸音。常由肺組織實(shí)變、肺內(nèi)大空腔和壓迫性肺不張等原因引起。肺內(nèi)空腔常見于肺膿腫或空洞型肺結(jié)核患者。故答案選B。105、單選

Austin-Flint雜音見于（）A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全D.重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損正確答案：D106、單選

男性，71歲。右上腹不適，納差，消瘦3個(gè)月。近3天皮膚瘙癢，尿黃、糞便陶土色。查體：消瘦，皮膚暗黃。腹部超聲示肝內(nèi)膽管結(jié)石。本病例發(fā)生黃疸的原因是（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.藥物性黃疸正確答案：C參考解析：膽汁淤積性黃疸特征：①膚色暗黃、黃綠或綠褐色；②皮膚瘙癢顯著，常發(fā)生于黃疸出現(xiàn)前；③血中膽紅素增高，以結(jié)合膽紅素為主，膽紅素定性試驗(yàn)呈直接反應(yīng)；④尿膽紅素陽(yáng)性，但尿膽原減少或缺如；⑤糞中尿膽原減少或缺如，糞便顯淺灰色或陶土色。107、單選

哮喘持續(xù)狀態(tài)有效的藥物治療是（）A.頭孢他啶B.阿托品C.地塞米松D.哌替啶E.右旋糖酐40正確答案：C108、單選

甲型肝炎的潛伏期是（）A.1～2周B.2～6周C.4～8周D.6～8周E.8～10周正確答案：B109、單選

紅斑狼瘡（）A.腹瀉伴腹部包塊B.腹瀉伴重度失水C.腹瀉伴里急后重D.腹瀉伴關(guān)節(jié)痛E.腹瀉伴皮疹或皮下出血正確答案：D110、單選

很少經(jīng)腎排泄的藥物為（）A.格列苯脲B.格列齊特C.格列吡嗪D.格列喹酮E.格列波脲正確答案：D111、單選

紫癜原因?yàn)檠“骞δ墚惓５募膊椋ǎ〢.脾功能亢進(jìn)B.血小板無(wú)力癥C.原發(fā)性血小板增多癥D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.馬方綜合征正確答案：B參考解析：血小板功能異常：①遺傳性：血小板無(wú)力癥、血小板病等；②繼發(fā)性：繼發(fā)于藥物、尿毒癥、肝病、異常球蛋白血癥等。112、單選

患者，胸痛，查體可聞及心包摩擦音，該摩擦音的特點(diǎn)不包括（）A.性質(zhì)粗糙，搔抓樣B.與心搏一致C.心尖區(qū)內(nèi)側(cè)最響D.坐位前傾明顯E.屏住呼吸時(shí)摩擦音消失正確答案：E113、單選

患者女，心臟聽診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是（）A.尿毒癥B.高血壓C.纖維素性心包炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性心肌梗死正確答案：B參考解析：高血壓不會(huì)出現(xiàn)心包摩擦音。114、單選

嘔血伴黃疸見于（）A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.膽道疾病D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌正確答案：C參考解析：黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴右上腹絞痛而嘔血可能是由肝膽疾病所引起。115、單選

患者男，77歲。突發(fā)驚厥，二便失禁，查體見瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失，該患者可能是（）A.腦出血B.腦膜炎C.腦炎D.高血壓E.癲癇大發(fā)作正確答案：E參考解析：癲癇大發(fā)作可出現(xiàn)突發(fā)驚厥，二便失禁，查體見瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失。116、單選

女性，41歲。查體見胸骨左緣第2肋間異常搏動(dòng)。其診斷可能是（）A.肺動(dòng)脈高壓B.主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤C.升主動(dòng)脈瘤D.右心室肥大E.腹主動(dòng)脈瘤正確答案：A117、單選

以下哪種患者是肺結(jié)核病的易患者（）A.矽肺患者B.風(fēng)心病患者C.糖尿病患者D.腎移植術(shù)后患者E.胃大部切除術(shù)后患者正確答案：C118、單選

慢性粒細(xì)胞性白血病的脾大是（）A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤(rùn)性脾大正確答案：E119、單選

心包積液（）A.心界增大伴頸靜脈怒張B.雙室增大伴心衰C.杵狀指D.抗鏈球菌溶血素"O"滴定度升高E.脈壓差增大正確答案：A120、單選

DIC（）A.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴發(fā)熱E.紫癜伴嚴(yán)重正確答案：B121、單選

吸氣后緊閉聲門，用力作呼氣動(dòng)作（Valsalva動(dòng)作）時(shí)，可使雜音增強(qiáng)的是（）A.三尖瓣關(guān)閉不全的雜音B.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音C.肺動(dòng)脈瓣狹窄的雜音D.二尖瓣狹窄的雜音E.肥厚型梗阻性心肌病的雜音正確答案：E參考解析：吸氣后緊閉聲門，用力作呼氣動(dòng)作（Valsalva動(dòng)作）時(shí)，胸腔內(nèi)壓增高，回心血量明顯減少，左右心發(fā)生的雜音一般均減弱，而梗阻性肥厚性心肌病的雜音增強(qiáng)。122、單選

診斷急性膽囊炎，有意義的體征是（）A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)有無(wú)壓痛B.Murphy征是否陽(yáng)性C.季肋點(diǎn)有無(wú)壓痛D.腸鳴音是否改變E.有無(wú)反跳痛正確答案：B123、單選

與幽門螺桿菌的定植及組織損害均有關(guān)的是（）A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A正確答案：B參考解析：尿素酶具有定植和組織損傷兩方面的作用，黏附素和鞭毛具有定植作用，空泡毒素和磷脂酶A具有組織損傷作用。124、單選

左心室功能衰竭時(shí)最可能出現(xiàn)的心臟雜音是（）A.心尖部收縮期喀喇音B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律D.心底部收縮早期噴射音E.心前區(qū)心包叩擊音正確答案：C125、單選?男性，58歲，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天來(lái)癥狀加重，伴下肢水腫。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.413，PaCO280mmHg，HCO248mmol/L，PaO245mmHg。其酸堿紊亂類型屬于（）A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒C.混合性酸中毒D.失代償性呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒正確答案：A126、單選

女性，28歲。2年來(lái)反復(fù)暈厥，數(shù)分鐘即恢復(fù)。查體：坐位時(shí)心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，臥位時(shí)該雜音消失，最可能的診斷是（）A.心臟神經(jīng)官能癥B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄C.左房黏液瘤D.Austin-Flint雜音E.左房明顯擴(kuò)大正確答案：C127、單選

患者女，64歲。因心前區(qū)不適來(lái)診，心電圖顯示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。該患者心臟聽診可聞及（）A.S2反常分裂B.S2通常分裂C.S2固定分裂D.S2生理性分裂E.S1分裂正確答案：A128、單選

患者女，26歲。胸痛，查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感，該患者可能是（）A.胸膜炎B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.大量心包積液E.心包炎正確答案：E129、單選

患者女，78歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，該患者查體不存在的體征是（）A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B.抬舉樣心尖搏動(dòng)C.水沖脈D.槍擊音E.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)正確答案：A參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心臟聽診：主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音，為高調(diào)遞減型嘆氣樣雜音，坐位前傾呼氣末時(shí)明顯。最響區(qū)域取決于有無(wú)顯著的升主動(dòng)脈擴(kuò)張；風(fēng)濕性者主動(dòng)脈擴(kuò)張較輕，在胸骨左緣第3肋間最響，可沿胸骨緣下傳至心尖區(qū)；馬方綜合征或梅毒性心臟病所致者，由于升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈瓣環(huán)可有高度擴(kuò)張，故雜音在胸骨右緣第二肋間最響。一般主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全越嚴(yán)重，雜音所占的時(shí)間越長(zhǎng)，響度越大。輕度關(guān)閉不全者，此雜音柔和，僅出現(xiàn)于舒張?jiān)缙?，只在患者取坐位前傾、呼氣末才能聽到；較重的關(guān)閉不全時(shí)，雜音可為全舒張期且粗糙；在重度或急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于左心室舒張末期壓力增高至與主動(dòng)脈舒張壓相等，故雜音持續(xù)時(shí)間反而縮短。如雜音帶音樂(lè)性質(zhì)，常提示瓣膜的一部分翻轉(zhuǎn)、撕裂或穿孔。主動(dòng)脈夾層分離有時(shí)也出現(xiàn)音樂(lè)性雜音，可能是由于舒張期近端主動(dòng)脈內(nèi)膜通過(guò)主動(dòng)脈瓣向心室脫垂或中層主動(dòng)脈管腔內(nèi)血液流動(dòng)之故。130、單選

心包積液時(shí)會(huì)出現(xiàn)（）A.肺小動(dòng)脈楔壓（PWP）增高B.中心靜脈壓（CVP）增高，肺動(dòng)脈壓（PAP）正?；蛳陆礐.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高正確答案：E131、單選

患者女，出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹，該患者的診斷是（）A.腸結(jié)核B.菌痢C.霍亂D.傷寒E.食物中毒正確答案：D參考解析：傷寒可出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹。132、單選

水腫不包括下列（）A.下肢水腫B.肺水腫C.心包積液D.腹水E.胸腔積液正確答案：B參考解析：組織間隙或體腔內(nèi)過(guò)量的體液潴留稱為水腫（edema），然而通常所說(shuō)水腫指組織間隙內(nèi)的體液增多，體腔內(nèi)體液增多則稱積水（hydrops）。133、單選

下列引起的嘔吐為神經(jīng)性嘔吐的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.梅尼埃綜合征C.癔癥D.腦炎E.洋地黃中毒正確答案：C參考解析：神經(jīng)性嘔吐包括胃腸神經(jīng)癥、神經(jīng)性厭食。134、單選

中水泡音多發(fā)生的部位為（）A.氣管B.中等大小支氣管C.小支氣管D.細(xì)支氣管E.終末支氣管正確答案：B參考解析：中濕啰音又稱中水泡音。發(fā)生于中等大小的支氣管，多出現(xiàn)于吸氣的中期。135、單選

男性，53歲。輕度貧血，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和2/6級(jí)，較局限，心界不大。此雜音應(yīng)考慮為何種原因所致（）A.貧血性心臟病B.功能性雜音C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.高血壓性心臟病正確答案：B參考解析：輕度貧血時(shí)可聽見心臟功能性雜音。136、單選

患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是（）A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦出血E.敗血癥正確答案：D參考解析：腦出血，多數(shù)有高血壓病史，中老年人多見，寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)起病，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識(shí)障礙，發(fā)病時(shí)血壓較高，神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān)。137、單選

下列不符合癔癥性呼吸困難特點(diǎn)的是（）A.可引起呼吸性堿中毒B.呼吸深大C.呼吸淺表D.可出現(xiàn)手足搐搦E.頻率增快正確答案：B參考解析：癔癥的呼吸困難表現(xiàn)為呼吸淺快，而不是呼吸深大。138、單選

胸部觸診時(shí)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)常見于（）A.大葉性肺炎實(shí)變期B.胸壁皮下氣腫C.肺氣腫D.大量胸腔積液E.氣胸正確答案：A參考解析：語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，主要見于：①肺泡內(nèi)有炎癥浸潤(rùn)，因肺組織實(shí)變使語(yǔ)音震顫傳導(dǎo)良好，如大葉性肺炎實(shí)變期、大片肺梗死等；②接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，聲波在空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴，尤其是當(dāng)空洞周圍有炎性浸潤(rùn)并與胸壁粘連時(shí)，更有利于聲波傳導(dǎo)，使語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等。139、單選

對(duì)HBeAg陽(yáng)性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理，最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ羌?nèi)注射（）A.丙種球蛋白B.乙肝疫苗+高效價(jià)免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙種球蛋白正確答案：D140、單選

患者男。長(zhǎng)期發(fā)熱。該患者的脈波為（）A.重搏脈B.水沖脈C.交替脈D.奇脈E.遲脈正確答案：A參考解析：重搏脈：正常脈波在其下降期中有一重復(fù)上升的脈波，但較第一個(gè)波為低，不能觸及。在某些病理情況下，此波增高而可以觸及，稱為重搏脈，即一個(gè)收縮期可觸及兩個(gè)脈搏搏動(dòng)。常見病因：見于傷寒、長(zhǎng)期發(fā)熱時(shí)。一般認(rèn)為重搏脈與周圍血管緊張度下降、外周阻力降低等多種因素有關(guān)。141、單選

患者男，46歲。出現(xiàn)血尿，首先應(yīng)考慮（）A.前列腺炎B.敗血癥C.流行性出血熱D.泌尿系結(jié)石E.白血病正確答案：D142、單選

酮癥酸中毒患者的呼吸節(jié)律最可能是（）A.陳-施呼吸B.畢奧呼吸C.庫(kù)斯莫爾呼吸D.抑制性呼吸E.嘆氣樣呼吸正確答案：C143、單選

局限性哮鳴音（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.支氣管肺癌E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化正確答案：D144、單選

男性，67歲。頭痛頭暈病史20年，查體（）A.右心室肥厚B.右心房增大C.左心房增大D.左心室肥厚E.全心增大正確答案：D參考解析：左心室肥厚可表現(xiàn)為心尖區(qū)抬舉性搏動(dòng)。145、單選

男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點(diǎn)，該患者可能是（）A.血友病B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C.鉤端螺旋體病D.急性胃炎E.消化性潰瘍正確答案：C參考解析：鉤端螺旋體病可出現(xiàn)黃疸，發(fā)熱，嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點(diǎn)。146、單選

患者男，44歲。長(zhǎng)期大量飲酒史，近日去醫(yī)院檢查診斷為肝硬化，該患者最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.惡心C.腹脹D.食欲缺乏E.黃疸正確答案：A參考解析：肝硬化突出表現(xiàn)為腹水。147、單選

女性，在安靜狀態(tài)下查體見頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)，其診斷可能為（）A.高血壓B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.嚴(yán)重貧血E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：B參考解析：安靜狀態(tài)下查體見頸靜脈搏動(dòng)為三尖瓣關(guān)閉不全。148、單選

下列哪項(xiàng)是腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的庫(kù)欣綜合征與庫(kù)欣病鑒別最有意義的試驗(yàn)檢查（）A.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B.過(guò)夜地塞米松抑制試驗(yàn)C.24小時(shí)尿17-羥類固醇D.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)正確答案：E149、單選

男性，43歲。因腹痛，消瘦來(lái)診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛的性質(zhì)錯(cuò)誤的是（）A.位于上腹正中B.為陣發(fā)性絞痛C.疼痛的規(guī)律為進(jìn)餐-疼痛-緩解D.服制酸劑可緩解E.勞累、煙酒可誘發(fā)正確答案：B150、單選

男性，76歲。結(jié)核性心包炎患者，超聲心動(dòng)圖顯示心包積液，其坐位心界呈（）A.普大型B.燒瓶狀C.靴形D.梨形E.心底部濁音界增寬正確答案：B參考解析：心包積液時(shí)坐位心界呈燒瓶狀。151、單選

胃潰瘍患者可能的并發(fā)癥不包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.惡性貧血E.癌變正確答案：D參考解析：胃潰瘍并發(fā)癥：①上消化道出血；②潰瘍穿孔；③幽門梗阻；④癌變。152、單選

女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發(fā)作3個(gè)月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼氣音延長(zhǎng)。其診斷可能為（）A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.支氣管肺癌正確答案：C參考解析：慢性支氣管炎患者常在寒冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，尤以晨起為重，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠不易咳出。本病早期多無(wú)體征。有時(shí)在肺底部可聽到干、濕啰音。153、單選

女性，26歲。查體胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫。該患者的診斷是（）A.室間隔缺損B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：室間隔缺損心尖搏動(dòng)增強(qiáng)并向左下移位，心界向左下擴(kuò)大，典型體征為胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間有4～5級(jí)粗糙收縮期雜音，向心前區(qū)傳導(dǎo)，伴收縮期細(xì)震顫。若分流量大時(shí)，心尖部可有功能性舒張期雜音。肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)及分裂。嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈瓣區(qū)有相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音，原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消失。154、單選

下面關(guān)于開瓣音的特點(diǎn)，不正確的是（）A.出現(xiàn)在第二心音后B.常用來(lái)作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件C.呼氣時(shí)增強(qiáng)D.聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性較好E.對(duì)確診二尖瓣關(guān)閉不全具有重要臨床意義正確答案：E155、單選

結(jié)締組織病不包括（）A.RAB.痛風(fēng)C.原發(fā)性干燥綜合征D.血管炎E.皮肌炎正確答案：B156、單選

二尖瓣狹窄患者心臟聽診不可能出現(xiàn)的是（）A.心尖區(qū)S1亢進(jìn)B.開瓣音C.P2亢進(jìn)D.S2固定分裂E.心尖部舒張期雜音正確答案：D157、單選

出現(xiàn)下列表現(xiàn)可確診為器質(zhì)性心臟病的是（）A.心前區(qū)震顫B.心尖區(qū)第三心音C.第二心音分裂D.心率120次／分E.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音1／6級(jí)正確答案：A158、單選

肺部聽診濕啰音特點(diǎn)為（）A.多在呼氣末明顯B.性質(zhì)、部位易變C.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.瞬間數(shù)目可明顯增減E.咳嗽后可減輕或消失正確答案：E參考解析：濕啰音為呼吸音外的附加音，斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)，于吸氣時(shí)或吸氣終末較為明顯，有時(shí)也出現(xiàn)于呼氣早期，部位較恒定，性質(zhì)不易變，中、小濕啰音可同時(shí)存在，咳嗽后可減輕或消失。159、單選

在慢性肺心病的發(fā)生過(guò)程中，以下哪一項(xiàng)不是引起肺動(dòng)脈高壓的常見因素（）A.血液黏稠度增加B.缺氧C.血容量增高D.電解質(zhì)紊亂E.肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變正確答案：D160、單選

彌漫性哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.支氣管肺癌E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化正確答案：A161、單選

動(dòng)靜脈瘺的雜音（）A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型正確答案：D參考解析：因動(dòng)靜脈瘺的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。162、單選

嘔吐伴劇烈頭痛的是（）A.尿毒癥B.青光眼C.癔癥D.膽囊炎E.急性胃炎正確答案：B163、單選

男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個(gè)月前出現(xiàn)皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是不正確的（）A.尿中膽紅素陽(yáng)性B.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增加C.尿中尿膽原增加D.血中膽紅素增加，以結(jié)合膽紅素為主E.血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高正確答案：D164、單選

肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征，除了（）A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長(zhǎng)C.呼吸動(dòng)度減弱D.肝濁音界擴(kuò)大E.胸廓呈桶狀正確答案：D參考解析：當(dāng)有阻塞性肺氣腫時(shí)，可見胸廓呈桶狀，肋間隙增寬，呼吸動(dòng)度減弱，語(yǔ)音共振減弱。雙肺叩診呈過(guò)清音，肺下界下降，并移動(dòng)度變小。心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移。肺泡呼吸音普遍性減弱，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺底時(shí)可聽到濕啰音。165、單選

手套樣和襪套樣感覺障礙提示病變?cè)冢ǎ〢.周圍神經(jīng)末梢B.單神經(jīng)根C.脊髓D.腦干E.大腦半球正確答案：A166、單選

女性，77歲。陳舊心肌梗死病史10年，平素偶有心前區(qū)疼痛發(fā)作。查體：血壓115/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級(jí)，不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。該患者的雜音最可能由哪種情況引起（）A.功能性雜音B.器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全C.相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全D.相對(duì)性二尖瓣狹窄E.器質(zhì)性二尖瓣狹窄正確答案：C參考解析：陳舊心肌梗死可導(dǎo)致相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全，此時(shí)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級(jí)，不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。167、單選

下列激素中下丘腦產(chǎn)生的是（）A.生長(zhǎng)激素B.降鈣素C.泌乳素D.黑色素細(xì)胞刺激素E.抗利尿激素正確答案：E參考解析：下丘腦視上核分泌血管加壓素（抗利尿激素）。168、單選

腸梗阻根據(jù)病因分為以下幾種，除了（）A.機(jī)械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.慢性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.血管性腸梗阻正確答案：C參考解析：腸梗阻的病因分類：機(jī)械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗阻、血管性腸梗阻。169、單選

二尖瓣狹窄患者聽診不可能出現(xiàn)的是（）A.S1強(qiáng)弱不等B.大炮音C.S2增強(qiáng)D.S2逆分裂E.S2通常分裂正確答案：D參考解析：S2逆分裂見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣時(shí)。170、單選

大葉性肺炎實(shí)變期叩診音為（）A.空甕音B.實(shí)音C.濁鼓音D.過(guò)清音E.鼓音正確答案：B171、單選

患者女?；家倚透窝?0年，近期因身體不適來(lái)診，經(jīng)檢查診斷為肝硬化代償期。該患者不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.腹脹C.惡心D.食欲減退E.消瘦正確答案：A172、單選

尿毒癥酸中毒出現(xiàn)（）A.潮式呼吸B.嘆息樣呼吸C.間停呼吸D.呼吸過(guò)速E.Kussmaul呼吸正確答案：E173、單選

男童。上呼吸道感染后1天出現(xiàn)血尿，有腰痛、尿急、尿痛（）A.IgA腎病B.原發(fā)性腎病綜合征C.紫癜性腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.狼瘡性腎炎正確答案：A174、單選

下列情況可聽到重疊奔馬律的是（）A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.心肌病心功能、心率正常時(shí)C.風(fēng)濕熱伴有P-R間期縮短D.心動(dòng)過(guò)緩E.左心衰伴心動(dòng)過(guò)速正確答案：E參考解析：重疊性奔馬律常見于心肌病、左心或右心衰竭伴心動(dòng)過(guò)速患者。175、單選

男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、吹風(fēng)樣、時(shí)限短、局限的雜音，該患者的診斷不可能是（）A.冠心病B.擴(kuò)張型心肌病C.貧血性心臟病D.二尖瓣脫垂綜合征E.高血壓心臟病正確答案：D參考解析：二尖瓣脫垂綜合征心臟聽診心尖區(qū)或其內(nèi)側(cè)可聞及收縮中晚期非噴射樣喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出現(xiàn)，為腱索被突然拉緊或瓣葉的脫垂突然中止所致。緊接喀喇音可聽到收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，常為遞增型，少數(shù)可為全收縮期雜音，并掩蓋喀喇音。有時(shí)在心尖區(qū)可聽到高調(diào)響亮樂(lè)音性收縮晚期雜音，類似百日咳或雁鳴樣。收縮期雜音出現(xiàn)越早，出現(xiàn)時(shí)間越長(zhǎng)，表明二尖瓣反流越嚴(yán)重。176、單選

下列情況肺泡呼吸音增強(qiáng)的是（）A.胸痛B.支氣管狹窄C.重癥肌無(wú)力D.酸中毒E.氣胸正確答案：D參考解析：肺泡呼吸音增強(qiáng)發(fā)生的原因有：①機(jī)體需氧量增加；②缺氧興奮呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)；③血液酸度增高，刺激呼吸中樞，使呼吸深長(zhǎng)。177、單選

急性有機(jī)磷殺蟲藥中度中毒的主要表現(xiàn)是（）A.瞳孔縮小B.肌束震顫C.四肢肌無(wú)力D.全血膽堿酯酶活性70%～50%E.淺昏迷正確答案：B178、單選

男性，70歲。反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥，該患者首先考慮（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)可有勞力性呼吸困難，心絞痛及勞力性暈厥，輕者為黑蒙。179、單選

帕金森病的主要生化病理特征是（）A.5-HT減少B.ACh減少C.NE減少D.DA減少E.GABA減少正確答案：D180、單選

低血糖是指血漿葡萄糖濃度低于（）A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.3.8mmol/LD.4.0mmol/LE.4.5mmol/L正確答案：A181、單選

第一心音特點(diǎn)（）A.音調(diào)低，強(qiáng)度弱，性質(zhì)低鈍，持續(xù)時(shí)間短，通常只在兒童和青、少年可聽到B.音調(diào)較低，強(qiáng)度較響，性質(zhì)較鈍，歷時(shí)較長(zhǎng)，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，心尖部聽診最清晰C.音調(diào)較高，強(qiáng)度較第一心音低，性質(zhì)較第一心音清脆，在心尖搏動(dòng)之后出現(xiàn)，心底部聽診最清