【關(guān)于糖尿病的臨床預(yù)防及護理綜述3500字】

關(guān)于糖尿病的臨床預(yù)防及護理綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u10463關(guān)于糖尿病的臨床預(yù)防及護理綜述 159021.糖尿病的發(fā)病機制 1102102.糖尿病的預(yù)防及護理 2167502.1健康宣教 2138512.2心理護理 2255572.3監(jiān)管護理 321372.4用藥護理 3242962.5飲食護理 4264572.6運動護理 4246663.總結(jié) 423109參考文獻 5姓名：摘要：據(jù)《中國全科醫(yī)學(xué)》2019年收錄的一篇文獻統(tǒng)計可知，目前我國慢性疾病患者已高達2.6億，而且其中的社區(qū)糖尿病患病則占整體比例的7.09%，相較于2012年調(diào)查的結(jié)果增長了2.6%[[]吳春香,于杰.上海市普陀區(qū)糖尿病高危人群篩查情況分析[J].[]吳春香,于杰.上海市普陀區(qū)糖尿病高危人群篩查情況分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(10):1203-1208.[2]StedmanM,LuntM,LivingstonM,etal.ThecostsofdrugprescriptionsfordiabetesintheNHS[J].Lancet,2019,393(10168):226-227.關(guān)鍵詞：糖尿??；預(yù)防；護理；1.糖尿病的發(fā)病機制王英彪（2109）指出，糖尿病作為一種代謝內(nèi)的疾病，主要是由于人體胰島素的分泌產(chǎn)生缺陷，或是體內(nèi)胰島素的產(chǎn)生作用出現(xiàn)問題所致，在臨床上并主要表現(xiàn)為血糖升高[[]王英彪.2型糖尿病患者內(nèi)分泌有關(guān)指標的紊亂及其臨床意義[J].中國藥物與臨床,2019,019(009):1494-1496.]。就目前而言，在臨床醫(yī)學(xué)上大致可將其分為四類，也即：I型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病以及妊娠糖尿病[[]顧亦斌,薛雨星,盛紅艷,等.2013年常熟市2型糖尿病患者的血糖,血脂及血壓控制情況及影響因素分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2019(7):836-840.]。劉巖與黃帶發(fā)（2019）經(jīng)過多年的研究后指出，導(dǎo)致糖尿病出現(xiàn)的原因，或與遺傳以及環(huán)境因素（主要是缺乏運動和多余的能量在體能淤積無法分解）有關(guān)。而目前主要的治療方式，則是通過控制患者的血糖升高來保持其血糖的穩(wěn)定，并通過糾正其代謝紊亂，來預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[[]劉巖,黃帶發(fā).糖尿病相關(guān)基因多態(tài)性研究進展[J].實用老年醫(yī)學(xué),2019,033(006):533-536.]。邵金彩與呼冬鳴、萬鋼等人（2019）在北京多個社區(qū)經(jīng)回顧近[]王英彪.2型糖尿病患者內(nèi)分泌有關(guān)指標的紊亂及其臨床意義[J].中國藥物與臨床,2019,019(009):1494-1496.[]顧亦斌,薛雨星,盛紅艷,等.2013年常熟市2型糖尿病患者的血糖,血脂及血壓控制情況及影響因素分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2019(7):836-840.[]劉巖,黃帶發(fā).糖尿病相關(guān)基因多態(tài)性研究進展[J].實用老年醫(yī)學(xué),2019,033(006):533-536.[]邵金彩,呼冬鳴,萬鋼,等.北京社區(qū)2型糖尿病合并高血壓與否規(guī)范管理十年慢性并發(fā)癥的發(fā)病情況研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019(24):2907-2912.2.糖尿病的預(yù)防及護理2.1健康宣教對于糖尿病的控制，需要有一個正確的認識。考慮到糖尿病的治療時間相對較長，并存在多種并發(fā)癥且治療復(fù)雜，故而為了讓該疾病的患者可以更加深入了解自身疾病的病因以及相關(guān)預(yù)防及護理措施，科學(xué)系統(tǒng)的健康宣教就顯得尤為重要。崔淼與金姿（2020）等人指出，每三個月對患者進行一次健康宣教?？梢允紫认蚧颊呒捌浼覍僦v解糖尿病的病因病機；其次對患者及其家屬的常規(guī)治療和常見糖尿病藥物進行說明[[]崔淼,金姿,梁曉玲,等."鍵對鍵"與"面對面"聯(lián)動健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2020,26(16):2120-2124.]。而在健康宣教的過程中，使用電子血糖儀進行血糖檢測、胰島素注射等專業(yè)操作時，護理人員可對患者及其家屬進行面對面、親身示范，并借此讓患者的家庭成員也能夠掌握簡單的操作。此外，楊冬梅與王玉潔（2020）在對住院糖尿病患者進行相關(guān)調(diào)研后指出，將糖尿病相關(guān)疾病及相關(guān)治療信息打印成宣傳冊，分發(fā)給患者及家屬，及時指導(dǎo)患者及家屬對日常治療中的相關(guān)操作進行回顧，可以起到鞏固患者認識的效果。而盡可能多的組織醫(yī)護人員與患者之間的咨詢溝通，則可以增加患者對糖尿病護理和治療的了解[[[]崔淼,金姿,梁曉玲,等."鍵對鍵"與"面對面"聯(lián)動健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2020,26(16):2120-2124.[]楊冬梅,王玉潔,梁歌,等.住院糖尿病患者視網(wǎng)膜病變知識,態(tài)度,行為現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2020,026(008):1069-1074.2.2心理護理金仙與陳曉平（2019）指出，由于糖尿病在診療的過程中會對部分患者的家庭造成一個較為沉重的負擔，因此也會在一定程度上對這些患者的心理產(chǎn)生諸如焦慮、抑郁等負性情緒。因此適當?shù)膶ζ溥M行中醫(yī)情志護理，可以有效改善這一現(xiàn)狀的發(fā)生[[]金仙,陳曉平.2型糖尿病合并肥胖人群的胰島素應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)師雜志,2019,18(1):17.]。而2021年在《中華腎臟病雜志》上收錄的一篇論文也認為，由于糖尿患者群在長期的疾病治療過程中，會因身體的痛苦以及愧疚心理而出現(xiàn)部分的心理問題，而這種現(xiàn)狀對于糖尿病患者的治療將會帶來極大的不便。因此護理人員應(yīng)該隨時關(guān)注這些患者的情緒，并進行相應(yīng)的心理指導(dǎo)，或是開展相應(yīng)的心理輔導(dǎo)課程。通過通過改變患者的心理狀態(tài)，從而加強其預(yù)后效果[[[]金仙,陳曉平.2型糖尿病合并肥胖人群的胰島素應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)師雜志,2019,18(1):17.[]中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會專家組.糖尿病腎臟疾病臨床診療中國指南[J].中華腎臟病雜志,2021,37(03):255-304.2.3監(jiān)管護理周瑩、陶寶明和梁靜（2020）在對115例老年糖尿病患者進行研究后發(fā)現(xiàn)，老年糖尿病患者常因體質(zhì)的問題（如營養(yǎng)攝入不足、能量消耗過多等因素），而容易在夜間發(fā)生低血糖[[]周瑩,陶寶明,梁靜.不同食物糾正老年糖尿病患者夜間低血糖的效果比較[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2020,26(29):4052-4056.]。因此作為護理人員需要在護理時密切關(guān)注患者的病情。如發(fā)現(xiàn)相應(yīng)癥狀后需及時處理，或是通知值班醫(yī)生。此外，雷遠（2020）指出，護理人員還應(yīng)注意患者的投訴，尤其是年齡相對較大、病史較長、糖尿病患者、神經(jīng)病變的患者，更是需要經(jīng)常查房，并在短時間內(nèi)對其進行診斷，通過密切觀察，以便發(fā)現(xiàn)其潛在的低血糖癥狀[[]雷遠,陶睿,王佑民.不同年齡層次糖尿病患者并發(fā)周圍神經(jīng)病變的危險因素比較[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2020(8):453-456.]。一旦發(fā)現(xiàn)昏迷癥狀，顧培培與呂素（2019）認為除了要及時處理之外，護理人員還要在平時就對患者的鍛煉、飲食、低血糖藥物的使用加以關(guān)注。并且護理人員還需隨時根據(jù)患者情況讓其攝入適量糖分，如果汁、蘇打水等，待癥狀緩解后可以再吃少許餅干或面包[[]周瑩,陶寶明,梁靜.不同食物糾正老年糖尿病患者夜間低血糖的效果比較[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2020,26(29):4052-4056.[]雷遠,陶睿,王佑民.不同年齡層次糖尿病患者并發(fā)周圍神經(jīng)病變的危險因素比較[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2020(8):453-456.[]顧培培,呂素,李玉雪,等.2型糖尿病患者低血糖恐懼與飲食行為依從性的相關(guān)性[J].護理學(xué)雜志,2019(22).2.4用藥護理關(guān)于血糖監(jiān)測，是制定治療方案和調(diào)整治療方案的依據(jù)。在2019年的核心期刊《Artificialintelligenceinmedicine》中，就曾收錄一篇關(guān)于糖尿病治療及檢測的文章，該文建議糖尿病患者每月都需監(jiān)測血糖1次，并酌情增加血糖監(jiān)測的次數(shù)。在檢測時除了需要對其空腹血糖異常進行常規(guī)檢查之外，還需對其進行包括餐前和餐后2h的空腹血糖監(jiān)測[[]WoldaregayAZ,ArsandE,WalderhaugS,etal.Data-drivenmodelingandpredictionofbloodglucosedynamics:Machinelearningapplicationsintype1diabetes[J].Artificialintelligenceinmedicine,2019,98(Jul.):109-134.[]WoldaregayAZ,ArsandE,WalderhaugS,etal.Data-drivenmodelingandpredictionofbloodglucosedynamics:Machinelearningapplicationsintype1diabetes[J].Artificialintelligenceinmedicine,2019,98(Jul.):109-134.2.5飲食護理由前文論述可知，糖尿病患者對于飲食的控制和要求都較為嚴格，并主要體現(xiàn)在糖尿病患者食物的營養(yǎng)吸收上，因此針對糖尿病患者的護理，要根據(jù)不同合并癥的糖尿病患者制定不同的護理方案。但是在常規(guī)的飲食控制上，還是需要按照傳統(tǒng)的少吃多餐，控制高纖維和碳水化合物平衡血糖水平為主。阿麗亞·托合提（2021）從合理搭配，營養(yǎng)均衡的角度出發(fā)，指出護理人員需根據(jù)患者的疾病情況和自己的身高、體重、年齡等指標，計算該患者每天的平均活動量，并由此計算出每天最合理的營養(yǎng)攝取量，然后再根據(jù)每天的吃飯次數(shù)進行搭配，以此讓糖尿病患者可保證每天所需的營養(yǎng)成分[[]阿麗亞·托合提,熱衣拉·艾力尤甫,桂晨晨,等.精準營養(yǎng)治療在2型糖尿病患者飲食管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2021,27(05):623-628.[]阿麗亞·托合提,熱衣拉·艾力尤甫,桂晨晨,等.精準營養(yǎng)治療在2型糖尿病患者飲食管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2021,27(05):623-628.2.6運動護理生命在于運動，因此參加適當?shù)倪\動，將有助于提高糖尿病患者的身體素質(zhì)。王璐與鮑金雷等人（2020）在長春市進行了6個社區(qū)的對比試驗后發(fā)現(xiàn)，如果糖尿病患者的生活不規(guī)律，或是沒有進行一定量的運動，極易引起夜間出現(xiàn)低血糖的情況[[]王璐、鮑金雷、孫博倫、熊桂華、趙東旭.壓力接種訓(xùn)練對改善社區(qū)留守老年糖尿病患者低血糖恐懼的效果[J].護理學(xué)雜志,2020,v.35(21):98-101.]。由此可見，護理人員在平時的護理干預(yù)中要加強糖尿病患者對科學(xué)運動的意識，并由此提升患者的身體素質(zhì)，保證其健康的身體機能。此外，在2019《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》的一項調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，不飲酒的糖尿病患者，其在血糖的控制上要優(yōu)于飲酒的對照組，由此可見，除了加強運動之外，適時控制煙酒，也可以對血糖的控制起到良性的促進作用[[[]王璐、鮑金雷、孫博倫、熊桂華、趙東旭.壓力接種訓(xùn)練對改善社區(qū)留守老年糖尿病患者低血糖恐懼的效果[J].護理學(xué)雜志,2020,v.35(21):98-101.[]鐘慶,李俊林,黃遠霞,等.武漢市社區(qū)糖尿病患者血糖控制現(xiàn)狀及影響因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2019,v.46(18):97-101+110.3.總結(jié)通過本次的論述可知，糖尿病作為一個目前無法根治的疾病，在臨床上需要對其血糖進行合理的控制，而通過本次綜述可知，健康宣教可以提升患者自我預(yù)防及護理的意識；心理護理可以改善患者的不良情緒，進而加強治療的依從性；對患者血糖隨時進行監(jiān)管，可以防患于未然；科學(xué)的用藥護理可以有效控制血糖；健康的飲食護理以及適量的運動訓(xùn)練，可以提升患者的身體素質(zhì)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。由此可見，對糖尿病進行預(yù)防與護理，可以給糖尿病患者在今后的生活及治療過程中帶來極大的幫助，希望本次綜述可以對糖尿病患者有所幫助。參考文獻[1]吳春香,于杰.上海市普陀區(qū)糖尿病高危人群篩查情況分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(10):1203-1208.[2]StedmanM,LuntM,LivingstonM,etal.ThecostsofdrugprescriptionsfordiabetesintheNHS[J].Lancet,2019,393(10168):226-227.[3]王英彪.2型糖尿病患者內(nèi)分泌有關(guān)指標的紊亂及其臨床意義[J].中國藥物與臨床,2019,019(009):1494-1496.[4]顧亦斌,薛雨星,盛紅艷,等.2013年常熟市2型糖尿病患者的血糖,血脂及血壓控制情況及影響因素分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2019(7):836-840.[5]劉巖,黃帶發(fā).糖尿病相關(guān)基因多態(tài)性研究進展[J].實用老年醫(yī)學(xué),2019,033(006):533-536.[6]邵金彩,呼冬鳴,萬鋼,等.北京社區(qū)2型糖尿病合并高血壓與否規(guī)范管理十年慢性并發(fā)癥的發(fā)病情況研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019(24):2907-2912.[7]崔淼,金姿,梁曉玲,等."鍵對鍵"與"面對面"聯(lián)動健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2020,26(16):2120-2124.[8]楊冬梅,王玉潔,梁歌,等.住院糖尿病患者視網(wǎng)膜病變知識,態(tài)度,行為現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2020,026(008):1069-1074.[9]金仙,陳曉平.2型糖尿病合并肥胖人群的胰島素應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)師雜志,2019,18(1):17.[10]中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會專家組.糖尿病腎臟疾病臨床診療中國指南[J].中華腎臟病雜志,2021,37(03):255-304.[11]周瑩,陶寶明,梁靜.不同食物糾正老年糖尿病患者夜間低血糖的效果比較[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2020,26(29):4052-4056.[12]雷遠,陶睿,王佑民.不同年齡層次糖尿病患者并發(fā)周圍神經(jīng)病變的危險因素比較[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2020(8):453-456.[13]顧培培,呂素,李玉雪,等.2型糖尿病患者低血糖恐懼與飲食行為依從性的相關(guān)性[J].護理學(xué)雜志,2019(22).[14]WoldaregayAZ,ArsandE,WalderhaugS,etal.Data-drivenmodelingandpredictionofbloodglucosedynamics:Machinelearningapplicationsintype1diabetes[J