自殺的干預策略

自殺的干預策略自殺人群現(xiàn)狀每年全世界大約有一百萬人死于自殺，也就是說，每40秒就有一個人自殺死亡。自殺是全球的主要死因，在年輕人中尤為突出。每年全球有2000萬到5000萬人有非致命性自殺未遂。中國每年有28萬7千人自殺，15—34歲的死亡人群中自殺居首位，比整個歐洲的自殺人數(shù)總和多30%。中國每年有約500萬人自殺未遂。大一男生發(fā)微博“再見2015”后跳樓自殺

2015年12月30日晚,暨南大學珠海校區(qū)一名大一男學生小冉(化名)從學校教學樓五樓跳樓自殺。記者從這名學生的微博看到,小冉當日19:58發(fā)了句“一張照片再見2015”的微博,并配了張教學樓樓頂俯瞰樓底的照片,20:29,再發(fā)了一條“對不起,再見”的長微博,文中稱:“我做出這樣的選擇,是因為我的抑郁癥。在我確診了之后,我沒有接受進一步的治療,心理醫(yī)生沒有辦法讓我信服?！薄爱斈銈兛吹竭@封信的時候,我人可能已經(jīng)不在這個世界上了,倘若我沒有立刻成功,也請不要救我,我已經(jīng)沒有活下去的意志和打算”、“死這個念頭,很早前就開始有了”,他在文中袒露自己是“同性戀者”,覺得愧對父母。該微博截至記者發(fā)稿時閱讀量已超過126萬。記者從珠海市警方獲悉,警方當晚九點多接到報警隨即處警到現(xiàn)場,120到場后證實男生已當場死亡,警方排除他殺的可能,認為是自殺。校方當晚通報稱,該生為廣播電視學專業(yè)2015級學生,學校對此深感痛心和惋惜。

9月16日晚18時21分，普陀公安接報警稱桃浦地區(qū)祁順路某住宅樓內有一男子死亡。接報后民警迅速趕赴現(xiàn)場調查處置。經(jīng)查，死亡男子為喬某某(男，28歲，上海市人)。經(jīng)法醫(yī)初步鑒定，已排除他殺可能，具體死亡原因正在進一步調查中。鳳凰娛樂第一時間聯(lián)系喬任梁經(jīng)紀人及工作團隊，電話打通但無人接聽。隨后喬任梁經(jīng)紀團隊工作人員在朋友圈發(fā)文“不管如何，這世上每天都有人離去，方式不同，既然離去，就讓他好好安息?！弊C實死訊。關于喬任梁死因，揣測紛紛，網(wǎng)上有爆料死于窒息SM。對此，喬經(jīng)紀人kimi特意澄清“喬任梁先生死于抑郁癥自殺，并非網(wǎng)上傳言死于性游戲。喬先生自確診抑郁癥以來，病情有所反復。因此事事發(fā)突然事先沒有預兆，公司上下同仁和家屬正在商量后事和說明會，請各位網(wǎng)友不要信謠傳謠，讓逝者安息?！弊詺⑷巳旱奶卣?境遇特征：（1）自殺這種常見的刺激是不能忍受的心理痛苦。（2）自殺這種常見的刺激是心理需求遇到挫折。2意動特征：（1）通常的自殺目的是為了尋求解決問題的辦法。（2）通常的自殺目的是為了中斷意識。3情感特征：（1）自殺常見的情感特征是絕望無助。（2）對自殺的內在態(tài)度通常是矛盾的。Shneidman將10項共同特征概括為自殺的六個維度：境遇、意動、情感、認知、人際關系以及連續(xù)性特征。自殺人群的特征4認知特征：通常對自殺的認知態(tài)度是壓縮的。5人際關系特征：（1）自殺的人際關系特征是想要與別人交流。（2）自殺的通常行動是尋找出路。6連續(xù)性特征：通常自殺的連續(xù)性特征是終生的應付方式。自殺的心理學動力迪爾凱姆理論：社會壓力與影響是自殺行為的主要決定因素。將自殺分為三種類型：（1）利己性自殺：與一個人缺乏與群體的整合或區(qū)別有關。（2）失范性自殺：是由社會規(guī)范的一種感知上的或真正意義的瓦解所導致的。（3）利他性自殺：與一種感知的或真正的社會凝聚力有關。有關自殺的謬誤1、與想自殺的人討論自殺將誘導其自殺。2、威脅別人說要自殺的人不會自殺。3、自殺是一種不合理的行為。4、自殺者有精神疾病。5、自殺傾向的遺傳性，它是習得的或是情境性的。6、想過一次自殺，就會總是想自殺。一個人自殺未遂后，自殺危險可能結束.。7、一個想自殺的人開始表現(xiàn)慷慨和分享個人財產(chǎn)，表明有好轉和恢復的跡象。8、自殺總是一種沖動性的行為。自殺危險因素求助者有自殺家族史求助者曾有自殺未遂史求助者已經(jīng)形成了一個特別的自殺計劃求助者最近經(jīng)歷了心愛的人去世，離婚或分居事件求助者的家庭因損失，個人虐待，暴力或求助者遭受性虐待失去穩(wěn)定求助者陷入特別的創(chuàng)傷損失而難以自拔求助者是精神病患者求助者有藥物和酒精濫用史自殺危險因素求助者最近有軀體和心理創(chuàng)傷求助者有失敗的醫(yī)療史求助者獨居并與他人失去聯(lián)系求助者有抑郁癥，或處于抑郁癥的恢復期，或最近因抑郁癥住院求助者分配個人財產(chǎn)或安排后事求助者有特別的行為或情緒特征改變，如冷漠、退縮、隔離、易激惹、恐慌、焦慮或社交、睡眠、飲食、學習、工作習慣的改變等自殺危險因素求助者有嚴重的絕望或無助感求助者陷于以前經(jīng)歷過的軀體、心理或性虐待的情節(jié)中不能自拔求助者顯示一種或多種深刻的情感特征，如憤怒、攻擊性、孤獨、內疚、敵意、悲傷或失望，這些是個體非特異的正常心理行為特征自殺危機的一條基本規(guī)律任何經(jīng)歷著情感痛苦并認為這種痛苦具有如下特征的個體均有可能自殺：——無法逃避的——永無止境的——無法忍受的自殺危險通常持續(xù)24—72小時自殺想法的特點希望結束痛苦無助感無望感矛盾情感孤獨感青少年的自殺預防策略1、相信你的懷疑，青少年可能自殺2、告訴處于危機狀態(tài)的青少年，你很擔心他們，然后傾聽他們所說的3、直接地提問，是否正在考慮自殺，如果這樣，是否有自殺計劃4、不要對青少年告訴你的表現(xiàn)很震驚；不要與他們辯論自殺是對還是錯，或問他們你自己是否稱職。不要承諾保持自殺企圖的秘密自殺想法的特點希望結束痛苦無助感無望感矛盾情感孤獨感青少年的自殺預防策略1、相信你的懷疑，青少年可能自殺。2、告訴處于危機狀態(tài)的青少年，你很擔心他們，然后傾聽他們所說的。3、直接地提問，是否正在考慮自殺，如果這樣，是否有自殺計劃。4、不要對青少年告訴你的表現(xiàn)很震驚；不要與他們辯論自殺是對還是錯，或問他們你自己是否稱職。不要承諾保持自殺企圖的秘密。5、如果你認為自殺的危險隨時可能發(fā)生，應讓人守著。青少年的自殺預防策略

6、如果有必要，可以從經(jīng)歷豐富的咨詢者、治療師或其他能夠作出反應的成年人那里獲得幫助。7、確保他們的安全，通知對青少年負責的合適的成年人，積極與他們待在一起，關注著他們。8、使他們確認，他們的自殺企圖是真正緊急的，這種緊急狀況遲早將會過去。建議他們不要期盼這種緊急狀況馬上消失。而且如有必要要告訴他們，解決的辦法是一步一步的，一天一天進行的；隨時可提供幫助；無論什么時候，自殺企圖變得強烈時，以直接的方式請求幫助是很有必要的。青少年的自殺預防策略

9、假定一個積極的并且具權威性的角色用于保護處于危機狀態(tài)的青少年。他們可能需要一種這樣的指導性的行動，能使他們充分得到支持者的關懷從而恢復他們的自我責任感。10、當處于危機狀態(tài)的青少年已明顯地解決了高危危機后，仍應密切的監(jiān)視他們。我們已知道許多人在似乎已恢復、堅強起來后突然自殺。曾記得有抑郁癥的想自殺的求助者一旦他們獲得精力時，他們可能決定自殺。幫助處于危機狀態(tài)的兒童、青少年的人必須總是持積極的態(tài)度，并且密切地關注他們，直到危險性已肯定消失。成人自殺預防策略YourTextYourTextYourText創(chuàng)造一種工作關系并且給成年求助者提供一種生活支柱，在面談開始時危機工作者必須馬上建立起一種能夠溝通以及可信賴的關系。通過讓成年求助者馬上打開話匣子講出自己現(xiàn)在的痛苦，以重建求助者的希望感，同時減少他們的無助感。通過試圖發(fā)現(xiàn)他們正在說的以及對某個人說的最簡單的行為模式去尋找隱藏在自殺行為背后的信息。訂一個活下去的協(xié)議很有必要。成人自殺預防策略YourTextYourTextYourText幫助求助者發(fā)現(xiàn)他們自己的矛盾心理，澄清和理解他們的內心沖突，并且獲得一種關于他們的難以決策的矛盾心理的新觀點總之，求助者的安全是首要的。雖然保持與想自殺的求助者交流的隱私性很重要，但如果這個人生命處在危險狀態(tài)時，這種機密性必須重新考慮在求助過程中，對于求助者言語的和非言語的求助信號，危機工作者必須極為敏感。忽略這些求助信號可能會使求助者感到?jīng)]價值成人自殺預防策略YourTextYourTextYourText危機工作者應該認識到自殺行為是生理、心理、社會因素相互作用的一種復雜癥狀。想自殺的求助者堅信他們的狀況是沒有希望的。危機工作者的部分任務是幫助想自殺的求助著重構他們的思維，使他們能認識到他們是可作選擇的?！翱刂啤笔且粋€中心問題。大多數(shù)求助者認為他們失去了生活的控制能力。危機工作者可以使用危機干預的六步法來幫助他們接受他們能夠控制自己的想法，感覺行為的事實，并且?guī)椭麄冋J識那些外部狀況和事件，并且告訴他們別人不能為他們作出選擇。成人自殺預防策略ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.誠懇地、關心地、富有同情心地、令人信賴地幫助求助者重新獲得希望，幫助他們認識那些通常對他們有效的可行的選擇。一整套轉診治療資源很有必要。成人自殺預防策略——14“不要”不要對求助者責備或說教不要批評求助者或對他的選擇、行為提出批評不要與其討論自殺的是非對錯不要被求助者所告訴你的危機已過去的話所誤導不要否定求