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文檔簡介

農(nóng)村殘疾老年人照顧質(zhì)量調(diào)查1、您的年齡【填空題】________________________2、您的性別【單選題】○男○女3、您的受教育程度【單選題】○小學(xué)及以下○初中○高中、中專、技校○大專及以上4、家庭總?cè)丝冢ǎ┤耍瑒趧恿Γǎ┤?，非勞動力（）人，老年人（）人，享受補貼人數(shù)（）【多項填空】選項1________________________選項2________________________選項3________________________選項4________________________選項5________________________5、家庭殘疾人數(shù)（），其中重殘人數(shù)（）【多項填空】選項1________________________選項2________________________6、有贍養(yǎng)能力子女數(shù)（）【填空題】________________________7、您是怎樣遞交殘疾補助申請的【單選題】○遞到村委會○遞到鄉(xiāng)鎮(zhèn)○沒有，選了才讓寫○選項18、您覺得鄉(xiāng)里對殘疾家庭的補助與實際情況的符合程度為？【單選題】○非常符合○符合○一般○不符合○非常不符合9、您參與了哪些社會保障項目【多選題】□基本養(yǎng)老保險□基本醫(yī)療保險□受災(zāi)人員救助□住房救助□子女教育救助□其他10、您多久領(lǐng)一次殘疾救助金【單選題】○一個月○一個季度○半年○一年○不一定，說不好11、您領(lǐng)取救助金存折存放方式為【單選題】○自己保管○他人代管○其他12、您認為得到的低保補助數(shù)額對您家的生活方式是否有幫助【單選題】○數(shù)額合理，能夠較好的達到幫扶效果○有一些幫助，但是幫助不大○太少了，無法達到幫扶要求13、您家里達到兩不愁三保障了嗎【單選題】○達到了○基本達到○還沒有14、您家的住房結(jié)構(gòu)屬于：【單選題】○磚混凝土○瓦房○土坯○混凝土框架○其他15、您家住房的房齡為（）年【填空題】________________________16、您家的房屋面積（）平方【填空題】________________________17、最近幾年您家是否有欠債（），有的話欠債多少（）【多項填空】選項1________________________選項2________________

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