DB12T 1350-2024 運動處方技術(shù)服務規(guī)范

ICS11.020CCSC05ICS11.020CCSC05天 津 市 地 方 標 準DB12/T1350—2024運動處方技術(shù)服務規(guī)范Basicspecificationofserviceformedicalexerciseprescription2024-08-09發(fā)布 2024-11-10實施天津市場監(jiān)理委員會 發(fā)布DB12/T1350DB12/T1350—2024II目 次前言 II112范引文件 13語定義 14略語 25體求 26務容要求 37 效評估 7附錄A（料）運處方務構(gòu)員力 8附錄B（料）體活動備卷級（PAR-Q+） 9附錄C（料）運動測試忌證 144附錄D（料）體能測知同書 155附錄E（范）主觀用力度表（RPE6-20） 166參考獻 177DB12/T1350DB12/T1350—2024IIII前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由天津市衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。DB12/T1350DB12/T1350—2024PAGEPAGE10運動處方技術(shù)服務規(guī)范范圍本文件規(guī)定了運動處方機構(gòu)服務技術(shù)總體要求、服務內(nèi)容與要求、效果評估。（GB13495.1GB17498（）固定式健身器材WS308下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1運動方 exerciseprescription由運動處方技術(shù)培訓合格人員，依據(jù)處方對象的基本健康信息、體力活動水平、醫(yī)學檢查與診斷、（type,（frequency,（intensity,（time,（volume,（progression,P）3.2體適能 physicalfitness3.3體力動 physicalactivity3.4體力動平 levelsofphysicalactivity個15075150～30075-150（4）300150縮略語下列縮略語適用本文件。AED：自動體外除顫儀（automatedexternaldefibrillator）CPR：心肺復蘇（cardiopulmonaryresuscitation）RPE：主觀用力程度（ratingofperceivedexertion）3能力要求參見附錄CPRAED100m240m260m2GB17498AEDWS308GB13495.1體力活動前準備問卷升級版（PAR-Q+），內(nèi)容參見附錄B。該問卷的有效性是從完成問卷開始后的12個月，問卷的使用必須采取完整形式。包括病史、體格檢查、實驗室檢查等。醫(yī)學檢查的方法或流程由臨床醫(yī)生決定。處方前評估應包括以下內(nèi)容，流程見圖1：推薦低到中等強度運動可根據(jù)ACSM指南逐漸進階到較大強度運動醫(yī)學檢查不必要推薦低到中等強度運動可根據(jù)ACSM指南逐漸進階到較大強度運動醫(yī)學檢查不必要醫(yī)學檢查推薦醫(yī)學檢查推薦醫(yī)學檢查推薦有任何心血管、代謝性或腎臟疾病相關(guān)癥狀或體征（不考慮疾病狀況）確診過心血管、代謝性或腎臟疾病，但無癥狀無心血管、代謝性或腎臟疾病，且無相關(guān)癥狀或體征無規(guī)律運動習慣醫(yī)學檢查后，推薦低到中等強度運動可根據(jù)ACSM指南在可以耐受時逐漸進階到較大強度運動醫(yī)學檢查后，推薦低到中等強度運動可根據(jù)ACSM指南在可以耐受時逐漸進階到較大強度運動醫(yī)學檢查后，推薦低到中等強度運動可根據(jù)ACSM指南在可以耐受時逐漸進階到較大強度運動繼續(xù)中等或較大強度運動可根據(jù)ACSM指南逐漸進階 繼續(xù)中等強度運動可根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果和ACSM指南在可以耐受時逐漸進階 繼續(xù)中等或較大強度運動可根據(jù)ACSM指南逐漸進階繼續(xù)中等強度運動可根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果和ACSM指南在可以耐受時逐漸進階根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果運動可根據(jù)ACSM指南在可以耐受時逐漸進階暫停運動并進行醫(yī)學檢查進行中等強度運動前醫(yī)學檢查不必要開始進行較大強度運動前醫(yī)學篩查（最近12個月內(nèi)無癥狀/體征改變）推薦醫(yī)學檢查不必要有任何心血管、代謝性或腎臟疾病相關(guān)癥狀或體征（不考慮疾病狀況）確診過心血管、代謝性或腎臟疾病，但無癥狀無心血管、代謝性或腎臟疾病，且無相關(guān)癥狀或體征暫停運動并進行醫(yī)學檢查進行中等強度運動前醫(yī)學檢查不必要開始進行較大強度運動前醫(yī)學篩查（最近12個月內(nèi)無癥狀/體征改變）推薦醫(yī)學檢查不必要有任何心血管、代謝性或腎臟疾病相關(guān)癥狀或體征（不考慮疾病狀況）確診過心血管、代謝性或腎臟疾病，但無癥狀無心血管、代謝性或腎臟疾病，且無相關(guān)癥狀或體征有規(guī)律運動習慣應包括心血管事件風險、運動損傷風險和運動性病癥風險評估：D圖2 運動方定程應包括以下內(nèi)容：/初學者在專業(yè)人員指導下進行訓練，抗阻力量訓練中注意控制動作速率和關(guān)節(jié)活動范圍，有氧運動時注意動作的規(guī)范性。剛開始運動時，建議從小強度、小運動量、短時間開始，（≥65）WHO150分鐘中等強（6～17）603RPERPEE551～45～64～63是否發(fā)生了運動相關(guān)的中暑、脫水、低血糖、橫紋肌溶解癥等進行評估。85%。包括對睡眠、心率、體重、食欲、RPE的變化、運動能力的評估，以及焦慮、抑郁、生活質(zhì)量和幸福感指數(shù)改變等心理指標的評估。附錄A（資料性）運動處方服務機構(gòu)人員能力CPRAED附錄B（資料性）體力活動準備問卷升級版（2020PAR-Q+問卷）常規(guī)健康問題請認真閱讀以下7個問題并根據(jù)真實情況選擇“是常規(guī)健康問題請認真閱讀以下7個問題并根據(jù)真實情況選擇“是”或“否”。是否1）是否曾經(jīng)聽醫(yī)生說過你有心臟病□或高血壓□？□□2）在休息、進行日常活動或體力活動時是否出現(xiàn)過胸痛？□□3）在過去的12個月中，是否因頭暈而失去平衡或失去知覺？如果你的頭暈與過度通氣（包括進行較大強度運動時）有關(guān)，請回答“否”。□□4）是否確診患有其它慢性疾?。ǔ呐K病或高血壓外）？填寫疾病名稱： □□5）是否正在服用治療慢性疾病的藥物？請?zhí)顚懰幬锩Q及治的疾?。?□□（12（肌肉、韌帶或肌腱）問題？如果過有在并不影響開進的運請答否。填寫存在的問題： □□7）是否曾經(jīng)聽醫(yī)生說過你只能在醫(yī)務監(jiān)督（有專業(yè)人士監(jiān)督或儀器監(jiān)測）下進行體力活動？□□否”請在參與者聲明23頁?！鶓驖u進地開始進一步的運動?！╤psapp.ho.nshande10665439※可以進行健康和體適能評估。※45※如果你有其他問題，請聯(lián)系有資質(zhì)的運動專家。參與者聲明未達到法定年齡者需要進行咨詢或得到醫(yī)生許可，請父母、監(jiān)護人和醫(yī)生同時在下方簽字。12姓名： 日：簽名： 證人：父母/監(jiān)護人/醫(yī)生簽名：是”23頁?！锶绻幸韵氯魏吻樾?，請暫緩開始進一步的運動：※急性疾病期間，如：嚴重感冒或發(fā)燒，請在病情緩解后再開始運動?！焉锲?，請在開始進一步的運動前咨詢醫(yī)生、有資質(zhì)的運動專家，并填寫RedX+ww.armed.co※如果你的健康狀況發(fā)生改變，請在開始任何一種體力活動前填寫此問卷的第2頁和第3頁，并咨詢醫(yī)生或有資質(zhì)的運動專家。2020PAR-Q+疾病補充問題1．是否有關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥或腰背問題？如果回答為“是”，繼續(xù)回答問題1a-1c；如果回答為“否”，跳到問題2是□否□1a.是否在藥物或其他醫(yī)學治療后仍然無法很好地控制病情？（如果你目前并沒有服用藥物或進行其他治療，請回答“否”）是□否□1b.（的椎骨弓裂紋）？是□否□1c.是否定期注射或服用類固醇藥物超過3個月？是□否□2.是否患有癌癥？如果回答為“是”，繼續(xù)回答問題2a-2b；如果回答為“否”，跳到問題3是□否□2a.是否有已確診的肺部/支氣管、多發(fā)性骨髓瘤（血癌是□否□2b.目前是否正在接受癌癥治療（如：化療和放療）？是□否□3.是否有心臟或心血管疾??？包括冠狀動脈疾病、心力衰竭、確診的心律失常。如果回答為“是”，繼續(xù)回答問題3a-3d；如果回答為“否”，跳到問題4是□否□3a.是否在藥物或其他醫(yī)學治療后仍然無法很好地控制病情？（如果你目前并沒有服用藥物或進行其他治療，請回答“否”）是□否□3b.是否存在需要治療的心律失常？（如：心房顫動、室性早搏）是□否□3c.是否有慢性心力衰竭？是□否□3d.是否有確診的冠狀動脈（心血管）疾病，且在最近的2個月中沒有是□否□參加規(guī)律的體力活動？4.是否有高血壓？是□否□如果回答為“是”，繼續(xù)回答問題4a-4b；如果回答為“否”，跳到問題54a.是否在藥物或其他醫(yī)學治療后仍然無法很好地控制血壓？（如果你目前并沒有服用藥物或進行其他治療，請回答“否”）是□否□4b.無論服藥與否，安靜血壓是否都大于160/90mmHg？是□否□（如果不知道安靜血壓是多少，請回答“是”）5.12是□否□如果回答為“是”，繼續(xù)回答問題5a-5e；如果回答為“否”，跳到問題65a.是否在飲食控制、藥物治療或其他醫(yī)學治療后仍然經(jīng)常無法很好地是□否□控制血糖水平？5b.是否經(jīng)常在運動和/或日常生活活動后出現(xiàn)低血糖癥狀和體征？低是□否□暈、精神錯亂、說話困難、虛弱、或嗜睡。5c./或5e.近期是否打算參加對你來說強度非常高（或較大強度）的運動？是5e.近期是否打算參加對你來說強度非常高（或較大強度）的運動？是□否□6.是否有精神問題或?qū)W習障礙？包括老年癡呆癥、癡呆、抑郁癥、焦如果回答為“是”，繼續(xù)回答問題6a-6b；如果回答為“否”，跳到問題7是□否□6a.是否在藥物或其他醫(yī)學治療后仍然無法很好地控制病情？（如果你目前并沒有服用藥物或進行其他治療，請回答“否”）是□否□6b.你有唐氏綜合征或影響神經(jīng)、肌肉的背部問題嗎？是□否□7.你有呼吸道疾病嗎？包括慢性阻塞性肺病、哮喘、肺動脈高壓。如果回答為“是”，繼續(xù)回答問題7a-7d；如果回答為“否”，跳到問題8是□否□7a.是否在藥物或其他醫(yī)學治療后病情仍然無法控制？是□否□

是□ 否□是□ 否□（如果你目前并沒有服用藥物或進行其他治療，請回答“否”）7b.是否曾經(jīng)聽醫(yī)生說過你的血氧水平在休息或運動時偏低？和/或你需要進行支持性吸氧治療？是□否□7c.如果你有哮喘，現(xiàn)在是否有胸悶、喘息、呼吸困難、持續(xù)咳嗽（超過2天/周）的癥狀，或者你在最近的一周是否用過兩次以上的搶救藥物？是□否□7d.是否曾經(jīng)聽醫(yī)生說過你的肺動脈血壓過高？是□否□8.如果回答為“是”，繼續(xù)回答問題8a-8c；如果回答為“否”，跳到問題9是□否□8a.是否在藥物或其他醫(yī)學治療后仍然無法很好地控制病情？（如果你目前并沒有服用藥物或進行其他治療，請回答“否”）是□否□8b.是否經(jīng)常出現(xiàn)安靜血壓偏低并引起頭暈、眩暈或暈厥的情況？是□否□8c.是否曾經(jīng)聽醫(yī)生說過你有突發(fā)性高血壓（自主神經(jīng)功能紊亂）？是□否□9.是否發(fā)生過中風？包括短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）或腦血管事件。如果回答為“是”，繼續(xù)回答問題9a-9c；如果回答為“否”，跳到問題10是□否□9a.是否在藥物或其他醫(yī)學治療后仍然無法很好地控制病情？（如果你目前并沒有服用藥物或進行其他治療，請回答“否”）是□否□9b.是否有步行或活動障礙？是□否□9c.在過去6個月內(nèi)是否有過中風或神經(jīng)／肌肉損害？是□否□10.是否有以上未列出的其他疾病，或是否有兩個或兩個以上的疾??？如果回答為“是”，繼續(xù)回答問題10a-10c；如果回答為“否”，直接閱讀第4頁的推薦是□否□10a.12或失去知覺的情況？或最近的12個月內(nèi)是否曾經(jīng)確診過腦震蕩？是□否□10b.是否有未列出的疾?。ㄈ纾喊d癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎臟問題）？是□否□10c.是□否□請?zhí)顚懠膊〖捌渲嗡幍拿Q： 2-32-3頁否參與者聲明中簽字?！?-520-60※逐步增加到每周150分鐘或更長時間的中等強度運動?！绻愕哪挲g超過45歲，且沒有規(guī)律的較大強度到最大強度運動的習慣，請在參加這類強度較大的運動前咨詢注冊運動專家。是。在參加進一步的體力活動或體適能評估之前咨詢/運動專家的幫助下填寫該問卷并獲得更多的幫助?！锶绻幸韵氯魏吻樾危垥壕忛_始進一步的運動：※急性疾病期間，如：嚴重感冒或發(fā)燒，請在病情緩解后再開始運動?！焉锲凇】蹈淖?或使用和問參與者聲明完成12姓名： 日：簽名： 證人：父母/監(jiān)護人/醫(yī)生簽名：C附錄C（）2200mmHg＞110mmHg附錄D（資料性）體適能測評知情同意書D.1體適能測評知情同意書測試目的及說明注意:可能出現(xiàn)的風險和不適參與者應了解身體用力時自己的健康狀況和曾經(jīng)經(jīng)歷過的心臟相關(guān)癥狀(如低強度體力活動引起的呼吸困難,/),,(),預期獲益運動測試的結(jié)果有助于我們了解您的體質(zhì)與健康水平，幫助您制定個體化運動處方，同時還有助于對您的運動效果進行評價，或評價在低風險狀態(tài)下您能從事哪種類型的體力活動或運動。咨詢您可以提出任何有關(guān)測試步驟和結(jié)果的問題。如果您有疑慮,請咨詢我們獲得進一步解釋。記錄的用途自愿參與我同意參加運動測試以確定我的運動能力和心血管健康狀況。我承諾參加這個健康體適能測試是自愿的,如果我要求停止,隨時可以停止。上述