患者入院護(hù)理-入院接待與護(hù)理

鋪備用床TL知識(shí)鏈接鋪備用床是護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中占用學(xué)時(shí)較多、任務(wù)較重的護(hù)理操作項(xiàng)目之一，也是臨床病室中最常用的鋪床方法之一，是每個(gè)護(hù)士（生）必須掌握的一項(xiàng)基本技能。TL實(shí)訓(xùn)目的：（1）保持病室整潔。（2）準(zhǔn)備迎接新病人。TL物品準(zhǔn)備：【治療車、床褥、大單、被套、棉胎、枕套、枕芯】用物的折疊：床褥：床尾向床頭三折，對側(cè)向近側(cè)對折大單(縱折)：左給右、右給左，尾向頭、頭向尾被套(橫折)：尾向頭、頭向尾，邊緣向中線對齊，再對折棉胎：橫向三折，頭向尾“S”折疊枕套：反面向外，字貼向枕芯，開口向近側(cè)TL操作流程：評估移床旁桌椅備物檢查床、床旁設(shè)施完整性環(huán)境光線充足無病人進(jìn)餐或治療按便于操作原則整好用物，按使用順序放置推治療車至床旁，移床旁桌距床約20cm，移床旁椅至床尾正中距床約15cm，用物按順序放于椅上翻床墊掃床鋪床褥翻床墊由床頭至床尾或由近側(cè)至對側(cè)由床頭至床尾掃床，鋪床褥TL鋪大單取大單放于床褥上，正面向上，中縫和床的中線對齊，分別展開先鋪床頭，后床尾；右手將床頭的床墊托起，左手過中線將大單塞于床墊下，距床30cm處向上提起大單邊緣，使其與床邊垂直呈等邊三角形，將床角鋪成45°斜角，多余部分塞于床墊下；同法鋪好剩余三角套被套在床對側(cè)，將被套齊中線鋪于床上，被尾開口打開，將“S”折疊的棉套放于開口處，拉棉胎上端至被套的封口對齊鋪平折疊邊緣蓋被邊緣折疊與床邊緣平齊TL套枕套與床尾套好枕套，使枕套四角充實(shí)，開口背門，平放于床頭整理用物放回桌椅推回治療車，洗手、卸口罩將床旁桌椅放回原處TL鋪床角完成后的病床形態(tài)注意事項(xiàng)：1.在患者用餐或治療時(shí)停止操作2.操作中運(yùn)用人體力學(xué)原理，站立時(shí)雙足分開，兩膝稍彎曲，身體靠近床邊，使用肘部力量，動(dòng)作平穩(wěn)、連續(xù)。3.保持床單位整潔、美觀。TL

鋪暫空床TL實(shí)訓(xùn)目的：（1）供新入院患者或者暫離床活動(dòng)的患者使用。（2）保持病室整潔、美觀。TL物品準(zhǔn)備：治療車、床褥、大單、被套、棉胎、枕套、枕芯必要時(shí)，準(zhǔn)備橡膠單\中單（一次性中單）TL操作流程：評估移床旁桌椅備物檢查床、床墊完整性按便于操作原則整好用物，按使用順序放置推治療車至床旁，移床旁桌距床約20cm，移床旁椅至床尾正中距床約15cm，用物按順序放于椅上翻床墊掃床由床頭至床尾或由近側(cè)至對側(cè)TL鋪大單取大單放于床褥上，正面向上，中縫和床的中線對齊，分別展開先鋪床頭，后床尾；右手將床頭的床墊托起，左手過中線將大單塞于床墊下，距床30cm處向上提起大單邊緣，使其與床邊垂直呈等邊三角形，將床角鋪成45°斜角，多余部分塞于床墊下；同法鋪好剩余三角套被套在床對側(cè)，將被套齊中線鋪于床上，被尾開口打開，將“S”折疊的棉套放于開口處，拉棉胎上端至被套的封口對齊鋪平折疊邊緣蓋被邊緣折疊與床邊緣平齊將蓋被被頭向內(nèi)折1/4，再呈扇形三折于床尾TL套枕套與床尾套好枕套，使枕套四角充實(shí)，開口背門，平放于床頭整理用物放回桌椅推回治療車，洗手、卸口罩將床旁桌椅放回原處TL

鋪麻醉床TL實(shí)訓(xùn)目的：（1）便于接收和護(hù)理麻醉術(shù)后患者。（2）使病人舒適、安全，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（3）保護(hù)床單位，避免受到污染。TL物品準(zhǔn)備：

治療車、床褥、大單、橡膠單、中單、被套、棉胎、枕套、枕芯，必要時(shí)備麻醉盤。大單（橫折）：尾向頭、頭向尾、邊緣向中線對齊再對折被套（縱折）：右給左、左給右、尾向頭、尾向頭中單：對壓近，近壓對，右給左TL操作流程：評估移床旁桌椅備物檢查床、床墊完整性按便于操作原則整好用物，按使用順序放置推治療車至床旁，移床旁桌距床約20cm，移床旁椅至床尾正中距床約15cm，用物按順序放于椅上翻床墊掃床由床頭至床尾或由近側(cè)至對側(cè)TL鋪大單取大單放于床褥上，中縫和床的中線對齊，分別展開先鋪床頭，后床尾；右手將床頭的床墊托起，左手過中線將大單塞于床墊下，距床30cm處向上提起大單邊緣，使其與床邊垂直呈等邊三角形，將床角鋪成45°斜角，多余部分塞于床墊下，同法鋪好床尾，將中部塞于墊下套被套在床對側(cè)，將被套齊中線鋪于床上，被尾開口打開，將“S”折疊的棉套放于開口處，拉棉胎上端至被套的封口對齊鋪平折疊邊緣蓋被邊緣3折于門的對側(cè)鋪橡膠單和中單鋪對側(cè)大單逐層將橡膠單和中單平鋪于床上床中部橡膠單距床頭45-55cm,中線對齊下層一并塞于床墊下轉(zhuǎn)至對側(cè)同上述方法依次鋪好大單、橡膠單、中單TL套枕套與床尾套好枕套，使枕套四角充實(shí)，開口背門，橫立于床頭整理用物放回桌椅推回治療車，洗手、卸口罩將床旁桌放回原處，椅子放于門的對側(cè)放麻醉護(hù)理盤于床旁桌上TL案例引入：

劉某，女，58歲，體重66kg，退休教師?；?型糖尿病10年，最近出現(xiàn)眼睛視物模糊，右側(cè)肢體活動(dòng)不便。經(jīng)檢查：患者意識(shí)清醒，生命體征平穩(wěn)。需要進(jìn)一步做頭顱CT檢查。經(jīng)CT檢查有中度腦梗死。醫(yī)生根據(jù)病情確認(rèn)需要住院進(jìn)一步治療，上午9時(shí)，入住內(nèi)分泌科。

問題：

1.用什么方式運(yùn)送患者？

2.如何搬運(yùn)患者？

結(jié)合本節(jié)學(xué)習(xí)，思考回答：1.用什么方式運(yùn)送患者？2.如何搬運(yùn)患者？3.運(yùn)送時(shí)注意什么問題？一、輪椅運(yùn)送法目的：1.運(yùn)送不能行走但能站起的患者入院、檢查、治療及室外活動(dòng)、出院。2.幫助患者上下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。操作程序1.評估：年齡、病情、意識(shí)、平車性能、地面是否光滑2.計(jì)劃:護(hù)士準(zhǔn)備:衣帽整齊，洗手、戴口罩患者準(zhǔn)備：了解運(yùn)送的目的，認(rèn)知、合作用物準(zhǔn)備：輪椅、毛毯、別針、軟枕環(huán)境準(zhǔn)備：寬敞、無障礙物、地面光滑3.實(shí)施上輪椅：備物檢查—核對解釋—安置輪椅—協(xié)助起床—協(xié)助坐椅—包裹保暖—整理病床—護(hù)送患者下輪椅：固定輪椅—協(xié)助下椅—安置患者—整理記錄4.評價(jià)患者主動(dòng)配合護(hù)士動(dòng)作協(xié)調(diào)，過程安全注意事項(xiàng):

經(jīng)常檢查輪椅，保證安全推輪椅時(shí)，患者手握扶手，身體盡量靠后，切勿前傾或自行下輪椅護(hù)送過程，隨時(shí)注意觀察病情變化，詢問有不適及時(shí)處理二、平車運(yùn)送法目的：運(yùn)送不能起床的患者進(jìn)行入院、檢查、治療、護(hù)理、出院。操作程序1.評估:年齡、病情、意識(shí)、平車性能、地面是否光滑2.計(jì)劃:護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整齊，洗手、戴口罩患者準(zhǔn)備：了解平車運(yùn)送，認(rèn)知、合作度用物準(zhǔn)備：平車、毛毯、必要時(shí)備木板或中單環(huán)境準(zhǔn)備：寬敞、通道無障礙物，便于操作3.實(shí)施:備物檢查—核對解釋—安置導(dǎo)管—搬運(yùn)患者—挪動(dòng)法--安置患者—整理病床—運(yùn)一人