預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰項目信息-馬永娟

預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目信息報送要求、質(zhì)量控制及數(shù)據(jù)分析涼山州計劃生育服務中心馬永娟2016年7月目錄一、數(shù)據(jù)報告要求二、任務及指標三、其它項目信息相關問題一數(shù)據(jù)報告要求（一）數(shù)據(jù)報告管理工作總體要求1.數(shù)據(jù)的收集與上報2.相關登記3.相關報表月報數(shù)據(jù)時限要求HIV檢測方法：12月齡前嬰兒感染早期診斷檢測及12-18月齡間進行的核酸檢測歸為早期核酸檢測，18月齡及以上的核酸檢測歸為補充實驗，如果選其他，請具體說明。艾滋病個案登記卡填報時限梅毒個案登記卡填報時限1.出生時診斷先天梅毒，則不再報隨訪卡。2.隨訪過程中診斷或排除先天梅毒，則不再報隨訪卡。失訪的概念如艾滋病/梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童已滿18月齡，在不了解其最終結局前，應在隨后的3個月內(nèi)連續(xù)隨訪3次，若仍然無法得到該兒童的診斷結果及相關信息，則定為兒童失訪，并于最后一次隨訪后的5日內(nèi)填寫完成艾滋病/梅毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表3-3/表4-3）注意：兒童在未滿21個月前不報告失訪注意：孕婦數(shù)4.數(shù)據(jù)上報過程中存在的主要問題涼山州2016年1-6月報表中存在問題2016年1月涼山州預防艾滋病母嬰傳播工作月報（匯總）表2016年2月涼山州預防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報（匯總）表2016年1-6月涼山州預防艾滋病母嬰傳播工作月報（匯總）表“三病同檢”？？？2016年1-6月涼山州預防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報（匯總）表2016年1-6月涼山州預防艾滋病母嬰傳播工作月報（匯總）表（三）數(shù)據(jù)報告的時限

任務及指標二主要目標和任務《涼山州2016年預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》1.育齡婦女艾滋病、梅毒和乙肝防治知識知曉率達到90%以上。2.提供預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播服務的人員培訓覆蓋率達到90%以上。3.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達到90%以上。4.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應用比例達到90%以上，所生嬰兒抗病毒藥物應用比例達到90%。5.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿18月齡艾滋病檢測率達到80%以上，其中6月齡內(nèi)嬰兒HIV感染早期診斷的比例達到75%以上。6.兒童經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病的報告感染率控制在9%以下。7.梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童接受規(guī)范診療的比例達75%以上，18月齡隨訪率達到75%以上。8.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達到95%以上。人群檢測咨詢指標孕產(chǎn)婦HIV抗體/梅毒/乙肝檢測率孕產(chǎn)婦孕期HIV抗體/梅毒/乙肝檢測率（比例）孕產(chǎn)婦孕早期HIV抗體/梅毒/乙肝檢測比例（2015年方案）婚前保健艾滋病咨詢率（男/女/總）婚前保健HIV檢測率（男/女/總）婚前保健HIV檢測陽性率（男/女/總）孕產(chǎn)婦HIV抗體檢測率：

孕產(chǎn)婦孕期HIV抗體檢測率2016上半年涼山州各縣（市）孕產(chǎn)婦艾滋病檢測率和孕期檢測率（二）預防艾滋病母嬰傳播服務分析2015年新報告母嬰傳播病例2015年，我州新報告HIV/AIDS0-14歲病例169例,傳播途徑以母嬰傳播為主，其中報告母嬰傳播病例143例。但仍有一些0-14歲的兒童艾滋病病毒感染者/病人（HIV/AIDS）病例，為其他非母嬰傳播途經(jīng)感染或傳播途徑不詳。干預服務措施指標（艾滋?。〩IV感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗病毒藥物應用比例HIV感染孕產(chǎn)婦病毒載量檢測率HIV感染孕產(chǎn)婦CD4+T細胞HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童HIV早期診斷率HIV感染產(chǎn)婦所生兒童滿18月齡HIV抗體檢測率HIV母嬰傳播率HIV感染孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應用比例HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒抗病毒藥物

應用比例HIV感染孕產(chǎn)婦病毒載量檢測率HIV感染孕產(chǎn)婦CD4+T細胞HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童HIV早期診斷率HIV感染產(chǎn)婦所生兒童滿18月齡

HIV抗體檢測率HIV母嬰傳播率舉例：如何計算2015年HIV母嬰傳播率對象:2013年7月1日-2014年6月30日期間出生的兒童第1步：計算滿18月齡的抗體檢測陽性數(shù)=從HIV感染產(chǎn)婦所娩滿18月齡并接受過HIV抗體檢測兒童中選取檢測結果為陽性的兒童。其中，滿18月齡的抗體檢測陽性率=HIV感染產(chǎn)婦所娩滿18月齡檢測陽性數(shù)/HIV感染產(chǎn)婦所娩滿18月齡檢測數(shù)第2步：死亡兒童數(shù)=從2013.7.1-2014.6.30期間出生兒童中選取死亡兒童，只要其死亡月齡≤18月齡，均算入計算2015年母嬰傳播率的死亡兒童。例如：兒童于2013年9月5日出生，2015年3月5日滿18月齡，肯定作為你計算2015年母嬰傳播率時的1例。但是如果兒童死于2014年3月（6月齡），也要計算成其中的死亡兒童。第3步：計算經(jīng)校正后的HIV母嬰傳播率例如：2013年7月1日-2014年6月30日期間出生400名兒童，滿18月齡抗體檢測300人，陽性兒童數(shù)26人，死亡60人，則HIV母嬰傳播率為(26+60*0.45)/(300+60)*100%=14.72%問題一、2015年HIV感染產(chǎn)婦所娩且死于2015年的兒童是否計算入2015年HIV母嬰傳播率？答：不算，母嬰傳播率所有數(shù)據(jù)，都源于你選取兒童出生范圍。2015年出生且死亡的兒童，在以后算2016或2017年的母嬰傳播率時，自然就被對應包含進行了。二、HIV感染產(chǎn)婦所娩兒童未滿18月齡就失訪的，是否計算入2015年HIV母嬰傳播率？答：檢測有結果，就算進去。檢測沒有結果，暫時算失訪。（三）預防梅毒母嬰傳播服務分析干預服務措施指標（梅毒）梅毒感染孕產(chǎn)婦治療率梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率梅毒感染產(chǎn)婦孕晚期或分娩前滴度檢測情況梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預防性治療率梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒規(guī)范治療率（2010年工作方案）梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒規(guī)范治療率（2015年工作方案）2016上半年涼山州各縣（市）梅毒感染產(chǎn)婦治療率和規(guī)范治療率為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療

為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預防性治療出生時“非梅”檢測陰性，孕期未接受規(guī)范性治療包括√孕期未接受全程、足量的青霉素治療√接受非青霉素方案治療√分娩前1個月內(nèi)才進行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童；母親孕期接受過規(guī)范性治療，出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍的兒童，先天梅毒報告發(fā)病率（重要指標）涼山州2016年新報告胎傳梅毒病例CDC數(shù)據(jù)婦幼數(shù)據(jù)（四）預防乙肝母嬰傳播服務分析乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射

乙肝免疫球蛋白的比例為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100國際單位。最好在出