失眠癥護(hù)理課件

失眠癥護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科馬燕健康心理，良好睡眠2024/8/16睡眠的重要性

睡眠占人生三分之一的時(shí)間，是維持機(jī)體健康必不可少的生理過程，只有在具有良好睡眠的基礎(chǔ)上才能保證生活質(zhì)量，完成各種社會(huì)活動(dòng)。如果睡眠障礙性疾病不及時(shí)控制將會(huì)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生一系列的病理生理變化，誘發(fā)更嚴(yán)重的軀體和心理疾病。2024/8/16生理，心理，環(huán)境因素，精神疾病，軀體疾病,藥物。

2024/8/16

睡眠障礙原因分類失眠癥，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，不安腿綜合征，發(fā)作性睡病，夢游，夜驚。

失眠癥2024/8/16

預(yù)防

治療

診斷

影響

概述目錄一.概念2024/8/16失眠癥是以入睡和睡眠持續(xù)困難所致的睡眠質(zhì)量或數(shù)量達(dá)不到正常生理需求而影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)，是最常見的睡眠障礙性疾患。失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.患者主訴有失眠包括入睡困難（臥床30分鐘沒有入睡），易醒，頻繁覺醒（每夜超過2次）多夢，早醒或醒后再次入睡超過30分鐘，總睡眠時(shí)間不足6小時(shí)。有上述情況1項(xiàng)以上，同時(shí)伴有多夢，醒后有頭昏，乏力等不適癥狀。2.社會(huì)功能受損白天有頭昏，乏力，精力不足，疲勞，昏昏欲睡及注意力不集中等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)認(rèn)知能力下降從而影響工作和學(xué)習(xí)。2024/8/16失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

3.上述情況每周至少3次，持續(xù)至少一個(gè)月。4.排除各種神經(jīng)，精神和軀體疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。5.多導(dǎo)睡眠圖作為失眠的客觀指標(biāo)睡眠潛伏期超過30分鐘，實(shí)際睡眠時(shí)間每夜少于6小時(shí)，每夜覺醒時(shí)間超過30分鐘。2024/8/162024/8/161.短暫性失眠（1周內(nèi)）2.急性失眠（1周至1個(gè)月）3.亞急性失眠（1-6個(gè)月）4.慢性失眠（持續(xù)6個(gè)月以上）根據(jù)失眠持續(xù)時(shí)間將失眠分為

四.失眠癥治療2024/8/161.藥物治療苯二氮卓類此類藥物可縮短入睡時(shí)間，減少覺醒時(shí)間和次數(shù)，增加總睡眠時(shí)間，是安全性，耐受性較好的催眠藥。缺點(diǎn)是比較容易形成藥物依賴，停藥反跳和記憶力下降等，但一般短期使用不會(huì)出現(xiàn)藥物依賴藥物治療原則2024/8/16最低有效劑量間斷給藥每周2-4次。短期用藥常規(guī)用藥不超過3-4周。減藥緩慢和逐漸停藥（每天減掉原藥的25%）。此類藥根據(jù)半衰期長短分3類2024/8/16五.如何預(yù)防失眠1.春夏應(yīng)“晚臥早起”

2.秋季應(yīng)“早臥早起”

3.冬季應(yīng)“早臥晚起”2024/8/16臥室布置有玄機(jī)

布置臥室盡量不要使用大紅等鮮艷的顏色，最好選擇米色、淡藍(lán)、淡綠等溫馨淡雅的色調(diào)。臥室中也應(yīng)該盡量避免放置過多的電器，如：電腦、音響、游戲機(jī)、電視、電話等都不要放到臥室，以確保大腦在休息中不受太多干擾。也不要戴手表和手機(jī)等物品睡覺，會(huì)影響身體的健康。2024/8/16謹(jǐn)防睡眠六殺手2024/8/16睡前瑜伽2024/8/16有助睡眠的音樂

音樂療法是夜不能寐者的最好的選擇?！镀胶镌隆?、《二泉映月》、《春江花月夜》、《銀河會(huì)》、《春思》、《獨(dú)影搖紅》、《出水蓮》、《大海一樣的深情》都可以有助睡眠。此外不帶歌詞的器樂曲為最好，也可選用中外抒情歌曲。2024/8/16枕頭的學(xué)問2024/8/16睡姿的學(xué)問人在整夜睡眠中不可能總保持一種姿勢，一夜要翻身20～30次不等，一般健康人不必刻意強(qiáng)求，可順其自然。由于睡姿與人的身體有密切關(guān)系，因而睡姿，特別是入睡時(shí)姿勢的選擇仍然十分重要。對絕大多數(shù)的成年人來說，取右側(cè)臥位有益。雙腿微屈、右側(cè)臥，可使全身自然放松。同時(shí)對人體各器官活動(dòng)有益，使心肺不受壓迫，有利血液順利排出，減輕心臟負(fù)擔(dān)，保證睡眠狀態(tài)下呼吸暢通；肝臟處于右低位，血量增多，利于代謝；胃內(nèi)食物可通過十二指腸進(jìn)入小腸，利于食物消化和營養(yǎng)吸收。2024/8/16各類人群的睡姿

孕婦：左側(cè)臥位最佳，不宜仰臥。產(chǎn)婦：最好常俯臥，以利惡露排除。嬰兒：宜左側(cè)、右側(cè)、仰臥交替睡，不可經(jīng)常一個(gè)方向睡，以免頭骨變形，形成“偏頭”。切忌俯臥，以免堵塞鼻孔，影響呼吸。打鼾者：宜側(cè)臥位。高血壓、心臟病和冠心病患者：以右側(cè)臥位為佳，切忌俯臥和左側(cè)臥。睡時(shí)手不可壓在胸前，以免壓迫胸口，導(dǎo)致心絞痛和心肌梗死發(fā)生。肝臟疾病患者：以左側(cè)臥位為佳，不宜右側(cè)臥位。2024/8/16有益睡眠的食品

失眠的痛苦只有那些體驗(yàn)過的人