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1.醫(yī)院應(yīng)提供人、財(cái)、物的支持,預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)參加多重耐藥菌傳播的危險(xiǎn)及預(yù)防措施的培訓(xùn),掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施。3、應(yīng)強(qiáng)化抗菌藥物的合理使用,以減少耐藥菌以及多重耐藥菌的產(chǎn)生和篩選。4、應(yīng)建立多重耐藥菌感染(定植)病例監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度。(1)檢驗(yàn)室應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室方法,確定目標(biāo)微生物如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、ESBLs介導(dǎo)的多重耐藥菌腸桿菌科細(xì)菌、多重耐藥(泛耐藥)的鮑曼不動(dòng)桿菌[MDR(PDR)-AB]和銅綠假單胞菌[MDR(PDR)-PA]、產(chǎn)碳青霉烯酶KPC的肺炎克雷伯菌和其他腸桿菌科細(xì)菌、萬(wàn)古霉素耐藥腸球菌(VRE)、以及新出現(xiàn)的如萬(wàn)古霉素中介(耐藥)金黃色葡萄球菌[VISA(VRSA)]等多重耐藥菌。(2)檢驗(yàn)室在檢測(cè)到異常的耐藥模式時(shí)要能夠迅速通知醫(yī)院感染管理科或臨床科室主任、醫(yī)生。(3)檢驗(yàn)室保存多選擇的多重耐藥菌以便于進(jìn)行分子生物學(xué)分型,從而可以驗(yàn)證是否存在醫(yī)院中的傳播或描述其流行病學(xué)特征。(4)每季度向臨床公布一次臨床常見(jiàn)分離菌株的藥敏情況。(5)各臨床科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染(定植)病例的監(jiān)測(cè)工作,并按照醫(yī)院感染病例報(bào)告時(shí)限的要求上報(bào)醫(yī)院感染管理科。9、如果采取以上控制措施,但傳播仍然繼續(xù)時(shí),該病區(qū)應(yīng)暫時(shí)
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