埃希菌屬課件

埃希菌屬

Escherichia形態(tài)染色0.4-0.7μm

1-3μm

短桿菌革蘭染色陰性有鞭毛有菌毛培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)兼性厭氧營(yíng)養(yǎng)要求不高生化反應(yīng)活潑，發(fā)酵多種糖類絕大多數(shù)發(fā)酵乳糖吲哚、甲基紅、VP、枸櫞酸鹽（IMViC）試驗(yàn)結(jié)果為++--抗原結(jié)構(gòu)O抗原：菌體抗原，170多種H抗原：鞭毛抗原，56種以上K抗原：莢膜抗原，100種以上O111：K58：H2致病物質(zhì)

菌毛、定居因子抗原粘附在腸道及尿道粘膜上皮細(xì)胞K抗原

與侵襲力有關(guān)抗吞噬與抗補(bǔ)體的溶菌作用

外毒素

腸毒素及溶血毒素；內(nèi)毒素與感染特征和嚴(yán)重程度有關(guān)；

所致疾病腸道外感染

泌尿道感染最多見(jiàn)

化膿性感染機(jī)體抵抗力降低、外傷如燒傷感染、膽囊炎、腹膜炎、腦膜炎及敗血癥等腹瀉引起腹瀉的大腸埃希菌腸產(chǎn)毒素型大腸埃希菌enterotoxigenicE.coli

ETEC腸侵襲型大腸埃希菌enteroinvasive

E.coli

EIEC腸致病型大腸埃希菌enteropathogenic

E.coli

EPEC腸出血型大腸埃希菌enterohemorrhagic

E.coli

EHEC腸集聚型大腸埃希菌enteroaggregative

E.coli

EAggEC腸產(chǎn)毒素型大腸埃希菌（ETEC）致病物質(zhì)腸毒素菌毛粘附素內(nèi)毒素K抗原所致疾病5歲以下嬰幼兒腹瀉旅游者腹瀉水樣便，惡心、嘔吐，腹痛，低熱腸侵襲型大腸埃希菌（EIEC）

致病物質(zhì)不產(chǎn)生腸毒素侵襲結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞并在其中生長(zhǎng)繁殖所致疾病主要侵犯較大兒童和成人腹瀉呈膿血便，有里急后重致病類似菌痢，較少見(jiàn)診斷EIEC無(wú)動(dòng)力、生化反應(yīng)和抗原結(jié)構(gòu)腸致病型大腸埃希菌（EPEC）致病物質(zhì)不產(chǎn)生腸毒素及其他外毒素?zé)o侵襲力所致疾病嬰幼兒腹瀉腸出血型大腸埃希菌（EHEC）亦稱為vero毒素大腸埃希菌致病物質(zhì)菌毛：粘附作用毒素：vero毒素所致疾病出血性結(jié)腸炎溶血性尿毒綜合征腸集聚型大腸埃希菌（EAggEC）

致病物質(zhì)毒素：腸集聚耐熱毒素（EAST）粘附素所致疾病引起嬰兒持續(xù)性腹瀉，脫水，偶有血便

引起腹瀉的大腸埃希菌

菌株作用部位疾病與癥狀致病機(jī)制ETEC小腸旅行者腹瀉；嬰幼兒腹瀉；水樣便，惡心，嘔吐，腹痛，低熱質(zhì)粒介導(dǎo)LT和（或）ST腸毒素，大量分泌液體和電解質(zhì)EIEC大腸水樣便，繼以少量血便，腹痛，發(fā)熱質(zhì)粒介導(dǎo)侵襲和破壞結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞28ac、29、112ac、1244、152、164、167EPEC小腸嬰兒腹瀉；水樣便，惡心，嘔吐，發(fā)熱質(zhì)粒介導(dǎo)粘附和破壞上皮細(xì)胞2、55、86、111、114、119、125、126、127、128、142、158EHEC大腸水樣便，繼以大量出血，劇烈腹痛，低熱或無(wú)，可并發(fā)HUS、血小板減少性紫癜溶原性噬菌體編碼SLT-I或SLT-II，中斷蛋白質(zhì)合成157、26、111EAggEC小腸嬰兒腹瀉；持續(xù)性水樣便，嘔吐，脫水，低熱質(zhì)粒介導(dǎo)集聚性粘附上皮細(xì)胞，阻止液體吸收并產(chǎn)生毒素42、44、3、86等常見(jiàn)O血清型6、8、15、25、27、78、148、159

微生物學(xué)檢查法臨床標(biāo)本的檢查標(biāo)本

分離培養(yǎng)與鑒定腸道外感染涂片染色檢查分離培養(yǎng)鑒定腸道內(nèi)感染

ETECEIECEPECEHECEAggEC

衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查大腸菌群指數(shù)每1000毫升樣品中的

大腸菌群近似數(shù)細(xì)菌總數(shù)大腸菌群：指在37℃，24小時(shí)內(nèi)發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣需氧和兼性厭氧的腸道桿菌，包括埃希菌