醫(yī)療紀(jì)律考核制度

醫(yī)療紀(jì)律考核制度第一章總則為規(guī)范醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療紀(jì)律，保障醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療安全水平，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療管理要求，訂立本醫(yī)院的醫(yī)療紀(jì)律考核制度。第二章考核對(duì)象和范圍第一節(jié)考核對(duì)象本醫(yī)院的全部醫(yī)務(wù)人員均為考核對(duì)象，包含醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員等。第二節(jié)考核范圍醫(yī)療紀(jì)律：包含醫(yī)務(wù)人員依照規(guī)定履行職責(zé)、遵守職業(yè)道德、執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程等方面的行為。醫(yī)療質(zhì)量：包含醫(yī)療操作的準(zhǔn)確性、規(guī)范性、有效性，醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任感、耐性及態(tài)度等方面的表現(xiàn)。第三章考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)第一節(jié)考核內(nèi)容醫(yī)療紀(jì)律考核內(nèi)容重要包含以下方面：嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程和操作流程；保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息安全；敬重患者權(quán)益，不鄙視患者；遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和工作紀(jì)律；不泄露患者病情資料和診療過程。醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容重要包含以下方面：嚴(yán)格依照醫(yī)療操作規(guī)程執(zhí)行；精準(zhǔn)明確、規(guī)范、有效的醫(yī)療操作；患者診療服務(wù)質(zhì)量；醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的使用和維護(hù)。第二節(jié)考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療紀(jì)律考核標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格依照醫(yī)療操作規(guī)程和操作流程執(zhí)行得分：滿分10分，未嚴(yán)格按規(guī)程操作扣3分，未嚴(yán)格遵守操作流程扣2分；保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息安全得分：滿分10分，泄露患者信息扣5分；敬重患者權(quán)益得分：滿分10分，鄙視患者扣5分；遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和工作紀(jì)律得分：滿分10分，違反規(guī)章制度和工作紀(jì)律扣3分；不泄露患者病情資料和診療過程得分：滿分10分，泄露患者信息扣5分。醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療操作規(guī)程執(zhí)行得分：滿分10分，未按規(guī)程執(zhí)行扣3分；醫(yī)療操作精準(zhǔn)明確性得分：滿分10分，操作不準(zhǔn)確扣3分；患者診療服務(wù)質(zhì)量得分：滿分10分，服務(wù)質(zhì)量差扣3分；醫(yī)療設(shè)施設(shè)備使用和維護(hù)得分：滿分10分，設(shè)施設(shè)備使用欠妥和維護(hù)不善扣3分。第四章考核程序和頻率第一節(jié)考核程序定期考核：由醫(yī)院內(nèi)設(shè)的質(zhì)量管理部門組織進(jìn)行，每年進(jìn)行一次定期考核。不定期考核：由院內(nèi)部門或上級(jí)相關(guān)部門組織，依據(jù)需要進(jìn)行不定期考核。第二節(jié)考核頻率定期考核頻率為一年一次。不定期考核頻率依據(jù)具體情況而定，可依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理需要或上級(jí)要求進(jìn)行。第五章考核結(jié)果處理和應(yīng)對(duì)措施第一節(jié)考核結(jié)果處理考核結(jié)果依照總分和得分情況分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀：90分以上；良好：80—89分；合格：60—79分；不合格：60分以下?？己私Y(jié)果的處理方法：優(yōu)秀者予以表揚(yáng)嘉獎(jiǎng)，并在職稱評(píng)定部分予以加分；良好者作為正常表現(xiàn)，未有特別處理；合格者進(jìn)行適當(dāng)提示，并供應(yīng)相應(yīng)的培訓(xùn)和引導(dǎo)；不合格者進(jìn)行嚴(yán)厲批判，依據(jù)情節(jié)輕重，予以警告、停職、辭退等處理。第二節(jié)應(yīng)對(duì)措施針對(duì)考核結(jié)果中的不足，需要采取以下應(yīng)對(duì)措施：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療操作規(guī)程和操作流程的培訓(xùn)和教育；加強(qiáng)對(duì)患者隱私和個(gè)人信息安全的培訓(xùn)和教育；加強(qiáng)對(duì)患者權(quán)益保護(hù)的培訓(xùn)和教育；加強(qiáng)對(duì)規(guī)章制度和工作紀(jì)律的宣傳和教育；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員診療服務(wù)質(zhì)量的培訓(xùn)和教育；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備使用和維護(hù)的培訓(xùn)和教育。第六章監(jiān)督和執(zhí)行第一節(jié)監(jiān)督機(jī)構(gòu)和責(zé)任醫(yī)院內(nèi)設(shè)質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療紀(jì)律考核的實(shí)施情況，并及時(shí)進(jìn)行通報(bào)和整改。質(zhì)量管理部門應(yīng)加強(qiáng)與其他部門的協(xié)調(diào)搭配，確保醫(yī)療紀(jì)律考核工作的執(zhí)行。第二節(jié)懲罰措施對(duì)于未按規(guī)定參加考核或參加考核未實(shí)現(xiàn)合格標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)務(wù)人員，依據(jù)具體情節(jié)和管理規(guī)定，予以相應(yīng)的懲罰措施。第七章附則本規(guī)章制度由醫(yī)院質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)解釋和修訂，實(shí)施后效力于全院。以上為醫(yī)療紀(jì)律考核制度的內(nèi)容，認(rèn)真規(guī)定了醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療紀(jì)律的考核對(duì)象、范圍和內(nèi)容，以及考核標(biāo)準(zhǔn)