咨詢(xún)心理學(xué)(1)課件

18八月2024咨詢(xún)心理學(xué)(1)咨詢(xún)心理學(xué)主要內(nèi)容：咨詢(xún)心理學(xué)概述心理咨詢(xún)師心理診斷學(xué)校心理咨詢(xún)性心理咨詢(xún)過(guò)慧敏22第一節(jié)心理咨詢(xún)學(xué)的概述咨詢(xún)心理學(xué)的簡(jiǎn)史與現(xiàn)狀心理咨詢(xún)的基本概念歷史上的幾種理論觀點(diǎn)心理咨詢(xún)的對(duì)象、任務(wù)和形式33第一單元咨詢(xún)心理學(xué)的簡(jiǎn)史與現(xiàn)狀一、主要發(fā)展歷史二、我國(guó)心理咨詢(xún)的現(xiàn)狀與展望44一、主要發(fā)展歷史

咨詢(xún)心理學(xué)作為心理學(xué)的分支學(xué)科在其形成之前，已具備了幾個(gè)充分和必要條件：1、高爾頓〔F.Galton〕用測(cè)量的方法對(duì)心理活動(dòng)個(gè)別差異的研究和“自由聯(lián)想”方法的建立(1882年)；2、心理測(cè)驗(yàn)的創(chuàng)始人卡特爾(J.M.Catte11)發(fā)表“心理測(cè)驗(yàn)與測(cè)量”的論文(1890年)；3、韋特默(L,Witmer)在賓西法尼亞大學(xué)開(kāi)辦兒童行為矯正診所(1896年)；4、比奈--西蒙(A.Binet━T.Cimon)為幫助弱智兒童編制智力測(cè)量(1904年)；5、帕森斯（F．Parsons）職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)的興起(1908年).在前期學(xué)術(shù)理念和方法學(xué)基本確立之后,心理咨詢(xún)作為心理學(xué)的實(shí)踐活動(dòng)便開(kāi)始了。盡管當(dāng)時(shí)還稱(chēng)不上是一種專(zhuān)門(mén)職業(yè),但一門(mén)心理學(xué)的新分支學(xué)科己蘊(yùn)育在這類(lèi)活動(dòng)之中了。55一、主要發(fā)展歷史

許多作者認(rèn)為,現(xiàn)代咨詢(xún)心理學(xué)起源于美國(guó)的職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)，為此，便以帕森斯（F．Parsons）所進(jìn)行的工作為起端。帕森斯（F．Parsons）于1908年在美國(guó)的波士頓創(chuàng)立了一家具有公共服務(wù)和培訓(xùn)性質(zhì)的“就業(yè)輔導(dǎo)局”。于次年又出版了《職業(yè)選擇》一書(shū)，此書(shū)為擇業(yè)咨詢(xún)?cè)诜椒▽W(xué)方面提供了幫助，為此說(shuō)他開(kāi)創(chuàng)了咨詢(xún)心理學(xué)也不無(wú)道理。但是，帕森斯（F．Parsons）的從業(yè)年代,畢竟是在二十世紀(jì)初，他比韋特默利用高爾頓和卡特爾的方法學(xué)解決兒童行為問(wèn)題，確實(shí)晚了整整十二年。在咨詢(xún)心理學(xué)急速發(fā)展的初期，十二年不是個(gè)短暫的瞬間，在這種意義上說(shuō)，韋特默不但是在十九世紀(jì)末，為咨詢(xún)心理學(xué)的產(chǎn)生創(chuàng)造了條件，而且在解決兒童行為問(wèn)題方面,也為其開(kāi)辟了陣地，為此,他作為咨詢(xún)心理學(xué)創(chuàng)始人，無(wú)論就時(shí)間排序上，或在工作性質(zhì)上，比帕森斯更具有資格。66一、主要發(fā)展歷史有的作者還主張將一位精神失?；颊弑葼査梗–.W.Beers）在1907出版《自覺(jué)之心》（Amindthatfount）定為咨詢(xún)心理學(xué)的發(fā)端，這純屬一種歷史的誤會(huì)。雖然比爾斯的作品以及他個(gè)人的活動(dòng)對(duì)后來(lái)的心理衛(wèi)生事業(yè)有貢獻(xiàn)，但心理衛(wèi)生學(xué)和咨詢(xún)心理學(xué)畢竟是兩碼事。咨詢(xún)心理學(xué)在開(kāi)端以后，接下來(lái)的大踏步前進(jìn)，其關(guān)鍵就不再是某個(gè)學(xué)者，而是從事這項(xiàng)工作的群體，促使它發(fā)展的也只能是社會(huì)現(xiàn)實(shí)的需要。從后來(lái)的發(fā)展看，學(xué)科內(nèi)部起關(guān)鍵作用的因素，仍舊是方法學(xué)的發(fā)展。77一、主要發(fā)展歷史心理測(cè)驗(yàn)和個(gè)體差異的研究，在二十世紀(jì)30年代以后，是臨床心理學(xué)發(fā)展的主要條件和促進(jìn)因素，這方面的功勞應(yīng)歸于美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)，其代表人物是威爾森（Willionsen）。40年代以后，心理咨詢(xún)這門(mén)學(xué)科發(fā)展更快.直到1953年，美國(guó)心理學(xué)會(huì)咨詢(xún)心理學(xué)分會(huì)規(guī)定了正式的心理咨詢(xún)專(zhuān)家培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，并成為現(xiàn)在的教育訓(xùn)練委員會(huì)研究生院博士課程培養(yǎng)計(jì)劃的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，這一分會(huì)還向美國(guó)心理專(zhuān)業(yè)職業(yè)考試委員會(huì)派出常任代表，積極地參與心理咨詢(xún)指導(dǎo)員的特別執(zhí)照的頒發(fā)。同年，美國(guó)心理學(xué)會(huì)倫理基準(zhǔn)委員會(huì)公布了APA倫理綱領(lǐng)。次年，由2O余名心理學(xué)家發(fā)起創(chuàng)辦了《咨詢(xún)心理學(xué)雜志》，該刊物成為心理咨詢(xún)的專(zhuān)業(yè)雜志。1955年，美國(guó)心理學(xué)會(huì)開(kāi)始正式頒發(fā)心理咨詢(xún)專(zhuān)家執(zhí)照。88一、主要發(fā)展歷史1956年，APA咨詢(xún)心理學(xué)分會(huì)的“定義委員會(huì)”,發(fā)表了題為“作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)分支的咨詢(xún)心理學(xué)”的報(bào)告書(shū)。報(bào)告書(shū)指出，咨詢(xún)心理學(xué)可以從三個(gè)方面作出貢獻(xiàn)，并且這三者不可偏廢。第一，通過(guò)促使人的關(guān)心趨向于動(dòng)機(jī)、情緒的調(diào)節(jié)，從而促進(jìn)個(gè)體內(nèi)在精神世界的發(fā)展。第二，通過(guò)發(fā)展人的必要的能力、動(dòng)機(jī)，援助并達(dá)到個(gè)體與環(huán)境的調(diào)和。第三，正確地利用個(gè)人差異，充分考慮所有成員的發(fā)展，提高社會(huì)對(duì)心理咨詢(xún)的理解。另外，該委員會(huì)又強(qiáng)調(diào)，心理咨詢(xún)專(zhuān)家的目標(biāo)，不單純?yōu)榱四切┻B基本的、最低的適應(yīng)狀態(tài)都不能達(dá)到的心理不適應(yīng)者，而且還應(yīng)該為促進(jìn)構(gòu)成某一特定社會(huì)集團(tuán)的每一個(gè)人的最大限度的自我實(shí)現(xiàn)作出貢獻(xiàn)。99一、主要發(fā)展歷史心理咨詢(xún)工作除在美國(guó)迅速發(fā)展而外,四十年代在歐洲大陸也有新面貌出現(xiàn)。本來(lái)歐洲是心理學(xué)的發(fā)源地,除德國(guó)而外,其它歐洲國(guó)家的心理學(xué)發(fā)展也有早期歷史和卓越的成績(jī),比如,在挪委的奧斯陸,于1909年就成立了心理研究所,心理咨詢(xún)工作也開(kāi)始發(fā)展,但是,由于二次世界大戰(zhàn)的破壞,使整個(gè)歐州蒙受了戰(zhàn)爭(zhēng)創(chuàng)傷,心理學(xué)和其它科學(xué)領(lǐng)域一樣，也停滯不前。二戰(zhàn)結(jié)束后,心理學(xué)重獲新生,四十年代開(kāi)始,發(fā)展很快。1010二、我國(guó)心理咨詢(xún)的現(xiàn)狀與展望

（一）我國(guó)心理咨詢(xún)業(yè)的現(xiàn)狀自50年代末開(kāi)始，我國(guó)心理咨詢(xún)工作便以綜合快速治療神經(jīng)癥和心身疾病為主題創(chuàng)造了一個(gè)良好開(kāi)端。但是，后來(lái)的歷史十分曲折。到70年代，這一學(xué)科幾乎消聲匿跡。然而，社會(huì)需求是無(wú)法阻擋的，從80年代開(kāi)始，心理咨詢(xún)與治療問(wèn)題又一次被重視起來(lái)，并且以前所未有的速度迅猛發(fā)展。時(shí)至今日，它以具備了以下特征：1111二、我國(guó)心理咨詢(xún)的現(xiàn)狀與展望（一）我國(guó)心理咨詢(xún)業(yè)的現(xiàn)狀特征：1、心理咨詢(xún)已經(jīng)職業(yè)化2、對(duì)心理咨詢(xún)的需求與咨詢(xún)力量存在差距1212（一）我國(guó)心理咨詢(xún)業(yè)的現(xiàn)狀1、心理咨詢(xún)已經(jīng)職業(yè)化心理咨詢(xún)已經(jīng)達(dá)到了職業(yè)化階段，或者說(shuō)它已經(jīng)具備了職業(yè)化的基本條件。這樣的估計(jì)，可以由以下六種可操作性指標(biāo)予以標(biāo)定。（1）．社會(huì)化水平（2）．社會(huì)效益.（3）．經(jīng)濟(jì)效益（4）．組織的建設(shè)和信息溝通（5）．社會(huì)的認(rèn)可（6）心理咨詢(xún)師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái).1313（一）我國(guó)心理咨詢(xún)業(yè)的現(xiàn)狀2、對(duì)心理咨詢(xún)的需求與咨詢(xún)力量存在差距對(duì)心理咨詢(xún)工作的現(xiàn)狀所做的第二點(diǎn)估計(jì)是：目前社會(huì)的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了學(xué)科自身的發(fā)展，學(xué)科的發(fā)展無(wú)論就理論歸宿方面，還是在方法學(xué)方面都不能適應(yīng)社會(huì)的急切需求；而從業(yè)者的水平與素質(zhì)，起點(diǎn)低，能力尚顯不足?？傮w來(lái)看，尚屬職業(yè)化的初級(jí)階段。所以，按照中國(guó)國(guó)情，從職業(yè)化的低起點(diǎn)入手，根據(jù)現(xiàn)行的國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的職業(yè)培訓(xùn)，已成必然的定局。1414（二）、對(duì)我國(guó)心理咨詢(xún)的展望

對(duì)于我國(guó)心理咨詢(xún)工作的未來(lái)，其發(fā)展方向大概有以下幾個(gè)方面：第一，心理咨詢(xún)工作切入中國(guó)社會(huì)現(xiàn)實(shí)和文化背景的趨勢(shì)必將越來(lái)越強(qiáng)。中國(guó)人的多項(xiàng)人格量表的研制成功，在方法學(xué)上表明了這一趨勢(shì)。第二，社會(huì)需求的廣泛性和工作的普及化已成事實(shí)。盡管中國(guó)的心理咨詢(xún)水平不夠，但普及化的勢(shì)頭不會(huì)因此而失掉銳氣，至少在本世紀(jì)之初的幾年中，中國(guó)心理咨詢(xún)工作還將以普及化為它的重要特征。第三，職業(yè)化還將繼續(xù)發(fā)展,并且會(huì)與中國(guó)特色的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)融為一體，在獲得社會(huì)理解與認(rèn)可的情況下，其價(jià)值越來(lái)越為人們認(rèn)可。在職業(yè)化初步立足和扎根社會(huì)之后,職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求將隨之提高.第四，它將以自己獨(dú)立的診斷、操作方式和基本理論概念與鄰近學(xué)科（特別是精神病學(xué)）相分離，獨(dú)立性將是未來(lái)的發(fā)展目標(biāo)之一。1515第二單元心理咨詢(xún)的基本概念

一、關(guān)于心理咨詢(xún)的定義二、關(guān)于心理治療

1616一、關(guān)于心理咨詢(xún)的定義

到底什么是心理咨詢(xún),似乎至今尚無(wú)公認(rèn)的定義，中外不同學(xué)者都有各自的說(shuō)法。羅杰斯（C．Rogers，1942）將心理咨詢(xún)解釋為：通過(guò)與個(gè)體持續(xù)的、直接的接觸，向其提供心理幫助并力圖促使其行為、態(tài)度發(fā)生變化的過(guò)程。威廉森等（1949）將心理咨詢(xún)解釋為：A、B兩個(gè)人在面對(duì)面的情況下，受過(guò)心理咨詢(xún)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的A，向在心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問(wèn)題并企求解決問(wèn)題的B提供援助的過(guò)程。這里的A就是咨詢(xún)師，B就是求助者。1717一、關(guān)于心理咨詢(xún)的定義

沙爾夫（RichardS.Sharf）在《心理治療與咨詢(xún)的理論及案例》一書(shū)中提出：“定義心理治療和心理咨詢(xún)相當(dāng)困難，因?yàn)閷?duì)于它們的定義及兩者之間是否存在差異沒(méi)有什么一致的看法。涵蓋心理治療和心理咨詢(xún)兩者的簡(jiǎn)要定義如下：心理治療和心理咨詢(xún)是治療師或咨詢(xún)師與一個(gè)或多個(gè)來(lái)訪者，這些問(wèn)題可能有與思維障礙、情感痛苦或行為問(wèn)題有關(guān)的方面，治療師可能使用人格理論與心理治療或心理咨詢(xún)的理論和知識(shí)來(lái)幫助來(lái)訪者改善其功能。治療師的助人方法必須得到法律和倫理道德的許可。雖然這一定義應(yīng)該足以對(duì)幫助有心理問(wèn)題的個(gè)體中的主要成分給出了概貌。1818一、關(guān)于心理咨詢(xún)的定義陳仲庚（1989）認(rèn)為，心理咨詢(xún)就是幫助人們?nèi)ヌ剿骱脱芯繂?wèn)題，使他們能決定自己應(yīng)做些什么。心理咨詢(xún)應(yīng)明確三個(gè)問(wèn)題：（1）待解決問(wèn)題的性質(zhì)；（2）咨詢(xún)師的技術(shù)；（3）所要達(dá)到的目標(biāo)。1919一、關(guān)于心理咨詢(xún)的定義心理學(xué)大詞典（朱智賢主編，1989）將心理咨詢(xún)定義為：對(duì)心理失常的人，通過(guò)心理商談的程序和方法，使其對(duì)自己與環(huán)境有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，以改變其態(tài)度與行為，并對(duì)社會(huì)生活有良好的適應(yīng)。心理失常，有輕度的有重度的，有屬于機(jī)能性的，有屬于機(jī)體性的。心理咨詢(xún)以輕度的、屬于機(jī)能性的心理失常為范圍。心理咨詢(xún)的目的，就是要糾正心理上的不平衡，使個(gè)人對(duì)自己與環(huán)境重新有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，改變態(tài)度和行為，以達(dá)到對(duì)社會(huì)生活有良好的適應(yīng)。2020一、關(guān)于心理咨詢(xún)的定義李維主編1995年出版的《心理學(xué)百科全書(shū)》中對(duì)心理咨詢(xún)的定義做了如下說(shuō)明：“咨詢(xún)者就訪談對(duì)象提出的心理障礙或要求加以矯正的行為問(wèn)題，運(yùn)用相應(yīng)的心理學(xué)原理及其技術(shù)，借助一定的符號(hào)，與訪談?wù)咭黄疬M(jìn)行分析、研究和討論，揭示引起心理障礙的原因，找出行為問(wèn)題的癥結(jié)，探索解決的可能條件和途徑，共同協(xié)商出擺脫困境的對(duì)策，最后使來(lái)訪者增強(qiáng)信心，克服障礙，維護(hù)心理健康?！?/p>

2121一、關(guān)于心理咨詢(xún)的定義李心天（1998）主編《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》，專(zhuān)門(mén)對(duì)心理咨詢(xún)的定義做了如下說(shuō)明：“西方國(guó)家這種對(duì)心理咨詢(xún)的見(jiàn)解是否適合我國(guó)的國(guó)情，在國(guó)內(nèi)是有一定分歧的。錢(qián)銘怡（1994）認(rèn)為，心理咨詢(xún)是通過(guò)人際關(guān)系，運(yùn)用心理學(xué)方法，幫助來(lái)訪者自強(qiáng)自立的過(guò)程?；旧鲜侨P(pán)接受了西方學(xué)者的觀點(diǎn)。張人俊等（1987）對(duì)心理咨詢(xún)下的定義是，心理咨詢(xún)是通過(guò)語(yǔ)言、文字等媒介，給咨詢(xún)對(duì)象以幫助，啟發(fā)和教育的過(guò)程。通過(guò)心理咨詢(xún)，可以使咨詢(xún)對(duì)象的認(rèn)識(shí)、情感和態(tài)度有所變化，解決其在學(xué)習(xí)、工作、生活、疾病和康復(fù)等方面出現(xiàn)的心理問(wèn)題，從而更好地適應(yīng)環(huán)境，保持身心健康。馬建青（1992）在其輔導(dǎo)人生——心理咨詢(xún)學(xué)一書(shū)中，認(rèn)為心理咨詢(xún)定義為運(yùn)用有關(guān)心理科學(xué)的理論和方法，通過(guò)解決咨詢(xún)對(duì)象（即來(lái)訪者者）的心理問(wèn)題（包括發(fā)展性心理問(wèn)題和障礙性心理問(wèn)題），來(lái)維護(hù)和增進(jìn)身心健康，促進(jìn)個(gè)性發(fā)展和潛能開(kāi)發(fā)的過(guò)程。趙耕源（1987）在綜合醫(yī)院心理咨詢(xún)一書(shū)中，提出我國(guó)的心理咨詢(xún)概念是：向已經(jīng)有了心理刺激而尚未發(fā)病的人，或已有某些心理疾?。ㄗ儜B(tài)心理）或軀體疾病的人，進(jìn)行心理指導(dǎo)，通過(guò)耐心細(xì)致的交談，幫助他避免或消除不利于心身健康的心理社會(huì)因素，或認(rèn)識(shí)這些心理社會(huì)因素在已發(fā)生疾病中的作用，因此能增強(qiáng)對(duì)心理刺激與沖突導(dǎo)致疾病的防衛(wèi)能力，減輕已經(jīng)發(fā)生疾病者的心理負(fù)擔(dān)，樹(shù)立起對(duì)疾病的治療信心，從而能預(yù)防某些精神病，神經(jīng)癥或心身疾病的發(fā)生，使工作、學(xué)習(xí)、生活更美滿(mǎn)或促使病者向良好的痊愈方向發(fā)展?！?/p>

2222一、關(guān)于心理咨詢(xún)的定義上述各位作者，費(fèi)盡移山心力給心理咨詢(xún)下的定義,使人頗有“同一事實(shí),不同表述”的感覺(jué)。在科學(xué)領(lǐng)域中,給某類(lèi)事物下定義，按規(guī)則,應(yīng)當(dāng)是用最概括的語(yǔ)言說(shuō)出該事物的本質(zhì)。比如,給心理學(xué)下定義,我們只能說(shuō):“心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象及其規(guī)律的科學(xué)”，而不能說(shuō)：“心理學(xué)是使用實(shí)驗(yàn)法、觀察法、測(cè)驗(yàn)法等科學(xué)方法,在與被試搞好關(guān)系的條件下(對(duì)動(dòng)物的研究要使動(dòng)物安靜下來(lái)),為了探索人或動(dòng)物心理與行為的規(guī)律,對(duì)正常人和動(dòng)物的心理與行為進(jìn)行研究的科學(xué)”。按后一種說(shuō)法,不能說(shuō)不對(duì),但它只是對(duì)心理學(xué)工作的描述,而不是合規(guī)矩的科學(xué)定義。從科學(xué)定義的要求來(lái)看,陳仲庚教授的定義達(dá)到了簡(jiǎn)練水平,比其它人的繁雜描述更概括。但內(nèi)涵方面欠缺一點(diǎn)。

按照規(guī)則，給心理咨詢(xún)下定義，只有一句話：“心理咨詢(xún)是咨詢(xún)師協(xié)助求助者解決各類(lèi)心理問(wèn)題的過(guò)程”。至于這種協(xié)助是在怎樣的條件下進(jìn)行，由什么人來(lái)操作，求助者的有關(guān)問(wèn)題是什么，運(yùn)用什么樣的理論和方法，遵循什么樣的道德準(zhǔn)則，咨詢(xún)最終達(dá)到什么目標(biāo)等等,都是對(duì)該定義的解釋和說(shuō)明，這些解釋和說(shuō)明本不應(yīng)放入定義之中。這正像給心理學(xué)下定義一樣，只能說(shuō),心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象及其規(guī)律的科學(xué)，至于心理學(xué)如何研究，采用什么方法，研究哪一類(lèi)心理現(xiàn)象等具體操作問(wèn)題，都是對(duì)心理學(xué)定義的解釋和說(shuō)明，不能放入定義之中。2323二、關(guān)于心理治療在討論心理咨詢(xún)問(wèn)題時(shí)，本不應(yīng)涉及心理治療的問(wèn)題，因?yàn)?，盡管兩者目前都?xì)w屬于心理學(xué)的同一分支學(xué)科——臨床心理學(xué)的范疇，但它們確實(shí)是兩類(lèi)不同性質(zhì)的操作?？墒?，目前在學(xué)界有許多作者喜歡對(duì)兩者進(jìn)行比較，并很認(rèn)真地指出它們的異同，所以，在這里不得不贅述幾句，以說(shuō)明這種“比較”是否具有真實(shí)意義，是否對(duì)臨床實(shí)踐有充分價(jià)值。為了說(shuō)明心理咨詢(xún)與心理治療的關(guān)系，必然先給心理治療先下定義。按照給各類(lèi)事物下定義的科學(xué)原則，心理治療的定義也只有一句話：“心理治療是心理治療師對(duì)求助者的心理與行為問(wèn)題進(jìn)行矯治的過(guò)程”。2424二、關(guān)于心理治療從定義的內(nèi)涵來(lái)看，兩者并無(wú)相同之處。一個(gè)是“協(xié)助”，即協(xié)商和協(xié)同地進(jìn)行幫助，另一個(gè)則是“矯治”，即有強(qiáng)制性的矯正和按治療師的方法進(jìn)行調(diào)治。這顯然是性質(zhì)不同的操作。2525二、關(guān)于心理治療既然心理咨詢(xún)和心理治療在操作本質(zhì)上不同，為什么有人還要費(fèi)心去尋找共同點(diǎn)呢？我想這可能是心理咨詢(xún)和心理治療在臨床實(shí)踐中常常交互使用所造成的誤解。為了更好地進(jìn)行咨詢(xún)，為了使求助者情緒相對(duì)平靜，心平氣和，以便可以思想交流，有時(shí)，不得不對(duì)求助者實(shí)施放松治療，使其情緒穩(wěn)定下來(lái)。在心理治療時(shí)，若遇阻抗，無(wú)法切實(shí)地執(zhí)行治療計(jì)劃時(shí)，往往要轉(zhuǎn)向心理咨詢(xún)，使用咨詢(xún)技巧，改善求助者心態(tài)，以便配合治療。兩者方法交互使用的情況比比皆是，由此便常常使人外了誤解兩者就是一回事，無(wú)法區(qū)分開(kāi)來(lái)。2626二、關(guān)于心理治療由于咨詢(xún)和治療是兩類(lèi)不同性質(zhì)的操作，所以，它們各自要求的人際關(guān)系也有不同內(nèi)涵。在進(jìn)行咨詢(xún)時(shí)所需要的咨詢(xún)關(guān)系，是咨詢(xún)師和求助者之間的協(xié)助關(guān)系即平等協(xié)商、互助互長(zhǎng)的關(guān)系；而在治療時(shí)，則要求求助者認(rèn)真配合治療，在執(zhí)行治療方案時(shí)，有時(shí)沒(méi)有商量的余地，有一種極端的說(shuō)法，叫做“治你沒(méi)商量”，這在催眠療法中特別突出。心理咨詢(xún)中，咨詢(xún)師是啟發(fā)求助者自己擺出解決問(wèn)題的幾種可能性，最后通過(guò)協(xié)商，幫助求助自己決策選定解決問(wèn)題的方法，這是心理咨詢(xún)的本質(zhì)所要求的作法。在心理治療中，這種情況往往不能使用。比如系統(tǒng)脫敏療法，在編制治療步驟和劃分治療階段性目標(biāo)時(shí)，只能由治療師依據(jù)求助者的心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度和求助者的個(gè)體心理特征來(lái)劃定，求助者不參加意見(jiàn)，既便征求求助者的意見(jiàn)，也是向求助者說(shuō)明情況，以便讓他更好的配合，求助者可以不同意使用該方法治療，但一旦同意，就要按治療師的計(jì)劃執(zhí)行。2727二、關(guān)于心理治療上述文字強(qiáng)調(diào)心理咨詢(xún)和心理治療的本質(zhì)區(qū)別和正確理解所謂的相似性。其目的在于使心理咨詢(xún)師在臨床操作中不把兩者混淆，在交替使用兩種措施時(shí)，角色能隨時(shí)自覺(jué)地轉(zhuǎn)換，以免發(fā)生角色混亂的錯(cuò)誤。2828第三單元?dú)v史上的幾種理論觀點(diǎn)一、精神分析理論觀點(diǎn)二、行為主義理論觀點(diǎn)三、存在-人本主義理論觀點(diǎn)四、認(rèn)知心理學(xué)與心理咨詢(xún)五、人性主義心理學(xué)與心理咨詢(xún)2929一、精神分析理論觀點(diǎn)

（一）基本理論精神分析理論由弗洛伊德（S.Freud,1856-1939）所創(chuàng)立。按照精神分析學(xué)家拉伯波特Rapaport的總結(jié)，精神分析學(xué)說(shuō)大致可以概括為五個(gè)觀點(diǎn)：即分區(qū)觀點(diǎn)、結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)、動(dòng)力觀點(diǎn)、發(fā)展觀點(diǎn)和適應(yīng)觀點(diǎn)。3030一、精神分析理論觀點(diǎn)（一）基本理論1、所謂分區(qū)觀點(diǎn)，就是弗洛伊德對(duì)心理結(jié)構(gòu)的看法：人類(lèi)的心理活動(dòng)分為無(wú)意識(shí)和意識(shí)兩大層次，二者之間為前意識(shí)。無(wú)意識(shí)是人的心理活動(dòng)的深層結(jié)構(gòu)，包括原始沖動(dòng)和本能，這些內(nèi)容因?yàn)橥鐣?huì)道德準(zhǔn)則相悖，因而無(wú)法直接得到滿(mǎn)足，被壓抑在無(wú)意識(shí)中。無(wú)意識(shí)里的內(nèi)容并不是被動(dòng)的、僵死的，而是積極活動(dòng)著，時(shí)刻尋求滿(mǎn)足。前意識(shí)是介于無(wú)意識(shí)和意識(shí)之間的一部分，是由一些可以經(jīng)由回憶而進(jìn)入意識(shí)的經(jīng)驗(yàn)所構(gòu)成，其功能是在意識(shí)和無(wú)意識(shí)之間從事警戒任務(wù)，它不允許無(wú)意識(shí)的本能沖動(dòng)到達(dá)意識(shí)中去。意識(shí)則是心理結(jié)構(gòu)的表層，它面向外部世界，是由外在世界的直接感知。3131一、精神分析理論觀點(diǎn)（一）基本理論2、所謂結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)，就是弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)理論。弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)理論，把人格分為本我、自我和超我三個(gè)部分。本我，即生物本能欲望，是人格中的一個(gè)永存的成分，在人一生的精神生活中起著重要的作用。本我遵循快樂(lè)原則，去滿(mǎn)足基本的生物需要。如果受阻抑，就會(huì)出現(xiàn)焦慮。自我代表現(xiàn)實(shí)原則而起作用，它通過(guò)現(xiàn)實(shí)環(huán)境，通過(guò)后天的學(xué)習(xí)，獲得發(fā)展。自我是本我與外界關(guān)系的調(diào)節(jié)者，決定對(duì)它的各種要求是否允許其獲得滿(mǎn)足。弗洛伊德把代表良心或道德力量的人格結(jié)構(gòu)部分稱(chēng)為超我。超我在較大程度上依賴(lài)于父母的影響。一旦超我形成以后，自我就要同時(shí)協(xié)調(diào)本我、超我和現(xiàn)實(shí)三方面的要求。這樣，人的一切心理活動(dòng)就可以從本我、自我和超我三者之間的人格動(dòng)力關(guān)系中得以闡明。弗洛伊德還認(rèn)為本我、自我和超我三者所占據(jù)的意識(shí)水平是不同的。它們的相互關(guān)系就構(gòu)成人的復(fù)雜的人格動(dòng)力結(jié)構(gòu)。一個(gè)人要保持心理正常，要生活得平穩(wěn)、順利和有效，就必須依賴(lài)這三種力量維持平衡；否則就會(huì)導(dǎo)致心理的失常。3232一、精神分析理論觀點(diǎn)（一）基本理論3、所謂心理動(dòng)力觀點(diǎn)，即弗洛伊德假定，心理活動(dòng)驅(qū)動(dòng)力是一種心理能量，它出自先天的本能。這就是精神分析的動(dòng)力觀點(diǎn)。后來(lái)的學(xué)者在批判弗洛伊德“泛性論”時(shí)，對(duì)弗洛伊德的心理動(dòng)力觀點(diǎn)有誤會(huì)，把弗洛伊德的心理動(dòng)力理解為單一的性本能。其實(shí)，弗洛伊德原本假定有兩大類(lèi)基本的驅(qū)力：（1）同自我或自我保護(hù)有關(guān)的驅(qū)力，包括饑、渴及其他與生存有關(guān)的生理需要，它們是使個(gè)體生存所必須滿(mǎn)足的。（2）性愛(ài)的驅(qū)力，性欲望和種系的繁衍有關(guān)。但是，弗洛伊德更重視性欲望，把這個(gè)概念極大地?cái)U(kuò)展到其他的欲望，并把性欲的能量源泉，即里比多（libido），看成是驅(qū)使人尋求各種感官快樂(lè)的心理能量。他的這種偏激，是引起誤解的原因?？墒牵瑥乃暮笃谥髦?，我們?nèi)匀豢梢钥吹剑男睦韯?dòng)力觀不是單一的，他把個(gè)體保存、種的延續(xù)兩類(lèi)驅(qū)力都叫“生本能”，把攻擊、侵略等行為謂之“死本能”。這些都是他所謂的心理動(dòng)力。3333一、精神分析理論觀點(diǎn)（一）基本理論4、發(fā)展觀點(diǎn)是他的心理性欲發(fā)展學(xué)說(shuō)。弗洛伊德認(rèn)為，本我所代表的無(wú)意識(shí)沖動(dòng)，在個(gè)體發(fā)育中，不同時(shí)期，發(fā)展階段是不同的。性欲發(fā)展可分為如下幾個(gè)階段（或時(shí)期）：（1）口欲期（0～1歲左右），其快樂(lè)滿(mǎn)足來(lái)自唇、口、手指；（2）肛欲期（2－3歲），其快樂(lè)來(lái)自排便，肌緊張的控制；（3）戀母期及生殖器期，（4－5歲），其快樂(lè)來(lái)源于生殖部位的刺激和幻想，戀母或戀父。（4）潛伏期（6-11歲），這時(shí)，兒童獲得快感，不再通過(guò)軀體的某一部位，兒童的興趣轉(zhuǎn)向外部，轉(zhuǎn)向應(yīng)付環(huán)境所需要的知識(shí)和技能，這也正是兒童進(jìn)入初等教育的時(shí)期。（5）生殖期（12歲以后），逐漸轉(zhuǎn)向異性。這一階段起于青春期，貫穿于整個(gè)成年期。弗洛伊德認(rèn)這一發(fā)展過(guò)程，如果不能順利地進(jìn)行，在某一階段上遇到挫折，或從高級(jí)階段倒退到低級(jí)階段，就可能造成行為的異常。因此，這就成為各種神經(jīng)癥或精神病的根源。3434一、精神分析理論觀點(diǎn)（一）基本理論5、所謂適應(yīng)觀點(diǎn)，是指人對(duì)環(huán)境有各種自我防御機(jī)制。自我防御機(jī)制不良，便可產(chǎn)生各種焦慮，如：現(xiàn)實(shí)性焦慮、神經(jīng)癥性焦慮、道德性焦慮，等等。3535一、精神分析理論觀點(diǎn)（二）對(duì)心理咨詢(xún)與治療的認(rèn)識(shí)經(jīng)典精神分析理論對(duì)心理咨詢(xún)與治療的認(rèn)識(shí)很獨(dú)特，它是以尚未證明的理論假設(shè)作為大前提，通過(guò)演繹推理得出結(jié)論，認(rèn)為癥狀是神經(jīng)癥性沖突的結(jié)果，它是經(jīng)過(guò)化裝的無(wú)意識(shí)的癥結(jié)。因此，精神分析性的咨詢(xún)與治療著重在尋找癥狀背后的無(wú)意識(shí)動(dòng)機(jī)，使之意識(shí)化。即通過(guò)分析，使求助者自己意識(shí)到其無(wú)意識(shí)中的癥結(jié)所在，產(chǎn)生意識(shí)層次的領(lǐng)悟，使無(wú)意識(shí)的心理過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)橐庾R(shí)的心理過(guò)程，了解癥狀的真實(shí)意義，使癥狀消失。這就是“意識(shí)化”治療。此外，尚有移情、遷移、宣泄，等方法。新精神分析理論在經(jīng)典精神分析理論基礎(chǔ)上做出很大修正，但其學(xué)術(shù)作風(fēng)和思考方式，在本質(zhì)上是一樣的。關(guān)于精神分析理論的詳細(xì)內(nèi)容，請(qǐng)參考本章后面的相關(guān)參考書(shū)。3636（三）精神分析療法1、自由聯(lián)想——啟發(fā)病人毫無(wú)保留地訴說(shuō)他想要說(shuō)的一切，心理矛盾、沖突、壓抑的痛苦經(jīng)歷，主要是挖掘幼年精神創(chuàng)傷，焦慮情緒，帶到意識(shí)中，轉(zhuǎn)變?yōu)閭€(gè)體可以認(rèn)知的內(nèi)容進(jìn)行疏導(dǎo)，使病人能獲得正確認(rèn)識(shí)。37372、抗拒——在自由聯(lián)想過(guò)程中病人在談到某些關(guān)鍵問(wèn)題時(shí)所表現(xiàn)出來(lái)的自由聯(lián)想困難，可表現(xiàn)為：突出停止談話，或說(shuō)想不起來(lái)了或顧此而言它，或反復(fù)說(shuō)一些，談話無(wú)法深入進(jìn)行下去。3、移情——病人可將治療者看成是過(guò)去與其心理沖突有關(guān)的某個(gè)人，將自己對(duì)某人的體驗(yàn)、態(tài)度、怨恨情感等不自覺(jué)地轉(zhuǎn)移到治療者身上，（重新經(jīng)歷往日的情感）?？煞譃檎魄椤⒇?fù)移情。醫(yī)生通過(guò)對(duì)移情的分析，可了解病人心理上的某些本質(zhì)問(wèn)題，以利恰當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，使移情成為治療的動(dòng)力。38384、發(fā)泄——讓病人自由表達(dá)壓抑的情緒，往往通過(guò)移情或自由聯(lián)想發(fā)泄出來(lái)，應(yīng)鼓勵(lì)！5、釋夢(mèng)——弗洛伊德認(rèn)為，夢(mèng)乃是潛意識(shí)沖突或欲望的象征。夢(mèng)境的分析結(jié)果更接近于病人真正動(dòng)機(jī)和欲求。6、解釋——即醫(yī)生對(duì)病人訴說(shuō)的心理實(shí)質(zhì)問(wèn)題，如他所說(shuō)的潛意識(shí)含義進(jìn)行解釋、引導(dǎo)、勸阻。解釋是一個(gè)逐步凈化的過(guò)程，逐步認(rèn)識(shí)自己的問(wèn)題，認(rèn)識(shí)自己與他人的關(guān)系。精神分析療法大多應(yīng)用于各種神經(jīng)癥病人，以及心身疾病的某些癥狀，但是受到不少批評(píng)、理論無(wú)法證實(shí)，缺乏評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果難以重復(fù)，時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用大。39397、中國(guó)的認(rèn)知領(lǐng)悟療法——鐘友彬根據(jù)精神分析理論結(jié)合中國(guó)具體情況提出來(lái)的心理分析法。保留了有關(guān)潛意識(shí)和心理防御機(jī)制理論，認(rèn)為病癥根源在于兒童時(shí)受到的精神創(chuàng)傷，對(duì)個(gè)性形成的影響?！皠?chuàng)傷”在大腦中留下痕跡，當(dāng)成年期遇到挫折時(shí)就可能再現(xiàn)，從而影響人的心理。癥狀大都是幼年經(jīng)歷的恐懼，在成人身上再現(xiàn)，因此，必然帶有幼稚性。如果病人真正領(lǐng)悟并相信他的癥狀和病態(tài)行為的幼稚性、荒謬性；不符合成人邏輯特點(diǎn)，癥狀就會(huì)消失。并認(rèn)為性變態(tài)是成年人用他沒(méi)意識(shí)到的幼年的性取樂(lè)方式解決性欲或解除苦悶的表現(xiàn)。本療法適應(yīng)于神經(jīng)癥，如強(qiáng)迫癥、恐怖癥、焦慮癥和某些類(lèi)型的性變態(tài)。4040二、行為主義理論觀點(diǎn)行為主義理論是以嚴(yán)格的大量科學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)，提出行為的腦機(jī)制，解釋異常行為，而后提出矯正方法。依·巴甫洛夫（IvanPavov,1849~1936）是該理論首創(chuàng)人，他的經(jīng)典條件反射學(xué)說(shuō)奠定了行為主義理論的基礎(chǔ)。巴甫洛夫關(guān)于行為腦機(jī)制的“高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)”涉及經(jīng)典條件反射全部?jī)?nèi)容外，還對(duì)“試驗(yàn)神經(jīng)癥”和某些癔癥、精神病癥狀做了解釋。4141華升（B·Warson,1878~1958）也是行為主義理論創(chuàng)始人之一,他否認(rèn)傳統(tǒng)心理學(xué),以主觀體驗(yàn)到的知覺(jué)或意識(shí)為研究對(duì)象,而代之以行為;將行為歸結(jié)為肌肉的收縮或腺體的分泌,建立了刺激—反應(yīng)模式:R=f(s)。他不去考慮刺激與反應(yīng)之間的心理過(guò)程，他認(rèn)為行為是可以通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練加以控制的，他否認(rèn)遺傳。4242新行為主義者托爾曼(E·C·Tolman1886~1959)對(duì)華升的機(jī)械主義觀點(diǎn)以改良,提出刺激與反應(yīng)之間存在一個(gè)“中間變量”即身體內(nèi)部因素,即公式B=f(S.P.H.T.A)。B為行為，S為環(huán)境刺激，P為生物內(nèi)驅(qū)動(dòng)力，H為遺傳，T為訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)，A為年齡，即是行為是環(huán)境刺激、生理內(nèi)驅(qū)力，遺傳，過(guò)去經(jīng)驗(yàn)或訓(xùn)練以及年齡等這些實(shí)驗(yàn)變量的函數(shù)，而不僅是由環(huán)境刺激所決定。4343新行為主義者斯金鈉（BSkinner,1904~1990）他的“操作性條件反射”為基礎(chǔ)，建立了操作行為主義，提出了R=f(S.A)R為反應(yīng)，S為刺激，A為實(shí)驗(yàn)變量，即‘笫三變量’。他花了大量時(shí)間研究“強(qiáng)化作用”，并用這一理論廣泛地解釋了學(xué)習(xí)現(xiàn)象。程序數(shù)學(xué)就是在這原理基礎(chǔ)上創(chuàng)建的。4444新行為主義學(xué)派另一杰出代表班都拉（AlbertBandura,1925）提出了新的“社會(huì)學(xué)習(xí)理論”強(qiáng)調(diào)人與社會(huì)環(huán)境的相互作用，認(rèn)為人類(lèi)既不是由單純內(nèi)力驅(qū)動(dòng)，也不是絕對(duì)由環(huán)境決定，人有認(rèn)知能力，認(rèn)知能力是參與、獲得和維系行為模式的重要因素。“新社會(huì)學(xué)習(xí)理論”的幾個(gè)基點(diǎn)：①人能夠操縱符號(hào),思考外部事物,預(yù)見(jiàn)可能性,這種學(xué)習(xí)即“替代性學(xué)習(xí)”或觀摩學(xué)習(xí)。②人可自我評(píng)價(jià)行為，自我獎(jiǎng)賞或批判，自我強(qiáng)化。③人可調(diào)節(jié)、控制自己的行為，不受外界左右。4545行為主義對(duì)心理咨詢(xún)與心理治療的認(rèn)識(shí)，不良行為既是經(jīng)環(huán)境作用與強(qiáng)化作用而生，便可通過(guò)環(huán)境改善去消退去除之。反之可以通過(guò)營(yíng)造好的環(huán)境，通過(guò)強(qiáng)化作用建立好的行為。4646行為治療主要根據(jù)行為學(xué)習(xí)理論原理來(lái)認(rèn)識(shí)和治療臨床問(wèn)題的心理治療方法。它強(qiáng)調(diào)問(wèn)題、針對(duì)目標(biāo)和面向?qū)?lái)。首先對(duì)病人病理心理及有關(guān)功能障礙（即問(wèn)題行為）進(jìn)行行為方面的確認(rèn)、檢查、監(jiān)察及對(duì)有關(guān)環(huán)境影響因素分析，然后確定操作化目標(biāo)和制定干預(yù)的措施，目的是改善病人適應(yīng)性目標(biāo)行為的數(shù)量、質(zhì)量和整體水平。4747行為治療方法應(yīng)遵循基本原則：①循序漸進(jìn)式：逐步給予一系列的練習(xí)作業(yè)，使病人在處理較簡(jiǎn)單的問(wèn)題中獲得信心，最后處理較嚴(yán)重問(wèn)題。②確立靶癥狀或靶行為。③實(shí)踐或練習(xí)：把行為作業(yè)看成實(shí)驗(yàn)來(lái)實(shí)踐完成。48481、系統(tǒng)脫敏療法（交互抑制法）：用于治療焦慮病人，用深度肌肉放松技術(shù)拮抗條件性焦慮。步驟：①放松訓(xùn)練：可產(chǎn)生與焦慮反應(yīng)相反的生理、心理效果，如心率減慢，外周血流增加，呼吸平緩，神經(jīng)、肌肉松弛，心境平靜。有些方法可產(chǎn)生深度的放松，如瑜珈，坐禪、氣功、靜默等技術(shù)，最常用的是漸進(jìn)性放松技術(shù)。②等級(jí)脫敏表：即確定引起病人焦慮的所有誘因（刺激源），并將這些誘因列出來(lái)，按照產(chǎn)生焦慮嚴(yán)重程度的順序列一份等級(jí)表，如：4949考試焦慮等級(jí)脫敏表：a．教師宣傳下星期考試；緊張表現(xiàn)：心率、心態(tài)、行為反應(yīng)b．考前一天晚上復(fù)習(xí)功課；緊張表現(xiàn)：心率、心態(tài)、行為反應(yīng)c．考試當(dāng)天早上吃早飯，去學(xué)校路上；緊張表現(xiàn)：心率、心態(tài)、行為反應(yīng)d．進(jìn)考場(chǎng)，坐在位置上；緊張表現(xiàn)：心率、心態(tài)、行為反應(yīng)e．放試卷，拿到卷子后，心卒、脈搏、血壓、手抖。緊張表現(xiàn)：心率、心態(tài)、行為反應(yīng)5050③系統(tǒng)脫敏療法：讓病人在深度放松狀態(tài)下，生動(dòng)逼真想象身臨每一等級(jí)場(chǎng)景等級(jí)，完成對(duì)接觸每一情景所致焦慮的去條件化，從輕到重一步步進(jìn)行。51512、滿(mǎn)罐療法：是讓病人面臨能產(chǎn)生強(qiáng)烈焦慮的環(huán)境或想象中，并保持相當(dāng)時(shí)間，不允許病人逃避，從而消除焦慮和預(yù)防條件性回避行為發(fā)生。3、逐級(jí)暴露療法：基本過(guò)程與滿(mǎn)罐療法相似，不同的是焦慮場(chǎng)景是通過(guò)由輕到重逐級(jí)進(jìn)行的，但又不像系統(tǒng)脫敏，它沒(méi)有特別的放松訓(xùn)練。且治療是在實(shí)際生活中進(jìn)行，而非想象訓(xùn)練。52524、參與示范：是讓病人通過(guò)模仿來(lái)學(xué)習(xí)，即通過(guò)觀察他人的行為和行為后果來(lái)學(xué)習(xí)。如兒童回避害怕小動(dòng)物，害怕登高。通過(guò)觀察他人不害怕的示范。如對(duì)社交恐懼癥患者，上街買(mǎi)東西，找工作與人交往，克服害羞，可采用直接指導(dǎo)和幫助。5、厭惡療法：在某一特殊行為反應(yīng)之后，緊接著給予一厭惡刺激（電擊、催吐劑、體罰或厭惡想象等），最終會(huì)抑制和消除此行為。用于戒煙、戒酒、藥癮、性欲倒錯(cuò)、戀物癖、窺陰癖等及強(qiáng)迫性行為障礙。53536、行為輔導(dǎo)工具，矯治不良行為，如用節(jié)拍器控制的言語(yǔ)重訓(xùn)練來(lái)治療口吃障礙。7、正強(qiáng)化和消退法：根據(jù)操作條件反向理論，如果在一種行為之后得到獎(jiǎng)賞，這種行為就會(huì)在同樣環(huán)境條件下持續(xù)和反復(fù)出現(xiàn)即正強(qiáng)化。在臨床上應(yīng)用主要有兩種技術(shù)即：5454①代幣法：代幣治療，就是給病人一定數(shù)量可以代幣的籌碼來(lái)獎(jiǎng)賞其適當(dāng)行為，如保持整潔，按時(shí)起居，適當(dāng)社交就可獲得籌碼，或換取自己想要的東西，如看電影、回家，如果病人出現(xiàn)不良行為就被罰扣除或交出籌碼。②神經(jīng)癥行為的矯正策略選擇、確定靶行為，測(cè)量靶行為(量、質(zhì)變化）選擇適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化因素，在微弱的靶行為出現(xiàn)之后立即給予強(qiáng)化因素。焦慮緊張，放松。5555三、存在——人本主義理論觀點(diǎn)是20世紀(jì)50年代美國(guó)興起來(lái)的，提倡從人的主觀意識(shí)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，反對(duì)行為主義的環(huán)境決定論和精神分析的無(wú)意識(shí)動(dòng)機(jī)決定論。它未具備系統(tǒng)的研究方法，或嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼撟C手段,僅提出某些建議和注意事項(xiàng)。這學(xué)派具有四個(gè)共同認(rèn)識(shí)：①?gòu)?qiáng)調(diào)從整體上理解人的動(dòng)機(jī)和人格;②強(qiáng)調(diào)人的尊嚴(yán)、價(jià)值，尊重個(gè)體的自由選擇，根據(jù)自己的意向確定自身存在的意義。③人的意識(shí)能超越傳統(tǒng)的，現(xiàn)實(shí)的文化的界限，具有創(chuàng)造性和無(wú)限發(fā)展的潛在可能性。④人性研究重點(diǎn)是意識(shí)經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)遵循現(xiàn)象學(xué)途徑。存在一人本主義理論中，不少問(wèn)題尚值質(zhì)疑如“需求層次論”，“潛能”、“超越自我”等等。5656認(rèn)為人是具有潛能和成長(zhǎng)著的個(gè)體。如果各方面發(fā)展良好，人就可以讓意識(shí)指引其行為直到完全實(shí)現(xiàn)最大潛能，成為一個(gè)成功的個(gè)體。心理、行為障礙的產(chǎn)生乃是由于個(gè)人成長(zhǎng)受到阻抑所致。自我意識(shí)不良和他人施加的價(jià)值條件是引起問(wèn)題的根源。5757由人本主義理論派生出來(lái)的詢(xún)者中心治療，主張不要通過(guò)教育方式去解決患者問(wèn)題。他們認(rèn)為如果咨詢(xún)師能造成正確的情境，即真誠(chéng)、積極尊重和設(shè)身處地的理解，那么患者就會(huì)開(kāi)始成長(zhǎng)和改變。他們主張咨詢(xún)師應(yīng)在咨詢(xún)關(guān)系中努力去表達(dá)3種態(tài)度，即：1、無(wú)條件的積極尊重與接納。把患者作為人加以關(guān)注、尊重、接受，信任他有能力自我實(shí)現(xiàn)。2、通情或設(shè)身處地的理解：傾聽(tīng)，反饋法。3、和睦關(guān)系或真誠(chéng)和一致性。把患者視為朋友，促進(jìn)他的信任感，把詢(xún)者（醫(yī)生）視為良好的示范者。來(lái)訪者治療在國(guó)內(nèi)主要用于無(wú)明顯心理、行為障礙者，如大學(xué)生、中學(xué)生心理咨詢(xún)。5858四、認(rèn)知心理學(xué)與心理咨詢(xún)認(rèn)知心理學(xué)是心理學(xué)的一種潮流。它通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明，認(rèn)知理解對(duì)環(huán)境條件、刺激強(qiáng)度，情緒發(fā)生、發(fā)展和行為方式起調(diào)節(jié)作用，故在心理咨詢(xún)和治療中，可以被用來(lái)幫助求助者解決心理問(wèn)題。它認(rèn)為所謂“認(rèn)知”，是指一個(gè)人對(duì)某種事件的認(rèn)識(shí)和看法，包括過(guò)去事件的評(píng)價(jià)，對(duì)當(dāng)前事件的解釋?zhuān)皩?duì)未來(lái)事件的預(yù)期。認(rèn)知是與情感、意志、動(dòng)機(jī)和行為相聯(lián)系心理功能狀態(tài)。它把研究的視野限制在矯正特定的認(rèn)知過(guò)程以使個(gè)體達(dá)到適應(yīng)當(dāng)前的生活。5959認(rèn)知治療是1970年發(fā)展起來(lái)的，它是根據(jù)認(rèn)知過(guò)程影響情感和行為的理論假設(shè)，通過(guò)認(rèn)知和行為技術(shù)來(lái)改變患者不良認(rèn)知的一類(lèi)心理治療。認(rèn)知療法更重視患者的認(rèn)知方式改變和認(rèn)知—情感—行為三者的和諧。重視認(rèn)知對(duì)人身心的影響。6060Beck歸納了在認(rèn)知過(guò)程中常見(jiàn)認(rèn)知歪曲5種形式：①任意推斷，即在證據(jù)缺乏或不充分時(shí)草率下結(jié)論；②選擇性概括，只根據(jù)個(gè)別細(xì)節(jié)便對(duì)整事件下結(jié)論；③過(guò)度引申：即從一個(gè)具體事件引申出一般規(guī)律結(jié)論；④夸大或縮小；⑤“全”或“無(wú)”的思維，要么全對(duì)要么全錯(cuò)，把人生看成非黑即白，沒(méi)有中間色。Beck論證說(shuō)：抑郁癥患者往往由于作出邏輯判斷上錯(cuò)誤，因而變成抑郁，歪曲事實(shí)含義而自我譴責(zé)，通常一些很小的事情看成生活已絕望，用自我貶低，自我責(zé)備，看待所有事物。6161常用方法：1、合理情緒療法（Ellis的ABC理論）基本觀點(diǎn)是一切錯(cuò)誤的思考方式或不合理信念是心理障礙、情緒和行為問(wèn)題的癥結(jié)。ABC理論模式中，A——誘發(fā)事件；B——事件之后的信念，看法、評(píng)價(jià)、解釋?zhuān)籆——特定情景下個(gè)體的情緒，行為結(jié)果。6262一般心理治療醫(yī)師采用有針對(duì)性的、直接的，以及有系統(tǒng)的提問(wèn)方式，逐步使患者認(rèn)識(shí)信念或信念系統(tǒng)是引起情緒或行為反應(yīng)的直接原因，對(duì)自己的不合理信念產(chǎn)生動(dòng)搖，從而取得療效。認(rèn)知治療已廣泛用于治療許多疾病和精神障礙，包括抑郁障礙，焦慮障礙，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，自殺、強(qiáng)迫癥，進(jìn)食障礙。6363五、人性主義心理學(xué)與心理咨詢(xún)經(jīng)過(guò)對(duì)各種心理學(xué)理論的比較與思考，郭念鋒（《臨床心理學(xué)導(dǎo)輪》，1986；《臨床心理學(xué)》，1995，）認(rèn)為只有從人的本質(zhì)屬性，即從人性出發(fā)才能正確地闡明人的心理活動(dòng)、心理結(jié)構(gòu)、心理動(dòng)力、個(gè)性及其發(fā)展、心理病理變化、臨床心理診斷與矯治等問(wèn)題。只有把握住人性，才能走進(jìn)人類(lèi)心理世界的殿堂。6464五、人性主義心理學(xué)與心理咨詢(xún)?nèi)诵灾髁x心理學(xué)認(rèn)為：人，作為一個(gè)類(lèi)，其自身有若干與其它動(dòng)物類(lèi)別相區(qū)分的質(zhì)的規(guī)定性，這些質(zhì)的規(guī)定性的總體便構(gòu)成所謂人性。它包括被精神屬性和社會(huì)屬性制約的生物屬性，以生物屬性為前提和社會(huì)屬性為內(nèi)容的精神屬性，以生物屬性為基礎(chǔ)和以精神屬性為表現(xiàn)形式的社會(huì)屬性等等。上述三種屬性，對(duì)人來(lái)說(shuō)缺一不可，也不能再?gòu)?fù)加，所以它們被叫做基本屬性。這三種基本屬性的有機(jī)組合便構(gòu)成人的本質(zhì)，或稱(chēng)之謂人性。人性中包含的三種基本屬性不是絕對(duì)獨(dú)立的，它們互為條件，互相影響，相互滲透和包含，在地位上可以互相轉(zhuǎn)化，正是這種辯證關(guān)系使這三種屬性可以同歸于人所有。6565五、人性主義心理學(xué)與心理咨詢(xún)它認(rèn)為，人的心理動(dòng)力是需求。但它與其它心理學(xué)觀點(diǎn)不同，它斷然否認(rèn)人有絕對(duì)的單一需求，因?yàn)槿说男枨蟀l(fā)自人的本性，人的本性是三種基本屬性的綜合，所以人的需求也永遠(yuǎn)是綜合性的，盡管有時(shí)某種需求從形式上占主導(dǎo)，但其內(nèi)涵也是混合的。吃飯，從形式上是滿(mǎn)足生物需求，但它的內(nèi)涵包括了精神性質(zhì)和社會(huì)性質(zhì)。正是在這一點(diǎn)上，它不能同意“力比多”、“內(nèi)軀力”作為單一心理動(dòng)力，也不同意將需求分為高低層次，它只承認(rèn)發(fā)自人性的精神、生物、社會(huì)三位一體的需求是人的真實(shí)心理動(dòng)力。6666五、人性主義心理學(xué)與心理咨詢(xún)?nèi)说膫€(gè)性只是一般人性在個(gè)體人身上的具體體現(xiàn)。而人性是個(gè)性的一種抽象，抽象掉了個(gè)體之間在精神，生物和社會(huì)屬性方面的差異以及三者之間關(guān)系的個(gè)體差異。如是，在討論個(gè)性時(shí)，不但要討論某一個(gè)體的生物、社會(huì)和精神方面的特點(diǎn)，同時(shí)要討論精神、生物和社會(huì)屬性之間的關(guān)如何在某一個(gè)體身上表現(xiàn)，換句話說(shuō)，就是不但要討論個(gè)體德、智、體的各自特點(diǎn)，還要討論德、智、體之間的關(guān)系在某一個(gè)體身上如何表現(xiàn)。6767五、人性主義心理學(xué)與心理咨詢(xún)從種系進(jìn)化角度看，自人類(lèi)最終形成至今，雖然人類(lèi)的最一般的本質(zhì)屬性未曾變動(dòng)，但其具體內(nèi)涵卻不斷地經(jīng)歷著種種演化。人類(lèi)造就著社會(huì)歷史，社會(huì)歷史不斷豐富和改變著人性的內(nèi)涵。從個(gè)體發(fā)育的角度看，個(gè)性的發(fā)展如同人性演進(jìn)的縮影，個(gè)體人的本質(zhì)屬性雖然在一生中不會(huì)變動(dòng)，但在不同年齡階段上，在不同的認(rèn)知能力水平上和在不同文化環(huán)境中，其具體內(nèi)涵卻要發(fā)生某些特征性的變化。個(gè)性變化發(fā)展總是遵循著生物學(xué)規(guī)律，因襲著社會(huì)文化傳統(tǒng)，在人類(lèi)認(rèn)知能力和水平的制約下進(jìn)行。6868五、人性主義心理學(xué)與心理咨詢(xún)?nèi)司哂幸欢ǖ淖晕移胶饽芰?lái)應(yīng)付各類(lèi)沖突和壓力，但這種能力不是無(wú)限的，所以，在現(xiàn)實(shí)的個(gè)性發(fā)展中，在成長(zhǎng)的各個(gè)階段上都會(huì)因?yàn)椴荒芑謴?fù)人性的平衡狀態(tài)而給個(gè)性留下創(chuàng)傷和斑痕。這是現(xiàn)實(shí)個(gè)性成長(zhǎng)的特征，幾乎每個(gè)現(xiàn)實(shí)的人都無(wú)法逃脫這種命運(yùn)?，F(xiàn)實(shí)的個(gè)性只有相對(duì)的穩(wěn)定性。由于現(xiàn)實(shí)的個(gè)性發(fā)展總是在不斷地突破穩(wěn)定狀態(tài)向更新的狀態(tài)變化，以適應(yīng)不斷改變的生存與發(fā)展條件。所以，個(gè)性的變化和不穩(wěn)定是絕對(duì)的。這種可變性正是臨床治療的現(xiàn)實(shí)依據(jù)，而它的相對(duì)穩(wěn)定性則是臨床診斷的參照點(diǎn)。6969五、人性主義心理學(xué)與心理咨詢(xún)?nèi)诵灾髁x心理學(xué)把身心障礙看作不同性質(zhì)和不同程度的人性偏離，即人性?xún)?nèi)部結(jié)構(gòu)的失衡。心理咨詢(xún)與治療的總體目標(biāo)是協(xié)助求助者理順和平衡自身的人性結(jié)構(gòu)，即調(diào)整好人的三種基本屬性之間的關(guān)系，以便在后來(lái)的生活中能按現(xiàn)實(shí)的條件在群體中找到自己的位置和發(fā)展自己的人性。這一理論，目前也只是哲學(xué)說(shuō)詞，臨床應(yīng)用尚有待進(jìn)一步研究開(kāi)發(fā)。7070第四單元心理咨詢(xún)的對(duì)象、任務(wù)和形式

一、心理咨詢(xún)的對(duì)象

二、心理咨詢(xún)的任務(wù)三、心理咨詢(xún)的分類(lèi)和形式7171一、心理咨詢(xún)的對(duì)象

7272一、心理咨詢(xún)的對(duì)象

如圖6-1所示，心理咨詢(xún)最一般、最主要的對(duì)象，是健康人群或存在心理問(wèn)題的人群，它有別于極健康人群，也和心理治療的主要對(duì)象有所不同。健康人群會(huì)面對(duì)許多婚姻家庭、擇業(yè)、求學(xué)、問(wèn)題、社會(huì)適應(yīng)等問(wèn)題，他們會(huì)期待做出理想的選擇，順利地度過(guò)人生的各個(gè)階段，求得自身能力的最大發(fā)揮和尋求生活的良好質(zhì)量。心理咨詢(xún)師可以從心理學(xué)的角度，提供中肯的發(fā)展咨詢(xún)，給出相應(yīng)的幫助。當(dāng)求助者感到上述問(wèn)題影響到生活工作，產(chǎn)生的心理沖突難于自行排解，那么心理問(wèn)題就出現(xiàn)了，心理咨詢(xún)師可以通過(guò)比較合理的咨詢(xún)，較為系統(tǒng)地進(jìn)行分析和疏導(dǎo)，以緩解求助者的情緒困擾和內(nèi)心沖突。但在一般心理問(wèn)題、心理紊亂和心理疾病之間并沒(méi)有一條不可逾越的鴻溝，而是一個(gè)從量變到質(zhì)變的發(fā)展過(guò)程。心理問(wèn)題和心理紊亂之間，心理紊亂與神經(jīng)癥之間，其臨床表現(xiàn)會(huì)有一些交叉，有一個(gè)不太清晰的過(guò)度地帶，對(duì)于心理咨詢(xún)師，非常具體地限定求助人群是有一定困難的。一些有經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢(xún)師，特別是有精神病學(xué)基礎(chǔ)的心理咨詢(xún)師，有時(shí)可能也會(huì)同時(shí)涉足心理紊亂及神經(jīng)癥問(wèn)題的咨詢(xún)治療。7373一、心理咨詢(xún)的對(duì)象

咨詢(xún)對(duì)象具備以下幾方面條件1、具有一定的智力基礎(chǔ)求助者的智力一般需要在正常范圍，因?yàn)樗麄冃枰軌驍⑹鲎约旱膯?wèn)題以及其他相關(guān)情況，要能理解咨詢(xún)師的意思，還要有一定的領(lǐng)悟能力等等。所以，一定的智力水平是必須的，否則，咨詢(xún)將相當(dāng)困難。7474一、心理咨詢(xún)的對(duì)象

咨詢(xún)對(duì)象具備以下幾方面條件2、內(nèi)容合適并非任何與心理有關(guān)的問(wèn)題都可以通過(guò)心理咨詢(xún)獲得較滿(mǎn)意的解決。有些內(nèi)容適合心理咨詢(xún)，而有的內(nèi)容則不太適宜。一般說(shuō)來(lái)，心因性問(wèn)題、尤其與心理社會(huì)因素有關(guān)的各種適應(yīng)不良、情緒調(diào)節(jié)問(wèn)題、心理教育與發(fā)展問(wèn)題等更是適合心理咨詢(xún)的領(lǐng)域。嚴(yán)重的神經(jīng)癥病人，發(fā)作期、癥狀期的精神疾病求助者，由于與外界接觸不良，缺乏自知、自制力，難以建立人際關(guān)系，因此，一般不屬于心理咨詢(xún)范圍7575一、心理咨詢(xún)的對(duì)象

咨詢(xún)對(duì)象具備以下幾方面條件3、人格基本健全求助者應(yīng)無(wú)嚴(yán)重的人格障礙。因?yàn)槿烁裾系K不僅可阻礙咨詢(xún)關(guān)系的建立，也會(huì)影響咨詢(xún)的進(jìn)行，而且人格的問(wèn)題曠日持久，需要深入的心理治療才能湊效。7676一、心理咨詢(xún)的對(duì)象

咨詢(xún)對(duì)象具備以下幾方面條件動(dòng)機(jī)的內(nèi)容也常常決定咨詢(xún)的效果。也就是說(shuō)，咨詢(xún)的目的確實(shí)是為了調(diào)整自己的某種狀況，而不是為了別的目的。比如，有的人是想尋求心理安慰，有的人是為了能多見(jiàn)幾次某咨詢(xún)師，有的是把咨詢(xún)室當(dāng)成避難所，有的來(lái)向咨詢(xún)師證明自己比咨詢(xún)師還聰明。因此，咨詢(xún)師應(yīng)搞清求助者的真實(shí)動(dòng)機(jī)，否則很可能是白費(fèi)口舌。如果發(fā)現(xiàn)求助者的動(dòng)機(jī)不正確，應(yīng)首先調(diào)整動(dòng)機(jī)，否則就中止咨詢(xún)。7777一、心理咨詢(xún)的對(duì)象

咨詢(xún)對(duì)象具備以下幾方面條件5、有交流能力那些能夠較清楚、明白地表達(dá)自己的問(wèn)題，能順利體會(huì)咨詢(xún)師的話，并隨之采取行動(dòng)的人，較為適合心理咨詢(xún)。7878一、心理咨詢(xún)的對(duì)象

咨詢(xún)對(duì)象具備以下幾方面條件6、對(duì)咨詢(xún)有一定信任度另一個(gè)考慮因素是求助者對(duì)咨詢(xún)、咨詢(xún)師以及咨詢(xún)師所持的理論方法的信任度。如果求助者越相信咨詢(xún)是有效的，咨詢(xún)師是優(yōu)秀的，其理論和方法是先進(jìn)的、實(shí)用的，就越有可能取得良好的咨詢(xún)效果。反之，如果求助者對(duì)咨詢(xún)及咨詢(xún)師一直持懷疑、觀望的態(tài)度，則咨詢(xún)效果就差。7979一、心理咨詢(xún)的對(duì)象

當(dāng)然，隨著心理咨詢(xún)事業(yè)的發(fā)展，隨著人類(lèi)對(duì)自身特性認(rèn)識(shí)的不斷提高，人們對(duì)咨詢(xún)的需求越來(lái)越強(qiáng)烈，咨詢(xún)的范圍越來(lái)越寬，咨詢(xún)的對(duì)象也呈現(xiàn)擴(kuò)大的趨勢(shì)，人們對(duì)學(xué)習(xí)、就業(yè)、日常生活中的不適應(yīng)及一系列困惑感到需要咨詢(xún)，咨詢(xún)的內(nèi)容也呈現(xiàn)出更加復(fù)雜多樣的趨勢(shì)。咨詢(xún)的場(chǎng)地不再局限于醫(yī)院，而且在學(xué)校、企業(yè)、甚至監(jiān)管系統(tǒng)也感到需要心理的幫助。8080二、心理咨詢(xún)的任務(wù)

我們認(rèn)為，心理咨詢(xún)應(yīng)該而且能夠?yàn)槿藗兲峁┤碌娜松?jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)。對(duì)那些心理適應(yīng)屬于正常范圍的人來(lái)說(shuō)，咨詢(xún)所提供的全新環(huán)境可以幫助他們認(rèn)識(shí)自己與社會(huì)，處理各種關(guān)系，以便更好地發(fā)揮他們的內(nèi)在的潛力。而那些由于心理問(wèn)題而遇到麻煩的人可以在心理咨詢(xún)師的幫助下逐漸改變與外界格格不入的思維、情感和反應(yīng)方式，并學(xué)會(huì)與外界相適應(yīng)的方式。8181二、心理咨詢(xún)的任務(wù)

1、建立新的人際關(guān)系一名真正富有成效的咨詢(xún)師理應(yīng)有健全的心理特征，能夠全心全意地關(guān)心前來(lái)咨詢(xún)的求助者，并且具有豐富的有關(guān)人類(lèi)行為的知識(shí)和一套幫助別人的技巧，這就為咨詢(xún)師與求助者之間建立一種不同以往的新型的人際關(guān)系創(chuàng)造了條件。

咨詢(xún)關(guān)系是一種誠(chéng)實(shí)的人際關(guān)系。咨詢(xún)師總是帶著一種善意的并且真誠(chéng)的態(tài)度來(lái)回答對(duì)方的問(wèn)題。咨詢(xún)過(guò)程也為求助者提供了真誠(chéng)的機(jī)會(huì)。咨詢(xún)關(guān)系是一種相互理解的人際關(guān)系。為了達(dá)到幫助對(duì)方的目的，咨詢(xún)師要想方設(shè)法去理解對(duì)方。咨詢(xún)關(guān)系是鼓勵(lì)人們勇敢地自我表現(xiàn)的人際關(guān)系。在與咨詢(xún)師的關(guān)系中，人們可以直抒胸意而不必承擔(dān)破壞性的后果。他們的冒險(xiǎn)或失敗都不必付出任何代價(jià)。在咨詢(xún)中，他們可以做出過(guò)激的或冷淡的反應(yīng)，他們坦誠(chéng)的付出不需要代價(jià)，而且，而咨詢(xún)師常常用積極的態(tài)度去回應(yīng)。咨詢(xún)關(guān)系促成人們作出新的反應(yīng)。咨詢(xún)師對(duì)求助者做出的反應(yīng)是嶄新的、具有建設(shè)性的，并且促進(jìn)求助者的自我理解，增進(jìn)求助者的自尊、自信和獨(dú)立自主精神，以及有利于潛力的發(fā)揮，求助者能夠把他與咨詢(xún)師的關(guān)系以及發(fā)展關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)，成功地應(yīng)用于其他人際交往之中。8282二、心理咨詢(xún)的任務(wù)

2、認(rèn)識(shí)內(nèi)部沖突促使人們?nèi)ミM(jìn)行心理咨詢(xún)的大部分問(wèn)題，是由于自身的人格特點(diǎn)和處事風(fēng)格而引起的。不幸的是，人們通常認(rèn)為他們的問(wèn)題產(chǎn)生的原因遠(yuǎn)在他們自身之外。為解決這些問(wèn)題，咨詢(xún)師應(yīng)該幫助對(duì)方認(rèn)識(shí)到其自身內(nèi)部的種種沖突，咨詢(xún)師并不能改變他（或她）的老板，母親、丈夫或妻子，解決問(wèn)題的關(guān)鍵是在求助者本人身上。咨詢(xún)可以幫助人們認(rèn)識(shí)到，大部分心理問(wèn)題是源于自己尚未解決的內(nèi)部沖突，而不是源于外界。咨詢(xún)可以使人們懂得，大多數(shù)心理問(wèn)題是由內(nèi)部產(chǎn)生的，外部環(huán)境不過(guò)是一個(gè)舞臺(tái)，沖突就在這個(gè)舞臺(tái)上面展開(kāi)。人們遇到的與周?chē)h(huán)境之間或人與人之間的問(wèn)題，正是內(nèi)部沖突的外部表現(xiàn)和反映。咨詢(xún)能為這些人提供新的經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)樗麄冮L(zhǎng)期以來(lái)一直認(rèn)為他們的問(wèn)題不是環(huán)境就是他們自身某些固有的、不可改變的缺陷造成的。而通過(guò)咨詢(xún)，人們往往驚奇地發(fā)現(xiàn)，大部分沖突是他們自己造成的，同時(shí)他們還能通過(guò)咨詢(xún)學(xué)會(huì)使軟弱的內(nèi)心世界變得堅(jiān)強(qiáng)起來(lái)，以便他們的余生過(guò)得更愜意、更充實(shí)、更美滿(mǎn)。8383二、心理咨詢(xún)的任務(wù)

3、糾正錯(cuò)誤觀念許多前來(lái)咨詢(xún)的人頭腦里都存有不同性質(zhì)的錯(cuò)誤觀念，正是這些錯(cuò)誤觀念導(dǎo)致了各種心理問(wèn)題的產(chǎn)生。求助者常確信他們十分清楚自己需要什么和在干什么，而實(shí)際上并非如此。咨詢(xún)幫助人們面對(duì)那些以前認(rèn)為“無(wú)法解決”的問(wèn)題。咨詢(xún)可以幫助人們坦誠(chéng)面對(duì)沉重的許諾。咨詢(xún)促使一個(gè)人不再自我欺騙。人們總以為自己對(duì)事物的觀察和理解是正確的，直到去尋求咨詢(xún)時(shí)，求助者對(duì)自己的看法依然是確信無(wú)疑。咨詢(xún)也許是他/她有生以來(lái)第一次有機(jī)會(huì)來(lái)審度其思想觀念和理解的準(zhǔn)確性，并從中懂得這些觀念是怎樣導(dǎo)致許多本來(lái)可以避免的困境的。咨詢(xún)?yōu)檫@些人提供了一次機(jī)會(huì)，使他們對(duì)錯(cuò)誤的觀念進(jìn)行思考，并代之以更準(zhǔn)確現(xiàn)實(shí)的觀念。這時(shí)，人們獲得了對(duì)自己做出有利的決定的自由。一旦咨詢(xún)師幫人們認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)時(shí)，他們就更有能力做出清醒的、明智的選擇來(lái)加速自身的成長(zhǎng)并在生活中獲取更大的滿(mǎn)足。8484二、心理咨詢(xún)的任務(wù)

4、深化求助者的自我認(rèn)識(shí)咨詢(xún)是這樣一種經(jīng)驗(yàn)，它可以引導(dǎo)人們?nèi)グl(fā)現(xiàn)真實(shí)的自我并相應(yīng)地生活。當(dāng)人們真正認(rèn)識(shí)了自己時(shí)，他們也就認(rèn)識(shí)了自己的需要、價(jià)值觀、態(tài)度、動(dòng)機(jī)、長(zhǎng)處和短處，而且一旦他們認(rèn)識(shí)了自己，他們也就可以隨時(shí)根據(jù)自己的情況來(lái)繪制自己的生命藍(lán)圖了，這使他們有可能盡快成長(zhǎng)并獲得最大程度的幸福。然而，自我意識(shí)本身并不能使人成長(zhǎng)和進(jìn)步。人們不僅要認(rèn)識(shí)自我，而且還要根據(jù)這個(gè)真實(shí)的自我同別人交往，與社會(huì)互動(dòng)。這種認(rèn)識(shí)的關(guān)鍵是求助者的自我探索。咨詢(xún)師起著啟發(fā)和引導(dǎo)的作用，但不能代替求助者自覺(jué)的思考而采取灌輸?shù)姆绞?。自我探索使意識(shí)擴(kuò)大，過(guò)去覺(jué)察不到的內(nèi)心世界逐漸清晰地呈現(xiàn)出來(lái)，人們對(duì)自己的理解得以提高或深入。這種認(rèn)識(shí)促使求助者更有自知之明，表現(xiàn)在逐漸深入地理解自己的情感和社會(huì)環(huán)境及有關(guān)觀念的聯(lián)系，而不是老從同樣的角度和在同一水平重復(fù)地思考。同時(shí)，這種理解伴隨著自由的情感活動(dòng)和行為反應(yīng)，而不是老一套的情感體驗(yàn)和固定的行為模式。咨詢(xún)可以引導(dǎo)人們進(jìn)入真實(shí)的自我，享受屬于他們自己的生活。8585二、心理咨詢(xún)的任務(wù)

5、學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題

咨詢(xún)?yōu)槿藗兏佑行У孛鎸?duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題提供了機(jī)會(huì)。前來(lái)咨詢(xún)的人，其應(yīng)付現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的許多方法是適應(yīng)不良的。從求助者看，他們不僅躲避現(xiàn)實(shí)以減少自己的焦慮，并總想按照自己的愿望擺布現(xiàn)實(shí)，而且還經(jīng)常設(shè)法求得周?chē)说闹С忠岳谒麄兲颖墁F(xiàn)實(shí)。人們很善于逃避現(xiàn)實(shí)。他們花很多時(shí)間來(lái)回味過(guò)去，計(jì)劃未來(lái)。通常，當(dāng)人們前來(lái)咨詢(xún)時(shí)，他們的話題總離不開(kāi)昨天和明天，這很可能是他們?cè)趶?qiáng)烈的躲避現(xiàn)實(shí)，特別是他們和咨詢(xún)師正在交談的“現(xiàn)在”。但是，咨詢(xún)師完全可以引導(dǎo)這些人回到現(xiàn)實(shí)中來(lái)。一旦人們認(rèn)識(shí)到此時(shí)、此地，也就開(kāi)始認(rèn)識(shí)到了自己是怎樣的，別人是怎樣的，環(huán)境是怎樣的。之所以如此是因?yàn)樗麄儼焉硇募械搅爽F(xiàn)在，而不再是一只眼睛留戀著過(guò)去，另一只眼睛又憧憬著未來(lái)。要做到這一點(diǎn)，人們必須對(duì)此時(shí)、此地的體驗(yàn)敞開(kāi)胸懷，用雙眼看，用雙耳聽(tīng)，用腦子想，用心去感覺(jué)。這一微妙的意識(shí)必然引起他們的反應(yīng)。如果他們的反應(yīng)是簡(jiǎn)單的，自然的，進(jìn)步也就會(huì)隨之出現(xiàn)。事實(shí)上，人們進(jìn)步的主要方式就是同“目前”打交道，因?yàn)檫^(guò)去的不會(huì)再來(lái)，而未來(lái)的還沒(méi)有來(lái)到。當(dāng)人們逃避現(xiàn)在或用不坦率的方法對(duì)待現(xiàn)在時(shí)，他們就容易陷入麻煩。8686二、心理咨詢(xún)的任務(wù)

6、增加心理自由度咨詢(xún)?yōu)槿藗兲峁┝私o心理以更大自由的機(jī)會(huì)，大多數(shù)前來(lái)尋求咨詢(xún)的人至少在一個(gè)相當(dāng)重要的方面缺乏心理自由。咨詢(xún)?cè)试S人們有不足，并且?guī)椭麄兠靼?，一個(gè)人成長(zhǎng)的道路總是與不完善和不足相伴的。而一旦這些人按照他們自身的本性自然而然地成長(zhǎng)起來(lái)的時(shí)候，他們就有了更大的自由去享受生活了。求助者不愿讓別人失望，咨詢(xún)可以給以讓人失望的自由，避免生活因此讓別人限定，或必須按特定的方式行事，從而使自己得到解脫。咨詢(xún)也允許矛盾的感情同時(shí)存在。愛(ài)配偶或恨他們；為朋友感到驕傲或是嫉妒他們；把自己稱(chēng)為勇敢的或是膽怯的可以共存。事實(shí)上，一個(gè)人的感情幾乎永遠(yuǎn)不會(huì)統(tǒng)一。如果人們都能觸及到自己矛盾的感情并表示接受的話，他們會(huì)逐漸理解自己的行為，并且在問(wèn)題的解決上也就邁出了重要的一步。8787二、心理咨詢(xún)的任務(wù)

7、幫助求助者作出新的有效行動(dòng)新的有效行動(dòng)，所謂新，是過(guò)去未曾嘗試過(guò)的；所謂有效，指行動(dòng)給需要帶來(lái)滿(mǎn)足，如友好關(guān)系的體驗(yàn)、成就感等。啟發(fā)、鼓勵(lì)和支持求助者采取新的有效行動(dòng)，可以是公開(kāi)的和直截了當(dāng)?shù)模鞔_的建議和具體的指導(dǎo)，也可以是含蓄的、間接的或暗示性的。只要鼓勵(lì)求助者采取導(dǎo)致欲望滿(mǎn)足的有效行為，就可以減少煩惱。心理問(wèn)題的要害，不在于求助者控制不住自己的思想、情欲，而在于求助者不通過(guò)有效行動(dòng)去改變或滿(mǎn)足自己的情欲?？刂扑枷肱c情欲難，控制行為較易，我們?yōu)槭裁床贿x容易的去做呢？其實(shí)，這就是生活的實(shí)踐的觀點(diǎn)。8888三、心理咨詢(xún)的分類(lèi)和形式根據(jù)咨詢(xún)的內(nèi)容，心理咨詢(xún)可以分為發(fā)展咨詢(xún)和健康咨詢(xún)；根據(jù)咨詢(xún)的規(guī)模，可分為個(gè)體咨詢(xún)與團(tuán)體咨詢(xún)；根據(jù)咨詢(xún)采用的形式，可分為門(mén)診咨詢(xún)、電話咨詢(xún)和互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)。8989三、心理咨詢(xún)的分類(lèi)和形式（一）發(fā)展咨詢(xún)與健康咨詢(xún)1、發(fā)展咨詢(xún)?yōu)榱诉m應(yīng)現(xiàn)代化的工作和生活節(jié)奏，人們?cè)絹?lái)越重視對(duì)自身的認(rèn)識(shí)和關(guān)注，而發(fā)展性心理咨詢(xún)，可以幫助人們挖掘心理潛力，提高自我認(rèn)識(shí)的能力。當(dāng)自我認(rèn)識(shí)出現(xiàn)偏差或障礙時(shí)，、可以通過(guò)心理咨詢(xún)得以解決。隨著人類(lèi)物質(zhì)和文化水平的不斷提高，人們漸漸關(guān)注如何全面提高生活質(zhì)量，比如提高學(xué)習(xí)和工作能力、保持最佳工作狀態(tài)、維護(hù)安寧的生活環(huán)境、協(xié)調(diào)家庭成員和社會(huì)成員的人際關(guān)系。心理咨詢(xún)作為一種專(zhuān)業(yè)技能，可以幫助人們調(diào)整內(nèi)心世界，提高生活質(zhì)量。發(fā)展性心理咨詢(xún)常涉及以下內(nèi)容：孕婦的心理狀態(tài)、行為活動(dòng)和生活環(huán)境對(duì)胎兒的影響；兒童早期智力開(kāi)發(fā)；兒童發(fā)展中的心理問(wèn)題；青春期身心發(fā)展不平衡；社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題；性心理知識(shí)咨詢(xún)；男女社交與早戀等；青年心理咨詢(xún)獨(dú)立性和依賴(lài)性的矛盾；友誼與戀愛(ài)；成就動(dòng)機(jī)與自我實(shí)現(xiàn)性問(wèn)題；擇偶與新婚；人際關(guān)系等；擇業(yè)、失業(yè)與再就業(yè)；中年及更年期人際沖突、情緒失調(diào)、工作及家庭負(fù)荷的適應(yīng)；家庭結(jié)構(gòu)調(diào)整；更年期綜合征等；老年社會(huì)角色再適應(yīng)；夫妻、兩代、祖孫等家庭關(guān)系；身體衰老與心理衰老；老年性生活等。9090三、心理咨詢(xún)的分類(lèi)和形式（一）發(fā)展咨詢(xún)與健康咨詢(xún)2、健康咨詢(xún)：健康心理咨詢(xún)的對(duì)象究竟是哪些人？應(yīng)該說(shuō)那些覺(jué)得心理不夠健康的人群，都是心理健康咨詢(xún)的對(duì)象。也就是說(shuō)凡是因?yàn)槟承┬睦砩鐣?huì)刺激而引起心理狀態(tài)緊張（亦稱(chēng)心理緊張狀態(tài)）的人，并且明確體驗(yàn)到軀體或情緒上的困擾者，都可以是健康心理咨詢(xún)的對(duì)象。因?yàn)樾睦砩鐣?huì)刺激非常紛繁而復(fù)雜，在目前的社會(huì)廣泛存在著，因此舉凡生活、工作、學(xué)習(xí)、家庭、疾病、康復(fù)、婚姻、育兒等方面所出現(xiàn)的心理問(wèn)題，一旦求助者體驗(yàn)到不適或痛苦體驗(yàn)，都可屬于健康心理咨詢(xún)的工作范圍。舉其要者，大致如下：9191三、心理咨詢(xún)的分類(lèi)和形式（一）發(fā)展咨詢(xún)與健康咨詢(xún)2、健康咨詢(xún)：（1）各種情緒障礙，如焦慮恐懼、抑郁悲觀等；（2）各種不可控制性的思維、意向、行為、動(dòng)作的解釋?zhuān)唬?）各類(lèi)心身疾病，如冠心病、高血壓病、支氣管哮喘、潰瘍病等，以及性功能障礙；（4）長(zhǎng)期慢性軀體疾病，久治不愈，既對(duì)治療不滿(mǎn)意、又喪失信心，因而需進(jìn)行心理上的指導(dǎo)者；（5）精神病康復(fù)期求助者的心理指導(dǎo)；（6）對(duì)家有精神求助者，應(yīng)如何進(jìn)行處理、護(hù)理等問(wèn)題。9292三、心理咨詢(xún)的分類(lèi)和形式（二）個(gè)體咨詢(xún)與團(tuán)體咨詢(xún)1、個(gè)體咨詢(xún)咨詢(xún)最初的形式是一對(duì)一的關(guān)系。在方式上，是咨詢(xún)師與求助者兩者發(fā)生的單一交往，而與求助者所處的那個(gè)社會(huì)、集體及家庭毫無(wú)關(guān)系。在內(nèi)容上，著重幫助解決患者個(gè)人的心理問(wèn)題。個(gè)體咨詢(xún)一對(duì)一的關(guān)系，提供了一個(gè)可靠安全的環(huán)境，可使某些人降低他們的防御性，與咨詢(xún)師建立彼此信任的關(guān)系。它為咨詢(xún)師與求助者提供了最大限度的個(gè)人接觸的可能性。個(gè)體咨詢(xún)有許多優(yōu)越性。首先，求助者可以進(jìn)行充分詳盡的傾訴，將自己心中的煩惱、焦慮、不安或困惑直接告訴咨詢(xún)?nèi)藛T，咨詢(xún)?nèi)藛T在耐心傾聽(tīng)的基礎(chǔ)上，可以與求助者進(jìn)行面對(duì)面的磋商、討論、分析和詢(xún)問(wèn)，這種形式顯得直接和自然。其次，個(gè)體咨詢(xún)可以使咨詢(xún)?nèi)藛T對(duì)求助者進(jìn)行直接觀察，有助于對(duì)求助者的個(gè)性、心理健康狀況、心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度和當(dāng)時(shí)的心態(tài)進(jìn)行觀察、了解和診斷。個(gè)別咨詢(xún)是兩人之間進(jìn)行，不允許第三者在場(chǎng)旁聽(tīng)，在這種情境中，求助者易于消除顧慮，容易談出自己內(nèi)心深處的想法。9393三、心理咨詢(xún)的分類(lèi)和形式（二）個(gè)體咨詢(xún)與團(tuán)體咨詢(xún)2、團(tuán)體咨詢(xún)團(tuán)體咨詢(xún)是在團(tuán)體情境中提供心理幫助與指導(dǎo)的一種心理咨詢(xún)形式。它是通過(guò)團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個(gè)體在交往中通過(guò)觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我，調(diào)整和改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，以發(fā)展良好的生活適應(yīng)的助人過(guò)程。一般而言，團(tuán)體咨詢(xún)與治療方式是由1名～2名指導(dǎo)者主持，根據(jù)求助者問(wèn)題的相似性，組成小組，通過(guò)共同商討、訓(xùn)練、引導(dǎo)，解決成員共有的發(fā)展課題或心理問(wèn)題。團(tuán)體的規(guī)模因參加者的問(wèn)題性質(zhì)不同而不等，少則3人～5人，多則十幾人到幾十人。9494三、心理咨詢(xún)的分類(lèi)和形式（二）個(gè)體咨詢(xún)與團(tuán)體咨詢(xún)2、團(tuán)體咨詢(xún)2、團(tuán)體咨詢(xún)團(tuán)體咨詢(xún)不是個(gè)別咨詢(xún)與治療的簡(jiǎn)單拓展，也不僅僅是為了節(jié)省時(shí)間和人力。團(tuán)體咨詢(xún)與治療有其獨(dú)到之處。其作用可以概括為如下幾點(diǎn)（G.Corey,1994、樊富珉，1998）：（l）團(tuán)體為個(gè)人提供了一面鏡子。（2）成員可從其他參加者和指導(dǎo)者的反饋中獲得益處。（3）成員接受其他參加者的協(xié)助，也給予協(xié)助。（4）團(tuán)體提供考驗(yàn)實(shí)際行為和嘗試新行為的機(jī)會(huì)。（5）團(tuán)體情境鼓勵(lì)成員做出承諾并用實(shí)際行動(dòng)來(lái)改善生活。（6）團(tuán)體中的互動(dòng)行為，幫助成員了解他們?cè)诠ぷ魃?，家庭上的功能，并顯示出如何追求在社會(huì)上的地位。（7）團(tuán)體的結(jié)構(gòu)方式可以使成員得到歸屬的滿(mǎn)足。9595三、心理咨詢(xún)的分類(lèi)和形式（二）個(gè)體咨詢(xún)與團(tuán)體咨詢(xún)2、團(tuán)體咨詢(xún)團(tuán)體咨詢(xún)與治療有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。團(tuán)體咨詢(xún)與治療是通過(guò)團(tuán)體來(lái)指導(dǎo)個(gè)人，通過(guò)團(tuán)體活動(dòng)協(xié)助參加者發(fā)展個(gè)人潛能，學(xué)習(xí)解決問(wèn)題及克服情緒和行為上的困難。心理學(xué)研究證明，人類(lèi)的許多問(wèn)題和沖突可以在社會(huì)活動(dòng)中被確認(rèn)，因此團(tuán)體工作不僅可以反映人性的沖突和不適應(yīng)，而且提供矯正的影響力。目前，團(tuán)體咨詢(xún)與治療已在學(xué)校、家庭、醫(yī)院、企業(yè)、軍隊(duì)等眾多的社會(huì)領(lǐng)域中得到廣泛的應(yīng)用，成為心理咨詢(xún)的一種新的發(fā)展趨勢(shì)。9696三、心理咨詢(xún)的分類(lèi)和形式（二）個(gè)體咨詢(xún)與團(tuán)體咨詢(xún)2、團(tuán)體咨詢(xún)團(tuán)體心理咨詢(xún)也有其局限性。有多數(shù)人在場(chǎng)的情況下，求助者容易產(chǎn)生顧慮，不愿暴露自己的想法。所以，團(tuán)體咨詢(xún)只能解決一些共同存在的表層心理問(wèn)題，深層的問(wèn)題則需要通過(guò)個(gè)別咨詢(xún)單獨(dú)加以解決。專(zhuān)題咨詢(xún)和現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)也屬于團(tuán)體心理咨詢(xún)的范圍。專(zhuān)題咨詢(xún)是就部分人提出的某一共同問(wèn)題進(jìn)行磋商、討論和分析，尋求該種心態(tài)產(chǎn)生的根源和解決辦法。也可由咨詢(xún)工作者結(jié)合有關(guān)的心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行中心發(fā)言，加以幫助和開(kāi)導(dǎo)?，F(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)是咨詢(xún)工作者就求助者存在的共同問(wèn)題，深入到班組、宿舍或其他活動(dòng)場(chǎng)所，對(duì)他們提出的問(wèn)題和存在的疑慮給予幫助的一種形式。由于是在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行咨詢(xún)，所以氣氛更加寬松和自然。9797三、心理咨詢(xún)的分類(lèi)和形式（三）門(mén)診咨詢(xún)、電話咨詢(xún)與互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)1、門(mén)診心理咨詢(xún)門(mén)診心理咨詢(xún)?cè)瓉?lái)是醫(yī)院門(mén)診的一個(gè)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，最早主要限于精神病院，后來(lái)發(fā)展到綜合醫(yī)院，進(jìn)一步又形成了社區(qū)性的獨(dú)立的心理咨詢(xún)形式。目前在國(guó)內(nèi)，一些精神病院、綜合醫(yī)院、大專(zhuān)院校、科研機(jī)構(gòu)設(shè)立了心理咨詢(xún)門(mén)診，部分地區(qū)還設(shè)立了獨(dú)立的心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)。門(mén)診心理咨詢(xún)可由心理學(xué)家、醫(yī)生、社會(huì)工作者獨(dú)立或聯(lián)合組成，咨詢(xún)服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)專(zhuān)業(yè)情況而張榜公布。來(lái)訪者可以直接到心理咨詢(xún)門(mén)診就診，也可以通過(guò)其他部門(mén)介紹轉(zhuǎn)診。心理學(xué)家的專(zhuān)業(yè)應(yīng)有側(cè)重點(diǎn)，在通曉心理咨詢(xún)各科內(nèi)容的基礎(chǔ)上有專(zhuān)業(yè)特色，這樣才能避免把心理咨詢(xún)門(mén)診簡(jiǎn)化為一般的問(wèn)事機(jī)構(gòu)。門(mén)診心理咨詢(xún)主要是個(gè)別咨詢(xún)。這種方式有利于消除來(lái)訪者的顧慮，打破心理屏障，使咨詢(xún)不斷深入發(fā)展。同時(shí)，咨詢(xún)心理學(xué)家還可以根據(jù)來(lái)訪者的反應(yīng)，隨時(shí)調(diào)整咨詢(xún)對(duì)策，避免其他因素的干擾。門(mén)診心理咨詢(xún)也可以進(jìn)行團(tuán)體咨詢(xún)。簡(jiǎn)單的團(tuán)體咨詢(xún)是以講座的形式進(jìn)行，講座的題目是大家所關(guān)心的帶有普遍性的問(wèn)題。由于門(mén)診心理咨詢(xún)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言交流和心理指導(dǎo)，因此是心理咨詢(xún)中最主要而且最有效的方法。9898三、心理咨詢(xún)的分類(lèi)和形式（三）門(mén)診咨詢(xún)、電話咨詢(xún)與互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)2、電話心理咨詢(xún)電話心理咨詢(xún)是利用電話給來(lái)訪者進(jìn)行勸告和安慰的咨詢(xún)形式，特別對(duì)于處理心理危機(jī)有很好的效果。50年代在國(guó)外開(kāi)始設(shè)置的電話心理咨詢(xún)，主要是為了防止心理危機(jī)所導(dǎo)致的惡性事件，如自殺、暴力行為等。咨詢(xún)中心有專(zhuān)用的電話號(hào)碼，類(lèi)似火警、匪警的電話號(hào)碼那樣，心理咨詢(xún)工作人員24小時(shí)輪流值班，并設(shè)有流動(dòng)的急診小組。通過(guò)電話進(jìn)行交談，是一種較為方便而又迅速及時(shí)的心理咨詢(xún)方式。電話架起了心靈溝通的橋梁，當(dāng)一個(gè)人由于一時(shí)沖動(dòng)而準(zhǔn)備采取某種冒險(xiǎn)行為的時(shí)候，當(dāng)?shù)乜鄲乐翗O痛不欲生的時(shí)候，如果撥通了心理咨詢(xún)電話，就可能得到意想不到的關(guān)懷和溫暖，在心理上得到開(kāi)導(dǎo)和慰藉，甚至能把一個(gè)人從死神手中拯救出來(lái)。因而人們把它們稱(chēng)為“希望線”或“生命線”。9999三、心理咨詢(xún)的分類(lèi)和形式（三）門(mén)診咨詢(xún)、電話咨詢(xún)與互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)3、互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢(xún)面對(duì)面的心理咨詢(xún)目前還是主流的咨詢(xún)方式，但是，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日新月異，網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代的迅猛發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)化心理咨詢(xún)已逐漸顯示出其特有的優(yōu)勢(shì)，許多心理咨詢(xún)師已經(jīng)開(kāi)始在考慮使用虛擬環(huán)境和湖連互聯(lián)網(wǎng)來(lái)幫助他的求助者。對(duì)于那些由于個(gè)人軀體條件、地域環(huán)境的限制不能直接而方便地尋求心理咨詢(xún)師，以及由于個(gè)人生活風(fēng)格或生活習(xí)慣，不愿意面對(duì)心理學(xué)家的人們來(lái)說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢(xún)尤為必要?；ヂ?lián)網(wǎng)心理咨詢(xún)或許也可以成為一序列進(jìn)行心理咨詢(xún)與治療過(guò)程中的首要第一步，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)，實(shí)現(xiàn)“與心理咨詢(xún)師的第一次接觸”，體現(xiàn)“安坐家中，看心理咨詢(xún)師”的方便途徑。100100三、心理咨詢(xún)的分類(lèi)和形式（三）門(mén)診咨詢(xún)、電話咨詢(xún)與互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)3、互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢(xún)互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)有許多優(yōu)點(diǎn)，除了可以突破地域的身體條件的限制之外，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行心理咨詢(xún)，可以憑借行之有效的軟件程序，方便進(jìn)行心理問(wèn)題的評(píng)估與測(cè)量；可以方便地將咨詢(xún)過(guò)程全程記錄，便于反復(fù)思考和溫習(xí)，以及案例討論；在一個(gè)付費(fèi)咨詢(xún)體系中，協(xié)議的具體化和程序化將使得人們更容易接受。電腦沒(méi)有感情，可以使得咨詢(xún)過(guò)程更加客觀和中立。當(dāng)然，對(duì)于心理咨詢(xún)中的咨詢(xún)關(guān)系，和親身面對(duì)面的咨詢(xún)相比較，互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢(xún)確有不足，它必須通過(guò)不同的獨(dú)特途徑和求助者建立關(guān)系。有些專(zhuān)家甚至認(rèn)為兩者各有其優(yōu)勢(shì)。關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)過(guò)程中雙方真實(shí)身份的識(shí)別；關(guān)于對(duì)方電腦知識(shí)欠缺所帶來(lái)的不便；咨詢(xún)師如何彌補(bǔ)不在現(xiàn)場(chǎng)所造成影響作用的不足；如何避免因?yàn)樾畔⒔涣鞑怀浞侄鸬恼`會(huì)、投射作用等問(wèn)題，都需要進(jìn)一步的研究和思考。101101第二節(jié)心理咨詢(xún)師心理咨詢(xún)師應(yīng)具備的一般條件心理咨詢(xún)師的情操與行為條件建立并保持正常的咨詢(xún)關(guān)系102102第一單元咨詢(xún)師應(yīng)具備的一般條件

一、知識(shí)與技能二、思維方式——辨證唯物主義觀點(diǎn)：103103一、知識(shí)與技能(一)基本知識(shí)做好心理咨詢(xún)工作要有必備的理論知識(shí)。心理咨詢(xún)不是僅靠良好的愿望、熱情和一般常識(shí)來(lái)安慰、勸說(shuō)那些處于困境的求助者或鼓勵(lì)心理求助者向疾病斗爭(zhēng)。有時(shí)，廉價(jià)的安慰反而引起求助者的不解、反感和阻抗。心理咨詢(xún)和心理治療是科學(xué)工作，要用科學(xué)的助人知識(shí)來(lái)幫助求助者，使他們認(rèn)識(shí)困擾著他們的真正原因，改正或放棄適應(yīng)不良的行為，使心理成熟起來(lái)。104104一、知識(shí)與技能(一)基本知識(shí)按國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，心理咨詢(xún)師必須有普通心理學(xué)、兒童心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、心理咨詢(xún)學(xué)、心理健康與心理障礙、心理測(cè)量學(xué)、職業(yè)道德與相關(guān)法律等方面的基本理論知識(shí)，與此同時(shí)，還要在接受正軌培訓(xùn)后掌握心理測(cè)驗(yàn)心理診斷和心理咨詢(xún)的相關(guān)操作知識(shí)。只有將理論知識(shí)與實(shí)踐能力有力結(jié)合起來(lái)，才能理解求助者的困難是怎樣形成的？矛盾和沖突的根源在哪里？其次才談得上針對(duì)性協(xié)助求助者分析問(wèn)題，并引導(dǎo)求助者走出困境，促進(jìn)人格的成長(zhǎng)。105105一、知識(shí)與技能（二）基本技巧心理咨詢(xún)師的助人技巧，含蓋以下幾方面：1.在初診階段時(shí)能形成初步印象理解求助者的心理問(wèn)題為達(dá)此目地應(yīng)掌握觀察、談話法、產(chǎn)品分析法等手段和技巧。2.能即時(shí)進(jìn)行自我平衡，在受到求助者不良情緒感染后，能在最短時(shí)間內(nèi)，重新使自己的心態(tài)恢復(fù)平靜。3.能在平等交談中，啟發(fā)求助者進(jìn)行正確的獨(dú)立思考，4.有靈活性，隨時(shí)轉(zhuǎn)變咨詢(xún)方式，以克服求助者的阻抗和掩飾。5.有把握談話內(nèi)容和談話方向的能力，從而達(dá)到了解求助者內(nèi)心世界的目地，其中包括：在最短時(shí)間內(nèi)，了解求助者感到困惑的處境或事件；問(wèn)題出現(xiàn)的時(shí)間及其發(fā)展變化等；能適時(shí)地、機(jī)敏地提出問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)求助者不自覺(jué)的掩飾和阻抗，引導(dǎo)他們逐步認(rèn)識(shí)內(nèi)心深處的癥結(jié)；設(shè)計(jì)一些相應(yīng)的方法來(lái)矯正某些不良行為，適時(shí)地向求助者進(jìn)行某些解釋?zhuān)鹊取?06106二、思維方式——辨證唯物主義觀點(diǎn)

心理咨詢(xún)是一門(mén)科學(xué)，在咨詢(xún)工作中。迷信巫術(shù)活動(dòng)在處理人的行為時(shí)，從一開(kāi)始就是以獨(dú)裁、武斷為依據(jù)的，它們不具有絲毫理性的思辨和實(shí)驗(yàn)的根據(jù)。而在辨證唯物主義觀點(diǎn)指導(dǎo)下的科學(xué)則完全是另外一回事，科學(xué)認(rèn)為宇宙中的一切都遵循著自然規(guī)律，而自然規(guī)律不是自明的，必須通過(guò)細(xì)心觀察思考和實(shí)驗(yàn)研究才能獲得通曉這些規(guī)律的必要資料，而后進(jìn)行概括以便作為判斷這一類(lèi)事物的依據(jù)。107107二、思維方式——辨證唯物主義觀點(diǎn)心理咨詢(xún)正是遵循著一般科學(xué)的法則來(lái)處理人的心理與行為問(wèn)題的，它不是武斷地根據(jù)臆測(cè)來(lái)做任何決定，無(wú)論在它的診斷部分還是在它的咨詢(xún)部分，每一個(gè)決策都必須依據(jù)事實(shí)規(guī)律或者說(shuō)按著很?chē)?yán)格的科學(xué)規(guī)定做出，不能只憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或利用患者對(duì)心理學(xué)的盲目信任去指導(dǎo)患者。對(duì)于宗教，盡管它能夠給人們的心靈生活帶來(lái)一些慰籍和安寧，起到心理平衡的作用，但絕對(duì)不能等同于科學(xué)的心理咨詢(xún)。為此，作為協(xié)助他人消除心理問(wèn)題的心理咨詢(xún)師，需在工作中堅(jiān)持辯正唯物主義觀點(diǎn)。108108二、思維方式——辨證唯物主義觀點(diǎn)堅(jiān)持把辨證唯物主義觀點(diǎn)作為科學(xué)思維方式，貫徹到心理咨詢(xún)工作中，具體表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：109109二、思維方式——辨證唯物主義觀點(diǎn)(一)普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)辨證唯物主義普遍聯(lián)系觀點(diǎn)，要求我們?cè)诟黝?lèi)事物之間的各種關(guān)系中把握事物的本質(zhì)。這種思維方式應(yīng)用在考慮心理問(wèn)題時(shí)，要求咨詢(xún)師無(wú)論在整理資料、形成診斷、確定咨詢(xún)方案和實(shí)施咨詢(xún)時(shí)必須防止或克服工作中的片面性。對(duì)待心理問(wèn)題時(shí)應(yīng)考慮心理、生理及社會(huì)因素之間的相互制約和相互影響的關(guān)系。這一觀點(diǎn)要求在咨詢(xún)過(guò)程中，心理咨詢(xún)?nèi)藛T要有整體觀念，對(duì)求詢(xún)者的心理問(wèn)題做到全面考察、系統(tǒng)分析，既要重視心理活動(dòng)諸要素的內(nèi)在聯(lián)系，又要考慮心理、生理及社會(huì)因素的相互制約和影響，并且能夠綜合運(yùn)用各種咨詢(xún)方法，以使咨詢(xún)工作準(zhǔn)確有效，防止或克服咨詢(xún)工作中的片面性。110110二、思維方式——辨證唯物主義觀點(diǎn)(一)普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)有多重含義。其一是心身一體的普遍聯(lián)系。心理和生理是相互作用、互為因果的，因此，咨詢(xún)?nèi)藛T理解心理問(wèn)題應(yīng)立足于這二者的結(jié)合。心理問(wèn)題的存在，久而久之必然影響人的生理過(guò)程，所謂心身疾病就屬此類(lèi)問(wèn)題。另外在臨床上，求助者常把心理問(wèn)題用軀體體驗(yàn)進(jìn)行表述，即把心理上的困擾和不適表述為各種軀體癥狀。還有一種情況，有時(shí)候生理狀態(tài)影響心理狀態(tài)，比如，軀體疾病帶來(lái)心理上的焦慮不安、情緒抑郁，或者生理上的某些不足（如身材矮小、肢體有殘疾等）引起自卑、苦惱等。這就需要咨詢(xún)?nèi)藛T善于分辨，辯證統(tǒng)一地分析和對(duì)待，而不能孤立地看問(wèn)題。111111二、思維方式——辨證唯物主義觀點(diǎn)(一)普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)還要求對(duì)心理問(wèn)題產(chǎn)生的壓力源，進(jìn)行綜合分析。引起求助者心理困擾的因素是多方面的，是生理、心理、社會(huì)諸因素交互作用的結(jié)果。這就要求咨詢(xún)員能夠透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)。在各種嚴(yán)厲源之間的關(guān)系中，去分析問(wèn)題所在。（關(guān)于普遍聯(lián)系觀點(diǎn)的具體操作問(wèn)題詳見(jiàn)第七章應(yīng)急問(wèn)題的有關(guān)部分）112112二、思維方式——辨證唯物主義觀點(diǎn)(一)普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)普遍聯(lián)系的另一個(gè)含義是指心理活動(dòng)的綜合性。人的心理與行為，即知，情，意，三者是互相聯(lián)系的，是一個(gè)系統(tǒng)。一般說(shuō)來(lái)，其中的一方有問(wèn)題，其中一方面有問(wèn)題，即某一子系統(tǒng)發(fā)生變化，另外的兩方也多少或遲早要有相應(yīng)的改變。求助者的問(wèn)題看起來(lái)似乎是單一的，其實(shí)卻不是，比如，情緒障礙常常涉及到對(duì)學(xué)習(xí)、工作、家庭、人際交往等方面的認(rèn)識(shí)和個(gè)人行為反映模式。咨詢(xún)員要抓住主要矛盾，尋找最合適的突破口。113113二、思維方式——辨證唯物主義觀點(diǎn)(一)普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)在臨床實(shí)踐中，是指將不同咨詢(xún)和治療方法綜合實(shí)施。在臨床工作中，咨詢(xún)師不能固執(zhí)與自己偏愛(ài)的某重理論與方法，時(shí)間要求我們所最追求的目標(biāo)是效果，而不是證實(shí)自己的或別人的理論見(jiàn)解，如果在臨床上以證實(shí)理論和方法為核心，那就是用求助者做“實(shí)驗(yàn)品”，這是職業(yè)道德所不允許的。另外事實(shí)證明各種理論和各種方法之間是存在內(nèi)在聯(lián)系的，他們是各執(zhí)真理的一面。所以各種方法的有效性也各有長(zhǎng)短。只有將他們綜合起來(lái)才是較全面和較好的方法。當(dāng)然，綜合使用各種方法，必須從