超聲內(nèi)鏡與CT診斷壺腹周圍病變的價(jià)值比較

超聲內(nèi)鏡與CT診斷壺腹周圍病變的價(jià)值比較摘要】

目的：比較超聲內(nèi)鏡檢查與CT檢查對(duì)于診斷壺腹周圍病變的價(jià)值，為臨床提供參考。方法：選取我院自2024年1月至2024年1月收治的80例經(jīng)病理學(xué)檢查確診為壺腹周圍病變的患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組壺腹周圍病變患者40例，實(shí)驗(yàn)組壺腹周圍病變患者40例，實(shí)驗(yàn)組壺腹周圍病變患者采用超聲內(nèi)鏡檢查進(jìn)行診斷，對(duì)照組壺腹周圍病變患者采用CT檢查進(jìn)行診斷，觀察兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：超聲內(nèi)鏡檢查的診斷準(zhǔn)確率為85%，CT檢查的診斷準(zhǔn)確率為62.5%，超聲內(nèi)鏡檢查的診斷準(zhǔn)確率明顯高于CT檢查的診斷準(zhǔn)確率（p＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：超聲內(nèi)鏡檢查壺腹周圍病變的診斷準(zhǔn)確率高于CT檢查壺腹周圍病變的診斷準(zhǔn)確率，超聲內(nèi)鏡檢查對(duì)壺腹周圍病變的診斷價(jià)值很高，值得在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞 超聲內(nèi)鏡；CT；診斷；壺腹周圍病變；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-9561（2024）07-0165-02

壺腹周圍病變是指在十二指腸乳頭開口處產(chǎn)生的疾病，壺腹部在人體體內(nèi)涉及的器官很多，其結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，壺腹周圍病變的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、消化系統(tǒng)紊亂等，壺腹周圍病變也可能是癌變［1］，壺腹周圍癌是指膽總管下端、胰管開口處、十二指腸乳頭等部位及臨近部位出現(xiàn)癌變，臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、體重減輕、腹痛、肝腫大及黃疸等，嚴(yán)重影響了患者的身體健康及生命安全，因此，早期診斷與治療顯得極其重要［2］。目前，在臨床上診斷壺腹周圍病變的方式有很多種，其中包括腹部CT檢查及超聲內(nèi)鏡檢查，我院針對(duì)壺腹周圍病變患者采用超聲內(nèi)鏡檢查進(jìn)行診斷，診斷的準(zhǔn)確率高于CT檢查的診斷準(zhǔn)確率，現(xiàn)報(bào)告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料:

選取我院自2024年1月至2024年1月收治的80例經(jīng)病理檢查確診為壺腹周圍病變的患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組壺腹周圍病變患者為40例，男性患者23例，女性患者17例，年齡40至78歲，平均年齡為（58.13±1.58）歲，其中壺腹部炎癥為10例，膽總管結(jié)石為14例，胰腺囊腫為6例，壺腹部腫瘤為10例；實(shí)驗(yàn)組壺腹周圍病變患者為40例，男性患者22例，女性患者18例，年齡42至75歲，平均年齡為（58.57±2.63）歲，其中壺腹部炎癥為13例，膽總管結(jié)石為12例，胰腺囊腫為8例，壺腹部腫瘤為7例。兩組患者經(jīng)病理學(xué)檢查后均確診為壺腹周圍病變，本次觀察均在患者及患者家屬知情并簽署知情同意書下進(jìn)行。

對(duì)比兩組壺腹周圍病變患者的年齡、性別及疾病類型等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），組間具有可比性。

1.2檢查方法:

對(duì)照組壺腹周圍病變患者采用CT進(jìn)行檢查，具體如下：接受檢查的患者在檢查前禁食12小時(shí)，采用GE64排螺旋CT掃描機(jī)，將參數(shù)設(shè)置為層間隔5毫米，層厚為5毫米，對(duì)患者進(jìn)行平掃及增強(qiáng)掃描，觀察患者壺腹周圍病變的情況。

實(shí)驗(yàn)組壺腹周圍病變患者采用超聲內(nèi)鏡檢查，具體如下：接受檢查的患者在檢查前禁食8小時(shí)以上，采取左側(cè)臥位，采用超聲內(nèi)鏡檢查儀，將探頭的參數(shù)設(shè)置為12MHz，采取水囊法及充盈法相結(jié)合，把超聲內(nèi)鏡探頭送入患者的胃部，觀察胰管及胰體尾，探頭繼續(xù)伸入十二指腸乳頭下方，觀察胰頭、門靜脈、膽總管、膽囊及乳頭等有無病變。

1.3觀察療效:

以病理學(xué)檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，觀察比較兩組檢查方式的診斷準(zhǔn)確率。

1.4數(shù)據(jù)處理:

將兩組壺腹周圍病變患者的各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)錄入到spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，使用［n（%）］表示。當(dāng)P值小于0.05時(shí)，則可以認(rèn)為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組之間具有明顯差異，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；當(dāng)P值大于0.05時(shí)，則可以認(rèn)為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組之間不存在明顯的差異，且不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組壺腹周圍病變患者經(jīng)CT檢查后診斷出壺腹部炎癥6例，膽總管結(jié)石10例，胰腺囊腫5例，壺腹部腫瘤4例，診斷的準(zhǔn)確率為62.5%；實(shí)驗(yàn)組壺腹周圍病變患者經(jīng)超聲內(nèi)鏡檢查后診斷出壺腹部炎癥11例，膽總管結(jié)石12例，胰腺囊腫6例，壺腹部腫瘤5例，診斷準(zhǔn)確率為85%。實(shí)驗(yàn)組壺腹周圍病變患者的診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組壺腹周圍病變患者的診斷準(zhǔn)確率（p＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

3討論

壺腹周圍癌是指膽總管下端、胰管開口處、十二指腸乳頭等部位及臨近部位發(fā)生癌變，臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、體重減輕、腹痛、肝腫大及黃疸等，其病因目前尚未明確，可能與飲酒、飲食、膽道結(jié)石、炎癥及環(huán)境等因素有關(guān)［3］。壺腹周圍癌嚴(yán)重威脅患者的生命安全，因此，早期診斷與治療壺腹周圍病變顯得極為重要，能有效減少發(fā)生癌變的概率，減輕患者的痛苦，減輕患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［4］。目前診斷壺腹周圍病變的檢查方式有許多種，CT檢查與超聲內(nèi)鏡檢查就是其中兩種。

之前，CT檢查是診斷壺腹周圍病變的常用檢查方式，但CT檢查很難發(fā)現(xiàn)壺腹部周圍較小的腫瘤，即使是多層螺旋CT，也會(huì)出現(xiàn)誤診及漏診的現(xiàn)象［5］；超聲內(nèi)鏡檢查隨著其技術(shù)的完善、檢查經(jīng)驗(yàn)的累積及儀器性能的進(jìn)步，近年來已被廣泛運(yùn)用于壺腹周圍病變的診斷中，超聲內(nèi)鏡檢查不僅能清晰顯示患者壺腹周圍的情況，還能觀察到膽管、胰管的形態(tài)、發(fā)生病變的位置及范圍、膽管管腔外病變的情況等［6］。超聲內(nèi)鏡檢查具有高圖像分辨率、近距離、無檢查盲區(qū)等優(yōu)勢(shì)，能有效觀察到患者體內(nèi)壺腹周圍出現(xiàn)的腫瘤大小、位置、有無轉(zhuǎn)移及范圍等，為臨床治療提供有效的參考依據(jù)［7］。本次觀察得出，采用超聲內(nèi)鏡檢查診斷壺腹周圍病變的實(shí)驗(yàn)組的診斷準(zhǔn)確率明顯高于采用CT檢查診斷壺腹周圍病變的對(duì)照組的診斷準(zhǔn)確率，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，超聲內(nèi)鏡診斷壺腹周圍病變的診斷價(jià)值明顯高于CT檢查診斷壺腹周圍病變的診斷價(jià)值，能有效提高診斷水平，值得在日后的臨床中推廣使用［8］。

參考文獻(xiàn)

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［2］林艷飛.壺腹周圍病變的影像學(xué)診斷［J］.臨床放射學(xué)雜志，2024，30（8）:1230-1233.

［3］于勃，楊復(fù)賓，李瑞峰等.低張MSCT對(duì)壺腹周圍癌的診斷價(jià)值［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2024，20（z2）:370-370.

［4］趙寰飛，張仁成.多層螺旋CT對(duì)壺腹及周圍病變的診斷價(jià)值［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2024，13（12）:28-30.

［5］呂素琴，許爾蛟，鄭榮琴等.壺腹部病變雙重對(duì)比超聲造影表現(xiàn)［J］.中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版），2024，11（8）:34-37.

［6］劉英峰，薛華丹，何泳藍(lán)等.Vater壺腹病變多層螺旋CT診斷分析［J］.癌癥進(jìn)展，2024，12（2）:154-158.