現(xiàn)代財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國(guó))有限公司附加團(tuán)體輕度疾病保險(xiǎn)條款_第1頁(yè)
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1第四條投保人為被保險(xiǎn)人首次投?;蚍抢m(xù)保本附加合同時(shí),自本附加合同生效之日在等待期內(nèi),被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院初次確診非因意外傷害導(dǎo)致罹患本附加合同所定義的輕依照本附加合同約定的保險(xiǎn)金額給付輕度疾病保險(xiǎn)金,同時(shí)對(duì)該被保險(xiǎn)人的附加險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)若本附加合同與主險(xiǎn)合同共用保險(xiǎn)金額,當(dāng)保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人累計(jì)賠償輕度疾病保險(xiǎn)金及主險(xiǎn)合同約定疾病保險(xiǎn)金總額達(dá)到主險(xiǎn)合同約定疾病保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)若申請(qǐng)輕度疾病保險(xiǎn)金時(shí)被保險(xiǎn)人所患疾病已符合主險(xiǎn)合同約定的疾病保險(xiǎn)金給付條2第六條因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人罹患本附加合同定義的輕度疾病的,保險(xiǎn)人不被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止,保險(xiǎn)人計(jì)收保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至本附加合同終止之日止期間第七條保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)金額由投保人在投3(四)由醫(yī)院專科醫(yī)生出具的被保險(xiǎn)人疾病診斷證明書以及由醫(yī)院出具的與該疾病診斷證明書相關(guān)的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢(五)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)力人或者無(wú)民事行為能力人的證明和監(jiān)護(hù)人具有合法監(jiān)在收到保險(xiǎn)金申請(qǐng)人給付保險(xiǎn)金申請(qǐng)后,以上證明和資料不完整的,保險(xiǎn)人將于2個(gè)工作日內(nèi)一次性通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明取保險(xiǎn)金前身故,保險(xiǎn)金將作為其遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人向其合法繼具有符合有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)定設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備,【意外傷害】指外來(lái)的、突然的、不可預(yù)見的、非本意的、非疾病的導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身【輕度疾病】本附加合同所指輕度疾病,是被保險(xiǎn)人發(fā)生經(jīng)認(rèn)可的醫(yī)院確診斷,符合以下定義所述條件的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù),共(一)至(三)項(xiàng)采用了《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版4度疾病定義,因《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》不時(shí)修訂而導(dǎo)致本協(xié)議與其存一致的,以當(dāng)時(shí)有效的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》為準(zhǔn))。輕度疾正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移(6)未發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且WHO分級(jí)為G1級(jí)別(核分裂像<10/50HPF和ki-重的持久性缺血造成急性心肌壞死。急性心肌梗死的診斷必須依據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)合(1)檢測(cè)到肌酸激酶同工酶(CK-MB)或肌鈣蛋白(cTn)升高和/或化,至少一次達(dá)到或超過(guò)心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)2)同時(shí)存在下列之一的證據(jù),包括:缺血性胸痛癥狀、新發(fā)生的缺血性心電圖改變、新生成的病理性Q示有新出現(xiàn)的心肌活性喪失或新出現(xiàn)局部室壁運(yùn)動(dòng)異常、冠脈造影證實(shí)存在冠狀動(dòng)較輕急性心肌梗死指依照上述標(biāo)準(zhǔn)被明確診斷為急性心肌梗死,但未達(dá)到“較重5(1)雙眼中較好眼矯正視力低于0.1(采術(shù)。主動(dòng)脈指升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈(含胸),(1)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR25ml/min或肌酐清除率(Ccr25ml/min;(2)血肌酐(Scr5mg/dl或>442umol/L。多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。其特點(diǎn)是生成自身抗體對(duì)抗多種自身系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時(shí)稱為狼瘡性腎炎,世界衛(wèi)生組織狼瘡性腎炎分理分為Ⅰ-Ⅴ型。被保險(xiǎn)人必須被明確診斷為狼瘡性腎炎,但未達(dá)到重大疾病“系統(tǒng)性紅斑狼(1)腎小球?yàn)V過(guò)率<60ml/min/1.73m2;6):):而導(dǎo)致的慢性疾病,已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)(十四)單眼失明:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致單眼視力永手術(shù)。此手術(shù)必須由??漆t(yī)生認(rèn)為是醫(yī)學(xué)上必需的情況下赫茲、1000赫茲和2000赫茲語(yǔ)音頻率下,平均聽閾大完全喪失自主生活能力,經(jīng)鑒定無(wú)法獨(dú)立完成六診斷及治療均須在認(rèn)可的醫(yī)院內(nèi)由腦神經(jīng)科??漆t(yī)生認(rèn)為是醫(yī)療必須的情況下進(jìn)(二十一)單個(gè)肢體缺失:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致一個(gè)肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端7此診斷及治療均須在認(rèn)可的醫(yī)院內(nèi)由專科醫(yī)生認(rèn)為是醫(yī)療必須的情況須經(jīng)國(guó)家機(jī)關(guān)認(rèn)可的有合法資質(zhì)的??漆t(yī)生明確診斷,同時(shí)必須已經(jīng)采取以下任一手(2)確實(shí)進(jìn)行血管介入治療,例如血管成形術(shù)及/或進(jìn)行植入作及抗凝治療無(wú)效而必須接受手術(shù)植入腔靜脈過(guò)濾器。理賠時(shí)需提供完整病歷及手在500赫茲、1000赫茲和2000心臟起搏器或除顫器的手術(shù)。理賠時(shí)須提供完整病歷資料及手術(shù)記錄以心肌病、原發(fā)性肥厚型心肌病及原發(fā)性限制型心肌病三種。須由??漆t(yī)生明確診斷8病,首次實(shí)際實(shí)施了冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊臟器官異常纖維化為特征的結(jié)締組織病。本病須由專科醫(yī)生明確診斷,并須滿足下列(2)心臟損害,心臟功能衰竭程度達(dá)到紐約心臟(3)腎臟損害,已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭,腎小球?yàn)V過(guò)率<45ml/min/1.73m2。(2)嚴(yán)重出血:消化道出血、陰道大出血、顱內(nèi)出血、肉眼血尿病,包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索癥。須滿足自主生活能力部分喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的兩項(xiàng)。9(2)自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能損害或呼吸無(wú)力。須導(dǎo)致被保險(xiǎn)人一肢肢體機(jī)能永久完全喪失。肢炎,病變已經(jīng)累及全結(jié)腸,表現(xiàn)為嚴(yán)重的血便和系統(tǒng)性癥狀體征,須根據(jù)組織病理須由三級(jí)甲等醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)生確診,且滿足自主生活能力完全肌陣攣和特征性腦電圖變化。須經(jīng)三級(jí)醫(yī)院的??漆t(yī)生根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷(Crohn病)病理組織學(xué)變化,須根據(jù)組織病理學(xué)特點(diǎn)診斷,經(jīng)??疲?)自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活(1)肌肉組織活檢結(jié)果滿足肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的肌肉細(xì)胞(2)存在持續(xù)180天以上的永久不可逆的以運(yùn)動(dòng)功能障礙為表現(xiàn)的【保險(xiǎn)金申請(qǐng)人】指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然(4)在國(guó)家《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的相應(yīng)與國(guó)際抗癌聯(lián)合會(huì)TNM委員會(huì)聯(lián)合制定,是目

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