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文檔簡介
1天安財產(chǎn)保險股份有限公司政府救助責(zé)任保險條款第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第二條各級人民政府,民政部門、財政部門或其他合法機(jī)構(gòu),均可作為本保險合同的被保險人。第三條本保險條款由總則、見義勇為救助保險、火災(zāi)爆炸救助保險、擁擠踩踏救助保險、通用條款五部分組成。投保人可以選擇投保,也可以全部投保,具體以保險單載明為準(zhǔn)。第二部分見義勇為救助保險保險責(zé)任第四條在保險期間內(nèi),居民在承保區(qū)域內(nèi)因縣級以上政府部門認(rèn)定的見義勇為行為導(dǎo)致人身傷亡,無法找到責(zé)任人或者責(zé)任人無力賠償,被保險人依據(jù)國家或地方有關(guān)法律規(guī)定給付的一次性傷亡救助金以及支付的醫(yī)療費(fèi)用,保險人按照本保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。見義勇為是指行為人非因法定職責(zé)或約定救助義務(wù),在2緊急情況下,為保護(hù)國家利益、集體利益或者他人的人身、財產(chǎn)安全,不顧個人安危,與違法犯罪行為作斗爭或者搶險救災(zāi)的合法行為。第三部分火災(zāi)爆炸救助保險保險責(zé)任第五條在保險期間內(nèi),居民在承保區(qū)域內(nèi)因發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故導(dǎo)致人身傷亡,無法找到責(zé)任人或者責(zé)任人無力賠償,被保險人依據(jù)國家或地方有關(guān)法律規(guī)定給付的一次性傷亡救助金以及支付的醫(yī)療費(fèi)用,保險人按照本保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。第四部分擁擠踩踏救助保險保險責(zé)任第六條在保險期間內(nèi),居民在承保區(qū)域內(nèi)參加群眾性活動中因發(fā)生擁擠、踩踏事故導(dǎo)致人身傷亡,無法找到責(zé)任人或者責(zé)任人無力賠償,被保險人依據(jù)國家或地方有關(guān)法律規(guī)定給付的一次性傷亡救助金以及支付的醫(yī)療費(fèi)用,保險人按照本保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。保險責(zé)任第七條保險事故發(fā)生后,被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應(yīng)由被保險人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用3(以下簡稱“法律費(fèi)用”保險人按照本保險合同約定也負(fù)責(zé)任免除第八條下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險人不(一)投保人、被保險人及其代表的故意行為、犯罪行(二)戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動、武裝沖突,恐怖活動、罷工、騷亂、暴動;(三)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;(四)大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染;(七)居民實(shí)施犯罪行為或者違反治安管理規(guī)定,造成(八)居民實(shí)施的自殘、自殺等故意行為。第九條下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險人也不負(fù)責(zé)賠償:(一)罰款、罰金或懲罰性賠償;(五)社會保險及商業(yè)保險已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用;4(六)保險單載明的承保區(qū)域范圍外發(fā)生的(七)保險單載明的免賠額或者按照保險單載明的免賠率計算的免賠額。責(zé)任限額與免賠額(率)第十條除另有約定外,責(zé)任限額包括每人傷亡責(zé)任限額、每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額、每次事故責(zé)任限額、累計責(zé)任限額和法律費(fèi)用責(zé)任限額。各項責(zé)任限額由投保人與保險人協(xié)商確定,并在保險單第十一條每次事故免賠額(率)由投保人與保險人協(xié)商確定,并在保險單中載明。同時約定了免賠額和免賠率的,免賠金額以免賠額和按照免賠率計算的金額二者高者為準(zhǔn)。保險期間第十二條除另有約定外,保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。保險人義務(wù)第十三條本保險合同成立后,保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第十四條保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,保險人應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人補(bǔ)充提供。5第十五條保險人收到被保險人的賠償請求后,應(yīng)當(dāng)及時就是否屬于保險責(zé)任作出核定,并將核定結(jié)果通知被保險投保人、被保險人義務(wù)第十六條投保人應(yīng)履行如實(shí)告知義務(wù),如實(shí)回答保險人就被保險人的有關(guān)情況提出的詢問,并如實(shí)填寫投保單。第十七條如未約定分期付費(fèi),投保人應(yīng)當(dāng)在保險合同成立時交清保險費(fèi)。第十八條被保險人應(yīng)嚴(yán)格遵守國家及政府有關(guān)部門制定的相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定,加強(qiáng)管理,采取合理的預(yù)防措施,盡力避免或減少保險事故的發(fā)生。第十九條保險事故發(fā)生時,被保險人應(yīng)當(dāng)盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。投保人、被保險人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。第二十條被保險人收到居民的救助請求或得知可能啟動救助時,應(yīng)及時以書面形式通知保險人,并就救助方案與保險人進(jìn)行協(xié)商。第二十一條發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,被保險人應(yīng)行使或者保留向該責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利。在保險人向有關(guān)責(zé)任方行使代位請求賠償權(quán)利時,被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的文件和其所知道的有關(guān)情況。6第二十二條被保險人向保險人請求賠償時,應(yīng)提交下(三)主管部門出具的事故證明、事件公告、認(rèn)定證明(四)居民就醫(yī)治療的診療證明、病歷(原件)及醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù);居民殘疾的,由保險人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度證明;居民死亡的,由公安機(jī)關(guān)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明;宣告死亡的,由人民法院出具的宣告死亡判決;(五)投保人、被保險人所能提供的其他與確認(rèn)保險事故性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。賠償處理第二十三條保險事故發(fā)生后,被保險人對居民給付的救助金,保險人按照以下方式計算賠償:(一)發(fā)生居民死亡的,保險人按照每人傷亡責(zé)任限額(二)發(fā)生居民殘疾的,由保險人認(rèn)可的二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)構(gòu)依據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)鑒定殘疾程度并出具傷殘程度證明,保險人按照本保險合同所附殘疾賠償比例表規(guī)定的百分比,乘以每人傷亡責(zé)任7(三)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,保險人僅承擔(dān)工傷保險等社會保險及商業(yè)保險報銷后的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除本保險合同約定的免賠額后按當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)在每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額內(nèi)據(jù)實(shí)賠償。(四)對于每次事故造成的損失,保險人在每次事故責(zé)任限額內(nèi)賠償。在保險期間內(nèi),保險人對多次事故的賠償金額不超過累計責(zé)任限額。(五)對法律費(fèi)用的賠償,保險人在累計責(zé)任限額之外另行計算,但不超過法律費(fèi)用責(zé)任限額。爭議處理第二十四條合同爭議解決方式由當(dāng)事人在保險合同中約定的下列兩種方式中選擇一種:(一)因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁委員會仲裁;(二)因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向人民法院起訴。第二十五條本保險合同的爭議處理適用中華人民共和其他事項第二十六條保險責(zé)任開始前,投保人要求解除保險合同的,應(yīng)當(dāng)向保險人支付相當(dāng)于保險費(fèi)5%的退保手續(xù)費(fèi),保8險人應(yīng)當(dāng)退還剩余部分保險費(fèi)。保險責(zé)任開始后,投保人要求解除保險合同的,自通知保險人之日起,保險合同解除,保險人按照保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費(fèi),并退還剩余部分保險費(fèi)。第二十七條本保險合
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