危重病人護(hù)理與監(jiān)護(hù)制度

危重病人護(hù)理與監(jiān)護(hù)制度一、前言危重病人是指病情嚴(yán)重緊急、需要特殊護(hù)理和監(jiān)護(hù)的患者。為了確保危重病人得到專業(yè)、細(xì)致、全面的護(hù)理與監(jiān)護(hù)，我院訂立了本制度，對(duì)危重病人的護(hù)理與監(jiān)護(hù)進(jìn)行明確規(guī)定。二、危重病人的定義與識(shí)別1.定義危重病人指生命體征不穩(wěn)定、器官功能受損或威逼生命的患者，需要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)與護(hù)理。2.識(shí)別（1）臨床表現(xiàn)：意識(shí)轉(zhuǎn)變、呼吸困難、體溫異常、循環(huán)功能障礙等。（2）生命體征：血壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度等顯現(xiàn)異常情況。（3）醫(yī)學(xué)檢查：血常規(guī)、生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查等，顯示緊要器官功能異常。三、危重病人護(hù)理1.護(hù)理目標(biāo)確保危重病人的生命體征穩(wěn)定，維持緊要器官功能，防備并發(fā)癥的發(fā)生，供應(yīng)必需的支持治療。2.護(hù)理措施（1）護(hù)理評(píng)估：對(duì)危重病人進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估，包含意識(shí)、呼吸、循環(huán)、體溫、尿量等多個(gè)方面。（2）生命體征監(jiān)測(cè)：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)危重病人的生命體征，如血壓、心率、呼吸頻率、體溫、血氧飽和度等，記錄頻率為每小時(shí)一次或更為頻繁。（3）導(dǎo)管管理：對(duì)于存在導(dǎo)管的危重病人，進(jìn)行正確的導(dǎo)管管理，包含引流管、氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管等，確保導(dǎo)管暢通無(wú)阻。（4）藥物管理：依照醫(yī)囑規(guī)定及時(shí)予以危重病人藥物，監(jiān)測(cè)藥物效果和副作用，并及時(shí)上報(bào)或調(diào)整。（5）疼痛評(píng)估與掌控：對(duì)于有疼痛感覺的危重病人，進(jìn)行疼痛評(píng)估并供應(yīng)相應(yīng)的疼痛管理措施。（6）衛(wèi)生護(hù)理：保持患者的清潔和乾凈，定期更換床單、衣物等，防止感染的發(fā)生。（7）心理護(hù)理：為危重病人供應(yīng)心理支持與勸慰，關(guān)注其情緒變動(dòng)，幫忙其樂(lè)觀面對(duì)疾病，加強(qiáng)病愈信心。四、危重病人監(jiān)護(hù)1.監(jiān)護(hù)設(shè)備（1）心電監(jiān)護(hù)儀：用于連續(xù)監(jiān)測(cè)病人的心電圖變動(dòng)。（2）呼吸機(jī)：用于呼吸功能不全的病人，實(shí)施有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔佑襄助通氣。（3）血壓監(jiān)護(hù)儀：用于連續(xù)或間斷監(jiān)測(cè)病人的血壓變動(dòng)。（4）腦功能監(jiān)護(hù)儀：用于監(jiān)測(cè)腦功能狀態(tài)，如顱內(nèi)壓、腦血流速度等。（5）中心靜脈壓監(jiān)測(cè)：用于監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，評(píng)估血容量和心功能狀態(tài)。（6）尿量計(jì)：用于監(jiān)測(cè)病人的尿量，評(píng)估腎功能和液體平衡。（7）血?dú)夥治鰞x：用于監(jiān)測(cè)病人的血?dú)鉅顟B(tài)，引導(dǎo)治療方案的調(diào)整。2.條件要求（1）監(jiān)護(hù)設(shè)備的選用應(yīng)符合醫(yī)療設(shè)備管理的相關(guān)要求，經(jīng)過(guò)日常維護(hù)與定期檢修，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。（2）監(jiān)護(hù)設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，具備相應(yīng)的技能，并持有相關(guān)資格證書。（3）監(jiān)護(hù)設(shè)備操作過(guò)程中，需要及時(shí)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)、報(bào)警情況，并依照規(guī)定進(jìn)行處理和上報(bào)。3.監(jiān)護(hù)記錄（1）監(jiān)護(hù)記錄應(yīng)包含病人基本信息、入院時(shí)間、監(jiān)護(hù)設(shè)備信息、生命體征變動(dòng)、護(hù)理措施等內(nèi)容。（2）監(jiān)護(hù)記錄應(yīng)依照規(guī)定的格式進(jìn)行填寫，記錄內(nèi)容要準(zhǔn)確、完整，簽名要規(guī)范、清楚。（3）監(jiān)護(hù)記錄應(yīng)定期進(jìn)行匯總和歸檔，確保記錄的完整性和可追溯性。五、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)（1）全部醫(yī)護(hù)人員入職前，應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)，了解危重病人護(hù)理與監(jiān)護(hù)的基本原則、護(hù)理方法和監(jiān)護(hù)設(shè)備的操作技能。（2）定期開展連續(xù)教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平和技能素養(yǎng)。2.考核（1）醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行考核，包含理論知識(shí)考核和實(shí)際操作考核。（2）考核結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)護(hù)人員本人，并進(jìn)行相關(guān)的獎(jiǎng)懲措施。六、制度執(zhí)行與監(jiān)督1.執(zhí)行要求（1）醫(yī)院負(fù)責(zé)人要嚴(yán)格執(zhí)行和監(jiān)督危重病人護(hù)理與監(jiān)護(hù)制度的執(zhí)行情況。（2）護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生長(zhǎng)要做好護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督和評(píng)估工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正問(wèn)題，提升護(hù)理質(zhì)量水平。2.監(jiān)督檢查（1）醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督檢查，包含對(duì)危重病人護(hù)理與監(jiān)護(hù)的過(guò)程、記錄等方面進(jìn)行檢查。（2）針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)立刻采取相應(yīng)措施進(jìn)行整改，并記錄整改情況。七、附則1.本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部，并在必需時(shí)進(jìn)行調(diào)整和修訂。2.本制度于發(fā)布之日起執(zhí)行，全部相關(guān)人員