危重病人護理與監(jiān)護制度

危重病人護理與監(jiān)護制度一、前言危重病人是指病情嚴重緊急、需要特殊護理和監(jiān)護的患者。為了確保危重病人得到專業(yè)、細致、全面的護理與監(jiān)護，我院訂立了本制度，對危重病人的護理與監(jiān)護進行明確規(guī)定。二、危重病人的定義與識別1.定義危重病人指生命體征不穩(wěn)定、器官功能受損或威逼生命的患者，需要嚴密的監(jiān)測與護理。2.識別（1）臨床表現(xiàn)：意識轉(zhuǎn)變、呼吸困難、體溫異常、循環(huán)功能障礙等。（2）生命體征：血壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度等顯現(xiàn)異常情況。（3）醫(yī)學(xué)檢查：血常規(guī)、生化指標、影像學(xué)檢查等，顯示緊要器官功能異常。三、危重病人護理1.護理目標確保危重病人的生命體征穩(wěn)定，維持緊要器官功能，防備并發(fā)癥的發(fā)生，供應(yīng)必需的支持治療。2.護理措施（1）護理評估：對危重病人進行全面的護理評估，包含意識、呼吸、循環(huán)、體溫、尿量等多個方面。（2）生命體征監(jiān)測：嚴密監(jiān)測危重病人的生命體征，如血壓、心率、呼吸頻率、體溫、血氧飽和度等，記錄頻率為每小時一次或更為頻繁。（3）導(dǎo)管管理：對于存在導(dǎo)管的危重病人，進行正確的導(dǎo)管管理，包含引流管、氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管等，確保導(dǎo)管暢通無阻。（4）藥物管理：依照醫(yī)囑規(guī)定及時予以危重病人藥物，監(jiān)測藥物效果和副作用，并及時上報或調(diào)整。（5）疼痛評估與掌控：對于有疼痛感覺的危重病人，進行疼痛評估并供應(yīng)相應(yīng)的疼痛管理措施。（6）衛(wèi)生護理：保持患者的清潔和乾凈，定期更換床單、衣物等，防止感染的發(fā)生。（7）心理護理：為危重病人供應(yīng)心理支持與勸慰，關(guān)注其情緒變動，幫忙其樂觀面對疾病，加強病愈信心。四、危重病人監(jiān)護1.監(jiān)護設(shè)備（1）心電監(jiān)護儀：用于連續(xù)監(jiān)測病人的心電圖變動。（2）呼吸機：用于呼吸功能不全的病人，實施有創(chuàng)或無創(chuàng)呼吸機輔佑襄助通氣。（3）血壓監(jiān)護儀：用于連續(xù)或間斷監(jiān)測病人的血壓變動。（4）腦功能監(jiān)護儀：用于監(jiān)測腦功能狀態(tài)，如顱內(nèi)壓、腦血流速度等。（5）中心靜脈壓監(jiān)測：用于監(jiān)測中心靜脈壓，評估血容量和心功能狀態(tài)。（6）尿量計：用于監(jiān)測病人的尿量，評估腎功能和液體平衡。（7）血氣分析儀：用于監(jiān)測病人的血氣狀態(tài)，引導(dǎo)治療方案的調(diào)整。2.條件要求（1）監(jiān)護設(shè)備的選用應(yīng)符合醫(yī)療設(shè)備管理的相關(guān)要求，經(jīng)過日常維護與定期檢修，確保設(shè)備的正常運行。（2）監(jiān)護設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，具備相應(yīng)的技能，并持有相關(guān)資格證書。（3）監(jiān)護設(shè)備操作過程中，需要及時記錄相關(guān)數(shù)據(jù)、報警情況，并依照規(guī)定進行處理和上報。3.監(jiān)護記錄（1）監(jiān)護記錄應(yīng)包含病人基本信息、入院時間、監(jiān)護設(shè)備信息、生命體征變動、護理措施等內(nèi)容。（2）監(jiān)護記錄應(yīng)依照規(guī)定的格式進行填寫，記錄內(nèi)容要準確、完整，簽名要規(guī)范、清楚。（3）監(jiān)護記錄應(yīng)定期進行匯總和歸檔，確保記錄的完整性和可追溯性。五、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)（1）全部醫(yī)護人員入職前，應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)，了解危重病人護理與監(jiān)護的基本原則、護理方法和監(jiān)護設(shè)備的操作技能。（2）定期開展連續(xù)教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平和技能素養(yǎng)。2.考核（1）醫(yī)院應(yīng)定期對相關(guān)人員進行考核，包含理論知識考核和實際操作考核。（2）考核結(jié)果應(yīng)及時反饋給醫(yī)護人員本人，并進行相關(guān)的獎懲措施。六、制度執(zhí)行與監(jiān)督1.執(zhí)行要求（1）醫(yī)院負責人要嚴格執(zhí)行和監(jiān)督危重病人護理與監(jiān)護制度的執(zhí)行情況。（2）護士長、醫(yī)生長要做好護理質(zhì)量的監(jiān)督和評估工作，及時發(fā)現(xiàn)和矯正問題，提升護理質(zhì)量水平。2.監(jiān)督檢查（1）醫(yī)院應(yīng)定期進行護理質(zhì)量的監(jiān)督檢查，包含對危重病人護理與監(jiān)護的過程、記錄等方面進行檢查。（2）針對發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院應(yīng)立刻采取相應(yīng)措施進行整改，并記錄整改情況。七、附則1.本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部，并在必需時進行調(diào)整和修訂。2.本制度于發(fā)布之日起執(zhí)行，全部相關(guān)人員