常見化驗檢查的正常值及臨床意義

/2009-05-1019:41常見化驗檢查的正常值與臨床意義紅細(xì)胞計數(shù)與血紅蛋白測定紅細(xì)胞計數(shù)(簡寫RBC)1.正常值男性：400～550萬/mm3（4.0—5.5×1012/L）女性：350～500萬mm3（3.5—5.0×1012/L）新生兒：600～700萬mm3（6.0—7.5×1012/L）2.臨床意義：紅細(xì)胞計數(shù)最常用的是做為檢查貧血的主要指標(biāo)。(1)紅細(xì)胞增多：可以分為兩種情況：a.相對增多：在劇烈嘔吐，頻繁腹瀉、多汗時、多尿、長期

不能進(jìn)食者，由于血液濃縮，紅細(xì)胞可以出現(xiàn)相對地增多。b.絕對增多：在某些正常情況下因缺氧也可以出現(xiàn)紅細(xì)胞增

多，如：由平原移居高原生活或劇烈地體力勞動和體育運

動以后與新生兒均可出現(xiàn)紅細(xì)胞增多。此外，紅細(xì)胞增多

還見于一些疾病，如：嚴(yán)重肺氣腫、肺原性心臟病、先天

性心臟病以與真性紅細(xì)胞增多癥等。(2)紅細(xì)胞減少：主要表現(xiàn)為貧血。如：妊娠中、后期的貧血、

缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血，再生障礙性貧血、失血性貧

血以與溶血性貧血等。血紅蛋白測定(簡寫Hb)1.正常值：

男性：12～16克（120—160g/L）

女性：11～15克(110—150g/L)

新生兒：17～20克(170—200g/L)2.臨床意義：血紅蛋白測定常與紅細(xì)胞計數(shù)同步進(jìn)行，其增高

與減少的臨床意議與紅細(xì)胞計數(shù)同。白細(xì)胞總數(shù)與分類計數(shù)白細(xì)胞總數(shù)(簡寫WBC)1.正常值

成人：4000～10000/mm3（4—10×10g/L)

6個月至2歲嬰兒：11000～12000/mm3（11—12×10g/L)

新生兒：15000～20000/mm3（15—20×10g/L)2.臨床意義：(1)增多：白細(xì)胞總數(shù)增多，是檢查體內(nèi)感染的主要指標(biāo)之一，主

要表現(xiàn)為急性感染，特別是化膿性感染。在急性大出血、嚴(yán)重的損

傷和急性中毒等也可見到。還有白血病和某些惡性腫瘤,白細(xì)胞均

有增多。此外，在某些正常情況下也可以見到白細(xì)胞增多，如：新

生兒、妊娠5個月至分娩后4～5天，以與劇烈運動或勞動后，寒冷、

飽餐或淋浴之后等等。(2)減少：白細(xì)胞總數(shù)減少，臨床上最常見于某些特殊感染，如病毒

感染(流行性感冒病毒等)、傷寒，瘧疾等。在某些中毒、長期接觸放

射線、影響骨髓造血功能的藥物、抗癌藥物以與自身免疫性疾病等，

也會出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)的減少。白細(xì)胞分類計數(shù)(簡寫DC)1.正常值嗜中性粒細(xì)胞(簡寫N)桿狀核：3～5%分葉核：55～65%嗜酸性粒細(xì)胞(簡寫E)：1～3%嗜堿性粒細(xì)胞(簡寫B(tài))：0～1%淋巴細(xì)胞(簡寫L)：25～35%單核細(xì)胞(簡寫M)：3～8%2.臨床意義：(1)嗜中性粒細(xì)胞的增多或減少與白細(xì)胞總數(shù)的臨床意義相同。(2)嗜酸性粒細(xì)胞的增多，常見于支氣管哮喘或其他過敏性疾病，如:

食物過敏、接觸過敏、藥物過敏等、寄生蟲病如蛔蟲病以與某些皮膚

病等。減少見于某些特殊感染如傷寒，或在使用某些激素的治療期間。(3)嗜堿性粒細(xì)胞增多見于放療、化療后的病人。(4)淋巴細(xì)胞增多,常見于某些慢性感染如結(jié)核病等或某些特殊急性傳

染病。(5)單核細(xì)胞增多：見于某些血液病或急性感染的恢復(fù)時期。紅細(xì)胞沉降率（血沉）紅細(xì)胞沉降率（即血沉簡寫ESR）正常值：魏氏法：男性：0～15毫米/小時女性：0～20毫米/小時潘氏法：男性：0～10mm/h女性：0～12mm/h臨床意義：1.增快：血沉加快時，一般多表現(xiàn)為風(fēng)濕性疾病和結(jié)核病的活動期，

也可以見于惡性腫瘤、心肌梗塞、急性感染、慢性腎炎、結(jié)締組織疾病以

與嚴(yán)重貧血等多種疾病。另外，婦女月經(jīng)期、妊娠期或50歲以上的正常人

的血沉均可稍有增快。2.減慢：見于真性紅細(xì)胞增多癥、低纖維蛋白原血癥與過敏性疾病等。此

外，室溫過低或血液抽取后放置時間過久，也會出現(xiàn)減慢。血小板計數(shù)與出血時間、凝血時間血小板計數(shù)（簡寫PLT）血小板計數(shù)（簡寫PLT）是觀察機(jī)體止血和凝血功能的重要指標(biāo)之一。正常值:（100—300×10g/L)直接計數(shù)法:10～30萬/mm3（每立方毫米10～30L)間接計數(shù)法:20～40萬/mm3（每立方毫米20～40L)臨床意義:（200—400×10g/L)1.增加:可以出現(xiàn)在生理性和病理性兩種情況。正常人在運動和進(jìn)餐后,

可以出現(xiàn)血小板增多;有很多疾病表現(xiàn)血小板的增多,如:急性失血、溶

血性貧血、出血性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、

急性腎炎或腎病綜合癥、慢性粒細(xì)胞性白血病早期、惡性腫瘤、以與急性

化膿性感染等。2.減少:婦女月經(jīng)期(第1～3天)可以出現(xiàn)血小板減少。脾臟功能亢進(jìn)、血

小板減少性紫癜和造血功能障礙者常出現(xiàn)血小板減少,如:再生障礙性貧血、

白血病等,此外,肝炎、中毒、重度感染、敗血癥等均可出現(xiàn)血小板的減少。出血時間（簡寫）正常值:Duke法:1～4分鐘臨床意義:1.出血時間延長:下列情況可出現(xiàn)出血時間延長,(1)血小板減少(血小

板計數(shù)少于5萬/mm3的時候),如特發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜癥等。(2)血小板功能異常。(3)血管有功能或結(jié)構(gòu)異常,如:壞血病、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,血管性假性

血友病等。(4)服用抗凝藥物過量等:2.出血時間縮短:當(dāng)血液出現(xiàn)高凝狀態(tài):如:流行性出血熱液濃縮時。凝血時間(CT)正常值:玻片法：2～5分鐘試管法：4～12分鐘臨床意義:凝血時間延長,可見于血友病,嚴(yán)重的肝損害、阻塞性黃疸、新生兒出血

以與應(yīng)用抗凝藥物(如:肝素、雙香豆素等)時。血糖與尿糖血液葡萄糖測定(即血糖測定，GLU或BS）血糖測定一般是作為檢查糖尿病的重要指標(biāo)之一。1.正常值：（早晨空腹）80～120mg%3.6～6.2mmol/L2.臨床意義：(1)增高（即高血糖）：正常人飯后1～2小時，或情緒緊張以與注射葡萄糖以

后等，可見血糖增高。病理情況主要見于糖尿病，另外，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腦

出血和肝硬化等疾病也可以出現(xiàn)血糖增高。(2)降低（即低血糖）：正常人在饑餓或大運動量后，可使血糖降低。在長期

營養(yǎng)不良、甲狀腺機(jī)能低下，肝臟功能嚴(yán)重?fù)p害以與胰腺腫瘤等，均可出現(xiàn)血

糖降低。尿糖檢查1.正常值：定期檢查：陰性定量檢查：0.1～0.9克/每24小時尿2.臨床意義：(1)尿糖檢驗報告符號的含義：—表示尿糖陰性+表示尿糖可疑陰性，指尿中含糖量在0.1克以下+表示尿糖微量陽性，指尿中含糖量在0.5～1.0克左右示尿糖少量陽性，指尿中含糖量在0.5～1.0克左右示尿糖中等陽性，指尿中含糖量在1～2克示尿糖大量陽性，指尿中含糖量在2克以上。(2)尿糖增高主要見于：糖尿病以與甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，慢性肝病，胰腺腫瘤等

疾病。正常人有時也能見到尿糖增高：I.飲食性糖尿：大量進(jìn)食含糖類食物后檢驗?zāi)蛱顷栃裕话憔芏虝r間內(nèi)

消失。II.神經(jīng)性性糖尿：情緒激動時可出現(xiàn)糖尿。III.婦女妊娠后期與哺乳期，有時可以出現(xiàn)糖尿。血清膽固醇和甘油三脂血清膽固醇(Chol)血清膽固醇,總脂、甘油三脂和B脂蛋白測定是檢查動脈粥樣硬化、腎病

綜合癥的重要指標(biāo)。正常值:130～220mg%（3.9—6.5mmol/L)臨床意義:1.增高:膽固醇增高多見于動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病、膽道梗

阻、腎病綜合癥、甲狀腺機(jī)能減退等。正常婦女在妊娠后期也可出現(xiàn)膽固醇增高。2.降低：膽固醇降低,多見于惡性貧血、溶血性貧血、某些急性感染、甲狀腺

功能亢進(jìn)以與肝硬化等。血清總脂(TL)正常值:成人:400～750mg%（0.36—1.2mmol/L)兒童:300～600mg%臨床意義:血清總脂增高多見于動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合癥、甲狀腺功

能減退等疾病?？傊档?可見于甲狀腺功能亢進(jìn)等。血清甘油三脂(TG)正常值:40～120mg%臨床意義:參見以上兩項。B脂白測定正常值:40歲以下<500mg%40歲以上<610mg%B脂蛋白的臨床意義請參見以上兩項。妊娠試驗妊娠試驗和尿快速免疫乳膠測定(RPT)是測定早期妊娠的重要指標(biāo)雄蟾蜍妊娠試驗正常值:正常月經(jīng)的婦女,一般在末次月經(jīng)后40～50天,可出現(xiàn)陽性反應(yīng)。正常妊娠時,尿中絨毛膜促性腺激素隨妊娠的日期而逐漸增多,在妊娠12周左右

達(dá)到高峰,其高限一般不超過1:512陽性,以后逐漸下降,妊娠14周后,一般不

超過1:32陽性,到妊娠18周以后則一般不超過1:16陽性。

一般在產(chǎn)后數(shù)日即轉(zhuǎn)為陰性。臨床意義:1.定性試驗:陽性反應(yīng)說明已懷孕,即早期妊娠。

此外,還見于:流產(chǎn)后胎盤殘留,子宮外孕等。

如果原測定為陽性,自然轉(zhuǎn)為陰性者,提示胎兒在宮內(nèi)已死亡,應(yīng)提高注意。2.稀釋試驗:陽性反應(yīng)見于早期妊娠反應(yīng)嚴(yán)重者,或多胎妊娠,以與可能患腫瘤。3.濃縮試驗:用于測定葡萄胎流產(chǎn)后,或絨毛膜癌治療后。如濃縮300毫升尿液,

試驗為陰性者,提示體內(nèi)無活躍的滋養(yǎng)層細(xì)胞。尿快速免疫乳膠測定(RPT)正常值:正常婦女為陰性。正常孕婦在末次月經(jīng)后40～50天即可出現(xiàn)陽性反應(yīng)。臨床意義:陽性反應(yīng)說明已懷孕,即早期妊娠。其他,參見雄蟾蜍妊娠試驗的定性試驗。抗“O”即(抗鏈球菌溶血素“O”)ASO抗“O”試驗(ASO)抗“O”,全稱為抗鏈球菌溶血素“O”試驗,是測定受溶血性鏈球菌感染以與有

助于風(fēng)濕病活動或急性腎炎的診斷等。正常值:低于500單位臨床意義:大于500單位,示抗“O”增高,提示近期內(nèi)曾受溶血性鏈球菌感染

(如:扁桃體炎、丹毒、猩紅熱等病癥)。

多次檢查結(jié)果有逐步遞增,>500單位以上,同時伴有紅細(xì)胞沉降率加速時,對

風(fēng)濕病活動或急性腎炎等的診斷有幫助。類風(fēng)濕因子試驗(RF)正常值:陰性臨床意義:類風(fēng)濕因子試驗陽性時將提示:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在活動期,以與系統(tǒng)

性紅斑狼瘡、慢性肝炎、白血病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、干燥綜合征、結(jié)節(jié)性

多動脈炎、高丙球蛋白血癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、冷球蛋白血癥以與麻風(fēng)等

疾病將呈陽性表現(xiàn)。肝功能檢查肝功能檢查主要是檢查肝臟病變(如:急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等)的

重要指標(biāo)。正常值:(1)黃疸指數(shù)(II)4～6單位。(2)血清總膽紅素(BILIT、TBIL)4.0～22.2umol/L0.1～1mg/100ml血清。(3)直接膽紅素(BILID):0～6umol/L(4)膽紅素定性試驗(凡登白試驗)(VDBT)直接反應(yīng):陰性間接反應(yīng):弱陽性(5)血清總蛋白(TP):60～80g/L;6～8g%血清白蛋白(A或ALB):35～50g/L3.5～5g%血清球蛋白(G)2～3gm%白蛋白/球蛋白(A/G)白球蛋白比例:1.5～2.5(6)血清麝香草酚濁度試驗(麝濁試驗)(TTT)0～6單位(7)血清麝香草酚絮狀試驗(麝絮試驗)(TFT)陰性或+(弱陽性)(8)血清谷—丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT或ALT)Reitman法2～40單位或5～35IU/L;(9)血清谷—草轉(zhuǎn)氨酶(SGDT或AST)Reitman法4～50單位或13～36IU/L;(10)r—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r—GT)～31IU/L臨床意義:以上10項檢查中膽紅素、蛋白質(zhì)代謝功能與各種酶的檢查結(jié)果各有一

項異常時,肝炎的診斷可以成立。如果只有一項單獨出現(xiàn)異常,只能說明不能排

除肝臟有病,但需要進(jìn)一步檢查。10項檢查全部正常時,一般屬正常,但如曾經(jīng)

有過肝炎病史,而目前又有明顯臨床癥狀時,則不能絕對排除肝臟有病變。此外,各單項檢查在其他疾病中的臨床意義,請參見各有關(guān)疾病。乙型肝炎兩對半檢查正常值:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陰性乙型肝炎表面抗體(抗Hbs)(HBsAb)陰性乙型肝炎e抗原(HBeAg)陰性乙型肝炎e抗體(抗HBe)(HBeAb)陰性乙型肝炎核心抗體(抗HBc)(HBcAb)陰性臨床意義:關(guān)于乙型肝炎兩對半檢查陽性的臨床意義,一定要請醫(yī)生檢查后作出

診斷。以下簡作概括性提示:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性,表示已感染乙型肝炎病毒(或表現(xiàn)為發(fā)病,或為

病毒攜帶者,并有一定傳染性)。乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽性,表示感染過乙型肝炎病毒?？赡苷幵诨謴?fù)期

或乙肝疫苗接種后產(chǎn)生免疫力。乙型肝炎e抗原(HBeAg)陽性時則表示血中存在大量病毒,有很強(qiáng)的傳染性。乙型肝炎e抗體(HBeAb)陽性,則表明病毒復(fù)制不活躍、傳染性弱。乙型肝炎核心抗體(抗HBc)陽性則表示病毒正在復(fù)制,處于感染期。應(yīng)注意與他人

隔離。怎樣看小便化驗單目前，各醫(yī)院化驗小便大多使用儀器檢測，化驗結(jié)果在報告單上用一些縮寫符號表

示。那么怎樣看這種小便化驗單呢？現(xiàn)在分別向您介紹一下：NIT是Nitrite的簡寫，代表尿中亞硝酸鹽。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類，

氣候寒冷有關(guān)，如果含量經(jīng)常超過正常，往往提示結(jié)石可能。PH代表酸堿度，正常

小便偏酸，正常值PH在5～7之間，若過酸過堿均提示有病情。GLU代表糖，是Glucose

的簡寫，正常尿糖陰性。PRO是Protein的簡寫，代表蛋白，正常尿蛋白陰性。BLD是

Blood的簡寫，代表隱血，正常為陰性。KET是Ketone的簡寫，代表酮體，饑餓或糖尿

病，酮癥酸中毒常為陽性，正常人為陰性。BIL是Bilirubin的簡寫，代表膽紅素，URO

是Urobilinogen的簡寫，代表尿膽元，BIL和URO是斷定黃疸的二項指標(biāo)，正常值都是

陰性，如果陽性常提示黃疸，需更進(jìn)一步查黃疸病因。另外，檢查小便應(yīng)該注意以下幾點：1.要新解尿液，最好使用取樣1小時以內(nèi)的尿。

2.不要使