鼻出血護(hù)理常規(guī)

III度。疼痛疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)生與持續(xù)的時(shí)間，疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度等2.給予患者安靜、舒適的環(huán)境3.向病人講解引起疼痛的原因與可能持續(xù)的時(shí)間，講解填塞的重要性與暫時(shí)性4.指導(dǎo)病人采用有效的方法緩解疼痛5.協(xié)助病人多次少量飲水以減輕口咽部干燥6.遵醫(yī)囑用藥7.應(yīng)用疼痛評(píng)估量表評(píng)估疼痛的嚴(yán)重程度3．出院指導(dǎo)：（1）藥物：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，給予用藥指導(dǎo)。（2）飲食：普食。（3）運(yùn)動(dòng)與休息：適當(dāng)活動(dòng)，注意休息。（4）特別指導(dǎo)：1）指導(dǎo)病人鼻出血時(shí)的簡(jiǎn)易止血方法。2）如鼻腔再次出血應(yīng)與時(shí)就診，定期復(fù)查。3）積極治療原發(fā)病。附：常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題：護(hù)理問(wèn)題相關(guān)因素PC：失血性休克與鼻腔大量出血有關(guān)有感染的危險(xiǎn)·鼻腔感染與下列因素有關(guān)：鼻腔填塞機(jī)體抵抗力下降疼痛與鼻腔填塞油紗條有關(guān)恐懼·失眠·面色蒼白·出汗·不敢活動(dòng)·易激動(dòng)·注意力不集中與鼻腔大量失血有關(guān)語(yǔ)言溝通障礙·不能自主講話·昏迷·語(yǔ)言表達(dá)能力差·氣管切開(kāi)或氣管插管·呼吸困難造成說(shuō)話困難與下列因素有關(guān)失語(yǔ)癥意識(shí)改變文化差異，語(yǔ)言不同，講方言氣管切開(kāi)或氣管插管備注：本護(hù)理常規(guī)參考山西人民出版社《疾病診療護(hù)理常規(guī)》、人民軍醫(yī)出版社《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》，以《疾病診療護(hù)理常規(guī)》為基準(zhǔn)，加入評(píng)估、健康教育與康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容，細(xì)化觀察要點(diǎn)，新增加的內(nèi)容用紅色字表示，原表格最右側(cè)列（治療、飲食、安靜度、備注、注意事項(xiàng)等）列入護(hù)理措施內(nèi)。版面設(shè)置要求：頁(yè)邊距：上2.5厘米，下1.5厘米，左2.5厘米，右2.5厘米標(biāo)題：小二號(hào)宋體，居中加粗正文：五號(hào)宋體段落間距：表格外：1.5倍行距表格內(nèi)：?jiǎn)伪缎芯鄻?biāo)題行行高：1.1厘米 單元格對(duì)齊方式：居中數(shù)字編號(hào)使用統(tǒng)一格式1.2.3.不可用頓號(hào)、護(hù)理要點(diǎn)表格列寬：第一列：1.31厘米第二列：1.20厘米第三列：4.03厘米第四列：9.91厘米第一、二列單元格對(duì)齊方式：居中，文字方向?yàn)榭v向，評(píng)估內(nèi)容字?jǐn)?shù)較多時(shí)可橫向排列，具體參考上表。第三、四列單元格對(duì)齊方式：居中左對(duì)齊護(hù)理問(wèn)題表格列寬：第一列：8.19厘米